Патология нижних конечностей дисплазия коленного сустава

Патология нижних конечностей дисплазия коленного сустава

Дисплазия коленного сустава представляет собой распространенную ортопедическую патологию хрящевых тканей в чашечке ноги. Развиваться заболевание может среди всех возрастов и групп населения. Однако, имея врожденную и наследственную природу, наиболее часто дефект встречается у маленьких детей.

Характеризуется ассиметричностью колен, болевыми ощущениями и нарушением походки. При отсутствии корректного лечения, физический изъян усугубляется, оказывая негативное влияние на психологию больного. Своевременно же принятые терапевтические меры не только ускоряют процесс лечения, но и существенно сокращают период восстановления.

Патогенез заболевания

Возникает дисплазия коленного сустава вследствие нарушения структурных свойств костно-мышечного аппарата и соединительных тканей, приводя к физиологическим изменениям чашечки колена и его аномальному расположению. Частота встречаемости заболевания составляет 6 человек на 1 тысячу. Обнаруживается патология либо сразу же после рождения, либо позже, в подростковом возрасте. Без лечения дисплазия становится необратимой и со временем приводит к инвалидизации. Диагностирование патологии включает комплекс мероприятий с использованием дифференциального метода обследования.

Развитию дисплазии активно способствует чрезмерная мобильность (подвижность) сустава, неравномерное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат и физическое изнашивание хряща коленной чашечки. Последнее характерно для взрослой части населения и связано, в первую очередь, с возрастными переменами или профессиональной деятельностью. Последствия аномалии неприятны и проявляются анатомической деформацией или смещением надколенника, суставов бедренной и большеберцовой кости, сокращением костных элементов и сужением суставной щели.

Виды дисплазии коленного сустава

Выделяют несколько типов нарушений биомеханической оси нижних конечностей:

  • Фронтальная деформация. Характеризуется сильным дискомфортом и болезненностью во время ходьбы. Напоминает Х-образную форму ног, при которой отсутствует возможность любого смыкания, даже в стопах. Устраняется путем оперативной корректировки околосуставных аномалий. Наибольшую эффективность дает остеотомия, хирургический метод для исправления врожденных и приобретенных деформаций костно-хрящевого аппарата.
  • Дисгенезия феморо-пателлярного сплетения. Выражается в значительном увеличении четырехглавой мышцы бедра, артрозе дистального отдела сустава колена, нарушении осевых и анатомических параметров подвижных соединений костей. Схожа с О-образным типом. Для исправления применяют методику перемещения выпуклости длинной большеберцовой кости с крепящейся к ней связкой надколенника.
  • Фиброзная дисплазия. Подразумевает замену костной ткани фиброзными образованиями. Часто патологии сопутствуют безосновательные переломы в месте развития аномалии. Может иметь место приостановка роста кости и, как следствие, ее укорачивание в длину.

Провоцирующие факторы

  1. Сильный токсикоз во время вынашивания ребенка;
  2. Заболевания эндокринной системы и внутренних органов, инфекции и вирусы у беременной;
  3. Наличие вредных привычек у женщины, находящейся в положении;
  4. Плохое или нерациональное питание, предполагающее употребление однообразной и скудной пищи;
  5. Неправильное внутриутробное расположение плода;
  6. Лишний вес беременной;
  7. Вредные условия работы;
  8. Плохая экологическая обстановка в зоне проживания;
  9. Продолжительное или разовое воздействие на организм ядовитых веществ, токсинов, тяжелых металлов и радиоактивных элементов;
  10. Наследственная предрасположенность;
  11. Авитаминоз и дефицит питательных веществ в рационе беременной, приводящий к нарушению в развитии костно-хрящевого аппарата ребенка;
  12. Профессиональные заболевания;
  13. Поздняя беременность, после 40 лет;
  14. Родовые и послеродовые травмы.

Неправильное расположение плода Наследственная предрасположенность Поздняя беременность Родовые и послеродовые травмы

Проявления патологии

Клиническая картина патологии не всегда ярко выражена. Но, когда дефект, как говорится, на лицо, можно четко визуализировать видимые отклонения в конфигурации коленного сустава, неправильное размещение чашечки и анатомическое искажение самих конечностей. Также типичными для дисплазии колена признаками являются:

  • Боль в коленях различной интенсивности, усиливающаяся при увеличении физической нагрузки или смене погоды;
  • Хруст и щелканье сустава при движении;
  • Несимметричность коленок, создающее впечатление разной длины ног. Причина — неодинаковое размещение чашечек по высоте, особенно заметное в горизонтальной плоскости;
  • Хромота;
  • Изменение объема бедер и голени;
  • Неправильная позиция пальцев — их подгибание или выворачивание наружу;
  • Изменение амплитуды подвижности суставов. Колени неустойчивые, а кости без усилий двигаются в разные стороны;
  • Затрудненность при ходьбе.

У детей дисплазия проявляется через комплекс симптомов, включающий в себя:

  1. Позднее начало хождения;
  2. Неровность ног из-за асимметрии коленных чашечек;
  3. Похожая на утиную походка;
  4. Привычка хождения на пальцах;
  5. Дискомфорт при сгибании/разгибании коленей;
  6. Формирование вертлужной впадины в подвздошной кости.

Обнаружить дефект коленного сустава можно с момента рождения ребенка. Ярким свидетельством порока выступает разница длины ножек и анатомических позиций надколенников. В связи с этим новорожденным показано регулярное ортопедическое обследование на предмет наследственных патологий. Начинать посещение врача можно с 2 месяцев.

Диагностика дисплазии

Для исследования аномалии коленных суставов, определения размера и формы чашечки, ее симметрии и места нахождения используют два вида диагностики:

  • Рентген суставов и конечностей;
  • УЗИ.

Предваряют обследование сбором анамнеза и исключением вероятности других ортопедических заболеваний.

Терапия

Лечат дисплазию комплексно, с применением медикаментозной терапии, физиотерапии и специальных фиксаторов. Подбирается лечебная методика в зависимости от возраста пациента и степени деформации. Для улучшения кровотока и обезболивания с помощью консервативной терапии, используют:

  1. Анальгезирующие средства и нестероидные противовоспалительные медикаменты;
  2. Хондопротекторные препараты;
  3. Кальций- и фосфорсодержащие вещества;
  4. Инъекции гиалуроновой кислоты;
  5. Витамины;
  6. Венотоники.

Также в комплекс терапевтических мероприятий может входить:

  • КВЧ, метод лазерного или магнитного воздействия, УЗВ, ЭФЗ;
  • Лечение грязями, парафином и озокеритовыми аппликациями;
  • Гидромассаж;
  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • Специальный массаж.

Они помогают закреплять колено в нужном положении и не препятствуют «расшатыванию» сустава. Иногда фиксаторы могут быть заменены обычным гипсом.

Профилактика заболевания

  1. Следить за здоровьем, начиная с момента беременности;
  2. Регулярные занятия лечебной гимнастикой;
  3. Полноценное и здоровое питание;
  4. Контроль массы тела;
  5. Избегания инфекционных заболеваний;
  6. Поддержание нормального гормонального фона;
  7. Периодическое посещение сеансов расслабляющего массажа;
  8. Прохождение медицинского осмотра;
  9. Избегание чрезмерной физической активности, травматизации ног;
  10. Ограничение нагрузки на суставы.

Избегания инфекционных заболевани Прохождение медицинского осмотра Посещение сеансов массажа Избегание чрезмерной физической активности

Источник:
http://mysustavy.ru/patologiya-nizhnih-konechnostey-displaziya-kolennogo-sustava/

Дисплазия коленных суставов

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Особенности фиброзной дисплазии коленного сустава
  • Лечение
  • Профилактика и прогноз
  • Видео по теме

Дисплазия коленного сустава – патология, при которой костные хрящевые или соединительно-тканые компоненты сустава сформированы неправильно или отсутствуют. Формирование суставного аппарата начинается на 4–6 неделе внутриутробного развития и продолжается вплоть до родов. У детей дисплазия коленного сустава составляет 1 случай на 1 тыс. новорождённых. Чаще всего этой патологии подвержены мальчики. Дисплазия может быть двусторонней или односторонней.

Причины

Выявить достоверно причину, по которой развивается заболевание, пока не удалось. К факторам, предрасполагающим к появлению дисплазии, относятся:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Прием матерью во время беременности лекарственных препаратов и алкоголя.
  • Патология беременности (токсикоз, маловодие, неправильное положение плода).
  • Дефицит в организме матери витаминов и минералов.
  • Плохие экологические условия.

Симптомы

В зависимости от степени выраженности дисплазии, симптомы могут быть выявлены сразу после рождения или появиться заметно позже – уже в подростковом возрасте. Если дисплазия выражена значительно, то уже сразу после рождения можно определить асимметрию надколенных чашечек и избыточную лабильность (подвижность) костей. Но чаще признаки дисплазии проявляются, когда малыш начинает ходить.

Родители могут заметить следующие симптомы:

  • Ребенок поздно начинает ходить.
  • Надколенные чашечки асимметричны – одна располагается выше другой.
  • При ходьбе ребенок опирается на пальцы больной ноги, заметна хромота.
  • При попытке присесть утрачивается равновесие.
  • Пальцы на стопе вывернуты кнаружи или внутрь.

Со временем формируются следующие изменения. Зрительно одна нога короче другой. Походка становится «утиной» или с опорой на пальцы стопы – «походка балерины». Движения в коленном суставе вызывают боль, что ведет к снижению их амплитуды.

Диагностика

Диагноз дисплазии коленного сустава у детей ставит детский ортопед, основываясь на данных осмотра и инструментальных исследований. Для подтверждения диагноза используют рентгенологический метод (такое исследование можно проводить у ребенка старше 3 месяцев), ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную томографию. УЗИ суставов можно применять у новорожденных детей.

Особенности фиброзной дисплазии коленного сустава

Фиброзная дисплазия выделяется особо. В данном случае соединительная ткань частично заменяет костную. Поражаются головки бедренной и берцовой кости, образующие коленный сустав. Это тяжелая патология, которая сопровождается следующими признаками:

  • Хруст и щелчки при движениях в колене.
  • Тупые боли в суставе, усиливающиеся при любой физической нагрузке.
  • Хромота и измененная походка.
  • Частые переломы и вывихи в области сустава при небольшом механическом воздействии.

Лечение

Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем более благоприятный прогноз. Чем младше ребенок, тем более податливые у него суставы и тем легче откорректировать патологию, не прибегая к операции. Комплекс консервативного лечения включает ряд методов.

Фиксация

Если дисплазия обнаружена у новорождённого малыша, то проводят широкое пеленание с целью фиксировать ножки в физиологическом положении и обеспечить восстановление хрящевой ткани. Детям постарше сустав фиксируют с помощью специальных ортезов. Также применяют гипсовые повязки, которые меняют раз в 2–3 недели, так как маленький ребенок быстро растет.

Массаж

Всем пациентам с дисплазией показано проведение лечебного массажа. Этот метод позволяет улучшить микроциркуляцию, укрепить мышцы и связки в области коленного устава.

Лечебная физкультура

Комплекс упражнений подбирает врач-ортопед или инструктор по ЛФК для каждого ребенка индивидуально. Большим преимуществом этого метода является то, что родители могут его использовать в домашних условиях. Такая физкультура полезна как для общего развития ребенка, так и для укрепления мышечно-связочного аппарата колена.

Физиотерапия

Дополнительно врач может назначить физиотерапевтические методы. Чаще всего используют:

  • Магнитотерапию.
  • Лазеротерапию.
  • Парафиновые и озокеритовые обертывания.
Читать еще:  Фиброма яичника на УЗИ: лечение, чем опасна, симптомы, удалять или нет

Медикаментозные средства

По показаниям возможно назначение следующих групп препаратов:

  • Обезболивающие (как местно, так и внутрь).
  • Хондропротекторы. Это вещества, защищающие хрящ и способствующие его восстановлению.
  • Витаминные и минеральные комплексы.

Хирургическое лечение

У ребенка старше 2 лет и подростка, как правило, консервативные методы не дают значимого результата, поэтому приходится прибегать к оперативному лечению. Чаще всего проводится корригирующая остеотомия. В ходе операции иссекается часть кости, суставу заново придается правильная форма.

Обратная фиксация производится пластинами, винтами или специальным аппаратом. После операции обязательно наложение гипсовой повязки. В ряде случаев проводится замена пораженного коленного сустава на искусственный.

Профилактика и прогноз

С целью профилактики рекомендуется периодически проходить курсы массажа, регулярно заниматься лечебной физкультурой, избегать интенсивных физических нагрузок и занятий спортом. При ранней диагностике и грамотном комплексном лечении прогноз благоприятный. При позднем выявлении дисплазии и отсутствии лечения, дисплазия коленного сустава приводит к деформирующему артрозу и инвалидности.

Источник:
http://elemte.ru/bolezni/displaziya-kolennyh-sustavov

Фиброзная дисплазия ( Болезнь Лихтенштейна , Болезнь Лихтенштейна-Брайцова , Болезнь Лихтенштейна-Яффе )

Фиброзная дисплазия – это поражение кости, при котором участок нормальной костной ткани замещается соединительной тканью с включением костных трабекул. Относится к категории опухолеподобных заболеваний, может быть локальной или распространенной, поражать одну или несколько костей. Проявляется болями, деформацией, укорочением или удлинением сегмента и патологическими переломами. Диагноз выставляется на основании рентгенографии, МРТ, КТ и других исследований. Лечение обычно хирургическое – резекция пораженного участка кости с замещением дефекта.

МКБ-10

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы фиброзной дисплазии
  • Диагностика
  • Лечение фиброзной дисплазии
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Фиброзная дисплазия (болезнь Лихтенштейна, болезнь Лихтенштейна-Яффе или болезнь Лихтенштейна-Брайцова) – системное поражение скелета. Симптомы обычно выявляются еще в детстве, но возможно и позднее начало. В литературе описаны случаи, когда монооссальная фиброзная дисплазия впервые диагностировалась у людей пенсионного возраста. Женщины болеют чаще мужчин. Возможно перерождение в доброкачественную опухоль; озлокачествление наблюдается редко.

Заболевание впервые было описано в первой половине 20 века. В 1927 году российский хирург Брайцов сделал доклад о клинических, микроскопических и рентгенологических признаках очагового фиброзного перерождения кости. В 1937 году Олбрайт описал многоочаговую фиброзную дисплазию, сочетающуюся с эндокринными нарушениями и характерными изменениями кожи. В том же году Альбрехтом была описана многоочаговая дисплазия в сочетании с преждевременным половым созреванием и нечеткой кожной пигментацией. Чуть позже Яффе и Лихтенштейн исследовали одноочаговые поражения и опубликовали выводы о причинах их возникновения.

Причины

Фиброзная дисплазия относится к категории опухолеподобных заболеваний, но не является истинной опухолью костей. Возникает вследствие неправильного развития остеогенной мезенхимы (ткани, из которой в последующем образуется кость). Причины развития не ясны, не исключена генетическая предрасположенность.

Классификация

В травматологии и ортопедии выделяют две основные формы фиброзной дисплазии: монооссальную (с поражением одной кости) и полиоссальную (с поражением нескольких костей, обычно расположенных на одной стороне тела). Полиоссальная форма развивается в детском возрасте и может сочетаться с эндокринными нарушениями и меланозом кожи (синдром Олбрайта). Монооссальная форма может манифестировать в любом возрасте, эндокринопатий и пигментации кожи у пациентов не наблюдается. Российские специалисты используют клиническую классификацию Зацепина, включающую следующие формы заболевания:

  • Внутрикостная форма. Может быть монооссальной или полиоссальной. В кости образуются единичные или множественные очаги фиброзной ткани, в ряде случаев наблюдается перерождение кости на всем протяжении, однако структура коркового слоя сохранена, поэтому деформации отсутствуют.
  • Тотальное поражение кости. Страдают все элементы, включая кортикальный слой и область костномозгового канала. Из-за тотального поражения постепенно формируются деформации, часто возникают усталостные переломы. Обычно наблюдается полиоссальное поражение длинных трубчатых костей.
  • Опухолевая форма. Сопровождается разрастанием очагов фиброзной ткани, которые иногда достигают значительных размеров. Выявляется редко.
  • Синдром Олбрайта. Проявляется полиоссальным или практически генерализованным поражением костей в сочетании с эндокринными расстройствами, преждевременным половым созреванием у девочек, нарушением пропорций тела, очаговой пигментацией кожи, тяжелыми деформациями конечностей и костей туловища. Сопровождается прогрессирующими нарушениями со стороны различных органов и систем.
  • Фиброзно-хрящевая дисплазия. Появляется преимущественным перерождением хряща, нередко наблюдается трансформация в хондросаркому.
  • Обызвествляющая фиброма. Особая форма фиброзной дисплазии, встречается очень редко, обычно поражает большеберцовую кость.

Симптомы фиброзной дисплазии

Выраженные врожденные деформации обычно отсутствуют. При полиоссальной форме первые симптомы появляются в детстве. Поражение костей сопровождается эндокринопатиями, пигментацией кожи и нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Проявления болезни достаточно разнообразны, наиболее постоянными признаками являются незначительные боли (обычно в бедрах) и прогрессирующие деформации. Иногда болезнь диагностируется только при возникновении патологического перелома.

Обычно при полиоссальной форме наблюдается поражение трубчатых костей: большеберцовой, бедренной, малоберцовой, плечевой, лучевой и локтевой. Из плоских костей чаще страдают кости таза, кости черепа, позвоночник, ребра и лопатка. Нередко выявляется поражение костей кистей и стоп, при этом кости запястья остаются интактными. Степень деформации зависит от локализации очагов фиброзной дисплазии. При возникновении процесса в трубчатых костях верхних конечностей обычно наблюдается только их булавовидное расширение. При поражении фаланг пальцы укорачиваются, выглядят «обрубленными».

Кости нижних конечностей искривляются под тяжестью тела, возникают характерные деформации. Особенно резко деформируется бедренная кость, в половине случаев выявляется ее укорочение. Из-за прогрессирующего искривления проксимальных отделов кость приобретает форму бумеранга (пастушьего посоха, хоккейной клюшки), большой вертел «сдвигается» вверх, иногда достигая уровня тазовых костей. Шейка бедра деформируется, возникает хромота. Укорочение бедра может составлять от 1 до 10 см.

При формировании очага в малоберцовой кости деформация конечности отсутствует, при поражении большеберцовой кости может наблюдаться саблевидное искривление голени или замедление роста кости в длину. Укорочение обычно менее выражено, чем при очаге в бедренной кости. Фиброзная дисплазия подвздошной и седалищной костей вызывает деформацию тазового кольца. Это, в свою очередь, негативно влияет на позвоночник, провоцируя нарушения осанки, сколиоз или кифоз. Ситуация усугубляется, если процесс одновременно поражает бедро и кости таза, поскольку в подобных случаях ось тела еще больше нарушается, а нагрузка на позвоночник – увеличивается.

Монооссальная форма протекает более благоприятно, внекостные патологические проявления отсутствуют. Выраженность и характер деформаций сильно варьируют в зависимости от локализации, размера очага и особенностей поражения (тотальное или внутрикостное). Могут наблюдаться боли, хромота и повышенная утомляемость после нагрузки пораженного сегмента. Как и при полиоссальной форме, возможны патологические переломы.

Диагностика

Диагноз выставляется ортопедом-травматологом на основании клинической картины и данных рентгенологического исследования. На начальном этапе на рентгеновских снимках в области диафиза или метафиза пораженной кости выявляются зоны, по виду напоминающие матовое стекло. Затем пораженный участок приобретает характерный крапчатый вид: очаги уплотнения чередуются с участками просветления. Хорошо видна деформация.

При обнаружении одиночного очага необходимо исключить множественное поражение костей, которое на начальных стадиях может протекать бессимптомно, поэтому больных направляют на денситометрию. При наличии подозрительных участков выполняют рентгенографию, при необходимости используют КТ кости.

Следует учитывать, что фиброзная дисплазия, особенно монооссальная, может представлять значительные трудности в процессе диагностики. При нерезко выраженной клинической симптоматике нередко требуется длительное динамическое наблюдение. Для исключения других заболеваний и оценки состояния различных органов и систем могут потребоваться консультации фтизиатра, онколога и терапевта. В отдельных случаях показан осмотр кардиолога, эндокринолога или иных специалистов.

Лечение фиброзной дисплазии

Лечение преимущественно хирургическое – полная сегментарная резекция пораженного участка кости в пределах здоровых тканей и замещение дефекта костным трансплантатом. При патологическом переломе накладывают аппарат Илизарова. При множественных поражениях проводят профилактические мероприятия, направленные на предотвращение деформаций и патологических переломов.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный. В отсутствие лечения, особенно при полиоссальной форме, могут возникать грубые калечащие деформации. Иногда очаги дисплазии перерождаются в доброкачественные опухоли (гигантоклеточную опухоль или неоссифицирующую фиброму). У взрослых описано несколько случаев злокачественного перерождения в остеогенную саркому. Специфическая профилактика отсутствует из-за неясной этиологии заболевания.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/fibrous-dysplasia

Дисплазия колена

Одним из распространенных ортопедических заболеваний является дисплазия коленного сустава. Такая патология бывает приобретенной и врожденной, а также встречается у детей и у взрослых. Болезнь проявляется ассиметрией коленных суставов, появлением «утиной» походки и болезненностью при ходьбе. Заболевание можно диагностировать при тщательном осмотре у врачей. Поэтому при возникновении первых симптомов необходимо обратиться к специалистам, так как такая патология снижает качество жизни пациента и приводит к инвалидности.

Дисплазия: в чем суть заболевания?

Что вызывает патологию?

Чаще всего дисплазия у ребенка и у взрослого развивается вследствие генетической предрасположенности.

А также на развитие заболевания влияют такие факторы:

  • преждевременные и сложные роды;
  • воспалительные и вирусные заболевания при беременности;
  • прием медикаментов;
  • плохое питание;
  • курение и употребление спиртных напитков в больших количествах;
  • влияние на организм токсинов;
  • выраженный токсикоз;
  • травмы колена;
  • запоздалое лечение воспалительных процессов в суставах;
  • недостаточное количество минералов и витаминов;
  • патологии эндокринной системы;
  • лишняя масса тела.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы при дисплазии коленного сустава у детей и взрослых?

Фиброзная дисплазия коленного сустава у маленьких детей, подростков и взрослых проявляется такой симптоматикой:

Проявлением патологии сочленения может быть его подвывих.

  • неравномерное расположение коленных чашечек;
  • ребенок поздно ходит;
  • выворачивание пальцев стопы наружу или внутрь;
  • приобретение «утиной» походки;
  • сильная болезненность при физических нагрузках;
  • деформация формы суставного сочленения;
  • появление хруста при ходьбе;
  • формирование вертлюжной впадины;
  • повышенная подвижность в суставах;
  • подвывих колена;
  • отекание.
Читать еще:  Эта 20-летняя девушка выглядит как ребенок, из-за редкой генетической болезни

Вернуться к оглавлению

Особенности диагностики

Если развилась дисплазия надколенника, необходимо обратиться к ортопеду. Врач опросит больного об особенностях развития заболевания и осмотрит пораженный участок. Затем специалист проведет сравнительную диагностику с другими патологиями костной системы и выпишет направления на специальные диагностические мероприятия. При дисплазии направляют на такие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • общие исследования мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • рентгенограмма;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ.

Вернуться к оглавлению

Какое необходимо лечение?

Врожденная дисплазия коленных суставов — распространенное заболевание, которое требует правильного лечения. Заниматься самолечением при такой патологии нельзя, а необходимо обратиться к специалисту, так как только врач может выставить правильный диагноз и составить эффективный план терапии. В качестве лечения больным назначают консервативные методы, ЛФК и массаж, а при несвоевременном применении терапевтических мероприятий или ее неэффективности проводится операция, суть которой в эндопротезировании сустава.

Медикаментозная терапия

При таком заболевании применят препараты, представленные в таблице:

Фармакологическая группа Названия
Обезболивающие средства «Нимесулид»
«Индометацин»
Хондропротекторы «Артродар»
«Дона»
Препараты кальция и фосфора «Аквадетрим»
«Альфадол»
Средства, которые улучшают микроциркуляцию «Курантил»
«Флекситал»

Вернуться к оглавлению

Особенности ЛФК и массажа

При дисплазии суставов обязательно необходимо посещать курсы лечебной физкультуры, которая направлена на укрепление суставов. При этом больные выполняют специальные дозированные упражнения под контролем специалиста. А также каждому больному нужно ходить на массаж, который проводится только в медицинском учреждении. Если такая патология выявилась у ребенка, родители им делают зарядку и массажные упражнения под контролем врача.

Чем опасно заболевание?

При несвоевременном обращении в больницу развиваются такие осложнения:

  • деформирование суставных сочленений и конечностей;
  • деформирующий артроз коленного и бедренно-надколенникового сустава;
  • инвалидность.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы на выздоровление

При развитии дисплазии коленных суставов при своевременном обращении к специалистам и применении правильных, эффективных методов терапии, прогноз заболевания для пациентов благоприятный. Если такая патология не лечилась до 2-х лет, это грозит развитием необратимых процессов в суставах, для излечения которых необходимо только оперативное вмешательство.

Источник:
http://osteokeen.ru/nepolnotsennost/displaziya-kolennogo-sustava.html

Дисплазия коленного сустава

Под дисплазией коленного сустава понимается патология, возникающая в тканях при развитии и формировании. Заболевание характерно для людей разных возрастов, включая детей и подростков. У малышей наблюдается при рождении либо появляется, когда ребёнок подрастёт. Часто страдают от подобных нарушений в коленях и болей взрослые люди разного возраста.

Многие заболевшие считают, что случайно заразились дисплазией, что не соответствует истине. Медики неоднократно доказывали, патология – врождённого или наследственного характера. Проявление зависит от различных факторов, способных вызвать течение болезни.

Причины дисплазии коленного сустава

Проявляется болезнь у людей абсолютно по-разному, что связано с возрастными особенностями организма. Причины появления дисплазии у детей несколько отличаются от взрослых, врачи рассматривают их отдельно. Аналогично назначается лечение – для каждой группы, основываясь на результатах исследования и анализов. Для малышей, особенно новорожденных, дисплазия появляется из-за факторов:

  • Значительное нарушение в развитии хрящей и костей;
  • Патология мышц и связок, которые сочленяют суставы.

Среди малышей случаи заболевания встречаются часто, что связано с множеством причин. Распространёнными считаются:

  • Плохая наследственность, передаётся от родителей либо близких родственников;
  • Мутации на генетическом уровне;
  • Неправильный рацион питания, если отсутствуют витамины, овощи, фрукты и прочие полезные вещества;
  • Влияние медикаментов, препаратов, лечения, токсинов;
  • Заболевания беременных женщин, носивших инфекционный либо хронический характер;
  • Во время беременности ребёнок получал недостаточное количество витаминов и минералов, необходимых при формировании костного и хрящевого аппаратов. Уже на начальном этапе начинает возникать серьёзная патология, связанная с питанием будущей матери;
  • Плод неправильно развивается, если мать курит и постоянно употребляет алкоголь, вызывая нарушение костной системы. В результате появляются ненужные зоны окостенения;
  • Трудности у женщин по гинекологии, связанные с маткой, токсикозом, маловодием. Из-за этого хрящевая ткань недополучает необходимые вещества, суставы развиваются неправильно.

У взрослых людей болезнь вызывают серьёзные причины, связанные с образом жизни и работой. Сюда относятся:

  1. Влияние токсинов и различных отравляющих веществ;
  2. Заболевания, полученные на работе, являющиеся профессиональными;
  3. Проживание в экологически опасных зонах;
  4. Наркомания, алкоголизм.

Симптомы

Дисплазия коленного сустава имеет различные проявления, наблюдаемые визуально либо не видимы без медицинской диагностики.

Во-первых, колени выглядят асимметрично. Проявляется подобным образом – одна нога отличается от другой, чашечки находятся на разной высоте. Указанные признаки свидетельствуют о сильных патологиях и высоком уровне болезни.

Во-вторых, малыш начинает ходить достаточно поздно для собственного возраста, при ходьбе опирается либо становится непосредственно на пальцы ног. Развивается утиная походка. Это начальная стадия заболевания, от которой несложно избавиться через специализированное лечение.

В-третьих, пальчики на нижних конечностях выворачиваются в середину либо наружу стопы, что говорит уже о протекании болезни, распространении по соответствующим системам организма.

Подобные проявления наблюдаются у маленьких детей, для подростков и взрослых характерны отличающиеся симптомы. В частности, к распространённым принадлежат:

  • Крайне сильные боли, когда нагрузка на суставы резко увеличивается либо погода меняется;
  • Суставы постоянно хрустят, когда ноги в коленях сгибаются, разгибаются;
  • Изменение формы сустава, расположения чашечки колена;
  • Происходит частичное или полное изменение нижних конечностей, приводя к хромоте, изменению объёма разных частей ног. По степени деформации врачи определяют, насколько болезнь охватила организм;
  • Появление высокого уровня подвижности и эффекта «разболтанности» в коленях;
  • Образование вертлужной впадины, появляется в подвздошной кости. По форме нарост показывает круглую форму, дно которой образовано хрящами.

Иногда медики у больных диагностируют фиброзную дисплазию, которую порой путают с онкологическими образованиями. Явления – не раковые опухоли, фиброза считается серьёзным заболеванием костей и тканей, которые постепенно замещаются фиброзными. В результате случаются частые переломы костей, особенно уже сломанных прежде. Кости перестают расти в длину, приводя к деформациям.

Указанные симптомы способны проявляться по одному и комплексно. В последнем случае вероятность обнаружения значительно повышается, даже без диагностики и специальных анализов.

Лечение: способы и особенности

Учитывая, что дисплазия коленного сустава вызывает видимые нарушения конечностей, у человека развиваются психологические травмы. В частности, снижается самооценка, физическое ощущение дефекта, появляется стыдливость при походке либо боязнь насмешек, издевательств. Избегая подобных трудностей, болезнь нужно начинать лечить раньше. Родители обязаны отслеживать малейшую патологию у детей, уже с ранних лет начиная необходимое лечение. Исцелению способствует неокрепшее положение костей, хрящей, тканей, суставов, связок, позволяя лечить и корректировать положение. Превентивные меры помогут малышам избежать инвалидности, уже окостеневшие суставы придётся ломать.

Перед проведением лечения необходимо пройти специальную диагностику двух видов:

  1. Ультразвуковое исследование суставов;
  2. Рентген всех конечностей и суставов.

Направления на подобные обследования обязан выдавать врач-ортопед, который по результатам полученных снимков назначает комплексное лечение. Включает элементы:

  • Лечебные массажи;
  • Специальная гимнастика и физкультура;
  • Прохождение физиотерапевтических процедур;
  • Приём лекарств и различных медикаментов;
  • Накладывание и ношение шин, стремян, гипсов, корсетов;
  • Хирургическое вмешательство, когда настоящие суставы заменяются искусственными.

Последний метод применяется для взрослых, подростков, детей, которым исполнился годик. Если у новорожденных малышей удалось на ранних стадиях выявить патологию, применяется консервативное лечение. Главный упор делается на массажи, физкультуру.

Для малышей применяется широкое пеленание, позволяющее зафиксировать ножки. Постепенно восстановятся хрящи, расположенные в коленях. Если изменения носят ярко выраженные проявления, накладывается гипс, позволяющий конечностям не двигаться и не сгибаться.

Дома родители должны постоянно следить за тем, чтобы бандажи и шины не сползали. Их, как и гипсовые повязки, нужно постоянно менять, малыши растут быстро.

Для детей старшего возраста, у которых выявлена дисплазия, лечение основывается на хирургической операции. После вмешательства ребёнок проходит цикл восстановительных процедур. Сюда относится массаж и физиотерапия, направленные на стимулирование развития мышц, суставов и костей.

Когда заболевание выявлено несколько позже, чем год либо два, дисплазия грозит перейти в серьёзные стадии, устранимые строго хирургически.

Дополнительными методами при устранении дефекта становится лечебная гимнастика, преследующая ряд целей:

  • Исправление деформированных частей конечностей;
  • Укрепление мышц ног, держащих суставы.

Отдельно применяется физиотерапия, сочетающаяся с лекарствами. Среди методов врачи применяют электрофорезы и фонофорезы, способные проникать глубоко в ткани и суставы. Заодно используются аппликации теплового характера, обёртывания из грязи, ультразвук, совмещённая терапия – магнитно-лазерная.

Гимнастика, массаж, физиопроцедуры рекомендуется применять, когда уходят болезненные признаки. Допустимо использовать гирудотерапию.

Известны специальные медикаменты, помогающие в лечении дисплазии коленного сустава. Во-первых, в сочленения тканей необходимо вводить различные инъекции, состоящие из полезных веществ, минералов и витаминов. Во-вторых, применение обезболивающих препаратов – локального и общего воздействия, назначаются отдельные инъекции и таблетки. Подобные лекарства совмещаются с лечением в различных санаториях и курортах, помогающих постепенно восстановиться после операции. Путёвки лучше брать на бальнеологические курорты, специализирующиеся на подобных заболеваниях.

Люди, проходящие лечение всеми видами терапии, должны стараться избегать физических нагрузок. При хождении нужно использовать трости или костыли, отказавшись от занятий спортом. В обувь взрослым и детям предлагается вкладывать ортопедические стельки, носить толстую подошву.

Как избежать

Дисплазия коленного сустава требует соблюдения постоянной профилактики, чтобы избежать усложнений, особенно, если присутствует семейная предрасположенность к заболеванию.

Во-первых, дети и взрослые в группе риске обязаны постоянно проходить осмотры у ортопедов и неврологов.

Читать еще:  От чего МААЛОКС: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, цена

Во-вторых, настаивать на диагностических обследованиях.

В-третьих, заниматься специальной физкультурой и массажем.

В-четвертых, правильно пеленать и держать ребёнка. К примеру, поддерживать малыша за спинку, не сводить бедра во время пеленания.

Женщины на ранних стадиях беременности обязаны проходить УЗИ, чтобы предотвратить развитие болезни у плода.

Источник:
http://otnogi.ru/bolezn/drugie/displaziya-kolennogo-sustava.html

Фиброзная дисплазия: лечение, причины, диагностика

Фиброзная дисплазия является патологией кости, в рамках которой нормальная костная ткань заменяется фиброзно-костной с возможным наличием трабекул (костных перегородок). По сути, это означает, что мышцы и связки близ очага поражения постепенно превращаются в кости. Процесс способен развиваться локально или затронуть сразу несколько костей. Болезнь относится к разряду опухолевых, но практически никогда не приводит к возникновению злокачественных новообразований.

При проявлении первых симптомов в детстве, заболевание, чаще всего, удается устранить полностью. Если во взрослом возрасте обнаруживается фиброзная дисплазия кости, лечение ее будет более сложным и, в зависимости от стадии, не гарантирует 100%-го результата. Достоверно установить причины развития патологии сегодня все еще не удается, но известно, что в большей мере ей подвержены женщины.

Если у вас или ваших близких обнаружена фиброзная дисплазия, лечение в нашей клинике станет эффективным решением проблемы. Высококлассные специалисты, новейшее оборудование, большой опыт – мы давно занимаемся лечением этой болезни, и поможем вам как можно быстрее вернуться к активной жизни.

Записаться на приём

Классификация

Основная классификация патологии проходит из расчета масштабности поражения: монооссальная форма предусматривает наличие очагов на одной кости, полиоссальная – на нескольких, но обычно с одной стороны тела.

В российской медицине используется классификация Зацепина, согласно которой фиброзную дисплазию подразделяют на:

  • Внутрикостную дисплазию. Внешнее искривление кости отсутствует, поскольку процесс замещения нормальной ткани на фиброзную происходит только внутри кости
  • Тотальную дисплазию. Замещению подвергаются как внутренние, так и внешние ткани кости
  • Опухолевую дисплазию. Редкий случай, когда замещение тканей достигает крайне больших размеров
  • Синдром Олбрайта. Обычно встречается у детей, характеризуется множественностью очагов, нарушением работы эндокринной системы, заметной деформацией и диспропорцией частей тела
  • Фиброзно-хрящевую форму. По сравнению с другими имеет самые высокие риски злокачественных новообразований
  • Обызвествляющую дисплазию. Возникает редко, поражает малую и большую берцовую кости

На заметку: какую бы форму не приняла фиброзная дисплазия, лечение должно начинаться с консультации врача-ортопеда.

Причины фиброзной дисплазии

Большая часть специалистов сходится во мнении, что болезнь возникает в результате генетических мутаций и начинает развиваться еще в утробе матери, однако это лишь популярная теория.

Причины фиброзной дисплазии окончательно не установлены и по сей день, но выявлен ряд факторов, при наличии которых болезнь возникает чаще:

  • Неоднократные переломы одного и того же участка кости (не слишком распространенный фактор, встречается только у ⅓ обратившихся пациентов)
  • Наличие сопутствующих патологий (рудиментарная почка, врожденная атрофия зрительных нервов и пр.)
  • Не достаточно быстрая скорость роста костей
  • Деформационные процессы кости (вздутие и пр.)

Симптомы заболевания

На ранних стадиях фиброзная дисплазия может никак себя не проявлять и развиваться незаметно. Как правило, в этих случаях ее выявляют случайно в ходе обследования других заболеваний. Явственными симптомами патологии можно считать появление боли (чаще в области бедер), нарушение работы сердца и кровеносной системы, эндокринные нарушения, пигментацию.

Если в ходе обследования обнаружена фиброзная дисплазия кости, лечение назначается индивидуально, в зависимости от степени развития болезни, множественности ее очагов, возраста пациента и других факторов.

Генетический аспект лечения

В 2006 году был открыт ген, из-за мутации которого и возникает фиброзная дисплазия. Сегодня продолжаются работа по поиску возможности блокировки этой мутации, однако все это пока остается на уровне предварительных лабораторных исследований. В настоящее время предотвратить развитие фиброзной дисплазии кости невозможно, а ее лечение, в основном, заключается в хирургическом устранении деформированных тканей и заменой их на трансплантаты.

Фиброзная дисплазия черепа: лечение

Разрастание фиброзной ткани в области черепа всегда приводит к его деформации и асимметрии, но более точные проявления определяются локализацией очага:

  • Поражение челюсти характеризуется ее утолщением и визуальным расширением верхней или нижней части лица. Чаще встречается фиброзная дисплазия нижней челюсти. Она развивается близ больших и малых коренных зубов, и выглядит как припухлость щек.
  • Патология в области лба или темени представляет особую опасность, поскольку может вызвать смещение костной пластины и давление на мозг
  • На фоне эндокринных нарушений болезнь способна спровоцировать разрастание фиброзной ткани у основания черепа и сбой в работе гипофиза. Последствия: диспропорция тела, локальная пигментация, нарушение связи в работе внутренних органов и систем

Если в детском возрасте диагностируется фиброзная дисплазия костей черепа, лечение предусматривает щадящее хирургическое вмешательство. Взрослым будет проведена резекция поврежденного участка кости с последующей трансплантацией. В ходе лечения могут быть показаны препараты, угнетающие развитие очага, снимающие болевой симптом и стимулирующие уплотнение костной ткани.

Фиброзная дисплазия бедренной кости: лечение

Поскольку бедренная кость постоянно подвергается большим физическим нагрузкам, деформационные процессы в ее структуре быстро становятся заметны. Обычно они характеризуются искривлением бедра в наружную сторону и укорачиванием конечности. На первых этапах это ведет к изменению походки, далее – к сильной хромоте. Костные искривления провоцируют развитие остеоартроза, что еще больше отягощает ситуацию.

Так как изменения бедренной кости отражаются на работе всего скелета, особенно важно выявить патологию на начальной стадии. Однако, когда бы не была обнаружена фиброзная дисплазия бедренной кости, лечение обязательно будет предусматривать оперативное вмешательство. Стоит сказать, что в большинстве случаев оно проходит удачно и не влечет осложнений.

Фиброзная дисплазия малой берцовой кости: лечение

Поражение малой берцовой кости, как правило, долго остается незамеченным и не влечет сильной деформации конечности. Даже боли часто возникают не сразу, а лишь через некоторое время. По сравнению с вышеописанным случаем, при диагнозе фиброзная дисплазия малой берцовой кости, лечение проходит и быстрее, и эффективнее, хотя также подразумевает хирургическую операцию с резекцией и трансплантацией.

Чаще всего, воздействие патологии ограничивается локальным участком кости, и не вредит работе внутренних систем организма. Если поражение не обширное и присутствует только на одной кости, прогноз лечения является благоприятным и практически всегда имеет положительный исход.

В случае, если диагностирована деформация костей конечностей или фиброзная дисплазия черепа, лечение следует начинать немедленно, ведь только так можно сохранить максимальное количество здоровой костной ткани. Не теряйте драгоценное время, обратитесь к специалистам нашей клиники за качественной медицинской помощью. Симптоматика проявления всегда разнообразна, а потому где-бы не была обнаружена патология, лечение необходимо подбирать в индивидуальном порядке.

Записаться на приём

Диагностика

Диагностика проводится на основании анамнеза и рентгенологического исследования. Проведение последнего обязательно, так как это оптимальный способ изучить состояние скелета и его тканей. Даже если пациент обратится за помощью на первых стадиях болезни, рентген четко покажет очаги деформации. На снимке эти участки будут похожи на матовое стекло и содержать специфические вкрапления. При наличии одного или нескольких факторов, пациент может быть отправлен на денситометрию и КТ кости.

Нужно помнить, что на очень ранних стадиях, при малом количестве симптомов и одном небольшом очаге, даже при рентгенологическом исследовании диагностировать заболевание не всегда просто. Для полноты картины и исключения других возможных причин, пациенту могут быть рекомендованы консультации и обследования у ряда специалистов (кардиолога, онколога и пр.).

Фиброзная дисплазия: противопоказания к операции

Оперативное вмешательство при лечении фиброзной дисплазии имеет свои противопоказания и рекомендовано не всем. Выбирать другие методы воздействия стоит, когда:

  • Болезнь только начала развиваться, 1-2 ее очага еще малы и не несут особой угрозы
  • Речь идет о ребенке и расположение небольшого очага не подвержено сильной компрессии. В этом случае остается вероятность, что развитие патологии сойдет на нет самостоятельно, однако постоянное медицинское наблюдение все же требуется
  • Процесс распространен в больших масштабах и задействовал множество костей. Таким пациентам рекомендованы другие способы лечения, в том числе медикаментозное.

Важно: на какой-бы стадии не была обнаружена фиброзная дисплазия, противопоказания к ее хирургическому лечению – не повод отчаиваться. Сегодня медицина располагает достаточными возможностями, чтобы давать положительные прогнозы в случаях с самыми обширными поражениями.

Профилактика

В качестве профилактических мер может рассматриваться общее оздоровление организма: лечебная гимнастика, укрепление мышечного корсета, массаж, лечебные ванны, профилактика переломов, употребление витаминов и пр. Рекомендуется отказаться от вредных привычек и избегать физических перегрузок.

Риски и осложнения

Фиброзная дисплазия, лечение которой не было проведено вовремя, нередко приводит к инвалидности. Кроме того, последствием ее запущенных форм могут стать: опухолевые процессы (доброкачественные и злокачественные новообразования), развитие сопутствующих заболеваний (нарушение слуха, зрения, работы сердца и пр.), чрезмерная активность гормона роста.

Не рискуйте своим здоровьем, если у вас обнаружена фиброзная дисплазия кости, лечение стоит доверить только высококвалифицированным специалистам, которые занимаются этой патологией уже многие годы. Такую узкопрофильную помощь на должном уровне оказать смогут далеко не везде, тогда как в нашей клинике фиброзная дисплазия является одним из ключевых направлений.

Источник:
http://www.stomed.ru/lechenie/ortopediya/ortoped_zab/fibroznaya-displaziya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector