Может ли быть воздух в моче

Бывают случаи, когда пациент, во время мочеиспускания, обнаруживает воздух в моче. Несмотря на определенный эстетический эффект от наблюдения этого явления, к нему следует отнестись ответственно, поскольку выделение газов с мочой, а именно газ смотрится, как пузырьки воздуха в моче, хоть и встречается очень редко, но свидетельствует о возможном тяжелом заболевании мочевыводящей системы.

Что такое пневматурия?

Процесс, когда отмечается выделение газа с мочой, называется пневматурия. Это крайне редкое явление, но не менее опасное. Такое явление может вызываться следующими факторами:

  1. Попадание воздуха в мочевой пузырь во время проведения катетеризации.
  2. Пузырьки воздуха в моче могут быть результатом подготовки пациента к цистоскопии (визуального исследования мочевого пузыря с помощью специального оптико-волоконного прибора) либо цистографии (рентген мочевого пузыря). Для этого требуется ввести в полость мочевого пузыря либо кислород, либо углекислый газ.
  3. Эти же газы применяются при подготовке к иному рентген исследованию – пневмопиелогарфии.
  4. Наличием наружного свища в уретре, что может привести к самопроизвольному попаданию воздуха в мочу.
  5. Урологи отмечают возможность попадания газов из кишечника при наличии патологического кишечно-мочевого либо пузырно-влагалищного свища.
  6. Для сахарного диабета характерно образование газов в мочевом пузыре, поскольку при большой концентрации глюкозы – колибактерии и ряд иных возбудителей патологического состояния вызывают распад глюкозы.

Иные причины пневматурии

Как ни неприятны описанные выше причины, по которым может быть заметен воздух в моче, но образование свища между кишечником и мочевым пузырем может быть вызвано как полученной травмой, так и более опасными заболеванием – развитием злокачественной опухоли кишечника, простаты.

В любом случае – о наблюдаемом появлении пузырьков воздуха в моче, следует поставить в известность врача. В этом случае будет назначено ряд лабораторных обследований, предполагающих как микроскопическое исследование мочи, направленное на выявление микроорганизмов, способных вызвать в моче процесс брожения, так и обследование крови.

При отсутствии явных проявлений какого-либо заболевания, результатом которого может стать появление пузырьков воздуха в моче, требуется проводить более углубленное обследование, направленное на исключение возможности скрытого развития онкозаболеваний. Необходимый комплекс обследования назначает лечащий врач.

Воздух в мочевом пузыре

Сгусток в моче может образоваться и при фибринурии. Собственно говоря, при хилурии сгусток в моче образуется потому, что в моче больиых хилурией имеется фибрин.
Образование фибрииных пленок при остром цистите отмечается довольно часто, особенно при его язвенных формах. Эти пленки хорошо видны при цистоскопии. Однако настоящая фибрииурия наблюдается редко.

При фибринурии, в зависимости от степени насыщения мочи фибрином, в ней можно обнаружить белые нити фибрина или же образуется сгусток (как это происходит с жидкостью, удаленной из плевральной полости при серофибрииозиом плеврите).

Фибринурия встречается при острых воспалительных процессах слизнстой оболочки мочевого пузыря, реже при воспалении верхних мочевых путей. Она наблюдается также при папилломах мочевого пузыря.
Диагноз причии фибринурии ставится на основании признаков воспалительного процесса в мочевых путях или симптомов опухолевого роста.

Выделение воздуха (газа) с мочой

К числу редких урологических симптомов принадлежит пиевматурия — выделение с мочой газа. Обычно больной рассказывает, что сначала выделяется моча, затем через уретру проходит газ, вызывая чувство щекотания, а затем вновь моча.

К пневматурии не следует относить выделение с мочой воздуха, проникшего в мочевой пузырь во время инструментального исследования (катетеризации, цистоскопии). Обычно количество воздуха в этих случаях минимальное, но иногда оно может быть и более значительным и вызывает беспокойство со стороны больного.
Настоящая пневматурия наблюдается при ряде патологических процессов. Происхождение газа может быть внепузырным или внутрипузырным.

Если больной, чаще больная, жалуется на постоянное выделение с мочой газа, большое значение для диагноза имеет выяснение цвета мочи и возможной примеси каловых масс. Действительно, чаще всего пиевматурия является результатом образования кишечно-пузырного свища. При этом моча окрашивается в коричневый цвет и содержит частицы кала. Подобная фистула встречается при раке толстого кишечника с прорастанием в мочевой пузырь. Свищ может также образоваться вследствие прорыва межкишечиого гнойника одновременно в полость кишечника и в мочевой пузырь. Подобный прорыв может иметь место при туберкулезном перитоните, туберкулезе женских паювых органов, абсцессах в полости малого таза, раке или абсцессе предстательной железы (в последнем случае сообщение между кишечником и мочевыми путями происходит на уровне просвета уретры).

В ряде случаев кишечно-пузырный свищ образуется в результате травмы, как это имело место во время войны при огнестрельных ранениях органов таза с одновременным повреждением прямой кишки и мочевого пузыря или уретры. В литературе приводятся наблюдении кишечно-пузырных свищей, образовавшихся при камнях мочевого пузыря, а также после введения в мочевой пузырь острых предметов.

Распознавание кишечно-пузырного свища не представляет трудностей в связи с наличием специфических изменений со стороны мочн, а также примеси мочи к калу. Что касается причины образования кишечно-пузырного или кишечно-уретрального свища, она устанавливается па основании анамнеза (при травматическом происхождении свища, при гнойниках, образовавшихся вследствие острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости), при помощи данных, полученных в результате обследования брюшной полости, органов женской половой сферы, предстательной железы.

Читать еще:  Недостаточность щитовидной железы, симптомы, лечение | pro shchitovidku

Отклонения в составе мочи

Миоглобинурия наблюдается при травматическом сдавлении конечностей или крупных мышц туловища, когда возникает тяжелое состояние, именуемое синдромом размозжения или сдавления (Crushsyndrom). При этом происходят тяжелые изменения в почках. Из размозженных мышц в ток крови, а затем в почки поступает в большом количестве пигмент миоглобин, близкий по своему составу к гемоглобину. Молекула миоглобина в 3 раза меньше молекулы гемоглобина; в силу этого миоглобин быстро покидает кровь, выделяется почками и легко может быть обнаружен в моче. При токсическом поражении почек и сгущении крови этот пигмент вместе с мочевой кислотой откладывается в просвете мочевых канальцев, усугубляя этим острую почечную недостаточность. Моча при миоглобинурии имеет красновато-бурую окраску; при микроскопическом исследовании в ней находят коричнево-бурый пигмент миоглобин.

Пневматурия— выделение с мочой воздуха или газа. Воздух или газ выделяется с мочой в конце акта мочеиспускания, сопровождаясь характерным шумом и образуя пену или пузырьки у наружного отверстия уретры. Пневматурия может быть обусловлена: 1) случайным проникновением внешнего воздуха в мочевые пути при цистоскопии или катетеризации мочеточников либо преднамеренным введением газа (кислорода, углекислоты) при цистографии, пневмопиелографии; 2) спонтанным проникновением внешнего воздуха при наружном свище мочевыводящих путей; 3) попаданием кишечного газа в мочевые пути через кишечно-мочевые свищи или воздуха через пузырно-влагалищные свищи; 4) образованием газов бактериями в мочевых путях, особенно при диабете.

Липурия — наличие в моче различных жировых веществ. Липурия может наблюдаться в результате жировой эмболии почечных капилляров при массивных переломах трубчатых костей, при диабете, иногда при обильном потреблении жирной пищи. Обычно она узнается по присутствию жира, видимого на поверхности мочи.

Хилурия — присутствие в моче примеси лимфы. Моча имеет вид молока. В основе этого болезненного состояния лежит появление сообщения между крупными лимфатическими сосудами и просветом мочевых путей. Нарушение целости лимфатических сосудов мочевых путей может произойти либо вследствие воспалительного процесса, травмы или опухоли, сдавливающих грудной проток, со вскрытием ветвей его в лоханку, либо в результате патологических процессов в мочевых путях, вызываемых паразитом филярией (Filaria bancrofti).

Гидатурия (эхинококкурия) характеризуется наличием в моче мелких дочерних или внучатых эхинококковых пузырьков, вскрывшихся в лоханку из гидати-дозного пузыря в почке. Помимо этих маленьких паразитарных пузырьков, в моче находятся лопнувшие пузырьки в виде пленок, напоминающих шелуху винограда. В таких случаях в осадке мочи под микроскопом находят крючья паразита. Микроскопическое исследование упомянутых пленок устанавливает строение их, характерное для гидатидозного эхинококка.

Помимо качественных изменений мочи, при урологических заболеваниях может изменяться ее количество.

Количество выделяемой мочи уменьшается в местностях с жарким, сухим климатом, несмотря на обильный прием жидкости. При таких условиях много жидкости выводится потовыми железами.

Уменьшение или увеличение количества мочи по сравнению с принятой жидкостью обычно указывает на наличие болезненного процесса в организме, однако это не всегда бывает связано с заболеваниями почек. Так, уменьшение количества мочи может наблюдаться при отеках, поносе, частой рвоте, асците, кровопотере, шоке и т. д. Увеличивается количество мочи при исчезновении отеков, асцита, при сахарном или несахарном диабете и т. п. Увеличение количества выделяемой мочи носит название полиурии.

Полиурия может наблюдаться и у здоровых людей при приеме большого количества жидкости. Однако в большинстве случаев увеличение количества мочи свидетельствует о болезненном состоянии.
Характерным признаком полиурии, помимо увеличения количества мочи, является ее низкий удельный вес (1000—1015). Только при сахарном диабете наряду с большим количеством выделяемой мочи удельный вес ее остается высоким (около 1030 и выше). Обычно у больных, страдающих урологическими заболеваниями, поли-урия указывает на понижение концентрационной функции почек, что наблюдается при хроническом пиелонефрите, аденоме простаты, по-ликистозных почках и др. Изредка можно наблюдать рефлекторную полиурию после различных диагностических и лечебных процедур на мочевых путях, например после катетеризации мочевого пузыря или мочеточников.

Олигурия — значительное уменьшение количества мочи. Она может быть физиологическим явлением,когда организм получает мало жидкости; моча в таких случаях имеет очень высокий удельный вес. Практически об олигурии можно говорить тогда, когда за сутки человек выделяет от 100 до 600 мл мочи. Олигурия наблюдается и при неурологических заболеваниях, когда они сопровождаются поносом, частой рвотой, кровотечением, лихорадкой, а также при некоторых болезнях сердца и остром нефрите. При олигурии нарушается фильтрационная, реабсорбционная и секреторная функции почек. Моча бывает водянистой, с низким удельным весом.

Термином анурия обозначают такое болезненное состояние, когда почки не выделяют мочу или она .не поступает из почек в мочевой пузырь; в обоих случаях мочевой пузырь пуст. В зависимости от механизма анурии различают три ее вида: а) преренальная анурия; б) ренальная анурия; в) постренальная анурия. Первые два вида относятся к анурии секреторной, поскольку почки не сецернируют мочу; третий вид является анурией экскреторной: почки выделяют мочу, но она не выводится в мочевой пузырь.

Преренальная анурия возникает вследствие резкого нарушения кровоснабжения почек на почве коллапса, обусловленного кровопотерей, шоком, тяжелой общей травмой, острой интоксикацией и т. д.
Причиной ренальной анурии являются заболевания, сопровождающиеся острой почечной недостаточностью и приводящие к прекращению мочеобразования: острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, эклампсия, эмболия и инфаркт почек, острый некротический тубулярный нефроз в результате отравления сулемой (так называемая сулемовая почка), четыреххлористым углеродом и другими ядами, криминальный аборт (гипер-калиемия, анаэробная инфекция), синдром раздавливания, гепаторенальный синдром, поражения почек вследствие миоглобинемии и гемоглобинемии (переливание несовместимой крови) и др. К секреторной анурии следует отнести и те сравнительно редкие виды анурии, в основе которых лежит либо аплазия почек, либо удаление единственной врожденной почки.

Читать еще:  Протоки поджелудочной железы: строение и патологии |

Постренальная анурия является анурией экскреторной. В основе ее лежит механическое препятствие в верхних мочевых путях к оттоку мочи (двусторонние камни лоханок или мочеточников, закупорка мочеточников солями или кровяными сгустками, сдавление мочевых путей опухолью, случайное наложение лигатур на мочеточники при гинекологических операциях и др.). Редко экскреторная анурия наблюдается после катетеризации мочеточников или эндовезикальных манипуляций; в основе ее лежит спазм верхних мочевых путей или сегментарный отек мочеточников.

Пневматурия? Помогите разобраться, пожалуйста

Добрый день! Я мужчина, 32 года. Проблема в следующем: полторы недели назад при мочеиспускании (как правило, в конце) стал выделяться воздух с характерным звуком. Также появились более частые позывы к мочеиспусканию, но никаких болей и резей не было. Однако после похода в туалет сохранялось чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря. После появления данных симптомов я сдал ОАК и ОАМ. Результаты:
МОЧА:
-Цвет: Светло-желтый
-Прозрачность: полная
-Удельный вес: 1015
-Реакция (pH): 6,0
-Белок: не обнаружено
– Глюкоза :не обнаружено
-Кетоны: не обнаружено
-Билирубин: не обнаружено
– Нитриты: (2+) Положительно
-Уробилиноген: не обнаружено
-Лейкоциты: 500 в мкл
-Лейкоциты (микроскопия): Сплошь в п/з
-Эритроциты: 20 в мкл
-Эритроциты (микроскопия): Неизмененные 17-21-23 в п/з
-Эпителий: плоский 3-2-2 в п/з
-Цилиндры:не обнаружено
-Слизь:не обнаружено
-Бактерии: ++
-Грибы:не обнаружено
-Соли:не обнаружено
КРОВЬ:
-Эритроциты: 5,67 х 10*12/л (норма 3,9-5,6)
-Гемоглобин: 160 г/л (норма 120-172)
-Цветной показатель: 0,85 (норма 0,85-1,05)
-Гематокрит: 47,8% (норма 37,5-49,5)
-MCV (Средний объем эритроцитов в общем объеме пробы): 84,3 фл (норма 80-93)
-MCH (Средний объем гемоглобина в эритроцитах): 28,2 пг (норма 27,5-33,5)
-MCHC (Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах): 33,5 г/дл (норма 32,6-36,2)
-Лейкоциты: 19,57 х 10*9/л (норма 4-8,8)
-Нейтрофилы: 77% (норма 45-70), при этом палочкоядерные 1% (норма1-5) и сегментоядерные 76% (норма 40-70)
-Эозинофилы: 1% (норма 1-5)
-Лимфоциты: 18% (норма 20-45)
-Моноциты: 4% (норма 3-8)
-Базофилы: 0% (норма 0-1)
-Тромбоциты: 336 х 10*9/л (норма 180-320)
-MPV (Средний объем тромбоцитов): 9,9 фл (норма 7,4-10,4)
-PCT (Тромбоцитокрит): 0,33% (норма 0,15-0,4)
-СОЭ (по Панченкову): – мм/ч (норма 0-8)
-СОЭ (по Вестергрену): 10мм/ч (норма 2-15)
-Плазмоциты: 0%
-Токсигенная зернистость нейтрофилов: не обнаружено
-Вакуолизация цитоплазмы моноцитов: не обнаружено

Также сходил на УЗИ почек и мочевого пузыря. Поставили хронический пиелонефрит под вопросом. Запись к врачу ждал 6 дней, за это время пропил Ципролет 500, а также почечный сбор. Стало немного лучше, но выделение газа все еще продолжалось (не каждый раз). Попал на прием к урологу. Врач сказал, что симптом это довольно редкий. На повторном УЗИ ничего критичного не увидели. Уролог говорил, что такое часто бывает из-за свища, но в моем случае это вряд ли. Я сдал анализ на бакпосев, жду результатов. Также сдал повторный анализ мочи, лейкоциты все еще повышены, но уже меньше.Пока прописали 5 дней пить левофлоксацин, а также дважды флюкостат с интервалом 4 дня. Воздух при мочеиспускании продолжает иногда выделяться, иногда есть неприятные ощущения внизу живота.
Моя супруга иногда страдает молочницей. Может ли это быть из-за этого? Стоит ли нам вместе принимать противогрибковые препараты? И нужно ли на время приостановить половую жизнь?
И вообще: может ли молочница вызвать такой симптом? Или есть смысл сделать полное обследование, чтобы исключить свищ (МРТ, контраст и т.д.)?
Заранее благодарен.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

В каких случаях появляются пузыри в моче?

В некоторых случаях пациенты обнаруживали в своей моче некоторое количество пузырьков. С точки зрения эстетического восприятия это, безусловно, забавное зрелище, но к нему стоит отнестись с достаточной серьёзностью, поскольку это указывает на возможное заболевание одного из органов мочевыделительной системы.

  • Что означают пузыри в моче?
  • Бактериальные причины появления пузырьков
  • Эшерихия
  • Протей
  • Какие могут быть ещё причины пневматурии?
  • Кишечно-мочепузырный свищ

Пузыри в моче возникают из-за образованного газа, который выделяется вместе с жидкостью и образует такое явление. Подобный процесс довольно редкий, но все же встречается у людей при стечении некоторых обстоятельств. Насколько серьезно наличие пузырьков в выделяемой урине и стоит ли начинать лечение, что происходит в организме при подобном явлении? Рассмотрим подробнее явление пневматурии и её особенности.

Что означают пузыри в моче?

Пневматурией в клинической медицине называют процесс выделения вместе с мочой пузырей газа. Явление довольно редкое, но очень опасное, обычно вызывается несколькими факторами:

  • При катетеризации в мочевой пузырь вместе с вводимым устройством попадает достаточно большое количество воздуха;
  • При подготовке к цистоскопии пациента возможно появление пузырей в урине, поскольку в ряде обследований требуется вводить в полость мочевика углекислый газ или кислород. Это бывает необходимо при цистографии (рентгенологическое оборудование) или оптико-волоконный цистоскопический прибор;
  • Использование кислорода или углекислого газа в подготовительных процедурах перед обследованием на пневмопиелографии;
  • При наличии в уретральном канале свища, через который внутрь проникает большое количество воздуха, причем постоянно;
  • При свищах в одном из отделов кишечника, проникающих в полость мочевыводящих путей, кишечно-мочевые или пузырно-влагалищные ходы;
  • При сахарном диабете у пациента повышается образование газов в полости мочевого пузыря, поскольку глюкоза слишком высока и колибактерии и иные микроорганизмы вызывают при патологии распад этого вещества.
Читать еще:  Толстая кишка: где находится и как болит

Бактериальные причины появления пузырьков

В дистальном отделе уретрального отдела и на самом входе в уретру в нормальном состоянии присутствует ряд бактерий, который не приносят вреда организму. К таким можно отнести Corynebacterium sp., S. faecalis, Lactobacillus sp., Bacteroides sp., S. epidermidis, E. coli, Treponema sp., Proteus sp. и прочие.

При травмировании мочевыводящих путей, а также по гематогенным путям эти микроорганизмы могут проникать в вышерасположенные отделы мочеполовой системы. Деятельность некоторых видов бактерий сопровождается выделением газа, что вызывает метеоризм и повышенное газообразование и проникновение пузырьков в выводимую мочу.

Эшерихия

Самые частые инфекции происходят при поражении мочевыделительной системы эшерихиями. Это кишечные палочки, сапрофиты, которые есть у каждого человека в кишечнике, даже при его нормальной микрофлоре. Размножение и рост бактерий происходит в толстой кишке, как правило, без вреда для организма. Но есть некоторые штаммы, которые вызывают сильные воспалительные процессы и заболевания – эшерихиозы.

Механизм действия достаточно прост – на клеточные лизосомы действует гемолизин, который повышает их проницаемость. Функция самих клеток нарушается из-за выработки энзимов без контроля его количества. Если в крови повышена глюкоза, то колибактерии и другие бактерии повышают интенсивность её распада, выделяя при этом газ H2 и CO2. В таком случае пациент наблюдает в моче пузырьки газа.

Протей

Инфекции в урологической сфере часто появляются при поражении протеями. Наиболее часто поражает органы мочеполовой системы Pr. Mirabilis, единственная индол-невосприимчивая бактерия в этой группе.

Бактерии протеус относятся к очень обширной группе энтеробактрий, которые делятся на три большие категории – penneri, vulgaris и mirabilis. Две последние разновидности чаще всего образуют очаги с накоплением гноя, воспаления и другие симптомы патологии. Размножение этих организмов происходит при 36-37 градусах, в условиях кислотности не более 7,4 pH. Протеусы в результате своей деятельности вырабатывают глюкозу с содержанием газа и кислоты.

Часто микроорганизмы этой группы встречаются при сложных формах пиелонефрита, пороках развития врожденного типа, после некоторых хирургических вмешательств. В протеях содержится уреаза, которая разлагает до аммиака мочевину. Продукт распада крайне токсичен для почечной системы, вызывая ее некроз. Бактерии очень инвазивны и без препятствий могут размножаться в ткани почек.

Пораженный протеем организм часто характеризуется воспалениями в мочеполовой системе, причем картина клинических симптомов будет очень похожа на цистит или пиелонефрит. Если не обеспечить достаточную гигиену при порезах или царапинах, ранках и других повреждениях, то протейная инфекция вызывает незамедлительное нагноение. Заживление в таком случае приобретает постоянный характер из-за мокнущих явлений.

Какие могут быть ещё причины пневматурии?

Воздух в моче может быть у пациентов по разным причинам, но самой частой является образование свища между мочевым пузырем и кишечником. Это происходит при травмировании или при онкологических заболеваниях – карцинома в кишечнике или опухоль в простате.

Как только человек обнаруживает пузыри в моче, нужно сразу же сообщить об этом доктору, чтобы пройти дополнительные обследования и сдать анализы на определение микроорганизмов, вызывающих брожение мочи и пузыри при мочеиспускании в выводимой жидкости. Если симптомы не проявляются, а воздух в урине заметен, нужно сделать полное обследование организма и сдать кровь на биохимию, чтобы исключить развитие скрытого онкологического заболевания.

Кишечно-мочепузырный свищ

Когда пациент жалуется на большое количество пузырей в моче, одним из наиболее значимых показателей для исследования врачом является цвет урины и примеси в выделяемых при дефекации каловых массах. Пневматурия появляется при наличии свища в промежутке между кишечником и мочевым пузырем, урина при этом окрашена в коричневый цвет и в ней выявляются части каловой массы.

Такие фистулы обнаруживаются у пациентов с раком толстого кишечника, который при метастазировании проникает в мочевой пузырь. Межкишечный гнойник часто прорывается в полость мочевика и самого кишечника, что часто бывает при перитоните туберкулезного типа, абсцессах органов малого таза, предстательной железы или туберкулезе женских органов мочеполовой системы.

Иногда свищ образуется при травме, как это часто случается на войне при огнестрельных ранах в малом тазу, когда повреждается и уретра, и мочевой пузырь, и кишечник. Также есть сведения об образовании фистул при камнях и острых предметах в мочевом пузыре.

Диагностика такого свища достаточно проста, поскольку главным показателем является урина с её необычным окрасом и частицами кала. Анамнез определяется врачом по данным обследования предстательной железы, женских половых органов или полости брюшины.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector