Эпителий мочевого пузыря: что это и для чего он нужен

Эпителий мочевого пузыря: что это и для чего он нужен

Это полый эластичный орган, расположенный в полости малого таза, который служит для концентрации и накопления мочи, поступающей из мочеточников, и её выведения.

Микроскопически его стенка представлена оболочками:

  • Слизистая
    • Собственная пластинка
    • Подслизистая основа
  • Мышечная
  • Наружная оболочка

Общая характеристика эпителия

Эпителии участвуют в построении практически всех органов и обладают большим разнообразием. Они представляют собой пласты особых клеток – эпителиоцитов, которые имеют различную форму и строение.

Особенности:

  • Располагается на базальной мембране, которая несет регенерирующую и транспортную функцию.
  • Не имеет кровеносных сосудов – трофика происходит за счёт базальной мембраны.
  • Обладает полярностью, то есть верхние и нижние отделы пласта имеют свои особенности и различия, например, наличие микроворсинок.
  • Имеет высочайшую регенеративную способность.

1) Переходный эпителий
2) Собственный слой
3) Гладкомышечные клетки
4) Подслизистая
5) Мышечная оболочка

Все виды подразделяют на:

  • Одно- и многослойные.
  • Ороговевающие и неороговевающие.

Эпителий мочевого пузыря представляет собой особый вид ткани, выстилающей растяжимые органы при изменении объёма органа толщина и строение его изменяются он получил название многослойный переходный поверхностный.

Это пограничная ткань, отделяющая орган от внутренней среды организма, а также предохраняет подлежащие ткани от химического, физического и инфекционного действия мочи, создаёт условия для растяжения мышечной оболочки для эффективного удержания даже большой порции жидкости.

Переходный также покрывает и другие мочеотводящие органы – почечную лоханку, мочеточники.

При растяжении стенки вследствие заполнения органа вторичной мочой эпителиальная ткань истончается и её клетки уплощаются, во время же сокращения стенки слизистая формирует многочисленные складки.

Между клетками поверхностного слоя имеются очень плотные контакты, предотвращающие проникновение жидкости сквозь стенку.

Покров мочевого пузыря находится между двух сред, постоянно испытывает воздействие химических веществ, таких как мочевина, креатинин, сульфаты, минеральные соли, а также большой доли жидкости, поэтому клетки довольно быстро изнашиваются и слущиваются, а затем быстро заменяются новыми. Однако с возрастом способность к регенерации существенно снижается.

Эта покровная ткань очень хорошо иннервирована, то есть имеет большое количество чувствительных нервных окончаний, что позволяет головному мозгу своевременно получать сигналы о растяжении органа и необходимости осуществить мочеиспускание.

Частые патологии, поражающие переходный эпителий

Ткань, выстилающая мочевой пузырь, может подвергаться действию патологических агентов, на нем могут возникать инфекционные процессы, эрозии, язвы, опухолевые новообразования.

Наиболее распространённой патологией, поражающей внутреннюю поверхность мочевого пузыря, является цистит – неспецифическое острое или хроническое воспаление. При цистите стенка утолщается, теряет эластичность и способность к растяжению.

Частым явлением считается гиперплазия, дисплазия и метаплазия под действием инфекций, неспецифических воспалительных процессов, почечных камней, метаболитов лекарственных средств. Такие изменения слизистой оболочки причисляются к предраковым состояниям, не обязательно подлежащим озлокачествлению.

Гиперплазией принято считать разрастание внутренней оболочки мочевого пузыря под действием токсических веществ или механических раздражителей.

Дисплазия – появление атипичных клеток среди специализированных клеток свидетельствует о возможном раковом процессе, который может быть доброкачественного характера, например, папиллома, или злокачественного – переходно-клеточный рак, плоскоклеточный рак, аденокарцинома.

Метаплазия – перерождение многоклеточного переходного эпителия в другой вид может быть железистого, плоскоклеточного или нефрогенного характера.

Биохимический анализ мочи на предмет наличия эпителиальной ткани

При биохимическом исследовании возможно обнаружение следующих видов клеток:

  • Плоский. Он выстилает нижние отделы мочевыводящих путей мочеиспускательный канал, может присутствовать в норме в единичных количествах, существенно его показатели повышаются при воспалении уретры.
  • Переходный. Также встречается в норме в единичном количестве, резкое его повышение у женщин обычно свидетельствует о пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни, у мужчин – о простатите.
  • Почечный. Этот вид эпителия выстилает почечные канальцы и в норме в анализе мочи встречаться не должен. Его появление говорит о поражении почечной паренхимы.

Таким образом, эпителий мочевого пузыря является не только важной в функциональном плане тканью, но и существенным диагностическим критерием, позволяющим своевременно поставить правильный диагноз по его наличию в биологических жидкостях.

Эпителий в моче — нормы, причины повышения

Эпителиальными клетками покрыты слизистые оболочки желез, внутренних органов. Когда моча проходит через уретральную систему, отпадает и вымывается эпителиальный слой отдельными частицами или пластами. Есть определенная норма, которой должен соответствовать эпителий в моче здорового человека. Рассмотрим, по каким причинам эпителиальные клетки в моче превышают показатели нормы. Как расшифровать результат исследования? На какие заболевания может указывать несоответствие данных и что делать при выявлении повышенного количества включений?

Почему появляется эпителий в моче

Почти все подобные случаи говорят о наличии патологического воспалительного процесса в организме. Плоский эпителий сверх нормы присутствует в анализе мочи по таким причинам:

  • вирусное, бактериальное заражение (сопровождается воспалительной реакцией в мочевом пузыре);
  • грибковая инфекция;
  • последствия приема медикаментов, вызвавших деструктивные нарушения функций печени;
  • уретриты различного происхождения (например, простатит);
  • нарушения в почечных тканях;
  • мочевые инфекции, циститы.

Расшифровка результатов анализа мочи

Общий анализ мочи – это первичный метод диагностики, на основании которого обнаруживаются различные болезни, оценивается общее состояние здоровья. Биоматериал исследуется на наличие и количественный состав различных структур – белков, эритроцитов, солей, лейкоцитов, эпителиальных клеток. Количество эпителия разных видов оценивается в соответствии с таблицами по возрасту пациента.

Исследование плоского, переходного эпителия происходит по количественному методу. Осадок рассматривается под микроскопом.

Лаборант подсчитывает число включений эпителия в моче в видимой ему области, обобщая данные словами – следы, умеренно, много.

Если в результате указано наличие следов эпителиальной ткани, это означает единичные включения. Дополнительные обследования назначаются в случае умеренного и значительного содержания клеток эпителия в урине.

Некоторые заболевания могут длительное время протекать бессимптомно. Плоский эпителий и другие клеточные структуры в урине, выявленные в ходе планового исследования, могут указать на развитие опасного заболевания, нарушение обменных процессов.

Эпителий в моче меньше нормы

В преклонном возрасте или вследствие приема андрогенов эпителиальные включения в моче могут отсутствовать. Это вызвано атрофией слоя эпителия. Малое количество эпителиальных клеток в моче является вариантом нормы (1-3 единицы). Только резкое понижение у женщин плоского эпителия значит гормональный сбой.

Эпителий в моче — превышение нормы

Это не всегда признак патологических изменений мочевой, половой системы. Незначительное превышение количество клеток эпителия в моче вместе с отсутствием сопутствующих симптомов чаще свидетельствует о неправильном сборе материала для исследования. Большое количество эпителия любого вида показывает инфекцию и даже онкологию.

Нормальные значения эпителия в моче у женщин и мужчин

Анализ мочи определяет классификацию, количественное соотношение частиц разных видов. Нормы для здорового человека:

Возраст, пол Количество эпителия в моче, шт.
Дети 0 — 1
Мужчины 0 — 5
Женщины 0 — 2

Ведется подсчет количества эпителиальных клеток в области, видимой под микроскопом. Допустимы некоторые колебания заданного значения. Обычно они вызваны неправильным сбором материала, несоблюдением правил гигиены. Сравнительные анализы мочи для контроля позволяют оценить наличие патологии.

Нормальное содержание плоского эпителия в моче у мужчин составляет от 3 до 5 видимых клеток.

Отклонение от нормы эпителия в моче у женщин не всегда означает серьезную патологию. У мужчины, как правило, это сигнализирует о воспалительном процессе в мочевыводящей системе.

Для женщин нормальным является отсутствие остатков эпителиального покрова либо единичные их выявления.

При беременности женский организм испытывает гормональную перестройку, что может вызвать увеличение видимых единиц эпителия плоского в моче и переходного типа до 4-6.

Присутствие клеток почечного эпителия не допускается. Также норма может быть превышена после и во время приема мочегонных, антибактериальных препаратов.

Читать еще:  Минеральная вода при панкреатите поджелудочной железы: можно ли пить, какую выбрать минералку

Причины повышения эпителия в моче

Анализ мочи позволяет выявить нарушения желчевыводящей, мочевой, половой систем. Анализируется число клеток, видимых в увеличительную линзу микроскопа на предметном стекле. Что означает эпителий в моче? Количество эпителиальных клеток в моче выше нормы — это воспаление в мочевой или половой системе, чаще затронут мочеиспускательный канал, реже — почки, уретра. Диагностируется, как правило, цистит, нефропатия, уретрит.

Присутствие в большом количестве переходного эпителия в моче иногда означает мочекаменную болезнь. Много плоских, переходных эпителиальных клеток в моче свидетельствует о лейкоплакии мочевого пузыря.

Уретрит

В моче увеличивается содержание плоского эпителия. Воспаление указывает на уретрит, который характеризуется частыми позывами по-маленькому, жжением, болезненными ощущениями при этом. Бактерии поражают эпителиальный слой уретры, вызывая отмирание его клеток. Могут наблюдаться кровянистые или гнойные включения в моче.

Цистит

Инфекционное поражение мочевого пузыря сопровождается отслаиванием эпителиального клеточного слоя. В моче взрослого человека будут обнаружены сверх нормы клетки переходного эпителия. Воспалительный процесс сопровождается болями, резями при мочеиспускании, зудом. Учащаются позывы, но даже после опорожнения это не ощущается. Острая форма цистита может вызвать кровяные следы в моче.

Проблемы с почками

Даже единичные включения частиц эпителиального слоя почек не допустимо. Это свидетельствует о тяжелых поражениях почек.

Независимо от возраста, пола в моче здорового человека почечный эпителий полностью отсутствует.

Если обнаруживается почечных эпителий в моче у взрослого, это говорит об одном из недугов:

  • пиелонефрит;
  • липоидный нефроз;
  • нефросклероз;
  • гломерулонефрит;
  • острая форма почечной недостаточности;
  • интоксикация, вызванная вирусным поражением, приемом лекарственных препаратов.

Повышенное количество эпителия в моче у ребенка

Организм ребенка после рождения начинает процесс адаптации. До достижения двухмесячного возраста допускается повышенное содержание эпителия в моче до десяти единиц эпителия разных типов. По мере взросления значение приближается к взрослым нормам – 1-3 клетки в видимой под микроскоп области.

Наличие эпителиальных клеток в детской моче более 3 единиц возникает по тем же причинам, что и взрослых – воспаления, инфекции мочевыделительных путей. Резкий рост значений может означать такие патологии:

  • уретрит;
  • разные воспаления половых органов;
  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • рефлюкс (обратный ход мочи);
  • заболевания почек, в том числе врожденные – поликистоз, дисплазия;
  • неврологическая задержка выделений;
  • интоксикация, отравление, скопление гноя;
  • спазмы, отложения солей по причине длительного приема медикаментов;
  • проблемы с кровотоком выделительной системы.

Эпителиальные включения в анализе у женщин

Наличие плоского эпителия в моче у женщины не всегда говорит о развитии инфекции. Мочеиспускательный канал у женщин легко выводит отслоившиеся эпителиальные клетки, влагалища, мочевого пузыря, уретрального канала. Это вызвано его небольшой протяженностью.

Повышение нормы иногда возникает у женщин по причине длительного лечения анальгетиками (аспирин, парацетамол, ибупрофен). Во время беременности увеличенная матка давит, сдвигает соседние органы. Это вызывает интенсивное отслаивание эпителиальных клеток. Анализ мочи показывает до пяти видимых в поле зрения клеток эпителия.

Повышенный эпителий в моче у женщин может указывать на гломерулонефрит (накопление иммуноглобулина А в почках). Это протекающая длительное время без симптомов воспалительная реакция, поражает ткани почек. Помимо включений сквозного эпителия, в моче обнаруживается белок, эритроциты. Помимо боли в области почек из симптомов наблюдается отечность, пенистая моча темного цвета, артериальная гипертензия.

Три и больше клеток эпителия могут выявляться в женской моче по причине сбоя менструального цикла, ослабления иммунитета. Причины значительного повышения нормы эпителия в моче у женщин – это признак воспаления. Реакцией организма в этом случае является интенсивное отслаивание клеточной выстилки слизистой оболочки органов. Молочница, уретрит сопровождаются такими признаками:

  • мутная моча с резким запахом, иногда с кровяными сгустками;
  • уменьшение выделений;
  • частые болезненные позывы в туалет;
  • боли внизу живота.

Как лечить повышенное содержание эпителиальных клеток в моче

Методы терапевтического воздействия зависят от выявленной патологии. Воспалительные процессы в мочевом пузыре могут требовать помимо антибиотиков, приема обезболивающих нестероидов. Проблемы с почками обычно требуют индивидуальной терапевтической схемы с гормональными препаратами. Уретрит лечится антибиотиками, иммуностимуляторами и витаминными комплексами. При хронических воспалениях показаны антисептические препараты, которые капельно вводятся в мочеиспускательный канал.

Курс лечения длится в среднем 10 дней. Однако все зависит от тяжести заболевания. На время приема медикаментов следует придерживаться диеты, исключающей жареное, соленое, алкоголь. Для снижения нагрузки на почки желательно ограничить обильное питье. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Переходный эпителий – Transitional epithelium

переходный эпителий
подробности система Мочеиспускательная система Идентификаторы TH H2.00.02.0.02033 Анатомические условия микроанатомии
Эта статья является одной из серии на
Эпителий
Плоскоклеточные эпителиальные клетки
  • просто
  • слоистый
Столбчатые эпителиальные клетки
  • просто
  • слоистый
  • псевдомногослойный
Кубические эпителиальные клетки
  • просто
  • слоистый
Специализированная эпителий
  • обонятельный
  • респираторный
  • кишечный
  • переходный
  • вагинальный
  • зародышевый
    • женский пол
    • мужчина
Другой
  • Таблица эпителии человеческих органов
  • v
  • T
  • е

Переходный эпителий представляет собой тип многослойного эпителия . Эта ткань состоит из нескольких слоев эпителиальных клеток , которые могут заключить контракт и расширить для того , чтобы адаптироваться к степени вздутия необходимо. Переходные эпителии линия органов мочевыделительной системы и известна здесь уротелии . Мочевой пузырь , например , имеет потребность в большой растяжению.

содержание

  • 1 Структура
    • 1.1 слои клеток
    • 1.2 Клеточная мембрана
  • 2 Функция
  • 3 Клиническое значение
    • 3,1 карцинома
    • 3.2 уротелиального поражение
  • 4 Галерея
  • 5 Ссылки
    • 5.1 Библиография
  • 6 Внешние ссылки

Состав

Появление переходного эпителия зависит от слоев , в котором он находится. Клетки базального слоя кубическим или кубической формы, а также столбчатые или столбец-образную форму, в то время как клетки поверхностного слоя отличаться в зависимости от степени растяжения. Эти клетки , как представляется, кубическим с куполообразной вершиной , когда орган или трубка , в которой они находятся не растягивается. Когда орган или трубка растягивается (например , когда мочевой пузырь заполнен с мочой), компрессы ткани и клетки становятся растянуты. Когда это происходит, клетки сглаживаются, и они , как представляется, плоскоклеточный и нерегулярным.

Клеточные слои

Переходный эпителий состоит из трех типов клеточных слоев: базальные, промежуточные и поверхностные. Базальный слой способствует эпителиальные стволовых клеток для того , чтобы обеспечить постоянное обновление эпителия. Цитоплазма этих клеток богата тонофиламентов и митохондрии ; Однако, они содержат несколько шероховатой эндоплазматической сети . Тонофиламентов играет определенную роль в прикреплении базального слоя к базальной мембране с помощью десмосом . Промежуточный слой клеток является весьма пролиферативным и, следовательно, обеспечивает быстрое восстановление клеток в ответ на повреждение или инфекцию органа или трубки , в которой он находится. Эти клетки содержат видную аппарат Гольджи и массив связанных с мембраной везикул. Они функционируют в упаковках и транспортировке белков, такие как кератин, чтобы поверхностный слой клеток. Поверхностный слой клеток, что , какие линии просвет, является единственным полностью дифференцированным слоем эпителия. Она обеспечивает непроницаемый барьер между просветом и кровотоком, таким образом , чтобы не допустить , чтобы поток крови поглощать вредные отходы или болезнетворные микроорганизмы. Все переходные эпителиальные клетки покрыты микроворсинками и фибриллярная слизистой оболочка.

Эпителий содержит много интимного и деликатное соединения с нервной и соединительной тканью. Эти соединения дают возможность для связи, чтобы сказать клетки расширяться или сжиматься. Поверхностный слой переходного эпителия соединен с базальным слоем с помощью клеточных выступов, таких как промежуточные нити, выступающих из клеточной мембраны. Эти структурные элементы вызывают эпителий, чтобы позволить вздутие; однако, они также вызывают ткань быть относительно хрупкими, и, следовательно, трудно учиться. Все клетки потрогать базальную мембрану.

Клеточная мембрана

Из – за его важности в действующий в качестве осмотического барьера между содержимым мочевых путей и окружающих органов и тканей, переходный эпителий является относительно непроницаем для воды и солей. Это происходит из – за непроницаемости к высокому ороговевшей клеточной мембране , синтезированной в аппарате Гольджи. Мембрана состоит из гексагональной решетки, вместе взятые в аппарате Гольджи и имплантированной в поверхность клетки с помощью обратного пиноцитоза, типа экзоцитоза. Клетки в поверхностном слое переходного эпителия высоко дифференцированы, что позволяет для поддержания этого барьера мембраны. Базальный слой эпителия гораздо менее дифференцированы; однако, он действует как источник замены для более поверхностного слоя. В то время как комплекс Гольджи гораздо менее заметные в клетках базального слоя, эти клетки богаты цитоплазматических белки , которые входят в пакет вместе , чтобы сформировать тонофибриллы . Эти тонофибриллы сходятся в гемидесмосоме присоединить клетки на базальной мембране.

функция

Переходные эпителиальные клетки легко растягиваться для того , чтобы учесть колебания объема жидкости в органе. (Дистальная часть уретры становится не ороговевший многослойным чешуйчатым эпителием у самок, та часть , которая выстилает дно ткани называется базальной мембраной .) Переходный эпителий также функционирует в качестве барьера между просветом , или внутри полого пространства кишечный тракт , что это линия и кровеносное русло. Для достижения этого, клетки переходного эпителия связаны плотных соединений, или практически непроницаемых стыков , которые запечатывают вместе для клеточных мембран соседних клеток. Этот барьер предотвращает повторное поглощение токсичных отходов и патогенных микроорганизмов в крови.

Клиническое значение

Уротелии восприимчивы к карциноме. Поскольку мочевой пузырь находится в контакте с мочой в течение длительных периодов времени, химических веществ , которые концентрируются в моче может вызвать рак мочевого пузыря . Например, курение сигарет приводит к концентрации канцерогенных веществ в моче и является ведущей причиной развития рака мочевого пузыря. Aristolochic кислоты , соединение содержится в растениях Aristolochiaceae семейства, также вызывает ДНК мутации и является причиной печени, мочевого пузыря и уротелиальных рака. Профессиональное воздействие некоторых химических веществ также является фактором риска развития рака мочевого пузыря. Это может включать в себя ароматические амины (анилин краситель), polycytic ароматические углеводороды, и выхлопных газов дизельного двигателя.

карцинома

Карцинома является одним из видов рака , который происходит в эпителиальных клетках. Переходно – клеточный рак является ведущим типом рака мочевого пузыря , происходящим в 9 из 10 случаев. Это также является основной причиной рака мочеточника, уретры и мочевой проток , а второй ведущей причиной развития рака почки. Переходное карцинома может развиваться двумя различными способами. Если клеточный рак переходной расти по направлению к внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью пальцев выступов, он известен как папиллярная карцинома. В противном случае, он известен как плоский рак. Любая форма может переходить от неинвазивным к инвазивным путем распространения в мышечные слои мочевого пузыря. Переходно – клеточный рак обычно мультифокальный, более одной опухоли происходит в момент постановки диагноза.

Переходно-клеточный рак может метастазировать, или распространиться на другие части тела через окружающие ткани, лимфатическую систему и кровь. Это может распространиться на ткань и жир, окружающую почку, жир, окружающий мочеточник, или, более прогрессивно, лимфатические узлы и другие органы, в том числе кости. Общие факторы риска развития переходно-клеточный рак включают долгосрочное злоупотребление обезболивающее, курение и воздействие химических веществ, используемых при изготовлении кожи, пластика, текстиля и резины.

больных клеток карциномы Переходные имеют различные варианты лечения. Они включают нефроуретерэктомию или удаление почки, мочеточник, мочевой пузырь и манжету, и сегментную резекцию мочеточника. Это вариант только тогда, когда рак является поверхностным и заражает только нижнюю треть мочеточника. Процедура влечет за собой удаление сегмента ракового мочеточника и реплантацию конца. У пациентов с распространенным раком мочевого пузыря или заболеваниями, также часто обращаются к реконструкции мочевого пузыря в качестве лечения. Современные методы реконструкции мочевого пузыря включают использование ткани желудка и кишечника. Однако, в то время как этот метод эффективен в улучшении функции мочевого пузыря, он может на самом деле увеличивает риск развития рака, и может вызвать другие осложнения, такие как инфекции, мочекаменные и электролитный дисбаланс. Таким образом, другие методы вырисовываются в будущем. Например, современные исследования открывают путь для использования плюрипотентных стволовых клеток, чтобы получить уротелий, так как они являются высоко и неопределенно долго пролиферативным в пробирке (т.е. вне тела).

СТРОЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Единственной функцией мочевого пузыря (лат. vesica urinaria, видоизмененное греч. «цистис» от kystis — мешок, пузырь) является накопление вторичной мочи до мочеиспускания.

Мочевой пузырь расположен мезоперитонеально в малом тазу. Пузырь в наполненном виде и опорожненный обладает некоторыми различиями. Когда он пуст, то полностью спрятан за лобковым симфизом, и доктор при желании не смог бы его прощупать через переднюю брюшную стенку. Заполненный же мочой, он может высоко стоять над лобком, достигая иногда пупка. При этом у представительниц слабого пола он принимает овальную форму, а у претендентов на принадлежность к сильному — шаровидную. Позади него у женщин расположена матка с влагалищем, а у мужчин — семенные пузырьки и протоки. Еще глубже по направлению к крестцу и у тех и у других находится прямая кишка. Впредь разговор пойдет о полном пузыре (рис. 1), вместимость которого, кстати, крайне вариабельна и составляет в среднем 500-700 мл.


Рис.1. Строение мочевого пузыря

Строение мочевого пузыря мы рассматриваем по рисунку и схеме, чтобы было удобнее и легче изучить орган. Главным образом в строении учитываются данные гистологии, именно на их основе можно детально изучить стенку мочевого пузыря.

Условно в нем выделяют четыре части: несколько вперед обращена верхушка (I), а вниз и чуть кзади — дно (III), переходящее в виде шейки (IV) в мочеиспускательный канал. Между дном и верхушкой — самый объемный отдел — тело (II). Для удобства урологи говорят о пяти стенках: передней, задней, верхней и боковых (правой и левой). Рыхлая клетчатка, заполняющая предпузырное пространство, уберегает переднюю стенку от повреждения о лобковые кости.

При изучении гистологического препарата (рис. 2) снаружи можно увидеть брюшину (5), которая образует серозную оболочку лишь по задней стенке и верхушке органа, переходя с него спереди на переднюю брюшную стенку, а сзади на матку или у мужчин на прямую кишку. В той части пузыря, которая лишена серозного покрытия, его окружает слой адвентиции. Продолжая разбор гистологии стенки, скажем, что мышечная оболочка (4) образована волокнами трех направлений: наружный слой — продольными (в), средний — циркулярными (б), внутренний —теми и другими (а). Гладкомышечные волокна всех трех слоев, отчасти переплетаясь друг с другом, образуют как бы единую мышцу пузыря, изгоняющую мочу во время мочеиспускания —детрузор. Циркулярные мышцы развиты больше в области устий мочеточников, открывающихся 2—3 раза в минуту, и внутреннего отверстия мочеиспускательного канала. Красноватая слизистая покрыта переходным эпителием (1) и благодаря выраженным собственной пластике (2) с сосудами и подслизистому слою (3) практически по всей внутренней поверхности пузыря образует многочисленные складки. Только в одном месте складчатость отсутствует (это видно на рис. 1), создавая ровную площадку треугольника пузыря с тремя отверстиями в углах: двумя мочеточниковыми по бокам и внутренним отверстием мочеиспускательного канала внизу. Своей гладкостью треугольник обязан отсутствию в этой области подслизистого слоя: слизистая оболочка здесь непосредственно срастается с мышечной.


Рис.2. Строение стенки мочевого пузыря

Мочевой пузырь — это мускулоэпителиальный мешок, в котором накапливается моча.

имеет следующие :

  • Слизистая оболочка (СО) образует много толстых складок (С) в пустом мочевом пузыре, отсутствующих в области пузырного треугольника, trigonum vesicae (на рис. не показан), и состоит из переходного эпителия (ПЭ) и тонкой рыхлой собственной пластинки (СП) слизистой. Кроме нескольких слизистых желез в области треугольника, в мочевом пузыре желез нет. Собственная пластинка переходит в следующий слой.
  • Подслизистая основа (ПО) — относительно толстый слой рыхлой соединительной ткани, богатый эластическими волокнами, кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными волокнами. В этом слое могут находиться редкие лимфоидные узелки.
  • Мышечная оболочка (МО) состоит из трех переплетающихся и поэтому неясно разделенных слоев гладких мышечных клеток. Внутренний (ВС) и наружный (HQ слои в основном продольные, а средний слой (СС) циркулярный. Расположение гладкомышечных слоев в мочевом пузыре весьма запутанное. В области треугольника мышечная оболочка формирует внутренний сфинктер уретры. В мышечной оболочке среди гладкомышечных пучков располагаются многочисленные эластические волокна, кровеносные и лимфатические сосуды, автономные нервы и маленькие автономные ганглии.
  • Подсерозная основа (ПсО) — рыхлая соединительная ткань, соединяющая мышечную и серозную оболочки.
  • Серозная оболочка (СеО) представлена висцеральной брюшиной, которая присутствует только на верхней и латеральной поверхностях мочевого пузыря.
  • Адвентициальная оболочка (АО) находится в тех областях мочевого пузыря, где он не покрыт серозной оболочкой, т. е. на ретроперитонеальных поверхностях. Адвентициальная оболочка состоит из богато васкуляризованной рыхлой соединительной ткани с хорошо развитой сетью автономных нервных волокон, чувствительные окончания которых проникают до эпителиальных клеток слизистой оболочки.

Еще не окончательно установлен факт, что мочевой пузырь имеет мышечную пластинку слизистой оболочки, и некоторые авторы рассматривают подслизистую основу просто как глубокое продолжение собственной пластинки слизистой оболочки.

Мочевой пузырь получает кровь с помощью верхних и нижних мочепузырных артерий, верхние отходят из пупочной артерии, нижние из внутренней подвздошной. Во внутренние подвздошные вены впадают одноименные вены. Отток лимфы осуществляется во внутренние подвздошные лимфатические узлы. Парасимпатическая иннервация происходит за счет тазовых внутренностных нервов, симпатическая иннервация — из нижнего подчревного сплетения, чувствительная — из крестцового сплетения.

Мочевой пузырь прекрасно иннервирован симпатическими и парасимпатическими волокнами. Это обеспечивает проведение такого существенного рефлекторного действия, как мочеиспускание. Так или иначе, мочеиспускание — не последний из физиологических актов. Его рефлекторная дуга начинается от рецепторов, заложенных в стенке пузыря и реагирующих на его растяжение. Первые позывы появляются, когда количество мочи в полости достигает 140—150 мл. Дальше, чем больше мочи, тем сильнее желание. При достижении некого предельного объема центр мочеиспускания в спинном мозге приказывает детрузору сократиться.

Дело в том, что механизм мочеиспускания находится под контролем не только спинного мозга, но и головного мозга, в частности коры больших полушарий, а стало быть, своим сознанием мы способны корректировать ситуацию: поперечно-полосатыми мышцами диафрагмы таза мы пережимаем мочеиспускательный канал и не даем выхода моче, пока обстоятельства не позволят это совершить. Когда же процесс мочеиспускания начался, остановить его действительно очень трудно, тем более сокращение детрузора рефлекторно стимулируется и поддерживается от рецепторов мочеиспускательного канала.

Для чего служит эпителий мочевого пузыря?

Знаете ли вы, что наше тело, органы, а также слизистые полости внутренних органов покрыты специальным клеточным слоем – эпителием?

Существует эпителий мочевого пузыря, почечных лоханок, гортани. Все наши железы состоят из железистых эпителиальных тканей, и даже эпидермис – наш кожный покров – также является ее разновидностью.

Мочеиспускательная система

Так что же собой представляет эпителий. Если говорить простым языком, то это ряды эпителиоцитов различной толщины и плотности.

Бывают однослойные, многослойные и переходные, и располагаются сразу на базальной мембране – специальном очень тонком бесклеточном слое, который служит границей между эпителиальной тканью и соединительной тканью какого-либо органа.

Мембрана, кстати, играет очень важную роль. Она не только скрепляет эпителий с соединительной тканью, но и организует подпитку клеток, помогает регенерироваться и, являясь своего рода барьером, не дает клеткам мигрировать.

Сами клетки характеризуются хорошей регенерацией, развитой полярностью и сквозь них не проходят кровеносные сосуды.

Мочевой пузырь и остальные мочевыводящие органы обычно выстилает переходный эпителий. Он имеет свои интересные особенности.

В то время, когда мочевой пузырь растягивается, количество эпителиальных слоев клеток уменьшается.

Клеточная мембрана переходных эпителиоцитов складчатая и диссиметричная, имеет два слоя – плотный внешний и тонкий внутренний.

В пустом мочевом пузыре, с помощью проведения специальных исследований, было обнаружено около восьми рядов эпителиальных клеток переходного вида.

А вот при растяжении мочевого пузыря, слой эпителия сплющивается, образуя не более трех рядов. Складчатая поверхность клеточной мембраны разглаживается.

Основными слоями в переходном слое эпителиоцитов являются базальный (клетки имеют треугольную форму и очень мелкие), промежуточный (эпителиоцитные секции более удлиненные, овальной формы) и поверхностный (более крупные эпителиальные клетки, которые как раз и подвержены сплющиванию во время растяжения мочевого пузыря).

Осадок в моче

Итак, конечно же, в нашей моче всегда присутствует осадок. И если мы здоровы, то количество эпителиальных элементов в нем крайне мало. Зачастую это остатки слизистых оболочек мочевого пузыря и влагалища.

Однако, если наличие эпителия в осадке значительно увеличено, можно говорить о наличии воспалительных процессов. Причем, каждый вид эпителия показывает наличие характерного только для него заболевания.

Путь прохождения мочи довольно прост. Из почек, через мочеточники моча попадает в мочевой пузырь, а оттуда в мочеиспускательный канал.

Везде, по пути своего следования, она контактирует в основном с переходным эпителием.

Однако при анализе мочи, его наличие можно встретить лишь у людей, больных циститом, пиелонефритом, либо имеющих камни в почках.

Патологии мочевого пузыря

В женской моче чаще всего наличествует плоские эпителиальные элементы.

Здесь все дело в том, что в отличие от мужчин, у которых этот вид эпителия может попасть в мочу только из нижней части мочеиспускательного канала, у женщин плоский эпителий чаще попадает в мочу из влагалища.

В целом, только значительное количество плоского вида эпителия говорит о наличии инфекции либо в мочевом пузыре, либо других органах мочевыводящих путей.

Эпителиальные клетки мочевого пузыря могут присутствовать в осадке мочи как в одиночном и групповом виде, так и целыми скоплениями.

Интересным фактом является то, что при наличии у больного таких заболеваний, как катаральный цистит, различных инфекций в организме и даже, заметьте, после приема некоторых видов лекарственных средств в осадке мочи находится очень большое количество эпителиальной ткани переходного вида со слизистой оболочки мочевого пузыря.

А вот если больной страдает от хронического цистита, в моче имеется в достаточно большом количестве гной, эпителиальной ткани в осадке можно вообще не обнаружить.

Под действием серьезного заболевания, в мочевом пузыре может начаться эпителиальная липодистрофия.

Если у вас в моче будет обнаружен почечный эпителий, это станет показателем поражения почечной паранхимы.

Также это может являться признаком наличия интоксикации, пиелонефрита, инфекционных заболеваний организма, проблем с кровообращением.

Во время возникновения какой-нибудь патологии происходит непредусмотренное отделение эпителиоцетов под дополнительным воздействием измененного и ухудшившегося химического состава среды обитания и увеличения наличия щелочи в моче.

Отделившиеся клетки разбухают и становятся отличными от тех, которые составляют характерный для их вида слой эпителия.

По мере того, как моча движется к точке выхода из организма, клетки присоединяют к себе мельчайшие частицы белков, глюкозы и прочего и видоизменяются настолько, что становятся характерными признаками наличия того или иного заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector