Гипофункция щитовидной железы

Гипофункция щитовидной железы что это такое?

Гипотиреоз, или гипофункция щитовидной железы, — заболевание, вызванное дефицитом тиреоидных гормонов в крови.

Обратите внимание: Статистика Всемирной Организации Здравоохранения показывает, что оно чаще всего встречается у женщин.

Особенностью гипофункции щитовидной железы является сложность в диагностике, болезнь долгое время может прогрессировать и никак не проявлять себя.

Обычно гипотиреоз проявляется в виде быстрой утомляемости и общей слабости, на что не всегда обращается внимание. Из-за гипофункции нарушается обмен веществ в организме.

Причины

На нормальную работоспособность щитовидной железы прямое воздействие оказывает йод. Его ионы поступают в организм вместе с пищей.

Если же человек долгое время получает недостаточное его количество, в организме развивается гипофункция.

Такое состояние требует своевременной диагностики и комплексного медикаментозного лечения.

Обычно спровоцировать гипофункцию щитовидной железы могут:

  • Употребление радиоактивного йода в большом количестве.
  • Частичное или полное отсутствие этого органа.
  • Аномалии развития железы, при которых она не может нормально развиваться и функционировать.
  • Прием медикаментозных средств, которые затормаживают выработку гормонов.
  • Воспалительные процессы в организме.
  • Дефицит йода в организме.
  • Травмы или хирургические вмешательства на гипоталамус, из-за чего нарушается выработка гормонов.

Чтобы выявить гипофункцию щитовидной железы, необходимо сдать биохимический анализ крови.

По его результатам лечащий специалист может определить количество гормонов, уровень которых при наличии этого заболевания значительно снижен.

Также необходимо пройти процедуру сцинтиграфии, которая определяет способность этой эндокринной железы впитывать йод.

Дополнительно врач может отправить пациента на ультразвуковое исследование щитовидки и окружающих лимфоузлов, а также компьютерную томографию.

Симптомы

Распознать симптомы гипофункции щитовидной железы на ранних стадиях достаточно тяжело, ведь это нарушение долгое время не проявляет себя никакими признаками.

Многие люди списывают проявления гипотиреоза на усталость либо переутомление, которые время от времени проходят без специальной терапии.

Обычно на наличие гипофункции щитовидной железы указывают следующие симптомы:

  • Резкие и частые перепады настроения.
  • Расстройство памяти и умственных способностей.
  • Постоянное чувство слабости.
  • Быстрый набор избыточной массы тела.
  • Ухудшение состояние ногтей и волос.
  • Сухость кожного покрова, слизистых оболочек.
  • Частые запоры, метеоризм и другие нарушения пищеварительного тракта.
  • Временные потери чувствительности в нижних конечностях.
  • Апатические состояния.
  • Частые головные боли и сонливость.
  • Снижение частоты сердечных сокращений, уменьшение уровня артериального давления.
  • Снижение базальной температуры тела.

Распознать гипофункцию щитовидной железы по одним только симптомам достаточно сложно.

Перечисленные выше признаки являются общими, они также могут указывать и на другие нарушения в работе эндокринной системы или организма в целом.

У женщин дефицит гормонов приводит к сбоям в менструальном цикле, у мужчин – провоцирует снижение потенции.

Также могут возникнуть проблемы с детородной функции, может сформироваться бесплодие.

Изменение уровня гормонов в крови негативно сказываются на психологическом состоянии человека, их дефицит провоцирует апатию и депрессию.

Последствия

При своевременно начатом лечении гипофункции щитовидной железы вероятность возникновения серьезных осложнений крайне мала.

В основном последующая картина течения болезни зависит от количества гормонов, которые щитовидная железа способна вырабатывать.

Если оно крайне мало, то у человека начинают развиваться серьезные патологии, может потребоваться оперативное вмешательство.

При частичном нарушении выработки гормонов работа организма нарушается, однако последствия можно исправить медикаментозной терапией.

Обычно осложнения гипофункции щитовидной железы заключаются в:

Диагностика

Чтобы выявить гипофункцию щитовидной железы, вам придется пройти ряд комплексных лабораторных и функциональных исследований.

В первую очередь необходимо сдать гормональный анализ крови, результаты которого покажут количество ТТГ, Т4, Т3 в организме.

Если их количество в норме, то гипофункцию называют субклинической, если снижено – манифестным. Вторичный гипотиреоз характеризуется высоким уровнем этих гормонов в крови.

Для более достоверной диагностики вам должны провести ультразвуковое исследование щитовидной железы и ее лимфатических узлов.

В первую очередь необходимо оценить их размеры и структуру. При наличии показаний, пациента могут отправить на ТАБ либо биопсию.

Для постановки верного диагноза врачу необходимо определить состояние кровотока в щитовидной железе.

Также необходимо провести сцинтиграфию, которая покажет, какова способность этого эндокринного органа впитывать радиоактивный йод.

Гипофункция щитовидной железы лечение: результат

Лечение

Чтобы избавиться от гипофункции щитовидной железы, необходимо знать точную причину этой патологии.

Невозможно вернуть нормальное функционирование этого органа, если на него продолжат воздействовать патогенные факторы.

Обычно при гипофункции щитовидной железы возникает необходимость в соблюдении специальной диеты и консервативном медикаментозном лечении.

При таком заболевании хирургические вмешательства показаны крайне редко, обычно они необходимы на запущенных стадиях.

Консервативное лечение заключается в терапии медикаментозными препаратами, в основе которых лежит йод и гормоны.

Помните, что назначать их должен ваш лечащий врач, который точно знает состояние вашего организма – ни в коем случае не занимайтесь самолечением или же применением народных способов лечения.

Также во время терапии необходимо регулярно посещать лечащего врача, который будет контролировать развитие болезни. Прописанные таблетки необходимо принимать всю жизнь.

Первые результаты от медикаментозной терапии можно оценить спустя 3 месяца после начала приема таблеток.

Положительную динамику можно заметить по изменению внешнего вида и значительному улучшению самочувствия.

Ни в коем случае нельзя самовольно прекращать прием таблеток или же изменять дозу препарата – это может привести к серьезным последствиям.

Все назначения должен делать квалифицированный специалист, который сможет оценить течение болезни и своевременно внесет корректировки.

Сколько стоит вылечить щитовидную железу

Когда заходит речь о профилактике болезней, врач обычно рассказывает о правильном питании, физических упражнениях и регулярной диспансеризации.

Но чтобы предотвратить заболевания щитовидной железы, достаточно просто готовить всю еду с йодированной солью.

По статистике Минздрава, заболеваниями щитовидной железы страдают более 2% россиян — это почти 3 млн человек. Все эти болезни хронические. В большинстве случаев медицина пока не умеет их лечить, она может только компенсировать.

Я врач-эндокринолог. В этой статье я расскажу, какие болезни бывают из-за нарушения работы щитовидной железы, как их лечат и сколько это стоит.

Какие бывают заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа — это орган, который забирает из крови йод и перерабатывает его в гормоны. Их называют йодсодержащими. Как и другие гормоны, они регулируют обмен веществ в организме. Прежде всего они влияют на ритм сердца и работу нервной системы.

Пока в крови человека нормальное количество йода, щитовидная железа работает штатно. Но если его становится мало, она компенсирует дефицит. Для этого железа увеличивается: так она обрабатывает больше крови, захватывает больше йода и производит больше гормонов. Иногда изменение видно со стороны: на шее появляется припухлость, напоминающая птичий зоб, благодаря чему болезнь и получила такое название.

дневная норма йода для взрослого человека

Чем меньше йода в крови, тем интенсивнее увеличивается железа, чтобы обеспечить нас нужным количеством своих гормонов. Но у любой компенсации есть предел.

Если запустить процесс, через какое-то время в щитовидке появляются лишние формирования — узлы. Они состоят из клеток железы, поэтому тоже захватывают йод и производят гормоны. Но щитовидка не регулирует их активность, поэтому через какое-то время клетки начинают вырабатывать слишком много гормонов. Возникает состояние, которые врачи называют тиреотоксикозом.

При тиреотоксикозе человек становится нервным, сильно потеет, быстро худеет, у него ускоряется сердцебиение и возникает одышка даже при незначительных нагрузках. Если не лечить тиреотоксикоз, появится риск фибрилляции предсердий и остановки сердца.

При запущенном зобе возможен и другой сценарий. Иногда клетки железы в узлах теряют способность захватывать йод из крови и производить гормоны. Тогда их, наоборот, становится слишком мало. Врачи называют эту болезнь гипотиреозом.

При гипотиреозе человек чувствует слабость, сонливость, у него появляются отеки, ухудшается мышление, замедляется речь. Он набирает вес, плохо переносит холод, его давление снижается, кожа становится сухой, возникают запоры. Болезнь особенно опасна для беременных. Запущенный гипотиреоз приводит к коме.

Щитовидная железа располагается в передней части шеи и по форме похожа на бабочку. Источник: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Профилактика

Проблемы с щитовидкой часто возникают из-за недостатка йода в организме. Поэтому самый простой способ их предотвратить — потреблять достаточное количество микроэлемента. Взрослому человеку нужно 150 мкг в день, детям от 2 до 6 лет — 90 мкг, а беременным и кормящим женщинам — не менее 200 мкг.

Читать еще:  Анализ на ВПЧ: типы, расшифровка показателей, где сдать анализ на вирус папилломы человека

С йодом есть две проблемы. В большинстве регионов России его мало. Чем дальше от моря, тем меньше йода в воздухе, воде и, главное, продуктах.

Другая проблема в том, что он не накапливается в организме, а выводится, когда мы посещаем туалет. Поэтому для профилактики заболеваний щитовидки нужно сделать так, чтобы йод поступал в организм каждый день.

В СССР с 1956 года в поваренную соль стали в обязательном порядке добавлять йод. Через 10 лет частота заболеваний щитовидной железы резко сократилась. Пришлось даже закрывать специализированные противозобные диспансеры — были и такие.

Но йодирование соли повышает ее себестоимость, хоть и ненамного: не более чем на 10%. Поэтому в 90-е годы, когда стало не до йода, многие производства перестали это делать — и заболеваемость щитовидной железы стала резко расти. Сейчас рассматривают проект нового закона об обязательном йодировании продуктов, но он еще не принят.

Что такое гипофункция щитовидной железы

Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, который синтезирует гормоны с содержанием йода – трийодтиронин или тиронин (Т3) и тироксин (Т4), участвуя тем самым в процессе обмена веществ и стимулируя рост организма.

Как и все другие органы, щитовидная железа подвержена различным заболеваниям, вызывающим нарушение работы многих систем организма. В частности, болезнь может проявиться в снижении или прекращении выработки тиреоидных гормонов, вызывая гормональную недостаточность (гипофункцию). Такое заболевание получило название гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз).

Как и все другие органы, щитовидная железа подвержена различным заболеваниям, вызывающим нарушение работы многих систем организма.

Причины

Различают первичный и вторичный гипотиреоз. В первом случае развитие заболевания связано с патологическими процессами, происходящими в самой железе (аплазия, гипоплазия). Вторичная гипофункция провоцируется нарушениями работы гипоталамо-гипофизарной системы.

Факторы, влияющие на развитие гипофункции щитовидной железы, до конца не изучены. Выявлены лишь общие причины в зависимости от вида патологии.

Первичная гипофункция щитовидной железы провоцируется:

  • врожденными физиологическими отклонениями;
  • заболеваниями железы вследствие полученных травм или воспалительных процессов;
  • использованием лекарственных средств, действие которых направлено на снижение выработки тиреоидных гормонов;
  • лечением радиоактивным йодом;
  • ранее перенесенными операциями на щитовидной железе;
  • неблагоприятным экологическим фоном и работой на вредном производстве.

Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, который синтезирует гормоны с содержанием йода – трийодтиронин или тиронин (Т3) и тироксин (Т4), участвуя тем самым в процессе обмена веществ и стимулируя рост организма.

Причины вторичной гипофункции – поражение гипофиза, который отвечает за выработку гормона ТТГ, отвечающего за работу щитовидной железы. Гипофункция может привести к сбою работы всех органов.

Симптомы

Гипотиреоз сопровождается хронической усталостью, раздражительностью и апатией, отмечается снижение работоспособности.

Дальнейшее развитие гипофункции щитовидной железы характеризуют следующие признаки:

  • нарушение памяти и рассеянность внимания;
  • озноб и снижение температуры;
  • сбои в работе кишечника (чаще проявляется запорами);
  • нарушение обменных процессов вызывает поражение и увеличение печени;
  • потеря аппетита;
  • дисфункция работы желчевыводящих каналов;
  • нарушение цикличности менструаций у женщин;
  • импотенция у мужчин;
  • гипотензия и снижение уровня сахара в крови;
  • брадикардия и развитие сердечной недостаточности;
  • хрупкость и ломкость ногтей, тусклые волосы;
  • отек подкожной клетчатки (микседема);
  • увеличение веса за счет накопления жидкости в организме из-за перебоев в метаболизме;
  • при запущенной форме болезни развивается гипотиреоидная кома.

Гипотиреоз сопровождается хронической усталостью, раздражительностью и апатией, отмечается снижение работоспособности.

В результате дефицита гормонов тиронина и тироксина замедляется обмен веществ, у детей отмечается запоздалое физическое и умственное развитие, у взрослых наблюдается снижение либидо.

Люди с гипофункцией щитовидки отличаются характерным внешним видом – рот всегда открыт, язык увеличен, кожа сухая и местами шелушится. Снижение функциональных способностей щитовидки приводит к увеличению ее объемов и образованию фиброзных тканей. В дальнейшем патология преобразуется в узловой зоб, кисту или аденому. Данное заболевание больше характерно для женщин и жителей регионов с дефицитом йода.

При врожденной гипофункции щитовидной железы у младенцев симптомы проявляются в 2-3-месячном возрасте и выражаются в:

  • повышенной плаксивости или полном безразличии;
  • плохом аппетите;
  • чрезмерной сонливости;
  • недоборе веса.

Снижение функциональных способностей щитовидки приводит к увеличению ее объемов и образованию фиброзных тканей.

Диагностика

При пальпации отмечается увеличение щитовидной железы. Прощупыванием определяется ее размер и твердость, подвижность, наличие узлов и болевых ощущений при сдавливании. Лабораторные исследования предполагают биохимический анализ крови для определения гормонального уровня пациента.

  • сцинтиграфия – анализ работы железы с помощью радиоизотопов (применяется для изучения способности органа к поглощению частиц йода);
  • УЗИ и компьютерная томография (КТ) органа.

Лечение

В связи с тем, что развитие гипофункции вызвано недостаточностью гормонов, базовое лечение основано на приеме гормональных средств (Эутирокс, L-тироксин). Иногда деятельность щитовидной железы восстанавливается в течение 3-4 месяцев после начала приема препаратов, в других случаях лечение гипофункции продолжается несколько лет или всю жизнь.

При пальпации отмечается увеличение щитовидной железы. Прощупыванием определяется ее размер и твердость, подвижность, наличие узлов и болевых ощущений при сдавливании.

Симптоматическая терапия направлена на снятие общих симптомов болезни – назначаются препараты, нормализующие работу мозга, сердца, сосудистой системы, кишечника.

При выявлении недостатка йода применяют лекарства с содержанием йода (Йодомарин, Йодид, Йодбаланс).

Хирургическое вмешательство заключается в частичном или полном удалении щитовидной железы в случае наличия узлового зоба или онкологических опухолей. Лечение гипофункции стволовыми клетками предполагает ввод в организм больного донорских стволовых клеток, которые восстанавливают пораженные органы. Но этот метод является дорогостоящим и не получил особого распространения.

При выявлении недостатка йода применяют лекарства с содержанием йода (Йодомарин, Йодид, Йодбаланс).

Народные средства

Народные методы лечения гипофункции щитовидной железы основаны на фитотерапии и применении различных травяных компрессов. Употребление некоторых травяных отваров нормализует деятельность железы и обмен веществ, устраняет сопутствующие симптомы, при том, что не имеет побочных эффектов.

Целебными свойствами при гипофункции щитовидной железы обладают следующие лекарственные травы:

  • отвары из сбора трав (тысячелистника, пастушьей сумки, березовых листьев, зверобоя, золототысячника, ромашки, перечной мяты и спорыша) с добавлением черники;
  • настой из листьев крапивы;
  • компот из плодов фейхоа;
  • настойка из листьев плюща;
  • сбор из дягиля, шиповника, солодки, чистотела, фукуса, розовой радиолы и зверобоя;
  • сбор из плодов шиповника, ромашки, девясила, цветов мордовника.

Полезен лимонный отвар с добавлением 1 ст.л. семечек льна и 1 ст.л. меда. Для восполнения дефицита йода при гипофункции эффективен салат из морской капусты или гречневая каша с добавлением ламинарии.

Для восстановления менструального цикла и лечения дисфункции яичников при эндокринной гипофункции, используют солодку в виде настойки с добавлением тысячелистника, зверобоя, руты пахучей, плодов можжевельника. Благотворно влияет на щитовидную железу теплый компресс из настоя коры дуба, он стимулирует секреторную деятельность.

Диета

Неотъемлемой составляющей лечения гипофункции щитовидки является диетотерапия, призванная снизить уровень холестерина в крови, восстановить метаболизм, устранить застойные процессы. Главный принцип диеты – уменьшить потребление жиров, углеводов и увеличить белки. Не рекомендуется при гипофункции щитовидной железы прием в пищу продуктов, влияющих на усвояемость йода (капуста, брокколи и др.)

Гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы)

Обзор

Гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы) — это нарушение работы щитовидной железы, снижение выработки её гормонов.

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в шее перед трахеей. Ее основная функция — выработка гормонов, помогающих регулировать обмен веществ. Эти гормоны называются трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). При недостатке тироксина многие процессы жизнедеятельности замедляются.

Гипотиреоз у женщин распространен больше, чем среди мужчин. Также он может появиться у ребенка. Примерно 1 ребенок из 3500–4000 рождается с гипофункцией щитовидной железы — врожденным гипотиреозом.

Человек с гипотиреозом может ощущать постоянную слабость, усталость и сонливость, он часто мерзнет и постепенно набирает вес, хотя продолжает питаться как обычно. Речь и движения становятся медлительными, температура тела может несколько снижаться, урежается пульс и дыхание. С такими проявлениями гипотиреоза некоторые люди живут очень долго, даже не догадываясь о нарушении функции щитовидной железы.

В редких случаях возможно развитие микседемы — крайней степени гипотиреоза. Для микседемы характерно развитие отеков по всему организму: на лице, руках и ногах, во внутренних полостях и органах, все остальные симптомы гипотиреоза становятся сильно выраженными, развивается сердечная недостаточность, возможна кома.

Читать еще:  Чистка сосудов от холестерина: как почистить холестериновые бляшки и тромбы, препараты, отзывы врачей

Для лечения гипотиреоза необходимо проводить заместительную гормональную терапию. Как правило, принимать таблетки требуется всю жизнь, однако при правильном лечении можно жить полноценно, ни в чем себе не отказывая.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы и проявления гипотиреоза неспецифичны, то есть встречаются при многих других заболеваниях. Поэтому заподозрить нарушение работы щитовидной железы бывает непросто. Обычно симптомы гипотиреоза проявляются медленно, и человек может ничего не знать о болезни на протяжении нескольких лет. Наиболее характерными признаками недостаточности гормонов щитовидной железы являются:

  • постоянная усталость;
  • повышенная чувствительность к холоду;
  • увеличение веса;
  • запор;
  • депрессия;
  • психическая и физическая заторможенность;
  • мышечная боль и слабость;
  • мышечные судороги;
  • сухость и шелушение кожи;
  • ломкость волос и ногтей;
  • потеря полового влечения;
  • боль, потеря чувствительности и покалывание в руке и пальцах
    (синдром запястного канала);
  • нерегулярные или обильные месячные.

Наиболее опасен гипотиреоз для детей, у них при недостатке гормонов щитовидной железы наблюдается отставание в росте и психическом развитии. Однако выраженный гипотиреоз может сказаться на когнитивных функциях и у пожилых людей, у них наблюдается снижение памяти, а также возможна депрессия. У подростков может преждевременно начаться период полового созревания.

Если гипотиреоз не лечить, возможны более тяжелые и редкие проявления болезни, такие как:

  • низкий, грубый голос;
  • опухшее лицо;
  • истончение или исчезновение бровей;
  • замедленное сердцебиение;
  • потеря слуха;
  • анемия (малокровие).

Если у вас гипотиреоз и вы беременны или планируете заводить ребенка, сообщите об этом врачу. Он направит вас к эндокринологу, так как если заболевание не лечить во время беременности, есть угроза здоровью ребенка.

Причины гипотиреоза (недостатка гормонов щитовидной железы)

Снижение выработки гормонов щитовидной железы может происходить по разным причинам. Как правило, самой частой из них является изменение в работе иммунной системы.

Аутоиммунный процесс. Наиболее часто гипотиреоз развивается из-за того, что иммунная система, которая обычно борется с инфекциями в организме, по неизвестным причинам начинает атаковать щитовидную железу. Из-за этого щитовидная железа хуже справляется со своей функцией и вырабатывает недостаточно гормона тироксина. Чаще всего такой вид гипотиреоза бывает при аутоиммунном тиреоидите (болезни Хасимото). Его причины до конца не ясны, но он часто передается по наследству. Аутоиммунный тиреоидит чаще встречается у людей с другими заболеваниями иммунной системы, такими как сахарный диабет 1 типа и витилиго (появление на коже белых участков, лишенных пигмента).

Осложнения после лечения щитовидной железы. Гипотиреоз может развиться в виде побочного эффекта или осложнения некоторых методов лечения щитовидной железы, таких как удаление участка железы или лечения радиоактивным йодом. Эти методы используются при гипертиреозе (когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов) и раке щитовидной железы.

Дефицит йода в рационе — распространенная причина гипотиреоза во всем мире и в некоторых регионах России.

Недоразвитие щитовидной железы во время внутриутробного развития приводит к врожденному гипотиреозу. Это обычно диагностируется в ходе стандартного обследования ребенка после рождения.

Поражение гипофиза — железы, расположенной в основании головного мозга, которая отвечает за регуляцию работы щитовидной железы. При повреждении гипофиза говорят о вторичном гипотиреозе, так как щитовидная железа обычно остается здоровой.

Вирусные инфекции могут стать причиной гипотиреоза.

Кроме того, вызывать нарушение работы щитовидной железы могут некоторые лекарственные препараты, например:

  • литий — средство, иногда применяющееся для лечения психических нарушений, в том числе депрессии и биполярного расстройства;
  • амиодарон — препарат для лечения аритмии (нарушения нормального сердцебиения);
  • интерфероны — класс препаратов, применяющихся для лечения некоторых видов рака и гепатита С.

Если вы обеспокоены тем, что назначенное лекарство может повлиять на уровень гормонов щитовидной железы, проконсультируйтесь с врачом.

Диагностика гипотиреоза

При появлении симптомов гипотиреоза необходимо обратиться к врачу и сдать кровь на анализ. Единственный точный способ диагностики нарушений работы щитовидной железы — анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4).

Повышенный уровень ТТГ и пониженный уровень Т4 в крови указывает на гипотиреоз. Если содержание ТТГ повышено, а Т4 — нормальное, это означает, что заболевание может развиться в будущем. Врач может рекомендовать регулярно делать анализ крови, чтобы следить за появлением болезни.

Иногда при анализе крови делаются и другие тесты, например, измерение уровня гормона трийодтиронина (Т3), однако это не является стандартной практикой, так как уровень Т3 может быть нормальным даже при сильно выраженном гипотиреозе.

Лечение

Лечение гипотиреоза

Для лечения гипотиреоза обычно назначается заместительная гормональная терапия. Целью этого лечения является восполнение недостающего количества гормона щитовидной железы — тироксина (Т4) в организме. Как правило, эндокринолог для этого назначает прием левотироксина (L-тироксина).

Потребуется регулярно делать анализ крови для того, чтобы подобрать нужную дозу L-тироксина. Можно начать с низкой дозы и постепенно ее повышать в зависимости от реакции организма. У некоторых самочувствие улучшается вскоре после начала лечения, а другим приходится ждать несколько месяцев.

После того как правильная дозировка найдена, проводится один анализ крови в год, чтобы отслеживать уровень гормонов в организме. Если результаты анализа показывают снижение активности щитовидной железы, но симптомов нет, или они выражены очень слабо, лечения может не требоваться. В этом случае врач будет проверять уровень гормонов каждые несколько месяцев и при появлении симптомов назначит левотироксин. Принимать гормоны щитовидной железы можно только по назначению эндокринолога.

Как принимать L-тироксин

Эффективность левотироксина зависит от приема других лекарств, витаминов или определенных продуктов, поэтому его нужно принимать один раз в день с водой натощак за 30 минут до еды. Обычно рекомендуется пить таблетки утром — это более физиологично, так как в утренние часы наблюдается пик концентрации гормонов в организме, хотя некоторым удобнее делать это перед сном.

Если вы пропустили дозу и прошло несколько часов с обычного времени приема лекарства, необходимо как можно быстрее выпить таблетку. Если прошло больше времени, нужно пропустить прием и выпить следующую таблетку в обычное время, если ваш врач не дал других указаний. Нельзя принимать две дозы, чтобы скомпенсировать одну пропущенную. Гипотиреоз — это хроническое заболевание, поэтому, как правило, L-тироксин требуется принимать всю жизнь.

Побочные эффекты L-тироксина

Левотироксин обычно не имеет побочного действия, так как он просто восполняет дефицит гормонов. Побочные эффекты могут появиться только при превышении рекомендуемой дозировки. Они включают в себя боль в груди, потоотделение, головную боль, понос и рвоту. Если во время приема левотироксина появились новые симптомы, необходимо сообщить об этом врачу.

Осложнения гипотиреоза

Без лечения заболевания есть риск развития тяжелых осложнений. Например, на фоне гипотиреоза повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний. Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к повышению уровня холестерина в крови, что, в свою очередь, вызывает образование жировых бляшек на внутренних стенках артерий, мешая кровотоку. При появлении боли в груди во время лечения гипотиреоза необходимо сообщить об этом врачу, чтобы он установил ее причину и при необходимости назначил лечение.

Зоб — это ненормальное увеличение щитовидной железы вследствие разрастания тканей. Он появляется, когда организм старается стимулировать щитовидную железу вырабатывать больше гормонов.

Осложнения гипотиреоза при беременности

Если гипотиреоз не лечить во время беременности, есть риск развития следующих осложнений:

  • преэклампсия — опасное состояние, сопровождающееся высоким давлением, появлением белка в моче и отеками у беременной;
  • анемия у матери;
  • врожденный гипотиреоз у ребенка;
  • врожденные дефекты;
  • послеродовое кровотечение;
  • нарушения физического и умственного развития ребенка;
  • преждевременные роды или рождение ребенка с низкой массой тела;
  • мертворождение или выкидыш.

Этих осложнений обычно можно избежать, если своевременно начать лечение гипотиреоза, поэтому необходимо уведомить врача, если у вас гипотиреоз и вы беременны или планируете завести ребенка.

Гипотиреоидная кома

В очень редких случаях тяжелая форма гипотиреоза может вызывать опасное для жизни осложнение, которое называется гипотиреоидная кома. Если уровень гормонов щитовидной железы сильно снижается, появляются такие симптомы, как спутанность сознания, гипотермия (понижение температуры тела) и сонливость.

В этом случае требуется немедленная госпитализация. Назначается заместительная гормональная терапия, препараты вводятся внутривенно. В некоторых случаях требуются также другие методы лечения, например, подключение к аппарату искусственного дыхания, прием антибиотиков и стероидов (кортикостероидов).

Читать еще:  При вдохе болят почки: причины, симптомы, лечение

К какому врачу обращаться при гипотиреозе?

Если вы подозреваете у себя симптомы гипотиреоза, найдите хорошего эндокринолога. С помощью сервиса НаПоправку вы можете выбрать эндокринологическую клинику, на базе которой удобно пройти полное обследование и лечение.

Симптоматика и лечение гипофункции щитовидной железы

Гипофункция щитовидной железы возникает по многим причинам, а недостаточное функционирование щитовидки влияет на малое выделение тиреотропина. Именно он — причина многих нарушений, связанных со здоровьем человека.

Как меняется самочувствие человека

Слабая деятельность этого гормоновырабатывающего органа нарушает баланс всех жизненных процессов, замедляя работу разных систем. Малое количество ТТГ не может обеспечить нормальный обмен веществ. Нарушений бывает настолько много, что поставить правильный диагноз способен не каждый врач.

Гормональная недостаточность сказывается и на выработке энергии. Больные жалуются на озноб, отмечают понижение температуры тела. Часто щитовидка пытается компенсировать гормональную недостаточность увеличением своего объема. Но при дефиците тиреотропного гормона кровоснабжение ухудшается, и разрастание железы происходит, сопровождаясь спаечными процессами и рубцеванием. Со временем появляются опухоли (аденомы и кисты), узловой зоб.

Внешние проявления в виде выпячивания на передней части шеи заметны не сразу. Человека много лет беспокоят слабость, постоянная непреходящая усталость, безразличие ко всему. В дополнение к этому происходят колебания массы тела. Но такие признаки редко вызывают беспокойство. Тревожатся тогда, когда болезнь развилась: увеличенная железа хорошо видна, а внутри уже есть патологические образования. При настолько затянувшемся процессе избавиться от узлов, кист поможет только оперативное вмешательство.

Разновидности гипотиреоза

Гипофункция щитовидной железы бывает разных видов. Опираясь на этиологию болезни классифицируется на несколько видов:

  • Первична форма. Существует два типа: врожденная или приобретенная. Отдельно стоит идиопатическая, когда причину нарушения установить нет возможности. Во всех этих случаях вина ложится на неправильную работу щитовидной железы.
  • Вторичная. Вызвана дестабилизацией работы гипофиза.
  • Третичная. Здесь виновен гипоталамус.
  • Тканевая. При этом транспортировка гормонов, их трансформации нарушены.

Первичный гипотиреоз щитовидной железы разнится уровнем развития болезненных процессов. Он делится на несколько видов:

  1. латентный или скрытый, когда тироксина вырабатывается достаточно, а уровень ТТГ превышен;
  2. манифестный (в фазе компенсации или декомпенсации). Тироксина мало, а тиреотропного гормона в избытке;
  3. осложненный (наиболее тяжелый). Сопровождается аденомами мозга, кретинизмом, разладом работы сердца.

Из-за чего возникает гипотиреоз

На правильное функционирование щитовидки влияет йод. Поступает химический элемент с пищей. Если еда бедна йодом, возникает гипотиреоз щитовидной железы. Гормональная недостаточность кроется в следующих фактах:

  • воспалительные процессы в самом эндокринном органе;
  • влияние лекарственных препаратов, замедляющих выделение ТТГ;
  • удаление (экстирпация) ЩЖ;
  • йодный недостаток в организме;
  • черепно-мозговые травмы, тяжело протекающие нейроинфекции;
  • дефицитная выработка гормонов головного мозга из-за воспалительных процессов;
  • патологии развития плода на период беременности, когда железа формируется неправильно или полностью отсутствует;
  • аутоиммунная форма тиреоидита;
  • радиоактивное лечение изотопами йода.

Симптомы заболевания

Проявления патологии можно спутать с другими, схожими по симптоматике заболеваниями. Но врачи указывают на такие характерные признаки гипофункции:

  • увеличение массы тела;
  • повышение температуры до субфебрильных показателей;
  • сухость кожи, ломкость волос, ногтей;
  • медлительность, апатия;
  • забывчивость;
  • нерегулярность месячных у женщин, иногда полное их прекращение, бесплодие;
  • отечность;
  • снижение артериального давления;
  • появления патологий желудка;
  • появления проблем с сердечно-сосудистой системой .

Гипофункция щитовидной железы катализатор частых перепадов настроения, вызывает нарушения памяти и потерю концентрации внимания.

Гипотиреоз в детском возрасте

У детей часто возникает гипофункция. В раннем возрасте это заболевание проявляется так:

  • наблюдается мышечная слабость;
  • физическое, умственное формирование запаздывает;
  • поздно закрывается родничок;
  • задерживается появление зубов;
  • ребенок заторможен и вял.

У детей старшего возраста медленное развитие умственных способностей и кретинизм — ведущие симптомы йододефицита.

Наличие недостаточности ТТГ у школьников выражается такими признаками:

  1. отставанием психического развития;
  2. неправильным формированием опорно-двигательного аппарата;
  3. половым недоразвитием;
  4. карликовостью.

Игнорирование проблем со слухом в школьном возрасте часто вызывает глухонемоту. Насколько выражена симптоматика заболевания, зависит от этиологических факторов и тяжести состояния. Скрытые формы гипотиреоза часто проявляются только в пубертатный период. В подростковом возрасте ребенок может отставать в успеваемости, отличаться депрессивностью, наличием лишнего веса, запаздыванием в физическом развитии.

Как диагностируют недуг

Для постановки точного диагноза достаточно видеть результаты анализов крови на показатели нескольких гормонов: тироксина — Т4, тиреотропного гормона — ТТГ, трийодтиронина — Т3. Первичную форму гипотиреоза характеризует повышенное содержание тиреотропина. Оптимальное соотношение гормонов позволяет установить субклиническую форму болезни, снижение Т3, Т4 — манифестную форму.

При вторичной форме тиреоидита показатели всех трех гормонов ниже допустимых границ. Если установлено превышение ТТГ, Т3 и Т4, это симптомы гипотиреоза периферического типа.

У больного диагностирована гипофункция щитовидной железы? Показано ультразвуковое обследование. Оно позволяет оценить структуру, определить размеры и объем органа, обследовать паращитовидные железы и кровенаполнение.

Как лечить гипотиреоз

Самым продуктивным методом лечения считают замещения гормонов щитовидной железы синтетическими аналогами. Назначают тироксин и трийодтиронин. Доза препаратов подбирается индивидуально, учитывая то, как больной переносит препарат. Если симптомы сохраняются, при этом самочувствие пациента удовлетворительное, нужно увеличить количество препарата.

При неосложненном течении гипотиреоза лекарство рекомендуется принимать по таблетке 1 раз в сутки.

Терапии йодными препаратами поддаются эндемический диффузного типа зоб у взрослых. В детском возрасте гормоны показаны при тиреоидите аутоиммунной направленности, зобах диффузного и смешанного типа.

Меры профилактики

К профилактическим мерам, предупреждающим или замедляющим развитие уже имеющейся гипофункции щитовидки, относят введение йодсодержащих лекарственных препаратов с высоким содержанием микроэлемента, биодобавок, растительных препаратов. В продаже есть йодированная соль с содержанием около 40 мг на один килограмм нужного компонента. Йодид калия в продукте не расщепляется, не улетучивается при термообработке и долгом хранении.

Специальная диета при гипофункции щитовидного органа поможет решить такие проблемы:

  1. стабилизировать вес;
  2. не допустить развитие атеросклероза;
  3. нормализовать обменные процессы;
  4. привести в норму кровообращение.

Как правильно питаться при болезни? Для того чтобы гипофункция щитовидной железы не развивалась и отступила, важно соблюдать определенные правила приема пищи:

  • Для полного усвоения питательных веществ рекомендуется есть часто, понемногу. Еда должна быть теплой. Такой подход позволяет желудочно-кишечному тракту работать в правильном режиме.
  • Обязательно соблюдение режима питания: есть нужно в одно и то же время.
  • Потребление жидкости ограничивается полутора литрами в день.
  • Рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов.
  • Алкогольные напитки в рационе больных запрещены.

Полезные и вредные продукты: что можно и нельзя

Для выработки достаточного количества гормонов щитовидной железы важно, чтобы пища содержала много протеина. Включать в рацион можно продукты, содержащие животный и растительный белок.

Правильно составленное меню должно включать пищу с высоким содержанием йода.

Кисломолочные продукты, каши, хлеб из муки грубого помола, овощи, фрукты — содержат клетчатку. Она нужна для стимуляции работы органов пищеварения. Важно нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, не допускать признаков дисбактериоза. Дефицит полезной микрофлоры в кишечнике не позволяет усваивать нужные вещества. В результате организм их недополучает.

Больному, страдающему гипотиреозом, полезны не все продукты. Вред ионам йода наносят хлориды, содержащиеся в нефильтрованной воде.

Что нельзя включать в пищу при гипофункции щитовидки:

  • продукты с «легкими углеводами» (сдоба, сладости);
  • еду с высоким содержанием холестерина (жирное мясо, сало, яйца, сливочное масло, сметана, калорийный сыр, кондитерские изделия);
  • бобовые овощи, крестоцветные (капусту разных видов, редис, редьку, хрен, горчицу, брюкву);
  • копчености, колбасные изделия;
  • острые приправы;
  • наваристые бульоны.

Принимайте пищу с высоким содержанием протеинов, железа, цинка и жирорастворимых витаминов А, Е — только тогда йод будет усваиваться правильно.

Эмоциональный настрой

Щитовидная железа — орган, остро реагирующий на стресс, бессонницу и эмоциональные расстройства. Для профилактики болезни важны спокойствие, отсутствие нервного перенапряжения, правильный позитивный настрой. Эмоциональным всплескам более подвержены женщины. Поэтому гипофункция щитовидной железы дамам грозит больше.

Осложнения и прогнозы при гипотиреозе

При первых признаках заболевания нужно как можно раньше начать лечение. Особенно важно соблюдать это правило в детском возрасте. Запущенная гипофункция щитовидки вызывает тяжелейшие осложнения, включая микседематозную кому. Это проявление заболевания крайней степени тяжести. Процент летального исхода очень велик.

Своевременно начатая гормонозаместительная терапия дает надежду на благоприятный прогноз. Больные ведут привычный образ жизни, мало чем отличаясь от обычных людей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector