Техника удаления инородного тела из полости уха, носа и рта

Техника удаления инородного тела из полости уха, носа и рта.

1. Удаление инородного тела из полости уха.

После определения величины, формы и харак­тера инородного тела, наличия или отсутствия какого-либо ос­ложнения выбирают метод его удаления. Наиболее безопасным методом удаления неосложненных инородных тел является вы­мывание их теплой водой из шприца типа Жане емкостью 100— 150 мл, которое производят так же, как и при удалении серной пробки:

а) Набрать в шприц Жане теплую воду температурой 37°С (чтобы не было раздражения вестибулярного аппарата) или раствор антисептика, если имеется перфорация барабанной перепонки. Под ушной раковиной пациента поместить почкообразный лоток.

б) Кончик шприца уложить на нижний край вырезки ушной раковины в начальной части слухового прохода, предварительно оттянув ушную рако­вину кверху и кзади. Толчкообразными движениями поршня направить струю воды вдоль задневерхней стенки слухового прохода.

в) Удалить остатки промывной жидкости из слухового прохода ватничком.

При попытке удаления пинцетом или щипцами инородное тело может выскользнуть и проникнуть из хрящевого отдела в костный отдел слухового прохода, а иногда даже через бара­банную перепонку в среднее ухо. В этих случаях извлечение инородного тела становится более трудным и требует соблю­дения большой осторожности и хорошей фиксации головы больного, необходим кратковременный наркоз. Крючок зонда обязательно под контролем зрения проводят за инородное тело и вытягивают его. Набухшие инород­ные тела (горох, бобы, фасоль и т.д.) должны быть предвари­тельно обезвожены вливанием 70 % спирта в слуховой проход в течение 2—3 дней, в результате чего они сморщиваются и удаляются без особого труда промыванием. Насекомых при попадании в ухо умерщвляют вливанием в слуховой проход нескольких капель чистого спирта или подо­гретого жидкого масла, а затем удаляют промыванием. Осложнением инструментального уда­ления инородного тела могут быть разрыв барабанной перепо­нки, вывихивание слуховых косточек и т.д.

В тех случаях, когда инородное тело вклинилось в костном отделе и повлекло за собой резкое воспаление тканей слухово­го прохода или привело к травме барабанной перепонки, при­бегают к оперативному вмешательству под наркозом. Произ­водят разрез мягких тканей позади ушной раковины, обнажа­ют и разрезают заднюю стенку кожного слухового прохода и удаляют инородное тело. Иногда следует хирургическим путем расширить просвет костного отдела за счет удаления части задней его стенки.

2. Удаление инородных тел из полости носа.

Удаление инородного тела в ряде случаев легко осуществить высмаркиванием соответствующей полови­ны носа. Однако чаще инородные тела плотно зажаты в носо­вых ходах и их необходимо удалять инструментами под мест­ной аппликационной анестезией 10 % раствором лидокаина. При этом нужно иметь в виду, что округлые инородные тела следует извлекать крючком, так как попытка удаления пинце­том такого инородного тела приводит к проталкиванию его в глубь носа; плоские и матерчатые предметы можно удалять пинцетом.

Инородные тела полости носа встречаются чаще у детей. Ребенка садят на колени вашему помощнику. Голова ребенка плотно фиксирована левой рукой помощника, расположенной в области лба, руки ребенка фикси­рованы к туловищу правой рукой помощника, охватывающей их вместе с ту­ловищем. В целях более надежной фиксации ребенка, его можно запеленать.

а) Приготовить ватничек, смочить его 0,1% раствором адреналина и смазать слизистую оболочку соответствующей половины носа, либо закапать в полость носа несколько капель.

б) Взять в правую руку крючковидно-изогнутый на конце пуговчатый зонд. Под контролем зрения ввести его в носовую полость за инородное тело.

в) Направляя крючок зонда ко дну полости носа позади предмета, обратным движением извлечь его.

г) После манипуляции назначить больному закапывание в нос дезинфицирующих капель (2% раствор протаргола) на 2-3 дня.

Крупные ринолиты иногда не удается извлечь це­ликом. Их нужно раздробить в полости носа, а если это сде­лать невозможно, их следует удалить хирургическим подходом через преддверие полости рта, либо через околоносовую (верхнечелюстную) пазуху. У легковозбудимых и малень­ких детей нередко для удаления инородного тела из носа целе­сообразно прибегнуть к кратковременному наркозу. Живые инородные тела (пиявки) удаляют щипцами, предварительно закапав в нос гипертонический 10%-ный раствор хлорида натрия (пиявка при этом отделяется от места прикрепления).

3. Удаление инородных тел из полости рта.

Удаление инородных тел из ротовой части глотки же­лательно производить натощак, а при повышенных глоточ­ных рефлексах — после смазывания глотки 1—2% раст­вором дикаина с адреналином или его пульверизации. Под контролем зрения инородное тело удаляют специальными инструментами. С этой целью целесообразно использовать длинные пинцеты, кро­воостанавливающие зажимы типа Пеана, носовые щипцы Гартмана. Захватывать инородное тело, находящееся в валлекулах, удобно гортанными щипцами. В тех случаях, когда предполагают, что инородное тело локализуется в миндалине, необходимо «вывихнуть» (роти­ровать) ее шпателем и после этого осмотреть лакуны. Камни в миндалинах выявляют путем зондирования. При наличии ссадин и царапин на слизистой оболочке рекомендуется полоскание антисептическими растворами.

Дата добавления: 2015-10-19 ; просмотров: 8410 . Нарушение авторских прав

Источник:
http://studopedia.info/10-54630.html

Инородное тело в ухе: симптомы, причины. Что делать?

Содержание

Ухо — парный орган, выполняющий две очень важные функции, необходимые для адекватной ориентации в пространстве: восприятие звуков и поддержание правильного положения тела и равновесия.

Состоит ухо из трех отделов:

  • наружное ухо (ушная раковина и наружный слуховой проход);
  • среднее ухо (барабанная перепонка и слуховые косточки —молоточек, наковальня и стремечко);
  • внутреннее ухо (костный и перепончатый лабиринт, улитка, преддверие, полукружные каналы).

Все эти отделы связаны между собой и структурно, и функционально. Нарушения, возникшие в одном из них, влияют на работу других и значительно снижают качество восприятия звуков и ориентации в пространстве.

Причины инородного тела в ухе

Одной из причин подобных нарушений служит попадание инородного тела в любой из отделов уха.

Вариантов инородных тел, которые могут оказаться в ухе, множество. Часто их делят на живые и неживые. К первым относятся:

  • насекомые;
  • пиявки;
  • личинки.

Они могут сами заползти в ухо во время сна, лежания в траве, купания в открытых водоемах и пр.

«Представители» второго типа еще более разнообразны:

  • мелкие камни, песок, стекло;
  • пуговицы, бусинки, детали игрушек;
  • кусочки ваты, дерева, бумаги, пенопласта;
  • зерна кукурузы, фасоли, гороха и др. злаковых и бобовых;
  • детали слухового аппарата, батарейки и пр.

Оказаться в ухе они способны по разным причинам. Дети часто засовывают их сами. У взрослых вероятнее попадание инородных тел в результате травмы (в том числе, таким образом в ухо могут проникнуть костные отломки, осколки снаряда, пуля и др.), неправильного проведения гигиены уха (кусочки ваты, спичек и пр.) или случайным образом (например, у пожилых людей в ухо могут попасть батарейки и части слухового аппарата).

Вышеперечисленные инородные тела называют экзогенными (внешнего происхождения). К эндогенным относятся объекты, образующиеся внутри уха. Чаще всего в их роли выступают серные пробки.

Симптомы инородного тела в ухе

Наружный слуховой проход (его длина около 3 см) вначале довольно широкий и сужается по мере приближения к барабанной перепонке. Чем мельче и сглаженнее инородное тело, чем ближе оно к наружному отверстию, тем менее выражены симптомы его нахождения в ухе. Бывают случаи, когда инородное тело в ухе не причиняет никакого беспокойства и случайно обнаруживается при плановом осмотре.

Если инородное тело довольно крупное, имеет острые края, прошло уже достаточно глубоко и/или находится в ухе продолжительное время — возникают симптомы, вызванные нарушением прохождения звука, давлением на ткани и воспалительной реакцией:

  • чувство давления и заложенности в ухе;
  • снижение слуха;
  • боль;
  • гнойные и кровянистые выделения из уха.

При усилении воспалительного процесса и вовлечении в него окружающих тканей могут присоединиться такие неспецифические признаки воспаления, как: повышение температуры тела, озноб, головная боль и др.

При попадании инородного телав среднее и внутреннее ухо и/или при их вовлечении в воспалительный процесс, могут проявиться симптомы нарушения работы вестибулярного аппарата — чувство неустойчивости, головокружение, тошнота, рвота.

Читать еще:  Лимфангит полового члена — симптомы, диагностика и лечение

Чем дольше инородное тело находится в ухе, тем выраженнее симптомы и опасность осложнений. Например, попадание в ухо горошины или фасолины поначалу может никак себя не проявлять. Но со временем, за счет усиленной секреции ушных желез (в ответ на инородный объект), эти зерна разбухают и вклиниваются в слуховой проход, не только полностью прекращая проведение звука, но и вызывая сильную боль и омертвение окружающих тканей.

Живое инородное тело в ухе так «громко» заявляет о себе, что не заметить его невозможно. Перемещение насекомого или другого живого существа в ухе вызывает щекотание, боль, шум. Некоторые организмы выделяют специфические вещества, раздражающие ткани уха и вызывающие их воспаление. Кроме того, сам факт постоянного движения в ухе стимулирует расположенные в нем рецепторы, что может вызвать такие реакции, как головокружение и рвота.

Инородное тело в ухе – Что делать?

Что делать при инородном теле в ухе? НЕ пытаться самостоятельно заниматься его удалением (т.к. велик риск протолкнуть его еще глубже, травмировать и инфицировать ткани — например, повредить барабанную перепонку и др.) и обратиться к врачу. Несмотря на кажущуюся притягательность использования в этих случаях щипчиков и пинцетов, делать это категорически не рекомендуется!

Если не получается быстро доставить человека в медучреждение, в качестве первой помощи можно сделать следующее:

  1. Закапать в ухо несколько капель масла (вазелинового, подсолнечного или др.), этилового спирта (этиловый спирт уменьшает объем набухших предметов — ваты, бумаги, зерен и др.) или чистой воды. Очень желательно, чтобы жидкость была нагрета до температуры тела. Если есть риск повреждения барабанной перепонки, делать эту процедуру нельзя!
  2. Положить человека на бок на здоровое ухо на несколько минут (жидкость затекает внутрь).
  3. Попросить перевернуться на другой бок. Жидкость частично вытекает наружу, а вместе с ней нередко выходит и небольших размеров инородное тело.
  4. Если инородное тело не вышло или вышло, но остались неприятные симптомы, по мере возможности обратиться к врачу.

Этот способ особенно действенен при попадании в ухо живых организмов. Как минимум, в масляной или спиртовой среде они гибнут и не заползают глубже. Как максимум, выходят наружу вместе с жидкостью.

Извлечение инородного тела из уха

Метод, с помощью которого врач проводит удаление инородного тела из уха, зависит от его размера, формы, глубины, длительности нахождения, степени повреждения тканей и пр.

В самых простых случаях используется промывание водой, нагретой до температуры тела под небольшим давлением. Эта процедура не производится, если повреждена барабанная перепонка, если в ухе находится батарейка или плоские и тонкие предметы.

Другой метод — инструментальный, осуществляется с помощью специального ушного крючка под постоянным визуальным контролем без или с использованием обезболивания.

В крайнем случае методом выбора становится хирургическая операция.

В клинике доктора Загера в Москве в ЛОР-отделении врачи оториноларингологи проводят осмотр и удаление инородного тела из уха. И, при необходимости, проводят лечение последствий.

«Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста»

Автор статьи Наталья Аднорал врач-биофизик, кандидат медицинских наук. Редактор статьи Константин Загер врач иглорефлексотерапевт, главный врач Zagerclinic.

Источник:
http://zagerclinic.ru/articles/inorodnoe-telo-v-uhe/

116. Техника удаления инородного тела из полости уха, носа и рта.

1. Удаление инородного тела из полости уха.

После определения величины, формы и харак­тера инородного тела, наличия или отсутствия какого-либо ос­ложнения выбирают метод его удаления. Наиболее безопасным методом удаления неосложненных инородных тел является вы­мывание их теплой водой из шприца типа Жане емкостью 100— 150 мл, которое производят так же, как и при удалении серной пробки:

а) Набрать в шприц Жане теплую воду температурой 37°С (чтобы не было раздражения вестибулярного аппарата) или раствор антисептика, если имеется перфорация барабанной перепонки. Под ушной раковиной пациента поместить почкообразный лоток.

б) Кончик шприца уложить на нижний край вырезки ушной раковины в начальной части слухового прохода, предварительно оттянув ушную рако­вину кверху и кзади. Толчкообразными движениями поршня направить струю воды вдоль задневерхней стенки слухового прохода.

в) Удалить остатки промывной жидкости из слухового прохода ватничком.

При попытке удаления пинцетом или щипцами инородное тело может выскользнуть и проникнуть из хрящевого отдела в костный отдел слухового прохода, а иногда даже через бара­банную перепонку в среднее ухо. В этих случаях извлечение инородного тела становится более трудным и требует соблю­дения большой осторожности и хорошей фиксации головы больного, необходим кратковременный наркоз. Крючок зонда обязательно под контролем зрения проводят за инородное тело и вытягивают его. Набухшие инород­ные тела (горох, бобы, фасоль и т.д.) должны быть предвари­тельно обезвожены вливанием 70 % спирта в слуховой проход в течение 2—3 дней, в результате чего они сморщиваются и удаляются без особого труда промыванием. Насекомых при попадании в ухо умерщвляют вливанием в слуховой проход нескольких капель чистого спирта или подо­гретого жидкого масла, а затем удаляют промыванием. Осложнением инструментального уда­ления инородного тела могут быть разрыв барабанной перепо­нки, вывихивание слуховых косточек и т.д.

В тех случаях, когда инородное тело вклинилось в костном отделе и повлекло за собой резкое воспаление тканей слухово­го прохода или привело к травме барабанной перепонки, при­бегают к оперативному вмешательству под наркозом. Произ­водят разрез мягких тканей позади ушной раковины, обнажа­ют и разрезают заднюю стенку кожного слухового прохода и удаляют инородное тело. Иногда следует хирургическим путем расширить просвет костного отдела за счет удаления части задней его стенки.

2. Удаление инородных тел из полости носа.

Удаление инородного тела в ряде случаев легко осуществить высмаркиванием соответствующей полови­ны носа. Однако чаще инородные тела плотно зажаты в носо­вых ходах и их необходимо удалять инструментами под мест­ной аппликационной анестезией 10 % раствором лидокаина. При этом нужно иметь в виду, что округлые инородные тела следует извлекать крючком, так как попытка удаления пинце­том такого инородного тела приводит к проталкиванию его в глубь носа; плоские и матерчатые предметы можно удалять пинцетом.

Инородные тела полости носа встречаются чаще у детей. Ребенка садят на колени вашему помощнику. Голова ребенка плотно фиксирована левой рукой помощника, расположенной в области лба, руки ребенка фикси­рованы к туловищу правой рукой помощника, охватывающей их вместе с ту­ловищем. В целях более надежной фиксации ребенка, его можно запеленать.

а) Приготовить ватничек, смочить его 0,1% раствором адреналина и смазать слизистую оболочку соответствующей половины носа, либо закапать в полость носа несколько капель.

б) Взять в правую руку крючковидно-изогнутый на конце пуговчатый зонд. Под контролем зрения ввести его в носовую полость за инородное тело.

в) Направляя крючок зонда ко дну полости носа позади предмета, обратным движением извлечь его.

г) После манипуляции назначить больному закапывание в нос дезинфицирующих капель (2% раствор протаргола) на 2-3 дня.

Крупные ринолиты иногда не удается извлечь це­ликом. Их нужно раздробить в полости носа, а если это сде­лать невозможно, их следует удалить хирургическим подходом через преддверие полости рта, либо через околоносовую (верхнечелюстную) пазуху. У легковозбудимых и малень­ких детей нередко для удаления инородного тела из носа целе­сообразно прибегнуть к кратковременному наркозу. Живые инородные тела (пиявки) удаляют щипцами, предварительно закапав в нос гипертонический 10%-ный раствор хлорида натрия (пиявка при этом отделяется от места прикрепления).

3. Удаление инородных тел из полости рта.

Удаление инородных тел из ротовой части глотки же­лательно производить натощак, а при повышенных глоточ­ных рефлексах — после смазывания глотки 1—2% раст­вором дикаина с адреналином или его пульверизации. Под контролем зрения инородное тело удаляют специальными инструментами. С этой целью целесообразно использовать длинные пинцеты, кро­воостанавливающие зажимы типа Пеана, носовые щипцы Гартмана. Захватывать инородное тело, находящееся в валлекулах, удобно гортанными щипцами. В тех случаях, когда предполагают, что инородное тело локализуется в миндалине, необходимо «вывихнуть» (роти­ровать) ее шпателем и после этого осмотреть лакуны. Камни в миндалинах выявляют путем зондирования. При наличии ссадин и царапин на слизистой оболочке рекомендуется полоскание антисептическими растворами.

Читать еще:  Передозировка Амфетамином – признаки, первая помощь, лечение, последствия

Источник:
http://studfile.net/preview/4081721/page:89/

Удаление инородного тела из уха

Инородное тело уха представлено в виде чужеродного объекта, находящегося в наружных слуховых проходах, или же в полости среднего и внутреннего уха. Чужеродные объекты могут быть разнообразными. Как правило, это мелкие бытовые предметы, камешки, кусочки бумаги, игрушки, пластилин, вата, детали слухового аппарата и многое другое. Иногда инородным телом могут выступать мелкие насекомые, растения. Чаще всего полость уха забивается сгустками серы, в медицине это тоже относится к инородным телам.

Что такое инородное тело и причины его появления

Если в ушном проходе застрял чужеродный объект, то первым делом у человека наблюдается заложенность, которая сопровождается болевыми ощущениями. Если предмет находится в ушном проходе достаточно долго и глубоко, то у пациента заметно снижается слух и появляется ушное давление. В более запущенных случаях могут возникнуть сильные головокружения, которые провоцируют рвотные рефлексы.

  • Что такое инородное тело и причины его появления
  • Оказание первой помощи
  • Способы удаления инородного тела из ушного прохода

Чтобы диагностировать инородное тело в ухе, пациент должен пройти диагностические мероприятия. Если результаты окажутся положительными, то врач назначает удаление чужеродного тела. Вид удаления выбирается по размерам и формам предмета, который находится в ухе. Это может быть простое промывание, инструментальное удаление, а в особо тяжёлых случаях врач назначает оперативное вмешательство.

Чаще всего инородные тела в ушном проходе диагностируют у маленьких детей. Ведь во время игр дети часто засовывают мелкие детали в уши, нос и рот. Будет хорошо, если ребенок об этом расскажет родителям или они сами это заметят. Но бывают случаи, когда малыш тщательно это скрывает, чтобы родители не ругали. Если предмет будет долго находиться в ухе, то это приведет к воспалительному процессу, который может закончиться потерей слуха.

У взрослых такое случается совершенно случайно. При отдыхе на природе в ухо могут залететь мелкие насекомые, попасть земля, растения и так далее. В таких случаях инородное тело может задержаться в ушном проходе, а может проникнуть и глубже, например, в барабанную полость или внутреннее ухо.

У людей преклонного возраста причиной появления инородного тела могут стать слуховые аппараты, а именно – батарейки или другие мелкие детали.

Оказание первой помощи

Как мы уже говорили, есть три основных способа удаления инородного тела из ушного прохода:

  • промывание ушной полости;
  • инструментальное удаление;
  • оперативное вмешательство.

Удаление хирургическим путем проводится в том случае, когда инородное тело проникло намного глубже. Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя оказать пациенту первую помощь.

Инородные тела делятся на две категории: предметы (мелкие детали от игрушек и слухового аппарата, пуговица, бусина, вата, косточки и многие другие) и живые существа (таракан, мошка, муха, клоп и так далее).

Как правило, чаще с такой проблемой сталкиваются маленькие дети, когда к ним в руки попадают мелкие детали. Если в ушной проход попал неживой предмет, то особых беспокойств у людей он не вызывает. Однако пытаясь удалить его самостоятельно, человек, наоборот, проталкивает его еще глубже. В результате этого повреждается барабанная перепонка и развивается серьезный воспалительный процесс.Поэтому если в ухе оказался неживой предмет, то удалением должен заниматься исключительно врач.

Когда в ухо попадает мелкое насекомое, то у человека возникает жжение, зуд и появляются болевые ощущения. В этом случае ему необходимо оказать первую медицинскую помощь.

Положите человека на здоровую сторону и залейте приблизительно 10 капель жидкости, конечно, идеальным вариантом станет растительное масло (смягчает выход насекомого из ушного прохода). Через пару минут насекомое умрет, а у пациента сразу же пропадут все неприятные ощущения.

Затем человека переворачивают на бок, на больное ухо. В таком положении нужно полежать еще две-три минуты. После этого промойте ушной проход водой с маленьким напором. Таким образом вода вымоет уже мертвое насекомое. Категорически нельзя промывать ухо сразу, иначе насекомое проникнет еще глубже, и тогда возникнут серьезные осложнения.

Если после промывания вы не заметили, как насекомое вышло, то необходимо сразу же обратиться к специалистам за медицинской помощью. Оставлять в ухе даже мертвое насекомое категорически нельзя. Это может вызвать развитие серьезного нагноения и воспалительного процесса, а это, в свою очередь, может закончиться потерей слуха.

Способы удаления инородного тела из ушного прохода

Еще давным-давно врачи пытались доставать инородные тела с помощью пинцетов и щипцов. Но на сегодняшний день такая методика считается неправильной, особенно если предмет круглый или овальный. В процессе предмет может выскользнуть и пройти еще глубже, усугубив при этом ситуацию.

Если предмет находится достаточно глубоко, например, в барабанной полости или в среднем ухе, то процесс удаления усложняется, и простым промыванием здесь не обойтись.

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Для начала врачи проводят отоскопию (осмотр наружного слоя ушного прохода, барабанной перепонки и полости). Это позволит точно установить место локализации инородного предмета и промежуток между ним и наружным слоем слухового прохода. Именно в эту щель и должен попасть врач, чтобы вымыть чужеродный предмет. Это считается самой простой методикой удаления, так как под сильной струей воды предмет сам выходит наружу.

В случаях, когда предмет в ухе находится не одни сутки, и возможно, уже разбух (это касается предметов растительного происхождения), то промывание проводится три дня. Перед самим промыванием следует закапать 5-6 капель спирта, это приводит к сморщиванию предмета. Уже на третий день под сильным напором воды инородное тело выходит.

Бывают такие ситуации, когда предмет не выходит, стенки слухового прохода значительно воспалились, тогда врачи проводят оперативное вмешательство. Перед началом операции пациенту вводят наркоз и с помощью специальных инструментов удаляют инородное тело.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, необходимо вовремя обратиться к врачу. Иногда халатное отношение к своему здоровью может привести к серьезным последствиям. В нашем случае – это полная потеря слуха.

Источник:
http://foodandhealth.ru/meduslugi/udalenie-inorodnogo-tela-iz-uha/

Удаление инородного тела из уха

Попытки удалить инородные предметы из уха представляют определенный риск, но если действовать осторожно, спокойно и внимательно, можно свести риск к минимуму. В любом случае, если у Вас возникло подозрение, что в ухо ребенка попало инородное тело

1. Оцените ситуацию.

2. Успокойте ребенка.

3. Воспользуйтесь фонариком или другим источником света и осмотрите ухо, оттянув его вниз и назад.

4. Удаление инородного тела желательно провести как можно быстрее, чтобы не развилось воспаление и не появился отек.

5. В дальнейшем действуют в зависимости от вида инородного тела.

А. Инородное тело имеет неживую природу:
  • Если Вы хорошо видите в ухе инородное тело, то можно наклонить голову и постараться извлечь его из уха, подпрыгивая на одной ноге или потянув ухо за мочку, то есть вытрясти его.
  • Если это стружка металлическая, можно использовать магнит, приложив его к уху.
  • Не пытайтесь удалять инородное тело с помощью пинцетов и других острых предметов. Это может привести к ранению наружного слухового прохода и перфорации барабанной перепонки.
  • Инородное тело можно удалить промыванием. Возьмите шприц емкостью 20-100 мл (в зависимости от возраста ребенка) или спринцовку. Наберите в данную емкость теплую воду (37-38 град). Наклоните ухо книзу и оттяните мочку вниз и назад. Направляйте струю воды по задне-верхней стенке слухового прохода. Под ухо подставьте глубокую емкость для стекающей воды. Повторите эту процедуру несколько раз. Таким образом, можно вымыть инородный предмет. Промывание противопоказано при наличии перфорации барабанной перепонки, при попадании острых инородных тел (металлическая стружка, например) или плоских тонких предметов, которые могут быть унесены вглубь уха.
  • Серную пробку можно промыть, используя перекись водорода. Введите несколько капель перекиси водорода в ушной проход. Серная пробка, соприкасаясь с перекисью водорода, размягчается и тогда ее можно вымыть из уха с помощью шприца или спринцовки.
  • Если инородное тело разбухло (что бывает при увеличении влажного семени или фасолины), в ухо капают 40% этиловый спирт, в результате чего тело уменьшается в размерах и объеме.
  • Как правило, тело удаляется само собой, естественным путем через 2-3 месяца, если ухо здоровое.
Читать еще:  Антигриппин во время беременности — инструкция по применению, отзывы
Б. Инородное тело живое:
  • Если инородное тело – живое насекомое, то ему можно предоставить самому возможность выползти наружу. Для этого поверните голову ребенка так, чтобы ухо оказалось сверху, направьте луч света на ухо. Яркий свет привлекает насекомых, и они могут выползти навстречу ему.
  • Если в ухе находится живое насекомое, надо сначала капнуть теплое растительное масло или глицерин. Эти жидкости его умертвляют, затем мертвое насекомое удаляют промыванием.
  • Нельзя удалять инородное тело пинцетом, палочкой, спичкой. При кажущейся легкости манипуляции пинцетом при неосторожном движении можно протолкнуть инородное тело в глубину слухового прохода и разорвать барабанную перепонку
В. Попадание воды в ухо.
  • Необходимо наклонить это ухо вниз и попрыгать на одной ноге.
  • Можно наклонить ухо вниз и подергать за мочку.
  • Можно полежать на этом ухе.
  • Можно погреть ухо сухим теплом, чтобы ускорить процесс высыхания

6. Если Вы не видите предмета в наружном слуховом проходе, обратитесь за медицинской помощью к отоларингологу. Врачи пользуются специальным ушным инструментом, позволяющим рассмотреть и захватить инородное тело, застрявшее в ухе. Обычно помощь оказывают непосредственно в приемном покое, даже не госпитализируя ребенка. Если беспокоит боль, то делают местную анестезию.

7. В крайних случаях применяют хирургическое вмешательство. В этом случае ребенка госпитализируют на несколько дней. Операция проводится через небольшой разрез сзади ушной раковины.

8. После извлечения инородного тела проводят тщательный осмотр наружного слухового прохода – нет ли воспаления, отечности и ссадин. При необходимости врач может назначить антибактериальную мазь и обработать кожу раствором борной кислоты.

Источник:
http://www.wp-german-pediatria.ru/pervaia-pomosht/travmi-u-detei/120-udalenie-inorodnogo-tela-ukha.html

Удаление инородного тела из уха

Удаление инородного тела из уха – нередкая процедура в практике отоларинголога. Чужеродные для организма предметы попадают в орган слуха как по вине человека, так и без его вмешательства.

Разновидности инородных тел

В ухо попадают разные посторонние предметы, и алгоритм действий врача определяется в каждом конкретном случае.

По природе происхождения чужеродные для организма предметы делятся на эндогенные (образуются внутри организма) и экзогенные (попадают из внешней среды).

К эндогенному типу относят скопления серы – серные пробки. Они возникают из-за неправильной гигиены ушной раковины. Сера препятствует попаданию чужеродных частиц и инфекций. Неправильная чистка ушей ведет к возникновению серной пробки. Постепенно слух снижается, а давление внутри вызывает ушные боли.

Экзогенные инородные тела делятся на живые и неживые.

Живые

Такое название они получили, потому что в ухо попадают насекомые и их личинки. Они заползают во сне, на природе или при нырянии в воду. Признаки присутствия насекомого не заставят себя долго ждать. Самое время отправиться к врачу, если у вас такие ощущения:

  • заложенность, снижение слуха;
  • ухо распирает изнутри;
  • в ухе кто-то скребется, жужжит, мечется;
  • каждое движение внутри уха отдается грохотом;
  • в ухе стреляет, щекочет и жжется.

Перечисленные симптомы сложно терпеть, а насекомое может ужалить и осложнить и без того неприятное положение.

Неживые

В слуховой проход могут попасть вата от ушной палочки, песок на пляже, щепка от спички, часть бумажной салфетки, деталь слухового аппарата и другие мелкие предметы. В редких случаях чуждая организму частица оказывается в ухе во время травмы или ранения. Что бы это ни было, чужеродный объект нужно достать.

Небольшой гладкий предмет может не причинять человеку боль, а острая частичка способна повредить ухо или барабанную перепонку. Это касается и так любимых многими зубочисток и канцелярских скрепок.

Особое внимание стоит уделять детским играм. Ребенок с легкостью засунет в ухо все, что туда влезет: бусину, деталь конструктора, колесико от машинки, вату, фасоль или витаминку. Малыш даже не поймет, что это опасно.

Обратите внимание на такие странности в поведении ребенка:

  • плач без причины;
  • мотание головой, которое не означает отрицание;
  • отказ уложить голову набок;
  • попытки засунуть палец в ухо, ковырять, гладить или одергивать его;
  • ребенок не сразу реагирует на просьбу взрослого, переспрашивает по несколько раз.

Важно найти подход к ребенку и не запугивать его, не угрожать. Нужно спокойно объяснить, что если какая-то игрушка залезла внутрь, ушко будет болеть. Дети не осознают опасность таких экспериментов, а ребенок постарше побоится рассказать, чтобы избежать наказания.

Методы удаления

Длина, очертания чужеродного объекта, способ попадания в ухо, возраст пациента, сопутствующие осложнения – все эти факторы определяют принципы удаления. Из уха элемент достается разными способами, но сначала проводится осмотр.

Инструментарий отоларинголога позволяет проводить манипуляции от первичного осмотра до выявления сложных случаев прямо на месте. В арсенале врача есть инструменты, с помощью которых можно убирать посторонние предметы, не повреждая орган изнутри.

Большое инородное тело можно увидеть без специальных приспособлений. Если в ухе застряла маленькая частица, деталь игрушки или насекомое, врач сначала осмотрит слуховой проход с помощью отоскопа или ушной воронки.

Описание методов извлечения даст представление о предстоящей процедуре:

  1. Вымывание шприцем. В легких случаях постороннее включение вымывается с использованием шприца Жане. Это шприц емкостью 100-150 мл. Та же методика применяется для серной пробки. Берется шприц с водой комфортной температуры (37 о С) или антисептический раствор (если повреждена перепонка). Наконечник шприца располагают у наружного слухового прохода ближе книзу. Ушная раковина оттягивается назад и фиксируется пальцами. Плавными толчками жидкость из шприца направляют по задней верхней стенке слухового прохода. Вода (или антисептик) стекает в лоток, который пациент держит ниже уровня уха. Туда же вымывается инородное тело. Остатки жидкости промокают ватным тампоном.
  2. Извлечение крючком. Если неживой посторонний предмет имеет сложную форму или острые края, вымывание шприцем может не сработать. Тогда врач использует другой инструмент – крючок. Это прямой металлический стержень с загнутым концом. С помощью него можно аккуратно подцепить чужеродный объект и достать его. Если в ухе оказалось насекомое, его умерщвляют или обездвиживают. Для этого проводится несложная процедура: врач закапывает в слуховой проход раствор этилового спирта, и только после этого использует крючок. Техника извлечения та же: инструмент помещается за насекомое и цепляет его.
  3. Оперативное вмешательство. Этот способ применяется, если не помогли перечисленные методы. Сначала придется сделать рентген, чтобы уточнить размер и положение чужеродного объекта. Врач делает надрез позади уха и удаляет инородное тело. Операция проводится под общим или местным наркозом в зависимости от сложности случая, возраста пациента и других факторов. Накладывается косметический шов.

Возможные осложнения

При попадании в ухо посторонних предметов нельзя пускать процесс на самотек. Цена бездействия может оказаться высока, и речь не о стоимости лечения и восстановления. Если тянуть время и откладывать обращение за помощью, ситуация обернется осложнениями:

  • закупоривание слухового прохода приведет к снижению слуха и воспалению с гнойной инфекцией;
  • яд насекомых вызовет некроз тканей;
  • укус мошки, клопа, жука, осы спровоцирует отек Квинке, а также несет риск таких заболеваний, как симулидотоксикоз, хемиптероз, кантариаз и др.;
  • насекомое попадет в барабанную полость, и тогда операция неизбежна;
  • разбухшее зерно сдавит стенки слухового прохода и вызовет повреждение тканей;
  • острый предмет поранит барабанную перепонку, это приведет к инфекции и потере слуха.

Этого не случится, если сразу поехать в медицинский центр или клинику за помощью. Не нужно пытаться удалять попавший в ухо предмет самостоятельно, это может навредить здоровью.

Источник:
http://chelyabinsk.zapisatsya.ru/uslugi/lor/udaleniye-inorodnogo-tela-iz-ukha/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector