Когда можно и нельзя делать колоноскопию: показания и противопоказания к проведению исследования

Осмотр кишечника при колоноскопии даёт специалисту возможность визуально оценить слизистую и провести небольшие операции. Однако имеется ряд противопоказаний к колоноскопии, которые можно разделить на абсолютные и относительные.

Зачем и каким врачом назначается колоноскопия

Показания к проведению

Типичные последствия и осложнения

Стоит ли делать колоноскопию: аргументы за и против

Сколько стоит исследование?

Комментарии и Отзывы

Зачем и каким врачом назначается колоноскопия

Процедура колоноскопии назначается, когда необходимо:

  • определение состояния стенок толстой кишки;
  • проведение своевременной диагностики;
  • назначение лечения заболеваний этого органа.

Исследование проводится при жалобах пациента, касающихся сбоев в работе кишечника и может быть назначено несколькими специалистами:

  1. Чаще всего доктором, который назначает колоноскопию, является врач-проктолог. Именно к нему нужно обратиться при возникновении симптомов, свидетельствующих о патологиях кишечника. Врач, на основе информации, полученной от пациента, и собственных пальпаторных и визуальных данных при осмотре, принимает решение о назначении процедуры.
  2. Если больной обратился к терапевту или гастроэнтерологу с жалобами на серьёзное заболевание кишечника, проведение колоноскопии могут назначить эти специалисты.
  3. Онколог при тревожных показателях в процессе общего обследования больного также может стать врачом, назначившим осмотр кишечника с помощью колоноскопа.
  4. При снижении уровня гемоглобина без видимых причин для этого гематолог может заподозрить скрытое кровотечение в кишечнике и рекомендовать пройти процедуру.

Показания к проведению

В диагностических целях колоноскопию проводят в ряде случаев:

  • постоянные неприятные ощущения и боль в брюшной полости;
  • боль в районе заднепроходного отверстия;
  • подозрение на кишечную непроходимость;
  • гной и слизистые выделения из кишки;
  • неустойчивый стул (чередование диареи и поноса);
  • нарушение перистальтики кишечника (регулярные запоры);
  • резкое необоснованное похудение;
  • болезнь Крона;
  • наличие предрасположенности к раковым опухолям;
  • анемия неизвестной этиологии;
  • повышенная температура;
  • неспецифический язвенный колит;
  • кишечные кровотечения;
  • забор ткани на исследование при обнаружении новообразований различной этиологии;
  • следы крови в содержимом дистального отдела толстой кишки;
  • неудовлетворительные результаты исследования кишечника другими методами;
  • планируемая гинекологическая операция.

Процедура может назначаться в терапевтических целях:

  • извлечение чужеродного тела;
  • электрокоагуляция полипов;
  • остановка кишечного кровотечения;
  • удаление доброкачественных новообразований небольших размеров;
  • восстановление толстокишечной проходимости.

Иногда, колоноскопия назначается дополнительно после проведённой ректороманоскопии — для уточнения диагноза. Людям старше 50 лет процедура в профилактических целях показана ежегодно.

На видео рассказывается о процедуре колоноскопии, кому и когда надо её пройти. Снято каналом «Жить здорово!».

Абсолютные противопоказания

Показания, при которых колоноскопию ни при каких обстоятельствах проводить нельзя:

  1. Острое гнойное воспаление в полости живота (перитонит). Состояние, при котором необходимо экстренное проведение операции. Промедление с целью проведения исследования может вызвать резкое ухудшение и повлечь за собой смерть больного.
  2. Шоковое состояние, с резким падением артериального давления. Проведение сложной процедуры колоноскопии в таком состоянии недопустимо.
  3. Серьёзные проблемы с сердцем – инфаркт миокарда, ишемическая болезнь в острой форме. Данные заболевания сами по себе являются угрозой для жизни больного. Риск серьёзных осложнений гораздо выше предполагаемой пользы от исследования.
  4. Ишемический или язвенный колит в стремительной форме. Проведение процедуры в таком состоянии может спровоцировать нарушение целостности стенок кишечника.
  5. Разрыв кишечника, с выходом содержимого в брюшную полость. Необходимо срочное оперативное вмешательство для предотвращения кровотечения. Проведение эндоскопического исследования невозможно.
  6. Беременность. Процедура является угрозой для жизни плода.
  7. Лёгочная и сердечная недостаточность последней стадии. Серьёзные нарушения кровообращения в таких состояниях требуют пристального внимания врачей и не допускают проведения различных манипуляций с пациентом.

Относительные ограничения

Состояния, при которых процедура может не принести желаемого результата, являются относительными:

  1. Внутреннее кровотечение. Скопление крови в полости живота и толстой кишке не позволит провести визуальный осмотр.
  2. Недавно проведённые полостные операции на брюшине. При проведении колоноскопии существует риск повреждения заживающих швов.
  3. Дивертикулит. Иногда, выпячивание кишки, характерное для данной патологии, затрудняет проход эндоскопа и делает невозможным сбор необходимых сведений.
  4. Паховая или пупочная грыжа. В некоторых случаях, болезненное состояние и ограничение проходимости для колоноскопа при выпадении кишечной петли не позволяют считать процедуру целесообразной.
  5. Искусственный клапан сердца у больного. Осмотр откладывается до окончания проведения терапии антибиотиками, чтобы исключить возможность заражения клапана.
  6. Плохая подготовка. При наличии даже незначительного количества каловых масс в кишечнике результаты эндоскопии могут быть искажены.

Факторы, при которых врач определяет целесообразность проведения процедуры:

  • анальная трещина;
  • спайки;
  • повышенная температура тела;
  • долихосигма.

Если разъяснения доктора о ходе процедуры не влияют на решение больного и следует категорический отказ от неё, колоноскопия не проводится. В некоторых случаях осмотр не рекомендуют проводить во время менструации. Специалист, при оценке общего состояния больного, может отложить проведение исследования, несмотря на отсутствие явных противопоказаний.

Типичные последствия и осложнения

Сложное эндоскопическое исследование, в некоторых случаях не проходит без последствий, к которым можно отнести:

  • вздутие живота из-за остатков нагнетённого в кишечник воздуха;
  • болевые ощущения и спазматические сокращения после удаления разрастаний и опухолей;
  • головные боли;
  • неприятное чувство дискомфорта в эпигастрии;
  • рвота;
  • диарея;
  • повышение температуры;
  • болезненные ощущения из-за небольших повреждений слизистой в результате неаккуратного введения эндоскопа.

Помимо этого, проведение колоноскопического осмотра может вызвать серьёзные осложнения:

  1. Нарушение целостности стенок кишечника (прободение). Содержимое кишечника при этом вытекает в полость живота и может привести к гнойному воспалению. Ухудшение состояния после проведённого обследования является сигналом для незамедлительного обращения к врачу.
  2. Появление кровотечения. После терапевтической колоноскопии с целью удаления разрастаний и новообразований у пациента может произойти истечение крови. В группе риска, в первую очередь, дети и люди пожилого возраста из-за тонких стенок кишечника. Кровотечение может начаться сразу или на 5–7 дней после проведения процедуры.

В очень редких случаях возможны:

  • нарушения функций дыхательной системы из-за неправильного наркоза;
  • заражение различными заболеваниями (ВИЧ, гепатит);
  • разрыв селезёнки.

Чтобы избежать осложнений при проведении колоноскопии необходимо соблюдать предписания врача и выбирать проверенное лечебное учреждение.

Стоит ли делать колоноскопию: аргументы за и против

Против проведения колоноскопии могут выступать следующие аргументы:

  • болезненные ощущения;
  • инвазионная способность;
  • возможность получения травмы;
  • зависимость от особенностей анатомического строения.

Однако, при правильной подготовке и высокопрофессиональном проведении, процедура безболезненна, риски сводятся к минимуму.

Обследование даёт возможность:

  • диагностировать заболевания толстой кишки на ранней стадии;
  • визуально оценить состояние слизистой оболочки и стенок кишечника;
  • при необходимости провести терапевтические манипуляции.

Исследование незаменимо при диагностике колоректального рака. Возможные осложнения и ряд противопоказаний – не повод отказываться от колоноскопии, поскольку ожидаемая польза превышает предполагаемые риски.

Сколько стоит исследование?

Данные о стоимости процедуры представлены в таблице:

Читать еще:  Злокачественные опухоли щитовидной железы симптомы лечение
Регион Стоимость Фирма
Москва от 2900 руб. «Медицинский центр Трастмед на Таганке»
Челябинск от 1500 руб. «Городская клиническая больница № 1»
Краснодар от 1876 руб. «Краевая клиническая больница № 2»

Фотогалерея

Видео

Видео о пользе колоноскопии. Снято каналом «Лечение геморроя».

Кому и зачем нужно проходить колоноскопию?

Выясняем, какие болезни можно выявить с помощью этой процедуры и что будет, если не пройти её вовремя.

– Скажите, пожалуйста, кому нужно проходить колоноскопию и как часто? Сколько стоит эта процедура? Она проходит с обезболиванием?

Видеоколоноскопия – это эндоскопическое обследование кишечника. Оно назначается для уточнения диагноза, а также для профилактики колоректального рака. При этом колоноскопия признана «золотым» стандартом диагностики, поясняет Андрей Дроздов, врач-эндоскопист с 26-летним стажем из Клиники «Наедине».

Для чего нужно проходить колоноскопию?

Нередко во время обследования, особенно у людей старше 40 лет, обнаруживают полипы кишечника – доброкачественное образование, которое представляет собой разрастание железистого эпителия со стенки прямой кишки в её просвет. В большинстве случаев полипы развиваются в прямой кишке и нижней части толстой кишки, реже – в более высоких отделах толстой кишки.

Главная опасность полипов заключается в том, что в таких новообразованиях могут начаться злокачественные процессы. По сути полипы – это предраковые состояния, поэтому при обнаружении они удаляются и отправляются на гистологическое исследование, поясняют колопроктологи Клиники «Наедине» Сергей Шорин и Анатолий Кокорин.

В группу риска попадают те, у кого есть наследственные факторы, кто в своём рационе отдаёт предпочтение рафинированным продуктам (выпечке из белой пшеничной муки, сахару, рафинированному растительному маслу), животной пище и недостаточно грубой клетчатке и часто страдает запорами.

Основная проблема с полипами в том, что болезненные ощущения не приходят до тех пор, пока не начинаются серьёзные осложнения. Маленькие полипы до нескольких миллиметров в диаметре совершенно не беспокоят пациентов и обнаружить их можно только во время обследования толстой кишки. Большие же полипы могут изъязвляться и приводить к кровотечению.

Андрей Дроздов, врач-эндоскопист

Именно из-за отсутствия каких-либо признаков на ранних стадиях колоректальный рак считается одним из самых коварных видов этого заболевания, отмечает Андрей Дроздов. А на поздней стадии развития этой болезни спасти человека бывает крайне сложно.

Поэтому людям старше 40 – 45 необходимо регулярно, минимум один раз в год, посещать проктолога и проводить колоноскопию. А вот если у вас есть родственники, страдающие полипозом, начинать проверяться нужно уже после 20 лет, советуют врачи.

Основная мера профилактики рака толстой кишки – своевременное удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов. Эта хирургическая манипуляция для удобства пациента производится прямо во время колоноскопии – обнаруженные полипы сразу же удаляются.

Правда ли, что колоноскопия – это больно и опасно?

Есть три варианта проведения колоноскопии: без обезболивания, под внутривенным обезболиванием и под медикаментозным сном – наркозом. Под наркозом пациенты не только не чувствуют боли, но также избавляются от чувства страха и тревоги.

– Эндоскопическое обследование я провожу обычно в течение получаса, а через полчаса — час после него (в это время пациент находится под наблюдением медицинского персонала клиники) у пациента восстанавливается полная работоспособность, – отмечает Андрей Дроздов. – На протяжении суток после проведения колоноскопии под медикаментозным сном не рекомендуется садиться за руль и употреблять спиртные напитки. Других ограничений нет.

Также некоторые пациенты опасаются, что во время проведения колоноскопии есть риск повреждения кишечника и заражения каким-нибудь заболеванием. Однако, по словам врачей, такая вероятность крайне мала, самое главное – чтобы обследование проводил опытный специалист.

– Что касается заражения, то оно возможно при некачественной обработке колоноскопов, – говорит Андрей Дроздов. – В Клинике «Наедине» инструменты обрабатывают автоматическим способом с использованием специальных дезинфицирующих средств. Это полностью исключает риск заражения.

Сколько стоит колоноскопия?

В настоящее время в Клинике «Наедине» есть современное оборудование экспертного класса, позволяющее проводить полный комплекс обследования и диагностики. В колл-центре клиники работают опытные консультанты, которые ответят пациенту на все вопросы и расскажут, как подготовиться к процедурам. Всю подробную информацию можно найти на сайте клиники klinika-naedine.ru.

Здесь вы можете выбрать один из трёх вариантов проведения обследования:

видеоколоноскопия диагностическая – 4 400 руб.;

видеоколоноскопия диагностическая с обезболиванием – 4 900 руб.;

видеоколоноскопия диагностическая под медикаментозным сном – 7 900 руб.

Еженедельно в официальной группе «ВКонтакте» клиники «Наедине» публикуются ответы специалистов на вопросы подписчиков. Свои вопросы вы можете направлять по электронной почте: marketing1@klinika-naedine.ru, а также задать их на сайте клиники.

Клиника «Наедине»:

г. Киров, ул. Дзержинского, 6;

телефон: (8332) 32-77-77;

время работы: с 8:00 до 20:00 (пн – пт), с 8:00 до 18:00 (сб), с 8:00 до 16:00 (вс).

Клиника работает 7 дней в неделю без выходных.

Лицензия ЛО-43-01-002872 от 26.09.2018 года

Главное фото: врач-колопроктолог Василиса Черняткина и врач-эндоскопист Роман Воробьев

Когда надо и когда не стоит делать колоноскопию?

Есть обследования, которые необходимо делать как по причине наличия какой-то нежелательной симптоматики, так и просто на регулярной основе. Например, стоит понимать, когда надо делать колоноскопию, потому что её нужно делать как по какой-то конкретной причине, так и, в некоторых случаях, на регулярной основе, например, каждый год. Разберёмся, когда конкретно надо делать колоноскопию – и чем вообще это исследование характерно.

О процедуре

Колоноскопия – это процедура, которая заключается в исследовании толстой и прямой кишки при помощи крошечной миниатюрной камеры, которая вводится прямо в прямую кишку. Увеличенное изображение с неё выводится на экран, в результате чего врач может наглядно оценить состояние поверхности внутренних органов. Помимо пассивной оценки, доктор может также осуществить базовое вмешательство. Например, если были обнаружены полипы, разрастание ткани и другие негативные образования, то их можно оперативно удалить при помощи встроенных простейших хирургических инструментов.

Насколько опасна данная процедура

Многие люди опасаются проведения колоноскопии, что приводит к неприятным последствиям – заболевание, имеющееся в их организме, доходит до очень негативных стадий – и лечить его без серьёзного вмешательства уже не выходит. И это вмешательство будет намного серьёзнее, чем колоноскопия.

Хотя, безусловно, делать процедуру излишне часто не рекомендуется (кишечнику необходимо отойти от нагрузки), но если проводить обследование, например, два раза в год (редко назначают колоноскопию чаще двух раз в год), то никакого вреда не будет. Равно как не будет никакого дискомфорта, потому что введение обычно осуществляется с применением обезболивающих веществ, благодаря которым физических неудобств не остаётся.

Показания к проведению процедуры

Рассмотрим, в каких случаях назначают процедуру. Есть несколько основных показаний к проведению данной процедуры. Это только лишь показания, при которых она обязательна. Также есть множество ситуаций, когда она чисто опциональна – например, людям после сорока лет рекомендуется проходить её даже просто так каждые пять лет, без какой-либо выраженной симптоматики, чтобы перестраховаться и предотвратить риск возможного развития заболеваний. К более выраженным причинам проведения данного обследования относятся следующие:

  • Наличие тревожных серьёзных симптомов. Сюда могут относиться, например, выделение крови или слизи из прямой кишки, поносы или запоры, вздутие живота или боль, повышенная слабость, утомляемость и аналогичные симптомы.
  • Наличие тревожных показаний различных медицинских исследований, например, появление скрытой крови в кале, изменения в анализе крови или при рентгенологическом исследовании, а также повышение специфичных онкомаркеров.
  • Наличие симптоматики, которая может указывать на опухоль толстой кишки, например, если имеются полипы прямой кишки и желудка, а также если ведётся подготовка к гинекологической операции, например, при эндометриозе, опухоли матки или яичников.
Читать еще:  Детрузор мочевого пузыря: гипоксия и гиперрефлексия

Нахождение пациента в группе риска (потому ему требуется каждый год делать плановое наблюдение, делается это всё годами, пока он не будет выведен из группы риска), например, если у него ранее была операция на толстой кишке по причине онкологического заболевания, болезнь Крона, язвенный колит или если ранее удалялись или диагностировались полипы или опухоли толстой кишки или у самого пациента, или у его родственников.

Решение, достаточно ли в таком случае делать колоноскопию кишечника либо понадобится дополнительное обследование, принимает врач.

Противопоказания к проведению процедуры

В некоторых случаях проведение данной процедуры, хотя она и является относительно безопасной, настоятельно не рекомендуется. Сюда входят следующие ситуации:

  • Период вынашивания ребёнка (проведение процедуры может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды в зависимости от текущей стадии).
  • Период обострения болезни Крона.

В таких ситуациях решение, нужна ли колоноскопия – или же риски неоправданные – делается врачом.

Побочные эффекты

Хотя, как говорилось ранее, данное исследование очень безопасно, в отдельных редких случаях могут возникнуть и побочные эффекты. К этим эффектам относятся, например, следующие:

  • ощущение болезненности после удаления полипов;
  • ощущение лёгкого дискомфорта в кишечнике;
  • головокружение и тошнота по причине воздействия наркоза;
  • физическое повреждение внутренних органов, например, прободение кишки, перфорация кишечника и так далее.

Последние последствия встречаются очень редко и практически невозможны у опытного врача. Если они всё же произошли, если неопытный врач сделал ошибку, то они могут быть устранены в результате операционного вмешательства.

Подводим итоги

Есть много ответов на вопрос, зачем делать колоноскопию – иногда она предполагается в качестве планового осмотра, осуществляемого каждый год или каждые пять лет, иногда она осуществляется при возникновении подозрения на заболевание внутренних органов. Одно ясно – ни за что не стоит тянуть с проведением подобного обследования, когда его нужно провести, иначе есть риск возникновения серьёзных заболеваний, которые потенциально могут быть оставленными без внимания. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу того, с какой периодичностью и при каких обстоятельствах вам показана данная процедура.

Когда нужно делать колоноскопию кишечника

  • Компании
    • Takeda. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Olympus. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Boston Scientific. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Pentax. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Fujifilm & R-Farm. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Erbe. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Еще каталоги
  • Мероприятия
    • Предстоящие мероприятия
    • Прошедшие мероприятия
    • Фотоотчеты
  • Информация
    • С чего начать
    • Новости
    • Последние публикации
    • Приказы
    • СОП
    • Протоколы
    • Клинические рекомендации
    • Клинические случаи
    • Статьи
    • Видео
    • Вопрос-ответ
    • Опросы
    • Все для работы
    • Вакансии и работадатели
  • Обучение
    • Классификации
    • Азбука Эндоскописту
    • Академия EndoExpert.ru
    • Атлас Эндоскопии
    • Тесты, клинические задачи
    • Вебинары
    • НМО, Аккредитация
    • Проект StandUp
    • Проект EndoEnglish
    • Проект Liversurgery.ru
  • Дайджест
    • О Дайджесте EndoExpert.ru
    • Новый номер
    • Подписка на Журнал EndoExpert.ru
    • Архив журнала
  • QuaCol
    • О проекте
    • Образовательные модули
    • Брошюра с материалами
    • Видеозаписи лекций
    • МОВИПРЕП
  • Разделы
  • Пациентy
    • О Эндоскопии
    • О Гастроэнтерологии
    • Подготовка к колоноскопии
    • Подготовка к гастроскопии
    • Подготовка к исследованию
    • Полезные статьи
    • Найти врача
    • Записаться на операцию
    • Анализы перед операцией
    • Задать вопрос
    • Записаться на прием

Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Случайный выбор

Обратная связь
Напишите нам

Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Введение:

Этот информативный диагностический метод эндоскопического исследования подходит тем пациентам, у которых есть любые жалобы на проблемы с желудочно-кишечным трактом, на основании которых врач может заподозрить заболевания толстой кишки. Также есть абсолютные показания к проведению колоноскопии, при их наличии другие методы исследования будут бесполезны.

Полный текст статьи:

Показания к проведению колоноскопии

По статистике выявления ранних раков в России – скрининговый осмотр толстой кишки (тотальная колоноскопия) показан всем пациентам старше 40 лет!

Подозрение на наличие злокачественной опухоли в толстом кишечнике. Колоноскопия в этом случае необходима, в первую очередь, для выполнения забора образца для биопсии.

Наличие в толстой кишке полипов. При колоноскопии возможно оперативное иссечение этих доброкачественных новообразований совместно с проведением биопсии для исключения наличия раковых клеток.

Появление крови в стуле, что свидетельствует об открывшемся кровотечении в нижних отделах кишечника.

Повторяющиеся рецидивы кишечной непроходимости. Колоноскопия потребуется, если другими методами точную причину патологии установить не удаётся.

Подозрение на болезнь Крона. Колоноскопия и проведение забора материала для биопсийного исследования проводится в обязательном порядке для исключения наличия в толстом кишечнике специфических образований, именуемых гранулемами, характерных для хронического воспаления слизистой оболочки толстого кишечника, что является основным симптом этой болезни;

При наличии симптомов неспецифического язвенного колита, для постановки точного диагноза необходимо проведение колоноскопии, как информативного метода обнаружения наличия на стенках прямой кишки язв, подтверждающих аутоиммунное поражение.

Колоноскопия также может быть назначена в качестве дополнительного обследования для постановки точного диагноза, определения этиологии и выбора наиболее подходящей схемы лечения. Такими относительными показаниями к её проведению могут быть:

  • наличие частых запоров и поносов, неясной этиологии;
  • длительное и беспричинное на первый взгляд повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37 – 37, 5);
  • резкое снижение веса без ухудшения питания и других причин;
  • беспричинная анемия с трудом поддающаяся терапии;
  • периодически появляющиеся рези и боли в животе, которые самостоятельно проходят и вновь появляются без всякой системы.

Кроме того, колоноскопия может быть назначена в постоперационном периоде после удаления злокачественных или доброкачественных опухолей толстого кишечника и иссечения спаек, а также для диспансерного наблюдения за состоянием слизистой его оболочки при терапии стенозов, инвагинаций и язвенного колита.

Читать еще:  Еда для очистки кишечника

Показаниями для колоноскопии и обследования кишечника могут стать некоторые видимые симптомы, среди которых:

  • хронический жидкий стул
  • наличие кровянистых испражнений после дефекации
  • стул черного цвета
  • скопления слизи в кале
  • анемия хронического характера
  • наличие продолжительных болей в проекциях толстой кишки
  • нарушение отхождения собирающихся газов в кишечнике
  • длительные запоры (непроходимость) могут указывать на наличие дивертикулов (патологические изменения кишки, характеризующиеся ее уплотнением и выпячиванием)

Незамедлительное обследование нужно провести в случаях:

  • при эрозивных изменениях состояния слизистой толстой кишки и ее воспалении (к примеру, при болезни Крона)
  • в случаях, когда при проведении различных медицинских процедур были выявлены полипы на стенках толстой кишки
  • при подозрении на наличие в просвете кишки новообразований (при этом обязательна биопсия тканей)
  • воспаление стенок кишки

Обязательно нужно проходить обследование, если ранее был факт оперативного вмешательства на различных отделах толстой кишки, а также лицам старше 50-летнего возраста.

Более правильный вариант – проходить диспансеризацию каждые 4-5 лет, в которую входят гастроскопия и колоноскопия!

Призываем Вас при достижении 35 лет выполнить диагностическую колоноскопию. Далее, если нет патологии, 1 раз в 4-5 лет.

Своевременно выполненная колоноскопия может спасти Вам жизнь.

Если патология выявлена на ранней стадии, его можно вылечить эндоскопически!

Если у Вас остались вопросы по данной теме, Вы можете их задать специалисту на форуме по ссылке:Форум для пациентов. Вопрос-ответ!

Обсуждение способов подготовки:Форум для пациентов

Симптомы рака кишечника. Зачем делать колоноскопию раз в 5 лет

Толстый кишечник: признаки рака. Колоноскопия – виртуальная и обычная

Александр Мясников врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доктор медицины (США), автор книг о здоровье, телеведущий

В прошлый раз известный врач Александр Мясников рассказал о факторах риска рака кишечника, а также профилактических мерах, которые стоит предпринять против этого заболевания кишечника. Сегодня — о симптомах рака, на которые не всегда обращают внимание врачи, и подробно о главном исследовании в диагностике рака кишечника — колоноскопии.

Признаки рака кишечника: анализы и исследования

Рак толстого кишечника — это не прыщ, он никогда не вскакивает сразу! Его рост, например из потенциально опасных полипов, обычно занимает около 10 лет. Поэтому логически совершенно оправдана современная клиническая практика: регулярная колоноскопия, начиная с возраста 50 лет с 5-летним интервалом.

Смотрим, если находим подозрительный полип — удаляем. Не находим — ну и хорошо, встретимся через 5 лет! Такой подход позволяет снизить риски умереть от рака кишечника почти на 90%.

Но мы же боимся! «И вот эту трубу вы хотите в меня засунуть?», «Что?! Какие 4 литра слабительного накануне?!». И бессмертное: «А вдруг что-нибудь найдут?!». Ну а для чего мы это делаем — полюбоваться на ваш кишечник изнутри?!

Насчет «больно» и прочего: сегодня во многих клиниках можно пройти эту процедуру под анестезией. Укол в вену, человек засыпает, после процедуры его будят, он открывает глаза и обычный вопрос: «Когда начнут?!». И радостное удивление, когда понимает, что все уже позади.

Ну, наконец есть «виртуальная», компьютерная томография. Там уже никакой зонд не вводят, хотя необходимость большого объема слабительного для тщательной подготовки кишечника никто не отменял.

Плюсы: возможность не только видеть кишку изнутри, но и окружающие ее ткани (хотя это иногда оборачивается и минусом — возрастает шанс находок «неясной клинической значимости», влекущих за собой каскад других исследований без определенного результата).

Минусы: если обнаружат полип, нет возможности тут же его и удалить, или взять биопсию, все-равно надо делать настоящую колоноскопию. Поэтому этот метод не для пациентов высокого риска или тех, у кого ранее обнаруживались полипы. Но для большинства людей специалисты считают вполне допустимым сделать настоящую колоноскопию изначально в 50 лет и потом каждые 5 лет повторять компьютерную колоноскопию. Ну, а дальше уже по результатам.

Но самый распространенный метод скрининга — не колоноскопия, а ежегодный анализ кала на скрытую кровь. Да, тест очень неспецифичный, на его результат может влиять множество вещей, но он помогает выявить то небольшое количество крови, которое сопровождает рост полипа или уже опухоли. С 2014 года введен в практику и анализ стула на определение ДНК опухоли (прямо уже чистая криминалистика!).

В Америке распространена практика, когда пациент покупает тест-полоску для анализа стула на скрытую кровь, наносит на нее частичку кала, запечатывает и посылает по почте в лабораторию. Очень удобно! Так же, кстати, можно провериться на ВИЧ: проводишь тест-полоской по внутренней стороне щеки, запечатываешь и посылаешь.

Симптомы рака кишечника

Теперь о подозрительных симптомах. Первый и наиважнейший: то, что врачи называют «изменение кишечных привычек» (ну да, опять топорный прямой перевод с английского). Расшифрую: всегда была склонность к запорам, а тут стул в основном жидкий. Всегда бегал по 3 раза в день, а тут крепит. А еще и боли какие-то, и бурчание!

Опять же — симптом весьма неспецифичный. Подавляющее число людей и не имеют никакого рака, и страдают синдромом раздраженного кишечника. Но синдром раздраженного кишечника — диагноз исключения, и ставится только после проведения колоноскопии при отсутствии каких-либо находок.

Никогда не оставляйте без внимания железодефицитную анемию, особенно у мужчин. У женщин ее часто можно объяснить ежемесячными физиологическими кровопотерями, а у мужчин это всегда патология. И очень часто за этим может стоять рак толстого кишечника.

Длительное повышение температуры свыше 37,7 без выявленной причины. Рак толстого кишечника в 10–25% случаев сопровождается появлением в крови бактерий: стрептококков или клостридий. Любимый вопрос на американских лицензионных экзаменах: в крови у температурящего больного высеяли Strepticoccus bovis, ваш следующий шаг? И 5 ответов на выбор. Как вы думаете, сколько из наших врачей осознанно ответят «колоноскопия»?

Некоторые симптомы связанны с обструкцией кишечника опухолью, перфорацией стенки, кровотечениями, но это уже дело врачей стационара правильно определиться с тактикой диагностики и лечения. Такие больные обычно попадают в хирургические отделения с диагнозами непроходимость, тромбоз, язва, аппендицит и проч.

Не могу не сказать отдельно про «дисбактериоз». Этот термин уже давно превращен в мусорную корзину, куда неграмотный и невнимательный врач списывает все: и синдром раздраженного кишечника, и воспалительные заболевания кишечника, и дивертикулез, и токсический мегаколон, и заболевания поджелудочной железы. И очень часто больные с начальными проявлениями рака кишечника трактуются как имеющие «дисбактериоз», отправляются пить бессмысленные кефирчики и лишаются тем самым шансов на успешное лечение, будь оно сделано вовремя.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector