Манипуляция № 76 «Промывание мочевого пузыря»

Цель: лечебная.

Показания: определяет врач.

Оснащение: стерильные: урологический катетер, марлевые салфетки и шарики, вазелиновое масло или глицерин, пинцет (2 шт.), шприц Жанэ, зажим, лоток, пелёнка, перчатки (2 пары). Клеёнка с пелёнкой, антисептический раствор (0,02% р-р фурацилина), 70% этиловый спирт, ширма, ёмкость для сбора отработанного материала.

Алгоритм манипуляции

Обоснование

I. Подготовка к манипуляции.

Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Уточнить понимание цели, хода предстоящей процедуры. Получить согласие.

Пациент осознано участвует в совместной работе, право пациента на информацию.

2. Оградить пациента ширмой.

Интимная манипуляция (ува­жение достоинства пациента).

II. Выполнение манипуляции.

Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

Провести катетеризацию мочевого пузыря. Катетер не внимать.

Для опорожнения мочевого пузыря перед промыванием.

Набрать в шприц Жане 150-200 мл антисептического раствора, подогретого до 37 о С.

В среднем вместимость мочевого пузыря 500-700 мл.

Соединить шприц Жане с катетером и ввести в мочевой пузырь антисептический раствор.

Наложить зажим на катетер и отсоединить шприц от катетера.

Предупреждение вытекания раствора на руки медсестре.

Поместить наружный конец катетера в стерильный лоток.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

Снять зажим с катетера.

Для опорожнения мочевого пузыря.

Повторять промывание мочевого пузыря, выливая её по мере необходимости из стерильного лотка в судно.

Кратность промываний определяет прозрачность ирригационного раствора.

Осторожно удалить катетер, поместить в ёмкость для отработанного материала.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

Снять перчатки. Вымыть руки и обработать антисептиком.

Обеспечивается инфекционная безопасность. Соблюдение личной гигиены медсестры.

III. Окончание манипуляции.

Обеспечить физический и психологический покой пациенту. После манипуляции пациент находится в постели 30-60 минут.

Соблюдение лечебно-охранительного режима.

Надеть другие чистые перчатки и провести дезинфекцию предметов ухода.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

Снять перчатки (в дез. раствор). Вымыть руки.

Соблюдение личной гигиены медсестры.

Сделать запись в документации.

Ведение сестринской документации.

Манипуляция № 77 «Уход за постоянным катетером».

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Оснащение: перчатки, фартук, антисептик (0,02% раствор фурацилина), стерильные салфетки, стерильный пинцет, стерильный лоток, ёмкость для сбрасывания отработанного материала. Оснащение для подмывания пациента.

Алгоритм манипуляции:

Обоснование

I. Подготовка к манипуляции.

Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Уточнить понимание цели, хода предстоящей процедуры. Получить согласие.

Пациент осознано участвует в совместной работе, право пациента на информацию.

2. Оградить пациента ширмой.

Интимная манипуляция (ува­жение достоинства пациента).

3. Вымыть руки, надеть маску, фартук, перчатки.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

4. Вымыть половые органы и промежность по принятой методике.

Личная гигиена пациента.

Вымыть катетер стерильной салфеткой, смоченной антисептическим раствором, затем высушить 10 см катетера (от участка, где он выходит из уретры).

Профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Осмотреть область уретры вокруг катетера. Обработать антисептиком, осушить стерильной салфеткой. Убедиться, что моча не подтекает.

Если происходит подтекание мочи мимо катетера, проверьте, не образовались ли мочевые камни внутри катетера.

Осмотреть состояние дренажной системы (катетер + мочеприёмник).

Наличие оттока мочи, проходимость дренажных трубок.

Убедиться в надёжной фиксации мочеприемника к бедру пациента или кровати.

Снять перчатки. Вымыть руки и обработать антисептиком.

Обеспечивается инфекционная безопасность. Соблюдение личной гигиены медсестры.

Обеспечить физический и психологический покой пациенту. После манипуляции пациент находится в постели 30-60 минут.

Соблюдение лечебно-охранительного режима.

Надеть другие чистые перчатки и провести дезинфекцию предметов ухода.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

Снять перчатки (в дез. раствор). Вымыть руки.

Соблюдение личной гигиены медсестры.

Сделать запись в документации.

Ведение сестринской документации.

Помните: что недержание мочи пациент часто испытывает чувство неловкости из-за резкого запаха, исходящего от него, дискомфорт из-за постоянной необходимости пользоваться мочеприемником. Поэтому он из­бегает общества, оказывается в социальной изоляции.

Для того чтобы пациент чувствовал себя уверенно необходимо:

1. Всегда быть спокойной, приветливой, терпеливой.

2. Убедить пациента в том, что при выполнении всех требовании по уходу и дезинфекции, запаха не будет.

3. Познакомить с другим таким же пациентом, который адаптирован к своему состоянию.

Алгоритмы промывания мочевого пузыря

Цель: лечебная.

Противопоказания:

-острое воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Оснащение:

-стерильный резиновый катетер

-2 стерильных пинцета или корнцанг

-Стерильное вазелиновое масло

-стерильный раствор фурациллина1:5000

-лоток для промывных вод

-емкость для отработанных материалов

Алгоритм действия:

1.Обьясните пациенту суть процедуры .

2.Вымойте руки на гигиеническом уровне. Наденьте перчатки.

3.Подогрейтераствор фурациллина на водяной бане до температуры 37 градусов С.

4.Уложите пациента на спину, с согнутыми в коленях и разведенными в бедрах ногами.,подложите под ягодицы клеенку с пеленкой.

5.Станьте справа от пациента, между ногами поставьте лоток для промывных вод.

6.Обработайте уретру салфеткой, смоченной фурациллином.

7.Опорожните мочевой пузырь путем катетеризации (катетер не удаляйте).

8.(Наберите в шприц Жане подогретый раствор фурациллина(100-150мл). 9.Соедените шприц Жане с наружым отверстием катетра.

10.Введите в мочевой пузырь раствор .

11.Разъедените катетр со шприцем Жане и опустите катетрв лоток для промывных вод.

12.Повторите промывание до чистой промывной жидкости.

13.Извлеките катетер из мочевого пузыря.

14.Продезенфицируйте использованные катетер и шприц Жане.

15.Слейте промывные воды для дезинфекциив ведро с крышкой с дезраствором.

16.Снимите перчатки, вымойте руки.

Глава 10. Подготовка пациентов к лабораторным и инструментальным методам исследования.

Исследования крови

10.1 – Алгоритм действий при заборе крови на общий анализ

10.2 – Алгоритм действий при взятии крови из вены на ИФА

10.3 – Алгоритм действий при взятии крови из вены на гемокультуру

(стерильность) и чувствительность к антибиотикам

Собирание мокроты

10.4 – Алгоритм действий при сборе мокроты на общий анализ

10.5 – Алгоритм действий при сборе мокроты для бактериологического

10.6 – Алгоритм действий при сборе мокроты на микобактерии туберкулеза

10.7 – Алгоритм действий при сборе мокроты на атипические клетки

10.8 – Алгоритм действий при сборе мокроты на чувствительность к

10.9 – Алгоритм действий при взятии мазка из носа

10.10 – Алгоритм действий при взятии мазка из носа и зева

Исследования мочи

10.11 – Алгоритм действий при подготовке пациента и сбора мочи на общий

10.12 – Алгоритм действий при подготовке пациента и сбора мочи по

10.13 – Алгоритм действий при подготовке пациента и сбора мочи по

Читать еще:  Самые полезные продукты для кишечника

10.14 – Алгоритм действий при сборе мочи для бактериологического

10.15 – Алгоритм действий при подготовке пациента и сборе мочи на сахар

Исследования кала

10.16 – Алгоритм действий копрологического исследования кала

10.17 – Алгоритм исследования кала на скрытую кровь

10.18- Алгоритм действий бактериологического исследования кала

10.19 – Алгоритм исследования кала на яйца гельминтов

Забор крови на общий анализ.

Цель: обеспечить качественное исследование состава крови пациента.

Условия: исключить влияние отрица­тельных факторов на кровь пациента перед исследовани­ем. Получить направление врача для исследования крови на общий анализ. Венозная кровь берется из локтевой вены посредством пункции и смешивается ее в пробирке с противосвертывающим средством (цитрат, гепарин или др.).

Забор крови из пальца.

Алгоритм действия:

1.Предупредите и объясните па­циенту цель, ход и необходимость предстоящего исследования.

2.Расскажите об отрицательных факторах, способных изменить состав крови.

4.Проведите инструктаж, уточните его понимание: объясните паци­енту, что кровь из пальца возьмут утром, натощак.

5.Пациенту явиться в лаборато­рию с направлением.

Примечание:отрицательными факторами, способными изменить состав крови, являются физическая и умственная нагрузка; примене­ние лекарственных средств, особенно парентеральное вве­дение (с помощью инъекций); воздействие рентгеновских лу­чей, физиотерапевтических процедур. Повторные исследо­вания необходимо проводить в одни и те же часы, так как мор­фологический состав крови колеблется на протяжении суток. В условиях стационара: кровь возьмет лаборант в соот­ветствующих условиях.

Взятие крови из вены на ИФА (иммуноферментативный анализ на ВИЧ-инфекцию)

Оснащение:

-стерильный бикс со спецодеждой

-стерильный лоток с перевязочным материалом (шарики, салфетки) и пинцетом

-стерильные стеклянные пенициллиновые флаконы без консерванта
с резиновой пробкой

-контейнер, липкая лента, водяная баня 45°С, пара­фин кисточка, бикс для транспортировки контейнера сватой или поролоном, карандаш по стеклу

-спирт 70°, венозный жгут, валик, 3% раствор хлорамина, лоток

-направление в двух экземплярах и целлофановый
пакет для них.

Алгоритм действия:

1.Установите доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.

2.Объясните пациенту цель и ход процедуры.

3.Убедитесь в наличии информационного согласия на процедуру.

4.Вымойте и осушите руки.

7.Помогитечь пациенту занять удобное положение лежа
или сидя для венепункции.

8.Вскройте одноразовый шприц, соберите его, выпус­тите воздух из шприца.

9.Выполните венепункцию (см. протокол — взятие крови из вены на исследование).

10.Возьмите из вены 3—5 мл крови, извлеките иглу, при­жмите место пункции стерильным тампоном на 3—5 минут.

11.Поместите кровь в стерильный пенициллиновый флакон, закройте флакон стерильной резиновой пробкой и пронумеруйте его.

12.Обработайте пробку флакона расплавленным (на во-­
дяной бане) парафином с помощью кисточки.

13.Установите флакон в металлический контейнер в ячейку.

14.Закройте контейнер, герметизировать его липкой лентой.

15.Сбросьте тампон в дезраствор, убедитесь, что кровь
не выделяется из места пункции вены.

16.Помогите пациенту встать или лечь удобно.

17.Установите контейнер в бикс, уплотните ватой или
поролоном, сверху положите целлофановый пакет с на­правлениями, закройте бикс.

Взятие крови из вены на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам.

Цель: определить вид возбудителя инфекционного заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Уточ­нить причины неясных лихорадок.

Оснащение:

-такое же, как при взятии крови из вены на биохимическое исследование

-стерильные флаконы со средами (в первую неделю заболевания получить флакон со 100 мл; во вторую неделю — 150 мл;

-третья неделя — 200 мл), полученными в бакте­риологической лаборатории к моменту забора крови

Алгоритм действия:

1.Набрать необходимое количество крови в шприц, снять иглу, сбросить в дезинфицирующий р-р.

Примечание: набирается из вены в первую неделю забо­левания 10 мл;

-во вторую неделю — 15 мл;

-в третью неделю — 20 мл;

-открыть стерильную емкость левой рукой, соблю-­
дая стерильность, обжечь горлышко над пламенем спиртовки;

-выпустить медленно кровь из шприца, не касаясь
стенок емкости. Закрыть емкость, обжигая пробку;

-далее по алгоритму: взятие крови из вены на биохи­-
мическое исследование.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ СБОРЕ МОКРОТЫ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ

Цель:диагностическая.

Оснащение:

-чистая, широкогорлая банка из прозрачного стекла с крышкой

-бланк направления на исследование.

Алгоритм действия:

1.Подготовьте чистую сухую банку.

2.Оформите направление на исследование.

3.Приклейте на банку этикетку, где укажите Ф.И.О. пациента, отделение, номер палаты, дату и подпись медсестры.

-объясните, что мокрота собирается утром натощак;

-перед сбором мокроты необходимо почистить зубы и прополоскать полость рта кипяченой водой (при наличии кровотечения из десен прополоскать рот раствором питьевой соды или 0,01 % раствором калия перманганата);

-откашлять и собрать мокроту в чистую банку в кол 3-5 мл;

-в случае отсутствия мокроты необходимо сделать глубокий вдох и только после кашлевого толчка собрать в посуду и закрыть ее крышкой.

5. Собранную мокроту доставьте в лабораторию вместе с направлением не позднее чем через 1 ч после ее сбора.

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-18; Нарушение авторского права страницы

Промывание мочевого пузыря алгоритм

С помощью шприца Жанэ

Показания: воспаление мочевого пузыря (циститы).

Противопоказания: травмы органов мочевой системы, механическое препятствие самостоятельному выведению мочи (опухоли, камни) и др.

Оснащение: всё необходимое для катетеризации; антисептический раствор – 0,02% раствор фурацилина, подогретый до 37º, стерильный; стерильный шприц Жанэ, ёмкость для сбора мочи.

1.Опорожнить мочевой пузырь при помощи катетеризации (катетер не извлекать).

2.Через катетер шприцем Жанэ ввести в мочевой пузырь 150 – 200мл антисептического раствора.

3.Отсоединить шприц Жанэ от катетера, подставить под наружный конец катетера ёмкость для сбора мочи и собрать промывной раствор. Наружный конец катетера не опускать в ёмкость!

4.Помощник выливает раствор и ополаскивает ёмкость.

5.Промывание повторить до чистого промывного раствора.

6.Извлечь катетер, промыть и поместить его в дез. раствор.

7.Снять перчатки, вымыть руки.

8.Сделать отметку в медицинской карте о выполнении процедуры.

Проблемы пациента: психологические (стыд, неудобство), травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала, кровотечение, инфицирование мочевой системы, невозможность введения катетера (камни, опухоли).

Деконтаминация катетеров

После использования катетеры подвергают первым трем эта­пам предстерилизационной очистки (дезинфекция, механическая очистка с полосканием, сушка), после чего сдают в ЦСО. Ре­жим стерилизации: 1,1 атм., 120°, 45 минут (в автоклаве). На местах катетеры можно стерилизовать в 6% растворе перекиси водорода, но после стерилизации их требуется тщательно промыть в стерильной ёмкости стерильной дистиллированной водой, что может привести при неосторожности к контаминации..

Читать еще:  Фестал при панкреатите поджелудочной железы |

При использовании одноразовых катетеров (из полимерных материалов) следует проверить срок годности, целостность упаков­ки, попросить помощника вскрыть упаковку. Катетеризацию одно­разовым катетером проводят строго в стерильных перчатках, без пинцета.

ЗАПОМНИТЕ!

Катетеризацию мочевого пузыря следует осуществлять так, чтобы избежать:

· инфицирования мочевых путей,

· травмы мочевых путей,

· психотравмы.

Вышеперечисленные проблемы – осложнения при катетериза­ции мочевого пузыря.

Как можно провести промывку мочевого пузыря

Промывание мочевого пузыря позволяет очистить орган от застоявшейся урины или гноя. Застой мочи возникает из-за некоторых заболеваний. Это отрицательно влияет на организм, а в последующем может вызывать серьезные осложнения.

Чтобы предотвратить их, проводится катетеризация мочевого пузыря с выведением мочи и дальнейшим промыванием органа.

Показания к проведению процедуры

Застой мочи вызывают камни в органах мочевыделительной системы, аденома простаты, паралич, парезы мочевого пузыря.

Также процедура проводится в том случае, если человек не может контролировать мочеиспускание. Например, когда он находится в коме.

Преимущественно данная процедура требуется при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. Самым распространенным является цистит. Он развивается постепенно, при проникновении инфекции и наличии благоприятных факторов, в роли которых выступают:

  • тонзиллит;
  • гайморит;
  • стафилококк;
  • грипп;
  • кишечная палочка;
  • другие инфекционные заболевания.

Также показанием к проведению является долгосрочное употребление лекарственных препаратов, которые поспособствовали изменению слизистой оболочки органа.

Противопоказания

Имеется несколько противопоказаний. Основными являются:

  • острые воспаления и травмы сфинктера или мочеиспускательного канала;
  • некоторые заболевания, передающиеся половым путем (гонорея);
  • перекрытие просвета камнем;
  • опухоль мочевого пузыря;
  • спазм уретры;
  • обострение простатита;
  • отсутствие мочи.

Растворы для промывания

В зависимости от причины могут назначаться различные лекарственные препараты, направленные на уменьшение воспалительного процесса.

В лечебной целью может вводиться раствор фурацилина, пенициллина и протаргола.

Для простого очищения мочевого пузыря подойдет дистиллированная вода, физраствор или раствор борной кислоты.

Раствор должен быть подогрет до комнатной температуры. Введение холодного раствора может привести к спазму мочеиспускательного канала, что приведет к дополнительному травмированию.

Техника проведения процедуры

Для промывания мочевого пузыря имеется две техники: через цистостому и с помощью катетера Фолея.

Промывание через катетер Фолея

Пациенту необходимо принять позу с разведенными коленями и приподнятым тазом. Лучшим вариантом считается проведение промывания на урологическом кресле.

Необходимо подготовить катетер, кружку Эсмарха или шприц. Если промывание проводится с помощью кружки Эсмарха, то для нее необходим штатив. Закрепляется на высоте 1,5 метра над пациентом.

Сначала промывается уретра, а затем вводят катетер, обработанный фурацилином. Ведение осуществляется до того момента, пока не обнаружится урина. Ее отхождение считается признаком того, что введение проведено правильно. Далее осуществляется выход мочи.

Для промывания катетер присоединяется к шприцу или кружке Эсмарха и осуществляется введение необходимого препарата. После окончания шприц отсоединяется и жидкости дают выйти обратно.

При проведении процедуры может произойти закупорка катетера. Поэтому, после выхода жидкости следует промыть его специальным препаратом.

Очистительные процедуры проводятся до того момента, пока выведенная жидкость не станет прозрачного цвета. Количество вводимого раствора рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

В среднем проводится 8-12 промываний с количеством раствора около двух литров.

Промывание через цистостому

Цистостома – это трубка, которая выводится в полость мочевого пузыря через отверстие на животе. Она устанавливается при обострении простатита, новообразованиях мочевого пузыря, его травме, а также проведенных операциях.

Сначала от цистостомы отсоединяют мочеприемник. Пациента укладывают на спину, под него или вокруг цистостомы кладут клеенку, а рядом ставят лоток для вытекающей жидкости. Врачом вводится антисептический раствор при помощи шприца.

После он отсоединяется и жидкость выходит в лоток. Промывание осуществляют до тех пор, пока раствор не станет чистым. Затем к трубке присоединяют мочеприемник.

Особенности проведения

Провести катетеризацию мочевого пузыря женщине даже в домашних условиях не составляет труда, так как уретра имеет небольшую длину.

У мужчин же такая процедура может вызвать трудности, так как уретра достигает 25 см и по ходу имеется сужения.

Перед промыванием мочевого пузыря у мужчины, резиновый катетер смазывают вазелином и аккуратно вводят в уретру. Катетер необходимо продвигать медленно и при необходимости совершать вращательные движения.

В местах, где имеются сужения, мужчине следует сделать несколько глубоких вдохов. Это способствует расслаблению мышц, что облегчит процесс продвижения катетера.

Иногда при промывании мочевого пузыря мужчинам приходится воспользоваться металлическим катетером. Такая необходимость возникает при некоторых патологиях в мужском организме.

Однако использование такого катетера запрещает совершать вращательные движения. Это может привести к травмированию уретры.

Промывание мочевого пузыря в домашних условиях

Чтобы провести процедуру в домашних условиях, нужно подготовить необходимые инструменты:

  • раствор Фурацилина;
  • лоток;
  • клеенка;
  • катетер Фолея, подобранный по размеру;
  • перчатки, салфетки, вата;
  • антисептик или лекарственное средство;
  • шприц или кружка Эсмарха.

Чтобы узнать, сколько необходимо препарата вводить в мочевой пузырь, следует измерить объем мочи за одно опорожнение. Промывание проводится по такому же алгоритму, как и в лечебных учреждениях.

Однако в домашних условиях нужно тщательно следить за асептикой, так как высок риск инфицирования. Катетеризацию в домашних условиях не рекомендуется проводить мужчинам, так как это процедура довольно затруднительна.

Осложнения

Возникновение сильных болевых ощущений свидетельствуют о неправильном проведении манипуляции. В таком случае введение жидкости останавливается. В процессе процедуры могут возникнуть следующие ситуации:

  • боль может возникать при касании катетера стенок органа. Для устранения необходимо немного вывести инструмент;
  • при спазмах уретры процедура приостанавливается и пациент делает несколько глубоких вдохов;
  • появление кровотечения является абсолютным показанием к прекращению процедуры;
  • инфицирование мочевого пузыря возможно при неправильной обработке катетера и нарушения правил асептики;
  • травмы мочевого пузыря и уретры могут возникнуть из-за неаккуратного введения инструмента, особенно металлического катетера;
  • возможен ожог слизистой оболочки при неправильном подборе лекарственного средства;
  • травмирование слизистой может возникнуть из-за наличия камней, которые двигаются за счет вводимой жидкости.

Важно тщательно подготовиться к процедуре как врачу, так и пациенту. Проведение в домашних условиях требует обязательного соблюдения правил асептики.

Данная процедура порой необходима для очищения органа. Ее можно провести даже в домашних условиях. Крайне важно пользоваться алгоритмами и учитывать особенности пациента.

Промывание мочевого пузыря алгоритм

Катетеризация и промывание мочевого пузыря (сестринское дело)

Читать еще:  Применение антибактериальных препаратов у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования

Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:

060101 Лечебное дело

060501 Сестринское дело

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До проведения процедуры и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их кожным антисептиком.

Процедура выполняется в чистых (нестерильных) перчатках

Условия выполнения медицинской услуги: стационарные

Функциональное назначение медицинской услуги: лечебное

Материальные ресурсы

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Стерильные марлевые салфетки – 10 шт.

Катетер (мужской или женский) – 1 шт.

Шприц Жанэ – 1 шт.

Перчатки чистые (нестерильные) – 1 пара

Лекарственные средства

0,02% раствор фурацилина – 1 фл.

Стерильное подсолнечное масло – 10 мл

Прочий расходуемый материал

Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы.

Кожный антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук.

Фартук непромокаемый – 1шт.

Мешок для использованного белья – 1 шт.

Емкость для сбора промывных вод.

Емкость для дезинфекции инструментария.

Емкость для дезинфекции перчаток.

Емкость для текущей дезинфекции.

Емкость для отходов

Характеристика методики выполнения

простой медицинской услуги

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря

1. 1. Подготовка к процедуре:

1.1. Провести гигиеническую обработку промежности и наружных половых органов пациента.

1.2. Постелить на кушетку клеенку, пеленку.

1.3. Надеть фартук.

1.4. Обработать руки гигиеническим уровнем.

1.5. Приготовить все необходимое для выполнения процедуры.

1.6. Объяснить пациенту цель, ход процедуры, получить его согласие.

1.7. Надеть перчатки

2. 2. Выполнение процедуры у мужчин:

2.1. Помочь пациенту принять удобное положение (лежа на спине).

2.2. Поставить между бедрами пациента емкость для сбора мочи.

2.3. Поместить салфетку на половой член. Сдвинуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена.

2.4. В правую руку взять пинцет со стерильной салфеткой, смоченной антисептическим раствором. Обработать головку полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала. Затем промокнуть эту область сухой стерильной салфеткой; повторить этот этап дважды.

2.5. Взять пинцетом катетер вблизи кончика, на расстоянии 5 – 6 см от бокового отверстия, а наружный конец катетера удерживать между 4-ым и 5-ым пальцами той же руки.

2.6. Смазать конец катетера стерильным подсолнечным или вазелиновым маслом.

2.7. Ввести конец катетера в отверстие мочеиспускательного канала и постепенно, перехватывая катетер, продвигать его по каналу глубже, а половой член подтягивать кверху, как бы натягивая его на катетер; если при продвижении катетера возникает препятствие предложить пациенту расслабиться.

2.8. Появившуюся мочу направить в емкость для сбора мочи.

2.9. При ослаблении струи осторожно извлечь катетер из мочеиспускательного канала, чтобы вытекающая моча омыла края уретры.

3. Выполнение процедуры у женщин:

3.1. Помочь пациентке принять удобное положение (лежа на спине).

3.2. Поставить между бедрами пациентки емкость для сбора мочи.

3.3. 1-ым и 2-ым пальцами левой руки развести большие и малые половые губы.

3.4. В правую руку взять пинцет со стерильной салфеткой, смоченной антисептическим раствором. Обработать последовательно большие, затем малые половые губы и отверстие мочеиспускательного канала. Затем промокнуть эту область сухой стерильной салфеткой; повторить этот этап дважды.

3.5. Взять пинцетом катетер вблизи кончика, на расстоянии 3 – 4 см от бокового отверстия, а наружный конец катетера удерживать между 4-ым и 5-ым пальцами той же руки.

3.6. Смазать конец катетера стерильным подсолнечным или вазелиновым маслом.

3.7. Развести 1-ым и 2-ым пальцами левой руки малые половые губы, обнажив отверстие мочеиспускательного канала и ввести катетер на глубину 3 – 5 см.

3.8. Появившуюся мочу направить в емкость сбора мочи.

3.9. При ослаблении струи осторожно извлечь катетер из мочеиспускательного канала, чтобы вытекающая моча омыла края уретры.

4. Окончание процедуры:

4.1. Пеленку поместить в мешок для использованного белья.

4.2. Клеенку обработать дезинфицирующим раствором.

4.3. Катетер и шприц Жане поместить в емкость для дезинфекции инструментария.

4.4. Снять фартук.

4.5. Снять перчатки и поместить в емкость для их дезинфекции.

4.6. Обработать руки гигиеническим уровнем.

4.7. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры.

Алгоритм промывания мочевого пузыря

5. 1. Подготовка к процедуре:

1.1. Провести гигиеническую обработку промежности и наружных половых органов пациента.

1.2. Постелить на кушетку клеенку, пеленку.

1.3. Надеть фартук.

1.4. Обработать руки гигиеническим уровнем.

1.5. Приготовить все необходимое для выполнения процедуры.

1.6. Объяснить пациенту цель, ход процедуры, получить его согласие.

1.7. Надеть перчатки

6. 2. Выполнение процедуры:

2.1. Выполнить катетеризацию мочевого пузыря по алгоритму, дождаться полного выделения мочи в подставленную емкость.

2.2. Набрать в шприц Жанэ необходимое количество антисептического раствора.

2.3. Присоединить шприц Жанэ к катетеру и ввести раствор в мочевой пузырь под давлением поршня.

2.4. Отсоединить шприц от катетера: промывные воды слить в емкость.

2.5. Повторить п.п. 2.2 – 2.4 5 – 6 раз.

2.6. Осторожно извлечь катетер из мочеиспускательного канала.

3. Окончание процедуры

4.1. Пеленку поместить в мешок для использованного белья.

4.2. Клеенку обработать дезинфицирующим раствором.

4.3. Катетер и шприц Жане поместить в емкость для дезинфекции инструментария.

4.4. Снять фартук.

4.5. Снять перчатки и поместить в емкость для их дезинфекции.

4.6. Обработать руки гигиеническим уровнем.

4.7. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

В случае выведения мочи при помощи катетера без последующего промывания (например, при острой ишурии), катетер извлекается при ослаблении струи мочи.

При пользовании одноразовым катетером, манипуляцию можно провести без пинцета, но в стерильных перчатках.

Достигаемые результаты и их оценка.

Пациент удовлетворен проведенной процедурой

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи.

Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного согласия пациента на процедуру не требуется, так как данная процедура не является потенциально опасной для жизни пациентки

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики.

Своевременность выполнения услуги (в соответствии со временем назначения).

Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры.

Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector