Неудержание и недержание мочи отличие

Неудержание и недержание мочи отличие

Недержание мочи может быть истинным и ложным, полным и неполным. При недержании мочи она выделяется наружу независимо от акта мочеиспускания, без позыва;

Истинное― непроизвольное выделение мочи естественным путем, ложное― выделение мочи из противоестественных отверстий в мочевых путях (при врожденном или приобретенном дефекте в мочевыводящих путях, свищи мочеточников, мочевого пузыря, уретры).

Полное― непроизвольное отделение всей мочи, поступившей в мочевой пузырь в отсутствие акта мочеиспускания.

Неполное― (частичное) непроизвольное отделение части мочи при сохраненном акте мочеиспускания.

Недержание мочи может быть временным и постоянным.

Причины разнообразны, можно выделить наиболее частые: родовые травмы, органические поражения ЦНС, спинного мозга, пороках развития и при функциональных (рефлекторных) нарушениях у детей (энурез).

Неудержание мочи― неспособность удержать мочу при императивном позыве, наблюдается при остром цистите, аденоме, раке предстательной железы, опухоли шейки матки.

Задержка мочи― (ишурия) ― невозможность опорожнить мочевой пузырь. Задержка может быть частичной ― больной самостоятельно мочится, но при этом полностью не опорожняет мочевой пузырь ― и полной. Полная может быть острой или хронической. При полной задержке мочи больной самостоятельно не мочится, обычно она наступает на фоне частичной задержки мочи. Приступ острой задержки мочи сопровождается острым болевым синдромом, он продолжается от нескольких часов до нескольких дней.

Полная хроническая задержка мочиобычно является завершающим этой частичной нелеченной задержкой мочи. Она проявляется парадоксальной ишурией,при этом постепенно мочевой пузырь растягивается, тонус его мышечной стенки резко падает, детрузор не в состоянии изгнать мочу из мочевого пузыря. Между тем, прибывающая моча не может вместиться в мочевом пузыре, начинает просачиваться через уретру. Она выделяется по каплям ― т.е. у больного сочетаются два противоположных нарушения ― задержка мочи и недержание. Больной теряет мочу по каплям, то же время над лобком определяется растянутый мочевой пузырь.

Длительность хронической полной задержки мочи может исчисляться годами (например, при заболевании спинного мозга).

Практически всем больным накладывается надлобковый мочепузырный свищ до ликвидации, если это возможно, причины задержки мочи. Острая задержка мочи наблюдается при аденоме и раке предстательной железы, опухоли уретры, послеоперационном периоде.

Отсутствие мочеиспускания не всегда является синонимом задержки мочи, в ряде случаев больной не мочится потому, что его мочевой пузырь пуст вследствие прекращения мочевыделительной функции почек ― что носит название анурия.

Затрудненное и болезненное мочеиспускание(странгурия). Наиболее часто наблюдается при обструкции нижних мочевых путей (уролитиаз, стеноз шейки мочевого пузыря, стриктура уретры), при лекарственных воздействиях (наркотики, атропин, ганглиоблокаторы), под влиянием рефлекторных и нейрогенных факторов (парапроктит, острый цистит, послеоперационная задержка мочи, заболевания ЦНС и спинного мозга).

Неудержание мочи. Неудержание мочи у женщин. Лечение неудержания мочи

О неудержании мочи

Согласно современной классификации по расстройству мочеиспускания — неудержание мочи относят к типу стрессового недержания. Непроизвольные выделения мочи из мочевого пузыря происходят в результате императивных и неудержимых позывов к мочеиспусканию (в отличие от прочих видов недержания мочи, при которых моча выделяется непроизвольным образом без позывов).

Неудержание мочи может вызываться патологическим процессом мочевого пузыря, в частности при поражении его шейки. Вызывается такой недуг, прежде всего, воспалительными заболеваниями (острые и хронические циститы, туберкулёз мочевого пузыря), камнями и опухолями мочевого пузыря, аденомой и раком предстательной железы.

При таких заболеваниях происходит уменьшение физиологической ёмкости мочевого пузыря, что снижает его порог раздражения. Даже незначительное количество накопившейся мочи в пузыре может вызывать настолько сильные спазматические сокращения, что больной не в состоянии удерживать мочу.

Неудержание мочи у мужчин и женщин

Неудержание мочи у женщин и мужчин считается одной из самых распространённых урологических болезней в мире. Неудержание мочи в мире затрагивает свыше 200 миллионов человек. Только в Соединённых Штатах Америки неудержанием мочи у мужчин, как хроническим состоянием, страдает 12 миллионов человек.

Неудержание мочи у мужчин и женщин является одной из основных проблем среди пожилых людей. Частота неудержания мочи у мужчин зависит от возрастной категории и может колебаться от 4% в возрасте 40-65 лет до 25% у мужчин возраста 75 лет.

Читать еще:  Показания и противопоказания к колоноскопии кишечника: кому и в каких случаях назначают, нужно делать или нет, мнения за и против

Невзирая на то, что неудержание мочи у мужчин не считается заболеванием, угрожающим жизни, но оно существенно снижает возможности человека, снижая качество жизни и создавая неприятные проблемы для окружающих людей. К таким неприятным проблемам относятся постоянные неприятные запахи, необходимость использования памперсов или прокладок. Отсутствие возможности надолго отлучиться (или даже покинуть дом на некоторое время), ведёт к социальной дезадаптации и психическим и эмоциональным расстройствам, а в дальнейшем к самоизоляции и вынужденной замкнутости.

Неудержание мочи у женщин — это мучительное заболевание, а из-за постоянных орошений мочой кожи бедер и наружных половых органов, вызывается болезненная мацерация их и пиодермия.

Заболевание серьёзно снижает трудоспособность у женщин, угнетающе воздействуя на их психику.

Неудержание мочи у женщин возникает из-за нарушения функций сфинктерных и фиксирующих систем мочевого пузыря при таких симптомах как: кашель, чихание, поднятие тяжестей, и действий, которые повышают внутрибрюшное давление.

Разные причины обусловливают появление функционального неудержания мочи у женщин:

  • Родовые травмы;
  • Оперативная травма мочеиспускательного канала;
  • Тяжёлые физические нагрузки, что ведёт к опущению и выпадению тазовых органов;
  • Врождённое недоразвитие мускулатуры мочевого пузыря;
  • Эндокринные нарушения.

Установив причины, которые вызвали неудержание мочи для каждого из больных, определяется показание к эффективному лечению с целью устранения появившихся изменений.

Лечение неудержания мочи у женщин

Наши врачи-специалисты для лечения недержания мочи у женщин и мужчин применяют следующие методы:

Консервативное лечение

Возможно в случае ургентного недержания мочи у женщин, то есть когда есть гиперактивность мочевого пузыря. Так же консервативное лечение может назначаться пациентам со смешанной формой недержания мочи, когда наряду с недостаточностью запирательного механизма в уретре имеется ургентный компонент, то есть гиперактивность детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря). В случае ургентного недержания лечение заключается в постоянном приеме м-холинолитиков (везикар, детрузитол). При смешанной форме обычно эти препараты назначаю до и после операции по поводу коррекции недержания мочи (слинговая уретропексия, операция ТVT, TVT-o), после операции препараты отменяют.

Инъекции ботулинического токсина

Метод инъекции ботулинического токсина типа «А» в детрузор мочевого пузыря используется для лечения ургентного недержания мочи, то есть при недержании мочи у женщин, возникающей на фоне гиперактивности детрузора (гиперактивность мочевого пузыря). В урологии применяется препарат производства КНР «Lantox», трансуретрально (с помощью цистоскопа) в стенку мочевого пузыря обычно вводится 200-300 ЕД препарата «Lantox».

Оперативное лечение недержания мочи

Операция TVT, операция TVT-o (для женщин). Метод применяется при стрессовой форме недержания мочи (недержание мочи при напряжении, физической нагрузке, кашле, смехе, чихании) или смешанной форме недержания мочи (стрессовый компонент + гиперактивность детрузора). Операция малоинвазивная, суть ее заключается в том, что под проксимальной (расположенной ближе к мочевому пузырю) уретрой проводят специальную синтетическую петлю, которая в последующем «обрастает» соединительной тканью и превращается в искусственно созданную связку, которая удерживает уретру в нормальном анатомическом положении (там, где она в норме должна быть) и тем самым препятствует возникновению недержания мочи.

Виды, формы недержания мочи

Выделяют несколько форм недержания мочи.

Неудержание мочи – расстройство, при котором больной испытывает сильный позыв к мочеиспусканию и мочится, не будучи способен его преодолеть. Эта форма недержания мочи возникает при гиперактивном мочевом пузыре, то есть при его спонтанных сокращениях. У некоторых больных неудержание мочи связано с определенными провоцирующими факторами, у других такой связи нет. У пожилых эта форма недержания мочи встречается чаще всего. Неудержание мочи часто возникает при заболеваниях ЦНС, например болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, инсульте и опухолях головного мозга. Кроме того, оно встречается при заболеваниях мочевого пузыря, например при инфравезикальной обструкции, раке in situ и инфекции.

Недержание мочи при рефлекторном мочевом пузыре, как и неудержание, проявляется стремительным мочеиспусканием, но, в отличие от него, позыва при этом больной не испытывает. Рефлекторный мочевой пузырь возникает при повреждении спинного мозга выше крестцовых сегментов, из-за утраты тормозного влияния стволового центра мочеиспускания на спинальный. Наполненный мочевой пузырь сокращается рефлекторно. Эта форма недержания мочи вызвана нарушением резервуарной функции.

Парадоксальная ишурия – непроизвольное частое мочеотделение малыми порциями при переполненном мочевом пузыре. Она развивается при хронической задержке мочи, вызванной гипоактивным типом нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, например при спинной сухотке, сахарном диабете или авитаминозе В12. Среди других причин – декомпенсация детрузора при инфравезикальной обструкции, например при заболеваниях предстательной железы или мочеиспускательного канала.

Читать еще:  Неполное опорожнение мочевого пузыря у женщин: причины и лечение

Постоянное подтекание мочи, которое не связано ни с физической нагрузкой, ни с другими факторами, может быть обусловлено мочевым свищом. Это так называемое ложное недержание мочи. У женщин в большинстве случаев причиной мочевых свищей служит экстирпация матки.

Недержание мочи при напряжении проявляется утечкой мочи при резком повышении внутрибрюшного давления – при физической нагрузке, кашле или поднятии тяжести. У женщин оно вызвано недостаточностью сфинктера мочевого пузыря, обусловленной патологической подвижностью шейки мочевого пузыря. И у женщин, и у мужчин недержание мочи при напряжении может быть вызвано также повреждением гладких мышц мочеиспускательного канала.

Часто встречается смешанная форма недержания мочи, особенно у пожилых. Например, у женщин недержание мочи при напряжении часто сочетается с неудержанием мочи, что может затруднять диагностику. Форму недержания мочи и его тяжесть иногда можно определить по таким косвенным признакам, как использование прокладок.

Проф. Д. Нобель

“Виды, формы недержания мочи” – статья из раздела Урология

Неудержание мочи у мужчин

Инконтиненция или недержание (неудержание) мочи – непроизвольное выделение мочи, не контролируемое волевым усилием. Может быть полным/частичным, временным/постоянным, сопряженным/не сопряженным с позывами к мочеиспусканию. При игнорировании симптомов, заболевание прогрессирует и вызывает ухудшение качества жизни, нарушения сна, психоэмоциональные расстройства, социальную дезадаптацию, инвалидизацию больного.

Выделают виды неудержания:

  • стрессовое недержание (недержание напряжения);
  • ургентное (с повелительными позывами);
  • смешанное (сочетанная форма стрессового и ургентного недержания);
  • недержание от переполнения;
  • послеоперационное недержание.

Зачастую инконтиненцию у мужчин связывают с доброкачественной гиперплазией предстательной железы/аденомой простаты (ДГПЖ) и гиперактивным мочевым пузырем (ГАМП).

Несмотря на частичную схожесть клинической картины и частую сочетанность, эти заболевания имеют разное происхождение.

В отличие от ДГПЖ, при которой нарушения мочеиспускания связаны с разрастанием предстательной железы, в основе ГАМП лежит повышенная активность сократительных мышц мочевого пузыря.

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Причины возниконовения и виды гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП)

Выделяют две группы причин возникновения гиперактивности мочевого пузыря:

  • Нейрогенные. Данная группа объединяет заболевания и травмы центральной и периферической нервной системы (болезни Паркинсона и Альцгеймера, инсульт, рассеянный склероз, травмы спинного мозга, черепно-мозговые травмы, последствия оперативного вмешательства на позвоночнике).
  • Не нейрогенные. К данной группе относятся инфравезикальная обструкция (ДГПЖ, стриктура уретры), возрастные нарушения, анатомические изменения положения мочевого пузыря/уретры.

Формы ГАМП выделяют сообразно этиологии заболевания: ГАМП, обусловленный заболеваниями нервной системы, получил название нейрогенного мочевого пузыря. При отсутствии однозначной причины – идиопатического гиперактивного мочевого пузыря.

Среди возможных факторов, способствующих развитию идиопатического ГАМП, указывают:

  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • патологии мочевого пузыря;
  • почечные дисфункции;
  • сахарный диабет.

Cимптомы гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП)

Клиническая картина ГАМП характеризуется следующими проявлениями:

  • поллакиурией – увеличением частоты мочеиспусканий при малом объеме выделяемой мочи;
  • ноктурией – позывами к мочеиспусканию в ночное время;
  • ургентностью – повелительным характером позывов, безотлагательностью;
  • недержанием мочи.

Симптоматика ГАМП схожа с проявлениями аденомы предстательной железы, нередко сопровождает ДГПЖ.

Диагностика неудержания мочи и гиперактивного мочевого пузыря

На первом этапе диагностики проводят сбор анамнеза и фиксируют жалобы пациента на конкретную симптоматику, составляют дневник мочеиспусканий, анализируют предшествовавшие заболевания, эффективность проведенного лечения, наследственность, наличие травм и перенесенных оперативных вмешательств. Затем следует физикальное обследование/осмотр больного.

Для дальнейшей диагностики заболевания применяют следующие методы:

  • анализы крови: общий и биохимический анализы;
  • анализы мочи – общий анализ мочи;
  • УЗИ/МРТ органов мочеполовой системы.

В отдельных случаях проводятся комплексное уродинамическое исследование. При подозрении на патологии спинного/головного мозга необходима консультация невролога и проведение дополнительных неврологических обследований.

В клинике МАРТ
на Васильевском острове

  • Опытные врачи
    (в т. ч. практикующие в США и Европе)
  • Цены доступные каждому
  • Диагностика экспертного уровня
    (МРТ, УЗИ, анализы)
  • Ежедневно 8:00 – 22:00

Лечение неудержания мочи и гиперактивного мочевого пузыря

Основным методом лечения гиперактивного мочевого пузыря является медикаментозная терапия, в рамках которой назначаются лекарственные препараты, направленные на расслабление замыкательного аппарата мочевого пузыря, снижение чувствительности, уменьшение тонуса его стенок и мочеобразования.

Читать еще:  Что такое ТТГ гормон - подготовка к анализу крови

Зачастую проведение медикаментозного лечения осуществляют наряду с применением немедикаментозных методов:

  • Физиотерапии. Возможно назначение электромиостимуляции, электрофореза лекарственных средств, УЗ процедур, регионарной гипертермии.
  • ЛФК. Рекомендована гимнастика Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
  • Поведенческой терапии. Поведенческая адаптация заключается в формировании режима мочеиспусканий и всесторонней коррекции образа жизни – от плана физической активности до коррекции плана питания.

Профилактика неудержания мочи и гиперактивного мочевого пузыря

В случае наличия симптомов нарушения мочеиспускания (учащение, снижение наполненности струи, ночные подъемы), необходимо обратиться к врачу незамедлительно.

Мужчинам после 40 лет рекомендован регулярный осмотр у уролога.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или
оставьте заявку на сайте.

  • Специалисты
  • Невролог
  • Терапевт
  • Ортопед
  • Флеболог
  • Гинеколог
  • Оториноларинголог
  • Эндокринолог
  • Нейрохирург
  • Реабилитолог
  • Травматолог
  • Направления
  • Амбулаторная хирургия
  • Лечение боли
  • Неврология
  • Гинекология
  • Диагностика
  • МРТ
    • – МРТ мозга
    • – МРТ позвоночника
    • – МРТ суставов
    • – МРТ сосудов
    • – МРТ таза
  • УЗИ
    • – УЗИ малого таза
    • – УЗИ брюшной полости
    • – УЗИ молочных желез
    • – УЗИ щитовидной железы
  • ЭКГ
  • Анализы
  • О Клинике
  • Новости
  • Услуги
  • Специалисты
  • Цены
  • Акции
  • Оборудование
  • Справочник
  • Карта симптомов
  • Отзывы
  • Вакансии
  • Видео
  • Контакты
  • МРТ по ОМС
  • Помощь по ДМС

Мы в соц. сетях:

ООО «МАРТ»
Лицензия № ЛО-78-01-008742
от 10 апреля 2018 г.
199178, Санкт-Петербург,
Малый проспект В.О. д. 54, корпус 3, лит. Ж
info@martclinic.ru

Мы принимаем к оплате:

г. Санкт-Петербург
Малый пр. В.О., д. 54, к. 3

неудержание мочи

Большой медицинский словарь . 2000 .

  • нетто-коэффициент воспроизводства
  • нефелиноз

Смотреть что такое “неудержание мочи” в других словарях:

Недержание мочи — I Недержание мочи непроизвольное выделение мочи. Может быть врожденным и приобретенным, полным и частичным, ложным и истинным. Полное Н.м. непроизвольное выделение всей мочи, поступившей в мочевой пузырь, частичное непроизвольное выделение части… … Медицинская энциклопедия

недержание мочи — непроизвольное выделение мочи. Различают следующие виды недержания мочи: полное недержание мочи выделение мочи, несвязанное с другими являениями; неудержание мочи невозможность задержать мочеиспускание после появления чувства наполнения мочевого… … Медицинские термины

ЦИСТИТ — (cystitis), воспаление мочевого пузыря, возникает в результате проникновения в него инфекции. В отдельных случаях можно наблюдать небактерийные Ц., вызванные хим. раздражением слизистой мочевого пузыря мочой, очень концентрированной или… … Большая медицинская энциклопедия

Недержание (Incontinence) — 1. Непроизвольное мочеиспускание. Недержание мочи при напряжении (stress incontinence) характеризуется невозможностью удержать мочу при кашле или каком либо физическом напряжении. Часто встречается у женщин с ослабленными после родов мышцами… … Медицинские термины

МОЧА — жен. мокредь, мокрота, сырость, влага, что мочит; | урина, жидкость, отделяемая почками в мочевой пузырь; она извергает изношенную плоть, которая заменяется, через пищу, свежею, новой. Мочевая кислота и соли ее, химическое находятся в моче… … Толковый словарь Даля

НЕДЕРЖАНИЕ — (incontinence) 1. Непроизвольное мочеиспускание. Недержание мочи при напряжении (stress incontinence) характеризуется невозможностью удержать мочу при кашле или каком либо физическом напряжении. Часто встречается у женщин с ослабленными после… … Толковый словарь по медицине

Цистоцеле — I Цистоцеле (cystocele; греч. kystis мочевой пузырь + kelē вздутие, опухоль) смещение вниз мочепузырного треугольника и шейки мочевого пузыря у женщин вследствие опущения передней стенки влагалища. Чаще наблюдается в возрасте старше 40 лет.… … Медицинская энциклопедия

ГИДРОЦЕФАЛИЯ НОРМОТЕНЗИВНАЯ (СИНДРОМ ХАКИМА АДАМСА) — [см. гидро греч. kephale голова и лат. norma tendere натягивать, напрягать] прогрессирующее увеличение желудочков мозга при нормальном давлении цереброспинальной жидкости; характерна клиническая триада: нарушение походки (замедленная, шаркающая с … Психомоторика: cловарь-справочник

Цистит — I Цистит (cyctitis; греч. kystis мочевой пузырь + itis) воспаление мочевого пузыря. В урологической практике термин «цистит» часто используют для обозначения симптоматической мочевой инфекции, которая характеризуется воспалительными изменениями… … Медицинская энциклопедия

ЦИСТИТ — – воспаление мочевого пузыря. Предрасполагающими факторами для развития цистита являются травма его слизистой оболочки, застой крови в венах таза, гормональные нарушения, авитаминозы, переохлаждение и др. Большое значение имеет нарушение… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector