Поллинозный конъюнктивит

Поллинозный конъюнктивит. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Среди аллергенов биологического происхождения видное место занимает пыльца растений. У человека она вызывает аллергическое заболевание, названное поллинозом. Первое упоминание о поллинозе найдено в трудах Галена, которые относятся ко II в. Первооткрывателем поллинозов считается английский врач Восток, который в 1819 г. сделал первое официальное сообщение в Лондонском медико-хирургическом обществе о сенной лихорадке, считая причиной болезни сено. Однако только в начале 20-го в, было доказано, что сенная лихорадка представляет собой результат сенсибилизации к белку пыльцы растений.

Поллиноз широко распространен.

Проблема поллиноза глубоко изучается во всем мире, так как он распространен во многих странах.

Растительная пыльца, вызывающая аллергию, обладает определенными свойствами. Она очень мелкая (диаметр зерен от 2-3 до 40 мк), поэтому чрезвычайно летуча и распространяется на большие расстояния. Наибольшей аллергической активностью обладает пыльца амброзии полыннолистной из семейства сложноцветных. Менее активна пыльца деревьев, особенно сосны, несмотря на ее обилие и летучесть. Промежуточное место по аллергенной активности занимает пыльца злаковых трав, из которых более активна пыльца тимофеевки, овсяницы, ежи сборной.

Аллергические реакции на растительную пыльцу у человека отличаются четкой, из года в год повторяющейся сезонностью. Период заболевания совпадает с периодом цветения определенных видов растений. Имеется прямая связь между количеством пыльцы в воздухе и тяжестью приступов болезни.

Выделяют четыре пыльцевые волны в Украине:

  1. первая (середина-конец апреля) связана с пилением ольхи, орешника, березы, вяза, ивы;
  2. вторая (начало-середина мая) обусловлена пылением березы, тополя, сосны и ели;
  3. третья (начало июня) совпадает с началом пыления злаковых трав и пиком пыления сосны и ели;
  4. четвертая (август-сентябрь) связана с пылением полыни, лебеды и других представителей семейства сложноцветных и маренных.

Установлено, что в состав пыльцы входят белки, сахара, жиры, углеводы, витамины (особенно Е), пигменты, разнообразные ферменты и др.

В основе подлинозов лежит аллергическая реакция повышенной чувствительности первого типа. Поллиноз входит в группу экзоаллергических заболеваний, протекающих по немедленному типу. Они относятся к атопическим заболеваниям.

[1], [2], [3]

Симптомы поллиноза

Симптомы поллиноза обусловлены аллергическим воспалением слизистых оболочек глаз, носа, носоглотки, трахеи, бронхов, пищеварительного тракта, а также кожи и различных отделов нервной системы. Самые частые клинические проявления поллиноза – сочетания аллергического пыльцевого риносинуса, конъюнктивита и пыльцевой астмы.

Орган зрения при поллинозе поражается часто. Поллипозный конъюнктивит может начинаться остро, при полном здоровье внезапно без видимой причины возникают сильный зуд и жжение в глазах. Начавшись во внутреннем углу глазной щели, зуд распространяется на верхние и нижние веки, сопровождается отеком кожи и гиперемией краев век. Появляются прозрачное слизистое отделяемое, вытягивающееся длинными нитями, боль в области надбровных дуг, слезотечение, светобоязнь. Постепенно нарастают отек и гиперемия конъюнктивы век и глазного яблока. Отек конъюнктивы может быть настолько выраженным, что роговица «угадает» в окружающей ее хемотичной конъюнктиве. В таких случаях появляются краевые инфильтраты в роговице, чаще в области глазной щели. Полупрозрачные очаговые поверхностные инфильтраты, рис положенные вдоль лимба, могут сливаться и изъязвляться, образуя поверхностные эрозии роговицы. В области верхнего хряща отмечается диффузная сосочковая гипертрофия. Выраженные изменения только в конъюнктиве или в сочетании с краевыми кератитами наблюдаются, как правило, у больных при отсутствии других симптомов поллиноза. При сопутствующем рините конъюнктива менее гиперемирована и отечна, а кератит носит характер диффузной эиителиопатии или эпителиального точечного кератита, нерикорнеальная инъекция обычно отсутствует.

Более часто поллинозный конъюнктивит протекает хронически с умеренным жжением под веками, незначительным отделяемым, периодически возникающим зудом век, легкой гиперемией конъюнктивы, могут обнаруживаться мелкие фолликулы или сосочки на слизистой оболочке.

Источник:
http://ilive.com.ua/health/pollinoznyy-konyunktivit-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_109853i15936.html

Поллинозный конъюнктивит

Поллинозный конъюнктивит – это аллергическое состояние, один из компонентов поллиноза, проявляющийся воспалением конъюнктивы глаз из-за непереносимости веществ цветочной пыльцы некоторых растений. Симптомами патологии являются слезотечение, зуд, жжение, покраснение глаз, отек век, светобоязнь, в тяжелых случаях – изъязвление роговицы. Диагностика производится на основании результатов осмотра глаз, для определения аллергического характера состояния выполняют кожные аллергологические пробы, анализ крови на специфические IgE. Лечение включает в себя антигистаминную терапию, ограничение контакта больного с аллергеном, местное использование противовоспалительных и сосудосуживающих препаратов.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы поллинозного конъюнктивита
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение поллинозного конъюнктивита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Поллинозный конъюнктивит является состоянием с характерным сезонным течением – обострениями преимущественно в весенне-летний период, в некоторых случаях осенью. Пик заболеваемости приходится на период цветения растений-аллергенов, поэтому по времени возникновения симптомов можно косвенно выявлять возможный аллерген. Доля патологии в общей структуре аллергических заболеваний глаз составляет почти половину случаев (45-48%), что делает ее самым распространенным аллергозом такого типа. Поллиноз (аллергия на цветочную пыльцу) примерно в 15% случаев проявляется только конъюнктивитом, в остальных случаях воспаление конъюнктивы сопровождается ринитом, ларингитом и другими аллергическими поражениями. Состояние может возникать в любом возрасте, женщины страдают чаще мужчин.

Причины

Аллергическое поражение конъюнктивы – проявление реакции гиперчувствительности первого типа. Аллергены находятся в составе пыльцы растений, частички которой имеют размер порядка 20-30 микрон и распространяются по воздуху на значительные расстояния. Достоверно неизвестны причины, из-за которых возникает непереносимость отдельных веществ с развитием бурной реакции, предполагается влияние наследственности, особенностей реактивности организма. Выделяют ряд предрасполагающих факторов внешнего и внутреннего характера, способствующих или облегчающих развитие аллергической реакции:

  • Индивидуальная предрасположенность. Наличие аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, пищевой аллергии) в несколько раз повышает риск появления симптомов поллинозного конъюнктивита. Доказано влияние генетического фактора – если аллергическими заболеваниями страдают родители, велика вероятность их развития у ребенка.
  • Экологические факторы. Среди больных преобладают жители городов. Считается, это обусловлено загрязнением городской среды различными химическими веществами (выхлопные газы, выбросы заводов), что повышает степень реактивности организма.
  • Биологическое окружение. Проявления поллиноза вызывает пыльца ветроопыляемых растений – деревьев (береза, ольха, клен), злаковых (пшеница, ячмень, рожь) и некоторых сорняков (амброзия, лебеда). Наличие парков, скверов, клумб, полей и пустырей с этими растениями поблизости от проживания больного приводит к сезонному обострению заболевания.
  • Климатические факторы. Влажность воздуха, величина и частота осадков, сила и направление ветра оказывают решающее влияние на распространение пыльцы. Вероятность возникновения заболевания увеличивается при сухой погоде – тогда частицы пыльцы длительное время сохраняются в воздухе, могут переноситься на большие расстояния.

Взвешенные в воздухе частички пыльцы способны оседать на открытых слизистых оболочках тела – главным образом, в полости носа и конъюнктиве глаз. Обычно их количество незначительно, у большинства людей процесс седиментации происходит незаметно. При сенсибилизации организма попадание этих пылинок на слизистые вызывает воспалительную реакцию с характерными аллергическими проявлениями.

Патогенез

Развитие поллинозного конъюнктивита типично для аллергической реакции анафилактического типа. При первом контакте организма с аллергеном, входящим в состав цветочной пыльцы, происходит его иммунологическое распознавание и сенсибилизация организма – появление клеток памяти, запускающих иммунный ответ при последующем попадании раздражающих веществ. В случае повторных контактов этими клетками стимулируется выделение большого количества специфических иммуноглобулинов Е (IgE) или реагинов. Последние способны активировать тканевые базофилы (тучные клетки), вызывая высвобождение соединений их гранул – гистамина, серотонина и ряда других БАВ.

Гистамин и другие вещества его ряда расширяют кровеносные сосуды, вызывают отек тканей и другие воспалительные проявления. В случае поллиноза это происходит в месте непосредственного соприкосновения с аллергеном – пыльца оседает на конъюнктиве глаз, провоцируя ее воспаление, проникает в верхние дыхательные пути. Более редким патогенетическим механизмом данного состояния является так называемая перекрестная аллергия – сенсибилизация происходит под воздействием пищевых либо иных раздражающих веществ, но непереносимость возникает и на компоненты пыльцы. Этот процесс может иметь и обратное течение – появление аллергического конъюнктивита иногда перекрестно вызывает крапивницу и других реакции на продукты питания или бытовую пыль.

Симптомы поллинозного конъюнктивита

Для патологии характерно резко выраженное сезонное течение, обусловленное периодом цветения растения, пыльца которого выступает аллергеном. Около трети больных страдают от глазных проявлений поллиноза весной (апрель-май), что совпадает с массивным выделением пыльцы ветроопыляемыми деревьями (березой, дубом, ольхой). Другой сезонный пик заболевания приходится на конец лета и начало осени, время цветения сорных растений (лебеды, амброзии). На протяжении первой половины лета вызвать патологию могут пыльцевые частички дикорастущих и культурных злаковых растений (пшеницы, ячменя, пырея). В городах чаще встречается осенняя форма конъюнктивита – это связано с повсеместным распространением сорняков (на клумбах, в парках, скверах) и облегченным контактом с аллергеном.

Поражение глаз двухстороннее, начинается достаточно остро, обычно в первые часы после прогулки на открытом воздухе, поездки в сельскую местность. Первыми проявлениями патологии становятся зуд глаз и слезотечение, возможно развитие фотофобии (светобоязни). По мере прогрессирования воспаления возникает отек кожи век, жжение, покраснение склер. Зуд становится очень сильным, вынуждает больного растирать глаза, что только усиливает выраженность других симптомов и повышает риск вторичной инфекции. Поражение и изъязвление роговицы при поллинозном конъюнктивите обычно не наблюдается, однако может быть следствием инфицирования или механического повреждения при растирании.

Весь период заболевания регистрируются обильные слизистые или серозные выделения из глаз, иногда приобретающие гнойный характер – это говорит о присоединении бактериальной инфекции. Собственно глазные проявления могут сопровождаться другими симптомами поллиноза – аллергическим ринитом, заложенностью носа, першением в горле, кашлем. На слизистой оболочке глаз выявляются небольшие фолликулярные образования, резко инъецированные сосуды. Длительность острого периода заболевания составляет от 2-5 дней до нескольких недель. Определяющую роль играет продолжительность контакта с аллергеном, зависящая от длительности периода цветения растения – источника пыльцы, образа жизни больного, климатических и географических факторов.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением поллинозного конъюнктивита является бактериальная инфекция и гнойное воспаление различной выраженности – от незначительных выделений до вовлечения в процесс кожи век, роговицы (кератит) и глубоких структур глаза. Системные аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок) крайне редки. Течение патологии может осложняться так называемой «пыльцевой интоксикацией» – головной болью, разбитостью, снижением аппетита, тошнотой. При неправильном лечении возможен переход аллергического процесса в хроническую форму, развитие перекрестных форм аллергии, обострение уже имеющихся заболеваний.

Читать еще:  Акантамебный кератит – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Диагностика

Определение поллинозного конъюнктивита проводят на основании данных анамнеза, физикального осмотра врачом-офтальмологом, кожных аллергологических проб. Особое внимание обращают на время появления первых симптомов – его можно сопоставить с данными о цветении тех или иных растений в конкретной местности и, тем самым, значительно сузить список возможных аллергенов. Вспомогательную роль в диагностике играют лабораторные исследования – общий анализ крови, определение уровня специфических IgE, микроскопия конъюнктивального соскоба. Диагностический алгоритм включает следующие этапы:

  1. Сбор анамнеза, физикальный осмотр. Специалист выясняет, когда впервые проявились симптомы патологии, возникали ли они ранее, имеются ли иные аллергические заболевания, наблюдались ли подобные состояния у родителей. При осмотре выявляется отек и гиперемия конъюнктивы, кожи век, обильные выделения слизистого характера.
  2. Лабораторные анализы. ОАК на начальных этапах без изменений, после 4-5 дня определяется незначительная эозинофилия. Уровень иммуноглобулинов Е свыше 100 МЕ. Микроскопия конъюнктивального соскоба выявляет эозинофилы, что говорит об аллергическом характере воспаления.
  3. Аллергологические пробы. Путем сопоставления времени начала конъюнктивита и периода цветения провоцирующих растений определяется круг возможных аллергенов, которые вводятся больному в ходе аппликационных, скарификационных и других аллергопроб. После окончания острого периода для подтверждения диагноза аллергии может проводиться конъюнктивальная провокационная проба. Наличие реакции (покраснения, зуда, отека) позволяет точно определить причину патологического состояния.

Лечение поллинозного конъюнктивита

Особенностью патологии является частая невозможность соблюдения главного принципа лечения аллергических заболеваний – исключения контакта с аллергеном, поскольку пыльца в период цветения всегда присутствует в воздухе и распространяется очень далеко. Для терапии данного аллергического состояния используют большое количество методик, применяемых как в острый период для облегчения симптомов, так и при ремиссии для профилактики обострений. Наиболее распространены следующие методы лечения:

  • Антигистаминная терапия. Назначение антигистаминных средств общего и местного действия является ведущим методом лечения острой формы аллергического воспаления конъюнктивы глаза. Антигистаминные средства снижают чувствительность тканей к содержимому гранул тучных клеток, из-за чего проявления заболевания становятся менее выраженными. При подтвержденном диагнозе рекомендуется профилактический прием данных препаратов в период цветения амброзии, злаковых и других растений.
  • Противовоспалительные и сосудосуживающие средства. При тяжелом течении патологии используются местные препараты (глазные капли) на основе гидрокортизона и адреналина гидрохлорида. Они эффективно уменьшают выраженность воспаления, облегчая течение заболевания и уменьшая риск осложнений.
  • Стабилизаторы мембран тучных клеток. Эти медикаменты могут применяться в период обострения (местно) или во время ремиссии с целью профилактики. Производные кромоглициевой кислоты снижают активность тканевых базофилов и уменьшают выраженность аллергических проявлений.
  • Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Является практически единственным этиотропным методом лечения поллинозного конъюнктивита, может производиться только после точного определения аллергена. Больному вводятся незначительные количества вещества, провоцирующего реакцию, для выработки иммунологической толерантности. Длительность терапии может составлять от 3-5 месяцев до нескольких лет.

Несмотря на невозможность полностью ограничить контакт больного с пыльцой растений, существует мероприятия, позволяющие значительно снизить количество аллергена, поступающего в организм. В период цветения опасных в аллергическом плане растений пациент должен избегать длительного нахождения на воздухе – особенно при сухой ветреной погоде, когда пыльцевые частички способны долго находиться во взвешенном состоянии. Прогулки лучше планировать рано утром или после небольшого дождя – влага способствует оседанию пыльцы. Не рекомендуется открывать дома окна, лучше использовать кондиционер или специальные очищающие входящий воздух устройства. Необходимо регулярно проводить влажную уборку. Для предотвращения перекрестной аллергии следует исключить из рациона определенные продукты – консультацию по этому поводу можно получить у врача-аллерголога.

Прогноз и профилактика

Прогноз поллинозного конъюнктивита чаще всего благоприятный, при правильно назначенном лечении или прекращении контакта с веществом-аллергеном проявления патологии проходят без последствий. При несоблюдении предписаний врача каждое сезонное обострение может протекать тяжелее предыдущего – к воспалению конъюнктивы нередко присоединяются другие проявления поллиноза (риниты, аллергический ларингит). Этим обусловлена важность профилактических мероприятий в период ремиссии патологии. Часто требуется наблюдение у аллерголога-иммунолога, поскольку на этом фоне могут возникнуть иные заболевания аллергического характера – перекрестная пищевая аллергия, бронхиальная астма.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/allergic/pollen-allergy

Что является причиной поллинозного конъюнктивита, методы лечения

Аллергию не зря называют болез­нью XXI века, ведь скорость ее распространения бьет все ви­димые рекорды. Поллинозный конъюнктивит – тема сегодняшней статьи. Среди аллергенов биологического происхож­дения особое место занимает пыльца растений, вызывающая у человека тяжелое заболевание, называемое поллинозом.

В народе болезнь называют «сенной лихорадкой», хотя ника­кого отношения к лихорадке она не имеет, а сено не является пусковым механизмом для начала недуга. Как же справить­ся с серьезной проблемой, заранее подготовиться и провести профилактические мероприятия?

  1. Причиной возникновения поллинозного сенного конъюнктивита является
  2. Откуда что берется
  3. Симптомы поллиноза
  4. Диагностика
  5. Кожные пробы
  6. Медикаментозная терапия
  7. Рекомендации при поллинозе
  8. Фитотерапия – народные рецепты
  9. Рецепт №1
  10. Рецепт №2
  11. Рецепт №3
  12. Рецепт №4

Причиной возникновения поллинозного сенного конъюнктивита является

Отличительной особенностью поллиноза является се­зонность. Признаки болезни из года в год проявляются только в период цветения определенных видов деревьев, кустарников и растений, так как к их пыльце возникает по­вышенная чувствительность. Их можно разделить на три группы:

Первая группа — деревья и кустарники (например, береза, орешник, дуб, ясень, клен), весенний пик заболеваемости приходится на апрель и май.

Второй этап подъема аллергических явлений лето. С июня по август начинают расцветать злаковые растения. К ним относят такие растения, как пырей, рожь, мятлик, кукуруза и множество других. В июне возрастает количе­ство тополиного пуха в воздухе, поэтому аллергические ре­акции, появившиеся в это время, многие часто связывают именно с пухом, а не с пыльцой.

Тополиный пух в отличие от пыльцы растений не вызывает ярко выраженной клини­ческой картины поллиноза.

Третий период роста поллиноза приходится на осень. В это время преобладает повышенная концентрация в воздухе пыльцы различных сорняков. Считается, что пыль­ца от таких растений, как амброзия, полынь, одуванчик, ко­нопля, лебеда и других, обладает самой большой аллергенной активностью.

Пыльцевые аллергены представляют собой комплексы белков с углеводами или пигментами пыльцы. Из пыльцы тех или иных растений было выделено от 3 до 15 различных аллергенов. Пыльца растений легко способна проникать и внедряться в слизистые оболочки глаз и верхних дыхатель­ных путей, так как она очень маленького размера.

За сутки одно из растений небольших размеров способно выделять огромное количество пыльцевых зерен. Иногда могут по­ражаться нервная система и внутренние органы. Нередко возникает перекрестная аллергия (при непереносимости не­которых пищевых продуктов возникают аллергические реак­ции на пыльцу родственных кустарников и деревьев).

Люди неодинаково чувствительны к пыльце различных растений. Одним, например, достаточно несколько крошечных пыль­цевых частичек, к примеру березы, и у них моментально возникает аллергическая реакция. В то время как другие со­вершенно к ней нечувствительны.

В основной группе риска находятся женщины в возрасте от 25 до 45 лет и мальчики детского возраста. Распространенность болезни довольно значительная. Когда сенсибилизация на пыль присоединя­ется к уже имеющимся аллергическим заболеваниям вроде атопического дерматита или бронхиальной астмы, поллинозы могут существенно снизить качество жизни.

Откуда что берется

Специальный рецепторы, а также иммунные клетки (ма­крофаги, нейтрофилы), содержащие большое количество биологически активных веществ (гистамин, брадикинин), расположены в слизистой оболочке носа, глаз, глотки, гортани.

При соприкосновении пыльцы с этими рецепторами активизируются макрофаги, а те, в свою очередь, выбрасывают в окружающее пространство гистамин, ко­торый расширяет и увеличивает проницаемость кровенос­ных капилляров.

В результате этого из крови в перифери­ческие ткани поступает много воды и выделяется большое количество слизи. Проникают также и другие активные вещества, поддерживающие и усиливающие аллергиче­ские реакции. И как следствие всего возникает отечность слизистых оболочек, заложенность носа, чихание, слезо­течение и другие неприятные проявления.

Симптомы поллиноза

Жалобы при поллинозе многочисленны и многообразны, но в большинстве случаев наблюдается рино-конъюнктивальный синдром: одновременное появление зуда в области внутренних углов глаз, слезотечение, светобоязнь, отек век, сильный зуд в области носоглотки, приступы мучи­тельного чихания с жидким, иногда обильным выделени­ем слизи из носа.

Также отмечается покраснение слизи­стой оболочки глаз, возникает ощущение зуда и «песка». Как правило, при истинном сезонном конъюнктивите от­деляемое из глаз слизистого характера. Но слизистая обо­лочка глаза при этом заболевании изменяется и становит­ся более уязвимой, поэтому может присоединяться инфек­ция, и тогда слизистые выделения становятся гнойными, то есть возникает гнойный конъюнктивит.

В процесс могут вовлекаться слуховые трубы (понижается слух), голосовые связки (охриплость голоса).

Заболевание протекает с разной степенью тяжести — от рино-конъюнктивального синдрома (описано выше) и незначительной крапивницы до сильнейшего ангио­невротического (отек Квинке). При поражениях нервной системы и внутренних органов поллиноз может провоци­ровать возникновение цистита, вульвита, эпилептоподобных припадков, арахноэнцефалита.

Все признаки бо­лезни исчезают по мере того, как растения, кустарники и деревья отцветают. В общей сложности заболевание про­должается в течение 4-6 недель, в тяжелых случаях — весь весенне-летний период.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо изу­чить историю болезни, ознакомиться с данными анализов пациента. Симптомы проявления поллиноза довольно ха­рактерны. В общем анализе крови больного можно обна­ружить большое количество некоторых видов лейкоцитов (эозинофилов и лимфоцитов), число которых всегда уве­личивается при аллергических реакциях.

Проводят также диагностику — анализ крови на содержание иммуноглобу­линов — специфических белков (иммуноглобулинов клас­сов Е), которые в огромном количестве появляются при аллергических реакциях.

Кожные пробы

Однако, чтобы уточнить, пыльца какого растения вызы­вает аллергию, необходимо обратиться к аллергологу. Он выявляет источник болезни при помощи специальных ал­лергических диагностических кожных проб.

Суть метода состоит в том, что на кожу предплечья на­носятся капельки, содержащие аллергены: домашнюю пыль, пыльцу, шерсть и эпидерму животных, а также пи­щевые аллергены. Затем в местах расположения капелек кожа чуть-чуть прокалывается или наносятся насечки (скарификации) таким образом, чтобы раствор с аллерге­ном проникал внутрь кожи.

Если есть аллергия к какому- либо веществу, то в месте присутствия аллергена образуют­ся покраснение и отечность. Реакция развивается в тече­ние 15-20 минут. Обычно такие пробы проводят, начиная с 3-летнего возраста.

Существует еще один способ диагностики аллергии — анализы крови для выявления специфических антител к аллергенам. Достоверность этого метода ниже кожного тестирования, но помогает в диагностике в следующих случаях:

а) для детей, если ребенок боится проведения кожного теста,

Читать еще:  Какие лучше выбрать свечи – Релиф Про, Адванс или Ультра

б) если существует риск возникновения выраженной кожной реакции на проведение кожного теста,

в) если человек принимает антигистаминные препараты и некоторые другие лекарства, которые могут повлиять на точность проведения теста,

г) если есть серьезные проблемы с кожей. Точная диа­гностика аллергического состояния очень важна для выбо­ра наиболее эффективной схемы и методов лечения.

Медикаментозная терапия

Сейчас рассмотрим метод аллергенспецифической иммуно­терапии (АСИТ). При этом методе пациенту вводят пре­параты с враждебными ему аллергенами в постепенно возрастающей концентрации. Результатом этой терапии является повышение устойчивости организма к этим ал­лергенам.

Для достижения стойкого эффекта проводятся 1-2 курса терапии перед сезоном. Ее эффект при поллинозе достигает 90%. АСИТ-терапию проводят в форме инъ­екций или приема препаратов внутрь.

Широко используются лечебные смеси аллергенов в виде водно-солевых экстрактов пыльцы деревьев, злаковых трав, сорных трав, клещей домашней пыли. Классический метод АСИТ заключается в подкожном введении водно-­солевых растворов аллергенов.

Первые инъекции делают ежедневно или через день, последующие — с интервалом в 3-7 дней. Если АСИТ проводится пыльцевыми аллергена­ми, тогда лечение начинается не позднее чем за 1,5 месяца до начала цветения растений, к пыльце которых имеется повышенная чувствительность.

Неинъекционный метод АСИТ-сублингвальный, предус­матривающий использование специальных растворов ал­лергенов, дозируемых каплями, которые пациент удержи­вает под языком 1-2 минуты, затем проглатывает. Досто­инствами этого метода являются хорошая переносимость лечебных доз препаратов, низкая степень развития анафилактических реакций.

При периорбитальных аллергических дерматитах (пора­жение кожных покровов вокруг глаз) краснеет кожа вокруг глаз (область верхних и нижних век) и отмечаются сухость кожи, шелушение и зуд.

Рекомендации при поллинозе

Важно придерживаться следующих правил:

  • За 2 недели до предполагаемого цветения растений необходимо применять средства: противоаллергические на­зальные спреи и капельные растворы для глаз, назначенные врачом для профилактики выраженных реакций.
  • Стараться не выходить из дома на улицу в утренние часы (до 11.00). J
  • Воздержаться от поездок за город и прогулок в ле­сопарковой зоне, держать окна плотно закрытыми, а при необходимости надевать марлевую сетку, периодически ее увлажняя.
  • Не забывать при выходе ца улицу надевать защитные очки, легкий головной убор.
  • При сильных проявлениях лучше всего уехать в от­пуск в другой климатический пояс, где нет опасного рас­тения или оно не цветет.
  • Необходимо помнить, что опасна не только пыльца, находящаяся в воздухе, но и некоторые лекарственные препараты на основе трав, а также косметические сред­ства, растительные продукты.
  • Важна ежедневная влажная уборка дома. Дети с ал­лергией не должны присутствовать при уборке дома.
  • Следует избегать мягких кресел, ворсистых ковров, пледов, штор, пушистых игрушек.
  • Старайтесь ничего не складировать под кроватью.
  • Не пускать животных в спальню.
  • Подушки должны быть из специальных гипоаллер­генных материалов, никаких перьев и гусиного пуха. То же самое относится и к одеялам.
  • Обрабатывать матрацы растворами для уничтожения пылевых клещей.
  • Воздержитесь от разведения цветов в доме.
  • С осторожностью пользуйтесь косметикой, парфю­мерией. Причем этот совет относится не только к аллерги­ку, но и к его близким.

Фитотерапия – народные рецепты

Как говорилось ранее, нужно помнить, что у некоторых людей, чувствительных к аллергенам, травы могут вызвать аллергические реакции, поэтому использовать их нужно с осторожностью. Можно использовать следующие рецепты.

Рецепт №1

Взять 1 ст. ложку измельченных листьев крапивы двудомной, 1 ч. ложку измельченной свежей травы ряски маленькой, все тщательно перемешать.

Сбор залить 200 мл кипятка, настаивать в теплом, тем­ном месте 30 минут. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день до еды в течение 3 недель, затем на 1 неделю сделать пере­рыв, после чего курс лечения повторить.

Рецепт №2

Взять по 1 ч. ложке измельченного корневища аира бо­лотного, корневища лапчатки прямостоячей, размельченно­го корня окопника лекарственного и 4 ч. ложки травы зверо­боя продырявленного. Все растения перемешать.

2 ст. ложки смеси залить 250 мл горячей воды. Состав ки­пятить 10 минут на медленном огне, после чего процедить.

Этим лекарством при поллинозе хорошо полоскать горло и промывать нос.

Рецепт №3

Взять по 1 ст. ложке соцветий ромашки аптечной и со­цветий календулы.

Измельченный сбор залить 400 мл кипятка, укутав, настаивать 1 час, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды, курс 2 недели.

Рецепт №4

Взять 6 ст. ложек корня солодки, 3 ст. ложки цветков ка­лины обыкновенной, по 2 ст. ложки измельченного корня девясила высокого, шалфея лекарственного и мяты переч­ной. Добавить в смесь 5 ст. ложек хвоща полевого, все ин­гредиенты тщательно перемешать.

2 ст. ложки сбора заварить 250 мл кипятка, настоять на водяной бане 20 минут, процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день до еды в течение 3 недель.

Затем на неделю сделать перерыв, после чего лечение повторить.

Таким образом, не так страшен поллинозный конъюнктивит, как и любой другой поллиноз, если соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Источник:
http://dlja-pohudenija.ru/lechenie-zabolevanij/chto-yavlyaetsya-prichinoj-pollinoznogo-konyunktivita-metody-lecheniya

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит у детей представляет собой воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки внутренней поверхности век и передней поверхности глазного яблока), которая вызвана гиперчувствительностью организма, чаще всего генетически обусловленной, к какому-либо аллергену: бытовым, пыльцевым, эпидермальным, лекарственным или пищевым факторам.

Причины развития аллергического конъюнктивита

Основной причиной возникновения этой патологии у детей является проявление индивидуальной чувствительности организма ребенка к различным аллергенам, которая с одной стороны обусловлена генетическими факторами (наследственной предрасположенностью к развитию аллергической реакции), а с другой стороны – социально-бытовыми аспектами, незрелость иммунной системы малыша и предшествующей сенсибилизацией (постоянное воздействие на организм ребенка определенных экзоаллергенов).

Наиболее часто аллергический конъюнктивит у детей развивается при постоянном воздействии:

  • бытовых факторов (пыль домашняя или библиотечная, бытовая химия, пух и перья);
  • эпидермальных аллергенов (шерсть и перхоть домашних питомцев, корм для животных, особенно для рыбок и попугаев);
  • лекарственных препаратов (чаще всего после применения глазных капель и мазей, реже – медикаментов в других лекарственных формах);
  • пыльцевых аллергенов цветущих деревьев и трав;
  • табачного дыма при пассивном курении;
  • инфекционных агентов (бактериальные, грибковые, вирусные, паразитарные факторы), вызывающих инфекционно-аллергический процесс;
  • контактных линз, глазных протезов, наличия послеоперационных швов и других инородных тел глаза;
  • пищевых аллергенов (мед, цитрусовые, копчености, ягоды).

Основные проявления и виды аллергического конъюнктивита

Первые проявления данного заболевания возникают в первые часы (реже сутки) после воздействия аллергена.

При этом наблюдаются следующие клинические симптомы:

  • покраснение и отек конъюнктивальной оболочки глаза;
  • слезотечение;
  • жжение и интенсивный зуд глаз, что вынуждает ребенка постоянно их растирать;
  • прозрачные слизистые выделения из глаз, реже секрет имеет вязкий и нитевидных характер;
  • сухость слизистой, реже отмечается светобоязнь и боль;
  • утомляемость глаз;
  • появление на слизистой глаза мелких фолликулов или сосочков.

В педиатрии выделяют несколько форм аллергического конъюнктивита:

Поллинозный конъюнктивит (сезонный или круглогодичный)

Сезонный поллинозный конъюнктивит – это заболевания, которое вызывается в результате взаимодействия слизистой глаза с аллергеном – пыльцой растений в период их цветения.

Часто воспаление слизистой глаз сочетается с поражением:

  • кожи (атопический дерматит, крапивница);
  • верхних дыхательных путей и полости носа (аллергические риниты, ларингиты, синуситы, бронхиты, бронхиальная астма);
  • пищеварительного тракта (аллергический гастрит, энтерит);
  • нервной системы (головные боли, нейродермит) или других органов.

При круглогодичном поллинозе с аллергическим конъюнктивитом ребенок постоянно сталкивается с экзоаллергеном: домашней пылью, шерстью домашних питомцев (грызунов, кошек, попугаев, собак или кроликов).

Весенний катар (кератоконъюнктивит) – это хроническое аллергическое воспаление конъюнктивы с упорным течением и обострениями в солнечные периоды, развивающиеся чаще у мальчиков в возрасте от 5 до 12 лет.
Для этого вида аллергического конъюнктивита характерны сосочковые разрастания на конъюнктиве, образование эрозий с постепенным переходом в гиперкератоз слизистой глаза, а при переходе воспаления на роговицу – снижение зрения.

Крупнососочковый (гиперкаппилярный) конъюнктивит развивается на фоне длительного воздействия на конъюнктиву различных инородных тел. Эта патология может развиваться в результате неправильного использования контактных линз или ношения глазных протезов, при раздражении швами после оперативных вмешательств на органе зрения. Терапия данной формы заболевания заключается в скорейшем удалении инородного тела в сочетании с местным противоаллергическим лечением.

Лекарственный конъюнктивит возникает при воздействии на конъюнктивальную оболочку глаза медикаментозных препаратов. Воспалительная реакция может возникать в связи с воздействием основного действующего вещества лекарственного средства (при использовании местных анестетиков или антибиотиков) или консервантов и других вспомогательных компонентов глазных капель или мазей. Реже аллергия развивается при приеме препаратов в форме таблеток и при парентеральном введении медикаментозных средств.

Лечение основано на отмене лекарства и применении местных антигистаминных лекарственных средств.

Инфекционно-аллергический конъюнктивит – это воспалительная реакция слизистой конъюнктивы, вызванная сенсибилизацией организма микробными, вирусными, грибковыми или паразитарными аллергенами, чаще стафилококковыми экзотоксинами, которые продуцируются сапрофитными штаммами. Основным отличием этой формы конъюнктивита и отличием от бактериального, вирусного, грибкового или паразитарного конъюнктивита является отсутствие возбудителя в конъюнктиве глаза.

Туберкулезно-аллергический конъюнктивит (фликтенулезный кератоконъюнктивит, золотуха) – это особая форма аллергического воспаления конъюнктивы, связанная со специфическим патологическим процессом у пациентов больных туберкулезом. Отмечается характерная воспалительная реакция: появление в конъюнктиве, а затем и на роговице больных специфических узелков (фликтен) единичных или множественных, в процессе противотуберкулезного лечения эти образования исчезают бесследно, но при длительном воспалении могут изъязвляться с образованием рубцов.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение данной патологии проводится детским офтальмологом и аллергологом-иммунологом. Для подтверждения диагноза проводится осмотр видимых структур глаза, глазного дна, УЗИ, клинический анализ крови, мочи, соскоб на энтеробиоз, кал на яйца гельминтов и другие дополнительные исследования (при необходимости).

Лечение аллергических конъюнктивитов основано на устранении аллергена, вызвавшего аллергическую реакцию, отмене лекарственного препарата, устранение раздражающего воздействия (контактных линз, протезов, швов), лечение основного заболевания при инфекционно-аллергических и туберкулезно-аллергических конъюнктивитах. Дальнейшая тактика лечения зависит от формы и течения заболевания, наличия сопутствующих патологий.

Рекомендации родителям

При возникновении симптомов аллергического конъюнктивита необходима своевременная диагностика и определение вида и формы заболевания, чтобы избежать перехода в подострую или хроническую форму заболевания и присоединение осложнений в связи с отсутствием лечения или неправильной терапией в результате самолечения.

Источник:
http://zen.yandex.com/media/mirmam/allergicheskii-koniunktivit-u-detei-5e49280bc6e52572332deeae

Лечение поллинозного, аллергического конъюнктивита

Весенне-летний период — время, когда особенно высоки риски развития различных аллергий. В такой сезон около 45% всех аллергических реакций приходится на поллинозный конъюнктивит. Причиной болезни является гиперчувствительность организма к цветочной пыльце. Подробней о патогенезе аллергии, особенностях лечения — в статье.

Аллергия — болезнь 21 века?

Аллергию часто называют болезнью 21 века. Значит ли это, что ранее люди совсем не страдали от аллергических реакций на пыльцу растений, луговых и сорных трав, продукты питания, мед и т.д. Нет, случаи аллергии фиксировались и раньше, но эта болезнь больше встречалась у обеспеченных людей, которые могли себе позволить проводить огромное количество времени, не занимаясь физической работой. Сенная лихорадка являлась недугом аристократов и врачи лечили ее, рекомендуя своим пациентам длительные пешие путешествия. Сейчас же, в связи с малоподвижным образом жизни многих людей, а также ухудшением экологической ситуации в городах, аллергия возникает все чаще. Спровоцировать ее могут медицинские препараты, бытовая пыль, продукты. Чем слабее иммунитет человека, тем шире список аллергенов, способных запустить аллергическую реакцию.

Читать еще:  Паротит у детей: симптомы и лечение, фото, профилактика

Сезонный конъюнктивит можно предупредить или хотя бы уменьшить проявление неприятной симптоматики в виде болезненного отека век и слизистой, длительного ринита, кожных высыпаний, своевременно обратившись к специалисту и получив полезные рекомендации, список антигистаминных препаратов для лечения аллергии. Предрасположенность к аллергии передается по наследству, причем аллергены у родителей и детей могут быть разными. Если есть вероятность развития аллергии у ребенка, его родителям стоит активно заниматься профилактикой этого заболевания. А чтобы бороться с болезнью и ее проявлениями, нужно понимать, почему возникает тот или иной вид аллергии.

Причины поллинозного конъюнктивита

Причиной возникновения поллинозного сенного конъюнктивита является аллергическая реакция на пыльцу растений. Проявляется болезнь весной, в период цветения деревьев, трав, злаковых растений, а также летом (цветение амброзии, лебеды). Первые симптомы болезни являются ярко выраженными и болезненными, так как аллергия развивается стремительно. Клиническая картина поллинозного конъюнктивита: зуд, слезотечение, отек век и конъюнктивы. Симптомы становятся явными в течение нескольких часов после контакта с аллергеном. Степень их выраженности зависит от индивидуальных особенностей организма.

В чем же причина возникновения непереносимости компонентов пыльцы? Какие факторы влияют на развитие аллергической реакции:

  • Биологическая среда — риск развития поллинозного конъюнктивита выше, если человек, у которого есть предрасположенность к аллергии, проживает в районе парков, скверов, засаженных березой, ольхой, дубом, вязами, кленами, а также поблизости пустырей с сорняками.
  • Экологическая обстановка — проживание в районах с неблагоприятной экологией в несколько раз повышает риски развития сезонного конъюнктивита, так как организм человека в связи с загрязнениями городской среды становится более чувствительным к различным аллергенам.
  • Климат — в сухом климате пыльца растений переносится ветром на значительные расстояния, что приводит к обострению сезонных болезней даже у людей, проживающих в районах с благоприятной биологической средой.
  • Индивидуальные особенности организма — риск развития поллинозного конъюнктивита высок, если у человека уже имеются специфические аллергии, например, пищевые.

Первый период болезни приходится на время цветения кустарников, весной. Второй период — лето. В это время начинают цвести злаковые культуры: рожь, кукуруза, мятлик. Конец лета и начало осени — третий период, когда в воздухе высока концентрация пыльцы сорняковых растений. Эта пыльца очень мелкая, способна проникать в дыхательные пути, раздражая их и вызывая кашель. Если для весенней аллергии характерны только ринит и конъюнктивит, то осенью может проявиться и аллергический кашель.

Поллинозный конъюнктивит — симптомы

Люди неодинаково чувствительны к пыльце, поэтому у одних после контакта с пыльцевыми частичками возникнет поллинозный аллергический конъюнктивит, а другие даже не заметят действие аллергена. К поллинозам более чувствительны женщины и мальчики до подросткового возраста. Узнать болезнь можно по таким признакам, как заложенность и отечность слизистой носа, отек век, обильное слезотечение. Если начать лечение сразу же, проявление симптоматики будет умеренным. Терапевтическое действие антигистаминных препаратов нового поколения (подбираются индивидуально), начинается уже через полчаса после первого применения.

Поллинозный конъюнктивит — симптомы:

  • приступы чихания, обильное выделение слизи из носа;
  • зуд, жжение, отек век в области глазной щели, светобоязнь, слезотечение;
  • покраснение глаз, отек конъюнктивы, которая становится уязвимой для многих вирусных и бактериальных инфекций;
  • сухость слизистой глаз, ощущение инородного тела, слабость, головные боли.

Почему же краснеют и отекают глаза? Что происходит с организмом при аллергии? Так как причиной возникновения такого недуга, как сенной конъюнктивит является аллергия на пыльцу, то при контакте с пыльцой растений, в кровь выбрасывается гистамин, который расширяет кровеносные капилляры, увеличивая их проницаемость. А из-за большого количества воды, поступающей из крови в ткани, выделяется много слизи, возникают отечности, слезотечение и другая неприятная симптоматика.

Конъюнктивит поллинозный: лечение

Лечение поллинозного конъюнктивита заключается в приеме антигистаминных, противоотечных, сосудосуживающих препаратов. Хотя клиническая картина при поллинозном конъюнктивите ясна, диагностика все же необходима для получения адекватного лечения. Что проверяют во время исследований? Обычно пациенту предлагают сдать анализ крови на содержание иммуноглобу­линов (они присутствуют в больших количествах при аллергии), также для выявления аллергена необходимо будет сделать аллергопробы. Течение конъюнктивита сенного может продолжаться, как весь период цветения растений, так и пройти за две-четыре недели. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Терапия при поллинозном конъюнктивите:

  • глазные капли, инъекции) при тяжелом протекании болезни — применяются неседативные антигистаминные препараты II и III поколения.
  • Иммунотерапия, применение иммуномодуляторов — такая терапия направлена на укрепление иммунитета, снятие воспаления.
  • Прием глюконата кальция — у людей с хроническим поллинозным конъюнктивитом, отмечается недостаток кальция в организме, а за счет применения в терапии глюконата кальция улучшаются обменные процессы, уменьшаются отеки (есть легкий мочегонный эффект), снижается проницаемость сосудов, ускоряется выздоровление.
  • Профилактическое применение за две недели до цветения растений, вызывающих аллергию, противоаллергических капельных растворов — это поможет избежать выраженной симптоматики.

Неприятные ощущения в виде зуда, сильного жжения в глазах, вынуждают больных тереть глаза и это часто становится причиной вторичных инфекций, которые развиваются на фоне ослабления защитных функций организма из-за конъюнктивита. Если к поллинозному конъюнктивиту присоединяется бактериальная инфекция, ее лечат антибиотиками, чтобы болезнь не привела к другим, более серьезным осложнениям.

Профилактика поллинозного конъюнктивита

Так как причиной поллинозного конъюнктивита является аллергия на пыльцу, то исключение факторов риска — важное условие при профилактике заболевания. Если исключить контакт с установленным аллергеном невозможно, профилактика должна быть направлена на укрепление защитных функций организма, повышение иммунитета. Длительные прогулки на свежем воздухе, активное времяпровождение, спорт, здоровое и полезное питание — все это должно стать основой жизни человека с предрасположенностью к аллергиям.

Что делать, если избежать контакта с аллергеном не представляется возможным:

Некоторые рекомендации по профилактике аллергии являются очевидными, но есть ряд советов, которые могут помочь снизить риски развития в том случае, когда угроза неявная. Так, многие забывают о том, что постиранное белье, размещенное для сушки на балконе, также может накопить пыльцу. Если его заносят в дом и сразу надевают, то контакт с аллергеном обеспечен. Такую пыльцу можно принести с улицы на своей одежде, поэтому если Вы знаете, что страдаете хроническим поллинозным конъюнктивитом, принимайте душ сразу же после того, как заходите в дом. Уличную одежду необходимо отправить в стирку. Желательно не пользоваться косметическими, парфюмерными средствами с сильным ароматом — это касается и самих аллергиков, и их близких. Соблюдая профилактические меры, можно значительно облегчить протекание поллинозного конъюнктивита.

Жизнь с поллинозным конъюнктивитом

При обострениях поллинозного конъюнктивита поражается роговица, возможны эрозия или язва роговицы, кератит, гиперкератоз. Чтобы не допустить осложнений, необходимо качественно изменить подход к обустройству домашнего пространства. Влажную уборку помещений следует проводить ежедневно. Лучше использоваться пылесосы с фильтрами тонкой очистки воздуха, аквафильтром, которые задерживают большое количество вредоносных аллергенов и пылевых микрочастиц.

Оказать помощь людям с аллергией на пыльцу, могут и приборы интенсивной очистки воздуха, которые удаляют из воздушного пространства мелкую пыль, витающую по квартире и попадающую в нос, легкие, оседающую на слизистой глаз. Такие приборы обычно оснащены и дополнительными полезными функциями: озонатором, ионной лампой, могут увлажнять и осуществлять мойку воздуха. Чистота воздуха после фильтрации, составляет 95-99%.

Источник:
http://www.ochkov.net/wiki/pollinoznyj-konyunktivit.htm

Аллергический конъюнктивит приходит вместе с пыльцой

Поллинозный конъюнктивит: симптомы

“Поллинозный конъюнктивит иногда называют “сенной лихорадкой”. Начинается он остро:

  • сильным зудом
  • жжением глаз
  • светобоязнью
  • слезотечением с выраженным отеком слизистой.

Часто все это сочетается с насморком, дерматитом, астматическими проявлениями.

К сожалению, частота аллергических конъюнктивитов неуклонно растет из года в год. И дело не только в пыльце растений, но и во все большем внедрением химии в нашу жизнь, в том числе и в продукты питания.

Добавьте сюда домашнюю пыль, шерсть животных, пух, перо, бытовую химию, пестициды, косметику и парфюмерию, лекарственные препараты и окажется, что оставаться здоровым в наше время становится все сложнее и сложнее.

Все сказанное относится к конъюнктивитам, которые имеют неинфекционную природу. А ведь есть еще и инфекционные, разбираться с которыми должен только врач, а не соседка с рецептом — пакетик чая на глаза.

Признаками острого аллергического конъюнктивита можно считать:

  • внезапно возникший отек век
  • слезотечение
  • резь
  • слизистые выделения из глаза.

Лечение аллергического конъюнктивита

Причем, страдают, как правило, оба глаза.

В лечении главное место занимает исключение контакта с аллергеном, который выявляется с помощью врача и специальных анализов. А острые проявления снимаются глазными каплями.

Названия капель я приводить не стану, чтобы люди не занимались самолечением. Ведь верно поставить себе диагноз человек может далеко не всегда.

Более того, часто самолечение с применением биологически активных средств само по себе может спровоцировать появление конъюнктивита. Нередко его вызывает и прием нескольких препаратов одновременно.

Практика показывает, что фактически любое лекарство способно вызвать аллергическую реакцию глаз, но лидерами среди них в этом отношении остаются антибиотики.

Одна из разновидностей хронического конъюнктивита — весенний катар, в развитии которого важное место занимает аллергический фактор. Обостряется он весной и летом, и подвержены ему, в основном, дети. Они жалуются на:

  • светобоязнь
  • сильный зуд в веках.

Характерно и разрастание молочно-розового цвета не верхнем веке. В тяжелых случаях возможно и поражение роговицы.

Поэтому любой дискомфорт в глазах требует немедленного обращения к офтальмологу. В большинстве случаев достаточно лечения противоаллергическими глазными каплями, подобранными в индивидуальной дозировке”.

Читайте также:

Встройте “Правду.Ру” в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

Добавьте “Правду.Ру” в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

Источник:
http://www.pravda.ru/health/262730-konunktivit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector