Анализ мочи при воспалении почек (пиелонефрит)

Пиелонефритом называют патологический процесс, в ходе которого в канальцевой системе почек развивается неспецифическая воспалительная реакция. Поражается в основном почечная лоханка, чашечки и собственно паренхима почки. Поскольку болезнь может иметь не только острое течение с выраженной клинической картиной, но и хронические формы, протекающие без выраженной симптоматики, очень важна своевременная диагностика болезни. Поэтому общий анализ мочи при пиелонефрите играет важную роль — это легкий и доступный метод, дающий врачам возможность вовремя увидеть проблему. Ведь если у человека развился пиелонефрит моча довольно быстро меняет свои свойства, позволяя заподозрить нарушение. Особенно опасно это заболевание у детей, так как может привести к ранней почечной недостаточности.

Порядок проведения диагностических процедур

Если врач подозревает наличие почечной патологии у пациента, то сперва он назначает общий анализ мочи. Это наиболее простая процедура, которая позволяет определить несколько важных показателей, таких как наличие в ней лейкоцитов, эритроцитов, почечного эпителия и бактерий, слизи или разнообразных цилиндров. Также можно оценить удельный вес мочи и ее реакцию (кислая или щелочная). В норме в поле зрения микроскопа могут присутствовать единичные лейкоциты или эритроциты, однако, если их количество велико — следует думать о патологии. Важность этого метода сложно переоценить, так как он позволяет выявить нарушения как при остром, так и при хроническом варианте течения болезни.

В случае если врач уверен в наличии пиелонефрита или другой болезни почек то могут быть назначены дополнительные методы исследования, например, бактериологическое исследование мочи, с помощью которого можно выделить штамм возбудителя, что позволяет точно определить их чувствительность к антибиотикам и выбрать эффективное лечение. Другим важным методом является анализ по методу Зимницкого.

Дополнительные методики

При его проведении пациент должен сдать 8 порций мочи, собранных в течение дня, с интервалами в 3 часа начиная с девяти утра. Первую порция мочи не собирается, а вот все остальные разы необходимо собирать всю мочу. К каждой баночке должен быть прикреплен листок, на который пишется время, когда она была заполнена, и общий объем жидкости в ней. Если пациент — ребенок, то родители обязательно должны проконтролировать процесс сбора материала.

Также пациенту необходимо посчитать, сколько жидкости он выпил в течение суток. Учитывать нужно не только собственно питье, но и еду, которая содержит много воды, например, суп. Этот метод позволяет определить такие показатели мочи, как водовыделительная и концентрационная функция почек и их способность к разведению.

В норме дневной диурез должен преобладать над ночным, а удельный вес порции находится в диапазоне от 1002 до 1025 единиц. При пиелонефрите наблюдается снижение плотности.

Влияние воспаления на клинический анализ мочи

Наиболее частой причиной пиелонефрита являются бактерии, которые проникая в ткань почки, повреждают ее, вызывая тем самым высвобождение многочисленных химических факторов, активирующих иммунный ответ. Одно из основных его проявлений — миграция в очаг поражения множества макрофагов и лейкоцитов. Последние сталкиваются с антигенами возбудителя и активируются, что позволяет им более эффективно уничтожать бактериальные клетки.

Поэтому в анализе мочи будет наблюдаться выраженное увеличение количества лейкоцитов. Такое явление называют термином «лейкоцитурия». Следует знать, что при вторичных (гематогенных) формах пиелонефрита в начале болезни данный признак может отсутствовать, исследование покажет нормальные показатели анализ следует повторить спустя несколько дней. Это связано с тем, что попадая в почку с током крови, микроорганизмы сначала локализуются в ее корковом слое, и при оам их не удается обнаружить.

Поэтому ни возбудители, ни лейкоциты просто не могут попасть в мочу, ведь расположены слишком далеко от нее. Подобное может наблюдаться в случае сдавления или полной непроходимости мочевых путей со стороны пораженной почки. В тех случаях, когда воспаление сочетается с наличием камней то лаборанты могут обнаружить в моче и эритроциты, свидетельствующие о микротравматизации мочевыводящих путей.

Биохимические маркеры воспаления

Поскольку воспалительный процесс поражает канальцевый аппарат то почки теряют способность к концентрированию мочи, что приводит к снижению ее удельного веса в анализах. В норме он не должен быть меньше чем 1.018. Если пациент имеет сахарный диабет, то плотность мочи может оставаться нормальной за счет наличия в ней глюкозы.

Также повреждение тканей почек может способствовать появлению следов белка в моче. Это свидетельствует о тяжести процесса, и у детей считается угрожающим показателем, так как может быть предвестником развития хронической болезни почек и хронической почечной недостаточности. Наличие в моче гиалиновых цилиндров чаще всего совпадает с предшествующей лихорадкой, а также бывает проявление нефротического или мочевого синдромов, при пиелонефрите и других болезнях почек.

Заключение

Таким образом, значение общего анализа мочи в диагностике пиелонефрита очень велико. Этот простой и малозатратный метод позволяет заподозрить наличие патологии со стороны почек, и вовремя поставить диагноз, ведь анализ мочи при пиелонефрите меняется. Это позволяет врачам диагностировать это заболевания независимо от наличия жалоб или выраженных клинических проявлений.

Поэтому следует ответственно подходить к обследованию, которые назначаются в больнице, ведь пиелонефрит очень опасное заболевание. При отсутствии адекватного лечения он может переходить в хронические формы, которые постепенно приводят к гибели основной массы почечной ткани и развитию почечной недостаточности, являющейся одной из наиболее частых причин смерти пациентов.

Изменение показателей анализа мочи при пиелонефрите

При подозрении развития заболевания почек или мочевыводящих путей пациентам назначаются определенные анализы. При пиелонефрите больному необходимо сдать урину для исследований. В случае необходимости врач дополнительно назначает тесты по Нечипоренко и Зимницкому.

Особенности и определение пиелонефрита

Заболевание представляет собой воспаление инфекционного характера. Возбудителями патологических процессов являются патогенные микроорганизмы. Они нарушают отток урины, способствуют развитию инфекции в мочевыделительной системе.

Патология сопровождается характерными признаками:

  • высокая температура тела;
  • озноб и лихорадочное состояние;
  • боль в спине на уровне почек;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • повышение артериального давления.

Точный диагноз врачи устанавливают на основании исследования урины. Для тестов потребуется утренняя урина. На стадии обострения пациентам с тяжелым протеканием заболевания устанавливают катетер для забора мочи. Больным необходимо также сдать кровь на анализ.

При пиелонефрите функционирование почек нарушается. Воспалительные процессы влияют на характеристику мочи. Меняется ее плотность, цвет, прозрачность и запах. То же самое касается микробиологических свойств. Во время исследований медики обращают внимание на количество выделяемой жидкости. Показатель, по которому легко определить нарушенную работу почек.

Отклонения при воспалении почек

У здорового человека нормальная концентрация лейкоцитов в урине составляет до 2000/мг. Уровень эритроцитов не должен превышать 1000 единиц. Определить развитие патологических процессов и подтвердить предварительный диагноз врача позволяют лабораторные исследования.

Изменения в острой форме

Патологические процессы появляются по причине инфицирования мочевыводящих путей. Почки при острой форме пиелонефрита могут быть совершенно здоровые. Но уровень бактерий и лейкоцитов покажет развитие патологических процессов. Существуют определенные показатели, которые определяют плотность урины, также уровень белка.

Воспалительный процесс поражает одну или сразу две почки. Существуют многочисленные причины его развития и степени прогрессирования. Учитывая особенности возникновения и протекания острого пиелонефрита сложно сказать четко, какие бывают отклонения. Медики обращают внимание на общие результаты исследования мочи, которые далеки от нормы.

Лабораторные исследования дают возможность специалистам изучить многие факторы:

  • оттенок урины;
  • помутнения урины;
  • содержимое исследуемого материала;
  • плотность;
  • присутствие белка и сахара.

На стадии обострения пиелонефрита все параметры отклоняются от нормы. Моча приобретает светлый оттенок. У некоторых пациентов она бесцветная. Концентрация урины становится меньше. Бактерии рН повышают кислотность мочи. По внешним признакам урина при пиелонефрите содержит кровяные примеси. Если в почках присутствует гной, выделения будут мутные.

Острая форма пиелонефрита характеризуется высокой концентрацией СРБ. Речь идет о белке, который образуется в печени и относится к группе острой фазы. По мере развития и прогрессирования воспалительного процесса концентрация СРБ повышается.

При появлении бактериальной инфекции в мочевыделительной системе уровень белка больше, чем 30 мг/л. Для вирусного заболевания указанные параметры колеблются в пределах от 6 до 30 мг/л.

Врачи также исследуют мочевой осадок при остром пиелонефрите. Уровень лейкоцитов высокий. Медики отмечают интересный факт, что при поражении патологическими процессами одной почки этот показатель маленький. Когда воспалительный процесс уменьшается, результаты показывают присутствие гноя в урине.

При развитии острого пиелонефрита у пациента анализ мочи показывает присутствие почечного и переходного эпителия. Максимальная концентрация наблюдается во время активного развития заболевания. На фоне заполнения чашечно-лоханочного органа гноем количество эпителия уменьшается. Также медики диагностируют в моче соль и цилиндры.

Колебания показателей в хронической форме

Патологические процессы распространяются на лоханки, чашечки и почечную ткань. Необходимо своевременно сдавать анализы и уточнять диагноз, чтобы предупредить осложнения. Речь идет о сепсисе, когда инфекция поражает весь организм человека. Также проявляется почечная недостаточность, когда орган полностью перестает производить мочу. Без лечения есть риск атрофии почки.

Анализ мочи при хронической форме пиелонефрита не всегда показывает изменения, присутствующие в органе. Показатели ухудшаются на фоне серьезного поражения паренхимы, клубочков, канальцев.

  • почкой выделяется повышенное количество жидкости, которая имеет низкий удельный вес;
  • повышается уровень кислотности;
  • моча обладает специфическим запахом;
  • высокая прозрачность;
  • в мочевом осадке присутствуют лейкоциты, эритроциты, эпителий, бактерии.

В общих чертах анализы хронической и острой формы пиелонефрита похожи. В период выздоровления пациента отклонения незначительные, но для врача они имеют огромное значение. Бывает, что анализ мочи не показывает существенные изменения в работе почек. А признаки развития заболевания присутствуют. Пациенты жалуются на высокую температуру тела, неприятный запах мочи и болезненные ощущения в области поясницы.

В некоторых ситуациях исследования проводятся по методу Грисса. Результаты показывают присутствие в урине патогенных микроорганизмов и их количество. Положительный анализ указывает на более 100 тыс. вредоносных бактерий в моче.

По внешним признакам урина приобретает бледный оттенок, уровень белка повышенный. Моча мутная, собирается большое количество осадка. Показатель рН уменьшается. При хронической форме пиелонефрита результаты мочи показывают повышенное содержание эритроцитов, микроорганизмов, эпителия и лейкоцитов.

Материал для лабораторных исследований должен быть обязательно утренний. Пациентам рекомендуется перед забором анализов голодать 10 ч. Чтобы установить точный диагноз медики исследуют мочу, используя различные направления. Во многих ситуациях полученные данные могут быть косвенные и проявляться на фоне других патологических изменений в организме пациента.

Больным могут быть назначены дополнительные исследования, только для подтверждения предыдущего диагноза. Так врач сможет подобрать максимально эффективное лечение, чтобы предупредить серьезные осложнения и последствия патологии.

Читать еще:  Причины вздутия живота у женщин - Вопросы и ответы на

Необходимые анализы для диагностики

При появлении первых признаков заболевания врач проводит медицинский осмотр. Устанавливает предварительный диагноз и назначает дополнительные тесты.

  1. Общий анализ мочи и крови.
  2. Бактериологический посев. Эффективный метод диагностики, позволяющий определить развитие патологических изменений.
  3. Анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко.
  4. Исследование материала по методу Грама.

Указанные тесты позволяют медикам получить много полезной информации. Речь идет о распространении патогенной микрофлоры и возбудителе заболевания.

Подготовка к исследованию

Установить точный диагноз врач сможет, если полученный материал будет правильно собран. Исключить ложные результаты можно, важно правильно подготовиться к тестам. Необходимо придерживаться простых рекомендаций специалистов:

  1. Перед забором мочи следует отказаться от продуктов, влияющих на цвет урины. Речь идет о морковке, свекле, соках. Пациентам следует воздержаться от употребления углеводов.
  2. Сдавать мочу следует утром.
  3. Перед сбором урины нужно тщательно выполнить гигиенические процедуры.
  4. Девушкам и женщинам рекомендуется отказаться от сдачи анализов в период менструации.
  5. Накануне тестирования нельзя употреблять мочегонные средства.
  6. Собирают мочу в чистую, сухую и кипяченную стеклянную емкость.

При заборе материала на протяжении всего дня, первые порции необходимо хранить в холодном месте.

Пиелонефрит представляет собой распространенное заболевание, которое сложно определить. Патология не имеет явных признаков, изредка у пациентов поднимается температура тела. Самостоятельно больные не способны определить у себя развитие болезни, потребуется квалифицированная помощь. Неправильное лечение влечет за собой серьезные осложнения и последствия.

Первые симптомы проблем с почками, которые не стоит игнорировать

Симптомы заболеваний почек выражаются целым рядом признаков, и предугадать их последовательность не всегда возможно. Эти органы обеспечивают процесс выделения ряда вредных веществ из организма и обеспечивают его нормальное функционирование.

Причины

Причиной поражения тканей почек могут стать такие факторы:

  • бактериальная или вирусная инфекция;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования ;
  • нарушение обмена веществ ;
  • аутоиммунные поражения ;
  • аномалии внутриутробного развития;
  • образование камней;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки.

Согласно данным статистики патологии почек наблюдаются среди 3,5% населения. В большинстве случаев эти заболевания наблюдаются среди женщин, и этот факт объясняется характерным строением женских мочеполовых органов.

Наиболее часто наблюдаются такие патологии почек:

  • гидронефроз;
  • пиелонефрит ;
  • гломерулонефрит ;
  • мочекаменная болезнь ;
  • почечная недостаточность ;
  • кисты почек и другие новообразования.

11 симптомов проблем с почками, которые нельзя игнорировать

Заболевания почек могут выражаться в таких признаках и симптомах:

  • Признаки общей интоксикации (выраженная слабость, повышение температуры,головные боли) . Такие симптомы наиболее часто наблюдаются при воспалении тканей почек (пиелонефрите или гломерулонефрите).
  • Появление отеков . Этот симптом провоцируется неполным выведением жидкости и чаще наблюдается утром. При ожирении отечность более выражена. При этом ткани в области отека становятся рыхлыми и белыми.
  • Боли одно- или двухстороннего характера в области поясницы . Они могут быть ноющими или режущими, а при наличии и движении камней становятся интенсивными и локализируются с левой и/или правой стороны живота. Боль может иррадиировать в верхнюю часть бедра, пах или лобок и доставляет больному мучительные ощущения. Хронические воспалительные процессы в почках в большинстве случаев не сопровождаются болезненными ощущениями. Чаще они наблюдаются при острых воспалительных реакциях, новообразованиях или туберкулезе почек.

Выраженные боли присутствуют при паранефрите, закупорке мочеточника разложившимися массами тканей почки, инфаркте почечных вен или апостематозном нефрите. При этом в моче могут определяться сгустки крови или гноя.

Иногда боли в пояснице возникают в положении больного стоя и пропадают в горизонтальном положении. В таких случаях они требуют детального уточнения диагноза о возможном опущении одной из почек.

  • Кровь в моче . Моча напоминает цвет мясных помоев и становится более интенсивно окрашенной при интенсивных нагрузках. Этот симптом может быть связан с развитием хронического пиелонефрита, травмой почки, опухолью почки или нахождении в ее лоханке камней.
  • Мутная моча . Такой симптом наблюдается при воспалительном или некротическом поражении почек. Моча становится мутной и на ее поверхности может образовываться пена. В ней может присутствовать гной или мутный осадок. Такие симптомы характерны для гемолиза, опухоли или абсцесса почки.
  • Нарушения оттока мочи . Моча может выделяться вялой струей или каплями. У больного могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию , которые сопровождаются болями или резями внизу живота.
  • Изменение объема выделяемой мочи . При олигурии количество мочи уменьшается на 500 мл. Этот симптом может вызваться гломерулонефритом и другими патологиями почек. Сокращение объема мочи до 50 мл в сутки может свидетельствовать об отравлении ядами, развитии почечной колики, наркотическом отравлении и других патологиях. Иногда патологии почек сопровождаются никтурией (выделением мочи в ночное время).
  • Острая задержка мочи . Такой симптом чаще наблюдается при развитии аденомы предстательной железы , но может быть признаком мочекаменной болезни, опухоли мочевого пузыря, сужения уретры или мочеточника.
  • Жажда или сухость во рту . Такой симптом может провоцироваться нарушением выведения жидкости из организма.
  • Повышение показателей артериального давления .Нарушения кровообращения при заболеваниях почек приводят к повышению артериального давления . Как правило, повышается диастолическое (нижнее) давление. У больных не появляются интенсивные головные боли и в редких случаях наблюдаются гипертонические кризы .

Длительное повышение показателей артериального давления, которое плохо поддается снижению при помощи антигипертензивных препаратов , может указывать на патологии почечных артерий.

  • Изменения со стороны нервной системы . На начальных стадиях воспаления тканей почек процессы интоксикации могут приводить к развитию нервного возбуждения, которое вызывает утрату сознания, непроизвольное мочеиспускание, прикус языка, состояние заторможенности и сонливости.

Такие состояния могут наблюдаться при нефротическом синдроме, который провоцируется различными почечными и другими патологиями, связанными с нарушением обмена веществ.

Симптомы поражения почек могут быть различными по своей выраженности и комбинаторности. Для определения точного диагноза больному необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу и пройти курс обследования.

В состав комплексного обследования могут входить такие процедуры:

  • анализы мочи и крови;
  • УЗИ мочевыделительных органов;
  • анализ на биохимические показатели крови;
  • анализы та TORCH-инфекции;
  • анализы на иммунологические нарушения;
  • экскреторная урография;
  • МРТ почек;
  • КТ почек;
  • радиологические исследования.

После анализа всех полученных данных больному необходимо пройти курс лечения, назначенный врачом. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики, направленные на стабилизацию работы почек.

Эта статья поможет вам вовремя заподозрить заболевания почек и принять необходимые меры для их лечения. Для этого вам будет необходимо обратиться к участковому врачу терапевту или записаться на прием к нефрологу или урологу. Помните об этом!

Не откладывайте визит на потом и не пренебрегайте первыми тревожными сигналами, указывающих на патологии почек. Будьте здоровы!

Видео версия статьи

К какому врачу обратиться

При любом из перечисленных симптомов можно обратиться к урологу для первичной консультации. Доктор назначит полное обследование, которое прояснит диагноз. Первичную диагностику может провести также терапевт или семейный врач. При тяжелой патологии почек наблюдаться лучше у профильного специалиста – нефролога.

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Смотрите также

  • Признаки заболевания почек у взрослых →
  • Поликистоз почек у взрослых: симптомы, лечение →
  • Частое мочеиспускание у мужчин – причины и лечение →
  • Учащенное мочеиспускание у детей: причины, лечение →
  • Внутривенная урография: суть метода, методика проведения исследования →

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Анализы при воспалении почек. Какой анализ мочи назначается при больных почках и его суть

Болезненные ощущения в районе поясницы, недомогание, слабость и головная боль – признаки нефрита. Анализ крови и мочи – первоочередные анализы при воспалении почек. Своевременная локализация пораженного участка органа позволит врачу оперативно назначить эффективное лечение. Необходимы и дополнительные аппаратные исследования: УЗИ, рентген, КТ.

Что такое нефрит?

Нефрит – обобщенное название для воспаления почек. Правильное определение причин и вида нефрита позволит ускорить процесс выздоровления. Так как пораженными бывают различные участки, целесообразно классифицировать заболевание. Таким образом, воспаление почек бывает следующих видов:

  • Гломерулонефрит. Очаг болезни – клубочки и их сосуды. Развивается вследствие перенесенной ангины или другого воспалительного заболевания.
  • Пиелонефрит. Неспецифическое воспаление чашечек и лоханок. Причиной возникновения являются бактерии. Заболевание может быть острым и хроническим.
  • Интерстициальный нефрит. Очаг воспаления сосредотачивается в самой почечной ткани и каналах. Развивается, как правило, после приема некоторых видов антибиотиков,
  • Лучевой нефрит. Появляется из-за воздействия излучения при лечении онкологических заболеваний или при длительном нахождении в зоне повышенной радиации.

Нефрит может спровоцировать как снижение иммунитета, так и нездоровый образ жизнь.

Воспаление почек может быть спровоцировано различными факторами, но можно выделить ряд общих причин возникновения. Прежде всего – снижение иммунитета организма, нехватка витаминов, переутомление, частичное или полное переохлаждение. Стабильная работа органов происходит при нормальном кровотоке, который снижается вследствие резкого понижения температуры. Повысить риск заболевания может и нездоровый образ жизни (курение и алкоголизм), сахарный диабет, онкология. Воспаление почек также может быть результатом перенесенных ранее болезней: ангины, скарлатины, острой респираторной вирусной инфекции, гриппа.

Осмотр: симптомы при воспалении почек

Чтобы распознать нефрит необходимо провести несколько последовательных действий и наличие у больного нижеперечисленных симптомов помогает в решении вопроса о том, как определить воспаление в почках. Болезнь начинается с чувства усталости и снижения работоспособности, чувствуется тянущая боль в пояснице. Нарушение обмена веществ в почках провоцирует отек тела (наиболее заметный на лице). При нефрите уменьшается дневная норма мочи, отчего повышается давление (из-за этого некоторые пациенты страдают от головных болей). Затем врач опрашивает пациента о возможных предпосылках болезни: было ли переохлаждение, чем болел в недавнее время, какие лекарства принимаются/принимались. На этом первичный осмотр заканчивается.

Лабораторные исследования

Информация, полученная в ходе первичного осмотра, не является полной и исчерпывающей. Она позволяет только определить наличие пагубного процесса. Для определения вида болезни необходимо провести лабораторные исследования мочи (общий анализ и по Нечипоренко) и крови (общий и биохимический анализ). Эти исследования считаются основными и обязательными. Опираясь на полученные результаты возможно дальнейшее лечение.

Анализы мочи при нефрите почек

Поскольку почки – орган мочевыделительной системы, соответственно состояние мочи считается информативным для диагностики болезни. При нефрите проводятся два вида анализа: общий и по Нечипоренко. Жидкость нужно сдавать в первой половине дня при первом посещении туалета после сна. Чтобы результаты были достоверны, нужно соблюдать ряд правил: не употреблять яркие овощи и фрукты, не пить мочегонные средства, обязательно промыть половые органы.

Читать еще:  Щитовидная железа ― строение, особенности, значение щитовидной железы для организма человека

Анализ по Нечепоренко покажет наличие крови и белков в моче.

Для более тщательного анализа содержания клеток крови и белков в моче назначается анализ по Нечипоренко. Сдать жидкость нужно, следуя тем же правилам, что и для общего анализа. Результаты помогут сделать несколько выводов, в зависимости от того, какой именно показатель отклонился от нормы:

  • Если повышено содержание лейкоцитов, то это свидетельствует о борьбе организма с инфекцией. Вид заболевания почек – пиелонефрит.
  • Если наблюдается превышение нормы эритроцитов, то это говорит об остром или хроническом гломерулонефрите. На цвет такая моча становится бледно-розовой.
  • Наличие белка говорит об общем нарушении работы органа. Рассматривания воспаления почек наиболее вероятны – гломерулонефрит и пиелонефрит.

Для оценки того, насколько соответствует работа почек их физиологическим возможностям, зависящим от возраста пациента, назначают биохимический анализ крови и общий анализ мочи.

Мочу для общего анализа собирают утром, перед этим запрещено принимать какие-либо лекарственные препараты. Анализ необходимо провести не позднее чем через 1,5 часа, при этом не допуская охлаждения мочи ниже 0оС. В противном случае некоторые компоненты мочи могут выпасть в осадок, что исказит картину анализа. При общем анализе проверке подвергается внешний вид мочи, а также ее физико-химические, биохимические и микробиологические показатели.

Биохимический анализ крови проводится натощак. Не рекомендуется также перед анализом пить кофе, крепкий чай, молоко, сладкие напитки, можно пить воду или слабый чай. Главный параметр, по которому можно судить о состоянии почек – это концентрация мочевины в крови. У здорового человека в 1 литре крови должно быть от 2,5 до 8,3 миллимолей мочевины. Чем больше превышен верхний порог концентрации, тем сильнее нарушена функция почек. Например, концентрация до 20 ммоль/литр говорит о нарушениях средней тяжести, от 20 до 35 ммоль/литр – тяжелое нарушение функции почек, а если концентрация мочевины превысит 50 ммоль/литр, это указывает на очень тяжелое поражение с неблагоприятным прогнозом.

Какие еще анализы могут быть назначены

Чтобы проверить работу почек, часто назначают еще два вида анализа мочи: по Нечипоренко и по Зимницкому. Если врач назначил анализ по Нечипоренко, необходимо собрать среднюю порцию мочи в количестве до 10 миллилитров. Этот анализ позволяет определить содержание лейкоцитов и эритроцитов в 1 миллилитре мочи.

Если же назначен анализ по Зимницкому, мочу необходимо собирать в течение суток, с интервалом в 2-3 часа. Обычно необходимо собрать 8 проб (в редких случаях 12). Исследовав количество и плотность мочи в каждой пробе, врач может сделать вывод о том, соответствует ли работа почек нормальным показателям. Например, в норме плотность дневной мочи должна быть в пределах 1010-1025 грамм/литр, ночной – не свыше 1035 грамм/литр. При плотности ниже низшего предела возможен неосложненный пиелонефрит или почечная недостаточность. Если плотность превышает верхний предел, речь может идти об обезвоживании организма или тяжелом пиелонефрите.

Ни один человек не может нормально жить при заболевании почек. Эти бобовидные органы являются «санитарами» организма, так как выводят из него вредные вещества. Также поддерживают кровоснабжение других органов. За одну минуту они пропускают через себя 1,2 литра крови, которую очищают от токсичных веществ и возвращают клеткам без вредных примесей. В результате переработки образуется два вида жидкости:

  • отфильтрованная кровь, которая уже не содержит вещества, губительные для клеток;
  • моча, с которой выводятся отходы жизнедеятельности организма.

Без установления точного диагноза не начинается ни одна терапия. Врач «на глаз» не может определить источники патологии в почках. А их спектр весьма разнообразен. Если пациент поступает с жалобами на боли в пояснице, болезненное и учащенное мочеиспускание, изменение цвета урины, появление отеков и температуры, то первое, что сделает медицинский работник – назначит лабораторное исследование мочи.

Анализы делят на следующие виды:

  • . Исследует физические и химические свойства урины. Дает возможность установить точный диагноз в начальных стадиях развития заболеваний. Применяется для выявления всех подвидов нефрита. Ему отведена главенствующая роль в определении нарушений системы кровообращения.
  • . Изучает уровень концентрации лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. Эти элементы дают общую клиническую картину сбоев в работе органа. Проводится для выявления инфекций.
  • . Анализ оценивает выделительную работоспособность почек. Это требуется для обнаружения патологий органа и отклонений от нормы.
  • Проба Реберга-Тареева.

Общий анализ

Этот метод исследования проводится для всех больных при любом заболевании. Клинический анализ биоматериала направлен на изучение физико-химических характеристик урины, микроскопию их осадков. Устанавливает степень почечной недостаточности на начальной стадии ее развития. Выявляет три основных составляющих: кислотность, процентное содержание микроэлементов, присутствие сахара.

Изучение урины заключается:

  • в оценке объема мочи, собранного за определенный временной промежуток на цветовой оттенок, запах, пенистость и прозрачность. Это органолептическое изучение.
  • в установлении плотности и pH – кислотности биоматериала. Это физико-химическое наблюдение.
  • в определении количества составляющих микроэлементов и качественного процентного соотношения.
  • в обнаружении в биоматериале глюкозы, белка, ацетона, кетоновых тел, гемоглобина, нитритов, билирубина и других составляющих.
  • в выявлении в урине кровяных телец – гематурии, что говорит о поражениях тканей и инфекциях в почках.

Общий анализ мочи назначается с целью проведения оценки эффективности уже назначенного лечения. Он направлен на выявление следующих заболеваний.

  1. Нефриты. Воспалительные процессы в почках. Их разделяют по локализации на несколько подвидов.
  • Пиелонефрит имеет бактериальное происхождение.
  • Интерстициальный нефрит поражает ткани и почечные канальцы.
  • Гломерулонефрит характеризуется поражением клубочков кровеносных сосудов – гломерул, которые отвечают за фильтрацию крови в организме.
  • Шунтовый нефрит дает осложнения на весь иммунный комплекс в почечных клубочках.
  1. Нефроскерозы – запущенные и хронические виды нефритов. В этих случаях воспаленный орган сокращается в размерах, усыхает, сморщивается. Процесс обусловлен ухудшением оттока крови при заболевании пиелонефритом.
  2. Амилоидозы – отложение в тканях белкового вещества при нарушении обмена веществ. Характеризуется отечностью органа, что влечет за собой появление в урине общего белка, элементов крови вплоть до выделения их сгустков.
  3. Мочекаменные заболевания – запущенные формы вышеперечисленных болезней. В результате нарушения метаболизма в почках появляется песок, а затем и камни.
  4. Раковые опухоли , поражающие все органы мочевыделительной системы.

Для проведения общего анализа забирают только утренний биоматериал и только после тщательного туалета без использования моющих средств. Затем ее помещают в стерильный контейнер. До этого за 3 дня нельзя принимать антибиотики, так как они влияют на точность результата. За 24 часа советуют воздержаться от половой близости. Контейнер с уриной необходимо доставить в лабораторию за 2 часа, при этом не допускать ее переохлаждения и перегревания. В таких случаях компоненты могут выпасть в осадок и исказить истинную картину болезни.

Анализ по Нечипоренко

Если при общем исследовании – клиническом, были обнаружены патологии, отклонения от нормы и признаки болезни, то медицинский сотрудник назначает исследование по Нечипоренко. Его расшифровка предоставляет возможность подробно изучить патологию и назначить правильную терапию. Также при неоднократной сдаче урины контролируется правильность назначенного лечения. Как собирать урину? Как и при общем анализе. Различие лишь в том, что для изучения берется средняя часть урины, а начальная и конечная (15–20 мл) спускаются в унитаз.

Суть анализа заключается в подсчете количественного состава эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров с расчета на 1 миллилитр. Проводиться в специализированной счетной камере. Стандартным считается присутствие эритроцитов – не более 1000, лейкоцитов – не более 4000 для женщин и 2000 для мужчин. При этом цилиндров – не более 20 на 1 мл.

  1. Повышение количества лейкоцитов(иммунокомпетентные клетки крови) свидетельствует о воспалении почек – пиелонефрите, инфекционной болезни в лоханках обоих органов. Об этом сигнализирует и гематурия – выделение частичек крови в моче. Повышенное содержание белых кровяных клеток появляется при песке и наличии камней в почках (почечно-каменные заболевания, нефролитиаз).
  2. Повышение количества эритроцитов(красные клеточки крови, транспортирующие кислород по тканям) встречается при патологии клубочков, которые отвечают за очищение и фильтрацию крови. Биоматериал в таких случаях имеет бурый цвет. Выявление микроэлементов сверх нормы укажет на присутствие песка и о камнях, которые на выходе повреждают мочеполовые пути. Реже – на опухоли почек. Они бывают как доброкачественные (папиллома, фиброма), так и злокачественные.
  3. Цилиндры (белковые слепки канальцев почек) в моче проявляются при гломерунефрите – кровяных тельцах в урине. Также при пиелонефрите – воспалении. Реже в случаях отравления организма веществами, губительными для почек. В последнем случае исследуются восковидные цилиндры.

Этот вид анализа мочи очень простой метод по определению форменных элементов в биоматериале. Он позволяет диагностировать малейшие изменения, которые приводят к серьезной болезни в тяжелых хронических формах.

Анализ по Зимницкому

Мочу собирают в течение суток каждые 2–3 часа. Могут назначить 8 разовый забор, реже 12 разовый. При этом пациент должен питаться и употреблять жидкость так же, как и в обыденной жизни. За 6 часов до первой собранной мочи необходимо опорожнить мочевой пузырь. Затем биоматериал собирается почасово в отдельную посуду, на какие наклеивают стикеры с указанием времени.

Во время исследования по Зимницкому определяют плотность урины. Изучают ее количественные колебания в течение 24 часов, разницу в дневной и ночной порции выделенной жидкости. Отклонениями считаются показания:

  • количество образовавшейся жидкости свыше 2000 мл;
  • соотношение мочи к выпитой воде за сутки в размере 70–80%;
  • выделение урины в дневное время 2/3, в ночное 1/3 от общего количества биоматериала;
  • плотность мочи в одной посуде ниже 1,02.

Исследования по Зимницкому дает возможность установить способность концентрировать почками мочу и пускать ее по мочевыделительной системе. Он также определяет показатель плотности мочи, выражает количественный состав соли, белков и аммиаков, растворенных в урине. Суточные колебания в показаниях анализа диуреза выявляют следующие болезни почек:

  1. Гипостенурия – признак низкой работоспособности почек и возможности концентрировать жидкость.
  2. Запущенная, хроническая стадия почечной недостаточности.
  3. Обострение двухстороннего воспаления почек и лоханок.
  4. Сердечная недостаточность, повлекшая за собой повреждение почек.

Расшифровка исследований по Зимницкому является высокоинформационным материалом, дающим врачу возможность поставить верный диагноз и назначить правильную терапию.

Проба Реберга-Тареева

Этот анализ применяется в диагностических целях. Исследования проводят в случаях присутствия симптомов почечных заболеваний. Они определяют способность почек выделять и реабсорбировать продукты обмена микроэлементов и веществ в организме.

Утреннюю мочу собирают у пациента натощак. Процедуру проводят в течение часа. Больной при этом находится в лежачем положении. Посредине процедуры параллельно делают забор венозной крови с целью определения уровня креатина. Затем за простой формулой вычисляют размер клубковой фильтрации, или, иными словами, выделительную функцию. Скорость клубковой фильтрации должна составлять не менее 130–140 миллилитров в секунду. Показатель ниже допустимого свидетельствует о заболевании почек, почечной недостаточности и хронических нефритах.

Читать еще:  Лекарства для желчного пузыря: названия, список, состав, показания и противопоказания

Анализ проводится под присмотром и при непосредственном участии специалиста. Проба Роберга-Тареева позволяет поставить правильный диагноз, определить стадию развития той или иной болезни, характер течения и скорость развития патологии.

Помните! Если болят почки, ярко выражены симптомы их поражения, обращайтесь за медицинской помощью. Ведь лучше один раз сдать общий анализ мочи, чем погрязнуть во всех видах лабораторных исследований!

Что такое воспаление почек, какие признаки заболевания?

Термин «воспаление почек» широко используется при определении патологических явлений, протекающих в острой либо хронической форме и затрагивающих отдельные сегменты почек. В равной мере указанная патология может быть диагностирована у мужчин и женщин, независимо от принадлежности к возрастным категориям. В качестве основных факторов, провоцирующих возникновение патологических процессов, выступают болезнетворные микроорганизмы, населяющие естественную микрофлору организма человека. Воспалительный процесс в почках требуется лечить при первых же проявлениях, в противном случае высока вероятность развития различного рода осложнений.

Классификация воспалительных процессов

Каждую из категорий воспалительных процессов следует обосабливать в качестве отдельного заболевания, имеющего собственное название:

  1. Пиелонефрит. Это воспаление почек, причинами возникновения которого называют преимущественно инфекционные поражения некоторых отделов органа. Существует несколько путей инфицирования организма, в числе которых системный кровоток, половые инфекции и другие. Болезнь может протекать в различных формах.
  2. Гломерулонефрит. Этим наименованием обозначается патология, сопряженная с нарушениями процессов оттока урины, очистки гемолимфы, воспалением гломерул, что приводит к замене отдельных сегментов органа патологической тканью.
  3. Интерстициальный нефрит. При данной форме патологии воспаляются почечные канальцы.
  4. Шунтовый нефрит – поражение гломерул, сопряженное с образованием возле них значительного количества антител и нарушением функциональных возможностей органа.

К общему классу воспалительных процессов, которые отличаются между собой симптомами и лечением, относят также патологии, которые называются перинефритами и паранефритами. Данными терминами обозначаются патологические процессы, вследствие которых воспаляются ткани, окружающие органы выделительной системы. Однако данный вариант классификации не является общепринятым.

Причины

Превалирующим первичным фактором, приводящим к быстрому возникновению патогенных процессов, поражающих почки, является деятельность болезнетворных микроорганизмов, в числе которых кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, а также ряд иных. При этом спровоцировать патологические процессы может как отдельный вид патогенной микрофлоры, так и смешанные группы. Симптомы и лечение при воспалении почек могут варьироваться в зависимости от истинной причины патологии.

Кроме того, выделяют вторичные причины воспаления почек, которые могут привести к возникновению острой либо хронической формы недуга. В их число входит: отравление токсичными или ядовитыми веществами, длительное употребление больших объемов напитков, содержащих алкоголь.

При воспалении почек, симптомы и лечение которого могут варьироваться в зависимости от причины патологии, необходимым является проведение своевременной медикаментозной или иной терапии, в противном случае возникает высокий риск хронизации недуга или развития осложнений.

Клиническая картина

Симптоматика нефритов значительно видоизменяется в зависимости от стадии, формы недуга, а также от половой принадлежности больного. Как правило, симптомы воспаления почек у представительниц прекрасной половины человечества выражены более интенсивно. Кроме того, существенно различается симптоматика хронического воспаления и аналогичных процессов, протекающих в острой стадии.

Симптомы острого воспаления

Как определить воспалительные заболевания почек, а также недуги схожего патогенеза у взрослых и детей, протекающие в острой форме? Для проведения своевременной адекватной терапии и предупреждения развития различного рода осложнений рекомендуется обратить внимание на следующие симптомы воспаления почек:

  • Болевой синдром, возникающий в области поясницы. При этом боли могут существенно усиливаться в ночное и вечернее время суток, а также поражать только правую или левую сторону поясницы.
  • Озноб.
  • Сильная потливость.
  • Воспаление также может сопровождаться незначительными болями, дискомфортом, тянущими ощущениями в области нижней части живота.
  • Возможным является повышение общей температуры тела, нередко до значительных отметок.
  • Если в совокупности с основным заболеванием воспаляется мочевой пузырь, происходит нарушение процессов образования и оттока урины.

Острое воспаление почек характеризуется также появлением симптомов общей интоксикации организма продуктами распада и токсинами: тошнота, головные боли, отсутствие аппетита, сильные и частые головокружения.

Симптомы хронического воспаления

Хроническое воспаление в большинстве случаев протекает на фоне менее выраженных симптомов, нежели при острой форме. Признаки воспаления почек в подобном случае могут быть следующими:

  1. Полное или частичное отсутствие аппетита.
  2. Головные боли.
  3. Периодическое повышение температуры тела.
  4. Ухудшение общего самочувствия.
  5. Приобретение кожными покровами серого оттенка.
  6. Кожа становится сухой, болезненной.
  7. Потливость, возникающая преимущественно в ночное время суток.

В качестве дополнительных симптомов можно назвать изменение цвета и консистенции урины, моча приобретает неприятный запах, становится более густой и темной. Возможно появление частичек гнойных масс или крови. Однако данный признак не является определяющим, и возникает только в том случае, если воспалились мочеточники или мочевой пузырь.

Методы лечения

Лечить острое и хроническое воспаление почек следует обязательно, в противном случае высока вероятность развития тяжелых осложнений. Лечебная тактика выстраивается на основе нюансов общей клинической картины, таких как признаки, причины патологии, возраст больного, индивидуальные физиологические особенности.

Для лечения патологии, протекающей в стадии обострения, требуется размещение больного в условиях стационара. Если воспаление в почках протекает в хронической форме, возможно проведение терапии в домашних условиях, однако следует обеспечить больному покой и строгий постельный режим. Схема лечения обычно включает прием медикаментозных препаратов, диетическое питание, питьевой режим, методы физиотерапии. В наиболее тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство.

Принимать определенные лекарственные препараты или применять иные методы лечения можно только в том случае, если они предписаны лечащим врачом. Категорически недопустимо проводить самолечение без предварительной консультации со специалистом.

Медикаментозное лечение

В подавляющем числе клинических случаев воспалительные процессы, поражающие почки, развиваются на фоне проникновения инфекционных микроорганизмов. Соответственно, для проведения качественной терапии необходимым является прием препаратов следующих лекарственных групп:

  • Антибактериальные препараты: Ампициллин, Эритромицин. Предназначены непосредственно для оказания угнетающего действия на патогенную микрофлору. Прием их возможен даже в том случае, если почки воспалились у женщины в состоянии беременности. Однако в такой ситуации принимать лекарства следует только под контролем специалиста.
  • Диуретики: Альдопур, Спиронол, Фуросемид.
  • Витаминные препараты, медикаменты и средства, состав которых обогащен значительным количеством кальция, фитопрепараты: Нефрокс, Уростин, Артибель.
  • Антигипертензивные: Гиментон, Зенусин.
  • Иммуномодуляторы: Цитоксан, Имуран.
  • Антибиотические препараты: Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Выбор наиболее подходящего медикамента данной группы осуществляется посредством определения видовой принадлежности патогенных микроорганизмов, спровоцировавших развитие воспаления. Если выявлено два и более вида вирусных агентов, что бывает достаточно часто, рекомендуется прием антибиотиков широкого спектра действия.

При грамотной тактике лечения улучшение состояния больного происходит, как правило, на пятые – седьмые сутки. Общий курс лечения может составлять от двух до шести недель. Необходимая продолжительность терапии определяется в соответствии с формой заболевания и выявленной стадией.

Диетическое питание

Вспомогательным, но весьма важным элементом терапии, направленной на устранение патологических процессов, поражающих ткани почек, является диетическое питание. Для предупреждения прогрессирования патологических процессов, а также улучшения состояния больного рекомендуется соблюдать ряд следующих правил:

  1. Важно исключить из рациона больного острые, жирные, соленые блюда. Рекомендуется полностью отказаться от использования специй в процессе приготовления пищи.
  2. Если больной имеет склонность к развитию отечностей, следует ограничить количество потребляемой жидкости, а также жидких блюд.
  3. Если отеков нет, желательно употреблять больше жидкости. При этом рекомендуется пить не только воду, но также клюквенные, брусничные компоты и морсы, отвары из шиповника. Такие напитки помогут очистить организм от токсинов и оказать общеукрепляющее действие.
  4. Принимать пищу рекомендуется малыми порциями, но достаточно часто. Эта мера поможет стимулировать обменные процессы.
  5. Не следует переедать.
  6. Важно употреблять только натуральную пищу, приготовленную в домашних условиях.

Придерживаться правил диетического питания рекомендуется не только в процессе лечения воспаления почек, но также после завершения лечебного курса. Такой подход поможет предупредить повторное развитие заболевания.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство не является распространенным методом лечения воспалительных процессов, затрагивающих ткани почек, и применяется исключительно в крайне тяжелых случаях, например, при нарушении процессов оттока урины и высоких рисках общей интоксикации систем и органов больного. Показаниями к задействованию хирургического вмешательства могут быть следующие заболевания:

  • Мочекаменная болезнь.
  • Перекручивание мочеточников.
  • Скоротечное образование опухолей.

В подобных случаях необходимым является не только проведение оперативного лечения, но и сочетание медикаментозной терапии.

Народные методы

Различные рецепты нетрадиционной медицины могут рассматриваться исключительно в качестве дополнительного элемента основного лечебного комплекса. Как правило, в числе домашних средств, помогающих избавиться от воспаления, называют отвары и настои лекарственных трав, обладающие противовоспалительными, антибактериальными и обезболивающими свойствами.

В качестве наиболее популярных лекарственных трав, какие можно употреблять для лечения и профилактики воспаления, называют:

  1. Свежие или высушенные почки березы.
  2. Корневища солодки.
  3. Соцветия васильков.
  4. Ромашка.
  5. Липа.
  6. Плоды шиповника.
  7. Ягоды можжевельника.
  8. Листья шалфея.
  9. Листья толокнянки.

Для того, чтобы приготовить лечебное средство в домашних условиях, необходимо взять небольшую чайную ложку любой травы из приведенного выше списка, запарить стаканом крутого кипятка, после чего снова вскипятить и поварить. Готовый отвар следует остудить на протяжении примерно получаса, процедить, делать это следует при помощи марли. Употреблять готовый напиток необходимо в количестве одной трети общего объема не менее трех раз в течение дня.

Прежде, чем выбрать любое из приведенных выше средств, следует узнать о возможных противопоказаниях и ограничениях к приему. Кроме того, важно помнить, что успех проведения лечения нетрадиционными рецептами полностью зависит от систематичности и регулярности их приема.

Симптоматическое проявление воспалительных процессов, затрагивающих ткани почек, является ярко выраженным, независимо от формы и степени патологии. Соответственно, обратиться к врачу для оказания медицинской помощи важно при появлении первых признаков заболевания. В противном случае существует вероятность серьезных осложнений, в числе которых бактериотоксический шок, сепсис, развитие гнойных очагов, а также множество иных.

Для быстрого выздоровления и восстановления организма на фоне патологических процессов необходимо комплексное сочетание медикаментозной, альтернативной терапии, а также диеты. Кроме того, важно помнить о том, что обязательным условием является общее укрепление организма больного. Для получения положительного результата терапии нужно принимать витаминные препараты, пить отвар шиповника и боярышника. Грамотная схема лечения, примененная своевременно, поможет предупредить тяжелые осложнения и избежать усугубления состояния больного.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector