Лентиго: фото на лице и теле, виды, лечение

Что это такое?

Лентиго — это пигментация кожных покровов, их окрашивание в темный цвет.

Лентиго на лице: фото

Бывает точечным (когда образуются пятна небольшого диаметра) или зональным (в этом случае изменения происходят на небольшом участке дермы).

  • Появляется лентиго на лице, руках, стопах, спине, плечах, груди и в других местах.
  • Такие пигментные пятна имеют округлую или овальную форму. Что и отражается в переводе названия болезни, на латинском языке оно звучит как «чечевичное зерно».
  • С различными видами лентиго к врачам обращаются более 22% людей, страдающих заболеваниями кожи.

Лентиго в области щек, носа и скул в народе называют веснушками, а крайней его формой является лентигиноз, при нем темные пятна образуются по всему телу человека.

Лентигиноз после солнечного ожога

Легкие формы заболевания не влияют на здоровье человека и чаще всего представляют собой косметический дефект. Однако, при лентиго всегда существует риск его перерождения, так как может развиться меланома (злокачественная опухоль дермы).

Именно поэтому врачи советуют избегать таким пациентам воздействия факторов, негативно влияющих на клетки кожи (эпидермис).

Код по МКБ-10

Медицина относит эту патологию к группе болезней с нарушением пигментации и повышения уровня меланина в эпидермисе.

Код лентиго — L81 .

Ученые выделяют несколько разновидностей этой болезни:

  • гиперпигментация после воспаления;
  • мелазма, хлоазма;
  • кофейные пятна.

Точные причины образования лентиго неизвестны, дерматологи только строят предположения о том, что может вызвать болезнь:

  1. Наследственная предрасположенность к активной выработке и аккумуляции меланина в клетках кожи.
  2. Обменные патологии, при которых нарушается химическое равновесие в эпидермисе.
  3. Кожные болезни с изменением структуры дермы под влиянием воспалительных реакций или дегенеративных процессов.
  4. Эндокринные патологии, когда избыток или недостаток гормонов негативно влияет на питание и функционирование дермы.
  5. Вредные привычки, которые агрессивны в отношении мелких сосудов, их спазм или утрата тонуса провоцируют нарушения клеточного питания.
  6. Строгие диеты и голодания, вызывающие дефицит полезных веществ в организме.
  7. Болезни системы пищеварения: желудка, печени, желчного пузыря, кишечника.
  8. Гормональные перестройки в пубертатный период, при беременности и лактации, во время климакса.
  9. Ожоги и обморожения кожных покровов.
  10. Излучения и контакт с химическими реагентами. Открытые участки кожи подвержены влиянию ультрафиолета и магнитных волн, чистящих и моющих средств, которые могут запустить в эпидермисе процессы избыточной пигментации.
  1. Солнечное . Для такого лентиго характерно появление множественных мелких пятен на теле. Чаще всего они обнаруживаются у светлокожих людей или любителей долго позагорать.
  2. Юношеское . Выражается в появлении веснушек у детей раннего возраста. Обычно проходит самостоятельно, при смене подросткового периода на зрелый. Случаев перерождения этого вида лентиго в злокачественные не выявлено.
  3. Старческое . Появляется в пожилом возрасте и чаще всего локализуется на руках, стопах и лице. Пятна при нем различных размеров и размытых очертаний.
  4. Печеночное или сенильное . Диагностируется у людей 40-45 лет и старше на фоне заболеваний пищеварительной системы.
  5. Хлоазма . Возникновение гиперпигментации на одном участке кожи, которое имеет четкие границы. Часто развивается при беременности или в период климакса у женщин.
  6. Злокачествленное . Представляет собой одиночное пятно с неровными краями, цвет пятна очень темный или коричневый с черными вкраплениями, образование постоянно увеличивается в размерах и может достигать 20 см. и более.
  7. Чернильное . Проявляется в образовании на теле множества черных пятен, похожих на капли.

Также лентиго всегда сопровождает такие системные заболевания как:

  1. Генодерматозы.
  2. Наследственный цетральный лентигиоз Турена. При нем, без связи с внешними воздействиями, мелкая гиперпигментация на теле возникает в течение всей жизни человека. Такая болезнь появляется перед первым приступом эпилепсии, может сочетаться с ночным энурезом у ребенка и его отставанием в умственном и физическом развитии.
  3. Периорифициальный лентигиоз Турена, который сочетается с полипами в желудке и тонком кишечнике.
  4. Синдром L.E.O.P.A.R.D., генетическая патология, выражающаяся в нарушении деятельности сердца, замедленном росте и наборе веса у младенца, а также образовании крупных пятен лентиго на всем теле малыша.
  5. Болезнь МакКьюна-Олбрайта, с яркой триадой симптомов: образованием гиперпигментации, нарушением работы эндокринной системы, патологиями развития костно-мышечного аппарата.

Лечение

Для устранения косметического дефекта при доброкачественном течении болезни применяют следующие процедуры:

  • фотоомоложение, методика воздействия световыми потоками, которые запускают в эпидермисе процессы регенерации и восстановления;
  • лазерный пилинг, «снимает» с поверхности кожи клетки с избыточной пигментацией;
  • мезотерапию, технику с использованием синтетических и природных препаратов, отбеливающих кожные покровы;
  • дермабразию, механическое аппаратное соскабливание с кожных покровов пигментных клеток;
  • химический пилинг, способ удаления патологических клеток при помощи нанесения на проблемные участки специальных препаратов;
  • криодеструкуию, замораживание пигментных пятен сверхнизкими температурами.

До и после косметологичекого удаления пятна

Видео:

Для лечения меланом применяются хирургические методы, чем быстрее они будут удалены, тем выше шанс на выздоровление больных.

Отличия доброкачественных лентиго от злокачественных :

  • не растут, не чешутся, не изменяют цвет;
  • не кровоточат, не трескаются;
  • не причиняют никакого дискомфорта, кроме внешней неприглядности.

Источник:
http://skinbolit.ru/lentigo-foto-na-litse-i-tele-vidy-lechenie/

Лентиго на лице

Каждое утро и в течение дня мы не раз видим свое отражение в зеркале. Мечта о лучшем внешнем виде напрямую связана с ухоженной кожей. Различные пятнышки, или лентиго на лице, появляющиеся на коже, информируют нас о возможных проблемах со здоровьем. Само слово от латинского lentigo дословно означает «пятно как веснушка». Темно-коричневые образования от полутора миллиметров до 3 см немного выступают над кожей.

  1. Что представляет собой лентиго
  2. Причины появления
  3. Природа возникновения: наследственный или врожденный
  4. Виды и классификация
  5. Солнечное
  6. Юношеское
  7. Старческое
  8. Лентиго-меланома
  9. Хлоазма
  10. Отличие доброкачественного лентиго от злокачественного
  11. Способы лечения
  12. Меры профилактики
  13. Отзыв

Что представляет собой лентиго

Лентиго это пигментный невус, похожий на плоскую родинку. Чаще всего пигментация с видимой четкой границей. В большинстве случаев это доброкачественные пятнышки коричневого оттенка благодаря пигменту меланину в верхних слоях кожи.

У разных людей в зависимости от оттенка кожи цвет пятнышек меняется от светлого к более темному. Возраст и пол не влияет на появление пятен. Локализация бывает на лице и по телу. При травмировании, большой дозы ультрафиолета и других осложнений бывает перерождение в меланому (злокачественное заболевание кожи).

Причины появления

Лентиго различают по возникновению – врожденное или приобретенное. На появлении пятен влияют многие факторы, но единого мнения о точной причине патологии нет. Исключение составляет врожденная форма заболевания, как прямое следствие сбоя на генном уровне. Вероятность появления пигментации по типу лентиго увеличивается в разы при наличии:

  • чувствительности к ультрафиолетовым лучам выше нормы;
  • долгом нахождением на солнце, частых ожогах лица и тела;
  • натуральных светлых волосах и коже;
  • травмированных зон;
  • наследственной предрасположенности;
  • сильных ожогов до 16 лет;
  • пристрастия к искусственному загару;
  • пожилого возраста;
  • ослабления имунного ответа при использовании отдельных медикаментов;
  • заболеваний СПИД, ВИЧ;
  • изменений эндокринной системы;
  • проблем печени;
  • авитаминоза.

Каждая из этих причин дает толчок для роста клеток, вырабатывающих темный пигмент – меланин и сосредоточению их на коже.

Природа возникновения: наследственный или врожденный

При врожденной патологии чаще всего пигментация покрывает различные участки тела, но на лице пятен нет или их очень мало. Из-за большого количества пятен есть самостоятельное название болезни – лентигиоз.

Если у одного из членов семьи с врожденным лентиго рождается ребенок, практически всегда у него диагностируется это же заболевание. Различают:

  1. Центральный лентигиоз Турена – на лице россыпь веснушек — наследуется в большинстве случаев. Высыпания похожи на маленькие бугорки – родинки. Есть статистика появления сопутствующих заболеваний: энурез, умственное отставание, эпилептические припадки.
  2. Синдром Пейтца-Егерса-Турена – подвержены ему дети до 2-3 лет. Маленькие пятнышки размером до 4 мм почти круглой формы размещаются около губ, возможно поражение слизистых и тканей глаза. Осложняется синдром полипами ЖКТ. Передается по родословной вертикально (аутосомно-доминантный тип). Достаточно 1 мутированного гена для наследования. Иногда при частичной мутации гена диагностируется без полипоза.
  3. L.E.O.P.A.R.D – очень редкое наследственное заболевание с сочетанием врожденной патологии и проблем развития. Осложняется пороком сердца, проблемами с позвоночником и глухотой от рождения. По всему телу разбросаны крупные пятна до 3 см плоской формы или слегка выступающие над кожей.
  4. Синдром Маккюне—Олбрайта. на торсе, пояснице, руках и ногах и других местах у новорожденных девочек могут появиться светло коричневые пятна. Как правило, к патологии с пигментацией добавляются проблемы с мозговой деятельностью, болезнями костей и сбоями в кислотно-щелочных обменных процессах.

Виды и классификация

Классификация предусматривает разделение на типы – стадии, различаются размерами пигментированных пятен, возвышению над поверхностью кожи и вероятностью метастазирования. Рассмотрим все типы:

Солнечное

Для людей с особо чувствительной нежной кожей появление таких пятен сигнализирует о наступлении увядания кожи. Естественно, на тех участках тела, где попадает больше ультрафиолета и проявляется данный вид. Зона декольте, лицо, руки и шея от воздействия солнца покрывается пятнышками, на начальной стадии очень похожими на веснушки. Лечение практически не требуется, никакого вреда от пятен нет.

Юношеское

Обычно при гормональном созревании организм реагирует определенной пигментацией. Сами пятна не зависят от времени пребывания на солнце или возраста. Появление бывает как при рождении, так и позже, когда начинается половое взросление и организм перестраивается. Зоны появления пятен: лицо, торс, конечности, половые органы. Размеры от 3 мм до 5 см. Пятна коричневых оттенков в единственном или множественном количестве проходят сами после гормональной перестройки организма. Юношеская форма и ультрафиолет не связаны. Единого мнения о причинах возникновения нет.

Старческое

Характерно для южных широт для людей со светлой кожей. Иногда связано с болезнями печени. Образования до трех сантиметров окрашены в коричневый цвет. Рядом расположенные пятна образуют сплошные пигментированные поверхности с небольшими просветами. Этот вид лентиго опасен переходом в злокачественную форму и онкологию.

При исследовании под микроскопом четко прослеживается увеличение мелоноцитов в базальном покрове кожи. Следует разграничивать старческое лентиго от других возрастных изменений кожи – кератомы и кератоза, способных изменяться в онкозаболевания.

Лентиго-меланома

Меланома это злокачественное заболевание, внешне ничем не отличающееся от обычного пигментированного пятна. Особенным является быстрое перерождение клеток пятна в онкологическую стадию, состав опухолевых клеток – меланоциты. Возрастные изменения кожи встречаются у женщин старше 50-55 лет после злоупотребления солнцем, при наличии кератоза, после травмы родинок. Нередко начинается перерождение клеток в злокачественные в местах старческих пятен.

Злокачественная форма представляет неправильного очертания пятна с отвислой кожей, чаще на лице. Бывает рост волос внутри образования. В меланоме волос не остается, они полностью высыпаются. Цвет меланомы неоднородный, что свидетельствует о злокачественности. Наличие в окраске почти черных цветов свидетельствует о начале малигнизации (перерождение клеток). Созревшая меланома меняет цвет на синюшный. При запущенных стадиях размер увеличивается до 20 см в диаметре.

После 10 лет меланома, как правило, перерождается в раковую опухоль. Признаки, свидетельствующие о развитии онкологии:

  • перемена окраски меланомы;
  • трансформация размеров и очертаний;
  • сильный зуд;
  • появление кровоточащих ранок на поверхности меланомы.

Хлоазма

Пигментация локализована на лице, размер и форма индивидуальны. Пигмент меланин, отвечающий за тон кожи, начинает избыточно накапливаться в слоях кожи. В основном хлоазма или гиперпигментация появляется у женщин во время беременности и у пациенток с хроническими заболеваниями мочеполовой системы. Пигментация по этому типу развивается быстрее остальных (веснушки, возрастные пятна).

Отличие доброкачественного лентиго от злокачественного

Есть существенные отличия между доброкачественной формой и злокачественной. Доброкачественная форма характеризуется:

  • четко очерченные контуры;
  • коричневыми оттенками;
  • упругостью при нажатии;
  • правильной формой, напоминающей круг;
  • маленькими размерами (до 3 мм).

При злокачественной форме:

  • начинается трасформация формы и окраски;
  • расходятся контуры;
  • увеличиваются размеры до 6 мм;
  • начинается зуд;
  • возникновение уплотнений;
  • неправильная форма.

ВАЖНО! Нельзя игнорировать любые изменения кожи. Не затягивайте консультацию с дерматологом-косметологом. Лечение будет успешным при ранних сроках обращения!

Способы лечения

Лечение лентиго рекомендуется начинать при больших размерах пигментации, опасности травмирования и повреждения, имеющихся дефектах внешности, опасности солнечного ожога.

  1. Медикаментозное лечение показано при подтверждённом злокачественном характере заболевания. После проведения биопсии в этом случае в зависимости от стадии, назначается индивидуальный курс терапии.
  2. Лазерное — при одиночном лентиго на лице рекомендуется удалить пигментное пятно направленным лазерным лучом. Во время процедуры начинается процесс разрушения пигмента, пятно светлеет. Удаление следует проводить в сертифицированных центрах. Облучение лазером не требует обезболивания, оно отличается безопасностью и эффективностью.
  3. Фотоомоложение позволяет удалить пятна на любом месте поверхности кожи. Импульсный свет воздействует на пятно, стимулируя запуск процессов восстановления кожи для получения естественного коллагена. Пигментация уничтожается импульсным световым потоком, начинается омоложение кожи и «стирание» лентиго. Следует проходить до 6 сеансов, время одной процедуры зависит от размера и места расположения пятен и занимает до 20 минут.
  4. Химический пилинг можно применять в случае полного исключения онкообразования. Косметолог определяет вид реагента в зависимости от характера и глубины локализации меланоцитов. В составе раствора для пилинга используют различные кислоты – фитиновая, азелаиновая и другие. Разновидностью химического пилинга является «желтый» на основе ретиноевой кислоты с большим содержанием витамина А. Есть свои за и против этого метода. Основным минусом является большое количество осложнений при глубоком вмешательстве в слои кожи и запрет проведения процедуры в летнее время.
  5. С помощью народных средств лечение можно проводить только при доброкачественном заболевании. Помогают высветлить светлые пятна лимонный сок, раствор перекиси, свежевыжатые соки одуванчика, календулы, черной смородины. Хорошо отбеливают пятна маски с косметической глиной с добавлением сока лимона Используют средства вечером, оставляя на коже до 20 минут.
Читать еще:  Виноград: польза и вред для организма

Меры профилактики

Основная профилактическая мера направлена на защиту кожи от ультрафиолетового излучения. Необходимо использовать лосьоны, тоники, крема с защитой от SPF 30 и выше. В возрасте старше 50-53 лет нельзя принимать ванны в солярии. При имеющемся пятне на лице, кисти рук, зоне декольте необходимо провести удаление. Каждый месяц необходимо проверять статичность всех пятен, родинок и незамедлительно обращаться в спец.учреждение в случае изменений для лечения.

Отзыв

У меня с возрастом начали появляться пигментные пятна, с начало сильно не заостряла внимание на это, думала что проблема началась после поездки в Абхазию на отдых от солнца появились, пользовалась тональным кремом и пудрой пока не посоветовали сходить на лазерную процедуру. После процедуры пигментные пятна посветлели, сейчас пользуюсь масками из голубой глины.

Источник:
http://lifestyleplus.ru/lentigo-na-lice.html

Лентиго – пигментные пятна на коже и фото

У многих людей на теле имеется множество небольших пигментных пятен коричневого цвета, имеющих округлую форму. Но нет, это не привычные всем веснушки. Это – лентиго, заболевание кожи, способного перерости в рак кожи.

Согласно исследованиям, лентиго чаще всего встречается в пожилом возрасте – после 60 лет. Основная группа риска – светлокожие женщины. У мужского пола заболевание встречается реже, но протекает в более тяжёлой форме.

  • Причины появления высыпаний
  • Симптомы и разновидности лентиго
    • Солнечное лентиго
    • Юношеский (ювенальный, простой) тип
    • Старческое лентиго
    • Злокачественная форма
  • Диагностика и лечение

Причины появления высыпаний

Причин и провоцирующих факторов для появления лентиго более чем достаточно:

  • Небольшое количество меланина – красящего пигмента кожи.
  • Сниженный иммунитет.
  • Наличие высыпаний у кого-либо из близких родственников.
  • Возраст младше 10 лет (юношеское) или старше 60 лет (старческое лентиго).
  • Высокая чувствительность к ультрафиолетовым излучениям или длительное пребывание на открытом солнце (т. н. солнечное лентиго).
  • Наличие пересаженных органов.
  • Наличие вируса папилломы человека.
  • Ожоги от воздействия солнечных лучей.
  • Нарушения нормального гормонального фона (из-за климакса, во время полового созревания, после родов и т. д.).
  • ВИЧ-инфекция.

Симптомы и разновидности лентиго

Точная клиническая картина зависит от формы заболевания, которых выделяют 3 разновидности:

  • Солнечная.
  • Юношеская.
  • Старческая.

Тем не менее имеются общие симптомы, характерные каждой разновидности. Это:

  • Появление множества пигментных пятен размером от 1 мм до 1 см.
  • Цвет высыпаний от светло-жёлтого и коричневого до насыщенного чёрного.
  • Образования имеют удлинённую либо округлую форму.
  • Довольно редко пигментные пятна также могут немного возвышаться над поверхностью кожных покровов.

Теперь стоит рассмотреть каждую форму более подробно.

Солнечное лентиго

Данный тип чаще всего возникает на предплечьях и лице, реже – на тыльной стороне рук и шее. Как понятно из названия, основная причина появления – длительное или частое воздействие прямых солнечных лучей.

Ввиду определённых особенностей, появлению солнечного лентиго больше всего подвержены светлокожие люди. При этом немалое значение также оказывает возраст. Возникновение этой разновидности у пожилых людей намного выше, чем у молодых. У подростков данная форма обычно возникает из-за частых посещений солярия.

Изначально пятна имеют небольшой размер (около 3 мм), определённую окраску (светлая или жёлтая) и ограниченный участок локализации. Со временем их диаметр начинает увеличиваться, что приводит к потемнению окраски, вплоть до чёрного цвета. Стоит отметить, чем дольше у человека лентиго – тем более тёмную окраску имеют пятна.

Постоянное увеличение размера образований приводит к тому, что лентиго начинает постепенно распространяться. Несмотря на это высыпания не смогут занять всё тело. Солнечное лентиго также не оказывает негативного влияния на состояние человека.

Юношеский (ювенальный, простой) тип

В отличие от предыдущей разновидности, юношеское лентиго не возникает из-за воздействия ультрафиолета. Кроме того, точно установлено, что проявление этой формы не связано с наличием каких-либо заболеваний.

Характерный симптом — появление множества небольших пятен, имеющих следующие особенности:

  • Тёмный оттенок.
  • Овальная или круглая форма.
  • Размер каждого образования от 3 до 15 мм.
  • Края высыпаний сглажены либо в форме зубчиков.
  • Пятна могут возникать не только на коже, но и на слизистой рта.

Старческое лентиго

Как понятно из названия, эта форма образуется только в пожилом возрасте. Основная причина – старческие изменения в коже. “Излюбленные” места локализации – это щёки и кисти рук.

Как и другие разновидности, высыпания старческого лентиго имеют характерные особенности:

  • Размытая форма.
  • Множество образований, диаметром до 1 см.
  • Цвет от светло-жёлтого до тёмно-коричневого.

Иногда высыпания могут становиться менее заметными. При этом основной провоцирующий фактор — воздействие прямых солнечных лучей.

Злокачественная форма

Любая разновидность данного заболевания может привести к злокачественной опухоли — раку кожи. Вряд ли стоит рассказывать об опасности и сложности лечения этого недуга. Тем не менее распознать “перерождение” в злокачественную форму вполне возможно даже на ранней стадии.

При начале развития злокачественной формы, высыпания начинают:

  • Чесаться.
  • Приобретать неоднородный цвет.
  • Значительно увеличиваться в размерах.
  • Приобретать асимметричную форму.

Если не обратиться к дерматологу, развивается воспаление, покраснение и появление узелка. Окончательное “перерождение” в злокачественную опухоль произойдёт нескоро. Однако медлить с лечением точно не стоит.

Диагностика и лечение

Как правило, появление характерных пигментных пятен не причиняет неудобства человеку. Тем не менее чтобы избежать лишней “нервотрёпки” стоит обратиться к доктору (терапевту или дерматологу). Для постановки диагноза обычно достаточно осмотра. Однако в неординарных случаях (например, при злокачественной форме) врач может прибегнуть к биопсии — забору кусочка ткани на обследование.

Самый быстрый, удобный и безопасный способ лечения лентиго – это фототерапия (лечение светом). Благодаря данному методу избавиться от высыпаний можно всего за 1 неделю. Эффективность способа обеспечивается благодаря импульсному свету, проникаемого во все слои кожи. Благодаря воздействию импульсов, начинается стимуляция выработки эластина, а также волокон коллагена. Постепенно “просыпаются” механизмы омоложения. В результате старые клетки кожного покрова (вместе с пятнами) начинают исчезать, а на их месте появляется чистая кожа. Конечно, перед посещением фотокабинета требуется консультация дерматолога.

Нередко по показаниям врачи также назначают следующие методы:

  • Лазерная шлифовка – позволяет значительно уменьшить диаметр новообразований, а также сделать их более плоскими.
  • Диатермокоагуляция – помогает избавиться от отдельных элементов.
  • Ретиноловый пилинг – эффект такой же, как и от фототерапии, но подойдёт только людям со светлой кожей.

Также следует вкратце упомянуть о методах народной медицины. Существует множество “средств “из народа”, которые мгновенно могут исцелить от всех недугов. Нужно помнить, что это далеко не так. Методы народной терапии также могут навредить, поэтому использовать их следует осторожно.

Чтобы вылечить лентиго народными средствами, необходимо следовать 3 простым правилам:

  • “Народный метод не должен осветлять пятнышко.
  • Прижигать высыпания строго запрещено.
  • Не следует обрабатывать узелки самодельными или сомнительными мазями.

Лечение злокачественной формы (лентигиоза) отнимает куда больше времени и усилий. Точную схему терапии должен составлять врач-онколог, но вкраце, используются следующие методы лечения:

  • Медикаментозное лечение индивидуально подобранными препаратами.
  • Лучевая терапия.
  • Химиотерапия.
  • Перфузия.
  • Хирургическое вмешательство.

Лентиго можно отнести к заболеваниям, которые вроде как не мешают, но лучше от них избавиться. Стоит сказать, что это вполне трезвый и адекватный расчёт. Ведь однажды безобидные пигментные пятна могут приобрести злокачественную форму и избавиться от нового заболевания будет не так-то просто. Так зачем тянуть до этого момента?

Источник:
http://dermatolog.guru/pyatna/lentigo-pigmentnye-pyatna-na-kozhe-i-foto.html

Лентиго

Лентиго – доброкачественная локальная меланоцитарная гиперхромия кожи с возможной малигнизацией. Проявляется мелкими, чаще множественными плоскими образованиями бурого цвета с чёткими границами и медленным ростом. Лентиго локализуется на открытых участках кожного покрова: лице, шее и конечностях. Существует в нескольких вариантах: простое, юношеское, старческое, солнечное (на фоне гиперинсоляции), генодерматоз. Особенностью лентиго является его эстетическая составляющая, нарушающая качество жизни пациентов при условии распространённости процесса. Заболевание диагностируется клинически и дерматоскопически. Лечение – косметические процедуры, хирургическое иссечение образования.

  • Причины лентиго
  • Классификация лентиго
  • Симптомы лентиго
  • Диагностика лентиго
  • Лечение лентиго
    • Прогноз и профилактика лентиго
  • Цены на лечение

Общие сведения

Лентиго – доброкачественное новообразование кожи в форме чечевицы, состоящее из меланоцитов, характеризующееся медленным ростом и способностью к спонтанному озлокачествлению. Лентиго не имеет возрастных, гендерных и расовых ограничений, не эндемично, однако чаще встречается у европейцев со светлой кожей. Чрезвычайно широко распространено. В практической дерматологии принято обращать внимание на то, что множественное лентиго может сочетаться с генодерматозами, имеющими в своей основе поражение сердечно-сосудистой системы. С учетом данного обстоятельства при выявлении множественных образований показаны консультации генетика, кардиолога и ревматолога.

Большое значение имеет возможность перерождения лентиго в меланому, наблюдающаяся примерно в 3% случаев заболевания. Дерматологи называют несколько факторов риска озлокачествления: более трёх солнечных ожогов в течение жизни пациента, сочетание лентиго с банальными веснушками кожи, наличие на поверхности кожи более трёх атипичных (окраска, размеры, форма) невусов из меланоцитов. Актуальность проблемы связана с возможностью неконтролируемой малигнизации процесса.

Причины лентиго

Существует много причин образования лентиго. В числе предрасполагающих факторов стоит особо отметить УФО, мутации, воздействие на кожу искусственных источников излучения, светлый оттенок кожи, применение косметических средств, содержащих оксидированные компоненты, косметологические процедуры, возраст, состояние защитных сил организма, гормональные сдвиги (половое созревание, беременность, прием противозачаточных средств), вирусоносительство возбудителя папилломы человека и приём иммуносупрессоров по жизненным показаниям.

Механизм образования лентиго до конца не ясен, поскольку дерматозов, возникающих с участием пигментных клеток кожи, чрезвычайно много. Лентиго относится к меланодермальным образованиям, в основе которых лежит процесс гиперпигментации. Само пигментообразование связано с биохимическими реакциями, происходящими в коже. Меланин ферментативно синтезируется в меланоцитах, расположенных в базальном слое эпидермиса, а затем по отросткам клеток передаётся кератиноцитам, в которых равномерно накапливается, определяя цвет кожи. Далее под воздействием эндо- и экзогенных причин запускается процесс гиперпигментации – интенсивного накопления пигмента отдельными локально сгруппированными кератиноцитами.

Гиперпигментация может быть первичной (на неизменённой коже) и вторичной (на фоне инволюции уже имеющихся на коже первичных элементов). В случае лентиго наблюдается смешанное накопление пигмента, связанное с наследственной предрасположенностью, гормональными сдвигами, воспалением, воздействием солнца и с возрастными изменениями кожи. Смешанный характер пигментообразования является основным отличием лентиго от веснушек и вульгарных пигментных пятен, поскольку в процессе старения кожи возникает гиперкератоз, который утолщает первичную гиперпигментированную эритему и делает её заметной на ощупь.

Классификация лентиго

В современной дерматологии существует чёткое деление лентиго на врождённые и приобретённые формы. В связи с этим принято различать несколько видов заболевания. Приобретённые разновидности лентиго представлены следующими формами:

  1. Простые формы лентиго, не имеющие прямой связи с солнечным облучением, образующиеся на фоне нарушения обменных процессов и гормональной перестройки организма:
  • Старческое (печёночное) лентиго, возникающее из-за нарушения обмена веществ сенильного характера, сопровождающееся выраженными процессами гиперкератоза и гиперпигментации.
  • Юношеское (детское) лентиго, не связанное с солнечным облучением, возникающее спонтанно из-за нарушения гормонального фона пациента, сопровождающееся процессом первичного пигментообразования с минимальными процессами гиперкератинизации.
  • Лентигиоз слизистых, характеризующийся высыпанием светлых плоских пятен на слизистых оболочках.
  1. Солнечное лентиго, имеющее чёткую причину повышенного пигментообразования в виде УФО. Элементы заболевания появляются после солнечного ожога, чаще у людей с белой чувствительной кожей:
  • Лентиго, приобретённое в естественных условиях.
  • Лентиго, возникшее на фоне или после курса ПУВА-терапии.
  • Лентиго чернильное (ретикулярное меланотическое), проявляющееся «чернильными каплями», хаотично разбросанными по поверхности кожи, открытой солнечным лучам.

Генодерматозы включают несколько редких заболеваний, относящихся к генетическим аномалиям:

  1. Центральный лентигиоз Турена – генодерматоз аутосомно-доминантного типа наследования. Элементы лентиго появляются спонтанно без определённых причин на протяжении всей жизни, локализуются на лице. Лентигиоз Турена считается предвестником эпилепсии, энуреза, отставания в умственном и физическом развитии ребёнка.
  2. Периорифициальный лентигиоз Турена – наследственная патология, отличительной чертой которой является локализация вокруг ротового отверстия и на красной кайме губ с переходом на слизистые. Может сочетаться с полипозом желудочно-кишечного тракта, что говорит о возможной спонтанной малигнизации. Удаление полипов приводит к регрессу лентиго.
  3. Синдром L.E.O.P.A.R.D. – генодерматоз аутосомно-доминантного типа наследования, проявляющийся множественными высыпаниями лентиго до 3 см в диаметре, слегка возвышающимися над поверхностью кожи, сочетающимися с сердечной патологией, глухотой и задержкой роста.
  4. Синдром МакКьюна-Олбрайта – генодерматоз, для которого характерна триада признаков: лентиго, дисфункция эндокринных желёз, дистрофия костей.

Симптомы лентиго

Клиническая картина простого лентиго складывается из образования очагов гиперпигментации с явлениями небольшого гиперкератоза на неизменённой коже. В каждом очаге присутствуют пигментные пятна бурого цвета, слегка возвышающие над уровнем здоровой кожи. По форме пятна напоминают чечевичные зёрна, количество и величина образований могут варьировать. При лентиго на лице можно чётко скоррелировать его возникновение с другими симптомами фотоповреждения кожи. Нарушается структура эластических волокон дермы, появляются шелушащиеся пятна актинического кератоза. При лентиго на фоне фотохимиотерапии пятна образуются не только на лице, но и на туловище, напоминают пигментный крап.

Высыпания лентиго не вызывают негативных ощущений, они безболезненны, не склонны к изъязвлению и рубцеванию. С течением времени лентиго начинает распространяться по всей поверхности кожи, особенно в области конечностей, спины и половых органов, что связано с возрастным старением дермы и её составляющих (коллагеновых и эластических волокон, межклеточного вещества, клеток эпидермиса), нарушением липидного обмена и проницаемости клеток рогового слоя эпидермиса. Увеличение размеров, изменение окраски невоидных образований на более тёмную, резкое утолщение (выпуклость) и уплотнение пятен являются маркерными признаками возможной малигнизации лентиго в самую злокачественную опухоль – меланому.

Диагностика лентиго

Использование специальных инструментальных методов в дерматологической диагностике лентиго не требуется. Врач выставляет клинический диагноз на основании анамнеза, симптомов, данных дерматоскопии (фотографирования невоидного образования в большом разрешении при хорошем освещении) и результатов гистологии. Биопсия необходима для подтверждения отсутствия атипичных клеток, являющихся предвестниками малигнизации. Достоверным доказательством доброкачественности заболевания является анализ крови на белковые онкомаркеры.

Читать еще:  Стадии рака кишечника: симптомы, признаки, прогноз жизни при раке прямой кишки 4 стадии (последней) с метастазами

Риск озлокачествления можно также оценить по результатам анализа фактора роста фибробластов (гепарин-связывающие белки) и фактора роста сосудов (тромбоцитарный фактор роста – основа новообразования сосудов). Исключить малигнизацию можно проведением конфокальной лазерной сканирующей микроскопии (КЛСМ), при которой лазер используется в качестве источника света для получения изображения послойного среза кожи. Метод обладает высокой точностью и не имеет противопоказаний. Дифференцируют лентиго, прежде всего, с банальными веснушками, родимыми пятнами, родинками, сенильным кератозом, хлоазмой, меланомой, меланозом Дюбрея и болезнью Реклингхаузена.

Лечение лентиго

Простые случаи лентиго не требуют лечения, если не приносят эстетических неудобств и не нарушают качество жизни пациента. Показано наблюдение врача-дерматолога. Элементы, подвергающиеся повторному травмированию, подлежат хирургическому удалению или криодеструкции. Методы лечения лентиго схожи с устранением веснушек и включают в себя ежедневное отбеливание кожи, фотопротекцию, профессиональные косметические манипуляции с целью деструкции и удаления образований.

После консультации дерматолога, косметолога и онколога назначают отбеливающие средства (азелаиновую кислоту, ретиноиды). Фотопротекцию осуществляют путем индивидуального подбора солнцезащитных кремов с ультрафиолетовыми фильтрами. Косметологические манипуляции включают ретиноловый пилинг и лазерную шлифовку кожи. Старческое лентиго удаляют фотоомоложением – воздействием на глубокие и поверхностные слои кожи импульсного света, восстанавливающего коллагеновые и эластические волокна. При малейшем подозрении на малигнизацию необходимо обратиться к онкологу для уточнения диагноза и последующего лечения новообразования.

Прогноз и профилактика лентиго

Прогноз лентиго зависит от митотического индекса – соотношения между делящимися клетками и общим количеством клеток в поле зрения. Чем ниже данный показатель – тем благоприятнее прогноз в части малигнизации, метастазирования и выживаемости. Профилактика заключается в дозированном пребывании на солнце с использованием солнцезащитных кремов. Всем пациентам с лентиго необходимо избегать травмирования образований, тщательно следить за изменением цвета и размера «веснушек» и наличием периодических кровотечений из пятен. При обнаружении перечисленных признаков следует обратиться к дерматоонкологу.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/lentigo

Лентиго — полная информация с фотографиями

Что такое лентиго?

Лентиго относится к категории кожных заболеваний, при которых на покрове дермы, независимо от участка тела, имеются поражения в виде пигментных пятен неправильной или округлой формы: желтых, темно-желтых и коричневых оттенков. Развитие лентиго на ранней стадии начинается с появления мелких точек, поэтому заболевание имеет некую схожесть с веснушками. Однако, по мере развития патологии, приобретает все больше преобретает собственные черты.

Особенностью заболевания является его развитие и способность перерождаться в индивидуальные новообразования, что в свою очередь опасно развитием онкологии.

Механизм развития

Образование пятна по своему механизму объясняется началом развития процесса, при котором гиперпигментация резко возрастает, воздействуя на участок кожи на фоне биохимического поражения. Меланин – вещество, которое имеется в коже, под давлением агрессивной среды (сопротивляемость к проявлениям экзогенным и эндогенным факторов), пытается противостоять видоизменениям в дерме за счет активизации защитных свойств организма. Скапливаясь, изначально он образует на поверхности кожи пятна, по своему формату легко спутываемые с веснушками.

Ранняя патология по механизму развития напоминает появление веснушек, которые обычно проявляются на фоне солнечной активности. Родимые пятна и родинки отличаются механизмом развития, хотя эти кожные образования непрофессионалами часто воспринимаются как поражение кожи лентиго или хлоазмой – заболевание при котором кожа подвергается гиперпигментированию определенного участка кожи.

Чем опасен лентигиноз?

Кожные заболевания разделяют на безопасный формат проявлений и те, развитие которых нельзя назвать не представляющими угрозу. Патологическое влияние лентигиноза на организм заключается в том, что под воздействием избытка пигментов, начинается перерождение клетки. Развитие пятнистого новообразования можно наблюдать по смене его окраса и размера, при котором возможен переход заболевания в другие стадии.

Самым тревожным фактором, который может наблюдаться при реконструкции клетки, является превращение пятна в очаг злокачественного характера. Характерных факторов, которые указывают на этот момент нет, лентигиноз из состояния пигментации в злокачественное новообразование может перейти на любой стадии развития. Дополнительными опасными и неприятными симптомами являются:

  • Появление зуда, которое может беспокоить в любое время суток.
  • Кровоточивость.

Типы, виды и формы лентиго

Лентиго, как и другие заболевания кожи, имеет различия по форме, типу и формату развития. По видам патологии болезнь разделяют на:

  • Детский или юношеский тип.
  • Солнечный лентиго.
  • Старческий лентиго.

По видам лентиго имеет несколько основных разновидностей:

  • Наследственный. Заражение происходит на генетическом уровне (лентигиноз Турена), может проявляться на протяжении всей жизни, поражает преимущественно лицевую часть кожи.
  • Простые формы, которые образуются не по причине солнечной активности а в результате нарушения обмена веществ.
  • Приобретенный в бытовых условиях.
  • На фоне ПУВА-терапии.
  • Лентигиноз слизистых участков.
  • Генодерматоз на фоне наследственности и как форма дисфункции эндокринных желез.

Формат заболевания может постоянно меняться, но в основном ему свойственны следующие особенности:

  • Плоская форма. Имеет бурый или коричневый цвет.
  • В форме зерна.
  • Формат поражаемого участка может занимать 2 см и более.
  • Пигментные высыпания не беспокоят: они не болят, не чешутся, не воспаляются.
  • Местом расположения являются участки лица, голени, шеи, спины, рук.
  • Процесс роста и формирования новых клеток замедленен.

Появление пигментных пятен и изменение окраски цвета кожных покровов может наблюдаться как в случае врожденных причин (локализованное скопление пигментных клеток, залощившееся еще на стадии гистогенеза плода), так и из-за различных заболеваний внутренних органов (например, патологии печени)

Причины и симптомы общего характера

Лентиго относится к видам заболеваний, поражающие участки кожи практически в любой период жизни человека. Статистические данные, собранные медиками всего мира указывают, что лентиго чаще проявляется у особей со светлой (молочной) кожей и белыми волосами. Мужчины болеют реже женщин, но само заболевание отличается особой сложностью, при этом вероятность, что проявление перейдет в меланому увеличивается в несколько раз.

Причины

Медики, изучая факторы, провоцирующие появление и развитие заболевания, выделили ряд основных причины, на фоне которых происходит активизация процессов в подкожных слоях.

  • Врожденные мутации.
  • Белые волосы и светлый (молочный) цвет кожи.
  • Неправильный подбор косметических принадлежностей или присутствие в них высокого процента оксидантов.
  • Изменения, происходящие с возрастом, включая гормонального характера (подростковый период).
  • Присутствие человеческого вируса папиллома.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Действие имунносупрессоров.
  • Последствие солнечных ожогов.
  • Повышенная чувствительность к солнечным лучам (ультрафиолету).
  • Побочные действия гормональных медикаментов, сбой в работе организма.

В большинстве случаев активизация веществ в подкожном слое происходит на фоне солнечной активности в период, когда иммунная система не способна обеспечить организму полноценный барьер от воздействия ультрафиолета.

Признаки

Существует ряд первичных симптомов, по которым можно диагностировать начало развития лентиго.

  • Появление на кожном покрове одновременно небольших пятен (1-3 мм) в большом количестве.
  • Пигменты по расположению не накладываются друг на друга и не возвышаются над поверхностью кожи.
  • Пигментные пятна в большинстве своем имеют форму правильного круга, или пятна.

Данный вид симптоматики считается общим для ряда кожных заболеваний, но все перечисленные признаки прямо указывают о нарушениях работы в верхних слоях кожи. Оптимальным вариантом (и самым правильным) после проявления подобных симптомов провести комплексное обследование в медицинском учреждении под контролем специалистов.

Подробнее о распространенных формах

Заболевание имеет несколько форм разновидностей, причем, некоторые из них при своевременном обнаружении, подаются излечиванию. Изначально лентиго формируясь в слоях кожи, представляет собой образование доброкачественного характера, но нередки случаи, когда заболевание переходит в стадию, которая может нести прямую угрозу жизни человека. Локализация пятен (новообразований) происходит на открытых участках тела, в большинстве случаев они помимо всего прочего вызывают дискомфортные ощущения.

Особенностью заболевания является то, что оно имеет несколько различных форм развития, лечение простых проявлений, если они не вызывают дискомфортных ощущений не требуют лечения. Специалисты советуют в таких случаях внимательнее относиться к изменениям, которые происходят с пятном и не провоцировать развитие заболевания (запрещено загорать на пляже или проводить подобные процедуры искусственным путем).

Лентиго меланома (злокачественное)

Особенностью пигментных очагов является их рост и развитие: заболевание может долгие годы никаким образом не проявлять себя и человек свыкается с мыслью, что о недуге можно забыть. Внезапное стремительное развитие недуга многих ставит в тупик, но еще большим ударом становится известие о том, что заболевание переходит в форму злокачественного формата.

Меланома классифицируется несколькими основными типами патологии, которая отличается клинической картиной, скоростью роста, гистологическими параметрами и анатомией участка.

  • Лентигиозно-акральная форма. Тип меланомы проявляется в основном в пожилом периоде и мужчины страдают от недуга чаще женщин. Особенностью поражения является то, что заболевание проявляется большей частью у темнокожих особей, поражая в первую очередь кожу стоп, кистей рук, ногти, на участках гениталий, в районе рта и анального отверстия. Чаще всего формой заболевания болеют люди азиатских национальностей, это примерно 50% от всех выявленных случаев. Лентигиозная меланома имеет форму плоского медленно растущего пятна, с пятнистым однородным окрасом.
  • Поверхностно-поражающая меланома. Самый распространенный формат недуга (до 90%), который больше свойственен женщинам кавказской национальности. В большинстве своем поражает участки туловища, при этом может пострадать любой участок. Очаг распространяется летально, на протяжении длительного времени, пятна выглядят от 6 мм, при этом они ассиметричное-плоские, с различным окрасом. У особей с белой кожей в первую очередь поражения наблюдаются на участках шеи и лица, при этом пятна развиваются значительное время (десятилетия), очаги неправильной формы, плоские, коричневого оттенка.
  • Лентиго-меланома. Лентиго, при котором выявлено развитие злокачественных клеток. Пятно плоского типа, с медленно распространяющим ростом.
  • Безпигментная меланома (амеланотическая). 2% от всех видов заболеваний подобного вида, при котором в основном диагностирование заболевания происходит тогда, когда недуг уже на средней стадии развития.

Рак кожи, или меланома, является одним из самых трудно поддающихся лечению видов рака. Существует три стадии развития этой болезни:

Старческое (сенильное) лентиго

О типе заболевания можно судить из его названия: поражение кожи в виде пигментных пятен происходит у людей, старше 50 лет, когда участки эпидермальных тканей начинают терять особенности функционирования. Пигментные образования имеют размытую форму, в основном они поражают поверхность кисти рук, шеи, зону декольте.

Патология кожного покрова достигает 1 см округлого со светлым оттенком пигментированного пятна. Солнечная активность заметно видоизменяет цвет пятен, делая их более заметными. Изменения, происходящие по причине необратимости функциональности кожного покрова, приводят к тому, что клетки не имеют полноценного снабжения микроэлементами и веществами. Результатом таких сбоев является появление дряблости, сухости, снижение иммунитета и нарушение способностей регенерировать. Снижение активности роста новых клеток, которые происходят в малом количестве, ускоряют процесс отмирания на участках лица, шеи, запястья, кисти руки.

Солнечное лентиго

Развитие этого типа заболевания связанно с поражением открытых участков кожи при высокой активности ультрафиолетовых лучей. Болезнь проявляет себя в формате небольших светло-коричневых и коричневых пятен, которые формируются на тех участках, которые больше всего подвергаются воздействию солнечных лучей.

Причиной появления солнечного лентиго может стать искусственный способ нанесения загара (посещение солярия). Развитие заболевание можно частично контролировать, если не пренебрегать элементарными правилами защиты от солнечных лучей.

Диагностирование заболевания

Все видоизменения, происходящие на поверхности кожи, в первую очередь, не должны игнорироваться самим пациентом. Появление подозрительных очагов в виде высыпаний, пятен, припухлостей требует применения биопсии (способ диагностики) для выяснений причин и наличия злокачественных меланоцитов. При проведении биопсии в заключении должны присутствовать следующая информация:

  • Место поражения.
  • Диагноз.
  • Вовлечение границ исследований.
  • Уровень по Бреслау.

Дополнительными методами исследования к биопсии являются:

  • Морфологический способ исследования, при котором изучается взятый путем иссечения фрагмент зараженной ткани.
  • Дерматоскуопия. Подразумевается изучение пигментного пятна под электронным микроскопом.
  • Вычисление уровня онкомаркеров.

В процессе исследования изучается состояние всего тела пациента, заболевания которые имеются или были до того и участок кожи (снимается слой), где имеется новообразование. Для анализа берется кровь для выявления присутствия в ней материала, который может создать все необходимые условия для начала образования опухоли в клетке. При положительном результате, после проведенной биопсии специалисты назначают курс комплексного лечения с помощью химиотерапии, лучевой терапии, а при необходимости хирургии с применением цитостатиков.

Лечение лентиго

Хирургическое удаление

В некоторых случаях хирургическое вмешательство является единственно альтернативным методом лечения. Процедура операции предполагает выполнение широкого иссечения места, где образовалась лентиго для того, что бы полностью удалить зараженное место.

Учитывая некоторые моменты, относительно места проведения операции (шея, лицо) в последствие специалистами предлагается для пациентов, у которых было произведено удаление меланомы проведение дополнительной пластической операции по удалению рубцов.

Аппаратное отбеливание

Отбеливание участков с помощью современных технологий предполагает использование импульсивных световых потоков для воздействия ими на поврежденные участки кожи. Способ основан на воздействии пучка лучей, которые под происходящими изменениями регенерируют (происходит омоложение тканей за счет возрождений на поврежденном участке).

Приёмов выведения пигментных пятен на коже лица известно достаточно много. Естественно, что если на коже остались шрамы, устранить их методами народной медицины будет непросто, тем не менее, покраснения и потемнения кожи устранить можно легко, поскольку методы, позволяющие это сделать известны. Это могут быть как средства народной медицины, так и медицинские методы. Следует обратить внимание на то обстоятельство, что оба способа лечения пигментных пятен нуждаются в сторонней поддержке. Поэтому, питаться следует рационально, больше употреблять в пищу витамин С, способствующий улучшению баланса кожи, при этом важно соблюдать чувство меры, поскольку чрезмерное употребление этого витамина способно вызвать аллергическую реакцию

Фармакология

Препаратов, которые могут остановить рост лентиго, или излечить его, фармакология специально не выпускает. Существует ряд мазей, которые помогут уберечь поврежденные участки от воздействия солнечных лучей, смягчить поверхность кожи.

Читать еще:  УЗИ поджелудочной железы: расшифровка, норма у взрослых, какие нормальные размеры

В случае разрастания пятен, специалисты определяют причину роста и сущность заболевания. Обычно лентиго не причиняет вреда и не беспокоит пациентов, поэтому в данном случае можно использовать вещества и средства, природные фармацевтические препараты или приготовленные по рецептам народной медицины.

Лечение лентиго народными средствами

Лентиго в народе является видом заболевания, которое в первую очередь не столько лечится, сколько его пытаются устранить его негативные симптомы методом осветления (отбеливания).

  • Белая глина. Сода (1 ст. л.) вещества), смешивается с равным количеством белой глины и 1.ч. л. талька. Все ингредиенты тщательно вымешивают до пастообразного состояния, которое можно использовать как отбеливающую маску, нанося средство на пораженные участки.
  • Сок одуванчика, грейпфрута, лимона, черной смородины, петрушки.
  • Настой бузины. Столовую ложку сухих соцветий заливают стаканом крутого кипятка и настаивают 3-4 часа, после чего настой используют в качестве примочек.
  • Календула. Потребуется сок растения, который можно использовать для протирок пораженных мест.
  • Толченый мел смешивают с медом, до состояния пасты, которая и применяется как лечебное вещество.

Профилактические меры

Медленный рост лентиго и способность заболевания трансформации в меланому, более сложное и труднее излечимое проявление требует некоторых предосторожностей и мер, противостоящих появлению, или развитию пигментных пятен.

Инсоляция считается единственной (кроме генного способа передачи заболевания) агрессивной средой, которая провоцирует появление пигментных пятен. Специалисты советуют использовать все средства, которые защищают открытые участки кожи от воздействий солнечных лучей. В случае с временным (возрастным) фактором, специалисты советуют не пренебрегать водными процедурами и другими способами ухода за кожей и волосами. Специальных препаратов, кроме увлажняющих и питательных кремов (витаминизированных) предполагающих уход за кожей в медицине нет. Для лучшей регенерации и как омолаживающие вещество, специалисты советуют применять специальный контрастный душ, и ванны в которых используют вещества (настои и настойки из лекарственных трав и других материалов) способствующие процессу восстановлению.

Источник:
http://sblpb.ru/vidy-sypi/411-lentigo

Лентиго: причины, диагностика, виды и лечение

Содержание статьи:

  • Лентиго что это такое?
  • Причины возникновения лентиго
  • Виды лентииго
  • Клиническая картина лентиго
  • Диагностика лентиго
  • Гистологическая картина лентиго
  • Дифференциальная диагностика лентиго
  • Лечение лентиго

Появление пятнышек на открытых частях тела может вызвать беспокойство. Это не только приносит дискомфорт с косметической стороны, но заставляет задуматься о других расстройствах органов и систем. Что это такое и заразно ли оно, проявление ли это какого-то заболевания внутренних органов и как его лечить попробуем разобраться далее.

Лентиго что это такое?

Лентиго, являясь разновидностью плоского невуса, относится к доброкачественным пигментным поражениям кожи округлой формы образующимися за счет отложения меланина в дерме и базальном слое эпидермиса. Оно представляет собой мелкие гиперпигментированные пятнышки коричневатого цвета от светлого до темного оттенка, которые могут появляться у людей независимо от возраста, солнечного воздействия и фототипа на любом участке тела на коже и слизистых, диаметр пигментных пятен приблизительно от 1,5 до 3 см. Лентиго может быть врожденным или приобретенным. Врожденные лентиго наследуются по аутосомно-доминантному признаку. Если лентиго очень много, то такое патологическое состояние называется лентигиноз.

Причины возникновения лентиго

1. Появление лентиго связано с избыточной инсоляцией, которая может спровоцировать неконтролируемое деление меланоцитов. Это специальные клетки кожи, вырабатывающие вещество меланин, которое обуславливает появление загара. Они защищают кожу от ожогов и общего перегревания организма.

2. Неравномерное распределение повышенной концентрации пигментов в верхнем слое кожи, которое обуславливает появление доброкачественного новообразования, может возникать по различным причинам. Среди них можно выделить:

• Эндокринные нарушения, в частности при беременности, климаксе, нарушение работы надпочечников и щитовидной железы;

• Заболевания желудочно-кишечного тракта;

• Нарушение обменных процессов из-за недостаточности полезных витаминов и минералов;

• Воспалительные процессы в коже различного генеза.

3. Мутации в генах.

Виды лентиго

Лентиго классифицируют следующим образом

• Солнечное лентиго

К появлению новообразований этого типа склонны люди с очень бледной, чувствительной или тонкой кожей. Появление этих доброкачественных новообразований свидетельствует о первых признаках фотостарения кожи. Излюбленная локализация лентиго – участки кожи, которые больше всего поддаются солнечному облучению: руки, шея, лицо. Солнечное лентиго не является заболеванием, это косметический дефект кожи.

• Простое или юношеское лентиго

Это наиболее распространенная форма, появление которой не связано с инсоляцией или старением кожи. Проявляется новообразование в раннем детстве или сразу после появления ребенка на свет. Юношеское лентиго проявляется пигментными пятнами на любом участке кожи и слизистых, диаметр которых, как правило, не превышает 5 мм.

• Старческое лентиго

Синоним – печеночные пятна. Локализуется обычно на открытых частях тела и проявляется в старческом возрасте у тех, кто не защищал кожу от солнца в молодости. Пятна плоской формы имеют нечеткие границы, диаметр до 1 см.

• Лентиго в виде чернильных пятен или ретикулярное меланотическое лентиго

Характеризуется хаотичным распределением новообразований каплевидной формы. Появление такого кожного дефекта ученые связывают с наличием родственных связей с древними кельтами. Локализация поражения традиционная – открытые солнцу участки кожи. Отличие от других видов – у пациента может быть всего одно такое чернильное пятно.

• PUVA-лентиго

Появляется после 6 месяцев лечения псориаза (8-метоксипсорален и длинноволновое УФИ). Границы пятна имеют нечеткие очертания, похож на веснушки или ретикулярное меланотическое лентиго. Поражается главным образом туловище.

Лентигиноз слизистых оболочек или генитальный лентигиноз

Характеризуется множественными плоскими пигментными пятнами светлого цвета с ровными границами локализующихся на слизистых.

• Наследственный или врожденный лентиго

Вместе с тем, лентиго может быть и врожденным. В связи с этим выделяют:

• Центральный лентигиноз Турена или лентигиноз центролицевой дизрафический
Поражает лицо: спинку носа, кайму губ, лоб, реже щеки, слизистые не поражаются. Новообразования при этом виде патологии напоминают родинки или узелки. При этом синдроме наблюдаются серьезные психические и неврологические осложнения: умственная отсталость, эпилептические приступы с недержанием испражнений, а также дизрафическим статусом (готическое небо, деформация черепа, отсутствие резцов, вдавленная грудь). Это наследственное нарушение характерно для детей младшего возраста, наследуется по аутосомно-доминантному типу.

• Периорифициальный лентигиноз. Так же известен как синдром Пейтца—Егерса-Турена. Характерен для раннего детского возраста. Мелкие пятна округлой формы с четкими границами диаметром от 1 до 4 мм локализуются вокруг рта, и могут переходить на его слизистую, или даже поражать конъюнктиву, иногда могут быть на других участках кожи и слизистых. Сочетается с полипозом желудочно-кишечного тракта. Наследуется по аутосомно-доминантному типу. Бывают случаи неполной мутации гена, когда встречаются пигментные пятна без полипоза, и наоборот.

• Синдром L.E.O.P.A.R.D . Это редкое наследственное заболевание, передающееся по аутосомно-доминантному типу, сочетающее в себе комплекс дисморфогенетических расстройств и кожных проявлений. Характеризуется множественными лентиго диаметром от 1,5 до 3,0 см, пятна плоские или слегка возвышающиеся над уровнем кожи, нарушениями ритма сердца, гипертелоризмом, стенозом клапана легочной артерии, крипторхизмом, гипоспадией, задержкой роста и глухотой.

Синдром Маккюне—Олбрайта или наследственная остеодистрофия. Включает триаду симптомов: гиперпигментация, фиброзный остеит и эндокринные дисфункции. Чаще обнаруживается у женского пола. Сразу после рождения появляются пятна цвета «кофе с молоком», которые локализуются на туловище, крестце, ягодицах, конечностях, лбе, задней поверхности шеи, волосистой части головы и затылке. Также могут отмечаться эпидермальные невусы и кожные миксомы. Присутствуют симптомы гипопаратиреоза из-за невосприимчивости тканей к паратгормону, задержка умственного развития, нарушение со стороны костей скелета, нарушение минерального обмена.

Клиническая картина лентиго

Пятна при лентиго не доставляют беспокойства больному: они не изъязвляются и не болят. Пациент может отмечать смену пигментации пятна от более светлого до более темного оттенка. Иногда такое явление не обусловлено никакими определенными явлениями, а иногда может быть связано с воздействием ультрафиолетового излучения на кожу.

Иногда участок гиперпигментации может уплотняться или становиться выпуклым. Это может быть признаком перехода доброкачественного процесса в злокачественный. Пациенту необходимо срочно обратиться к специалисту для проведения соответствующей диагностики.

Диагностика лентиго

Диагностика лентиго не требует применения особых инструментальных методов. Диагноз ставится дерматологом на основе осмотра больного и сведений анамнеза последнего.

Для детального осмотра контуров и структуры поверхности пятна гиперпигментации используют дерматоскопию – фотографирование новообразования в большом разрешении при хорошем освещении.

Основным инструментальным методом исследования является биопсия. Этот метод необходим в том случае, если специалист имеет веские сомнения на счет доброкачественного происхождения гиперпигментации. На гистологическом препарате можно будет рассмотреть, есть ли признаки атипии клеток, что будет свидетельствовать об злокачественности новообразования.

Для того чтобы полностью исключить из диагноза злокачественный процесс, специалист назначит пациенту анализ крови на белковые онкомаркеры. Свидетельствовать об изменении характера меланомы из поверхностного в вертикальный будет повышение фактора роста фибробластов и фактор роста сосудов. Эти показатели также можно установить при анализе венозной крови.

С этой же целью некоторым больным может быть показана конфокальная лазерная сканирующая микроскопия (КЛСМ). Этот метод подразумевает получение изображения послойного среза кожных покровов. Специалист оценивает полученные изображения оптических срезов в вертикальных и горизонтальных плоскостях. На них можно точно оценить структуру и состояние клеток и сосудов.

Противопоказаний для проведения всех вышеперечисленных методов не существует. Они абсолютно безопасны для всех групп пациентов.

Гистологическая картина лентиго

Лентиго при рассмотрении через микроскоп оказывается утолщением эпидермиса. На препарате можно увидеть удлиненные эпидермальные отростки, возле сосочков которых размещены меланоциты, соприкасающиеся верхушками и боками. По своей форме отростки эпидермиса очень напоминают дубинку, однако, могут принимать вид эксцентрично (от центра к периферии) расположенных пальцеподобных выростов.


простое лентиго

Гистопрепарат покажет, что кроме гиперплазии эпидермиса лентиго характеризуется повышенной пигментацией базального слоя. На границе дермы и эпидермиса наблюдается увеличение количества меланоцитов без признаков атипизма (изменения их структуры) и потери пигмента. Количество меланоцитов, которые аномально поделились, разное во всех участках новообразования. Вместе с тем, для этих клеток не характерно образование гнездовидных скоплений, что и является главным критерием их отличия от невуса.

У самых верхних слоев на препарате можно заметить лимфоцитарную инфильтрацию сосудов. Здесь же могут находиться меланофоры (содержат пигмент меланин, отличаются от меланоцитов способностью перемещать его по клетке).

Дифференциальная диагностика лентиго

Для установления наиболее эффективного метода лечения лентиго необходимо дифференцировать с рядом схожих по клинике и проявлениям новообразований на коже. К ним можно отнести:

• Веснушки – множественные, округлые мелкие пятна светло-коричневой окраски. Располагаются преимущественно на лице или верхнем плечевом поясе. Становятся более темными при интенсивной инсоляции;

• Родимые пятна проявляются при рождении ребенка;

• Невусы, или родинки;

• Хлоазмы – симметричные пигментации желтовато-бурого оттенка, которые имеют хаотичную локализацию в области лба, висков, щек и век;

Появление лентиго ассоциировано с озлакачествлением процесса. Это доброкачественное новообразование может со временем перерасти в меланому или немеланомный рак кожи. Отличительной чертой меланомы, как злокачественного процесса, является появление небольшого возвышения на участке гиперпигментации, который неравномерен по степени окраски у разных краев.

Пациенты с этой патологией отмечают зуд, жжение или покалывание в области кожного дефекта, что совершенно не характерно для лентиго. Вокруг меланомы отмечается появление покраснения в виде венчика, а также выпадение волос с поверхности пятна. Для исключения этого диагноза пациенту проводится биопсия. В гистологическом препарате обнаруживается изменение (атипия) меланоцитов.

Лечение лентиго

Эффективное лечение лентиго сводится к трем основным компонентам:

1. Ежедневное отбеливание кожного дефекта при помощи специальных лекарственных средств;

2. Регулярное использование специальных защитных от солнца средств;

3. Применение косметологических процедур для усиления десквамации (отшелушивания) эпидермального покрова или использование методики фотодеструкции клеток, которые содержат меланин. Подробно лечение всех видов пигментации описано тут.

Для отбеливания лентиго рекомендуют использовать арбутин, азелаиновую кислоту или экстракт солодки. Все эти вещества содержат в своем составе аскорбиновую и койевую кислоты, а также гидрохинон и ретиноиды. В современных средствах гидрохинон содержится в низких количествах из-за его гибельного влияния на меланоциты. Остальные компоненты не вызывают побочных эффектов и хорошо переносятся любым организмом.

Одним из методов хирургического лечения лентиго является вырезание его с поверхности кожи. Этот метод показан в случае, если новообразование имеет тенденцию к рецидиву. С этой целью хирург захватывает и часть непораженных тканей, чтобы полностью предотвратить его повторное появление. Оставшийся рубец можно будет удалить при помощи пластики.

Для тех, кто хочет избавиться от лентиго без шрама подойдет метод лазерной терапии. Лазерный луч направляется точно на новообразование, а здоровые ткани не повреждаются, и потому послеоперационных осложнений нет. Приборы для лечения новообразований при помощи лазера позволяют регулировать не только мощность луча, но и глубину, и ширину проникновения под кожу.

Лазерная деструкция абсолютно безболезненна и не требует применения местных анестетиков. Во время процедуры пациент может почувствовать лишь легкое жжение. Сразу же после удаления новообразования на окружающей коже может возникнуть легкое покраснение. Если же человек склонен к аллергическим реакциям, то не исключено появление незначительной пигментации на месте проведения вмешательства.

Перед проведением процедуры пациенту обязательно проводится ряд анализов с целью определения тех или иных противопоказаний для использования лазерной деструкции.

Если специалистом было точно установлено, что у пациента доброкачественное новообразование – лентиго, а не меланома, то можно попробовать прибегнуть к методу фототерапии. Его суть сводится к воздействию на проблемный участок кожи лучом интенсивного света. Это должно стимулировать ткань к синтезу коллагена. Таким образом происходят регенеративные процессы, которые способствуют омоложению кожи за счет уменьшения ее уплотнения.

Срединные химические пилинги эпидермального покрова подходят для пациентов со светлыми новообразованиями, поскольку помимо удаления пигмента в области лентиго процедура осветляет и здоровые ткани.

Источник:
http://cosmetology-info.ru/5716/Lentigo-prichiny–diagnostika–vidy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector