Терапия при цистите не дает эффекта: как быть

Клиническая картина данной патологии выражена ясно как у женщин, так и у мужчин, хотя признаки у них могут немного отличаться. Для типичного протекания характерны: боль в надлобковой области при мочеиспускании, частые позывы в туалет. Моча выделяется малыми дозами и меняет свою окраску в помутневший бледно-розовый оттенок из-за наличия в ней крови и гноя. А в некоторых случаях свойственно повышение температуры и общее недомогание.

Причины возникновения

Патология относится к ряду инфекционных, так как вызывается вредоносными бактериями, которые попадают в мочевыводящие пути. У девушек часто обнаруживается как осложнение после венерических болезней, а также как последствие кандидоза (молочницы). У мужчин этиология воспаления стандартная: возникает в результате нарушения функций других органов, например – простаты. Иногда причиной может быть наследственность или не соблюдение правил гигиены мочеполовой системы.

Существуют и другие факторы. Они не всегда являются ведущими, но в некоторых ситуациях становятся первопричиной цистита. Среди них выделяют следующие:

  • Использование мочевых катетеров во время операции или лечения.
  • Беременность (из-за увеличения матки сдавливаются соседние органы).
  • Изменения в гормональном фоне у женщин в климактерический период,

у девочки – во время формирования защитных механизмов организма.

  • Нарушение кровообращения органов мочеиспускания.
  • Ушибы в области мочевого пузыря.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Хронические инфекции близлежащих органов.

Бывает непросто выявить, чем именно вызвана аномалия, тем более – подобрать подходящую терапию.

Когда болезнь затягивается

Обычно симптомы исчезают в течение недели, если правильно лечить. Запущенное состояние появляется вследствие недолеченной острой формы. Пациент принимал медикаменты без врачебной рекомендации или же прервал курс приема лекарства, как только почувствовалось облегчение. Такие действия лишь усугубляют протекание недуга.

Чтобы терапия была эффективной, важно правильно диагностировать патологию. Нужно выяснить, что ее вызвало. Инфекционная природа болезни обязательно должна включать прием антибиотиков. Для этого проводят посев для установления чувствительности возбудителя к противомикробным препаратам.

Наиболее эффективным антибиотиком для устранения инфекции в данном случае является «Монурал», в составе которого – фосфомицин. Достаточно единократного применения, когда недуг внезапно обостряется и через 3 часа наступает облегчение.

Если инфекция мочевыводящих путей обнаруживается у ребенка с возрастом до года, наблюдаться нужно у доктора в стационарных условиях. Дети постарше болеют дома. Методика терапии у них будет, как и у взрослых, но исключение составляют препараты, которые малышам прописывают с осторожностью. При слабо выраженных симптомах вместо антибиотиков назначаются лекарства растительного происхождения, такие как «Фитолизин». Он обычно хорошо переносится, выступает в роли диуретика и спазмолитика.

Эффективными при начальных инфекциях мочевого считаются препараты: уроантисептик – «Нитроксолин» и производное нитрофурана – «Фурагин».

Если цистит не проходит после антибиотиков, нужно выявить и устранить подлинную причину возникновения или же подобрать более эффективное средство.

Неправильная диагностика не дает ожидаемых результатов, нередко ухудшая состояние больного.

Недуг прогрессирует дальше и преобразуется в хронический. Порой пациент мучается месяцами с периодами ремиссии.

Факторы, влияющие на развитие рецидивов

Невылеченное воспаление будет повторяться долго. Нередко бывает так, что выполняются все рекомендации врача, а цистит так и не проходит, спустя 2 месяца. Появление следующих факторов риска дает осложнения и провоцирует рецидивы:

  • Резкое переохлаждение вследствие сезонных изменений.
  • Сахарный диабет.
  • Неправильно подобранная терапия.
  • Постоянные хронические инфекции (ангина бактериальная, тонзиллит).
  • Ослабленный иммунитет. Вирусы атакуют организм, защитные силы не в состоянии вести борьбу.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Наличие камней в мочевыводящих путях препятствуют оттоку мочи.
  • Наступление менопаузы (опущение мышц тазового дна).
  • Врожденные нарушения процессов мочевыделения.

Даже если лечение патологии имело верное направление, нет гарантии, что рецидивов больше не будет.

Особенности устойчивых форм

Заболевание классифицируют в зависимости от таких критериев: стадии развития, причины возникновения, распространенности воспалительного процесса. Среди форм патологии существуют более устойчивые разновидности.

Интерстициальная (небактериальная) – очень болезненный и трудноизлечимый недуг. Причины его возникновения исследуются до сих пор.

Геморрагическая – получила свое название из-за гематурии. Острая форма требует незамедлительного квалифицированного подхода, так как продолжительное течение может вызвать железодефицитную анемию и другие опасные осложнения.

Лучевая – появляется вследствие облучения при онкологиях.

Шеечная – очаг воспаления локализируется у дна или шейки мочевого пузыря. Проявляется недержанием или затрудненным мочеиспусканием.

Терапия подбирается комплексно, в зависимости от этиологии установленной формы. Применение антибиотиков в данном случае неэффективно.

А может это не цистит?

Если цистит не проходит после правильно подобранного лечения, то он приобретает хроническую форму и продолжает беспокоить. Тревожная симптоматика может указывать и на другие возможные патологические процессы: опухоли, камни в мочевике, туберкулез или воспаления половых органов.

Симптомы болезней могут быть схожи. Возможно, установлен неверный диагноз.

В таком случае обязательны дополнительные исследования, которые помогут специалисту поставить разграничение между хроническим циститом и другими нарушениями в организме.

Согласно результатам подбираются необходимые лекарственные средства во избежание ухудшения состояния.

Лечение не помогает. Что делать?

Если цистит все-таки не проходит, нужно повторно обратиться к врачу. Ведь, чтобы подобрать необходимый препарат, важно точно выявить возбудителя заболевания в каждом конкретном случае. Для этого специалист посчитает обязательным проведение очередных анализов.

Ситуация требует тщательного подхода. Наряду с назначенными препаратами подключают методы народной медицины. Если нет температуры, можно делать ванночки или спринцевания с ромашкой, шалфеем или календулой. Они смягчают симптомы и улучшают общее самочувствие больного.

При возникновении сильных болей можно использовать тепловые процедуры в области промежности до 5 раз в день.

Следует помнить, что недуг по своему происхождению бывает первичным и вторичным. Последняя форма появляется на фоне другой патологи, в этом случае медикаментозное вмешательство в первую очередь должно быть направлено на устранение главной причины воспаления. При успешном лечении, вторичное заболевание проходит само по себе.

Как не допустить повторения болезни

Прежде всего, необходимо создать условия, чтобы недуг отступил, если навсегда, то надолго. Предотвратить его повторные проявления поможет не только употребление синтетических препаратов, а также изменения в образе жизни.

Специалисты рекомендуют предпринять следующие профилактические меры:

  • Увеличить объем потребляемой воды и зеленого чая.

Пить клюквенные морсы или компоты, травяные настои и отвары.

Вместе с вымыванием токсинов уменьшаются и болевые ощущения.

Сократить употребление алкоголя и кофе.

  • Исключить из рациона острую, жирную пищу, пряности и маринады.
  • Обогатить рацион продуктами, содержащими витамин С.

В кислой среде бактерии погибают быстрее.

    • Не допускать переохлаждения.
    • Соблюдать правила личной гигиены.
    • Упорядочить половую жизнь.
  • Необходимы регулярные профилактические визиты к гинекологу (раз в полгода).

Чтобы избежать опасных осложнений, уже при появлении первых признаков нужно бить тревогу, искать рекомендации у подходящего специалиста и следовать им.

Цистит не проходит: что делать

В современном мире есть зарекомендованные схемы лечения болезней мочевого пузыря. Обычно заболевание отступает достаточно быстро, но если цистит не проходит в течение 2-3 недель с начала приема медикаментов, такая ситуация требует наблюдения врача. Не стоит медлить с обращением к специалисту, грамотная консультация поможет избежать осложнений и перехода недуга в хроническую форму.

Причины цистита

Если цистит замучил, и непонятно, что делать с болезнью, надо разобраться с возможными причинами недуга. Начало заболеванию может дать целый ряд причин. Не всегда они носят бактериальный характер, часто болезнь провоцируется другими сбоями в организме.

К причинам, приводящим к воспалению, относят:

  1. Снижение способности организма бороться с инфекциями. Неправильное питание, переохлаждение, перенесенные заболевания приводят к ослаблению иммунитета. Ослабленному организму сложнее справиться с патогенными микроорганизмами, что приводит к длительному течению цистита.
  2. Несоблюдение правил личной гигиены. Женщины имеют склонность к появлению цистита по причине особенностей строения мочеиспускательного канала: близкое расположение к анусу и к мочевым путям, которые являются резервуаром инфекций. Неправильное мытье половых органов, редкая смена нижнего белья приводит к скоплению большого количества бактерий, проникающих в мочевой пузырь.
  3. Изменение микрофлоры влагалища. Попадание во влагалище чужеродных бактерий также негативно отражается на состоянии мочевыводящих путей.
  4. Имеющиеся очаги хронической инфекции , особое влияние оказывает наличие таковых в почках.
  5. Анатомические особенности уретры. Уретра располагается очень близко или внутри влагалища. При половом акте может произойти смещение уретры внутрь влагалища, что приводит к попаданию на нее неспецифичной микрофлоры. Перманентное наличие чужеродных микроорганизмов приводит к рецидивам цистита.
  6. Анатомические особенности мочевого пузыря. Меатостеноз — сужение мочеиспускательного канала, сопровождающееся нарушением опорожнения мочевого пузыря. Подобная особенность способствует появлению в пузыре инфекций и требует сужения канала для лечения.
  7. Травма мочеполовой системы. Чаще всего возникает после врачебных манипуляций.
  8. Сидячий образ жизни. Гиподинамия и долгая офисная работа за компьютером способствуют застою крови в органах малого таза.
  9. Заболевание может развиться на фоне аллергии, при сахарном диабете , а также под цистит могут маскироваться другие заболевания мочевого пузыря.

Почему лечение может быть неэффективно

Наиболее частая причина затяжного цистита — быстро распространяющееся воспаление в организме. Возбудители инфекции могут проникать из воспалительных очагов в других органах в мочевой пузырь. Поэтому если заболевание продолжает долго мучить пациента, следует обследоваться на скрытые инфекция.

Неправильный диагноз

Характерные признаки цистита могут проявляться и при других заболеваниях. Поэтому важно приступать к лечению только после точной постановки диагноза.

Заболевания, для которых характерны клинические проявления цистита:

  • уретрит;
  • опухоли в мочевом пузыре;
  • перемещение камней по мочеточникам;
  • травмы органов мочеполовой системы;
  • кисты и полипы.

При наличии подобных заболеваний в ходе лечения может наступить временное улучшение состояния с последующим возвращением неприятных симптомов на длительное время. Кроме того, лечение различных заболеваний мочевыделительной системы с похожими проявлениями может значительно отличаться. К примеру, прикладывание тепла для лечения цистита может спровоцировать рост опухолей.

Читать еще:  Не работает кишечник - что делать? Препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника

Неверно подобраны антибиотики

Лечение заболевания практически не обходится без применения антибиотиков. Основной возбудитель болезни — бактерия эшерихия коли, наиболее известная как кишечная палочка. Она вызывает до 80 % случаев заболевания. Встречаются также осложненные формы болезни, вызванные заселением мочевого пузыря сразу несколькими возбудителями (бактерии, грибы и вирусы). В таком случае антибактериальные препараты будут нейтрализовать лишь активность кишечной палочки, но будут бесполезны в отношение грибов и вирусов.

Кишечная палочка может образовывать биопленки, защищающие колонию бактерий от воздействия антибиотиков. Для микрофлоры, находящейся под пленкой, не представляет опасности даже сильнейшая концентрация антибактериальных веществ — в 150 раз превышающая ту, которая губительна для флоры без подобной пленки. Это объясняет причину того, что не все антибиотики имеют эффект в лечении болезни.

Если терапия одним препаратом не принесла результатов, он заменяется на другой. Для увеличения эффективности антибиотик должен быть из другой группы.

Хроническая форма с резистентным возбудителем

Цистит не проходит после антибиотиков, т. к. он достаточно быстро переходит из острой в хроническую форму с частыми рецидивами.

Изменению формы болезни может способствовать:

  1. Затянувшееся лечение.
  2. Самостоятельное лечение с последующим его прекращением при исчезновении неприятных симптомов.

В результате этих причин повышается устойчивость возбудителя к антибиотикам. Привычные препараты перестают оказывать ожидаемый эффект, лечение затягивается на больший промежуток времени, возможно развитие осложнений на почки.

Неверная тактика лечения в целом

Часто, несмотря на применение антибиотикотерапии, пациентам не удается избавиться от цистита. Продолжать лечение, не разобравшись в ситуации, может быть не только бесполезно, но и даже опасно осложнениями.

Причины, по которым цистит может возвращаться:

  1. Цистит и сам может являться осложнением болезней почек, когда инфекция идет по нисходящему пути. Если диагностика проведена неправильно, состояние мочевого пузыря будет улучшаться, в то время как состояние почек меняться не будет.
  2. Снижение активности защитных сил организма. Чтобы лечение было эффективным, важно не только принимать показанные препараты, но и повышать иммунитет. При ослаблении реактивности организма болезнь отступает лишь на время. В такой ситуации спровоцировать цистит может даже легкое переохлаждение.
  3. Цистит во время постменопаузы у женщин связан с недостаточной выработкой эстрогена. Это проявляется сухостью и жжением во влагалище, а также болезненным мочеиспусканием.
  4. Половая активность во время лечения может также мешать полному выздоровлению. Нарушение этого правила, а также несоблюдение личной гигиены после секса провоцируют возвращение болезни.

Что делать

Продолжительное сохранение активности заболевания является показанием к проведению дополнительного обследования. Если никакие методы лечения не дают положительного эффекта, пациента следует поместить в стационар, где терапия будет длиться несколько месяцев.

Обратиться к другому врачу

Для решения проблемы можно попробовать сменить врача, который внесет изменения в терапевтическую схему. При этом врач должен назначать лекарственную терапию лишь после точного определения возбудителя инфекции.

Доктор назначит следующие обследования:

  • мазок на флору для женщин и анализ мочи для мужчин для определения чувствительности флоры к антибиотикам;
  • ультразвуковое обследование мочевыделительной системы для обнаружения опухолей и признаков воспаления.

Не пытаться заниматься самолечением

Стеснение перед врачом или другие личные причины подталкивают многих заболевших к самолечению. Люди, страдающие частыми рецидивами болезни, прибегают каждый раз к одному препарату. Такие действия приводят к увеличению сопротивляемости возбудителя к антибиотикам, и бактерии перестают на него реагировать.

Бывают ситуации, при которых подбирают для лечения препарат, не оказывающий действия на болезнь. К примеру, если возбудителем патологии является не кишечная палочка, большинство препаратов не помогут в лечении, и болезнь вернется вновь.

Повторная диагностика

Длительное воспаление мочевого пузыря требует проведения повторной диагностики для уточнения диагноза и исключения врачебной ошибки.

Для этого проводят некоторые мероприятия:

  • повторный общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • повторный анализ на бакпосев у уролога;
  • обследование на заболевания, передающиеся половым путем.

Дополнительно может понадобиться осмотр гинекологом или урологом для выявления анатомических аномалий мочеполовой системы. А также цистоскопия для оценки состояния больного органа в настоящий момент.

Общие принципы подхода к резистентным формам цистита

При резистентном цистите болезнь может долго не проявлять себя. В это время пациенты являются носителями бактерии, но сами микроорганизмы не вызывают воспаления. Симптоматика, характерная острой форме, не наблюдается.

Посев на чувствительность к антибиотикам

Бакпосев — это исследование, применяемое при диагностике инфекционных заболеваний. В том числе его применение оказывает помощь при лечении цистита. Полученный биологический материал исследуют на питательные среды. После искусственного разрастания в этой среде питательных микроорганизмов их тестируют на чувствительность к различным типам антибиотиков.

Подобное исследование необходимо провести для того, чтобы понимать, какой именно антибиотик поможет при заболевании. При определении восприимчивости бактерий лечение даст быстрый результат.

Комплексное лечение

На начальном этапе пациентам выписывается стандартный набор лекарств. Итогом такого лечения может быть как положительная динамика, так и отсутствие результата. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма и точностью соблюдения выданных врачом рекомендаций.

Лечение потребует от пациента длительных усилий и соблюдения следующих мер:

  1. Следование назначенной диете : исключение соленых, жареных, копченых и острых блюд.
  2. Прием антибиотиков , а при необходимости — и противовирусных, противогрибковых средств.
  3. Физиотерапия . Физиотерапию проводят в стационарных условиях или амбулаторно. Для домашней процедуры подойдет теплая грелка, приложенная на низ живота. Пользоваться этим методом можно только при полной уверенности в диагнозе, т. к. в некоторых случаях тепло может быть опасно.
  4. Включение в терапию средств для поддержания иммунитета. Крайне важно, чтобы организм располагал собственными силами для борьбы с болезнью.
  5. Фитотерапия. Прием отваров клюквы, брусники и ромашки помогает очистить мочевой пузырь от патогенных микроорганизмов и содействует снижению воспаления.
  6. В некоторых случая требуется применение гормональных средств.
  7. Обезболивающие препараты могут пригодиться при сильных болях при мочеиспускании.
  8. Введение лечебных средств местно в мочевой пузырь , а также проведение спринцеваний противомикробными средствами для снижения вероятности размножения бактерий на половых органах.
  9. Лечение как острого, так и хронического цистита требует соблюдения постельного режима. Это необходимо для расслабления мышц, усиления кровоснабжения органов малого таза.

Коррекция образа жизни

Длительность заболевания заставляет пациентов уделять больше внимания своему образу жизни. Болезнь, которая долго не может пройти даже с приемом лекарств, говорит о том, что необходимо пересмотреть свои привычки.

Для устранения воспаления важны следующие моменты:

  1. Вовремя опорожнять мочевой пузырь. Откладывание похода в туалет при заболевании способно увеличить длительность болезни и привести к отягощению ее протекания.
  2. Отказ от средств интимной гигиены. Также лучше временно не использовать дезодоранты и тальк.
  3. Соблюдение питьевого режима. Употребление не менее 2 литров воды в день, что способствует лучшей циркуляции крови и увеличению образования мочи, которая вымывает скопившиеся бактерии.
  4. Исключение из рациона питания на период курса лечения острого, копченого и соленого, способных вызывать раздражение мочевого пузыря. Рекомендуется употреблять больше овощей, зелени и сократить потребление животного белка.
  5. Одним из требований является исключение половых отношений на период острой фазы заболевания. Если причиной цистита стали половые инфекции, то период воздержания должен продлиться до полного избавления от вируса.

В целом — пациентам надо отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового образа жизни для укрепления иммунитета.

Видео

Посмотрев это видео, можно узнать основные причины возникновения цистита у женщин.

В этом видео описывается механизм возникновения болезни и разъясняется, почему не проходит цистит после лечения.

Что делать если цистит не проходит

Цистит — болезнь мочевого пузыря чаще встречающееся у женщин, достигших половой зрелости. Мужчины болеют намного реже, что связано с анатомическими особенностями строения женского и мужского организма.

Мочеиспускательный канал у женщин чересчур короткий, близко расположен к половым органам и не защищен от проникновения болезнетворных бактерий.

У мужчин покрыт несколькими слоями плоского эпителия, имеет удлиненную форму и потому не подвергается атакам болезнетворных организмов.

Цистит — болезнь, остающееся опасной для каждой девушки и женщины вне зависимости от возраста.

  1. Признаки
  2. Причины
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Возможные рецидивы
  6. Профилактика
  7. Видео

Признаки

  1. Потребность в частом мочеиспускании. Здоровый организм освобождается от мочи не чаще 4-5 раз в сутки. При цистите позывы к мочеиспусканию — частые. Количество мочи при этом минимально, а желание сходить в туалет не пропадает даже после того как это произошло.
  2. Боль и жжение при мочеиспускании. Выделение мочи сопровождается сильной болью в области паха, почек, нижней части таза. Боль проходит, как только мочеиспускание завершено, но возвращается перед каждым позывом сходить в туалет.
  3. Кровь в моче. Моча при цистите приобретает несвойственный темный цвет, становится вязкой, иногда появляются сгустки крови.
  4. Изменение температуры тела. Цистит — это воспалительный процесс, сопровождающийся, в том числе, и повышением температуры. Больную знобит, возникает жар. Температура повышается при длительном нахождении на улице, либо в прохладном помещении.
  5. Неприятный и постоянный запах при мочеиспускании. Моча при цистите изменяет цвет, и неприятно пахнет. Связанно это со скапливающимся в области уретры гноем.
  6. Боль в пояснице. У женщины может болеть пах, и поясница, из-за чего признаки могут быть спутаны с другими болезнями.

Обнаружив указанные признаки, необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения тщательного анализа.

Причины

Еще недавно цистит у женщин считался простудной болезнью, возникающая исключительно у женщин, одевающихся не по погоде и подвергающих организм переохлаждению.

Читать еще:  Вегетативная почка - это

Цистита следовало опасаться, прежде тем, кто носил короткие юбки, куртки в зимнее время года, либо садился на холодные поверхности.

Действительно, подобное поведение являлось предрасполагающими факторами цистита, но современная медицина доказала, что не единственные и далеко не самые распространенные.

Факторами цистита могут:

  1. Нарушения гормонального фона. Наблюдаются у женщин перед менопаузой и после нее. В это время мочеиспускательные и половые органы становятся незащищенными.
  2. Гинекологические болезни и травмы половых органов. Полученные в процессе аборта, либо родов травмы, а также инфицирование половых органов, является вероятной причиной болезни.
  3. Перенесенные инфекционные патологий. Инфекции проникшие в организм, становятся причиной цистита. Опасаться стоит, прежде, тем женщинам, у которых обнаружены стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.
  4. Аллергическая реакция. Аллергия на медикаментозное лечение становится причиной болезни мочеполовых путей.

Не последнюю роль в развитии цистита играет психологический фактор. Определить причины вызвавшие цистит крайне важно.

Некоторые болезнетворные бактерии нуждаются в применении к ним специальных средств воздействия.

Использование антибиотиков не подходящего типа приводит к переходу болезни из острой формы в хроническую. В этом случае цистит будет возникать при малейшем переохлаждении.

Диагностика

Диагностикой занимается урогинеколог. Если такого врача нет в клинике, имеет смысл сходить к гинекологу и урологу.

Диагноз ставится на основании гинекологического обследования женщины, в результате которого обнаружено воспаление в области половых путей. Обследование у уролога должно показать сокращение уретры.


Женщине назначат общий анализ крови и мочи, также потребуется сделать бактериологический посев на предмет наличия стрептококков и других бактерий, сделать анализ крови и мочи на урогенитальные инфекции. Диагностическое исследование подтвердит или опровергнет наличие в организме:

  • грибков рода Кандида;
  • кишечной палочки;
  • стафилококков;
  • стрептококков;
  • хламидиоза;
  • бактериального вагиноза.

Присутствие перечисленных вредоносных организмов с описанными выше признаками цистита, позволяет сделать заключение о поражении мочеиспускательных органов циститом.

Лечение

Лечение цистита производится одновременно по двум направлениям. В задачу врача входит, прежде, избавление пациентки от боли.

Значение в этом плане придается симптоматическим лекарственным средствам. После того, как болевые симптомы устранены, назначаются препараты, призванные снять воспаление и заставить иммунную систему самостоятельно вырабатывать антитела для борьбы с болезнью.

Лечение болезни производится при помощи антибактериальных средств. Лечение носит комплексный характер, включая, в том числе, и физиотерапевтические процедуры.

Часто пациентам назначается специальная диета, рекомендуется пить больше жидкости и на протяжении полугода, после лечения, регулярно сдавать мочу на анализ.
Самостоятельное лечить болезнь запрещено. Лечение проходит в условиях стационара – 1 неделю, так и амбулаторно, то есть дома.

В первом случае имеется возможность постоянно находиться под наблюдением врачей, и регулярно промывать мочевой пузырь растворами нитрата серебра и фурацилина.

Лечение занимает 3-4 недель. Не исключены рецидивы. Если цистит не проходит в течение указанного времени и врач не знает, что делать, смените врача.

Возможные рецидивы

Рецидивы или регулярное развитие болезней возникают в двух случаях:

  1. При *персистенции инфекции. Инфекция проникает в слизистую оболочку мочевого пузыря, либо уретру, остается там и провоцирует возвращение цистита. При этом повторный приступ будет не менее болезненным, чем проходивший.
  2. При повторном заражении. Изгнанный из организма вирус, бактерия либо грибок повторно проникает в мочеполовую систему и провоцирует рецидивирующий цистит. Уже спустя короткое время у больной возникает цистит.

Диагностируется рецидив цистита в случае, если женщина обращается к врачу с признаками болезни чаще 3-4 раз в год.

При каждом обращении женщине придется пройти ту же диагностику, что и в случае первичного заражения.

В группе риска находятся женщины:

  • врожденные аномалии уретры, мочевого пузыря и мочеточников;
  • опущение мышц тазового дна;
  • неврологические патологии;
  • камни в почках и мочевыводящих путях;
  • узкую уретру.

У таких женщин болезни не проходят и возникает уже каждый месяц, либо в начале и в середине цикла.
Частый цистит возникает при нарушении правил личной гигиены.

Использование спермицидов в качестве контрацептивов и неправильное ведение половой жизни также включают в причины, по которым встречаются случаи частого цистита.

К примеру, женщине необходимо перед половым актом регулярно опустошать мочевой пузырь. В некоторых случаях наполненный мочевой пузырь становится причиной того, почему не проходит цистит.

Профилактика

  • тепло одеваться;
  • вести активный образ жизни, регулярно делать зарядку;
  • отказаться от узкого синтетического белья;
  • не игнорировать позывы к мочеиспусканию;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • использовать безопасные контрацептивы;
  • полностью опорожнять мочевой пузырь;
  • не пренебрегать гигиеной половых органов после совершения полового акта.

Указанные профилактические меры помогут избежать как первичного развития болезни, так и возможных рецидивов.

Чтобы цистит не беспокоил постоянно уделяют больше внимания собственному здоровью, начиная уже с детского возраста.
Если цистит не лечить, возникают неприятные последствия. Каждый раз приходящий цистит поразит уже не только мочеиспускательный канал, но и почки. В последнем случае цистит приведет к полному отказу органа и инвалидности.

Подведём итог, что цистит сам собой не проходит, длиться должен не более отведенного времени на лечение, после чего уйти и не возвращаться.

Если это не так, проходят комплексное обследование организма и выявляют причину происходящего.

*Персистенция — способность патогенных видов микроорганизмов длительному выживанию в организме хозяина.

Видео

Как быть, если цистит не проходит?

Почему цистит не проходит?

Существует несколько причин, почему цистит никак не проходит.

Первой является неадекватная терапия заболевания. Зачастую к такой ситуации приводит самолечение и нежелание обращаться к специалисту. Без выявления возбудителя и установки точного диагноза в целом вероятность попадания в точку препаратом сводится к минимуму. Помимо этого, цистит бывает разных форм, и, чтобы заболевание прошло, необходимо определить, с каким именно циститом столкнулся пациент. Цистит по своему характеру бывает:

  • острым;
  • хроническим.

По происхождению цистит делится на:

  • первичный цистит (патологический процесс возник изначально в мочевом пузыре);
  • вторичный цистит (заболевание произошло от других органов, чаще всего почек). В этом случае цистит пройдёт только после излечения первичного очага.

По причине, вызвавшей симптомы цистита, можно выделить:

  • инфекционный, или бактериальный цистит;
  • химический — при воздействии на слизистую оболочку мочевого пузыря химическими веществами;
  • лучевой цистит — после лечения онкологических новообразований лучевыми методами;
  • цистит на фоне аллергии;
  • травматический цистит, особенно ятрогенный (после различных врачебных манипуляций);
  • цистит при сахарном диабете и др.

Каждая из вышеперечисленных форм цистита требует особого подхода к лечению.

Вторая причина – отсутствие самого воспаления мочевого пузыря. Многие заболевания могут скрываться под маской цистита. К числу таких патологий относятся:

  • Уретрит;
  • Опухоли мочевого пузыря;
  • Травмы уретры и мочевого пузыря;
  • Киста мочеиспускательного канала;
  • Патологии органов малого таза;
  • Отхождение песка и камней из почек и мочевого пузыря и др.

Камни мочевыводящей системы

Третья причина – наличие анатомических особенностей уретры и мочевого пузыря. Существует такое понятие, как вагинализация мочеиспускательного канала у женщин. Это значит, что уретра находится совсем рядом или внутри влагалища. Во время полового акта происходит смещение уретры внутрь влагалища и осеменение ее неспецифичной микрофлорой. Постоянное присутствие чужеродных микроорганизмов неизбежно приведет к рецидивам цистита. Хронический цистит у таких женщин – привычное явление. Меатостеноз — еще одна врожденная патология мужчин и женщин, при которой имеется сужение мочеиспускательного канала. Это состояние сопровождается нарушением опорожнения мочевого пузыря, способствующее появлению в нем инфекции и симптомов, которые наблюдаются при цистите. В данном случае заболевание проходит после исправления дефекта — сужения канала.

Четвертая причина – наличие очагов хронической инфекции, особенно в почках.

Хронический или острый пиелонефрит часто приводит к нисхождению инфекции в нижележащий мочевой пузырь и появлению цистита. На фоне ослабленного иммунитета, организму становится сложно ей противостоять и, как следствие появляется воспаление мочевого пузыря. В этом случае, чтобы цистит прошел, необходимо устранить воспаление почек.

Пятая причина – снижение реактивности организма к инфекциям. Переохлаждения, несбалансированное питание, некоторые заболевания приводят к ослаблению иммунитета. Собственные механизмы не способны справиться с патогенными микроорганизмами, поэтому цистит долго не проходит.

Шестая причина – нарушение правил личной гигиены. Как известно, женщины склонны к появлению цистита в связи с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала и близостью резервуара инфекции (ануса) к мочевым путям. Редкое, неправильное мытье половых органов или смена нижнего белья приводит к тому, что бактерии скапливаются в таком количестве, что проникают в мочевой пузырь, вызывая симптомы цистита.

Седьмая причина – изменение микрофлоры влагалища. Аналогично предыдущему утверждению, влагалище также находится в непосредственной близости от уретры. Изменение ее микрофлоры в то или иное время отразится на состоянии мочевых путей.

Что делать, чтобы цистит прошел?

В первую очередь всем страдающим циститом необходимо обратиться к специалисту. Он назначит ряд лабораторных анализов на выяснение причин. Ими могут быть:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимия крови;
  • Анализ мочи по Нечипоренко;
  • Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.

Если возникают сомнения, дополнительно можно сдать анализ на выявление венерических заболеваний. При цистите часто подтверждаются опасения по поводу наличия инфекции, передающейся половым путем. Так как при цистите используют стандартный арсенал лекарств, то в случае неспецифичной инфекции он действовать не будет. Заболевание проходит после того, как будет тщательно подобрана терапия.

УЗИ мочевого пузыря и почек, рентгенография позволят уточнить локализацию патологического процесса.

Обязательным в перечне диагностических манипуляций у женщин, которых мучает хронический цистит, является осмотр на гинекологическом кресле врачом-урологом. Таким образом можно выявить вагинизацию уретры, кисту мочеиспускательного канала и некоторые другие состояния.

Читать еще:  Лечение камней в почках народными средствами

В крайнем случая применяется цистоскопия для визуализации мочевого пузыря в реальном времени.

Осмотр пузыря изнутри – отличный метод выявления новообразований, лейкоплакии, дивертикулов, камней и различных форм цистита. Кроме того, видны и патологии уретры. Очень часто именно лейкоплакия приводит к тому, что симптомы возвращаются вновь и вновь. Данное состояние характеризуется перерождением нормальной слизистой оболочки мочевого пузыря в нехарактерную для него. Как правило, процесс локализуется в области шейки пузыря, но может быть и более распространенным. Визуально определяются белесоватые пузырьки и бахромка, которая на цистоскопии видна так:

Затяжное течение цистита и неэффективность лечения при адекватной терапии может указать на наличие патологий других органов. Цистит может долго не проходить у женщин, страдающих патологиями половых органов. На первом месте находится дисбиоз влагалища. Узнать о наличии данного заболевания можно, сдав мазок на микрофлору.

Почему не проходит цистит: что делать

С воспалением мочевого пузыря сталкивается каждая третья женщина независимо от возраста. Существует мнение, и оно широко распространено, что цистит легко лечится. К сожалению медицинская статистика опровергает это. По различным данным цистит не проходит после антибиотиков у каждой четвертой из заболевших и это только по официальной информации. В то время как до 60% больных не обращаются за врачебной помощью, предпочитая лечиться самостоятельно. Причин, почему не проходит цистит после лечения несколько, и чтобы исправить ситуацию необходимо исключить их все.

Почему терапия оказывается неэффективной

Если цистит не проходит после антибиотиков причины могут быть связаны со следующим:

  • прекращение приема антибиотиков до наступления полного излечения;
  • индивидуальная восприимчивость организма к кишечной палочке и повторное инфицирование;
  • бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
  • отсутствие комплексного подхода к лечебным мероприятиям;
  • наличие заболевания, передающегося половым путем;
  • активное занятие половой жизнью;
  • несоблюдение норм гигиены, в том числе после полового акта.

Несмотря на то что цистит быстро купируется, у половины заболевших он переходит в хроническую форму. Отмечено что больше этому подвержены женщины старше 55 лет. Воспаление считается рецидивирующим, если оно проявляется 3 и более раз в год. При этом возбудитель остается один и тот же и повторный эпизод возникает через 1-2 недели после проведенной терапии. Если же в мочевой пузырь попадает другой возбудитель, то это называют реинфекцией, которая проявляется через несколько недель после терапии. Считается что в большинстве случаев рецидивы – это не возобновление предшествующей болезни, а новое заболевание.

Факторы, кроме вышеперечисленных, влияющие на неудачи в терапии:

  • пожилой возраст;
  • наличие мочекаменной патологии;
  • беременность;
  • недавнее инструментальное вмешательство;
  • применение антибиотиков для лечения других заболеваний;
  • наличие сахарного диабета;
  • ослабленный иммунитет;
  • урологическое заболевание;
  • отсутствие лечения болезни 7 и более дней.

Неправильный выбор препаратов

Основная роль в терапии заболевания отводится антибиотикам. Связано это с тем, что причина его возникновения кроется в проникновении болезнетворных бактерий в мочевой пузырь. Основной возбудитель – это эшерихия коли, известная как кишечная палочка. На её долю приходится 80% случаев, затем идут протей, клебсиелла, стрепто- и стафилококки. Если заселение мочевого пузыря произошло одним видом микроорганизмов – это относится к неосложненной форме болезни, если же микробная флора смешанная, то говорят об осложненной форме заболевания. В этом случае могут присутствовать вирусы и грибки, и антибактериальные препараты активные по отношению к кишечной палочке могут совершенно не повлиять на другие виды инфекционных агентов.

Кишечная палочка способна прилипать к поверхности органа с помощью специальных присосок. После того как это произошло, поток мочи уже не в состоянии смыть возбудителя со стенок, и они начинают наращивать свою колонию. От активности возбудителя и состояния иммунитета будет зависеть как быстро проявится инфекция. Поэтому чтобы вылечить заболевание нужно подавить размножение и рост возбудителя, параллельно укреплять иммунитет и устранять неприятные симптомы. Уникальность кишечной палочки в том, что она способна образовывать биопленки на слизистой пузыря, внутри его эпителия, катетерах. Биопленка способна уберечь микроколонию от воздействия антибиотиков. Микрофлора под пленкой выдерживает концентрацию антибактериальных веществ в 150 раз превышающую ту, которая губительна для флоры без подобной плёнки. Поэтому не все антибиотики способны создавать губительную для кишечной палочки концентрацию активных веществ.

Прежде всего предпочтение отдается фосфомицину (Монурал), затем идут препараты из группы нитрофуранов (Фурадонин) и фторхинолонов (Цифран, Офлоксин и др.).

Если лечение одним антибиотиком не дало результатов, он заменяется на другой. В этом случае цистит после приема антибиотиков может вернуться, если лекарственный препарат заменяется на другой из этой же группы. В такой ситуации возбудитель успевает выработать устойчивость к активным веществам, и терапия не дает положительных результатов. Коварство цистита в том, что он быстро переходит в хроническую форму для которой характерны частые рецидивы. Если лечение длится долго, то это способствует изменению формы заболевания. Если не устранить инфекта на стадии его прилипания, то он проникает дальше в мышечный и самый наружный слой – серозный. В результате стенки мочевого пузыря деформируются, появляются рубцы, уменьшается его объём. Тогда речь идёт уже о интерстициальном цистите. В этом случае лечение коротким курсом антибиотиков, и тем более одной дозой препарата считается неоправданным. Эффективными будут только длительные курсы до 2 недель и даже 1,5 месяцев.

Отсутствие комплексного подхода

Инфекция мочевого пузыря может быть связана с нарушениями передачи нервных импульсов к мышцам, что часто является последствием травм. На развитие заболевания также могут повлиять занятия определенными видами спорта, а также повышенная нагрузка на нижнюю часть торса (например, ношение туфель на высоком каблуке создают такую нагрузку). В итоге происходит нарушение функции мочевого пузыря, что и вызывает приступ цистита. При наличии такой проблемы после лечения антибиотиками без приема лекарственных средств, расслабляющих мышцы и снимающих спазмы, выздоровления ждать не стоит.

Не меньшую роль в осложнении инфекции играет наличие такого состояния как детрузорно-сфинктерная диссинергия. Когда и мускулатура (детрузор) и выводящий мочу клапан (сфинктер) сокращаются одновременно. В норме же сфинктер должен расслабляться, когда мускулатура сокращается. Результатом такого нарушения является боль при мочеиспускании, прерывистая и тонкая струя мочи. В этом случае также необходим прием препаратов, действие которых направлено на расслабление мышц.

Причина возникновения инфекционно-воспалительного процесса мочевого пузыря у женщин в постменопаузу часто связана с недостаточной выработкой гормона эстрогена. Это проявляется различными расстройствами: сухость и жжение во влагалище, болезненное и частое мочеиспускание, недержание мочи. В данном случае антибактериальный препарат сочетается с приёмом лекарств на основе эстриола (женского гормона). Эффективность лечения будет напрямую зависеть от того, как рано начато лечение гормональными средствами.

Половая активность современной медициной относится к основным факторам риска возникновения и обострения заболевания. Во время лечения недопустимо заниматься сексом в течение недельного периода. При нарушении этого пункта, а также если не соблюдать нормы гигиены (душ до и после акта, обязательное совершение микции после секса) даже не смотря на приём антибиотиков, болезнь вернётся. Если женщина отмечает тот факт, что цистит возникает после полового акта, ей необходимо после каждой интимной близости принимать антибиотик в качестве профилактики. Рекомендованы такие препараты как Фурадонин, Фуромаг по 50 мг или 200 мг Норфлоксацина.

Самолечение как причина рецидивов

Влияние рекламы, отзывы переболевших, стеснение перед врачом – основные причины самолечения. Известно, что достаточно одной таблетки Фосфомицина или 1 пакетика Монурала, чтобы остановить инфекционно-воспалительный процесс в мочевыделительном органе. И это действительно так, если патологический процесс не осложнен другими заболеваниями и возбудителем является кишечная палочка. Если же виновник инфекции протей, то антибиотик окажется недейственным и после принятия лекарств заболевание вернётся вновь.

Патогенные микроорганизмы не способны вырабатывать резистентность нитрофуранам, но эти препараты в отличие от фосфомицина быстро выводятся из организма, и чтобы создать губительную для микроорганизмов концентрацию активных веществ требуется более длительная терапия. В этом заключается ещё одна причина, почему цистит не проходит после антибиотиков – женщины после устранения симптомов (боль при мочеиспускании, жжение) прекращают приём препарата и воспаление оказывается недолеченным. Любой провоцирующий фактор приводит к повторному проявлению недуга.

Лечение заболевания должен проводить только уролог. Самолечение, широкое применение фитотерапии, грелок при цистите, ванн в большинстве случаев приводит к устранению симптомов, но не болезни.

Что делать, если цистит не проходит

Терапия воспаления мочевого пузыря – это комплексная процедура и одного приема антибактериальных препаратов недостаточно. Рекомендации, если цистит не проходит что делать:

  • сдать анализы для выявления возбудителя и сопутствующих патологий;
  • устранить заболевание, ставшее причиной цистита;
  • проходить терапию под контролем уролога;
  • не стараться подавлять мочеиспускание – только полное опорожнение мочевого пузыря поможет вывести патогенную флору;
  • пить как можно больше жидкости (вода, морсы из клюквы, брусники);
  • отказаться от чая и кофе, так как кофеин дополнительно оказывает раздражающее действие на воспаленную слизистую;
  • соблюдать специальную диету;
  • носить свободную одежду – плотное прилегание ткани затрудняет лимфоток и создает перегрев и повышенную влажность в области половых органов, что создает благоприятные условия для развития патогенной флоры.

В 50% случаев воспаление мочевого пузыря является признаком других урологических патологий или сочетается с ними, также, как и с заболеваниями половых органов. Особенно часто инфекция сочетается с пиелонефритом, кандидозом и вагинитом. Без лечения данных заболеваний не удастся избежать повторного проявления цистита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector