Работа почек и что они делают в организме человека

Работа почек и что они делают в организме человека

Почки имеют большое значение в организме человека. Они выполняют ряд жизненно важных функций. У людей в норме два органа. Следовательно, выделяют виды почек – правую и левую. Человек может жить и с одной из них, однако жизнедеятельность организма будет под постоянной угрозой, ведь его сопротивляемость инфекциям снизится в десятки раз.

Как структурируют почки?

Бобовидные почки расположены в нижней части живота справа и слева от позвоночника под реберной дугой.

В них содержатся два надпочечника. Эти органы холодные и чувствительные к боли, поэтому они защищены жировой и соединительной капсулой ткани от холодных и внешних механических воздействий.

Из мочевого пузыря высвобождается мочевина и ведет в мочевой пузырь. Таким образом, моча попадает в мочевой пузырь.

Главные виды регулятивной деятельности

Мочевыделительные железы имеют сложное строение и специфический функционал, регулирующий водно-солевой баланс в организме. Физиологические задачи деятельности почек:

  • выделительная;
  • эндокринная;
  • метаболическая;
  • гомеостатическая;
  • кроветворная.

Экскреторная функция – удаление конечного продукта из организма

Главная функциональная задача парного органа заключается в фильтрации и выделении жидких отходов, которая обозначается термином «экскреторная». При нарушении или деградации выделительной деятельности парных желез, организм подвергается опасной интоксикации собственными шлаками и продуктами азотистого обмена.

Уремия – это смертельная патология, которая развивается в результате дисфункции и деформации парных желез. Пораженные почки изменяются визуально – сморщиваясь, теряя эластичность и уменьшаясь в размере.

В результате нарушений, секреторной декомпенсации и накопления токсинов, резко ухудшается общее состояние пациента вплоть до наступления урологической комы.

Цикл ликвидации жидкостей

Парный орган мочевыделительной сферы активно прокачивает через свою фильтрационную структуру более двухсот литров плазмы крови в течение суток. Таким образом, первичная моча очищается, и химический состав венозной крови остается на уровне физиологической нормы.

Вторичный фильтрат адсорбирует и концентрирует ненужные остаточные продукты метаболизма в канальцах почек, по которым перетекает в мочеточники и накапливается в полости мочевого пузыря (максимальный объем – поллитра).

Клапанный аппарат препятствует противотоку и забросу отработанной жидкости в тело почки.

В гломерулах (фильтрационных камерах) – происходит «отбор» вредных для организма веществ и последующий «выброс» их из организма. Морфологически почечные сосуды гломерулы снабжены функциональными мембранами, выполняющими задачу парного органа в детоксикации организма:

  • фильтрацию;
  • избирательный отбор продуктов обмена веществ и распада;
  • разделение взвеси первичной мочи;
  • поглощение вредных веществ;
  • отток обработанной физиологической жидкости (вторичной мочи).

Какие задачи выполняют эти органы?

Почки играют важную роль в организме и выживание без них было бы невозможно.

Основная работа почек это система очистки в виде выведения продуктов распада, токсинов, вредных микроорганизмов, лишней воды.

Ежедневно через эти органы проходит 1500 литров крови, которая очищается. В то же время важные вещества, такие как минералы и белок, повторно поглощаются обратно в организм.

Кроме того регулируется кровяное давление, вырабатываются гормоны, сохраняется PH в организме, солевой и водный баланс.

Влияние на процесс организма

Суть концентрационной функции почек заключается в том, что почки выполняют работу по сбору выводимых веществ и разведению их водой. Если моча концентрированная, значит, жидкости меньше, чем воды и наоборот, когда веществ меньше, а воды больше, моча получается разведенная.

Процессы концентрации и разведения друг от друга не зависят.

Нарушение этой функции бывает связано с патологией почечных канальцев. Сбой в работе концентрационной функции почек может обнаруживаться вследствие почечной недостаточности (изостенурии, азотемии). Для лечения отклонений проводятся диагностические мероприятия, а также пациенты проходят специальные тесты.

Кроветворящая: благодаря выделяемому гормону эритропоэтину кровеносная система получает стимулирующий сигнал для выработки эритроцитов. С помощью красных телец кислород проникает во все клетки организма.

Эндокринная функция почек заключается в выработке трех гормонов (ренин, эриторопоэтин, кальцитриол), влияющих на функционирование всего организма.

Осморегулирующая: работа почек при выполнении этой функции заключается в поддержании необходимого количества осмотически активных кровяных телец (ионы натрия, калия).

Эти вещества способны регулировать водный обмен клеток путем связывания молекул воды. При этом общий водный режим организма является различным.

Гомеостатическая функция почек: понятие «гомеостаза» означает способность организма к самостоятельному поддержанию однообразия внутренней среды. Гомеостатичесая функция почек заключается в выработке веществ, которые влияют на гемостаз. За счет экскреции физиологически активных веществ, воды, пептидов, в организме происходят реакции, оказывающие восстанавливающий эффект.

Разобравшись, за что отвечают почки в теле человека, следует обратить внимание на нарушения в их работе.

Какие заболевания могут возникать?

Воспаление

При воспалении почек (нефрит), в зависимости от того, какая часть воспаляется, различают следующим образом:

  • Воспаление почечных корпускул : распространенной причиной этого является хроническая почечная недостаточность , но это может быть инфекция, наркотики или аутоиммунный процесс. Симптомы выражены в ухудшении функции.
  • Воспаление почечной лоханки : это вызвано инфекцией как частью восходящей инфекции мочевых путей.

Опухоли

Различают доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественные опухоли растут медленно и не образуют метастазов. К факторам риска относятся курение, ожирение, хроническая почечная недостаточность, гормональные факторы и генетическая предрасположенность. Первыми признаками могут быть кровь в моче и боковые боли. Лечение состоит из хирургического удаления опухоли и химиотерапия.

Камни

Камни в почках вызваны отложениями мочевых компонентов в почечной лоханке, которые не растворимы. Причинами увеличения этих нерастворимых компонентов может быть не только потребление жидкости, но такие заболевания, как подагра или увеличение уровня мочевой кислоты.

Мочевые камни заметны болью в области флангов, сопровождаемой примесью крови в моче и пиелонефритом. В качестве терапии происходит удаление камня.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность — это снижение функции почек, что приводит к увеличению содержания мочи в крови (мочевина, мочевая кислота, креатинин). Распространенной причиной этой болезни является гипертония в сочетании с диабетом.

Избегайте факторы риска мочевыделительной системы

Есть много способов защитить почки от болезней. Профилактика почечной недостаточности является лечение диабета и высокого кровяного давления, ожирения. Кроме того, инфекции, некоторые лекарства или грибковые токсины вредны для этих органов. Медицинский компрессионный трикотаж для профилактики в этом случае не поможет.

Чтобы противодействовать камням в почках, можно изменить образ жизни. Следует соблюдать правила потребления жидкости, так как она разбавляет мочу и препятствует образованию камней. Те, кто склонен к образованию камней в почках, должны избегать богатых оксалатом продуктов, таких как ревень, шпинат, кофе, орехи, клубника, кола и шоколад.

Профилактикой опухолей является здоровый образ жизни. К ним относится устранение употребления никотина, избыточного веса и вредных факторов окружающей среды, которые способствуют росту вредных новообразований.

Анатомо-физиологическое строение органа и его значение для организма

Почки

В норме человек с рождения обладает двумя почками, которые располагаются симметрично от позвоночного столба в его грудно-поясничном отделе. При возникновении аномалий в развитии, ребенок может появиться на свет с тремя или, наоборот, одной почкой.

Орган имеет бобовидную форму, и снаружи его покрывает плотная капсула, состоящая из соединительнотканного компонента. Внешний слой именуется корковым веществом почки, он занимает меньший объем. Внутренний слой носит название «мозгового вещества», его основу составляет паренхиматозная ткань и строма, которую обильно пронизывают почечные сосуды и нервные волокна.

Если разбирать процесс накопления мочи, то в упрощенном варианте это выглядит следующим образом: малые чашечки сливаются друг с другом, образуя большие чашки, а те, в свою очередь, формируют систему лоханок и открываются в просвет мочеточника.

Морфофункциональной единицей почки является нефрон, который и отвечает за большинство функций почек в организме человека. Все нефроны имеют тесную взаимосвязь и представляют собой сложный «бесперебойный» механизм.

В их строении выделяют следующие структуры:

  • клубочковый аппарат (мальпигиево тельце), расположенный в толще коркового вещества, основной функцией которого является фильтрация поступающей крови;
  • капсула, покрывающая клубочек снаружи и выполняющая роль «фильтра», через который кровь очищается от любого рода токсинов и продуктов обмена;
  • сложная система извитых канальцев, которые переходят друг в друга и позволяют обратному всасыванию отфильтрованной жидкости.

В тканях каждой почки находится не менее 1 млн активно функционирующих нефронов

Работа всех составляющих нефрона последовательно проходит три фазы:

  • Фильтрация плазмы крови с образованием первичной мочи (происходит в клубочках). За сутки через почки образуется примерно 200 литров такой мочи, которая по своему составу близка к человеческой плазме.
  • Реабсорбция или процесс обратного всасывания необходим для того, чтобы организм не терял с мочой необходимые вещества (это происходит в системе канальцев). Таким образом, задерживаются витамины, важные организму соли, глюкоза, аминокислоты и другие.
  • Секреция, при которой все токсические продукты, ненужные ионы и другие вещества, задержавшиеся почечным фильтром, поступают в конечный мочевой осадок и выделяются наружу безвозвратно.

Работа почечного аппарата происходит в постоянном режиме, где одна фаза процесса плавно сменяет другую

Надпочечники

Когда речь заходит о строение и функции почек, то нельзя не упомянуть о том, что на верхнем полюсе этого органа имеются специальные парные образования, которые носят название надпочечников. Несмотря на то что они имеют небольшой объем, функциональные возможности их уникальны и крайне необходимы.

Надпочечники состоят из паренхимы и относятся к парному эндокринному органу, что и определяет их основное предназначение в организме человека. Угнетение их работы приводит к ряду серьезных расстройств, требующих немедленного медикаментозного вмешательства. Среди наиболее частых заболеваний, с которыми приходится сталкиваться специалисту, выделяют такую патологию, как гипофункция надпочечников (резко угнетается выработка определенных гормонов).

Надпочечники – это жизненно-важный орган для человека

Физико — химическая молекулярная секреция

Связующие и собирательные канальцы – нефроны, по которым происходит транспортировка жидкостей в почках, являются структурообразующими единицами, пропускающими через свою мембрану клетки мочевины.

Читать еще:  Лечение грыжи пищевода, лечебная гимнастика, народные средства

На этом этапе происходит пассивная физико-химическая секреция – неустойчивое соединение продукта с активными органическими кислотами, образующими новые молекулы.

Затем этот комплекс покидает полость почки, и распадается на составляющие: переносчик возвращается к мембране, а моча продвигается по собирательным трубкам на конечное удаление.

Гомеостатическая и метаболическая функции

Это тоже очень важные процессы. Обсуждая то, какую функцию выполняют нельзя забыть и про гомеостатическую и метаболическую. Этот орган регулирует обмен крови, а именно выводит лишние ионы и протоны бикарбоната из состава крови. К тому же он оказывает влияние на баланс жидкости в человеческом организме, контролируя содержание ионов.

А еще обмен углеводов, липидов, белков, расщепление пептидов, аминокислот — вот какую функцию выполняют почки! Именно в этом органе полезный витамин D преобразуется в форму D3, которая так необходима человеку для поддержания здорового иммунитета. А еще почки активно участвуют в процессе синтеза белков. Так что не только образование мочи является “обязанностью” данного органа.

Синтезирование гормонов в почечных железах

Парный многофункциональный орган осуществляет эндокринную деятельность, которая заключается в синтезе биологически активных веществ (ферментов):

  • простагландины – регуляторы артериального давления крови;
  • эритропоэтина – физиологический стимулятор синтеза эритроцитов (красных кровяных телец, переносящих кислород) структурами костного мозга;
  • ренина – регулирующего общий объем циркулирующей крови в организме путем сужения или расширения просвета сосудистых стенок.

Простагландины обеспечивают индивидуальную адаптивность и стрессоустойчивость (реактивность) человека в период нервного напряжения при наступлении неблагоприятных стресс-факторов.

Синтез ферментов

Почечные железы являются активными «фабриками ферментов», принимающими участие во всех физиологических процессах развития и жизнедеятельности человека.

Регенерация эритроцитов — гемопоэз

Почечная ферментная система влияет на синтез эритроцитов, переносящих гемоглобин по кровеносному руслу к внутренним органам жизнеобеспечения.

Гемопоэз происходит в костном мозге при стимуляции гормонов, синтезированных в почечных тканях.

Процесс физиологической регенерации крови на уровне клеточного обновления компенсирует «плановое» разрушение поврежденных и утилизированных красных кровяных телец. Осложнениями заболеваний почек нередко бывает анемия, причиной которой бывает усиление патологического гемолиза – снижения срока жизни и разрушение эритроцитов в плазме крови.

Есть ли гендерные различия

Их не много, но все же они есть. Где находятся почки у женщин и мужчин мы разобрались, в одном и том же месте, но то, что у первых они ниже, это факт. Данное утверждение действительно при учете схожих структур, потому что телосложение, возраст, полнота и другие факторы тоже влияют на эту статистику.

Из-за того, что мочеполовая система это объединение двух групп органов (мочевыделительных и половых), у противоположных полов могут быть разные предрасположенности к одинаковым болезням.

Как работают почки и мочевыделительная система

Мочевыделительная система (она же мочевая, почечная) объединяет почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру или мочевыводящий канал.

Почки — два небольших, размером как компьютерная мышь органа, расположенные чуть выше пояса. Чтобы найти их, приложите ладони к пояснице и сдвиньте их вверх. Почки скрыты в этих местах под ладонями за слоем мышц.

Вся кровь, которая есть в организме, протекает через # почки примерно 20 раз в день. Они неустанно трудятся, выделяя отходы жизнедеятельности, но это не единственная функция почек.

Мочевыделительная система играет важную роль в гомеостазе человеческого тела, поддерживая оптимальные уровни жидкости, кровяного давления, кислотно-щелочного баланса и ионов, среди которых калий, натрий, магний и фосфаты.

Кровь поступает в почку по почечной артерии, откуда направляется в миллионы мельчайших фильтрующих блоков нефронов. По пути к ним артерия-река расщепляется на всё меньшие «рукава», превращающиеся в конечном итоге в сеть капилляров. Очищенная нефронами кровь возвращается в обращение через почечную вену.

Насыщенная выделенными из крови отходами жидкость собирается в мочевом пузыре. В ней содержатся продукты распада белков, ненужная телу вода и некоторая доля электролитов.

Пузырь вмещает до 800 мл мочи. Его наполнение и опорожнение регулируется двумя круговыми мышечными клапанами-сфинктерами. Входной открывается «автоматически» по потребности, пропуская мочу в пузырь. Выходным можно управлять, удерживая мочеиспускание до удобного случая.

«Неисправность фильтра» — # почечная недостаточность — опасна осложнениями, среди которых диабет и высокое кровяное давление.

Когда почки не могут выполнять свою функцию, кровь насыщается отходами жизнедеятельности тела. Чтобы удалить их, пациенты вынуждены регулярно посещать лечебное учреждение для проведения диализа крови.

Аппарат для гемодиализа — рукотворный фильтр, который выполняет практически ту же работу, что и почки. Он не может полностью заменить живые органы, но позволяет переждать некоторое время, пока не найдётся донор для пересадки. Пожертвовав одну почку, здоровый человек без ущерба собственному состоянию может подарить жизнь пациенту.

Доброго здоровья!

Спасибо за интерес. Если статья заслуживает, пожалуйста, отметьте её лайком, поделитесь с друзьями в социальных сетях. Подпишитесь на канал, не пропустить свежие публикации.

Уважаемые читатели. Любая информация из категории «Медицина и фармацевтика» в этой или других публикациях канала «Доброго здоровья!» приведена для ознакомления. Не используйте советы или рекомендации из публикаций без консультации со специалистом.

Мочевыделительная система

Выделение

Выделение – удаление конечных продуктов обмена веществ, которые не могут быть повторно использованы организмом, а так вредных, чужеродных веществ, попавших в организм (яды, лекарства).

К органам, выполняющим функции выделения, относятся: почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, а также легкие, желудочно-кишечный тракт, кожа.

Небольшая часть мочевины и мочевой кислоты, а также лекарства выводятся вместе с секретом желез желудочно-кишечного тракта. Потовые железы кожи выделяют мочевую кислоту, соли, воду, мочевину. В процессе дыхания из легких улетучивается углекислый газ, вода, алкоголь, эфиры.

Почкам принадлежит первое место в этом списке: они – главное звено системы мочеотделения, однако при различных болезнях почек (почечной недостаточности) их функция страдает, и компенсаторно возрастает выделение через другие органы (ЖКТ, легкие, кожа). В этом случае у пациента может появляться неприятный запах мочевины от кожи, изо рта, что доставляет неудобства самим пациентам и их окружению.

Почки

Представляют собой парные бобовидные образования, которые лежат на задней стенке брюшной полости по бокам от позвоночника. Вес каждой почки около 150 грамм. Снаружи покрыты соединительнотканной и жировой капсулами. Через ворота в почку входит мочеточник, почечная артерия, вена, лимфатические сосуды и нервы.

На поперечном срезе почки хорошо различаются корковое и мозговое вещество. На периферии почки располагается слой коркового вещества, под ним глубже лежат пирамиды, образующие мозговое вещество. Между пирамидами хорошо различимы почечные столбы – участки коркового вещества, вдающиеся вглубь почки. Пирамида вместе с почечным столбом образует почечную долю.

Верхушка почечной пирамиды, обращенная внутрь, называется сосочек. Каждый сосочек усеян мелкими отверстиями, из которых выделяется моча и поступает в самые начальные участки мочевых путей – малые почечные чашечки. Сливаясь между собой, малые почечные чашечки образуют большие, которые сливаются в одну большую лоханку, переходящую в мочеточник.

Выходя из ворот почек, мочеточники направляются вниз к мочевому пузырю – резервуару мочи. В мочевом пузыре моча накапливается, его вместимость составляет около 500 мл. Далее моча направляется в мочеиспускательный канал (уретру), который открывается во внешнюю среду наружным отверстием.

Функции почек

Вам уже известна основная функция почек – выделительная, скоро мы приступим к ее углубленному изучению, но сейчас коснемся других функций почек. Рекомендую вернуться еще раз к функциям почек по прочтении статьи.

    Удаление из организма конечных продуктов

Из организма удаляется мочевина, мочевая кислота, соли аммиака. Напомню, что мочевина образуется не в почках, а в печени, поэтому почки в данном случае играют роль фильтра.

Регуляция артериального давления

Осуществляют регуляцию артериального давления за счет выделения ренина (мы поговорим об этом, изучая нефрон)

Регулируют число эритроцитов, вырабатывая гормон эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов в красном костном мозге.

Поддерживают гомеостаз организма – постоянство внутренней среды.

  • Участие в водно-солевом балансе
  • Выделяя кислые или щелочные продукты, способствуют постоянству pH крови (водородный показатель)

Выделительная и кровеносная системы очень тесно взаимосвязаны, в чем мы убедимся по ходу изучения выделительной системы.

Нефрон

Нефрон (от гр. nephros – почка) – структурно-функциональная единица почки, состоящая из почечного тельца и канальцев. В составе почечного тельца различают сосудистый клубочек (капиллярный, мальпигиев), и покрывающую его капсулу Боумена-Шумлянского.

Обращаю ваше особое внимание на разницу диаметра приносящей и выносящей артериол. Диаметр приносящей артериолы крупнее, чем у выносящей, благодаря чему в сосудистом клубочке создается повышенное давление и осуществляется важнейший процесс – фильтрация. Чем выше артериальное давление в сосудистом клубочке и капиллярной сети, тем интенсивнее идут процессы фильтрации и реабсорбции, с которыми вы скоро познакомитесь.

Запомните, что в основе мочеобразования лежат три процесса: фильтрация, реабсорбция (вторичное всасывание) и секреция. Изучая их, мы поймем, как функционирует нефрон, и разберем его строение.

Лучше всего ассоциировать этот процесс с ситом, которое пропускает мелкие частички, а крупные не пропускает. Точно также и кровь содержит мелкие молекулы – вода, глюкоза, мочевина и крупные компоненты – фибриноген, форменные элементы крови.

В результате процесса фильтрации получается первичная моча, не содержащая крупных белков и форменных элементов крови (эритро- , лейко- , тромбоцитов), близкая по составу к плазме крови. В день у человека образуется 150-180 литров первичной мочи, представляете, если бы мы столько выделяли?

Не могу ни акцентировать ваше внимание на том факте, что в первичной моче оказывается очень много нужного и полезного нашему организму. Вдумайтесь: через фильтр профильтровывается не только мочевина, но и глюкоза, вода, витамины, минеральные соли. Потерять такие ценные вещества для организма было бы большой оплошностью, и следующий этап исправляет допущенную организмом “ошибку” при фильтрации.

После прохождения капсулы Боумены-Шумлянского первичная моча попадает в проксимальные (от лат. proximus — ближний) и дистальные (от лат. distare – отстоять, далеко находиться) канальцы нефрона. Эти канальцы оплетает густая сеть капилляров, образованная разветвленной выносящей артериолой.

Все нужные организму вещества: вода, глюкоза, соли, аминокислоты, витамины, гормоны – всасываются из просвета канальца нефрона обратно в кровеносную систему (в капилляры, оплетающие канальцы нефрона). Таким образом, организм “исправляет ошибку” допущенную на этапе фильтрации.

Мочевина, мочевая кислота, креатинин – побочные продукты обмена веществ – обратно не всасываются, продолжая продвигаться по канальцам нефрона.

Процесс реабсорбции активно идет в изогнутой части канальцев нефрона – петле Генле, из которой в ткани мозгового вещества почки активно выходят ионы Na + , создавая высокое осмотическое давление. Это, в свою очередь, способствует перемещению воды из просвета канальцев нефрона в кровеносную систему, то есть ее всасыванию (реабсорбции).

Мы добрались до третьего финального этапа мочеобразования. На этапе секреции происходит транспорт веществ из крови (капилляров, оплетающих канальцы нефрона) в просвет канальцев нефрона.

Секреции подвергаются лекарственные вещества, излишки ионов K + и Na + . Их секреция в канальцы нефрона необходима для поддержания постоянства внутренней среды – гомеостаза.

В результате реабсорбции и секреции из первичной мочи образуется вторичная, объем которой составляет 1-1,5 литра в сутки.

Вторичная моча через дистальные канальцы поступает в собирательные трубочки, куда таким же путем открываются дистальные канальцы многих других нефронов. Собирательные трубочки открываются на верхушках почечных пирамид, из низ выделяется моча и поступает в малые, затем в большие почечные чашечки, лоханку и далее в мочеточник.

Регуляция эритроцитопоэза и артериального давления

Эритроцитопоэз (от греч. «erythro — «красный» и poiesis — «делать») – процесс образования эритроцитов в красном костном мозге. Оказывается, почки принимают в нем непосредственно участие, секретируя в кровь гормон эритропоэтин, который способствует образованию эритроцитов в красном костном мозге.

При многих болезнях почек эритропоэтин в виде лекарственного препарата применяют, чтобы добиться увеличения числа эритроцитов и устранить анемию (малокровие).

Почки регулируют уровень артериального давления, выделяя ренин (от лат. ren — почка). В конечном итоге это способствует сужению кровеносных сосудов и росту артериального давления, которое играет ключевую роль в фильтрации – процессе мочеобразования.

Регуляция работы почек

На активность почек оказывают влияние симпатические и парасимпатические нервные волокна. Симпатические нервы способствуют сужению почечных сосудов и повышению реабсорбции (количество мочи уменьшается), парасимпатические – расширению почечных сосудов и уменьшению реабсорбции (количество мочи увеличивается).

Также регуляция работы почек происходит гуморальным путем: с помощью гормонов гипофиза, надпочечников, паращитовидных желез. Гипоталамус, тесно связанный с гипофизом, активирует высвобождение последним антидиуретического гормона (АДГ) – вазопрессина, которые сужает почечные сосуды, тем самым повышая реабсорбцию.

Заболевания

Хорошо зная три основных процесса: фильтрацию, реабсорбцию и секрецию, вы легко сможете предположить, на каком из этих этапов возникло нарушение работы почек. Эффективность работы почек и их состояние можно легко оценить по анализу мочи. Сейчас вам следует ненадолго представить себя врачом нефрологом 😉

Приходит заключение из лаборатории. В моче пациента найдены белок, кровь (эритроциты), гной (лейкоциты). Вам известно, что форменные элементы крови и крупные белки в норме не проходят через “сито” на этапе фильтрации и не должны обнаруживаться в моче. Таким образом, патология локализуется в почечном тельце.

Следующее заключение, которое вам предстоит изучить, выглядит по-другому. Гноя, крови и белков в моче не обнаружено, однако присутствует глюкоза (сахар). Такая находка может быть признаком сахарного диабета.

Зная, что глюкоза в норме профильтровывается на первом этапе – фильтрации, вы понимаете, что с фильтрацией все в порядке. Нарушение возникло на следующей стадии – реабсорбции, ведь глюкоза в норме должна всасываться обратно в кровь: ее не должно обнаруживаться в моче.

На схеме ниже вы можете наглядно увидеть симптомы, которые сопровождают сахарный диабет. Этиологию (причины) и патогенез (механизм развития) сахарного диабета мы изучим, когда будем говорить об эндокринной системе.

© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2020

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Работа почек и что они делают в организме человека

Работа почек играет важную роль в системе органов мочевыделения и организма в целом.

Они отвечают за регулирование жидкости, электролита, кислотно-щелочного баланса, за производство гормонов и выделения мочи. Общее оздоровление возможно только с нормальной работой этих парных органов.

Болевые ощущения этих органов довольно сильные. Особенно ощутима боль из-за камней в мочевыделительной системе, которые являются результатом обезвоживания, неправильного питания или предрасположенности. Боль может быть причиной опухоли почек или пиелонефрита. Может быть почечное воспаление таза вызванное инфекцией мочевых путей, которая поднимается выше уретры и мочеточника.Работа почек состоит в фильтрации вещества из крови, которые токсичны для организма при повышенной концентрации. К ним относятся аммиак, креатинин, мочевина и мочевая кислота, которые образуются во время распада белка. Кроме того, при определенных обстоятельствах продукты распада лекарств могут быть токсичными. Все эти вещества выводятся из организма с мочой.

Основная работа почек состоит в следующем:

Образование мочи

Моча образуется в системе органов мочевыделения после фильтрации, реабсорбции, секреции. Этот процесс сильно зависит от различных гормонов и электролитов.

Моча состоит из 95 % воды, 2 % мочевины, 0,6 % калий, о,6 % хлориды, 0,18 % сульфаты, 0,03% мочевой кислоты, 0,12 % фосфаты, 0,1 % креатинин, 0,1 % натрий, 0,05 % аммиак.

Производство гормонов

В почках вырабатываются гормоны, которые регулируют кровяное давление и контролируют образование эритроцитов. В них происходит образование активных веществ, таких как ренин, кальцитриол, эритропоэтин и простагландины.

Контроль баланса жидкости и электролита

Почка имеет возможность фильтровать или распределять воду и электролиты из мочи по мере необходимости. Например, если концентрация воды в организме уже высока, гормоны и каналы активируют повышенное выделение воды. Тот же принцип применяется для поддержания баланса растворенных солей (электролита).

Регулирование кислотно-щелочного равновесия

Базовое кислотно-щелочное равновесие организма можно регулировать либо через легкие, либо через выдох СО2, либо через почки с выделением бикарбоната. Базовое кислотно-щелочное равновесие PH остается постоянным на уровне 7,36 — 7,42 благодаря этому органу.

Как структурируют почки?

Бобовидные почки расположены в нижней части живота справа и слева от позвоночника под реберной дугой.
В них содержатся два надпочечника. Эти органы холодные и чувствительные к боли, поэтому они защищены жировой и соединительной капсулой ткани от холодных и внешних механических воздействий.

Из мочевого пузыря высвобождается мочевина и ведет в мочевой пузырь. Таким образом, моча попадает в мочевой пузырь.

Какие задачи выполняют эти органы?

Почки играют важную роль в организме и выживание без них было бы невозможно.

Основная работа почек это система очистки в виде выведения продуктов распада, токсинов, вредных микроорганизмов, лишней воды.

Ежедневно через эти органы проходит 1500 литров крови, которая очищается. В то же время важные вещества, такие как минералы и белок, повторно поглощаются обратно в организм.

Кроме того регулируется кровяное давление, вырабатываются гормоны, сохраняется PH в организме, солевой и водный баланс.

Какие заболевания могут возникать?

Воспаление

При воспалении почек (нефрит), в зависимости от того, какая часть воспаляется, различают следующим образом:

  • Воспаление почечных корпускул : распространенной причиной этого является хроническая почечная недостаточность , но это может быть инфекция, наркотики или аутоиммунный процесс. Симптомы выражены в ухудшении функции.
  • Воспаление почечной лоханки : это вызвано инфекцией как частью восходящей инфекции мочевых путей.

Опухоли

Различают доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественные опухоли растут медленно и не образуют метастазов. К факторам риска относятся курение, ожирение, хроническая почечная недостаточность, гормональные факторы и генетическая предрасположенность. Первыми признаками могут быть кровь в моче и боковые боли. Лечение состоит из хирургического удаления опухоли и химиотерапия.

Камни

Камни в почках вызваны отложениями мочевых компонентов в почечной лоханке, которые не растворимы. Причинами увеличения этих нерастворимых компонентов может быть не только потребление жидкости, но такие заболевания, как подагра или увеличение уровня мочевой кислоты.

Мочевые камни заметны болью в области флангов, сопровождаемой примесью крови в моче и пиелонефритом. В качестве терапии происходит удаление камня.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность — это снижение функции почек, что приводит к увеличению содержания мочи в крови (мочевина, мочевая кислота, креатинин). Распространенной причиной этой болезни является гипертония в сочетании с диабетом.

Избегайте факторы риска мочевыделительной системы

Есть много способов защитить почки от болезней. Профилактика почечной недостаточности является лечение диабета и высокого кровяного давления, ожирения. Кроме того, инфекции, некоторые лекарства или грибковые токсины вредны для этих органов. Медицинский компрессионный трикотаж для профилактики в этом случае не поможет.

Чтобы противодействовать камням в почках, можно изменить образ жизни. Следует соблюдать правила потребления жидкости, так как она разбавляет мочу и препятствует образованию камней. Те, кто склонен к образованию камней в почках, должны избегать богатых оксалатом продуктов, таких как ревень, шпинат, кофе, орехи, клубника, кола и шоколад.

Профилактикой опухолей является здоровый образ жизни. К ним относится устранение употребления никотина, избыточного веса и вредных факторов окружающей среды, которые способствуют росту вредных новообразований.

Почки – как они работают?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Почки являются одними из жизненно необходимых органов человека. Эти небольшие парные органы неустанно очищают наш организм как от постоянно образующихся в процессе обменных процессов токсических веществ, так и от поступающих извне медицинских препаратов, промышленных токсических веществ. При этом результат работы этих органов очевиден при каждом мочеиспускании – детоксикация происходит с выведением мочи с растворенными в ней вредными веществами. В данной статье мы рассмотрим фильтрующую функцию почек, хотя на самом деле эти органы осуществляют куда больше задач в нашем организме: гормональную, поддержание нормального кислотно-основного баланса (поддержание ph крови в пределах 7,35- 7,47), регуляция электролитного состава крови, стимуляция кроветворения, регуляция артериального давления.

Несколько интересных фактов о работе почек

В течение суток через почки проходит четверть всего объема циркулирующей крови, а это составляет 1500 литров.
В почках при фильтрации ежедневно образуется 180 литров первичной мочи.
В почках содержится не менее 2 миллионов функциональных единиц – нефронов.
Общая фильтрующая поверхность трубочек нефронов составляет 1,5 квадратных метра.

Анатомия почек

Почки являются парными органами расположенным в поясничной области позади брюшной полости. Масса одной почки составляет около 150 грамм. Имеет форму, внешне напоминающую форму боба. Снаружи почка покрыта плотной капсулой, под которой расположен функциональный слой непосредственно почечной ткани.

Условно почку можно разделить на 2 функциональные части:
1. Непосредственно почечная ткань – осуществляющая основную функцию – фильтрация крови с образованием мочи.

2. Чашечно-лоханочная система – та часть почки, которая осуществляет накопление и выведение образовавшейся мочи.
Непосредственное в почечной ткани выделяют корковое и мозговое вещество. Корковое вещество расположено ближе к поверхности почки, мозговое – ближе к чашечно-лоханочной системе. В корковом веществе преобладают те части нефрона, которые осуществляют формирование первичной мочи, так же, основная часть кровеносной системы почек находится в корковом веществе. В мозговом же веществе преобладают канальцы нефрона и выводящие конечную мочу собирательные трубки.

Чашечно-лоханочная система – ее можно представить как емкость неправильной формы, покрытую слизистой, в которой происходит постоянное накопление вновь образующейся мочи перед ее отправлением по мочеточникам в мочевой пузырь.

Как выглядит почечная ткань под микроскопом?

В данной статье Нас в первую очередь будет интересовать фильтрующая функция почек. В этой связи подробному описанию будет подвергнута основная функциональная единица почек – нефрон.

Условно нефрон можно разделить на 3 части:
1. Кровеносная система (почечные клубочки с приносящей и выносящей артериолой)
2. Боуменова капсула (в которой формируется первичная моча)
3. Система канальцев (извитые канальцы, собирательные трубки)

Кровеносная система почки берет свое начало от нисходящей дуги аорты, от которой отходят под углом в 90 градусов две почечные артерии. По достижению почечной ткани эти артерии ветвятся, становятся более многочисленными, их диаметр уменьшается. На уровне артериол (сосудов имеющих малый диаметр) происходит формирование почечных клубочков. Это сосудистое образование на самом деле напоминает причудливо переплетенный клубочек капилляров, в который впадает приносящая артериола и от которого берет свое начало выносящая артериола. Стенки капилляров сосудистого клубочка выстланы одноклеточным слоем и имеют окончатые образования, через которые происходит переход некоторых крупных органических веществ (аминокислоты, некоторые макромолекулы белка).

Боуменова капсула – чашевидная структура, которая окутывает почечный клубочек. Представлена двойной капсулой клубочка, в просвет данной капсулы происходит проникновение жидкой части крови вместе с некоторыми растворенными в ней веществами – формируется первичная моча. Капсула клубочка образована эпителием – однослойной клеточной тканью. Для клеточных элементов крови (эритроциты, лейкоциты) Боуменова капсула в норме непроницаема.

Система канальцев – представленная извитыми трубками, которые берут начало в Боуменовой капсуле и оканчиваются выводным отверстием собирательной трубочки, которая выводит конечную мочу в чашечно-лоханочную систему. Данные канальцы выстилаются так же одноклеточным более плотным эпителием.

Какие процессы происходят в нефроне?

Процессы, происходящие на уровне нефрона можно охарактеризовать тремя явлениями: ультрафильтрация, секреция и реабсорбция.

Подробнее о каждом из этих явлений:

Ультрафильтрация – процесс перехода плазмы крови из просвета капилляров клубочка в просвет Боуменовой капсулы. Данное физическое явление происходит пассивно – то есть без затраты энергии. Причиной процесса ультрафильтрации в нефроне можно считать разность давления в просвете капилляров сосудистого клубочка и в полости Боуменовой капсулы.

Секреция – представляет собой процесс активного перевода некоторых веществ из крови, омывающей канальцы, в просвет канальцев. Осуществляется клетками, формирующими внутренний слой канальцев почек.

Реабсорбция – процесс активного обратного захвата некоторых веществ, которые наш организм считает полезными для себя. Осуществляется клетками, формирующими внутренний слой канальцев почек.

Активный транспорт – это процесс, происходящий на клеточном уровне и представляющий собою перенос веществ между биологическими жидкостями против градиента концентрации с использованием энергии.

Пассивный транспорт – переход веществ и минералов из одной биологической жидкости в другую под влиянием градиента концентрации без затрат энергии.

Итак, по приносящей артериоле кровь достигает сосудистого клубочка. Ток крови в сосудистом клубочке резко замедляется в связи с резким увеличением емкости сосудистого русла и разнице в диаметре сечения приносящей и выносящей артериолы. Замедление кровотока необходимо для более тщательной ультрафильтрации крови. Полость клубочка и полость Боуменовой капсулы разделена так называемым гематонефротическим барьером, который состоит из стенки капилляра и стенки Боуменовой капсулы. Через этот барьер проходит плазма крови с определенным набором растворенных в ней минералов и органических веществ. В норме клеточные элементы крови не в состоянии преодолеть гематонефротический барьер и оказаться в просвете Боуменовой капсулы. Важным обстоятельством является и то, что сквозь гаматонефротический барьер не могут проникать молекулы размером свыше 65 кДа.

Почему же жидкая часть крови устремляется в просвет Боуменовой капсулы?
Ответ прост – диаметр приносящей артериолы на 20 – 30% шире, нежели диаметр выносящей. По этой причине в клубочке создается повышенное давление, что способствует частичному проникновению жидкости в просвет Боуменовой капсулы, где давление ниже. Избирательное проникновение плазмы крови с определенным набором растворенных в ней органических и минеральных веществ определяется свойствами гаматонефротического барьера.

Переходящая в результате процесса ультрафильтрации в просвет Боуменовой капсулы плазма крови вместе с растворенными в ней веществами называется первичной мочой. Напомним – в сутки в почках формируется 180 литров первичной мочи, а объем нашего ежедневного мочеиспускания варьирует в пределах 0,5 – 2,0 литра.
Почему такая разница?
Все дело в том, что частично первичная моча, проходя через петли почечных канальцев реабсорбируется (возвращается в кровеносное русло).

При прохождении системы канальцев происходит обратное всасывание из первичной мочи тех веществ, которые наш организм считает полезными. Причем через стенку канальцев осуществляется как активный, так и пассивный транспорт веществ. В результате реабсосрбции происходит возвращение некоторых органических веществ (аминокислоты, белки, жиры, витамины), так же специальные структуры клеток канальцев осуществляют перенос электролитов – натрий, калий, магний, кальций. Пассивно, то есть, без затраты энергии главным образом возвращается в организм вода – ее за собой тянут возвращенные из первичной мочи органические и минеральные вещества.

Попутно в просвет канальцев происходит активное выведение некоторых токсичных веществ, которые являются как побочными продуктами обменных процессов: креатинин, мочевая кислота, ионы водорода, калий; так и токсическими веществами, поступающими извне: промышленные токсические вещества, лекарства.

В результаты активной работы нефрона на уровне собирательных трубочек происходит отток мочи концентрированной выводимыми из организма веществами. Важным является факт обратного всасывания необходимых для организма веществ, проникших в составе первичной мочи в канальцы нефрона. К примеру, при сахарном диабете в первичной моче содержание глюкозы может многократно прерывать норму, потому канальцы нефрона не в состоянии реабсорбировать всю глюкозу из первичной мочи и потому она выводится из организма в составе конечной мочи. Попутно высокая концентрация глюкозы в конечной моче тянет за собой воду. Именно это обстоятельство является причиной важного комплекса симптомов сахарного диабета: повышение объема суточного мочеиспускания (полиурия), повышение ежедневно потребляемой воды (полидипсия).

Как происходит регуляция работы почек?

В основном регуляция работы нефронов происходит под воздействием гормонов. Наиболее активно участвующие в этом процессе гормоны, следующие: вазопрессин (антидиуретический гормон), связка ренин-альдостерон.

Подробнее о механизме их воздействия:
Антидиуретический гормон – данный гормон является белковой молекулой. Синтезируется он и выводится в кровь гипоталамо-гипофизарной системой. Эта часть мозга реагирует на солевой состав крови – в случае повышение концентрации натрия происходит активная секреция гормона. Вместе с кровью этот гормон достигает почечной ткани. По достижению почечных канальцев гормон прикрепляется к специфическим участкам на поверхности клеток почечных канальцев по типу «ключ к замку». В результате, под воздействием данного гормона происходит процесс реабсорбции воды.

Ренин-ангиотензиновая система – обеспечивает регуляцию тонуса сосудов, повышая артериальное давление и приток крови к почкам. Вырабатывается ренин почечной тканью в ответ на снижение кровоснабжения почечной ткани. Одновременно с повышением артериального давления, данные гормоны приводят к повышению реабсорбции натрия, что способствует задержке жидкости в организме.

Работа почек достаточно сложна и зависит от многих факторов. Почки встроены в систему органов, обеспечивающих постоянство внутренней среды организма. Именно благодаря почкам, наш организм избавляется от токсических веществ, поддерживается нормальная кислотность крови, обеспечивается электролитный баланс, регулируется уровень гемоглобина крови, поддерживается нормальный уровень артериального давления.

Автор: Ткач И.С. врач, хирург офтальмолог

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector