Бета 2 микроглобулин: маркер опухолевого роста

Существует различные метаболиты, которые относятся к онкомаркерам, соединениям, указывающим на наличие в организме злокачественных новообразований. Но некоторые из этих соединений образуются при возникновении опухолей, а у здорового человека практически не встречаются. Белок бета-2 микроглобулин относится к иным соединениям. Он находится практически во всех клетках нашего организма, то есть его можно обнаружить и у здоровых людей. Кроме клеток органов и тканей он находится также в большинстве физиологических жидкостей, к которым относятся кровь, моча, некоторые секреты внутренних органов, а также другие жидкие среды. Наибольшую диагностическую ценность дает исследование бета-2 микроглобулина в плазме крови, а также в моче.

Исследование бета-2 микроглобулина в современных лабораториях проводится с помощью иммунохемилюминесцентного анализа, которые относятся к ИФА, то есть к иммунным методам. Существует и другое наименование этого метаболита: тимотоксин, или β -2 М. Поэтому в том случае, если вы заказывали анализ на бета-2 микроглобулин, а в результате вы видите бета-2 М, то не нужно думать, что лаборатория ошиблась. Это одно и то же наименование.

Какую роль в организме играет это соединение, и при каких заболеваниях и состояниях этот анализ может быть полезен при диагностическом поиске?

β 2 М – что это?

Этот белок относится к соединениям небольшого веса, с массой до 12 дальтон. Функция этого белка достаточно сложна, он является структурным компонентом главного комплекса гистосовместимости, который имеет отношение к распознаванию сигналов «свой или чужой». Содержатся микроглобулин во всех клетках человеческого организма, которые имеют ядра. Напомним, что ядер нет в одной очень большой популяции клеток крови: это эритроциты. Они переносят кислород и углекислый газ, и любые посторонние включения, в том числе и ядро, уменьшают объем эритроцита, уменьшая объем переносимых молекул кислорода и углекислого газа.

У взрослых людей содержание микроглобулина в крови отражает наибольшим образом функцию лимфоцитов, поскольку именно в этих клетках он представлен в наибольшем количестве. Это и неудивительно, поскольку именно лимфоциты, которые обучаются в иммунных органах распознавать свои и чужие соединения, должны быть наиболее осведомленными обо всех «нарушителях» иммунной системы.

Важно, что скорость продукции этого вещества поддерживается практически на одинаковом уровне, и не изменяется в течение жизни. Выделяется этот белок почками, и в моче у здорового человека можно обнаружить только лишь следы этого соединения. Таким образом, бета 2 микроглобулин в крови повышается при тех состояниях, при которых иммунная система человека испытывает наибольшее напряжение. Это различные воспалительные процессы, аутоиммунная патология, реакции, связанные с отторжением трансплантата в организме, а также различные злокачественные новообразования крови, которые затрагивают иммунные клетки. К ним относится, прежде всего, множественная миелома и различные лимфомы.

Количество этого белка резко увеличивается при таком заболевании, как амилоидоз. Бета-2 микроглобулин в почках у пациентов с амилоидозом способен конденсироваться, и образует длинные цепочки. Они «забивают» мембраны почечных клубочков, уменьшают скорость фильтрации, и таким образом, концентрация микроглобулина у пациентов с амилоидозом может оказывать влияние на активность процесса.

По той причине, что микроглобулин является белком незначительной молекулярной массы, если он в повышенном количестве находятся в плазме крови, то он в избыточных количествах способен накапливаться и в ликворе, или цереброспинальной жидкости. Наиболее часто к этому приводят такие состояния и заболевания, как лимфома, лейкемия, а также вирусное поражение нервной системы, например, нейроСПИД при ВИЧ-инфекции.

Когда используется анализ в клинической практике, и каковы показания к назначению исследования?

Для чего нужен анализ?

Наиболее часто он используется как онкомаркер. Бета 2 микроглобулин повышается в том случае, если у пациента существует лейкемия, связанная с перерождением иммунокомпетентных клеток. Это различные лимфомы. Второе показание — это контроль активности процесса у пациентов с амилоидозом. Нужно помнить, что само по себе отдельно взятое исследование не способно поставить диагноз амилоидоза.

Одним из главных показаний к назначению этого анализа является:

  1. подозрение на множественную миелому у пациента;
  2. косвенное определение стадии этого злокачественного процесса.

Также важным является контроль уровня микроглобулина для оценки эффективности лечения. Выше было сказано, что его количество у здорового человека постоянно, и в том случае, если после применения противоопухолевой специфической терапии его количество падает, то это может свидетельствовать об успешности лечения. Ведь общий объем этого белка прямо соответствует общему количеству секретирующей его опухолевой массы.

Исследование концентрации этого метаболита в плазме крови показано пациентам после трансплантации почек, чтобы обнаружить самые ранние признаки отторжения трансплантата и принять меры. В некоторых случаях исследование этого белка помогает поставить диагноз поражения центральной нервной системы при вирусных инфекциях, и при той же самой миеломе, поскольку он накапливается в цереброспинальной жидкости.

Известно, что длительное воздействие с такими промышленными ядами как кадмий и ртуть способно вызывать нарушение иммунной системы и тканей почек (токсическая нефропатия). Поэтому в профессиональной патологии при хронических интоксикациях кадмием и ртутью уровень этого белка также отражает активность поражения почек. Нужно ли как-нибудь готовиться пациенту к проведению этого анализа?

Подготовка к исследованию

Подготовка к исследованию этого онкомаркера не слишком затруднительна. Можно считать, что это общие рекомендации к сдаче анализов крови с незначительными дополнениями. Так, это исследование желательно проводить утром, натощак, после периода обычного ночного сна. Воду с утра пить можно. Важны следующие рекомендации:

  • необходимо за сутки полностью отказаться от жирной пищи;
  • за 30 минут до сдачи крови запрещается излишняя физическая активность;
  • утром желательно перед сдачей исключить стресс, как бытовой, так и производственный.

Очень важно курящим знать, что каждая сигарета, выкуренная раньше, чем за 3 часа до сдачи анализа, может существенно исказить его результат.

Результаты и их отклонения от нормы

Пожалуй, человеку без медицинского образования не нужно знать все тонкости колебания этого белка в плазме крови у здорового человека разного возраста. Можно сказать, что:

  • начиная с 19-летнего возраста, то есть у взрослых, норма бета-2 микроглобулина колеблется от 0,67 до 2,329 мг на литр (мг/л) в плазме крови. Различий между мужчинами и женщинами не существует, так же, как нет разницы между беременными и небеременной женщиной;
  • начиная с детского возраста, и до достижения возраста в 19 лет, в плазме крови происходят существенные колебания этого метаболита: наивысшее значение бета-2 микроглобулина в плазме крови встречается у грудных детей. У малышей, с первого дня жизни и до достижения возраста в один месяц значение может достигать — у мальчиков 4,7, а у девочек — 4,5 мг на литр.

Это естественно, поскольку микроглобулин — это белок, обеспечивающий работу иммунной системы, а иммунная система растет и развивается, начиная с раннего детства, в период знакомства организма с различными антигенными факторами внешней среды, микроорганизмами, при знакомстве с детскими инфекциями и так далее.

Отклонения от референсных значений

Несмотря на значительный разброс референсных значений, следует помнить о том, что нормальными являются низкое содержание этого белка. И в том случае, если они у вас не превышают 0, 7, или 0,9 мг на литр, то тоже всё в порядке, как и при значении 2,5 мг/л. Наибольшее опасение вызывает значительное увеличение концентрации, но однозначно нельзя только по этому анализу судить о характере патологии.

Это может быть подозрение на злокачественное новообразование, на аутоиммунные болезни, лечением которых занимаются ревматологи и так далее. Требуется полноценное обследование. В том случае, если концентрация белка превышена значительно, пациенту требуется в первую очередь консультация гематолога, поскольку имеется подозрение на множественную миелому, или опухоль крови.

Если же у пациента с миеломой после лечения уровень этого белка снижается по отношению к исходному, то этот факт говорит о правильно подобранном лечении, и снижении общего количества опухолевой массы. Если же у пациентов с миеломой концентрация белка в плазме крови не изменилась, или, напротив, повысилась, то это говорит об ухудшении прогноза и (или) о неэффективном лечении.

В том случае, если у пациента существует признак почечной патологии, например, белок в моче, высокое артериальное давление, отёки, признаки нефропатии, то тогда по уровню микроглобулина можно судить о дисфункции капсул почечных клубочков. Но этот признак важен только в том случае, если в крови бета-2 микроглобулин высокий, а в моче низкий. Если же ситуация обратная, и метаболит имеет низкую концентрацию в плазме крови, и высокую в моче, то чаще всего имеется заболевание, связанное с повреждением почечных канальцев. Именно этот факт важен при подозрении на хроническую интоксикацию ртутью и кадмием. Ведь эти металлы способны вызывать поражение именно канальцев, вызывая канальцевый некроз.

Читать еще:  Отбеливание зубов Zoom 4: фото, отзывы и отличие от Zoom 3

Если уровень этого белка в плазме крови повышается у пациентов после трансплантации почек, это может свидетельствовать о начале грозного осложнения: начала реакции отторжения трансплантата.

Исследование бета-2 микроглобулина в плазме крови относятся к таким анализам, которые при превышении допустимых норм влекут за собой полноценный комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования. Из вышесказанного видно, что повышение, даже значительное, этого вещества в плазме крови не может однозначно считаться признаком, как злокачественного заболевания, так и поражением почек. Нужны дополнительные методы исследования.

Кроме того, на изменение концентрации микроглобулина в плазме крови могут влиять различные тяжелые инфекционные процессы, прием лекарств, например аминогликозидных антибиотиков, препаратов лития, цитостатиков. В том случае, если пациент сдает этот анализ вскоре после проведения компьютерной томографии или МРТ с применением контрастных веществ, например омнипака, то также это может привести к ложноположительным результатам и к повышению концентрации белка в крови.

Источник:
http://myanaliz.ru/blood/biohim/spbelki/mikroglobulin/

Бета-2-микроглобулин в сыворотке

Бета-2-микроглобулин является белком, который находится на поверхности практически всех клеток организма. Он присутствует в большинстве физиологических жидкостей. Его содержание в крови увеличивается при раковых заболеваниях, таких как миелома, лейкемия и лимфома, а также при воспалительных процессах.

B2M, B2M, Thymotaxin, Beta2-Microglobulin.

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  3. Не курить 3 часа до исследования.

Общая информация об исследовании

Белок бета-2-микроглобулин находится на поверхности почти всех клеток организма человека. Он присутствует в большинстве физиологических жидкостей, его уровень в сыворотке крови повышается при множественной миеломе, лимфоме и при воспалительных процессах в организме. Анализ определяет содержание бета-2-микроглобулина в крови, моче и изредка в цереброспинальной жидкости.

В почках бета-2-микроглобулин проходит через фильтры капсул почечного клубочка, а затем всасывается почечными канальцами, которые фильтруют назад воду, белки, витамины, соли и другие вещества, необходимые для организма. В норме лишь небольшое количество бета-2-микроглобулина содержится в моче, но в случае если почечные канальцы повреждены или инфицированы, то концентрация его возрастает вследствие уменьшения обратного всасывания. После прохождения процедуры диализа у пациентов, страдающих почечными заболеваниями, бета-2-микроглобулин может составлять длинные молекулярные цепочки, которые образуют отложения в суставах и тканях, что вызывает неприятные ощущения и боль. Такое заболевание называется амилоидоз, связанный с диализом бета-2-микроглобулина.

Уровень бета-2-микроглобулина иногда повышается в цереброспинальной жидкости при лейкемии и лимфоме и при таких хронических заболеваниях, как множественный склероз и вирусы типа ВИЧ, которые оказывают влияние на мозг.

Для чего используется исследование?

  • В качестве онкомаркера некоторых разновидностей рака клеток крови, а также для обнаружения повреждений почек и для различия между клубочковыми и тубулярными заболеваниями почек. Анализ на бета-2-микроглобулин не позволяет диагностировать заболевание, однако дает дополнительную информацию относительно вероятного развития болезни, а также относительно состояния почек у пациента.
  • Для определения тяжести множественной миеломы и выявления стадии болезни, иногда для оценки эффективности лечения. Бета-2-микроглобулин ассоциируется с опухолевой массой и может помочь дать прогноз раковых заболеваний, например лейкемии и лимфомы.
  • Для оценки степени повреждения почек, а также для определения различия между болезнями, влияющими на капсулы почечного клубочка и на почечные канальцы (вместе с другими анализами на функционирование почек: исследования азота в составе мочевины крови, креатина и микроальбумина).
  • Для обследования пациентов с трансплантированными почками в целях выявления признаков отторжения, а также для мониторинга пациентов, которые контактировали с высокими концентрациями кадмия и ртути.
  • Для выяснения, насколько сильно болезнь затрагивает центральную нервную систему.

Когда назначается исследование?

  • В случае постановки диагноза “множественная миелома” для того, чтобы установить, на какой стадии находится болезнь, и для периодического мониторинга эффективности лечения. Кроме того, это исследование часто необходимо при лейкемии и лимфоме для помощи в прогнозировании дальнейшего развития болезни.
  • При симптомах дисфункции почек и в случаях, когда нужно определить, затрагивает ли болезнь капсулы почечного клубочка или почечные канальцы.
  • При периодическом обследованим пациентов с трансплантированными почками и пациентов, контактировавших с повышенными концентрациями кадмия и ртути.
  • При подозрении, что такие болезни, как лейкемия и лимфома, влияют на центральную нервную систему.

Что означают результаты?

Референсные значения: 670 – 2143 нг/мл.

  • Повышенный уровень бета-2-микроглобулина указывает на наличие проблемы, однако не позволяет диагностировать какую-либо болезнь. Результаты анализа отражают активность болезни и величину опухолевой массы.
  • Если уровень бета-2-микроглобулина в крови значительно повышен при диагнозе “множественная миелома”, “лейкемия” или “лимфома”, прогноз заболевания неблагоприятный.
  • Понижение концентрации данного белка при лечении множественной миеломы указывает на положительную реакцию в ответ на лечение, неизменный или возрастающий уровень – на неэфективность терапии.
  • При имеющихся признаках почечных заболеваний повышенный уровень бета-2-микроглобулина в крови и пониженный уровень его в моче свидетельствуют о том, что причина расстройства связана с дисфункцией капсул почечного клубочка. Если же уровень бета-2-микроглобулина низкий в крови и, напротив, высокий в моче, то вполне вероятно, что причина патологии заключается в повреждении почечных канальцев.
  • Повышение уровня бета-2-микроглобулина после трансплантации почки иногда свидетельствует о начале отторжения искусственного органа. Между тем на начало дисфункции почек может указывать повышение уровня бета-2-микроглобулина вследствие контакта с высокими концентрациями кадмия и ртути.
  • Увеличение содержания бета-2-микроглобулина в цереброспинальной жидкости при таких заболеваниях, как лейкемия или ВИЧ/СПИД, свидетельствует о том, что болезнь затронула центральную нервную систему.
  • Низкие показатели бета-2-микроглобулина считаются нормой. Уровни бета-2-микроглобулина могут быть невыявляемыми в моче и цереброспинальной жидкости.

Не принимается биоматериал, полученный от пациентов, страдающих острой и хронической почечной недостаточностью и находящихся на лечении с применением метода гемодиализа.

Что может влиять на результат?

  • Болезни, связанные с повышенной скоростью образования или гибели клеток, тяжелые инфекционные и вирусные заболевания (цитомегаловирусные инфекции), некоторые факторы, активирующие иммунную систему (воспалительные процессы и аутоиммунные расстройства) могут являться причиной повышенного уровня бета-2-микроглобулина.
  • Медикаменты – литий, циклоспорин, цисплатин, карбоплатин и аминогликозидные антибиотики – способствуют увеличению концентрации бета-2-микроглобулина в крови или в моче.
  • Процедуры современной ядерной медицины и использование рентгеноконтрастных веществ тоже способны повлиять на результаты анализа.



Источник:
http://helix.ru/kb/item/08-018

Исследование уровня онкомаркера Б-2-МГ как метод диагностики множественной миеломы – расшифровка анализов на Онкофоруме

Миелома считается достаточно редким заболеванием, которое поражает преимущественно людей в возрасте старше 60 лет. Излечить данную болезнь не удается. Терапия направлена на то, чтобы приостановить патологический процесс.

Диагностика множественной миеломы

Нередко установление миеломной болезни происходит в процессе профилактического осмотра. Начальные стадии заболевания выявляются благодаря проведению лабораторной диагностики:

общего анализа крови;

общего белка сыворотки;

креатинина в сыворотке;

кальция в сыворотке.

Дополнительно назначается проведение других методов исследования:

электрофореза белка крови и мочи;

биопсии костного мозга;

рентген, КТ и МРТ костей.

Одним из важнейших лабораторных методов исследования при множественной миеломе является анализ на уровень Б-2-МГ (Бета 2-микроглобулин).

Что такое онкомаркер Б-2-МГ

Б-2-МГ – онкомаркер, который содержится во всех клетках человеческого организма за исключением трофобластов и эритроцитов. В небольших количествах обнаруживается в моче.

Б-2-МГ является низкомолекулярным белком и важным онкологическим маркером. Присутствует на поверхности ядросодержащих клеток в виде легкой цепи антигена HLA. Наличие Б-2-МГ в сыворотке крови обусловлено деградацией и репарацией элементов клеток. Концентрация Б-2-МГ в крови может характеризовать клеточный оборот и разрастание лимфоцитов.

Референсными значениями данного онкомаркера в сыворотке крови являются показатели от 660 до 2740 нг/мл, в моче – от 3,8 до 251,8 нг/мл.

Повышение уровня Б-2-МГ может наблюдаться при следующих патологиях:

других неоплазиях (раке молочных желез, прямой кишки);

аутоиммунных заболеваниях, при изменении клеточного иммунитета (например, синдром приобретенного иммунного дефицита);

Читать еще:  Искусственные роды для прерывания беременности по медицинским показаниям

системных заболеваниях (синдроме Шегрена, СКВ, ревматоидном артрите);

состояниях после трансплантации органа;

гепатите, саркоидозе, циррозе, болезни Крона;

острых вирусных инфекциях;

хроническом лимфолейкозе, лимфоме с поражением центральной нервной системы.

Иногда повышение уровня Б-2-МГ обусловлено беременностью (физиологической и осложненной преэклампсией), а также интенсивными физическими нагрузками.

Исследование концентрации Б-2-МГ используется для выяснения прогноза при онкогематологических заболеваниях. Показатели уровня данного онкомаркера помогают оценить активность процесса при заболеваниях аутоиммунной природы, а также приживаемость трансплантата после пересадки почки.
Повышение содержания Б-2-МГ в сыворотке крови может отмечаться при диабетической нефропатии и отравлении солями тяжелых металлов. Исследование уровня в моче и сыворотке крови назначается для того, чтобы выявить канальцевые нефропатии и гломерунефрит.

Уровень Б-2-МГ в спинномозговой жидкости повышается у больных с лейкемией, если в патологический процесс вовлечена центральная нервная система.

Контроль содержания онкомаркера Б-2-МГ проводится также в ходе терапии гемобластоза и в процессе мониторинга активации лимфоцитов при пересадке почек.

Исследование онкомаркера Б-2-МГ имеет большое значение для пациентов, страдающих множественными миеломами и неходжкинскими лимфомами, так как позволяет определить прогноз. Больные, у которых выявлен повышенный уровень Б-2-МГ имеют меньше шансов на выживаемость, чем пациенты, в крови которых данный онкомаркер содержится в меньшем количестве.

Как проводится исследование

В качестве биоматериала для проведения анализа на Б-2-МГ-онкомаркер используется венозная кровь и моча (разовая порция).

За сутки до исследования необходимо отказаться от приема жирной пищи, ограничить физические нагрузки и эмоциональное перенапряжение, исключить употребление алкогольных напитков и курение. Забор крови рекомендуется проводить в утреннее время, натощак.

Как подготовиться к исследованию содержания Б-2-МГ

Если проводится исследование мочи на содержание в ней онкомаркера Б-2-МГ, за двое суток до проведения анализа необходимо отказаться от применения лекарственных препаратов мочегонного действия (согласовать с лечащим врачом).

Сколько делается анализ на уровень онкомаркера Б-2-МГ

Результаты исследования готовы через три рабочих дня (за исключением дня забора биоматериала).

Сколько стоит анализ на уровень онкомаркера Б-2-МГ

Средняя стоимость анализа на уровень онкомаркера Б-2-МГ составляет 840 рублей.

Симптомы множественной миеломы

Ранняя диагностика заболевания осложнена ввиду отсутствия на начальных стадиях множественной миеломы характерных симптомов. Основные проявления патологии на более поздних стадиях заключаются в следующих состояниях:

болях в позвоночнике, ребрах;

частых переломах костей;

частых инфекционных заболеваниях;

недомогании, общей слабости;

нарушении стула (запорах);

увеличении либо уменьшении объема выделяемой мочи;

онемении и болях в верхних и нижних конечностях.

Факторы риска

Группу риска развития множественной миеломы составляют следующие категории населения:

лица, возраст которых превышает 60 лет;

мужчины и женщины, имеющие избыточный вес;

пациенты, которые подвергались радиационному воздействию;

лица, контактирующие с пестицидами, инсектицидами, продуктами нефтепереработки и иными токсинами;

ВИЧ инфицированные лица;

лица, страдающие аутоиммунными патологиями (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);

пациенты, имеющие моноклональную гаммопатию (при выработке аномальных антител в организме);

люди, имеющие наследственную предрасположенность к развитию миеломной болезни.

Прогностические факторы заболевания

На основе проведенных лабораторных и инструментальных исследований могут быть выявлены следующие прогностические факторы негативного исхода множественной миеломы:

повышенная концентрация онкомаркера Б-2-МГ (более 2,5 мг/л);

повышенное содержание кальция в сыворотке крови;

сниженный уровень гемоглобина;

сниженный уровень тромбоцитов;

наличие множественных костных поражений (прежде всего в позвоночнике);

пониженный уровень альбумина;

повышение уровня ЛДГ (лактатдегидрогеназы);

повышенный уровень С-реактивного протеина (более 4,0 мг/л);

повышенный пролиферативный индекс клеток (более 1%);

наличие аномалий 11 или 13 хромосомы;

наличие белка Бен-Джонса;

тип λ моноклонального белка;

высокое содержание ИЛ-6 и sИЛ-6;

повышенный уровень HGF, VEGF, bFGF (ангиогенные цитокины);

повышенная экспрессия CD28 и CD44, сниженная – CD56;

повышенное содержание CD138 (растворенного).

Прогноз выживаемости при множественной миеломе ухудшается также при пожилом возрасте пациентов (более 65 лет), их плохом общем состоянии (согласно ECOG) и при наличии у больных почечной недостаточности.

12 апреля 2017, 12:34

Компания Germanklinik с 2017 года бесплатно предоставляет пациентам с онкозаболеваниями услуги по организации лечения в Германии и.

11 ноября 2016, 10:42

Финляндия занимает лидирующие позиции в Европе по результатам лечения ряда онкологических заболеваний, к примеру: – первое.

05 сентября 2016, 10:26

Пациенты, у которых был диагностирован рак, в большинстве случаев сталкиваются с необходимостью приобретения различных препаратов.

Источник:
http://www.oncoforum.ru/o-rake/rasshifrovka-analizov/issledovanie-urovnya-onkomarkera-b-2-mg-kak-metod-diagnostiki-mnozhestvennoy-mielomy.html

Анализ на онкомаркер бета-2-микроглобулин

Современные методы лабораторной диагностики позволяют выявить любые нарушения в организме. В частности, проведение анализа на бета-2-микроглобулин дает врачу представление о состоянии почек и иммунной системы. Когда же назначают этот анализ и чем он может быть полезен?

Что собой представляет бета-2-микроглобулин?

Бета-2-микроглобулин — это небольшой по размерам белок, который располагается на поверхности многих ядросодержащих клеток организма. Бета-2-микроглобулин в большом количестве представлен на лимфоцитах. И уровень этого белка отражает пролиферацию лимфоцитов и их клеточный оборот. При различных патологических состояниях иммунной системы, в частности при лимфопролиферативных болезнях, отмечается повышение бета-2-микроглобулина в крови.

Известно также, что бета-2-микроглобулин подвергается фильтрации в почечных клубочках. А затем в почечных канальцах повторно всасывается в кровь. Поэтому у здорового человека в моче определяются лишь следы бета-2-микроглобулина. Обнаружение повышения концентрации этого белка в моче свидетельствуют о поражении канальцев почки.

Онкомаркер бета-2-микроглобулин — что показывает?

Бета-2-микроглобулин содержится во всех биологических жидкостях организма. С диагностической целью белок определяют в крови, моче, спинномозговой жидкости. Определение бета-2-микроглобулина в крови показано при подозрении на гематологические пролиферативные заболевания, а в моче — на патологию почек.

Итак, в каких же конкретно случаях показано проведение анализа крови на онкомаркер бета-2-микроглобулин?

  • Для выявления множественной миеломы, определения тяжести и стадии онкологической болезни, составления прогноза;
  • Для определения масштабов распространенности, возможного метастазирования лейкемии и злокачественных лимфом, составления прогноза.

Анализ крови на онкомаркер бета-2-микроглобулин, к сожалению, не обладает высокой специфичностью. Поэтому тест не может использоваться для первичной диагностики онкогематологических заболеваний. Однако при установленном диагнозе лимфолейкоза врач может назначить периодическое прохождение данного исследования, поскольку результаты позволяют оценить масштабы болезни. Так, высокий уровень этого белка говорит об ускоренном клеточном обороте лимфоцитов и значительной распространенности злокачественного процесса.

Исследование мочи, как правило, назначают вместе с исследованием крови. Такой подход увеличивает специфичность теста. В целом, анализ мочи на бета-2-микроглобулин назначают в таких случаях:

  • Для выявления почечной патологии;
  • Для проведения дифференциальной диагностики между клубочковыми и канальцевыми нарушениями в почках;
  • Для оценивания степени недостаточности почек;
  • Для раннего выявления отторжения трансплантированной почки.

Для более детальной оценки нарушений работы почек пациенту также назначают исследования мочи на креатинин, микроальбумин и мочевину.

Онкомаркер бета-2-микроглобулин — норма и расшифровка

Для исследования отбирается кровь из вены или порция утренней мочи. Процедуру желательно проводить утром натощак. Допускается употребление негазированной воды. Накануне исследования нужно отказаться от распития спиртных напитков и жирной пищи, поскольку эти факторы могут повлиять на анализ.

Норма бета-2-микроглобулина в моче для людей всех возрастов — до 0,3 мг/л.

Причинами повышения белка в моче являются такие патологические состояния:

  1. Заболевания почек с поражением почечных канальцев (это наблюдается при нефритах, почечной недостаточности, амилоидозе, диабетической нефропатии);
  2. Лимфопролиферативные заболевания (множественные миеломы, ходжкинская и неходжкинская лимфома, лимфолейкозы);
  3. Аутоиммунные заболевания, острые вирусные инфекции;
  4. Отравление солями тяжелых металлов.

Нормы значений бета-2-микроглобулина в крови отличаются в различных возрастных группах. Так, у детей (особенно у новорожденных) отмечается более высокий уровень белка. В возрасте до полугода норма бета-2-микроглобулина в крови составляет до 3,324 мг/л у мальчиков и до 3,774 мг/л у девочек.

Норма бета-2-микроглобулина в крови у взрослых — до 2,329 мг/л. Повышение бета-2-микроглобулина в крови связано с усилением синтеза белка, а также с нарушением его выведения. Повышение бета-2-микроглобулина в крови пациента может свидетельствовать о такой патологии:

  1. Лимфопролиферативные заболевания (множественная миелома, ходжкинская и неходжкинская лимфома, лимфолейкозы);
  2. Заболевания почек (повышение белка в крови, сопровождающееся снижением белка в моче свидетельствует о дисфункции клубочков почек);
  3. Отторжение трансплантированной почки;
  4. Аутоиммунные заболевания и вирусные инфекции.

Стоит также отметить, что не всегда повышение бета-2-микроглобулина связано с болезнью. Так, повышение белка наблюдается при беременности и употреблении определенных лекарств (аминогликозидных антибиотиков, цитостатиков).

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

6,812 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Источник:
http://okeydoc.ru/analiz-na-onkomarker-beta-2-mikroglobulin/

Бета-2-микроглобулин в крови

Синонимы: Бета-2-микроглобулин, B2M, Thymotaxin, Beta2-Microglobulin.

Читать еще:  Синяки под глазами у ребенка: причины и лечение, фото

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Октябрь, 2018.

Бета-2 микроглобулин вырабатывается практически всеми клетками организма, а также присутствует в основных биологических жидкостях: лимфе, ликворе, моче, сыворотке и т.д. Увеличение содержания бета-2 микроглобулина указывает на патологические процессы, чаще всего злокачественного характера.

Анализ на бета-2 микроглобулин в крови позволяет выявить онкологию у пациента (лимфома, миелома и т.д.), серьезные воспалительные процессы, а также установить степень поражения центральной нервной системы и почечного аппарата.

Бета-2 микроглобулин является простым белком, который присутствует в цепи антигена гистосовместимости HLA. Обнаружить его можно во всех жидких средах организма, однако уровень бета-2 именно в сыворотке крови максимально отражает клеточный метаболизм (обмен веществ) и вероятную пролиферацию (размножение, разрастание, увеличение объема) лимфоцитов, что свидетельствует о патологическом процессе.

У взрослого человека секреция протеина бета-2 стабильна, поэтому повышение его концентрации является поводом для дифференциальной диагностики различных заболеваний.

Из крови бета-2 микроглобулин поступает в почки, где фильтруется и практически полностью реабсорбируется (всасывается). Таким образом, в норме в мочу этот белок или не поступает вовсе, или обнаруживается в виде следов-метаболитов. Период полураспада бета-2 микроглобулина в крови составляет чуть более 100 минут (2,5 часа) 1 .

Концентрация онкомаркера бета-2 в крови возрастает при нарушении работы почек, чаще всего при недостаточности фильтрующей функции. Подобная проблема может быть следствием:

  • повреждения проксимальных канальцев в результате перенесенных воспалительных и инфекционных процессов;
  • наследственного заболевания почек;
  • интоксикации тяжелыми металлами, алкоголем, лекарствами, другими химическими веществами;
  • радиационного воздействия (облучения) на организм.

Самыми распространенными причинами повышения уровня бета-2 микроглобулина в крови являются:

  • повышение активности иммунной системы (реакция на патогены: грибки, вирусы, бактерии и т.д.);
  • аутоиммунные патологии;
  • антигенный отклик организма, в том числе онкологические процессы (миелома, лимфома и другие);
  • реакция отторжения трансплантата.

Наибольшее содержание бета-2 микроглобулина в В-лимфоцитах. Поэтому уровень этого белка значительно увеличивается при злокачественных процессах, которые характеризуются агрессивным ростом опухолевых тканей и склонностью к метастазированию.

Определение маркера в крови применяется в онкогематологии для составления прогнозов рецидива и ремиссии злокачественного заболевания. При этом анализ не является специфичным для конкретной опухоли.

Гиперсекреция бета-2 микроглобулина напрямую связана с развитием амилоидоза, особенно у людей на гемодиализе. Бета-2 микроглобулин – главный компонент амилоидных фибрилл. Он накапливается в суставах и приводит к деструктивным остеоартропатиям и патологическим переломам. Самое тяжёлое осложнение: отложение бета-2 амилоида в паравертебральных связках и межпозвоночных дисках, что приводит к параличу 2 .

  • Определение различных видов рака клеток крови;
  • Дифференциальная диагностика тубулярных и клубочковых патологий почек;
  • Диагностика и лечение хронической почечной недостаточности;
  • Определение стадии и формы миеломного процесса, оценка эффективности лечения, выявление размера опухолевой массы;
  • Прогноз развития других раковых заболеваний: лимфомы, лейкемии и т.д.;
  • Мониторинг состояния пациента после пересадки почки (для определения реакции отторжения);
  • Терапия пациентов, которые контактировали с концентратами ртути и кадмия, получили интоксикацию химическими препаратами, лекарствами, алкоголем, подверглись облучению;
  • Оценка состояния центральной нервной системы на фоне каких-либо онкологических патологий, СПИДа;
  • Диагностика заболеваний лимфатической системы, которые сопровождаются активизацией иммунных реакций (рассеянный склероз);
  • Диагностика и лечение тяжелых вирусных инфекций (цитомегаловирус, ВИЧ и т.д.);
  • Контроль течения и лечения аутоиммунных заболеваний.

Расшифровку теста на бета-2 микроглобулин в крови может проводить онколог, хирург-трансплантолог, нефролог и терапевт.

Пол пациента Допустимые значения,
мг/л 1 день – 4,3 нед. Мужчины 1,603 – 4,790 Женщины 1,722 – 4,547 4,3 нед. – 6 мес. Мужчины 1,423 – 3,324 Женщины 1,024 – 3,774 6 мес. – 1 год Мужчины 0,897 – 3,095 Женщины 0,999 – 2,282 1 – 4 года Мужчины 0,827 – 2,228 Женщины 0,742 – 2,396 4 – 7 лет Мужчины 0,567 – 2,260 Женщины 0,546 – 2,170 7 – 10 лет Мужчины 0,772 – 1,712 Женщины 0,736 – 1,766 10 – 13 лет Мужчины 0,699 – 1,836 Женщины 0,704 – 1,951 13 – 16 лет Мужчины 0,681 – 1,954 Женщины 0,787 – 1,916 16 – 19 лет Мужчины 0,724 – 1,874 Женщины 0,555 – 1,852 19 лет и старше Мужчины 0,670 – 2,329 Женщины 0,670 – 2,329

  • Системные воспалительные, инфекционные, вирусные и бактериальные процессы;
  • Аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз, красная волчанка, синдром Шегрена, артрит ревматоидный и др.;
  • Амилоидоз;
  • Онкогематологические заболевания: болезнь Ходжкина, миелома множественная, В-клеточная лейкемия, неходжкинская лимфома и т.д.;
  • Вирусные инфекции: мононуклеоз, ВИЧ (СПИД), цитомегаловирус и пр.;
  • Патология почек: недостаточность, пиелонефрит, гломерулонефрит, инфаркт почки и др.;
  • Реакция отторжения трансплантата почки;
  • Гемодиализ (у некоторых больных уровень бета-2 микроглобулина повышается).

Повышение бета-2 микроглобулина в ликворе наблюдается при обострении рассеянного склероза, деменции при СПИД-ассоциированном комплексе, при менингеальном распространении острого лейкоза и злокачественной лимфомы, нейросаркоидозе.

При наличии почечных патологий высокий уровень бета-2 микроглобулина в крови и сниженный в моче свидетельствует о поражении клубочкового аппарата почки. Если же концентрация белка снижается в сыворотке, но повышается в урине, то причину следует искать в почечных канальцах.

Повышение значений бета-2 микроглобулина сразу после пересадки почки может указывать на начало реакции отторжения трансплантата.

Если белок растет в крови и ликворе на фоне онкологии (лейкемия, миелома и т.д.), а также вирусных заболеваний (ВИЧ, СПИД), то это может означать, что в патологический процесс вовлечена центральная нервная система.

Сниженная концентрация бета-2 микроглобулина или его полное отсутствие в крови необходимо считать нормой.

Факторы влияния на результат

  • Системные болезни, которые ускоряют синтез и распад клеток (цитомегаловирусные инфекции, воспаления и аутоиммунные патологии, активизирующие иммунную систему);
  • Лекарственные препараты: цисплатин, карбоплатин, циклоспорин, антибиотики (аминогликозидные), препараты лития и другие;
  • Недавний рентген и МРТ с контрастом;
  • Недавняя ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная и компьютерная томография);
  • Методика выполнения анализа крови (рекомендуется проходить обследование в одной и той же лаборатории).

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены.

Рекомендуемое время проведения процедуры: утренние часы с 8.00 до 11.00.

Обязательные условия: строго натощак (после 10-часового ночного голодания). Непосредственно перед манипуляцией разрешается к употреблению только чистая негазированная вода.

  • накануне – легкий ужин без жирной, тяжелой и пряной пищи;
  • за сутки – отказ от спиртных и тонизирующих напитков, курения, физического и эмоционального напряжения;
  • за 2-3 часа – отсутствие психоэмоционального стресса;
  • за 3 часа – отказ от жевания табака и курения.

Важно! За 1-2 недели до планируемой даты проведения анализа необходимо прекратить/приостановить любые курсы лечения (физиотерапия, массаж, ЛФК и др.), перенести на более поздний срок лечебно-диагностические манипуляции и отменить прием лекарственных средств. При невозможности выполнить данное требование необходимо заранее согласовать с лечащим врачом применяемую схему терапии, дозировку и виды препаратов.

  • 1. Mahasweta Gooptu, MBBS. Beta2-Microglobulin. – Medscape, Sep 05, 2014.
  • 2. Anita Basu, MD, FACP. Dialysis-Related Beta-2m Amyloidosis. – Medscape, Feb 03, 2017.

Источник:
http://yandex.ru/turbo?text=https://health.yandex.ru/diseases/onko/markers/bmg-blood

Онкомаркер Бета-2-микроглобулин

Диагностическое направление

Общая характеристика

Бета-2-микроглобулин – низкомолекулярный белок (11800 Да), компонент легкой цепи системы основного комплекса гистосовместимости класса I (MHC I), представленный на всех ядросодержащих клетках организма человека (кроме эритроцитов).В крови – уровень бета-2-микроглобулина отражает главным образом клеточный оборот и пролиферацию лимфоцитов, в которых он представлен в большом количестве.В моче – уровень бета-2-микроглобулина повышается из-за нарушения почечной фильтрации (в норме только минимальные количества белков детектируються в моче, так как большая часть белков реабсорбируется в канальцах).

Показания для назначения

Кровь- маркер развития болезней с активацией клеточной иммунной системы (заболевания лимфатической системы), оценка ответа на терапию и дальнейшего прогнозаМоча – высокочувствительный маркер дифдиагностики гломерулярных и тубулярных повреждений; мониторинг пациентов, перенесших трансплантацию почек для выявления ранних признаков отторжения; мониторинг лиц, подвергающихся воздействию высоких уровней кадмия и / или других тяжелых металлов, таких как ртуть, в первую очередь вследствие профессионального воздействия;Измерения бета-2-микроглобулина в сыворотке и моче – дифференцирование между активацией лимфатической системы и нарушением функции почек (в моче с кислым рН молекулы белка неустойчивы).Бета-2-микроглобулин может накапливаться в суставах (синовит) у пациентов, длительно находящихся на гемодиализе; это называется амилоидоз, связанный с диализом. Исследование бета-2-микроглобулина может быть использовано в комплексном обследовании лица по выявлению амилоидоза, связанного с диализом.

Маркер

Маркер лимфопролиферативных заболеваний. Маркер поражения проксимальных почечных канальцев

Источник:
http://dila.ua/rus/labdir/11897.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector