Гематурия мочевого пузыря

  • Бледность
  • Боль в пояснице
  • Боль внизу живота
  • Головокружение
  • Жажда
  • Кровь в моче
  • Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Распространение боли в другие области
  • Расстройства мочеиспускания
  • Слабость
  • Частое мочеиспускание

Гематурия – термин, использующийся клиницистами для обозначения наличия крови в урине в количестве, которое значительно превышает норму. Гематурия не самостоятельный недуг, это симптом, который указывает на прогрессирование патологий почек и мочевыделительных путей. При этом наблюдается окрашивание выделяемой мочи в красно-бурый цвет.

  • Этиология
  • Виды
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение

Если количество красных телец незначительно увеличено, то наблюдается микрогематурия. Но если в моче появились сгустки крови и она имеет вид «мясных помоев», то в этом случае развилась более тяжёлая форма патологии – макрогематурия.

Гематурия обычно возникает неожиданно, не ухудшая при этом общее состояние больного и не сопровождаясь болевым синдромом. Безболезненный вид гематурии чаще диагностируется при опухолях мочевого пузыря. Если же появление крови в урине сопровождается болью и сильным жжением, то это свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы (цистит, нефрит и прочее). Лечением данного состояния занимается врач-нефролог или уролог.

Этиология

Обычно гематурия прогрессирует на фоне серьёзных заболеваний, которые требуют проведения грамотного лечения. Игнорировать данный симптом ни в коем случае нельзя. Причины гематурии следующие:

  • пиелонефрит;
  • поражение мочевого пузыря туберкулёзной палочкой;
  • мочекаменная болезнь;
  • гемангиома почки;
  • гломерулонефрит;
  • полипы уретры;
  • воспаление семенных пузырьков у мужчин;
  • рак мочевого пузыря;
  • поликистоз почек;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • заболевания крови;
  • химический цистит;
  • травмы мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • рак мочеточника, мочевыделительного канала или простаты;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • пороки развития почки.

Клиницисты используют классификацию гематурии, которая основывается на интенсивности эритроцитурии, клинических проявлениях, а также на её происхождении.

  • микрогематурия. Наличие кровяных телец можно обнаружить только при помощи специальных приборов;
  • макрогематурия. Кровь в моче можно выявить невооружённым глазом. Цвет мочи изменяется на темно-бурый или чёрный.

Макрогематурия также имеет несколько подвидов:

  • инициальная. Эритроциты определяются в первой порции урины, выделяемой больным. Причины гематурии данного вида – травмы мочевого пузыря и мочевыделительного канала, опухоли уретры. Также инициальная форма может проявиться вследствие повреждения уретры различными инструментами при проведении инструментальных обследований;
  • терминальная. Кровяные тельца крови попадают в последнюю порцию урины. Источник кровотечения локализуется непосредственно в мочевом пузыре. Этот вид гематурии провоцируется язвами мочевого пузыря, камнями, опухолями;
  • тотальная. Характерная черта – вся выделяемая пациентом моча окрашивается кровью. В этом случае причина гематурии локализуется в почках. Такой симптом обычно сопровождает пиелонефрит, некропапиллит и прочие воспалительные патологии верхних мочевых путей. В случае диагностирования именно этой формы, необходимо как можно скорее провести полноценное лечение, так как могут начать развиваться необратимые осложнения.
  • гломерулярная;
  • негломерулярная.

По клиническим проявлениям:

  • протекающую с выраженным болевым синдромом и без него;
  • изолированная;
  • сочетающаяся с протеинурией;
  • стойкая;
  • рецидивирующая;
  • эссенциальная гематурия.

Симптоматика

Поскольку гематурия не является самостоятельным заболеванием, то обычно её сопровождают симптомы недугов, на фоне которых она развилась (воспаление мочевого пузыря, мочекаменная болезнь и прочее). Обычно симптомы проявляются практически сразу. Пациент может предъявлять жалобы на:

  • выраженный болевой синдром в поясничной области (характерный симптом патологий мочевыделительной системы). Боль может иррадиировать под лопатку;
  • нарушение мочеиспускания;
  • кровь в моче;
  • слабость;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • жажду;
  • при тяжёлых патологиях почек и мочевого пузыря в моче появляются сгустки крови (данный симптом характерен для гематурического нефрита);
  • бледность кожи;
  • головокружения;
  • боль в области нижней части живота;
  • человек не может полностью опорожнить мочевой пузырь.

Диагностика

При появлении хоть одного из указанных выше симптомов, рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу для проведения тщательной диагностики. Для определения микрогематурии или макрогематурии назначаются следующие методы обследования:

  • моча по Нечипоренко. Анализ даст возможность определить количество эритроцитов в моче (метод часто используется для диагностики микрогематурии, когда окрашивания мочи не наблюдается). Также оценивается уровень белка;
  • цитологическое исследование мочи;
  • посев мочи;
  • биохимия крови;
  • рентгенография мочеточников;
  • УЗИ;
  • внутривенная пиелография;
  • МРТ;
  • КТ.

Лечение

Лечение макро- и микрогематурии проводится только в стационарных условиях. План лечения будет назначен, как только врач установит истинную причину появления гематурии у пациента. Прогноз зависит от того, насколько своевременно была начата терапия.

Если кровь в моче появилась вследствие поражения мочевого пузыря, почек или мочевыделительного канала инфекционными агентами, то в таком случае в курс лечения включаются антибактериальные препараты. Обычно сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия, а после получения анализов цитологического исследования и посева мочи, препарат могут сменить.

Если гематурия была спровоцирована воспалительным процессом, то в план лечения включают антивоспалительные препараты. При наличии опухолей врачи могут прибегнуть к оперативному лечению патологии. Операция также показана при тяжёлых поражениях органов мочевыделительной системы.

Причины и лечение гематурии мочевого пузыря – можно ли победить болезнь

Бывает, что моча начинает отходить с частицами крови на фоне повреждений в кровеносном русле или развития воспалительного процесса в любом из отделов мочеполовой системы. Иногда развивается опухоль в мочеиспускательном канале. Последствия могут быть плачевными. Лечение гематурии мочевого пузыря будет напрямую зависеть от первичной причины, приведшей к подобному состоянию.

Гематурия: что это, виды

Гематурия – это не самостоятельное заболевание, а превышение нормы кровяных телец в моче, что говорит о развитии и прогрессировании патологии в почках или мочевыделительной системе. Моча начинает отходить красно-бурого цвета. Появление же целых сгустков свидетельствует о протекании патологии в тяжелой форме.

Симптомы, как правило, проявляются неожиданно. Например, при развитии опухоли в мочевом пузыре нет явно выраженных болей, иных неприятных моментов. Постепенно появляется жжение и болезненность при отхождении мочи. Требуется помощь врача невролога или уролога при развитии воспалительному процесса в том или ином отделе системы мочевыделения.

По классификации и времени проявления эритроцитов в моче гематурия протекает в:

  • начальной стадии при появлении красных клеток в первой порции мочи;
  • тотальной стадии при появлении частиц крови во всех частях мочи;
  • конечной стадии при скоплении эритроцитов в финальной порции мочи.

По видам гематурия бывает: надпочечной, почечной и постпочечной. По форме:

  • ренальная при поражении почечной паренхимы;
  • постренальная при формировании патологии в мочевом пузыре;
  • надренальная при чрезмерном разрушении или увеличении количества эритроцитов в крови.

По характеру различают гематурию:

  • начальную при болезнях уретры;
  • терминальную при развитии воспалительного процесса в стенках мочевого пузыря;
  • тотальную при патологии в мочевом пузыре, мочеточнике, канальцах почек.

По морфологии и характеру отхождений сгустков крови гематурия бывает бесформенной, продольной, червеобразной.

Внимание! Гематурия – явный симптом развития опухоли или локализации кисты в почках. При появлении отхождения мочи с кровью нельзя откладывать поход к врачу.

Причины

В зависимости от истинной причины гематурия развивается в почках, паренхиме, мочеиспускательном канале, предстательной железе. Если не принимать меры, то негативных последствий не избежать, когда появляются частиц крови в моче вследствие:

  • механического повреждения мочевого пузыря;
  • воздействия радиационного излучения;
  • злоупотребления алкоголем, курением;
  • травмирования мочевого пузыря вследствие аварии;
  • инфицирование на фоне размножение бактерий;
  • формирования мелких камушков в случае кристаллизации частиц урины
  • развития воспалительного процесса, свища, почечноклеточной карциномы, доброкачественной гиперплазии, раковой опухоли в перианальной области мочеполовой системы
  • инфицирования почек хламидиями, гонореей, вирусом герпеса при передаче половым путем, способных привести к развитию уретрита, воспаления в мочеиспускательном канале.

В группу риска входят: пожилые люди, гипертоники и спортсмены, занимающиеся усиленными ежедневными тренировками. Иногда частичная гематурия – вовсе не повод для беспокойства и признаки вскоре пройдут. Тем не менее, нужно бить тревогу, когда появляются дополнительные симптомы: потливость по ночам, повышение температуры, лихорадочное состояние, быстрое и резкое снижение веса.

Какие симптомы?

Гематурия – это симптом того, что развивается воспаление в мочевом пузыре по той или иной причине. При патологии:

  • явно выражен болевой синдром с отдачей под лопатку;
  • нарушено мочеиспускание;
  • присутствуют частицы крови в моче;
  • наблюдается слабость, чувство жажды, учащение позывов к мочеиспусканию, отхождение целых сгустков крови при тяжелом течении воспаления в почках или мочевом пузыре;
  • бледнеют покровы кожи;
  • кружится голова;
  • наблюдается систематическое головокружение, головная боль;
  • не полностью опорожняется мочевой пузырь.

Основной признак – это отхождение мутного, ярко- красного цвета мочи в зависимости от степени развития гематурии. Например, макрогематурию можно распознать невооружённым глазом, когда изменение окраса мочи явно выражено. Микрогематурия же выявляется лишь после проведения лабораторного исследования под микроскопом на наличие осадка в моче, когда значительно преобладает число эритроцитов.

Моча может окрашиваться в красный или розовый цвет после приёма ряда лекарств (анальгин, амидопирин, 5 НОК) или продуктов (свёкла). Это не опасно и не является симптомом гематурии. Важно правильно распознать симптомы гематурии.

Например, при травмировании мочевыводящих путей появляется кровотечение, боль в верхней части живота, выбухание в месте ушиба. Когда травмированы почки, то моча полностью окрашивается кровью и мочеточник кровоточит.

Читать еще:  Методы лечения рака толстой кишки на различных стадиях

Если моча отходит со сгустками крови и приобрела вишневый оттенок, то скорее всего открылось профузное кровотечение. Образование червеобразных сгустков крови и скопление в мочеточнике, также частичная задержка мочи и боли над лоном при пальпации – это следствие излишней растянутости мочевого пузыря. Требуется экстренная помощь врачей, поскольку явно выражено нарушение функциональности почек.

Диагностика

Сначала врач проведет сбор анамнеза, изучит историю болезни и имеющиеся симптомы у пациента. Для мужчин проводится пальцевое ректальное исследование с целью выявления истинной причины гематурии.

Основные методы диагностики:

  • анализ мочи для выявления наличия красных кровяных телец, способных привести к образованию камней в почках или мочевом пузыре;
  • анализ крови на креатинин при подозрении на аутоиммунное заболевание в качестве показателя деятельности почек и наличия антител;
  • тесты;
  • брюшная рентгенограмма при дополнительном появлении тошноты и рвоты как подозрение на камни в почках или мочевом пузыре;
  • рентген в качестве дополнительного исследования;
  • КТ, МРТ;
  • урография для оценки состояния системы мочевыделительных путей, мочеточника, почек, мочевого пузыря;
  • УЗИ полости брюшины;
  • цитология путем взятия смывов из мочевого пузыря с использованием изотонического раствора при подозрении на опухоль, когда явно выражены симптомы гематурии: моча отходит тонкой струей, мочевой пузырь опорожняется не полностью, болит в боковых отделах живота.

Как излечиться от гематурии в мочевом пузыре?

Лечение стационарное. Важно выявить истинные причины развития гематурии, от чего и будет зависеть прогноз в дальнейшем. Именно своевременно начатая терапия позволит избежать серьезных поражений мочевого пузыря, почек, мочевыделительных канальцев или инфицирования агентами.

  • антибиотики (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Норбактин, Офлоксацин) при развитии воспалительного процесса;
  • противоспалительные средства;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспарины;
  • аминогликозиды.

Оперативного лечения не избежать при гнойном течении пиелонефрита, почечной недостаточности. Эффективно проведение антибактериальной терапии, когда инфекция спровоцирована положительными или отрицательными бактериями. Возможно назначение сильного антибиотика с хорошей всасываемостью (Индометацин). Кроме того, хирургические методы воздействия: установка катетера в мочевой пузырь для выведения мочи или стента в мочеточник.

Основное лечение при гематурии – антибиотиками с обязательным проведением повторного обследования и изучения состава крови по истечении 3-ех дней с момента назначения лечебного курса.

Внимание! При развитии серьёзных заболеваний предотвратить гематурию невозможно. Необходимо устранять первопричины, приведшие к подобному состоянию.

Если запустить процесс, то именно гематурия может привести к осложнениям того либо иного заболевания: пиелонефрита, миелоидного лейкоза, почечной аневризмы, клеточной карциномы.

При тяжелых поражениях органов мочевыделительной системы и развитии опухоли в том или ином участке уже не обойтись без операции, проведения кровоостанавливающих процедур при излишних потерях эритроцитов. Возможны неотложные меры воздействия при протекании хронического пиелонефрита или поликистоза, при сильном отхождении сгустков крови с мочой.

Меры профилактики

К гематурии ведет неправильный образ жизни, вредные привычки, алкоголь, несоблюдение мер гигиены, частая смена половых партнеров.

Чтобы избежать подобной проблемы рекомендуется:

  • пить больше жидкости не менее 2,5 литра в день;
  • избегать застоя мочи и ходить в туалет своевременно;
  • мочиться за 10-15 минут до полового акта;
  • тщательно вытирать туалетной бумагой область влагалища спереди-назад женщинам после мочеиспускания;
  • не пренебрегать средствами личной гигиены, пользоваться лишь личным полотенцем и одеждой, дабы избежать раздражения в области гениталий;
  • отрегулировать рацион питания, ограничить прием белка, соли, продуктов с содержанием оксалатов (шпинат, ревень);
  • дозировать физические нагрузки, но проводить их регулярно;
  • бороться с лишним весом;
  • бросить вредные привычки (курение и алкоголь).

Гематурия мочевого пузыря – симптом, важно не запустить патологию и лечить сразу же при появлении даже незначительных частиц крови в моче.

Гематурия: причины, симптомы

Гематурия — заболевание, проявляющееся наличием крови в моче. Может носить как постоянный характер, так и временный, появляясь при сочетании с белком в моче. Для ее устранения, как правило, требуется устранение причины.

Схему лечения заболевания назначает уролог. Цена консультации уролога в клиниках «Диамед» составляет 1200 рублей . Услуга оказывается во всех филиалах сети по предварительной записи.

По видам заболевание разделяется на экстаренальную – не связанную с заболеванием или травмой почек, ренальную – возникающую на фоне почечных патологий и постренальную – образующуюся при повреждении мочевого пузыря или путей мочевыделительной системы.

При порциональном сборе анализа мочи выделяется начальная стадия – при присутствии кровяных выделений в первой порции мочи, тотальная – наличие крови во всех трех порциях, конечная – кровь присутствует только в последней порции мочи. Таким способом определяется уровень поражения мочевыводящей системы: при более сильном поражении, эритроциты т. е. кровь появляются позже.

При присутствии в моче значительного количества крови имеет место макрогематурия. В этом случае требуется выяснение причин заболевания и их незамедлительное лечение. Небольшое присутствие крови в моче свидетельствует о микрогематурии. Кровь в небольшом количестве может возникать у людей здоровых после чрезмерных физических нагрузок. Как правило, в этом случае лечения не требуется, необходим отдых и снижение физической активности, но желательно все же пройти обследование для установления точной причины.

Причины возникновения гематурии

Причин возникновения немало. Некоторые связаны с наличием серьезных заболеваний. Также кровь в моче может возникнуть при поражении вирусными инфекциями, неспецифическом поражении почек, увеличении простаты, при приеме некоторых кроверазжижающих препаратов. Среди основных причин возникновения можно выделить следующие:

  • поражение мочевого пузыря бактериальной инфекцией;
  • пиелонефрит;
  • наличие конкрементов в мочевом пузыре;
  • наличие конкрементов в почечных лоханках;
  • гломерулонефрит;
  • почечный поликистоз;
  • рак простаты, мочевого пузыря, почек;
  • гемангиома почки;
  • артериовенозная фистула;
  • аневризма;
  • воспалительные процессы в семенных пузырьках;
  • травма почек или мочевыделительных путей;
  • поражение почечных тканей аутоиммунными комплексами;
  • туберкулез мочевого пузыря либо почек;
  • острое заболевание вирусного происхождения;
  • хроническая или острая почечная недостаточность;
  • полипы уретры;
  • тромбоз;
  • острая интоксикация;
  • эмболия вен и артерий;
  • пороки развития почек;
  • ненадлежащее применение катетера и резкое опорожнение заполненного мочевого пузыря в случае длительной задержки мочи.

Гематурия: характерные симптомы

Симптомы проявляются в зависимости от причины возникновения заболевания. Может проявляться в болезненном и частом мочеиспускании, что свидетельствует о наличии воспалительных процессов в простате, мочевом пузыре либо мочеиспускательном канале. Боли в боковых областях живота появляются при поражении почек или мочеточника. Боль в области живота может быть признаком злокачественной опухоли или травме почек либо мочеточника. Часто наблюдается повышение температуры.

Клинические проявления гематурии при различных заболеваниях выглядят следующим образом:

  • боли в процессе мочеиспускания возникают при геморрагическом цистите, камнях в мочевом пузыре, мочекислых кризах. если заболевание протекает без боли, значит исключается наличие опухоли в почках или мочевом пузыре;
  • присутствие в моче червеобразных кровяных сгустков характерно при почечных кровотечениях, а крупные сгустки без определенной формы чаще формируются в мочевом пузыре;
  • быстрое скачкообразное увеличение проявления заболевания происходит при гломерулонефрите;
  • боли в боку, под лопаткой или в пояснице могут быть следствием воспаления, травмы или опущения почки;
  • при тотальной гематурии интенсивного проявления часто возникают слабость, головокружение, жажда и побледнение кожных покровов;
  • осложнение в виде выделения песка свидетельствует о мочекаменной болезни;
  • в случае воспалительного или травматического поражения паренхимы почек выделяются сгустки продолговатой формы бурого, а иногда светло-желтого цвета;
  • изменение цвета кожи и склер на желто-зеленый оттенок указывает на нарушения в работе печени или желчного пузыря;
  • невозможность мочеиспускания может возникнуть при длительном хроническом или остром интенсивном кровотечении в мочевыделительной системе, с образованием крупного кровяного сгустка, перекрывающего вход в уретру.

Как диагностируется гематурия

Для выявления причин необходимо пройти ряд обследований, на основании результатов которых и выбирается способ лечения. Для постановки точного диагноза применяются следующие обследования:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови на свертываемость;
  • бактериологический посев мочи на наличие инфекций;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • исследование эритроцитов;
  • внутривенная урография;
  • УЗИ мочеполовой системы;
  • гинекологический осмотр;
  • осмотр проктолога;
  • цистоскопия.

Также для диагностики заболевания применяется трехстаканная проба, то есть сбор трех порций мочи в разные емкости. Каждая порция исследуется специалистами в условиях лаборатории на наличие нехарактерных патологических примесей: эритроцитов, лейкоцитов, слизи, гноя, крови. Наличие крови в первой порции мочи свидетельствует о повреждении мочеиспускательного канала. Кровь во второй и третьей порциях указывает на возможное повреждение шейки мочевого пузыря. Присутствие крови во всех трех порциях может быть следствием опухоли мочевого пузыря или почек, либо рака предстательной железы.

Лечение гематурии

Лечение заключается в лечении основного заболевания, послужившего причиной появления кровяных выделений.

Для купирования кровотечения применяется «Аминокапроновая кислота», «Дицинон», «Викасол», 10 % раствор хлористого кальция. При больших кровопотерях проводится инфузионная терапия, восполняющая объем крови. При этом препарат подбирается исходя из показаний.

При наличии в мочеточнике или уретре конкремента применяются спазмолитики и тепловые процедуры для более легкого его отхождения. При невозможности самостоятельного выхода камня проводится оперативное лечение или цистоскопическое извлечение.

При сочетании гематурии и высокой протеинурии назначаются кортикостероиды.

Читать еще:  Рак тонкого кишечника: симптомы, диагностика, прогнозы

При хронической форме заболевания целесообразно применение железосодержащих препаратов и витаминов группы В.

У беременных женщин гематурия может возникать вследствие роста матки и нарушения работы почек из-за чрезмерного давления на мочеточники. Кроме того может являться следствием образования камней в почках, перенесенного воспаления почек или хронической недостаточности. Прием антикоагулянтов в период беременности может вызвать симптомы заболевания, которые исчезаю после отмены препаратов. В любом случае необходимо установление и устранение причины заболевания, поскольку такое состояние опасно не только для матери, но и для плода.

Высококвалифицированные специалисты, работающие в клинике «Диамед», предупреждают о возможности возникновения рака, различных воспалительных заболеваний и осложнений при отсутствии надлежащего лечения урологических заболеваний. Для предотвращения тяжелых последствий необходимо своевременное обследование и качественное лечение.

Клиника «Диамед» предоставляет все необходимые услуги. Здесь можно пройти полное обследование, выявить причину заболевания и получить качественную медицинскую консультацию. Запись на прием осуществляется весьма просто. Для этого достаточно позвонить по телефонам, указанным на сайте клиники или заполнить онлайн-форму сразу после статьи.

Заболевания мочеполовой системы чаще всего вызваны воспалительным процессом. Учащение мочеиспускание, изменение струи мочи, задерживание, это сигнал к тому, что вам срочно необходимо обратиться к врачу. Читать дальше.

Есть ли у мужчин свой врач? К урологу, как мы знаем, ходят и мужчины, и женщины. А как быть с чисто мужскими проблемами? Что, если вопрос настолько деликатен, что даже самому себе стыдно в нем признаться? Как быть в такой ситуации? Вам поможет врач андролог. Поговорим сегодня об этом с урологом-андрологом клиники «Диамед Щелковская» Новицким Евгением Николаевичем. Читать дальше.

Гематурия мочевого пузыря

Мочевой пузырь, Заболевания мочевого пузыря – Гематурия мочевого пузыря

Гематурия мочевого пузыря – Мочевой пузырь, Заболевания мочевого пузыря

Среди патологий органов мочевыводящей системы врачи выделяют такую патологию, как гематурия мочевого пузыря. Данное отклонение не протекает как самостоятельное заболевание, гематурия сигнализирует о воспалительном процессе в органах малого таза. Патологический процесс характеризуется выделением крови при мочеиспускании. Причины его возникновения могут заключаться в онкологических болезнях. А в некоторых случаях красная урина является лишь последствием съеденной свеклы. Но не стоит закрывать глаза на данный факт, при обнаружении кровянистых выделений при мочеиспускании следует обратиться к врачу-урологу. Комплексная диагностика и своевременное лечение повлияет на симптом и поможет избежать патологических осложнений.

Общие сведения

Гематурия является признаком патологического процесса в мочеполовой системе, при котором наблюдаются выделения крови при мочеиспускании. В медицине выделяют несколько видов гематурии, с помощью которых можно установить? какая болезнь у человека. При отклонении в человеческом организме повышается количество эритроцитов в крови. При первом появлении данного симптома пациенту следует обратиться к врачу, даже в том случае, если проблема сама по себе пропала.

Важно понимать, что выделение крови при мочеиспускании в большинстве случае сигнализирует о серьезных отклонениях, таких как мочекаменная болезнь, травмирование внутренних органов, инфекционное поражение мочевыводящей системы или злокачественное образование. Гематурия в мочевом пузыре имеет несколько видов, которые проявляются по-разному.

Разновидности

Врачи различают временную и постоянную гематурию, последняя сложно поддается лечению и проявляется при малейшем воспалении или переохлаждении организма. Учитывая причины, в результате которых появляется кровь в моче, патологию разделяют на экстраренальную, ренальную и постренальную. Первая гематурия не имеет связи с травмированием или заболеваниями почек. Ренальную гематурию диагностируют в том случае, когда возникает сбой в почечных функциях. Постренальную патологию наблюдают в случае травм в мочевом пузыре, мочеточнике и других органах мочеполовой системы. Учитывая интенсивность патологического процесса, различают микро- и макрогематурию.

Микрогематурия

При микрогематурии наблюдается незначительное выделение крови, которое практически незаметно. Обнаружить кровь можно только с помощью лабораторных анализов. Микрогематурия возникает на фоне воспаления в органах мочеполовой системы. Нередко данный вид гематурии наблюдается при цистите, пиелонефрите. В большинстве случаев отклонение такого вида является единственным признаком наличия новообразования в мочевыводящей системе.

Макрогематурия

Макрогематурия заметна даже без лабораторных исследований, поскольку при отклонении у человека выделяется моча со сгустками крови. При таком отклонении у больного часто диагностируют онкологическое заболевание в почках или мочевом пузыре. В свою очередь, макрогематурию разделяют на три вида:

  • инициальную;
  • тотальную;
  • терминальную.

Терминальная патология наблюдается при патологиях мочевика, уретры или предстательной железы. В этом случае у больного появляется сгусток крови в последней порции урины. При инициальной гематурии возникают злокачественные новообразования в уретре, травмы мочеиспускательного канала. Нередко макрогематурией данного вида страдают после неудачного инструментального обследования, вследствие которого повредили мочеиспускательный канал. При тотальной гематурии кровотечение в большинстве случаев возникает из-за патологии в почках. При этом у пациента выделяются сгустки крови из мочевого пузыря.

Основные причины крови в моче и в мочевом пузыре

Источником данного отклонения являются патологические процессы, происходящие в органах мочеполовой системы. Гематурия крайне редко наблюдается у здорового человека и не свидетельствует о серьезном нарушении в организме. У некоторых людей наблюдается микрогематурия после занятий бегом или из-за продолжительной ходьбы. При активных физических нагрузках у человека повышается количество эритроцитов в крови, что приводит к временной гематурии. Если наблюдается постоянно моча с кровью, то это свидетельствует о таких патологиях:

  • травмирование органов мочеполовой системы;
  • воспалительные заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • варикоз;
  • папилломы;
  • аппендицит.

Кровотечение из мочевика протекает при заражении органа туберкулезной палочкой. В случае почечных патологий наблюдается моча с кровью, а именно при поликистозе, гемангиоме, почечной недостаточности. У мужчин и женщин источники для отклонения немного отличаются. Это объясняется различным строением органов мочеполовой системы.

Причины у мужчин

Мочевой пузырь у мужчин кровоточит в том случае, если имеются воспалительные процессы в половых органах, при которых выделяется гной. Провоцируют гематурию простатит, онкологическое заболевание предстательной железы, врожденные почечные отклонения, воспалительные процессы в семенных пузырьках. Нередко причиной гематурии у мужчин становится папиллярный некроз или проблемы со свертываемостью крови.

Гематурия у женщин

У женщин гематурия проявляется из-за неправильной гигиены анального прохода, цистита, гинекологических болезней, уретрита. Очень часто патология возникает при вынашивании ребенка или в послеродовой период, когда у женщины повышается количество эритроцитов в организме. Спровоцировать отклонение может оперативное вмешательство в матке или влагалище. Источником кровянистых выделений у женщин может стать ношение тесного и ненатурального белья. Кровь в урине свидетельствует о менструальном цикле.

Симптоматика

У человека проявляются различные симптомы в зависимости от источника поражения, степени и тяжести протекания сопутствующей патологии. Наиболее часто больной жалуется на проблемное и болезненное мочеиспускание, которое свидетельствует о воспалительном процессе в мочевом пузыре или уретре. У пациента при гематурии наблюдается следующая симптоматика:

  • выделение красноватой урины;
  • затруднительное мочеиспускание, урина выходит тонкой струей;
  • болезненные ощущения сбоку живота;
  • постоянное ощущение полного мочевого пузыря;
  • лихорадочное состояние.

Очень часто кровотечение из мочевика проявляется общей слабостью и головокружением.

Больной испытывает постоянную жажду, у него бледнеет кожный покров, порой наблюдается зеленовато-желтый оттенок кожи и оболочки глаз. Замечаются выделения сгустков бурого цвета, которые имеют неприятный запах. При первых симптомах, которые перечислены выше, стоит обратиться за помощью и пройти полную диагностику органов малого таза.

Гематурия и беременность

У беременной женщины моча с кровью может появиться в любом триместре. Этот факт должен насторожить беременную и лечащего врача, поскольку данное отклонение не является нормой при вынашивании ребенка. Но и не стоит сразу бить тревогу, поскольку лишь в редких случаях гематурия при беременности указывает на серьезное отклонение.

Кровянистые выделения зачастую пропадают после рождения ребенка сами по себе. В редких случаях в послеродовой период отмечается повторная гематурия, которая свидетельствует о воспалительном процессе в почках, мочеточнике и других органах мочеполовой системы. Источники для появления гематурии при вынашивании ребенка заключаются в следующих факторах:

  • растущая матка оказывает давление на мочеточник, вследствие чего нарушается работа почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспалительные процессы в почках или недостаточность данного органа;
  • изменение гормонального фона.

В некоторых случаях кровотечение в мочевом пузыре указывает на разрыв вен, которые расположены вокруг почечных чашечек. Растущий плод оказывает механическое влияние на функции почек и мочевыводящих путей. Женщине в положении не стоит снисходительно относиться к данному симптому и при первых его проявлениях обратиться к гинекологу. Своевременная диагностика отклонений поможет избежать осложнений, которые скажутся на здоровье матери и растущего плода.

Патология у детей

Гематурии мочевого пузыря подвержены груднички и дети старшего возраста. При своевременном обнаружении патологии ребенка удается полностью вылечить и избавиться от неприятных симптомов. У детей данное отклонение проявляется в результате нарушенной работы почек или мочевыводящих путей. Нередко источником патологии становятся следующие факторы:

  • конкременты в почках;
  • инфекционные болезни или травмы выводящих путей;
  • повышенное количество кальция в урине;
  • усиленная концентрация соли;
  • злокачественное образование.
Читать еще:  Каликоэктазия правой и левой почки — причины, признаки и лечение

Во многих случаях патология возникает из-за нарушений, которые появляются в процессе внутриутробного развития. У грудных и маленьких детей, помимо кровянистых выделений, наблюдается высокая температура тела и болезненные ощущения в нижней части живота. Боли связаны с образованием конкрементов в почках или мочеточнике. Ребенка с данными проявлениями следует незамедлительно показать детскому урологу.

Диагностика

Диагноз «гематурия» можно поставить лишь в том случае, когда пациент пройдет комплексную диагностику. Как только обнаружен один или несколько симптомов из выше перечисленных, следует немедленно обратиться к врачу-урологу. В первую очередь производится осмотр больного, врач интересуется дополнительными симптомами и как давно они обнаружились. Диагностический комплекс включает такие исследования:

  • анализ урины по Нечипоренко, который определяет содержание эритроцитов в урине;
  • цитология урины;
  • бактериологический посев урины;
  • УЗИ органов мочевыводящей системы;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Дополнительно проводят УЗИ почек и, если есть необходимость, органов желудочно-кишечного тракта. Для определения полной картины врач назначает цистоскопию, осматривая с помощью эндоскопа мочевой пузырь. У мужчин дополнительно проводится цистоскопия предстательной железы и яичек. При окончательном диагнозе врач назначает индивидуальную терапию, которая устраняет неприятный симптом и очаг его возникновения.

Лечение гематурии

Терапия назначается лишь после полного прохождения медицинских исследований, когда установлен окончательный диагноз. В зависимости от проблемы, которая привела к гематурии, назначают терапевтический комплекс. Если наблюдаются выделения крови в большом количестве, то назначают препараты, направленные на купирование кровотечения. В зависимости от патологии и степени поражения выделяют такие методы терапии:

  • антибактериальная;
  • ударно-волновая литотрипсия;
  • хирургическое вмешательство;
  • сочетательное лечение.

В случае травмирования органа, при котором произошел разрыв тканей, назначают экстренную оперативную терапию.

Терапия с применением антибиотиков применяется при воспалительных и инфекционных патологиях, которые стали источником гематурии. С помощью ударно-волновой терапии дробят образовавшиеся в почках камни. Хирургическое вмешательство показано при патологиях тяжелой формы, когда необходима резекция органа или удаление образования. Сочетательную терапию применяют в случае злокачественных образований. При данном методе лечения используют оперативное вмешательство и лучевую или химиотерапию. Когда гематурия протекает вместе с протеинурией (белок в урине), то больному назначаются кортикостероиды. Нередко диагностируется гематурия в хронической форме. В таком случае пациенту выписывается медикаментозный комплекс, который включает препараты, содержащие железо и витамин В.

Профилактика

В большинстве случаев к гематурии приводит неправильная гигиена. в результате которой возникает бактериальная инфекция. В качестве профилактики женщинам рекомендуется носить натуральное нижнее белье. При недержании или во время менструальных выделений следует чаще менять прокладку. Не идет на пользу и переохлаждение организма, в частности, органов малого таза. При половых контактах необходимо использовать защитные средства, чтобы предотвратить проникновение инфекции в мочеполовую систему. Соблюдая все выше перечисленные профилактические мероприятия, вероятность заболеть гематурией значительно снижается.

Кровь в мочевом пузыре

Одно из заболеваний мочевыделительной системы — гематурия мочевого пузыря, суть которой в присутствии крови или эритроцитов в выделяемой мочевой жидкости. Это отклонение чаще совмещено с другими патологиями мочеполовой системы и является заболеванием, развивающимся на фоне другой проблемы. Урина красного цвета становится симптомом болезни в случае, если человек не употреблял красящей еды накануне. При обнаружении изменения цвета мочи обращаются к врачу-урологу и проходят ряд обследований и анализов.

Сгустки крови в моче и мочевом пузыре: осторожно — гематурия

Классификация отклонения

Заболевание, при котором обнаруживается кровь в моче, делится на виды по продолжительности течения. Временная гематурия, при своевременном лечении провоцирующего ее заболевания, легко вылечивается. Постоянная форма этой болезни рецидивирует при легком воздействии холода и минимальном воспалительном процессе. Классифицируют гематурию и по причинам возникновения кровотечений. Описание представлено в таблице.

Подвид болезни Описание
Ренальная Возникает в случае нарушения работы почек
Экстраренальная Проявление болезни не имеет отношения к травмам и почечным недугам
Постренальная Болезнь вызывает травматизация органов мочеполовой системы

Патология, при которой из уретры выходит моча с кровью, разделяется медиками на 2 вида. Если обильное количество крови в моче ставится диагноз макрогематурия. Характеризуется форма тем, что цвет и качество мочи кардинально меняется, и патология видна без применения анализа. Если обнаружить кровь невооруженным глазом невозможно, диагнозом становится микрогематурия. У больного с макрогематурией кровь в моче появляется в разные моменты мочеиспускания. По этому явлению болезнь делят на формы:

  • инициальную — первая порция мочи идет с кровью;
  • терминальную — завершающая порция урины окрашивается кровью;
  • тотальную — весь объем мочи с кровяными выделениями.

Вернуться к оглавлению

Причины, провоцирующие недуг

Выделение крови в мочу происходит в связи с протеканием патологических процессов в мочевыводящих органах. Исходя из того, что гематурия лишь проявление более серьезной болезни, то это явление требует срочного осмотра и диагностики. Кровь в моче вызывается:

  • пиелонефритом;
  • туберкулезом мочевого пузыря или почки;
  • мочекаменной болезнью;
  • гломерулонефритом;
  • гемангиомой почки;
  • полипами в уретре;
  • поликистозом почки;
  • гиперплазией простаты у мужчин;
  • болезнями крови;
  • химическим циститом;
  • раковыми болезнями отделов мочевыделительной системы;
  • почечной недостаточностью.

Факторами к гематурии становятся отклонения в развитии почек. При проведении инструментального осмотра врачи иногда травмируют уретру и мочевой пузырь, что и провоцирует кровотечение. Явление требует лечения, но не относится к серьезной патологии. Из-за перебора с физическими нагрузками случаются временные проявления гематурии, не требующие от больного лечения.

Факторы риска развития болезни

Люди, подвергающие организм большим физическим нагрузкам, рискуют спровоцировать опущение почки, вследствие чего начинаются воспаления и гематурия. При переохлаждении провоцируются болезни мочеполовой системы, симптомами которых становится кровь в урине. Несвоевременная терапия воспалительных процессов в мочевыделительной системе приводит к рецидивам и серьезным осложнениям, что тоже провоцирует появление мочи со сгустками крови.

Какие симптомы сопровождают?

Гематурия появляется при параллельно протекающих проблемах мочевыделительной системы, поэтому ее называют дополнительным симптом. Чтобы понять, на фоне какой болезни проявилась гематурия, нужно рассмотреть перечень остальных симптомов, присутствующих в клинической картине. Вместе с кровавой уриной у больного наблюдаются:

  • повышение температуры;
  • нехватка силы и быстрая утомляемость;
  • позывы тошноты;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • частое желание помочится;
  • жажда;
  • сгустки гноя и крови;
  • болевые ощущения разной интенсивности по всему малому тазу и отделу поясницы;
  • бледный кожный покров и сыпь;
  • ощущение, что мочевой пузырь не опорожнен полностью (даже после мочеиспускания).

Вернуться к оглавлению

Течение у беременных

При беременности у женщин почки работают на пределе возможности, и из-за этого случаются сбои в работе, при которых возникает гематурия. Мочевой пузырь страдает от деформации и сильного давления, из-за чего происходят отклонения и форсируется течение уже имеющихся болезней. Женский организм в этот период подвержен воспалительным процессам, вследствие чего кровь собирается в сгустки в мочевом пузыре. В районе мочевыделительной системы усиливается давление, что провоцирует дисфункцию почек и мочеточников.

Проблема диагностирована у ребенка: что делать?

Если у ребенка кровоточит мочевой пузырь или почка, и появляется кровь в моче, нужно срочно вести его на прием к врачу.

У детей макрогематурия начинается на фоне отклонений, образовавшихся еще на внутриутробном этапе формирования. При неправильной или недостаточной работе почек и мочевика у деток проявляются первые признаки воспалительного процесса, и начинается гематурия. При травмах мочевыводящих путей и половых органов развивается временная гематурия. С особой тщательностью нужно следить за здоровьем деток, у которых:

  • предрасположенность к образованию камней в почках;
  • частые инфекции;
  • высокий показатель присутствия кальция в моче;
  • повышение солей в моче;
  • опухоли.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Чаще сгустки крови из мочевого пузыря становятся видны без дополнительных анализов. Если речь идет о микрогематурии, то нужно отметить, что ее обнаружить удается лишь при комплексной диагностике. В обоих случаях для получения информации врач опросит больного о наличии других симптомов и назначит пройти ряд анализов и аппаратных исследований, таких как УЗИ мочевыделительной системы, рентген мочеточных каналов, МРТ и КТ. К лабораторным методам относят анализы мочи на цитологическое и бактериологическое исследование, забор мочи по Нечипоренко и обычный анализ на белок. А также проверяют кровь на сдвиги нормативных показателей.

Какое лечение рекомендуют врачи?

При диагнозе макрогематурия больного госпитализируют. Лечение зависит от истинной причины или болезни, вызвавшей кровотечение. Чтобы гематурия эффективно поддалась терапии, ее нужно обнаружить и начать лечить на ранних стадиях. При воспалительных процессах и инфекциях болезнь лечат при помощи антибиотиков и противовоспалительных лекарств. При раковых образованиях и запущенных случаях назначают операцию. При кровотечении принимают коагулянты. При мочекаменной болезни проходят процедуру дробления камней.

Как предупредить?

Нужно вовремя проходить плановые осмотры у врача, регулярно сдавать анализы и своевременно лечиться от возникших болезней. Чтобы избежать осложнений со здоровьем, нужно вести активный и здоровый образ жизни, не перемерзать, правильно питаться и следить за весом. Соблюдение личной гигиены избавит от бактерий, которые провоцируют гематурию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector