Группа инвалидности при онкологии

Группа инвалидности при онкологии

9 минут Ирина Смирнова 10938

  • Распространенные проблемы пациентов
  • Прогноз и лист нетрудоспособности при онкозаболевании
  • Новые критерии оформления инвалидности
  • На что обращает внимание комиссия
  • Инвалидность при опухолях различных локализаций
  • Список документов для комиссии
  • Льготы
  • Видео по теме

Пациенты с диагностированными злокачественными новообразованиями в плане оформления инвалидности несколько отличаются от лиц с другими заболеваниями. Это связано с невозможностью прогнозирования развития ситуации: переносимости лечения, будет или нет метастазирование опухоли, частое обнаружение запущенной стадии рака. Чтобы не потерять время, важно знать, как происходит оформление инвалидности при онкологии, в какие сроки пациента направляют на МСЭ (медико-социальная экспертиза), какие льготы положены.

Распространенные проблемы пациентов

Онкологические заболевания находятся на втором месте в структуре причин смерти. Самые частые локализации опухолей:

  • мочеполовая сфера;
  • молочные железы;
  • легкие;
  • кожа;
  • толстый кишечник;
  • поджелудочная железа.

Рак мочевого пузыря и кишечника даже при успешной радикальной операции приводит к потере органа или его части с необходимостью ношения цистостомы, калоприемника. Это значительно ухудшает качество жизни. Получить бесплатно технические средства реабилитации можно только после оформления инвалидности. Пациентки с раком молочной железы (или РМЖ) после радикального удаления сталкиваются с ограничением работы руки, необходимостью эстетической коррекции, тяжелой депрессией.

Диагностика рака легкого затруднена, хирурги или терапевты в 80% случаев обнаруживают крупную опухоль, которую уже нельзя радикально удалить. У лица трудоспособного возраста оформляют больничный лист сроком до 4 месяцев, проведение комбинированной терапии увеличивает длительность временной нетрудоспособности до 6 месяцев. Удаление долей или целого легкого вызывает ограничения жизнедеятельности, в результате чего пациенту начинают оформлять инвалидность.

На 6 месте находится рак поджелудочной железы. Он чаще встречается у лиц пенсионного возраста. Диагностика затруднена из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях. Пациент может получать лечение от панкреатита и попасть на прием к онкологу только после эпизода желтухи или накопления жидкости в брюшной полости. Прогноз для выживаемости будет неблагоприятным, потребуется быстрое оформление инвалидности. Реже встречаются онкозаболевания соединительной ткани (саркомы), опухоли системы крови.

Прогноз и лист нетрудоспособности при онкозаболевании

Патологию выявляют при первичном обращении к врачу, реже – во время профилактических медосмотров. При направлении к онкологу определяют тактику ведения пациента. Размер опухоли, ее клеточный состав и чувствительность к методам лечения, наличие регионарных и отдаленных метастазов влияют на дальнейший прогноз.

Среднее время нахождения на листе временной нетрудоспособности составляет 90–120 дней. Этот срок может быть продлен и до полугода, если комиссия врачей предполагает благоприятный исход заболевания на фоне лечения. Тогда оформление листа нетрудоспособности будет с перерывами, во время которых пациенту придется выходить на работу.

К прогностически благоприятным критериям относят:

  • малый размер опухоли;
  • отсутствие метастазов;
  • высокая степень дифференцировки клеток;
  • хороший отклик на терапию.

В этом случае больному могут и не предложить направление на МСЭ или не дать инвалидность при самостоятельном обращении на комиссию. Лечащий врач должен начать оформление документов не позднее, чем через 4 месяца от даты открытия больничного листа. Предугадать, как разовьется болезнь до начала лечения не всегда возможно.

Новые критерии оформления инвалидности

При оформлении инвалидности учитывают перечень так называемых критериев ограничения жизнедеятельности. Сюда относят:

  • передвижение;
  • обучение;
  • труд;
  • самообслуживание;
  • контроль поведения;
  • ориентация в пространстве;
  • общение.

В зависимости от стадии онкозаболевания и локализации процесса могут страдать те или иные функции. После проведения операции пациент утрачивает орган или его часть, даже удаление опухоли требует длительной реабилитации. На время проведения терапии пациенту выдают больничные листы и возвращаются к вопросу об оформлении инвалидности после оценки эффективности лечения.

Новые критерии стойкой утраты трудоспособности предусматривают оценку выпадения функций в процентах. Это позволяет четко определить, на какую группу можно рассчитывать. Эксперты выделяют 4 степени выраженности нарушений:

  • 1 степень характеризуется наличием стойких незначительных нарушений функций, их оценивают от 10 до 30 %, группу инвалидности при этом не дают;
  • 2 степень включает стойкие умеренные нарушения функций организма, для нее установлен диапазон от 40 до 60%. Она соответствует 3 группе инвалидности;
  • 3 степень характеризуется стойкими и выраженными нарушениями с утратой функций в интервале от 70 до 80%. При таких нарушениях пациенту дают 2 группу инвалидности;
  • 4 степень включает стойкие значительно выраженные нарушения функций с диапазоном от 90 до 100%. Больной с таким состоянием претендует на первую группу.

На что обращает внимание комиссия

После онкологической операции, химио- и лучевой терапии комиссия смотрит на следующие параметры:

  • сможет ли пациент после операции выйти на работу и продолжать в прежнем объеме справляться со своими обязанностями;
  • есть ли рецидив опухоли: обнаружение метастазов после радикальной операции, курса вспомогательной терапии;
  • в случае лечения пациентов нетрудоспособного возраста (пенсионеров) оценивают способность к самообслуживанию;
  • общее тяжелое состояние после терапии;
  • некурабельные случаи: крупные опухоли распадом, множественные метастазирования;
  • сколько операций проведено, как пациент перенес удаление опухоли, какие развились осложнения после хирургического лечения;
  • проводилась ли химиотерапия, ее переносимость, нуждаемость в дальнейшем лечении;
  • при наличии опухоли – ее влияние на другие органы, степень нарушения их функции;
  • поражение спинного, головного мозга с утратой зрения, речи, способности к передвижению.

Если пациент после лечения может сохранять трудоспособность, но выполнять обязанности в меньшем объеме, работать в щадящих или специально созданных условиях, его направляют в МСЭ для получения рекомендаций. Это правило действует и для пенсионеров с официальным оформлением по ТК (Трудовой кодекс).

При оформлении инвалидности комиссия учитывает частоту госпитализаций в связи с заболеванием, нуждаемость в дальнейшем дорогостоящем льготном лечении. Если после проведения комплексной терапии пациент находится в ремиссии в течение 5 лет и комиссия не обнаруживает признаков ограничения жизнедеятельности, группу инвалидности снимают.

Инвалидность при опухолях различных локализаций

Следует подробнее рассказать о критериях оформления групп инвалидности при опухолях различных локализаций. Инвалидность при раке молочной железы дается в следующих случаях: пациентам с риском рецидива опухоли после операции, при обнаружении отдаленных метастазов, пациентам, получающим терапию после операции, при необходимости получения трудовых рекомендаций.

1 группу инвалидности дают при обширном метастазировании и отсутствии эффекта на фоне комплексного лечении, если пациентка утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в постоянном постороннем уходе. 2 группа инвалидности оформляется:

  • при сомнительном прогнозе 3 стадии рака железы. Опухоль представлена низкодифференцированными клетками или имеет центральную локализацию;
  • при плохой переносимости химиотерапии после радикального удаления опухоли у пациентов 2 и 3 стадий;
  • при воспалительных формах, лицам, не нуждающимся в постоянном уходе.

Согласно новым рекомендациям о расчете инвалидности в процентах, пациентки даже с клиническим излечением опухоли могут претендовать на оформление пенсии на срок до 5 лет. Скорее всего, это будет 3 группа инвалидности. Это означает, что комиссия принимает положительное решение даже при РМЖ 1 стадии. На решение влияет и нуждаемость в дорогостоящем лечении, которое пациентка может получать только как инвалид.

По истечении этого времени МСЭ может не дать группу, если не будет выявлено других заболеваний. Пенсию при раке щитовидной железы оформляют по истечении 4 месяцев лечения на больничном листе. Вопрос о том, какая группа будет присвоена пациенту, определяют при оценке состояния первичной опухоли, наличия метастазов и ухудшения других функций после радикального удаления.

Инвалидность 1 группы при этом заболевании дают:

  • при тяжелом гипотиреозе и гипопаратиреозе;
  • при рецидиве опухоли с низкой дифференцировкой клеток;
  • при распространении метастазов в отдаленные лимфатические узлы.

Инвалидность 2 группы оформляют:

  • при дыхательной недостаточности на фоне поражения возвратного нерва с двух сторон;
  • при сомнительном прогнозе у онкологических больных на фоне радикального удаления органа;
  • при гипотиреозе и гипопаратиреозе тяжелой степени.

Оформление группы без переосвидетельствования происходит в следующих случаях: при выявлении злокачественного образования с распространенными метастазами при отсутствии эффекта от лечения, при тяжелом состоянии пациента, выраженной интоксикации, распаде опухоли, при обнаружении доброкачественных неоперабельных образований ЦНС с нарушением способности к передвижению, поражением зрительной и речевой функций.

Список документов для комиссии

Для установления инвалидности пациент обращается к врачу по месту жительства и собирает медицинскую документацию, подтверждающую факт заболевания. Перечень обследований различается в зависимости от локализации опухолевого процесса.

При подаче документов на МСЭ потребуется:

  • паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении;
  • медицинский полис и СНИЛС;
  • трудовая книжка с копией;
  • направление по форме 088у/06;
  • заявление на освидетельствование;
  • выписки из медицинских учреждений;
  • производственная характеристика с описанием условий работы.

Инициировать направление на МСЭ больной или его родственники могут самостоятельно. Следует спросить у лечащего врача, положена ли группа и в какие сроки следует оформить документы. Если специалист не собирается готовить больного на МСЭ, можно попросить о выдаче на руки отказа о направлении и обратиться с ним к экспертам самостоятельно.

Льготы

Перечень основных льгот инвалидам с онкозаболеваниями не имеет принципиальных различий. После освидетельствования в МСЭ им назначают пенсию, оформляют соцпакет на получение лекарств, льготы при оплате за квартиру. Также существует возможность улучшения жилищных условий (отдельные локализации опухоли попадают под действие Приказа Минздрава 991-н о предоставлении дополнительной жилой площади).

Размер пенсии составляет:

Группа инвалидности Сумма (рубли)
1 группа, категория ребенок инвалид От 9950 до 14900
2 группа От 4900 до 8500
3 группа От 2590 до 7490

Пациенты со злокачественными опухолями 3–4 стадий нуждаются в паллиативном лечении. Его организуют в амбулаторных условиях, когда на дом выезжает специализированная бригада, проводит медицинские манипуляции, делает инъекции обезболивающих препаратов. Необходимость в постоянном наблюдении и невозможность обеспечить уход в домашних условиях – основания для госпитализации в отделения паллиативной помощи, хосписы.

Формально медицинскую помощь онкобольным должны оказывать бесплатно. В этих учреждениях пациенты получают лечение, психологическую поддержку, консультации по социальным вопросам. Одни больные живут в условиях хосписа длительное время, другие находятся в нем буквально последние дни. Но малое количество таких коек недостаточно для обеспечения нуждающихся. Лучше всего обстоит ситуация в Москве, где под хосписы выделяют целые учреждения.

Читать еще:  Дисбактериоз кишечника: лечение, диета, лекарства, степени дисбактериоза | Азбука здоровья

Перед оформлением инвалидности по онкологическому заболеванию пациент должен получить все лечение, рекомендованное при опухоли данной локализации. Даже полное удаление новообразования может приводить к стойким дефектам. Оценить эффективность лечения можно спустя несколько лет после радикальной операции.

Инвалидность при онкологии

Не существует четкой связи между стадией рака и группой инвалидности, которая положена онкобольному. Решение об этом принимают члены комиссии медико-социальной экспертизы, на которую врач отправляет пациента. Врачебный вердикт индивидуален для каждого случая, однако медики руководствуются в своей оценке критериями, установленными законом.

Больничный

На комиссию медико-социальной экспертизы направляет пациента лечащий врач поликлиники, онкодиспансера или другого стационара, где первый проходит лечение. Но перед этим оформляется больничный лист. Это происходит сразу после постановки диагноза, в процессе диагностики (если состояние больного ухудшается) или после начала лечения. Больничный выписывается на 10 дней с возможностью продления не более чем на 30 суток. Если прогноз благоприятный, то срок больничного может быть растянут на 10 месяцев или даже на год. Но если нет, то врач обязан направить пациента на комиссию не позднее чем через 4 месяца после выявления онкологического заболевания.

Документы для постановки

Для подачи заявления на освидетельствование медико-социальной экспертизы требуются следующие документы:

  1. Посыльный лист на МСЭ, получаемый от врача.
  2. Медицинские документы с печатями доктора и мед. организации.
  3. Заявление о проведении экспертизы (форма 088/у-06).
  4. Оригинал и копия паспорта.
  5. Оригинал и копия СНИЛС.

Работающие граждане предоставляют копию трудовой книжки с подписью и печатью кадрового специалиста, а также справку о характере и условиях труда, если они продолжают трудовую деятельность. Учащиеся прилагают характеристику с места учебы. Если инвалидность не получается впервые, а продлевается, то к указанному комплекту прикладывается заключение прошлой комиссии и программа реабилитации.

Комиссия МСЭ

Организация освидетельствования. В бюро медико-социальной экспертизы обязаны назвать дату проведения комиссии не позднее чем через 5 дней после получения заявления. День мероприятия выбирается не позже 30-дневного срока с числа назначения даты. Экспертиза может быть произведена по месту постоянной регистрации либо фактического проживания. Если сотрудники отказываются проводить процедуру без прописки, следует обращаться к руководителю региональной комиссии. Когда пациент не может прийти по состоянию здоровья, члены МСЭ выезжают на дом или в стационар. Решение может быть принято и без присутствия онкобольного, но только в случае продления инвалидности либо его проживания в труднодоступной местности.

Ход заседания. В бюро МСЭ входят не менее трех человек, один из которых должен быть специалистом по медико-социальной экспертизе (доктором). Остальные могут быть психологами, реабилитологами, специалистами по социальной работе и так далее. Болеющий имеет право пригласить в комиссию своего эксперта (не только врача, но и, например, юриста), который будет влиять на принятие решения. На заседании врачи просматривают медицинские документы, задают вопросы, при необходимости осматривают обратившегося. Может быть назначено дополнительное обследование, от которого пациент имеет право отказаться. При признании инвалидности больному выдают акт с указанием группы и сроков установления нетрудоспособности.

Обжалование решения. Вердикт членов комиссии можно оспорить сначала в региональном, затем в федеральном Московском бюро МСЭ в течение 30 дней после последнего решения. В течение трех месяцев с момента вынесения его можно обжаловать в суде вне зависимости от уровня комиссии. Чтобы оспорить выводы врачей, нужно запросить в бюро акты освидетельствования, которые предоставляют по заявлению на имя руководителя бюро.

Основание для присуждения инвалидности

Медицинская классификация, которой пользуются члены комиссии, изложена в приказе Министерства труда от 2015 года. В ней указаны два параметра, на основании которых решается, присуждать ли инвалидность. Это нарушение функций организма и как следствие ограничение жизнедеятельности. К первому относятся 6 типов нарушения здоровья: психики, речи, передвижения и другие, которые могут быть вызваны раком. Ко второму – 7 навыков, например обучение, самообслуживание, передвижение. В классификаторе обозначены степени телесных нарушений и уровень неспособности к данным навыкам в процентах. Если уровень поражения по «физическому» показателю от 40 до 100 % и базовые навыки значительно нарушены, то присуждается инвалидность.

Присвоение детям

Лица до 18 лет переходят на инвалидность при тех же процентах функциональных нарушений, но их базовые навыки могут быть нарушены не значительно, а даже в минимальных указанных классификатором пределах. В процедуре освидетельствования участвуют родители или опекуны. Чтобы установить, как болезнь изменила социальную жизнь ребенка, члены комиссии будут изучать характеристику из школы. Получить ее можно только по направлению медработника, поскольку в ней будет раскрыта врачебная тайна.

Определение группы инвалидности

Присуждение одной из трех групп инвалидности тоже зависит от глубины нарушения функций организма из Приказа Минтруда. Врачи принимают во внимание результаты гистологии, наличие или отсутствие метастазов, предполагаемое дальнейшее или осуществляемое лечение. Стадия рака рассматривается в этом комплексе лишь как один из факторов. Кроме того, члены комиссии оценивают, как изменилось качество жизни конкретного человека, поэтому при одинаковых типах онкологического заболевания и даже при одинаковых стадиях разным людям могут быть присвоены разные группы.

Первая группа. Предполагает, что выраженность патологии составляет 90–100 %. Заболевший не может ухаживать за собой без помощи постороннего. Часто присваивается онкобольным с 3-й или 4-й стадией рака, а также после радикальных методов лечения и рецидивов заболевания.

Вторая группа. Указывает на дефект здоровья в рамках 60–80 %. Больному не требуется постоянный уход, он даже может работать при создании специальных условий, но его здоровье серьезно нарушено. Ему нередко необходимы протезы. На вопрос, какая группа инвалидности при раке 3-й степени полагается, врачи обычно отвечают: «Вторая группа при недифференцированном (т. е. агрессивном) характере рака и при трудном прогнозе по дальнейшему течению онкозаболевания».

Третья группа. Дается при дисфункции организма в 40–60 %. Инвалид не может работать на тяжелом производстве, его трудовая норма и рабочий день сокращаются. Как правило, она присваивается на 1-й или 2-й стадии рака с благоприятным прогнозом, а также после прохождения курса химиотерапии.

Присуждение группы при некоторых типах онкологических заболеваний

Опухоль головного мозга. Диагностика заболевания автоматически означает отправление на комиссию.

  • Третья группа инвалидности обычно присуждается на ранних стадиях. Например, во время фаз клинической компенсации или субкомпенсации, когда сохраняется жизнедеятельность в полном объеме и когда самочувствие удовлетворительное, но способность к труду ограничена соответственно.
  • Вторая и первая группа присуждается с осложнением недуга.

Рак щитовидной железы

  • Обычные показания для третьей группы инвалидности – снижение гормонов, искажение речи и повреждение плечевого сустава.
  • Вторая группа предполагает нарушение дыхания, недостаточную выработку гормонов и замедление обмена веществ (гипотериоз), нарушение слуха, немоту.
  • Первая группа дается больным с рецидивами, нарушением сердечно-сосудистой системы и осложнениями при гипотериозе.

Опухоль в легких. Требует радикального лечения в короткие сроки и даже после него излечиться полностью невозможно. Поэтому постановка диагноза сразу предполагает направление на освидетельствование членами МСЭ.

  • Третья группа присваивается тем, чьи дыхательные органы восстановились во время терапии в достаточной степени.
  • Вторая дается при осложнениях или отсутствии терапевтического результата, а также при появлении сопутствующих заболеваний.
  • Первую группу присваивают при неблагополучном диагнозе и тяжелых последствиях (истощении, пищевом свище и пр.).
  • Третью группу, как правило, назначают на первых двух стадиях болезни, ведь избавление от опухоли не решает проблему высокой нагрузки на язык в постоперационный период.
  • Вторую группу присуждают на всех стадиях заболевания, если появляются язвы и другие осложнения, есть метастазы, заболевание возвращается. Также на комиссию направляют отказавшихся от лечения.

Рак простаты

  • Если через два года после операции мочеиспускание восстанавливается, больной может претендовать на 3-ю группу инвалидности, как и в случае гормонального лечения на протяжении 5 лет. Также третью группу обычно дают при осложнениях и рецидиве.
  • Вторая группа присуждается после 5 лет нерадикального лечения рака 3-й стадии, а также после радикального лечения, давшего осложнения и не остановившего возвращение болезни.
  • Первая группа обычно назначается на 4-й стадии рака при прогрессировании болезни.

Сроки инвалидности

Инвалидность I степени дается на три года с необходимостью подтверждать ее каждые 2 года. II и III степени даются на 2 года и требуют переосвидетельствования каждый год. Статус ребенка-инвалида предполагает, кроме указанных, сроки 5 лет и до наступления совершеннолетия. Пожизненная инвалидность наступает:

  • для пациентов с раком, локализация которого выливается в болезнь, не требующую повторного освидетельствования (рак мозга, ампутация конечностей в ходе лечения и пр.);
  • пенсионеров и лиц, которые достигли предпенсионного возраста без улучшений за 5 лет;
  • больных, чье состояние не улучшилось в течение 15 лет;
  • ветеранов войн, если рак вызван участием в боевых действиях.

Льготы для онкоинвалидов

Больные раком с присужденной инвалидностью пользуются, как и остальные инвалиды, групповыми льготами. К ним относятся денежная выплата, пакет социальных услуг и даже улучшение жилищных условий. При отдельных типах онкологии действует приказ Минздрава 991-н о предоставлении дополнительной жилплощади.

Пенсия. Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) начисляется в зависимости от категории инвалидности.

Инвалидность при раке прямой кишки

Как оформить группу, как долго устанавливается инвалидность при раке прямой кишки, особенности установления временной нетрудоспособности – всё это будет описано в разделе ниже.

  • Какова длительность периода нетрудоспособности при выявлении рака прямой кишки
  • Рак прямой кишки группа инвалидности – как оформить

Какова длительность периода нетрудоспособности при выявлении рака прямой кишки

Новообразование прямой кишки, как впервые выявленное, так и рецидивирующее, требует длительных лечебных процедур, а впоследствии и реабилитации. Зачастую больной утрачивает способность к трудовой деятельности и даже самообслуживанию. В стационаре, при проведении лечения, после оперативных вмешательств, пациенту с установленным диагнозом «Рак прямой кишки» оформляют документы о временной нетрудоспособности (больничный лист):

  • сроком до четырех месяцев при неблагоприятном прогнозе, после паллиативной (временно облегчающей состояние больного) операции, после проведения брюшно-промежностной экстирпации, после лучевой терапии;
  • сроком до шести месяцев после низкой передней резекции, операции Гартмана, если прогностические факторы благоприятные;
  • в исключительных случаях временная неработоспособность дается на 10-12 месяцев при затянувшейся адаптации, но стойкой тенденции к улучшению состояния.
Читать еще:  Манипуляция № 76 «Промывание мочевого пузыря»

Рак прямой кишки группа инвалидности – как оформить

По прошествии сроков больничного пациенты направляются в БМСЭ для установления группы, или решения следующих вопросов:

  1. Если прогноз благоприятный и лечение завершается, то ставится вопрос о необходимости изменения места и характера работы, группа инвалидности третья и через 2-3 года освидетельствование повторно.
  2. При сомнительных прогнозах в течении заболевания, если выполнение какой-либо работы становится невозможным (например, работникам тяжелого физического труда, при наличии вредных производственных факторов (канцерогенов, вибрации и т.д.), или работникам пищевых предприятий, детских учреждений (при выведении пациенту колостомы). Обычно в таких случаях устанавливается вторая группа на 2-3 года с последующей экспертизой.
  3. Если опухоль быстро прогрессирует и нужен регулярный уход с помощью посторонних лиц, если есть отдаленные метастазы или при возникших рецидивах рака, то больным устанавливается первая группа инвалидности
  4. В случаях нарушения процессов опорожнения кишечника выраженной степени, функциональных нарушениях сфинктера группа инвалидности, то устанавливается вторая группа инвалидности с последующей экспертизой в бюро через 2 года.

Все вопросы о присвоении групп инвалидности решаются строго в индивидуальном порядке, по результатам многочисленных обследований и анализов, решающее значение будут иметь стадия рака, наличие метастазов и гистологическое строение опухоли.

При диагнозе рак прямой кишки группа инвалидности, после экспертизы в Бюро МСЭ, может быть определена как 1-й, так и 2-й или 3-й групп. Как правило, в 95% устанавливается 1 или 2 группа. Рак прямой кишки занимает первое место по тяжести последствий среди опухолей других локализаций.

Какую группу инвалидности дают при онкологии: оформление, кому положена клиническая, как оформить онкобольному пенсионеру

В медицинской практике определён целый ряд заболеваний, которые дают право на получение группы инвалидности. Онкологические заболевания выделены в отельную категорию и получение инвалидности по этим патологиям регламентируются особыми правилами. Какие дают группы инвалидности при онкологии?

Онкология и инвалидность – как стать на учет и как происходит назначение инвалидности

Онкология изучает различные виды опухолей, причины их возникновения, развитие и диагностику. Так же ведётся разработка методов лечения и профилактики. Большинство больных этими заболеваниями имеют право на получение группы инвалидности. Этот процесс связан с прохождением освидетельствования в Бюро медико-социальной экспертизы.

При оформлении инвалидности важно, чтобы больной находился на листке нетрудоспособности не менее четырёх месяцев.

В течение этого периода выполняются диагностические процедуры, проводится курс интенсивного лечения и разрабатывается схема дальнейшего лечения, предполагающая химиотерапию или хирургическое вмешательство. Продление больничного листа может происходить по медицинским показаниям.

Рекомендуем вам прочитать про коды больничных листов и их расшифровку в этой статье.

Какие дают группы инвалидности при заболевании раком – классификация при онкологии

Вопрос о назначении группы инвалидности решается экспертами на основании заключения медицинского учреждения. Одним из критериев оценки является степень поражения конкретного органа. Учитывается локализация опухоли и информация о возможном её увеличении. Все данные, включая прогноз развития заболевания, представляются специалистами той клиники, где пациент проходил обследование и лечение.

Группа инвалидности та же зависит от ряда следующих факторов:

  • количество хирургических вмешательств;
  • интенсивная лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Это связано с тем, что данные методы лечения, несмотря на выраженный лечебный эффект могут оказывать негативное воздействие на организм.

Больным, страдающим онкологическими заболеваниями, оформляется и дается одна из классификации групп инвалидности.

Первая группа положена лицам, которые полностью лишены возможности обслуживать себя самостоятельно. У таких больных полностью нарушены основные функции организма, и они нуждаются в повседневном уходе посторонних лиц. Пациенты первой группы полностью нетрудоспособны.

Вторая группа инвалидности назначается лицам, с определёнными нарушениями здоровья. Инвалиды второй группы не нуждаются в постоянном уходе и могут выполнять некоторые виды работ, но нуждаются в специальных условиях.

У лиц с третьей группой инвалидности имеются лишь небольшие нарушения функций организма. Они полностью могут обслуживать сами себя и выполнять различные виды работ. Для таких лиц предусмотрен сокращённый рабочий день и некоторые другие послабления, связанные с работой в выходные дни и ночное время.

Какие льготы полагаются инвалиду 2 группы читайте по ссылке.

Заболевания

Онкологические заболевания поражают практически все органы человека. Большинство из них, даже на ранних стадиях, лишают человека возможности полноценно работать. Перечень онкологических заболеваний достаточно велик, но есть патологии, которые получили особенно большое распространение.

Как оформить при опухоли мозга

Считается тяжёлым поражением организма. Прогноз течения болезни обычно неблагоприятен, поэтому больной получает направление на экспертизу для оформления инвалидности в течение четырёх месяцев после диагностики и первичного лечения.

Какая положена группа при опухоли гортани с негативным клиническим прогнозом

Может вызывать период временной нетрудоспособности свыше четырёх месяцев. На ранних стадиях заболевания и при благоприятном прогнозе допускается третья группа инвалидности позволяющая работать с определёнными ограничениями.

Более серьёзные группы инвалидности полагаются больным с патологией III стадии, с негативным клиническим прогнозом и метастазами в лимфатические узлы.

Можно ли получить при онкологическом поражении молочной железы

Это тяжёлое заболевание очень распространено среди женщин среднего и старшего возраста. Онкология груди быстро прогрессирует и во многих случаях неизлечима. Группу инвалидности дают при следующих ситуациях:

  • прогноз развития болезни не определён;
  • неоднократно возникают рецидивы поражения молочной железы;
  • появление удалённых метастазов;
  • несмотря на лечение, опухоль продолжает развиваться;
  • при проведении курсовой химиотерапии.

Получение группы при злокачественная опухоли пищевода

Такое заболевание в большинстве случаев успешно лечится в случае ранней диагностики. После выполнения хирургической операции по пластике пищевода и прохождения реабилитационного периода больной получает рабочую группу инвалидности, которая позволяет трудиться в щадящих условиях.

Оформляется ли при онкологии желудка

может быть излечена на ранних стадиях, при благоприятном течении болезни и отсутствии метастазов в другие органы. После радикально проведённых операций больные могут быть признаны ограниченно трудоспособными. Такая группа инвалидности допускается пациентам без рецидивов и с ровным послеоперационным периодом.

Порядок получения при злокачественном поражении лёгких

При этом заболевании больные получают радикальное лечение, на проведение которого требуется от 70 до 110 дней. Далее пациенты направляются на медицинскую комиссию для оформления инвалидности, поскольку при лёгочной онкологии полного излечения не наступает.

Онкологические заболевания печени

Подразумевают несколько периодов временной нетрудоспособности:

  1. полная диагностика;
  2. хирургическое вмешательство;
  3. период реабилитации;
  4. курс химиотерапии.

После этого все больные, страдающие злокачественным поражением печени, направляются на экспертизу для получения инвалидности. В зависимости от тяжести заболевания им может быть установлена любая из групп.

Опухоль поджелудочной железы – проведение химиотерапии и операция

Представляет собой сложно диагностируемое заболевание, поскольку оно не имеет ярко выраженных симптомов. Болезнь крайне быстро прогрессирует в желудке, и опухоль редко бывает доброкачественной формы. Даже после прохождения эффективной и радикальной терапии, практически все больные полностью утрачивают трудоспособность. Сначала пациент получает больничный лист на срок до четырёх месяцев, затем по определению заболевания ему назначается первая группа.

Какая группа инвалидности дается больному при онкологии кишечника

Имеет множество форм, некоторые из которых излечиваются хирургическим вмешательством. После реабилитационного периода пациент может работать при условии предоставления ему особых условий и в случае благоприятного прогноза. При данном онкологическом заболевании может быть назначена любая из трёх групп.

Это далеко не полный список онкологических заболеваний, в связи с которыми больному назначается инвалидность.

Процедура оформления – как оформляться и стать на учет

Для того чтобы оформить инвалидность и стать на учет необходимо подготовить следующие документы:

  • паспорт;
  • заявление в бюро экспертизы;
  • страховой полис ОМС;
  • направление на комиссию;
  • документы о состоянии здоровья;
  • характеристика с работы.

Заявление пишется собственноручно по образцу или в свободной форме. Направление на проведение экспертизы выдаётся учреждением, где пациент проходил диагностическое обследование и лечение. Документы о здоровье должны подтверждать наличие онкологического заболевания. Это могут быть результаты анализов и обследований, выписки из истории болезни или карточки больного.

Также читайте про трудовую пенсию по инвалидности тут.

Если пациент проходил обследование в нескольких организациях, то прилагаются все выданные ему документы. Характеристика с работы требуется только для работающих лиц. Она заполняется отделом кадров и в ней обязательно описываются условия труда больного. Документ подписывается руководителем предприятия. Со всех документов снимаются копии, заверенные у нотариуса, которые представляются вместе с оригиналами.

Для получения группы инвалидности следует обращаться в медицинскую комиссию по месту жительства. Обязательным условием освидетельствования является превышение срока больничного листа, который равен четырём месяцам. После подачи документов пациенту будет назначена дата явки и время, в которое нужно прийти. При отсутствии больного дата переносится. При положительном решении комиссии, инвалидность назначается с даты подачи заявления.

Вместе с документами нужно приложить данные рентгеновского обследования, кардиограмму, УЗИ и результаты общих анализов.

Ограничения по инвалидности для онкобольных – льготы инвалидам

Вместе с группой инвалидности устанавливается уровень ограничения трудовой деятельности онкобольных. Существует три степени ограничения. При первой степени больной может выполнять свои профессиональные обязанности. При этом объём работ должен быть уменьшен. Других льгот не предусмотрено. Для больных, имеющих вторую степень, предусматривается создание особых условий труда вплоть до оборудования рабочего места особыми приспособлениями. При третьей степени ограничения любая работа противопоказана в связи с физической невозможностью её выполнения.

Как оформить пенсию по инвалидности читайте в данном материале.

Видео

Выводы

В комиссии работают опытные специалисты, но в некоторых случаях больного может не устроить назначенная ему группа. В этом случае, а так же если в группе было отказано, решение местной комиссии можно обжаловать в вышестоящие инстанции. Это федеральное и главное бюро экспертизы. Обжалование решения комиссии о назначении рабочих и нерабочих групп инвалидности возможно даже в судебном порядке.

Можно ли сделать МРТ бесплатно по полису ОМС: как пройти в поликлинике и как записаться, кто выдает направление

Читать еще:  Дисбактериоз кишечника и панкреатит

Листок нетрудоспособности: как оплачивается больничный лист и отпуск, трудовой кодекс, закон и основания оплаты

Как получить направление на лечение в другой город по ОМС, какие медицинские услуги делают бесплатно – перечень

Реабилитационная карта, индивидуальная программа реабилитации: образец заполнения бланка, оформление ИПР

Как оформляется и присваивается инвалидность при онкологии в 2020 году?

Граждане, у которых есть психологические и физические отклонения в здоровье имеют право на присвоение соответствующей группы инвалидности по болезни. Человек с раковыми заболеванием из перечня Медико-социальной экспертизы (МСЭ) может получить инвалидность по онкологии. Чтобы МСЭ присвоила пациенту группу, гражданин должен выполнить ряд обязательных условий.

Онкология и инвалидность: общие моменты

Необходимость присвоения инвалидности обусловлена получением льгот в виде выделенных государственных денежных средств из бюджета или в виде предоставления бесплатных услуг для этой категории граждан. Практически каждая сфера деятельности построена на законах, инструкциях и положениях.

Для людей с отклонениями также предусмотрен ряд законодательных документов. Они обеспечивают инвалидам социальную защиту, помощь от государства и равные возможности в осуществлении их прав и свобод.

В число таких документов входит:

  1. Федеральный закон “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации” от 24.11.1995 N 181-ФЗ (последняя редакция).
  2. Федеральный закон “О государственной социальной помощи” от 17.07.1999 N 178-ФЗ (последняя редакция).
  3. Закон РФ “О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросу квотирования рабочих мест для инвалидов”.
  4. Федеральный закон “О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации” от 15.12.2001 N 166-ФЗ (последняя редакция).
  5. Федеральный закон “Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации” от 28.12.2013 N 442-ФЗ (последняя редакция).
  6. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 22.03.2019) “О порядке и условиях признания лица инвалидом”.
  7. Конвенция ООН о правах инвалидов.

Новые условия оформления инвалидности

Новые правила 2019 года предназначены для облегчения жизни граждан, которые намерены получить пройти диагностирование в МСЭ. С этого года людям будет проще оформить пожизненную инвалидность и не проходить время от времени переосвидетельствование.

  1. Во-первых, документы в МСЭ теперь направляются напрямую без вмешательства пациента и его семьи.
  2. Во-вторых, в некоторых регионах уже действует электронный документооборот для МСЭ и здравоохранения. Инвалидам не придется стоять в длинных очередях и ждать приглашения в кабинет. Это нововведение в дальнейшем распространится по другим городам РФ.
  3. В-третьих, из-за полной автоматизации вопрос о присвоении группы будет решаться за считанные дни, а не месяцы.

Первая группа

Комиссия МСЭ может присвоить эту группу инвалидности только гражданину, который имеет:

  • подтвержденные злокачественные новообразования (опухоли);
  • полную слепоту обоих глаз;
  • постоянное проявление психических расстройств;
  • полное или частичное отсутствие верхних или нижних конечностей;
  • контрактуру суставов;
  • нарушения функционирования почек;
  • неизлечимую болезнь сердечно-сосудистой системы;
  • хроническую болезнь органов дыхания;
  • нарушения ЦНР.

Вторая группа

Эта группа рассчитана на больных граждан, у которых имеются нарушения организма в виде:

  • калового свища;
  • отсутствия второго легкого;
  • ухудшенного зрения, которое невозможно вернуть;
  • психических заболеваний;
  • цирроза печени;
  • паралича нижних конечностей;
  • сильных повреждений черепа;
  • анкилозы или контрактуры тазобедренных суставов.

Третья группа

В эту группу инвалидов могут входить граждане, которые имеют следующие нарушения в плане здоровья:

  • функционирование только одного глаза или слепота двух;
  • развитие глухоты;
  • нарушения челюсти и горла;
  • гипофизарный нанизм;
  • изменения грудной клетки;
  • нарушения при трансплантации органов;
  • имеются инородные вещества в мозге;
  • умеренная сенсорная афазия;
  • остеохондропатия;
  • остеохондродистофия.

Инвалидность при раке различных локализаций

На присвоение той или иной группы инвалидности влияет не только само онкологическое заболевание, но его местонахождение в организме.

Рак головного мозга

При этой опухоли устанавливается временная нетрудоспособность в течение всего времени обследования пациента. Обычно оно занимает не более 2 месяцев, а если происходит вмешательство хирургов или же больной походит курс лучевой терапии, то время прохождения осмотров может возрасти до 4 месяцев. Гражданин должен быть направлен в МСЭ не позднее 4 месяцев.

Рак щитовидной железы

В этом случае инвалидность присваивается пациентам, если опухоль наблюдается не менее 4 месяцев после проведенных операций или появления осложнений. В таком случае пациенту присваивается статус безработного гражданина, который действует на протяжении 3 месяцев.

Основания для получения инвалидности:

  • сильные нарушения дыхательной системы;
  • имеется гипотиреоз или гипопаратиреоз;
  • если лечение заболевание не дало положительного эффекта;
  • если необходимо устроиться на работу и человек прошел соответствующее лечение.

Рак молочной железы

Период нетрудоспособности при наличии злокачественных образований в молочной железе также составляет от 3 до 4 месяцев.

Основания для направления в МСЭ:

  • если нужна рекомендация для нынешней или будущей работы и пациент прошел ряд лечений;
  • имеется справка о прохождении химиотерапии и гормонотерапии;
  • если нет улучшения после радикального лечения;
  • возник рецидив опухоли или появились метастазы;
  • если наблюдается прогрессирование опухоли.

Рак легких

В период лечения больного его нетрудоспособность составит:

  • при I развития опухоли максимум 70 дней;
  • при II-III стадиях – 110 дней.

Пациента в обязательном порядке направляют в МСЭ, если:

  • больной не имеет возможности проходить лечения в силу тяжелого состояния;
  • заболевание относится к стадии IIВ или IIIВ;
  • гражданину необходимо дальнейшее лечение;
  • имеются послеоперационные осложнения;
  • человек принадлежит к инкурабельным больным.

Опухоль языка

Если данный вид онкологического заболевания расположен на подвижной части языка, то пациенту назначается время нетрудоспособности от 4 месяцев. В МСЭ человека с такой болезнью должны направить, когда появляется необходимость в положительных отзывах к трудоустройству.

Условия, которые дают основания для направления на МСЭ:

  • имеется III стадия злокачественного заболевания и сделано частичное удаление опухоли;
  • есть сомнения дальней трудоспособности;
  • пациент относится к инкурабельным больным;
  • если пройдено лучевое лечение;
  • есть метастазы в шейных лимфоузлах;
  • больной отказался от назначенного лечения.

Рак простаты

Продление времени на присвоение нетрудоспособности может достигать до 4 месяцев, пациент находится на лечении и проходит частое медицинское наблюдение.

На МСЭ больного могут направить только при наступлении IV стадии развития болезни, когда человек уже практически не может функционировать без помощи других людей.

Стадии опухоли разделяются на следующие группы:

  • I – больной не может обходиться без постоянной поддержки других людей;
  • II – если лечение не помогло и опухоль начала прогрессировать на довольно значительные части;
  • III – если пациент после операции в той или иной степени может самостоятельно функционировать без непрерывной помощи.

Когда дают пожизненную инвалидность?

Для начала МСЭ должна определить и учесть в своем решении такие обстоятельства, как:

  1. Имеется ли у пациента физическое ограничение.
  2. Какая степень болезни присвоена больному.
  3. Можно ли вылечить пациента применив средства реабилитации и современную медицинскую аппаратуру.

Пожизненную инвалидность могут назначить следующим гражданам РФ:

  • пенсионерам;
  • в случае, когда очередное освидетельствование вышло за пределы назначенного периода;
  • инвалидам, которые относятся к I и II группе и их здоровье не улучшилось за последние 15 лет;
  • нетрудоспособным I категории, возраст которых от 50-55 лет;
  • больным, у которых нет положительной динамики за последние 5 лет;
  • ветеранам ВОВ;
  • прочим военным лицам, у которых возникли послевоенные последствия.

В бюро МСЭ определены сроки для присвоения индивидуальной пожизненной инвалидности.

  1. Во-первых, ее могут назначить не позднее 2 лет с даты первого определения нетрудоспособности.
  2. Во-вторых, сотрудники МСЭ могут продлять сроки для несовершеннолетних лиц до 4 лет.
  3. В-третьих, такую инвалидность могут назначить по динамике болезни, если нет улучшения в плане здоровья или болезнь неизлечима.

Особенности присвоения инвалидности для различных категорий населения

Детская группа инвалидности присваивается при невозможности нормально обучаться, развиваться или же взаимодействовать с окружающим миром и социумом. Как и для всех больных, МСЭ назначает детям полное обследование и следит за их состоянием. По окончании осмотра врачи принимают решение и выдают справку об инвалидности.

Перечень заболеваний, который предусмотрен для младшей категории населения с ограниченными возможностями довольно большой, но можно выделить частые проявления болезней за последнее время:

  • нарушение двигательной реакции;
  • расстройство психологической системы;
  • нарушения функционирования органов;
  • сбои в физическом и психологическом развитии.

Пенсионеры

Пожилой человек из данной категории граждан может получить инвалидность, если у него имеются:

  • сильные сбои в состоянии здоровья, полученные после серьезных травм или заболеваний;
  • потребность в помощи от государственных органов, а также соцзащите;
  • полная или частичная невозможность самостоятельно обеспечить себе функционирование и самообслуживание.

Необходимые документы для оформления инвалидности онкобольному пенсионеру:

  • удостоверение пенсионера;
  • направление от поликлиники на МСЭ;
  • заверенная копия трудовой книжки;
  • оригинал и копия паспорта;
  • амбулаторная карта пациента;
  • выписка из больницы и ее копия;
  • справка о наличии профзаболевания или полученной производственной травме.

Безработные

Граждане, относящиеся к III группе инвалидности, имеют более легкие формы заболеваний, вследствие чего они способны работать на обычных условиях труда.

На основе законодательных актов РФ инвалиды этой группы имеют право на получение пособия в том случае, если они признаются безработными.

Гражданин, относящийся к этой группе, может стать безработным, если:

  1. Его предприятие (организация) было ликвидировано.
  2. Рабочий инвалид попал под сокращение, а от другого предложенного места работы отказался.
  3. Инвалидность человек получил на работе, и работодатель не может предложить ему другое место из-за физических ограничений от полученных травм.

Лежачие больные после инсульта

В соответствии с российским законодательством на инвалидность могут претендовать все граждане, которые способны предоставить соответствующие медицинские справки, подтверждающие наличие у них той или иной болезни.

Инсульт, как один из видов серьезных заболеваний, не всегда является мотивом для присвоения инвалидной группы.

Только те пациенты, у которых имеются серьезные нарушения в функционировании мозговых клеток, имеют право получить инвалидность после инсульта.

Такими дисфункциями считаются: потеря речи, слуха, зрения, координации и наличие прочих отклонений.

Льготы для инвалидов по онкологии

После присвоения инвалидности гражданам предоставляют право на получение пособий и различных льгот из бюджета государства. Любая привилегия действует исключительно исходя из присвоенной группы инвалидности при онкологии определенному человеку.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector