Отделение лучевой диагностики

В отделении выполняются сложные диагностические исследования, производимые совместно с другими специалистами: хирургами, урологами, колопроктологами, гинекологами. Кабинет оснащен современными передвижными рентгеновскими комплексами, дающими возможность проводить обследование больных не только стационарно, но и в условиях операционной и реанимации.

Имеется техническая возможность выдачи результатов не только на рентгеновской пленке, но и на обычной бумаге, а также электронных носителях информации.

В отделении установлен мультиспиральный компьютерный томограф фирмы PHILIPS MEDICAL SYSTEMS, mod. - «BRILLIANCE CT - 10sl» (производитель США и Нидерланды) в комплекте с автоматическим ангиографическим шприцом Mallinckrodt CT9000 ADV (производитель США) для болюсного внутривенного введении контрастного вещества. Данный комплекс позволяет проводить, не только МСКТ нативные (без внутривенного введения контрастного вещества) исследования, но и процедуры с динамическим контрастированием, программируемым по времени, скорости введения и объему вводимого контрастного вещества, позволяющего делать ангиографические (сосудистые) исследования, как паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа, селезенка, почки и т.д.), так и магистральных артерий и вен, и их периферических отделов (аорта, нижняя полая вена и т.д.)

Кроме того, программное обеспечение МСКТ обеспечивает объемную реконструкцию (3D) органов и систем, а также воспроизводить в реальном времени и записывать видеоклипы (4D) виртуальных процедур. К последним, относятся виртуальная бронхоскопия и виртуальная колоноскопия. Виртуальная бронхоскопия и колоноскопия, выполняется как самостоятельная процедура при невозможности проведения (по разным причинам) фибробронхоскопии (ФБС) и фиброколоноскопии (ФКС), где она становиться методом выбора, или как уточняющая процедура после проведения данных эндоскопических исследований для определяется степени распространения за стенку бронха или кишки и наличия изменения в смежных органах и лимфатических коллекторах.

В МСКТ предусмотрена программа автоматического определения объемных образований (онкологических) в легких, что делает возможным динамическое отслеживание роста опухолей и рассчитать время удвоения их объема, и соответственно планирование хирургического вмешательства.

В опциях имеется возможность полипозиционного (в том числе и панорамного) и объемного моделирования челюстей для планирования, расчета параметров имплантов для последующей процедуры имплантации зубов.

На базе кабинета проводятся не только диагностические исследования, но и научные разработки, под непосредственным патронажем таких ведущих научно-исследовательских учреждений, как ГНЦ Колопроктологии г.Москва, СамГМУ г.Самара и др.

МСКТ головного мозга

Показания, подготовка
Основные показания это исключение
  • ОНМК (острых нарушений мозгового кровообращения) и его осложнений (в том числе кистозно рубцовых изменений)
  • новообразований головного мозга (опухоли, сосудистые мальформации, кисты)
  • гидроцефалии
  • гипертензионного синдрома (внутричерепного давления)
  • патологических обызвествлений и врожденных аномалий развития
  • травматических повреждений костей черепа и тканей головного мозга (в т.ч. и разных видов гематом) и их последствий, а также контроль за установленными пластинами прикрывающими посттрепанационные дефекты
Подготовка

Специальной подготовки к данному виду исследования не требуется

Противопоказания

Абсолютное противопоказание выраженная двигательная активность пациента

МСКТ гипофиза

Показания, подготовка
Основные показания это исключение
  • изменений и патологии костных структур турецкого седла
  • новообразований гипофиза
  • формирования «пустого турецкого седла»
Подготовка

Специальной подготовки к данному виду исследования не требуется

Противопоказания

Абсолютное противопоказание выраженная двигательная активность пациента

МСКТ легких

Показания, подготовка
Показания
  • изменения, выявленные на рентгенографии или флюорографии
  • новообразования легких
  • воспалительные изменения (различные виды пневмоний)
  • туберкулез
  • интерстициальные заболевания легких
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)
  • эмфизема
  • плевриты различной этиологии
  • пневмоторакс
  • динамическое наблюдение, в т.ч. и после оперативных вмешательств
  • изменения ребер симулирующих рентгенологическую картину заболевания легких
Подготовка

Специальной подготовки к данному виду исследования не требуется

Противопоказания

Абсолютное противопоказание выраженная двигательная активность пациента

МСКТ придаточных пазух носа

Показания, подготовка
Основные показания это исключение
  • воспалительных изменений (различные виды синуситов)
  • новообразований
  • врожденных аномалий строения
  • травматических повреждений

Дополнительно: трехмерные построения для планирования пластических операций на лице и носе

Подготовка

Специальной подготовки к данному виду исследования не требуется

Противопоказания

Абсолютное противопоказание выраженная двигательная активность пациента

МСКТ височных костей (пирамид)

Показания, подготовка
Основные показания это исключение
  • различных видов отита (воспаления)
  • новообразований
  • травматических повреждений
Подготовка

Специальной подготовки к данному виду исследования не требуется

МСКТ средостения

Показания, подготовка
Показания
  • новообразования (в т.ч. при заболеваниях вилочковой железы)
  • липоматоз средостения
  • туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
  • свободная жидкость в полости перикарда
  • аневризмы грудной аорты
Подготовка

Специальной подготовки к данному виду исследования не требуется

Противопоказания

Абсолютное противопоказание выраженная двигательная активность пациента

МСКТ орбит

Показания, подготовка
Основные показания
  • нейроэндокринная офтальмопатия (экзофтальм)
  • травматические повреждения
  • исключение новообразований
Подготовка

Специальной подготовки к данному виду исследования не требуется

Противопоказания

Абсолютное противопоказание выраженная двигательная активность пациента

МСКТ шейного отдела позвоночника

Показания, подготовка
Показания
  • остеохондроз и другие дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника
  • исключение грыж межпозвонковых дисков
  • исключение подвывихов
  • исключение сколиотической и иных деформаций сегментов позвоночника, в т.ч. аномалий развития скелета
  • исключение анте и ретроспондилолистезов (смещение позвонков относительно друг друга кпереди или кзади)
  • исключение стенозирования (патологического сужения) позвоночного канала
  • травматические повреждения
  • контроль после оперативного лечения с использованием фиксирующих металлических конструкций
  • воспалительные и специфические изменения позвонков (туберкулезное поражение, остеомиелит и т.д.)
Подготовка

Специальной подготовки к данному виду исследования не требуется

Противопоказания

Абсолютное противопоказание выраженная двигательная активность пациента

МСКТ грудного отдела позвоночника

Показания, подготовка
Показания
  • остеохондроз и другие дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника
  • исключение грыж межпозвонковых дисков
  • исключение подвывихов
  • исключение сколиотической и иных деформаций сегментов позвоночника, в т.ч. аномалий развития скелета
  • исключение анте и ретроспондилолистезов (смещение позвонков относительно друг друга кпереди или кзади)
  • исключение стенозирования (патологического сужения) позвоночного канала
  • травматические повреждения
  • контроль после оперативного лечения с использованием фиксирующих металлических конструкций
  • воспалительные и специфические изменения позвонков (туберкулезное поражение, остеомиелит и т.д.)
Подготовка

Специальной подготовки к данному виду исследования не требуется

Противопоказания

Абсолютное противопоказание выраженная двигательная активность пациента

МСКТ органов шеи

Показания, подготовка
Показания
  • исключения новообразований (опухолей и кист различного происхождения)
  • оценка лимфоколлекторов шеи
  • исключение заболеваний слюнных желез
Подготовка

Специальной подготовки к данному виду исследования не требуется

Противопоказания

Абсолютное противопоказание выраженная двигательная активность пациента

МСКТ гортани

Показания, подготовка
Показания
  • исключения новообразований
  • исключение ларингоцеле
  • контрольное исследование для исключения рецидивов новообразований после оперативного лечения
Подготовка

Специальной подготовки к данному виду исследования не требуется

Противопоказания

Абсолютное противопоказание выраженная двигательная активность пациента

МСКТ поясничного отдела позвоночника

Показания, подготовка
Показания
  • остеохондроз и другие дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника
  • исключение грыж межпозвонковых дисков
  • исключение подвывихов
  • исключение сколиотической и иных деформаций сегментов позвоночника, в т.ч. аномалий развития скелета
  • исключение анте и ретроспондилолистезов (смещение позвонков относительно друг друга кпереди или кзади)
  • исключение стенозирования (патологического сужения) позвоночного канала
  • травматические повреждения
  • контроль после оперативного лечения с использованием фиксирующих металлических конструкций
  • воспалительные и специфические изменения позвонков (туберкулезное поражение, остеомиелит и т.д.)
Подготовка

Специальной подготовки к данному виду исследования не требуется

Противопоказания

Абсолютное противопоказание выраженная двигательная активность пациента

МСКТ костей таза

Показания, подготовка
Показания
  • дегенеративно-дистрофические изменения подвздошно-крестцовых областей
  • новообразования, в т.ч. метастатическое поражение
  • травматические и пост травматические изменения
Подготовка

Специальной подготовки к данному виду исследования не требуется

Противопоказания

Абсолютное противопоказание выраженная двигательная активность пациента

МСКТ суставов и периферических костей

Показания, подготовка
Показания
  • травматические повреждения
  • контроль после пластики металлическими конструкциями в области переломов и резекций костей
  • артрозы различной этиологии
  • артриты различной этиологии
  • новообразования
  • изменения мягких тканей в периостальных областях
Подготовка

Специальной подготовки к данному виду исследования не требуется

Противопоказания

Абсолютное противопоказание выраженная двигательная активность пациента

МСКТ внутренних органов

Показания, подготовка
Включает

МСКТ печени, поджелудочной железы, селезенки, почек, надпочечников, забрюшинного пространства

Показания
  • новообразования
  • кисты
  • воспалительные изменения при подозрении на гнойные деструкции, в т.ч. выявление затеков и забрюшинных инфильтратов, и межпетельных абсцессов
  • гематомы
  • аномалии развития
  • локализация камней и определение их линейных размеров и плотности
  • контроль после оперативного лечения для исключения рецидивов и распространения воспалительных инфильтратов
Подготовка

Специальной подготовки к данным исследованиям не требуется, но рекомендуется для исследования поджелудочной железы и печени быть натощак, а при исследовании почек необходим полный мочевой пузырь

Противопоказания

Абсолютное противопоказание выраженная двигательная активность пациента

МСКТ малого таза

Показания, подготовка
Показания
  • новообразования
  • ДГПЖ (аденома) и рак простаты
  • заболевания прямой кишки
  • кисты неясной органной принадлежности
  • заболевания мочевого пузыря
  • воспалительные изменения при подозрении на гнойные деструкции, в т.ч. выявление затеков и параректальных инфильтратов, и абсцессов
  • гематомы
  • аномалии развития
  • локализация камней и определение их линейных размеров и плотности
  • контроль после оперативного лечения для исключения рецидивов и распространения воспалительных инфильтратов
Подготовка

Специальной подготовки к данному виду исследования не требуется, но рекомендуется перед исследованием наполнить мочевой пузырь и сделать клизму для очищения прямой кишки

Противопоказания

Абсолютное противопоказание выраженная двигательная активность пациента

МСКТ челюстей

Показания, подготовка
полипозиционное и объемное моделирование для имплантации зубов
Показания

Производится по направлению стоматолога

Подготовка

Специальной подготовки к данному виду исследования не требуется

Противопоказания

Абсолютное противопоказание выраженная двигательная активность пациента

МСКТ для виртуализации

Показания, подготовка
Виртуальная бронхоскопия
Показания
  • невозможность проведения эндоскопической бронхоскопии
  • уточнение изменений после проведения бронхоскопии
  • новообразования бронхиального дерева
Подготовка

Специальной подготовки к данному виду исследования не требуется

Виртуальная колоноскопия
Показания
  • невозможность проведения эндоскопической фиброколоноскопии
  • уточнение изменений после проведения фиброколоноскопии
  • новообразования толстой кишки
  • аномалии развития толстой кишки
Подготовка

Применяется подготовка аналогичная подготовке на фиброколоноскопию, предпочтительное использование препарата Фортранс (по инструкции к применению)

Противопоказания
  • двигательная активность пациента
  • подозрение на перфорацию кишки
  • дивертикулит
  • неспецифический язвенный колит
  • выраженный спаечный процесс
  • кишечная непроходимость
  • плохая подготовка кишки

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПРОВЕДНИЯ КОНТРАСТНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Помните, что не переносимость йода, заболевания щитовидной железы связанной с тиреотоксикозом, бронихальная астма и осложненный сахарный диабет, являются абсолютными противопоказаниями для проведения данных видов исследования!

При подозрении на объемное поражение паренхиматозных органов (печени, поджелудочной железы, селезенки, почек), а также ангиографических исследований применяется внутривенное болюсное введение контрастного вещества с помощью автоматического ангиографического шприца.

Подготовка к контрастным исследованиям
  • в день исследования за 2-3 часа возможен легкий завтрак
  • прием антигистаминных препаратов (например, до 2 таб. супрастина)
  • в течение часа перед исследованием принимать до 1 литра негазированной воды

Рентгенография органов грудной клетки

  • Органы грудной клетки в 1 проекции
  • Органы грудной клетки в 2 проекции
  • Томография грудной клетки в 1 проекции
  • Томография грудной клетки в 2 проекциях

Рентгенологические исследования почек

  • Обзорная почек
  • Внутривенная урография
  • Инфузионная урография
  • Уретерография
  • Ретроградная
  • Антеградная
  • Обзорная цистография
  • Цистография специальная

Рентгеноскопия и рентгенография ЖКТ(желудочно кишечного тракта)

  • Обзорная брюшной полости
  • Пищевод
  • Желудок
  • Беззондовая дуоденография
  • Прицельная дуоденография
  • Ирригоскопия

Другие исследования

  • РПХГ
  • Холеграфия в операционной

Рентгенография костно суставной системы

  • Шейный отдел позвоночника
  • Грудной отдел позвоночника
  • Поясничный отдел позвоночника
  • рентгенография шейного позвонка (С1)
  • Кости в одной проекции
  • суставы в одной и в двух проекциях
  • Кости в двух проекциях
  • Придаточные пазухи носа
  • Череп

Для исследования органов грудной клетки, костно-суставной системы, и обзорной рентгенографии брюшной полости, как правило, не требуется специальной подготовки (за исключением обзорной урографии, где наличие газов в кишечнике могут снизить информативность снимков).

Подготовка к рентгеноскопии желудка
  • Рентген желудка проводят натощак. За 6-8 часов до процедуры нельзя принимать никакую пищу
  • Незадолго до исследования нельзя принимать лекарственные препараты, алкогольные напитки, курить. Лицам, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта и людям пожилого возраста, предварительно назначают диету в течение 2-3 дней, способствующую, снижению образования газов в кишечнике
  • Нужно исключить следующие продукты: молочные и кисломолочные, сладости, газированную воду, хлеб, капусту, бобовые
Подготовка к ирригоскопии
  • Ирригоскопия проводится натощак
  • Незадолго до исследования нельзя принимать лекарственные препараты, алкогольные напитки, курить. Лицам, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта и людям пожилого возраста, предварительно назначают диету в течение 2-3 дней, способствующую, снижению образования газов в кишечнике. Нужно исключить следующие продукты: молочные и кисломолочные, сладости, газированную воду, черный хлеб, капусту, бобовые, яблоки
  • При упорном метеоризме пациенту дают 3 раза в сутки настой ромашки или по 2-3 таблетки карболена по назначению врача
  • Последний прием пищи вечером накануне исследования в 18 часов
  • На ночь перед исследованием поставить пациенту очистительную клизму (до выделения чистых промывных вод) или выпить препарат «Фортранс» по схеме написанной в инструкции
Подготовка к внутривенной урографии
  • Внутривенную урографию желательно проводить натощак
  • Сдать биохимический анализ крови и общий анализ мочи (чтобы убедиться, что у пациента нет признаков ХПН)
  • Убедиться в том, что у пациента отсутствует непереносимость йодсодержащих препаратов
  • Незадолго до исследования нельзя принимать лекарственные препараты, алкогольные напитки, курить. Лицам, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта и людям пожилого возраста, предварительно назначают диету в течение 2-3 дней, способствующую, снижению образования газов в кишечнике. Нужно исключить следующие продукты: молочные и кисломолочные, сладости, газированную воду, черный хлеб, капусту, бобовые, яблоки
  • Последний прием пищи вечером накануне исследования в 18 часов
  • На ночь перед исследованием поставить пациенту очистительную клизму (до выделения чистых промывных вод), утром повторить клизму, или вечером выпить препарат «Фортранс» по схеме написанной в инструкции
 ТГКБ №1, 2 корпус, 1 этаж ___ круглосуточно ___ +7 8482 22-16-88

 

Филиппов Дмитрий Юрьевич
заместитель главного врача по диагностическим подразделениям

к.м.н., врач высшей квалификационной категории
Дмитрий Юрьнвич является пионером ультразвуковой диагностики в Самарской области. Первым внедрил в повседневную врачебную деятельность такие малоинвазивные вмешательства под контролем УЗИ как трансректальная и транспромежностная биопсия простаты, биопсия почек и печени, причем модифицировал эти методики и применил автоматические биопсионные системы. Им были применены и оптимизированы аспирационные методики лечения кист почек и поджелудочной железы. Внедрил методики интраоперационного УЗИ, в том числе и при лапароскопических вмешательствах. В настоящее время внедрил в работу ЛПУ методики эластографии при заболеваниях щитовидной железы, молочных желез и простаты. Выполняет инвазивные процедуры под контролем УЗИ в операционной.