Как лечить щитовидную железу? Заболевания щитовидной железы: причины, диагностика, лечение

Как лечить щитовидную железу? Заболевания щитовидной железы: причины, диагностика, лечение

Щитовидная железа – это орган в форме бабочки, расположенный перед трахеей и охватывающий её переднюю и боковую части. Его функция – выработка тиреоидных гормонов, необходимых для нормального существования организма человека. Гормоны стимулируют работу кишечника и мозга, влияют на процесс саморегуляции организма (гомеостаз), контролируют скорость метаболизма (обмена веществ).

Если железа работает правильно, организм получает необходимую ему энергию и своевременно избавляется от вредных продуктов жизнедеятельности, его иммунная система работает нормально и в клетки тканей поступает достаточное количество кислорода.

Неправильное функционирование щитовидки приводит к снижению (гипотиреоз) или к повышению (гипертиреоз) выработки гормонов и, соответственно, к проблемам со здоровьем.

Щитовидная железа у женщин страдает в 12 раз чаще, чем у мужчин. Это может быть связано с большей подверженностью женского организма аутоиммунным заболеваниям. Гипотиреоз может стать причиной женского бесплодия. Кроме того, при гипотиреозе возрастает риск возникновения патологий нервной системы в период внутриутробного развития плода, появлений кретинизма у новорожденного ребёнка, что указывает на важность выявления отклонений работы щитовидки у женщин до наступления беременности.

Причины заболеваний щитовидной железы

Чтобы понять причины возникновения заболеваний щитовидки, необходимо сгруппировать их следующим образом:

Первая группа. Болезни, при которых функциональная активность железы не изменяется, но меняется ее морфологическая структура (появляются узелковые образования, зоб, гиперплазия и т.п.).

Заболевания возникают при йодной недостаточности, связанной с:

  • приемом некоторых препаратов;
  • недостаточным всасыванием йода кишечником;
  • врожденными патологиями железы;
  • болезнями ЖКТ;
  • недостатком йода в пище и воде.

Вторая группа. Наблюдаются изменения гормонального уровня. Особенно распространенное заболевание с такими симптомами – гипотиреоз.

  • нарушения работы щитовидки и, как следствие, снижение ее функции и секреции тиреоидных гормонов;
  • недостаточность образования тиреолиберина гипотоламусом или тиреотропного гормона гипофизом, что приводит к нарушениям секреции гормонов щитовидной железы.

Третья группа. Патологии, при которых повышается синтез гормонов – тиреотоксикоз.

Возникает в результате:

  • Аутоиммунных заболеваний, при которых иммунитет воспринимает щитовидку как инородное тело. Для борьбы с ней синтезируются антитела, щитовидка начинает вырабатывать повышенное количество гормонов и в результате может полностью разрушиться.
  • Базедовой болезни. Это заболевание заставляет работать щитовидную железу усиленно и бесконтрольно.
  • Приема определенных медикаментов.
  • Хронических инфекционных заболеваний.
  • Дефицита витаминов и микроэлементов, главным образом йода, возникающего по причине несбалансированного питания.
  • Неблагоприятных экологических условий в виде повышенного радиационного фона. Щитовидная железа гиперчувствительна к радиации.
  • Стрессового состояния.

Классификация размеров щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы характеризуется пятью степенями:

  • «0» – щитовидка не прощупывается и совершенно незаметна.
  • «1» – железа прощупывается, но незаметна при глотательных движениях.
  • «2» – доли и перешеек железы хорошо определяются при пальпации, она заметна при глотании.
  • «3» – щитовидка четко видна, утолщается шея.
  • «4» – размеры железы существенно увеличены, за счет чего меняется форма шеи.
  • «5» – щитовидка очень увеличена, шея деформирована.

Диффузное увеличение щитовидной железы первой и второй степени при отсутствии нарушений ее работы не является патологическим.

Заболевания щитовидной железы

Бесконтрольное продуцирование тироидных гормонов

Сниженное функционирование железы

Повышенное функционирование железы

Отсутствие нарушений функционирования железы

Хронический тиреоидин (зоб Хашимото)

Подострый тиреоидин (зоб Кервена)

Аутоиммунное нарушение, при котором вырабатываются антитела, “атакующие” щитовидную железу

Заболевание, предположительно, вирусного проихождения, постепенно разрушающее клетки щитовидки

Заболевание гнойного и негнойоного характера, сопровождающееся локальной гибелью клеток железы

Злокачественное образование, развивающееся из клеток эпителия железы

Злокачественное образование, развивающееся из парафолликулярных клеток

Злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток эпителия щитовидной железы или щитовидно-язычного протока

Злокачественная опухоль, образующаяся клетками эпидермоидного рака и карциносаркомы

Симптомы заболевания

На наличие болезни могут указывать следующие признаки щитовидной железы:

  • Гипертиреоз (тиреотоксикоз) сопровождается внезапным уменьшением массы тела, повышенным потоотделением, слабостью, учащенным сердцебиением, дрожанием рук и психическими нарушениями (резкой сменой настроения).
  • Гипотиреоз вызывает повышение утомляемости и слабость, резкое увеличение массы тела, замедленное сердцебиение, артериальную гипертензию, отечность тела, сухость кожи, выпадение волос.
  • Диффузная щитовидная железа вынуждает организм реагировать на дефицит йода и нехватку тиреоидных гормонов, что приводит к головным болям, общей слабости, ощущению дискомфорта в области сердца и неспособности выносить физические нагрузки. Такая симптоматика может наблюдаться при практически неизмененных размерах щитовидки и уровне гормонов.

Часто зоб сопровождается развитием гипотиреоза.

  • По мере разрастания к вышеуказанным симптомам присоединяются приступы сухого кашля и удушья, ощущение давления в районе щитовидки и постороннего тела в горле, одышка, увеличивающаяся при отклонении головы назад, дискомфорт при проглатывании пищи и хриплый голос.
  • Крайне редко наблюдается болевой синдром в области щитовидной железы, который может быть связан с воспалением либо кровоизлиянием в железу.
  • Увеличение шейных лимфатических узлов может происходить при различных воспалительных или вирусных болезнях, но может быть результатом метастазирования, сопровождающего злокачественные процессы в щитовидке.
  • Нарушение половой функции у мужчин в виде преждевременной эякуляции и менструального цикла у женщин.
  • Выпученность глаз (экзофтальм), отечность вокруг глаз и появление мешков под глазами, сложности с концентрацией взгляда на каком-либо предмете (характерно для тиреотоксикоза).
  • Изменения психического состояния: повышенная агрессивность и раздражительность, склонность к плаксивости, суетливость.

В 80% случаев у людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы, в том числе и онкологическими, признаки болезни отсутствуют. Долгое время они чувствуют себя совершенно здоровыми, даже не подозревая о разрушительных процессах, происходящих в организме. Поэтому врачи-эндокринологи настаивают на необходимости ежегодного проведения УЗИ щитовидной железы.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия по поводу заболеваний щитовидной железы включают в себя:

  • Консультацию и визуальное обследование врача-эндокринолога.
  • Анализы на гормоны щитовидной железы – тест для выявления уровня тиреотропного гормона (ТТГ), без которого невозможно дать правильную оценку работы щитовидки. В дальнейшем может быть назначено дополнительное исследование уровня тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
  • УЗИ щитовидной железы, позволяющее определить форму болезни: диффузный или узловой зоб.
  • Радиоизотопное сканирование для оценки функционального состояния органа.
  • Определение наличия аутоиммунных и онкологических заболеваний.
  • Компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) при подозрении на заболевания гипофиза.
  • Тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию (ТПАБ) с проведением последующего гистологического исследования, более точного, чем традиционное цитологическое.

Пункция щитовидной железы выполняется при помощи специальных пистолетов и игл, позволяющих проводить манипуляцию безопасно и безболезненно.

Этот метод дает возможность точно диагностировать доброкачественное или злокачественное образование и исключить ошибочные операции.

Окончательное решение о том, как лечить щитовидную железу, принимается после проведения всех диагностических мероприятий.

Лечение заболевания

Скрытая симптоматика, характерная для аутоиммунных заболеваний щитовидки и любых других изменений в железе, мешает своевременному проведению терапии. Однако при любых подозрениях на то, что страдает щитовидная железа, лечение нужно начинать незамедлительно.

При эндемическом зобе врач-эндокринолог может назначить консервативный или хирургический метод. Как лечить щитовидную железу, зависит от формы заболевания.

Применение консервативного метода приемлемо для ранней стадии болезни. При помощи йодной терапии можно добиться положительного эффекта, только если размеры железы увеличились минимально.

Лечение гипотиреоза

Единственным методом лечения диффузного зоба с гипотиреозом является заместительная тиреоидная гормональная терапия. Пациенту будут назначены препараты, содержащие тироксин (Т4). Эти препараты не отличаются от гормона Т4, вырабатываемого человеческим организмом.

Некоторые пациенты уверены, что гипотиреоз можно вылечить при помощи обыкновенного йода, но это заблуждение. Йод является только лишь субстратом для выработки гормонов щитовидки. Мы же говорим о проблеме с работой самой «фабрики», поэтому использование йода будет абсолютно неэффективным.

Препараты заместительной терапии при гипотиреозе необходимо принимать всю жизнь, так как естественный процесс производства гормонов щитовидкой не подлежит восстановлению.

Пациенту необходимо сдавать анализы на щитовидную железу и регулярно консультироваться у эндокринолога (частоту посещений рекомендует врач).

Как лечить щитовидную железу при гипертиреозе?

Терапию гипертиреоза (тиреотоксикоза) начинают назначением тиреостатических препаратов, таких как “Пропоцил”, “Тирозол” или “Мерказолил”. В большинстве случаев этой меры достаточно для того, чтобы снять симптоматику болезни. Лечение данными препаратами происходит на протяжении двух лет под постоянным наблюдением специалиста и контролем анализов крови.

При сопутствующем учащении сердцебиения назначаются бета-адреноблокаторы, замедляющие частоту сокращения сердечных мышц. Несмотря на длительность лечения гипертиреоза, отмена тиреостатических препаратов может вызвать рецидив болезни (50% случаев). В этой ситуации пациенту может быть назначена радиойодтерапия или удаление щитовидной железы.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство производится при наличии:

  • злокачественного перерождения зоба;
  • быстрого прогрессирующего роста зоба;
  • сдавливания аргонов шеи.

При оперативном лечении удаляется большая часть щитовидки (субстальная резекция железы). В случае развития послеоперационного гипотиреоза назначают пожизненный прием гормонов щитовидной железы.

Радиойодтерапия

Отдельного внимания заслуживает тема «как лечить щитовидную железу радиоактивным йодом». При радиойодтерапии пациенту назначается прием жидкости или капсул, содержащих радиоактивный йод. Поступая в организм человека, йод копится в клетках щитовидки, приводя их к гибели и замещению соединительной ткани.

В большинстве случаев симптомы гипертиреоза исчезают после нескольких недель лечения. Иногда необходима повторная терапия с целью подавления функции щитовидки, то есть возникновения гипотиреоза. В данном случае гипотиреоз рассматривается в качестве результата лечения тиреотоксикоза, а не осложнения. По окончании радиойодтерапии врач назначает пациенту пожизненный прием тиреостатических препаратов.

Профилактика

Предупреждение заболевания заключается в первую очередь в ликвидации дефицита йода. Профилактические мероприятия подразделяются на индивидуальные, групповые и массовые.

Индивидуальная профилактика заключается в регулярном посещении эндокринолога. В некоторых случаях (по рекомендации врача) необходимо сдать анализы на щитовидную железу.

Кроме того, проведение индивидуальных и групповых профилактических мероприятий подразумевает прием препарата “Антиструмин”.

Для массовой профилактики болезней щитовидки осуществляется продажа йодированной соли и йодированных продуктов населению.

Групповая профилактика проводится в детских садах, школах и интернатах.

Беременным женщинам и кормящим матерям в качестве профилактического средства назначается прием препарата “Антиструмин” под контролем врача.

Эффективным средством профилактики дефицита йода являются капсулы с йодированным маслом (препарат “Йодолипол”). Одна капсула такого масла может обеспечить человеческий организм необходимым количеством йода на год.

Профилактические мероприятия могут продолжаться на протяжении нескольких лет, а иногда и пожизненно, у людей, перенесших операцию на щитовидной железе и проживающих в регионах зобной эндемии.

Важно помнить, что дефицит йода и вызванные им заболевания являются причиной серьезных патологий, которые можно предотвратить профилактическими мерами.

Щитовидная железа, симптомы заболевания и лечение народными средствами

Щитовидка продуцирует гормоны внутренней секреции, регулирующие процесс роста и развития человека. Она расположена во фронтальной области шеи и служит своеобразным депо йода в организме, нехватка или переизбыток которого приводит к различным заболеваниям.

Признаки нарушений в работе щитовидной железы бывают визуальные и невидимые, но последствия расстройства ее функции влияют на здоровье и жизнедеятельность каждого индивидуума.

Давайте подробно разберемся, какие бывают симптомы заболевания щитовидной железы и способы ее лечения народными средствами.

Причины дисфункции щитовидки

Столь важный орган имеет весьма маленький размер и практически незаметен при беглом осмотре. Если прощупать пальцами участок шеи возле кадыка, то можно обнаружить маленькое образование – это и есть щитовидка. Ее увеличение до внушительных размеров в народе называют зобом по аналогии с птичьим органом.

Со стороны человек с таким недугом выглядит даже смешно, однако больному не до юмора в данной ситуации, ведь болезнь провоцирует нарушение процесса обмена веществ, дисфункцию сердца и коры головного мозга.

Врачи-эндокринологи выделяют несколько причин расстройства деятельности щитовидной железы:

  • дефицит или переизбыток йода;
  • повышенная токсичность окружающей среды;
  • присутствие в крови большого количества ингибиторов синтеза тиреогормонов;
  • нехватка витамина D;
  • инфекционное поражение щитовидки;
  • дисфункция контролирующих органов (гипофиза, гипоталамуса);
  • нарушение иннервации и кровоснабжения;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы заболевания

Различные причины недуга обуславливают и различные симптомы, хотя во всех случаях наблюдается увеличение эндокринного органа. Классификация болезни подразумевает ее деление по уровню концентрации тиреогормонов в крови, которая бывает нормальной, повышенной и пониженной.

Гипотиреоз

Йод выступает основным компонентом биологически активных соединений, синтезируемых щитовидной железой. Нехватка микроэлемента компенсируется более интенсивной работой органа, что и приводит к серьезному увеличению его размеров, а симптомами такого хода событий медики называют следующие:

  • снижение частоты сердцебиения и артериального давления;
  • отечность лица и рук;
  • увеличение веса без изменения рациона питания;
  • озноб и восприимчивость к холоду
  • выпадение волос;
  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота, запоры;
  • увеличение уровня холестерина;
  • затруднение дыхания;
  • слабость организма, апатия и депрессия;
  • побледнение и шелушение кожи;
  • нарушение памяти и работоспособности;
  • чувство покалывания в конечностях;
  • расстройство менструального цикла.

Гипертиреоз

Повышенная концентрация йода провоцирует чрезмерную функцию щитовидки, которая старается переработать гораздо большее количество строительного материала. Уровень тиреогормонов в крови в этом случае зашкаливает, что вызывает рост скорости всех метаболических процессов организма.

Некоторые симптомы данной формы болезни напоминают признаки гипотиреоза, но есть и ключевые отличия:

  • увеличение ЧСС и артериального давления;
  • потеря веса даже при полноценном питании;
  • истончение волос;
  • повышение потоотделения и плохое самочувствие на жаре;
  • изменение пигментации кожи и ее увлажнение;
  • частое ощущение жажды;
  • расстройство функции ЖКТ в виде запора или диареи, тошноты и рвоты;
  • дрожь в руках;
  • общая слабость организма;
  • нервозность и раздражительность;
  • повышенная чувствительность глаз к свету;
  • нарушение сна и работоспособности.

Эутиреоз

Расход йода обуславливается физиологическими процессами, которые значительно обостряются в период беременности и менопаузы у женщин, а также полового созревания у всех подростков. В результате щитовидная железа повышает синтез биологически активных веществ и незначительно увеличивается в размерах, однако в целом состояние человека нормально характеризуется медиками.

Компенсаторные механизмы организма позволяют справиться с дефицитом йода в такие периоды благодаря усилению производства тиреотропного гормона гипофиза.

Лечение щитовидной железы

У человека может формироваться диффузный или узловой зоб в результате расстройства деятельности данной железы эндокринной системы. Диффузный зоб характеризуется общим увеличением размеров органа, а узловой – локальными участками воспаления.

Лечение назначается в каждом случае индивидуальное, и всего в медицине существует три способа избавления от недуга:

Медикаментозная терапия:

  • прописывают препараты для ингибирования синтеза тиреогормонов и изменения концентрации йода в организме;
  • лечение противопоказано при дисфункции печени, лейкопении, беременным и кормящим женщинам.

Радиойодтерапия:

  • радиоактивный йод подавляет активность ткани щитовидки;
  • применяют у пациентов старше 40 лет;
  • эффективно справляется даже с раковой опухолью на ранней стадии;
  • наиболее перспективный метод, несмотря на сложности в лечении.

Хирургическое вмешательство:

  • проводят только при отсутствии результата терапии другими способами.

Щитовидка симптомы и лечение народными средствами

Конечно, официальная медицина имеет весьма мощные средства от заболеваний щитовидки, но в большинстве случаев они устраняют симптомы, обходя стороной причины расстройства. К тому же такие серьезные препараты порой оказывают сильное побочное действие на организм и провоцируют различные осложнения.

Как же справиться с болезнью и вернуть себе здоровье наиболее безопасным способом? Фитотерапевты рекомендуют воспользоваться рецептами народной медицины, которые издавна применяют для лечения подобных расстройств.

Многие люди скептически отнесутся к экстрактам растений, отварам и настойкам, объясняя это неуверенностью в эффективности методов и ссылаясь на тяжесть своего состояния.

Средства от гипотиреоза

Уменьшение количества йода, как известно, провоцирует увеличение размера щитовидки, поэтому восстановить функцию органа можно путем повышения концентрации данного химического элемента в крови. Какими методами достичь нужного эффекта?

Грецкие орехи

Кто брал в руки орех в зеленой кожуре, тот знает, что после него кожа окрашивается в коричневатый цвет – это и есть йод, которым так богаты зеленые части растения.

Для приготовления рецепта понадобятся не вкусные ядрышки, а внутренние тонкие перегородки скорлупы:

  1. 100 г сырья заливают 500 г водки.
  2. Настаивают 1 месяц.
  3. Пьют трижды в сутки строго за полчаса до еды по 1 ч.л.
  4. Терапевтический курс длится два месяца.
  5. Сделать 2 недели перерыва и повторить в случае надобности.

Когда было обнаружено ее полезное воздействие при заболеваниях щитовидки, то находчивые лекари предложили такой рецепт:

  1. Берут 300 г ламинарии.
  2. Варят 3 куриных яйца вкрутую (они также содержат йод).
  3. Мелко нарезают и высыпают в капусту.
  4. Добавляют 2 ст.л. растительного масла и перемешивают.

В 300 г морской капусты содержится суточная доза йода для взрослого человека, поэтому употреблять такой салат можно каждый день. В случае острого йододефицита дозировку разрешается увеличить, но стоит проконсультироваться с врачом и провести дополнительные анализы.

Со снижением функции щитовидки эффективно справляется пчелиный подмор, из которого делают лечебную настойку:

  1. 1 стакан сырья заливают 2 стаканами водки.
  2. Настаивают 3 недели в темном месте.
  3. Принимают по 1 ст.л. 3 р. в день.

Более сложный рецепт показан при хроническом угнетении функции эндокринного органа в не зависимости от количества свободного йода в организме:

  1. Берут 2 части березовых листьев и 1 часть почек.
  2. Добавляют 2 части травы цикория, 1 часть корня аира, 1 часть корня лопуха и 2 части цветов ромашки.
  3. Перед приготовлением отвара компоненты измельчают.
  4. 2 ст.л. смеси растений заливают 0,5 л воды.
  5. Варят 10 минут на медленном огне.
  6. Настаивают полчаса под крышкой.
  7. Процеживают и растворяют 1 ст.л. меда в полученной жидкости.
  8. Употребляют по 100 г напитка 4 р. в день перед едой.

Средства от тиреотоксикоза

Увеличенная концентрация в крове тиреогормонов создает дополнительную нагрузку на организм и снижает общее самочувствие человека. Для борьбы с данным явлением народная медицина также имеет простые средства, однако иногда терапевтический курс может длиться достаточно долго.

Это растение зарекомендовало себя как самый эффективный способ лечения гиперфункции щитовидки. Кроме того, многочисленные клинические исследования подтвердили чудодейственные свойства лапчатки, которыми обладают под- и надземные части травы.

  1. Высушивают и измельчают 50 г корня.
  2. Заливают 0,5 л водки.
  3. Настаивают на протяжении 4 недель.
  4. Перед употреблением разбавляют 30 капель снадобья в 2 ст.л. воды.
  5. Лечатся в течение 1 месяца.
  6. После окончания приема сделать перерыв на 1 неделю и продолжить.
  7. В особо тяжелых случаях может потребоваться терапия в течение 1-2 лет.

Чай на основе зюзника

Европейский зюзник содержит в своем составе литоспермовую кислоту, которая нормализует деятельность щитовидки, снижает ее возбудимость и противодействует естественным образом избытку тиреогормонов. Хотя известны и другие рецепты из данного растения, но врачи рекомендуют регулярно употреблять именно чай:

  1. 2 ч.л. травы залить 1 ст. кипятка.
  2. Настоять в течение 10 минут под крышкой.
  3. Употреблять без сахара утром и вечером по 1 чашке.
  4. Пить нужно регулярно в течение 2 месяцев.

Настой боярышника и смородины

Как профилактическое, так и лечебное средство при тиреотоксикозе подойдут ягоды черной смородины и плоды шиповника:

  1. Сырье высушивают и измельчают.
  2. Смешивают в пропорции 1:1.
  3. 1 ст.л. субстрата заливают 2 ст. кипятка.
  4. Настаивают 1 час и пьют по полстакана трижды в день.
  5. Разрешается добавлять сахар, а срок приема ничем не ограничен.

Как предупредить заболевания щитовидной железы?

Профилактика йододефицита востребована в регионах с пониженным содержанием данного элемента в окружающей среде, где и регистрируются частые случаи эндемического зоба. Медики рекомендуют включить в рацион питания определенный набор продуктов, а также употреблять специальные медикаменты.

Препараты с йодом

На фармацевтическом рынке представлено множество натуральных средств, которые помогут страдающим хронической нехваткой йода людям.

Группа биологически активных добавок приобрела особую популярность благодаря натуральному составу и природному действию на организм, однако перед применением медикаментов любого рода следует проконсультироваться у доктора.

Препарат «Эндокринол» содержит экстракт упомянутой выше лапчатки белой и витамин Е, которые весьма эффективно стабилизируют функцию щитовидной железы и нормализуют гормональный фон.

Однако лекарство запрещено использовать детям до 12 лет, что связано с активностью сапонинов, флавоноидов и прочих входящих в состав компонентов.

Препараты для профилактики заболеваний щитовидной железы некоторые пациенты путают с гормональными лекарствами, хотя многие из них и являются натуральными, например «Тиреоидин». Данное средство быстро восстанавливает функцию эндокринного органа, но также увеличивает риск приступа стенокардии, а превышение дозировки чревато интоксикацией организма.

Осторожно следует обращаться и с такими медикаментами, как «Трийодтиронина гидрохлорид» и «Мерказолил», назначение которых в профилактических целях стоит доверить исключительно лечащему врачу.

Полезные продукты

Обеспечить нормальную деятельность щитовидки способен каждый человек. Для этого нужно внимательно отнестись к потребностям органа, иначе позже придется устранять последствия и заниматься лечением.

Конечно, дисфункция эндокринной железы иногда вызывается и внутренними расстройствами, однако в большинстве случаев именно нехватка йода обуславливает распространенные заболевания, на борьбу с которыми порой уходит несколько лет.

Для пущей надежности следует включить в свой рацион морскую капусту и орехи, а также можно использовать йодированную соль в процессе приготовления пищи.

Однако данные рекомендации носят условный характер, потому что организм получает микроэлемент в малых количествах и из других продуктов питания, воды и воздуха. Решение о недостатке йода может вынести только врач на основании подробных анализов крови на тиреоглобулин и прочих соединений.

Заключение

Каждому взрослому человеку под силу самостоятельно контролировать свое здоровье посредством правильного питания, но малейшее изменение размера эндокринного органа является серьезным поводом для обращения к врачу.

Чем лечить щитовидную железу

  • С чего начинается лечение
  • Правильный подход к лечению
  • Рекомендации эндокринолога
  • Лечение фармакологическими препаратами
  • Хирургические операции

Щитовидная железа располагается непосредственно перед трахеей, как бы охватывая ее переднюю и боковую поверхность. Небольшого размера орган вырабатывает тиреоидные гормоны, необходимые для активного функционирования всех систем жизнедеятельности. Поэтому даже малейшие нарушения в ее работе провоцируют значительное ухудшение самочувствия человека.

Изменяется скорость процессов обмена веществ, расстраивается работа желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Перед тем как лечить патологии щитовидной железы, потребуется проведение биохимических и инструментальных исследований. Это позволит определить вид заболевания, стадию его течения, а также составить правильную терапевтическую схему.

С чего начинается лечение

Без постановки диагноза терапия щитовидной железы в домашних условиях не только нецелесообразна, но и опасна. Дело в том, что существует несколько разновидностей заболевания, и их методики лечения кардинально разняться. На начальной стадии патологии эндокринологи предпочитают обходиться без назначения пациентам серьезных фармакологических препаратов. А в тяжелых случаях рекомендована пожизненная гормонозаместительная терапия.

Приступая к лечению, необходимо ознакомиться с результатами обследования:

  • эутиреоз. Заболевание протекает внутри самой щитовидной железы, не оказывая влияния на продуцирование гормонов. Эту особенность следует учитывать, внося коррективы в привычный образ жизни;
  • гипотиреоз. Патология характеризуется недостаточностью выработки гормонов и нуждается в использовании препаратов, восполняющих сформировавшийся дефицит;
  • гипертиреоз. Болезнь сопровождается повышенной выработкой гормонов, поэтому лечащий эндокринолог применяет в терапии медикаменты для нормализации образовавшегося дисбаланса.

Правильно подобранные народные средства возможно применять только в качестве симптоматического лечения. Например, хорошо зарекомендовал себя зобник, оказывающий благотворное влияние на функции щитовидной железы. Он может немного повысить терапевтическое воздействие препаратов и ускорить выздоровление. В некоторых случаях снадобья, изготовленные по рецептам народных целителей, позволяют снизить дозировки таблеток, обладающих значительным количеством побочных эффектов. Но лечение народными средствами без согласования с эндокринологом категорически запрещается.

Эффективность лечения и скорость выздоровления зависит от своевременной диагностики заболеваний щитовидной железы

Правильный подход к лечению

Вылечить щитовидную железу помогут не только препараты, но и правильный образ жизни. Все формы заболевания проявляются в многочисленных симптомах, которые позволяют быстро поставить диагноз. Например, для гипертиреоза характерна резкая смена настроения, эмоциональная нестабильность. Помимо основного лечения, врачи рекомендуют пациентам прием седативных и успокоительных препаратов:

  • настоев валерианы, пустырника, зверобоя;
  • Персена, Деприма.

При гипертиреозе человека нередко беспокоят подъемы артериального давления, поэтому возникает необходимость приема диуретиков или бета-блокаторов. Принимая гормональные препараты, следует учитывать особенности курсового лечения. Чтобы терапевтическая концентрация этих биологически активных веществ в крови была постоянной, следует соблюдать определенные правила:

  • употреблять таблетки в одно и то же время;
  • использовать препараты в соответствии с графиком приема пищи — до или после еды.

Формирование узлов на щитовидке искажает процессы метаболизма. В кровяном русле и тканях накапливается значительное количество шлаков, многие из которых обладают токсическим действием. Быстро удалить соединения из организма поможет корректировка питьевого режима. Нужно ежедневно употреблять не менее 2-х литров чистой негазированной воды. Во время каждого опорожнения мочевого пузыря происходит выведение конечных и промежуточных распадов обмена белков, жиров, углеводов. Можно использовать напитки с целебными травами — отвар шиповника, ромашковый чай.

При заболеваниях щитовидной железы нередки проблемы с пищеварением и перистальтикой. Медленное переваривание провоцирует развитие процессов гниения и брожения. Человек страдает от избыточного газообразования, отрыжки, дискомфортных ощущений в животе. В зависимости от выраженности симптомов доктор может рекомендовать пациентам лечение такими препаратами:

  • антациды – Гастал, Ренни, Маалокс;
  • пищеварительные ферменты – Фестал, Мезим форте, Панзинорм форте;
  • пеногасители – Эспумизан, Саб Симплекс;
  • спазмолитики – Дюспаталин, Бускопан;
  • лекарства, улучшающие моторику ЖКТ – Мотилиум, Домперидон, Пассажикс.

Облегчить течение заболевания помогут пробиотики с лакто- и бифидобактериями. Они не только устранят симптомы дисбактериоза, но и улучшат метаболизм. Прием препаратов с живыми микроорганизмами также способствует укреплению иммунитета.

В терапии заболеваний щитовидной железы часто используются седативные средства

Рекомендации эндокринолога

Важной частью лечения щитовидной железы является сбалансированное питание. Именно с продуктами в организм человека поступают соединения йода – микроэлемента, необходимого для выработки тироксина и трийодтиронина. Правильно составленное ежедневное меню позволяет контролировать этот процесс, при необходимости вносить в него коррективы. Очень много йода содержится в морских водорослях, яйцах, твороге, сметане, цельном молоке. Если у мужчин или женщин диагностирован гипотиреоз, то следует увеличить употребление таких продуктов. Это поможет снизить дозировки препаратов без вреда для здоровья пациента.

При избыточном продуцировании гормонов щитовидной железой, необходимо поступать с точностью наоборот. Продукты с большой концентрацией йода должны быть исключены из рациона питания больного. Пренебрежение этим правилом станет причиной передозировки лекарств, развития опасных осложнений. Какие еще рекомендации дают диетологи и эндокринологи:

  • избыточное содержание соли в продуктах замедляет выведение из организма шлаков и токсинов. Не следует подсаливать пищу, а при гипотиреозе можно использовать йодированную соль;
  • при заболеваниях щитовидной железы нужно есть только теплые блюда. Горячая или холодная пища негативно сказывается на состоянии эндокринного органа;
  • напитки с кофеином не должны присутствовать на столе человека с болезнью эндокринной железы. Это биологически активное соединение вызывает ее отечность и препятствует поступлению в орган лекарственных веществ.

Щитовидная железа при дефиците соединений йода в организме разрастается, что приводит к формированию определенного вида зоба. Только исключив из ежедневного меню некоторые продукты питания (соя, капуста), можно избежать развития событий по такому негативному сценарию, обойтись без проведения операции. При диагностировании гипотиреоза и эндемического зоба употребления этих овощных культур нужно избегать. Капуста и продукты с большим содержанием сои полезны при гипертиреозе.

Лечение фармакологическими препаратами

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы характеризуются скрытой симптоматикой на начальной стадии, поэтому своевременное проведение терапии иногда невозможно. Но при обнаружении патологии эндокринологи приступают к незамедлительному лечению. Эндемический зоб требует консервативных, а в осложненных случаях и хирургических методов терапии. Как лечить щитовидку у женщин или мужчин, определяет эндокринолог, опираясь на результаты лабораторных и инструментальных исследований, учитывая вид заболевания и стадию его течения.

Гипотиреоз

При различных формах этого заболевания эндокринолог назначает заместительную терапию. Она необходима для восстановления дефицита гормонов, которые щитовидная железа продуцирует в недостаточном количестве. Терапия направлена, прежде всего, на устранение негативных симптомов патологии, облегчения состояния пациента, повышение его качества жизни. Подбор препаратов и их дозировки индивидуальны для каждого человека. Какими таблетками лечат гипотиреоз:

  • Левотироксин натрия;
  • Тироксин;
  • Трийодтиронин;
  • Тиреоидин.

Если у пациента диагностирован периферический гипотиреоз, то врач назначает комбинацию препаратов или многокомпонентные лекарственные средства:

  • Тиреотом-форте;
  • Тиреокомб;
  • Тиреотом.

Опасность самолечения заключается в переоценке терапевтического действия йода. Этот микроэлемент служит «сырьем» для выработки гормонов, но если происходит сбой в работе щитовидной железы, то даже его огромное количество никоим образом не решит проблему. Мужскую и женскую патологию устранит только комплексный подход к лечению – курсовой прием препаратов и употребление йодсодержащих продуктов.

В лечении щитовидной железы используются гормонозаместительные препараты

Гипертиреоз

Лечить щитовидную железу у женщин и мужчин при гипертиреозе начинают всегда с приема препаратов, которые обладают способностью устранить причину патологии. Медикаментозная терапия направлена на снижение выработки и (или) и высвобождения гормонов. Для этого пациентам рекомендован курсовой прием тиреостатиков:

  • Тирозол;
  • Мерказолил;
  • Метизол;
  • Тиамазол;
  • Пропилтиоурацил.

В некоторых случаях применяются таблетки, препятствующие усвоению и накоплению йода. Такая терапия проводится одновременно с соблюдением необходимой диеты. Схема лечения может включать бета-адреноблокаторы:

  • Атенолол (Хайпотен, Тенолол);
  • Бисопролол (Коронал, Бисогамма);
  • Бетаксолол (Локрен, Бетоптик);
  • Метопролол (Корвитол, Логимакс);
  • Небиволол (Небилет, Небиватор).

Эти фармакологические препараты используются не только для снижения выраженности симптоматики у детей и взрослых, но и для профилактики негативного воздействия избытка гормонов на организм человека. Несмотря на длительные сроки приема таблеток, при их отмене может произойти рецидив заболевания. В такой ситуации пациентам назначается радиойодтерапия или проводится хирургическая операция по удалению щитовидной железы.

Радиойодтерапия

Такая методика используется для лечения определенных видов рака эндокринной железы в качестве вспомогательного способа. Если у пациента диагностировано злокачественное новообразование, то радиойодтерапия показана только после проведения хирургической операции. Радиойодтерапия – также один из основных методов лечения:

  • диффузного токсического зоба;
  • аденомы щитовидки;
  • других патологий, которые сопровождают избыточную тиреоидную активность.

Вылечить щитовидку можно с помощью приема растворов и капсул с радиоактивным йодом. После накопления соединения в эндокринной железе происходит гибель клеток. На поврежденных участках формируется соединительная ткань, позволяющая уменьшить продуцирование гормонов. Выраженность клинической картины гипертиреоза существенно снижается уже после нескольких недель проведений радиойодтерапии. В некоторых случаях устранять увеличенную выработку гормонов приходится в несколько этапов. Данная методика лечения требует пожизненной гормонозаместительной терапии.

Радиойодтерапия — один из основных методов лечения заболеваний щитовидной железы

Хирургические операции

Все виды операций на щитовидной железе характеризуются высокой сложностью.

К ним прибегают в крайних случаях, когда консервативные методы не дают ожидаемого результата. Благодаря современным медицинским технологиям доля хирургических вмешательств постепенно снижается, но иногда только с их помощью можно лечить сформировавшиеся узлы, удалять разросшиеся ткани.

При выборе способа проведения операции учитывается количество железистых тканей эндокринного органа, которые подлежат иссечению:

  • Гемитиреоидэктомия. Во время хирургического вмешательства происходит купирование одной доли щитовидной железы;
  • Тиреоидэктомия. В ходе операции удаляется фолликулярная ткань эндокринного органа;
  • Резекция железы. Хирургическое вмешательство заключается в частичном иссечении пораженных участков. Таким способом удаляется киста любого генеза.

Какими способами проводить операции у пациентов решает тандем врачей узкой специализации: хирург, эндокринолог. При необходимости к лечению подключаются кардиолог и невропатолог.

Можно ли быстро вылечить заболевания щитовидной железы – один из вопросов, тревожащих пациентов эндокринологов. Все патологии, связаные с неправильным продуцированием гормонов нуждаются в длительной терапии. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций по приему препаратов и сбалансированному питанию положительно скажется на самочувствии человека и ускорит выздоровление.

Все о заболевании щитовидной железы. Причины, симптомы, лечение

Заболевания щитовидной железы в эндокринологии занимают второе место – сразу после сахарного диабета. И хотя некоторые ученые связывают это не столько с истинным ростом заболеваемости, сколько с появлением аппаратуры, обеспечивающей более точную диагностику, факт остается фактом: заболеваниям щитовидной железы подвержены миллионы людей в мире.

ЧТО ЭТО. Щитовидная железа – эндокринная железа, вырабатывающая гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ – тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин. Работа щитовидной железы, органа внутренней секреции, замкнута в функциональную цепь других органов эндокринной системы – надпочечников, половых желез, гипофиза, а также нервной и иммунной систем.

ОТ РАБОТЫ щитовидной железы в нашем организме зависит на самом деле многое – скорость обмена веществ, интеллект, состояние кожи, прочность костей, блеск глаз, наша способность иметь детей – и их здоровье, даже частота сердечных сокращений и дыхания. Отеки на щиколотках, сухая кожа на локтях и коленях, проблемы с волосами – это часто не изолированные эстетические проблемы, а симптомы заболеваний щитовидной железы.

ФУНКЦИИ .Основной функцией щитовидной железы является поддержание нормального метаболизма.
Ее гормоны участвуют во многих процессах в организме, начиная от сердцебиения и заканчивая работой репродуктивной системы, а также в регуляции водно-солевого баланса и образовании некоторых витаминов, например, витамина А в печени. Гормоны щитовидной железы стимулируют клетки иммунной системы (Т-клетки), с помощью которых организм борется с инфекциями. Доказанной является роль щитовидки и в нормальном развитии молочных желез у женщин.

ВАЖНО. Нарушения функции щитовидной железы приводит к нарушению работы большинства органов и систем, поэтому посещать врача следует каждый год. Но если вы обнаружили на своей шее что-то, что вас тревожит, если вам стало трудно или неудобно глотать, если вы больше нервничаете или ваше сердце бьется чаще, чем раньше – не откладывайте визит к доктору.

ЗАБОЛЕВАНИЯ. Большинство заболеваний щитовидной железы имеет общее название – зоб. К патологическим состояниям относят как изменение структуры, так и нарушение функций этого жизненно важного органа. Нарушение работы щитовидки не всегда приводит к изменению ее структуры – увеличенная железа может производить мало гормонов, а нормальная, наоборот, много.

ГИПЕРТИРЕОЗ

Зоб, возникающий на фоне повышенной функции щитовидной железы , когда в крови обнаруживается высокое содержание тиреоидных гормонов, называется диффузным токсическим зобом (базедовой болезнью, болезнью Грейвса, ГИПЕРТИРЕОЗОМ ) и сопровождается симптоматикой тиреотоксикоза. Характерными признаками являются потеря веса, расстройства ЖКТ (учащение стула, тошнота, рвота), раздражительность, бессонница, частые головные боли, головокружения. Внешними признаками базедовой болезни являются блестящие глаза навыкате, дрожащие руки и видимый зоб. Учащается пульс, повышается систолическое и снижается диастолическое давление, возможна аритмия. Часто отмечается резкая мышечная слабость.

Зоб, возникающий на фоне сниженной функции щитовидной железыГИПОТИРЕОЗА – называется гипотиреоидным. Развивается он в результате хронического тиреоидита (как правило, аутоиммунного – тиреоидита Хасимото), а также после лечения тиреотоксикоза. Иногда причиной являются врожденные аномалии. Клиническая картина гипотиреоза – зябкость при любой погоде, замедленный пульс (менее 60 ударов в минуту), постоянные слабость и усталость, запоры. При гипотиреозе, как правило, развивается умственная заторможенность, снижение внимания и забывчивость, возможно развитие депрессии. Всем известное отставание в умственном и физическом развитии – кретинизм – это гипотиреоз с детства или внутриутробного периода жизни. У большинства женщин происходит расстройство менструальной функции, нередко возникает бесплодие. Кожа становится сухой, волосы и ногти – ломкими. Появляются отеки, особенно на лице, плечах и голенях. При надавливании на отечное место не остается ямки, кожа не собирается в складку. Этот феномен называется микседема, он обусловлен накоплением слизистого, богатого мукополисахаридами вещества в тканях. Из-за отека тканей поражаются органы чувств – появляются расстройства зрения, слуха. Голос может стать низким, появляется ночной храп. Характерный внешний вид – круглое “лунообразное” лицо, сухая бледная кожа, редкие брови, волосы.

Узловой зоб выявляют у 1% больных в возрасте около двадцати лет, и у 5% – в возрасте около 60 лет; в 10–20% обследованных узелков диагностируют рак. Узлы щитовидной железы могут быть аденомами, кистами, локализованными очагами хронического тиреоидита, коллоидными узелками или карциномой – тем самым раком. Опасность заболеть возрастает для женщин после 30 лет. Самым неспокойным с этой точки зрения возрастом можно считать климакс. Но рак щитовидки легко диагностируется, а вероятность выздоровления составляет более 95%, если болезнь выявили на ранней стадии. Узлы часто бессимптомны и являются случайной находкой при скрининговом – профилактическом – ультразвуковом обследовании. Настораживающими признаками узла считают его быстрое увеличение, неподвижность при прощупывании, неровная консистенция, размеры более 1 см, одиночность, увеличение регионарных – ближних к месту поражения – лимфоузлов. Чем моложе пациент, имеющий узел в щитовидной железе, тем больше вероятность злокачественности процесса. Определяющим фактором всегда является результат гистологического исследования ткани железы, получаемый с помощью биопсии.

ГИПОТИРЕОЗ – это достаточно частое заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно тироксина. В этой ситуации в организме может развиться достаточно серьезное нарушение обмена веществ, которое, тем не менее, весьма эффективно корригируется современными средствами. Симптомы гипотиреоза очень похожи на другие заболевания и на них часто не обращают особого внимания.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Факторы, провоцирующие заболевания

Радиационное воздействие, общее или в области головы и шеи, может приводить к образованию злокачественных узлов в щитовидной железе через многие годы

недостаточное поступление йода в организм из-за пониженного его содержания в пище и питьевой воде – причина развития эндемического зоба и часто – гипотиреоза

загрязненность питьевой воды, затрудняющая всасывание йода

дефицит в окружающей среде и продуктах питания микроэлементов, способствующий нарушению биосинтеза тиреоидных гормонов

избыточное солнечное облучение

прием антидепрессантов и таких медикаментов, как антибиотики, гормоны (даже в форме мазей и кремов)

воздействие инфекционно-воспалительных процессов, особенно хронических, когда резко снижаются компенсаторные возможности щитовидной железы

Риск заболеть у женщин возрастает после наступления 30 лет, но самый опасный возраст – климакс. Однако рак щитовидной железы легко поддается диагностике, а вероятность выздоровления составляет более 95%, если болезнь выявили на ранней стадии.

При гипотиреозе назначается заместительная терапия – человек принимает синтетические гормоны щитовидной железы, аналогичные тем, что вырабатываются в организме. Часто их приходится пить всю жизнь – несмотря на достижения медицины, не все болезни вылечиваются. Однако в настоящее время существуют препараты, при ежедневном приеме которых не возникает никаких проблем.

Больных с гипертиреозом (тиреотоксикозом) лечат иначе. Вначале снимают сам тиреотоксикоз, добиваются эутиреоза, то есть состояния, когда щитовидная железа на фоне препарата перестает продуцировать избыточное количество гормонов, а где-то через полтора года лекарства отменяют. Согласно статистике, ремиссия развивается у каждого пятого.

Если нет, щитовидную железу либо удаляют хирургическим путем, и человек пожизненно принимает препараты тироксина, либо назначают лечение радиоактивным йодом, а потом проводят заместительную гормонотерапию. Делается это так: человек выпивает жидкость без цвета и запаха. Радиоактивный йод поглощается щитовидной железой, происходит радиационное воспаление, которое приводит к ее рубцеванию. По сути, то же удаление щитовидной железы, только без участия хирурга, без разрезов и крови.

Для профилактики заболеваний щитовидки в рацион включают:

при гипертиреозе – капусту (брокколи, брюссельскую, белокочанную, цветную), шпинат, репу, соевые бобы, персики, груши;

при гипотиреозе – морепродукты (морскую капусту, крабы, рыбу, особенно треску), фейхоа, хурму, киви, финики, чернослив, клюкву, морковь, томаты, чеснок, бобы и грибы.

Понравилась статья? Подписывайтесь ! Еще будут !

Сколько стоит вылечить щитовидную железу

Когда заходит речь о профилактике болезней, врач обычно рассказывает о правильном питании, физических упражнениях и регулярной диспансеризации.

Но чтобы предотвратить заболевания щитовидной железы, достаточно просто готовить всю еду с йодированной солью.

По статистике Минздрава, заболеваниями щитовидной железы страдают более 2% россиян — это почти 3 млн человек. Все эти болезни хронические. В большинстве случаев медицина пока не умеет их лечить, она может только компенсировать.

Я врач-эндокринолог. В этой статье я расскажу, какие болезни бывают из-за нарушения работы щитовидной железы, как их лечат и сколько это стоит.

Какие бывают заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа — это орган, который забирает из крови йод и перерабатывает его в гормоны. Их называют йодсодержащими. Как и другие гормоны, они регулируют обмен веществ в организме. Прежде всего они влияют на ритм сердца и работу нервной системы.

Пока в крови человека нормальное количество йода, щитовидная железа работает штатно. Но если его становится мало, она компенсирует дефицит. Для этого железа увеличивается: так она обрабатывает больше крови, захватывает больше йода и производит больше гормонов. Иногда изменение видно со стороны: на шее появляется припухлость, напоминающая птичий зоб, благодаря чему болезнь и получила такое название.

дневная норма йода для взрослого человека

Чем меньше йода в крови, тем интенсивнее увеличивается железа, чтобы обеспечить нас нужным количеством своих гормонов. Но у любой компенсации есть предел.

Если запустить процесс, через какое-то время в щитовидке появляются лишние формирования — узлы. Они состоят из клеток железы, поэтому тоже захватывают йод и производят гормоны. Но щитовидка не регулирует их активность, поэтому через какое-то время клетки начинают вырабатывать слишком много гормонов. Возникает состояние, которые врачи называют тиреотоксикозом.

При тиреотоксикозе человек становится нервным, сильно потеет, быстро худеет, у него ускоряется сердцебиение и возникает одышка даже при незначительных нагрузках. Если не лечить тиреотоксикоз, появится риск фибрилляции предсердий и остановки сердца.

При запущенном зобе возможен и другой сценарий. Иногда клетки железы в узлах теряют способность захватывать йод из крови и производить гормоны. Тогда их, наоборот, становится слишком мало. Врачи называют эту болезнь гипотиреозом.

При гипотиреозе человек чувствует слабость, сонливость, у него появляются отеки, ухудшается мышление, замедляется речь. Он набирает вес, плохо переносит холод, его давление снижается, кожа становится сухой, возникают запоры. Болезнь особенно опасна для беременных. Запущенный гипотиреоз приводит к коме.

Щитовидная железа располагается в передней части шеи и по форме похожа на бабочку. Источник: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Профилактика

Проблемы с щитовидкой часто возникают из-за недостатка йода в организме. Поэтому самый простой способ их предотвратить — потреблять достаточное количество микроэлемента. Взрослому человеку нужно 150 мкг в день, детям от 2 до 6 лет — 90 мкг, а беременным и кормящим женщинам — не менее 200 мкг.

С йодом есть две проблемы. В большинстве регионов России его мало. Чем дальше от моря, тем меньше йода в воздухе, воде и, главное, продуктах.

Другая проблема в том, что он не накапливается в организме, а выводится, когда мы посещаем туалет. Поэтому для профилактики заболеваний щитовидки нужно сделать так, чтобы йод поступал в организм каждый день.

В СССР с 1956 года в поваренную соль стали в обязательном порядке добавлять йод. Через 10 лет частота заболеваний щитовидной железы резко сократилась. Пришлось даже закрывать специализированные противозобные диспансеры — были и такие.

Но йодирование соли повышает ее себестоимость, хоть и ненамного: не более чем на 10%. Поэтому в 90-е годы, когда стало не до йода, многие производства перестали это делать — и заболеваемость щитовидной железы стала резко расти. Сейчас рассматривают проект нового закона об обязательном йодировании продуктов, но он еще не принят.

Читать еще:  Исследование функции почек: проба Зимницкого, проба Фольгарда, проба Реберга
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Классификация Название Описание
Функциональное состояние
Воспалительные заболевания
Онкологические заболевания