Спайки кишечника: причины, симптомы, методы лечения и прогноз

Спайки кишечника: причины, симптомы, методы лечения и прогноз

Спайки кишечника – это патологические сращения ткани, окружающей орган (висцеральной брюшины) с окружающими тканями или соседними петлями кишечника. Образование спаек нарушает нормальную анатомию брюшной полости и мешает функционированию кишечника. Сращения могут сдавливать просвет желудочно-кишечного тракта, на фоне чего может развиться частичная или полная кишечная непроходимость.

Симптомы

В большинстве случаев спайки формируются постепенно, поэтому долгое время заболевание не проявляется никакими симптомами. Ухудшение состояния пациента обычно ассоциировано с возникновением сопутствующих осложнений – спаечной кишечной непроходимости, сдавления и смещения органов. Клиническая картина таких состояний складывается из следующих симптомов:

  • боль различной интенсивности, усиливающаяся при смене положения пациента, или при физической нагрузке;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • нарушение перистальтики – чередующиеся периоды запоров и диарей.

При присоединении острой кишечной непроходимости возникают характерные симптомы:

  • более выраженный болевой синдром;
  • многократная рвота;
  • отсутствие стула;
  • нарушение отделения газов;
  • признаки интоксикации – лихорадка, озноб, сухость во рту, головные боли.

Причины

Спайки кишечника являются защитной реакцией брюшины в ответ на повреждение. Такой процесс может развиваться на фоне следующих состояний:

  • Острые воспалительные заболевания органов в брюшной полости: перитонит, аппендицит, холецистит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Тяжелое течение патологий пищеварительной системы сопровождается развитием перитонита – воспаления брюшины. После проникновения инфекции в брюшную полость ткань брюшины начинает разрастаться в ответ на патологическое воздействие. Вследствие этого возникают спайки между органами. Особенно часто они образуются при массивном разлитом перитоните, когда воспаление затрагивает всю поверхность брюшины.
  • Хирургические вмешательства. При обеспечении доступа на передней брюшной стенке хирурги рассекают висцеральную и париетальную брюшину. Травматизация оболочки, особенно в сочетании с инфекцией, которая может попасть в рану, приводит к активизации спаечных процессов.
  • Травмы живота. Сильные ушибы сопровождаются образованием внутрибрюшинных гематом, при разрешении которых возможно возникновение спаек.
  • Последствия лучевой терапии. Повреждение брюшины может быть вызвано радиационным воздействием, которое используется в лечении онкологических заболеваний.
  • Наследственная предрасположенность. Одним из факторов, способствующих появлению спаек, является генетически детерминированная склонность брюшины к повышенному образованию сращений.

Диагностика

  • Анализ клиники и анамнеза. Заболевание не имеет специфической симптоматики, поэтому большое значение имеет оценка анамнеза пациента. Если у больного были предшествующие заболевания органов брюшной полости, или операционные вмешательства, то стоит заподозрить у него спаечную болезнь.
  • Рентгенологическое исследование с контрастом. При проведении диагностики можно обнаружить участки, где петли кишечника пережимаются извне. Это косвенно свидетельствует о наличии спаек.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Исследования являются более точными методиками диагностики. Они дают возможность послойно осмотреть органы брюшной полости. Предпочтительнее использовать МРТ, так как она позволяет более четко визуализировать мягкие ткани.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости. УЗИ считается дополнительным методом обследования. С помощью него можно оценить положение внутренних органов, однако во многих случаях информативность исследования низкая из-за метеоризма – наличия газа в полости кишечных петель.
  • Лапароскопия. Диагностическая операция на брюшной полости является наиболее информативным методом, который позволяет подтвердить диагноз и установить точную локализацию спаек.

Лечение

Тактика лечения спаек кишечника зависит от наличия клинических проявлений данного состояния. Если у пациента имеется бессимптомное течение патологии, то в большинстве случаев можно обойтись консервативными методами. При этом пациент должен регулярно обследоваться у специалиста для профилактики осложнений. Если же у больного есть выраженные клинические проявления, то помимо медикаментозного лечения ему проводится хирургическое вмешательство, направленное на полную ликвидацию сращений.

Консервативное лечение

При легком течении спаечной болезни возможно частичное рассасывание образований с помощью воздействия специфических препаратов. К ним относятся ферменты (Химотрипсин, Трипсин), а также спленин и инъекции стекловидного тела.

Помимо этого, больным назначается симптоматическое лечение, направленное на купирование клинических проявлений. Так, для снятия боли назначаются спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). При наличии симптомов паралича кишечника могут применяться средства, стимулирующие перистальтику.

Хирургическое лечение

При наличии симптомов спаек кишечника пациенту в обязательном порядке проводится оперативное вмешательство. Без удаления сращений возможно развитие спаечной кишечной непроходимости, которая может привести к ряду тяжелых осложнений.

Методы хирургического вмешательства

Для рассечения спаек предпочтительно применять малоинвазивные методики лечения. К ним относятся:

  • Лапароскопия. Методика не требует обеспечения большого доступа в брюшную полость, во время операции инструменты вводятся через небольшие проколы. Рассечение сращений проводится специальным микроинструментарием. Это позволяет минимально травмировать брюшину и предотвратить повторное возникновение спаек.
  • Лазеротерапия. Сращения могут быть рассечены с помощью воздействия лазера. Такое воздействие имеет минимальную травматичность по отношению к брюшной стенке.
  • Электроскопия. Операция проводится из лапароскопического доступа с помощью электроножа, который легко рассекает сращения и обеспечивает гемостаз – остановку кровотечения из поврежденных сосудов.
  • Аквадиссекция. Инновационная методика предполагает введение в ткани спайки воды под большим давлением. Это приводит к разрыву образовавшегося сращения.
  • Лапаротомия. При наличии спаечной кишечной непроходимости или при массивном образовании сращений требуется обеспечение большого доступа в брюшную полость. В этом случае проводится вскрытие передней брюшной стенки, обнаружение места сдавления кишки. Врач проводит оценку жизнеспособности петли, которая пережималась спайками. Если в органе начались процессы некроза, то в обязательном порядке проводится резекция участка кишки и наложение анастомоза на здоровые концы.

Реабилитационный период

После операции пациент должен соблюдать постельный режим в течение 3-6 дней. После этого можно постепенно восстанавливать нормальную физическую активность. Больному назначаются спазмолитики, снимающие боли в животе, а также антибиотики для профилактики вторичной инфекции.

Диета

Пациентам в реабилитационном периоде назначается строгая диета. К ее общим принципам относится:

  • дробные приемы пищи – по 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • соблюдение температурного режима – исключение слишком холодных или слишком горячих продуктов;
  • исключение из пищи жареных, жирных, соленых продуктов;
  • полный отказ от употребления алкоголя.
Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • слизистые супы;
  • каши на воде;
  • сухари из белого хлеба;
  • кисели, компоты;
  • кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо или рыба;
  • отварные овощи.
  • бобовые;
  • кондитерские и мучные изделия;
  • черный хлеб;
  • виноград;
  • капуста;
  • специи в больших количествах;
  • любые газированные напитки;
  • цельное молоко.

Возможные осложнения и прогноз

К возможным осложнениям спаек кишечника относятся:

  • спаечная кишечная непроходимость;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • некроз петель кишечника.

В большинстве случаев прогноз для пациентов со спайками кишечника благоприятный. Осложнения возникают только в запущенных случаях, когда развивается кишечная непроходимость. Однако при отсутствии лечения данного заболевания состояние пациента может резко ухудшиться, при тяжелом течении возможен летальный исход.

Вкратце моя история о болезнях ЖКТ и как появились спайки

Привет всем, кто читает эти строки. Расскажу почему завела этот канал и кто я такая. На этом канале вы узнаете мой путь по преодолению проблем с кишечником, возможно что-то сможете применить к себе. Я уверена, что зная, что делать, становится легче и ты приобретаешь уверенность в своих действиях.

В 2008 году в возрасте 22 лет у меня была операция по поводу удаления аппендицита , а через 5 дней еще в больнице провели операцию по резекции кишечника из-за заворота кишков. Тогда у меня вырезали 1 метр тонкого кишечника подвздошной части.

В этом году 2019 в сентябре я поступила в больницу с диагнозом спаечно-кишечная непроходимость . К счастью, нам с медперсоналом удалось избежать повторной операции консервативным способом. Но я сильно озадачилась вопросом почему это произошло и как этого избежать. Тем более, что по моему глубокому убеждению многие вопросы, ответы на которые я находила случайно или с долгой задержкой, можно было разрешить на этапе восстановления после первой операции. Многое мне еще неясно. С помощью этого канала я хочу поделиться опытом своих проблем по кишечной части и систематизировать то, что я узнала на своей шкуре.

Надо сказать что людей со спаечной болезнью очень много и у меня не самый плохой вариант. Кто-то испытывает боли постоянные и с трудом уживается с этим. В моем случае сейчас это постоянные вздутия, периодические неясные боли в области внизу живота справа и иногда дефекация с болью. Каждый раз что-то новенькое. А сейчас я психологически боюсь повторения операции. Так как сложно было восстанавливаться и даже не знаешь встанешь ли с операционного стола.

Продолжайте читать и узнаете подробности течения моих болезней ЖКТ.

После первых операций я долго восстанавливалась. Меня не смущала потеря веса (тогда за период 3 недели я скинула 10 кг), но со стулом была беда и огорчения. Все это длилось практически год. Тогда я и вернула свой вес. Я думаю, именно тогда восстановилась кишечная микрофлора. В течение первых 3 месяцев мне было пофигу на всех и вся из-за того, что я постоянно думала о еде, стуле и как бы успеть прибежать в туалет. Наверно, каждый поймет насколько качество жизни может ухудшиться. Я была ведущим сотрудником, но работа для меня была изматывающей, я уставала, я не могла общаться ни о чем кроме работы, ведь сил у меня не было толком. Я вообще не понимаю, как какие-то таблетки бифиформа, креона и назначенных нормофлоринов могли восстановить тогда мои истерзанные кишки. Впрочем, если бы я уделяла правильное внимание, я могла бы восстановиться раньше и возможно не пришла бы к другим кишечным проблемам.

Читать еще:  Стеноз кишечника: причины, симптомы, лечение и диета

Уже через 2 месяца после операции за 2 дня перед Новым Годом я узнала что такое дискинезия желчевыводящих путей. Тогда и пришлось заново осваивать диетические блюда. Новый Год проходил с болями в правом подреберье. У меня это проявлялось болью на вздохе.

Также за эти 11 лет я познала на своей шкуре панкреатит, дисбактериоз, гемморой, различные боли в области кишечника, сопутствующие болезни, с первого взгляда не связанные с кишечником. Я регулярно проходила узи брюшной полости, фгдс, делала различные анализы, прошла пару раз через колоноскопию и ректальные осмотры, а также “насладилась” прелестями функциональной пробы желчного пузыря и диеты при острой фазе панкреатита. В общем набор полный, мне бы пора систематизировать эти данные и заменять самой себе врача. Если бы мое тело не подкидывало новые симптомы, что меня удивляют и восхищают своей многогранностью)

Что касается общего образа жизни – я отказалась от жареного, соленого, копченого, острого. Ну почти… На самом деле грешу я – копченое и острое не потребляю, и раньше не любила. А вот жареное в последнее время бывает. Что касается соленого – огурчики люблю, не злоупотребляю, попкорн и чипсы порой. Короче, я фиговый следователь диете и особо то не замечала за собой проблем с потреблением каких либо продуктов после восстановления после первых операций. И майонез я ем, уксус правда очень сокращаю, тортики люблю, переедаю, обжираюсь на праздниках, да что уж там – ем газообразующие яблоки, это мой любимый фрукт, уж молчу о жирном мясе, рыбе, сладостях и сдобах – люблю, я люблю есть.

Вы скажете, ну как же так?! Ты же столько всего перевидала из ЖКТ проблем, тебе бы ограничить все это, следовать диете, дуре такой. Ну да, но я-то помню эти проблемы, я думаю и обычные люди, что без операций в анамнезе, проходят хотя бы часть этих проблем, просто они не помнят, не уделяют этому пристального внимания. А я думала я обычный человек, ну и что, что без части кишечника, и с большим швом на животе, я могу жить как все.

Ну вот мы и подобрались к важному – видимо, уже не могу, не могу жить как обычные люди. Я особенный человек, мне нужно держать пожизненную диету, скорректировать рацион и режим питания. Чтобы жить дальше, дольше и качественно. Каждая моя проблема с ЖКТ это стресс для моего кишечника, и речь не о внутренней флоре, хотя и о ней, а о сопутствующих вещах. Сейчас я озабочена спайками. Спайки зло. Ну не совсем, тело спасает нас с помощью спаек. Например, при перитоните в брюшной полости ууух, сколько бы спаек было, защищает нас тело так.

Признаюсь, за эти 11 лет я стала болеть и болеть много, и даже психологически подорвала свое здоровье (это я думаю вследствие неуделения внимания кишечнику, кстати). В первые 5 лет после операции нормально всё было, более менее пролетало. Затем началось. Еще одна из моих забот сейчас это гинекология. Но об этом позже. Если захочу написать, но вы это должны знать. Я считаю, каждый с операцией на брюшной полости, особенно на кишечнике должен это узнать и понимать свое тело, последствия, как жить дальше.

Итак, что сейчас я имею на конец сентября 2019. Еще до приступа острой кишечной непроходимости (ОКН) я как раз проходила обследования кишечника на предмет неясных болей и вздутий. Тогда и получила назначения с антибиотиками и пробиотиками. Сейчас придерживаюсь диеты, чтобы восстановиться после спаечно-кишечной непроходимости. Еще раз посетила другого гастроэнтеролога и вдобавок проктолога по настоянию врачей из больницы. Принимаю таблеточки пробиотиков после курса, назначенные гастроэнтерологом и для восстановления микрофлоры.

Настроение у меня позитивное и исследовательское. А при проблемах в кишечнике – это скорее исключение. Так что удачи мне и тем, кто пойдет со мной!

Лечение спаек кишечника с помощью народных средств

Говоря простым языком, кишечные спайки — это участки сращивания отделов кишечника, образованные из соединительной ткани. В случае их появления больному в обязательном порядке показано лечение, чаще консервативное. Хорошими союзниками в борьбе с кишечными спайками выступает народная медицина наряду с правильно подобранным питанием.

Характеристика заболевания

Чтобы было понятнее, представим нашу брюшную полость. Все органы, находящиеся в ней, обволакивает полупрозрачная оболочка, так называемая брюшина. Если в организме возникает какой-либо воспалительный процесс, она окружает поражённый орган, чтобы болезнь не распространялась на здоровые органы. Но в некоторых случаях это проходит слишком интенсивно и может повлечь за собой нежелательные последствия в виде передавливания сосудов, нарушения кровотока, появления спаек в отделах кишечника.

Причины и симптомы

Причин, по которым человек может столкнуться с проблемой спаек, немало. Самыми распространёнными можно назвать:

  • хирургическое вмешательство (любые операции, проводимые на органах брюшной полости, являются потенциальной угрозой появления спаечной болезни кишечника);
  • травмирование внутренних органов;
  • воспаления органов брюшной полости, вызванные проявлением всевозможных инфекций;
  • генетическая предрасположенность;
  • некоторые женские заболевания и перенесённые операции (эндометриоз, образование кист в малом тазу, кесарево сечение при родах и др.)

Иногда человек даже не догадывается о появлении у него кишечных спаек, потому что первые полгода они могут развиваться, никак себя не проявляя. Поводом для обращения к врачу являются следующие симптомы:

  • частые запоры (в редких случаях, наоборот, может появиться диарея);
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • тянущая боль в области рубца, если была операция;
  • неприятные ощущения в районе пупка.

Самые распространённые симптомы: запор, вздутие живота и тянущая боль

Последствия и осложнения

Спайки кишечника в запущенных случаях могут стать причиной тяжёлых осложнений. Самое страшное, что может произойти — это омертвение (некроз) одного из участков кишечника из-за отсутствия нормального притока крови. В этом случае больному показано хирургическое вмешательство. Предвестником такого диагноза может стать острая непроходимость кишечника, передавленного спайками. Если у человека, страдающего от спаечной болезни, в течение 1-2 дней отсутствует стул, то этот факт говорит о том, что пора обращаться за помощью.

Лечение народными средствами

Помочь в лечении спаечной болезни кишечника могут проверенные годами народные средства. Рассмотрим самые действенные из них.

Плодово-ягодные и травяные сборы

Хорошим целебным эффектом обладают сборы из малины, чёрной смородины и шиповника. Кроме основного действия они также придают силы организму, подкрепляют иммунитет. Чтобы приготовить отвар для приёма внутрь, потребуются сушёные ягоды и плоды в одинаковых пропорциях. 2 столовые ложки ягодного сбора залить 1 стаканом кипячёной воды и прогревать на водяной бане 5-7 минут. Затем дать отвару настояться, лучше при этом накрыть его крышкой. Спустя 2 часа процедить и принимать по 0,5 стакана 2 раза в день в течение месяца.

В борьбе со спайками можно использовать сборы на основе брусники. Примечательно, что брусника не имеет совершенно никаких противопоказаний. Для лечения спаечной болезни используют ягоды растения. Для приготовления целебного чая понадобится 1 столовая ложка высушенных ягод брусники, 2 столовых ложки плодов шиповника и 2 столовых ложки сухих измельчённых листьев крапивы. Все ингредиенты смешиваются, берётся 1/3 часть смеси и заливается 1 стаканом крутого кипятка. Чай настаивается в термосе 3 часа, а затем процеживается. Этого количества хватит на 2 приёма: утром и вечером. Пить лучше в тёплом виде. Курс лечения — 1 месяц.

Хорошим рассасывающим и противовоспалительным эффектом обладает травяной сбор из донника, тысячелистника и мать-и-мачехи. В равных пропорциях смешиваются высушенные и измельчённые листья и зонтики тысячелистника, листья донника и целые цветки мать-и-мачехи. 1 столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и настаивается в термосе 2-3 часа, после чего процеживается. Полученный отвар делится на 4 части – этого хватит на 1 день. Употребляется перед едой, курс приёма лекарственного средства составляет 1 месяц.

Ягоды брусники, входящие в состав лечебных сборов, отлично помогут снять неприятные симптомы заболевания

Отвары и настои целебных растений

Помогают справиться с проблемой спаек отвары и настои, приготовленные из бадана. Это травянистое растение обладает противовоспалительным свойством, помогает при вздутии живота. Можно использовать корень, цветы и листья бадана.

Читать еще:  Фитолизин – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Рецепт отвара: 1 столовая ложка сухого измельчённого корня растения высыпается в эмалированную посуду и заливается 1 стаканом кипятка. Далее ёмкость помещается на водяную баню на 30 минут, периодически средство помешивается. Настаивается отвар 4 часа, а затем процеживается. Принимать отвар бадана рекомендуется за 1 час до еды 3 раза в день.

Рецепт настоя: 1 столовая ложка высушенных цветов и листьев бадана заливается 1 стаканом кипятка, прогревается на водяной бане 15 минут, затем сцеживается и настаивается в термосе 1 час. Принимать такой настой по 1 столовой ложке 2 раза в день.

Нежелательно долго использовать бадан при спайках кишечника, так как он обладает вяжущим эффектом и может вызвать запор.

Снять боль при спаечной болезни поможет моринда лимонолистная, в народе часто называемая «нони». Можно принимать внутрь сок из плодов этого растения, хотя достать его не так уж просто. В качестве лекарственного средства используется смесь из высушенных плодов, корней и листьев моринды. Этот состав употребляется во время еды по 2 столовых ложки 3 раза в день. Большинство излечившихся от спаек отмечают, что спустя 2 недели боль исчезает совсем, а по истечении месяца уходят и сами спайки.

Хорошим болеутоляющим средством при спайках является отвар из широко известного в народе зверобоя. Но злоупотреблять им не стоит, потому что зверобой (наряду с баданом) иногда становится причиной запора. 1 столовая ложка сухой измельчённой травы заливается 200 мл горячей воды и доводится до кипения на водяной бане, кипятится 10 минут, снимается с огня и настаивается в течение 2 часов. Процеженный напиток принимается 1 раз в день по 1 столовой ложке.

Справиться со спайками на ранних стадиях отлично помогает марьин корень. Настойки, приготовленные из этого растения, нормализуют обмен веществ, снимают напряжение, избавляют от болевых ощущений. 100 г сухого перемолотого корня заливается 100 г спирта, разведённого до 40 градусов. Далее настой оставляется на неделю в тёмном месте (рекомендуется использовать для этого бутылку из тёмного стекла). Спустя 7 дней можно принимать: по 30 капель 3 раза в день перед едой в течение 30 дней. При необходимости его можно повторить после перерыва в 10 дней.

Замечательное средство от кишечных спаек — настой алоэ. Чтобы его приготовить, растение рекомендуется не поливать в течение недели, затем срезать крупные листья и оставить их в холодильнике на 3 суток. Подготовленные таким образом листья пропускаются через мясорубку и смешиваются со сливочным маслом и жидким мёдом. Соотношение должно быть следующее: на 1 часть сырья алоэ 6 частей масла и 6 частей мёда. Готовый настой отправляется на хранение в холодильник. Принимать 2 раза в день в течение 1 месяца, предварительно размешав 1 столовую ложку полученного средства в 1 стакане тёплого молока.

Семена растений

Богатая полезными веществами расторопша тоже может быть использована в борьбе с кишечными спайками. 1 столовая ложка семян расторопши заливается стаканом кипятка и кипятится на водяной бане 10-15 минут. Настаивается в течение 3 часов, процеживается. Готовый отвар принимается в горячем виде по четверти стакана 2 раза в день на протяжении месяца.

С помощью примочек из льняного семени можно преодолеть болевые ощущения в области живота. Предварительно 2 столовые ложки семян нужно распарить в кипящей воде. Для удобства можно поместить их на время кипячения в тканевый мешочек. Остывшие семена прикладываются с использованием марлевого компресса к местам, где чувствуется боль. Кроме того, сухие перемолотые семена льна можно употреблять вместе с едой в количестве 1-2 столовых ложек в день. Это способствует очищению организма от шлаков и токсинов, а также избавляет от запоров.

Семена подорожника, используемые для приготовления отвара, обладают хорошим противовоспалительным действием. 1 столовая ложка семян заливается кипячёной водой и кипятится на медленном огне 10 минут, затем настаивается в течение 1 часа и процеживается. Готовый отвар пьётся по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1-2 месяцев.

Противопоказания к применению народных средств

При использовании того или иного лекарственного средства необходимо учитывать состав входящих в него ингредиентов и некоторые из свойств. Неправильная дозировка лекарства может не только не вылечить болезнь, но и усугубить симптомы.

Для наглядности основные противопоказания народных средств, применяемых в лечении спаечной болезни, представлены в виде таблицы:

Название целебного растения Возможные противопоказания
крапива тромбозы, тромбофлебит, варикозная болезнь, беременность
донник слабая свёртываемость крови, болезни печени, беременность
тысячелистник склонность к пониженному давлению, повышенное количество тромбоцитов в крови
мать-и-мачеха беременность, период лактации, цирроз печени, детский возраст до 12 лет
бадан повышенная свёртываемость крови, склонность к гипотонии, тахикардия
моринда беременность
зверобой фотодерматит, беременность, лактация, детский возраст до 12 лет
марьин корень гастрит, склонность к пониженному артериальному давлению, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет
расторопша эпилепсия, астма, заболевания сердечно-сосудистой системы, желчнокаменная болезнь, холецистит, панкреатит, детский возраст до 12 лет

Кроме того, при употреблении любого средства может проявиться индивидуальная непереносимость к входящим в его состав компонентам. Принимая лекарства на основе народных средств, следует внимательно наблюдать за реакциями организма и чётко соблюдать рецептуру и дозировку.

Диета при спаечной болезни кишечника

Очень важно при лечении спаек кишечника соблюдать определённые рекомендации по питанию, чтобы не усилить уже имеющиеся симптомы и помочь организму быстрее справиться с болезнью. Принимать пищу необходимо дробно: небольшими количествами с перерывом от 3 до 5 часов. Важно также употреблять достаточное количество жидкости, лучше 2-2,5 литра воды в сутки.

Следует избегать жирной, тяжёлой пищи, продуктов, вызывающих газообразование. Не рекомендуется употреблять:

  • цельное молоко;
  • острые соусы и приправы;
  • соевые продукты;
  • капусту, редис, редьку, кукурузу;
  • бобовые;
  • газированные напитки;
  • бананы;
  • консервированные, маринованные и копчёные продукты.

В рацион рекомендуется включать следующие продукты:

  • овощные и нежирные бульоны, приготовленные из диетического мяса (кролик, индейка, телятина);
  • кисломолочные продукты, обогащённые кальцием: кефир, творог;
  • отварная либо приготовленная на пару рыба, курица и нежирная говядина;
  • сухофрукты;
  • натуральные нерафинированные масла.

Желательно питаться продуктами, которые прошли термическую обработку (лучше — приготовленными на пару), чтобы облегчить работу желудочно-кишечного тракта . Горячие и холодные блюда лучше не употреблять.

Профилактика

Спайки кишечника чаще всего возникают после проведения хирургических операций в брюшной полости. Поэтому, чтобы избежать их появления, больному уже на второй день после оперативного вмешательства рекомендуется выполнять повороты с боку на бок, с разрешения врача можно вставать и ходить спокойным медленным шагом в течение 5-10 минут. Нагрузки подбираются индивидуально и полностью зависят от состояния прооперированного человека, но двигательная активность, пусть даже минимальная, должна присутствовать. Со временем нагрузки увеличиваются, но делается это постепенно и с осторожностью.

Возвращаясь к вопросу о еде, хотелось бы отметить, что соблюдение диеты в послеоперационный период — это единственный способ запустить нормальную моторику и перистальтику кишечника. Придерживаясь правильного питания, человек значительно снижает риск появления кишечных спаек.

Важно также следить за опорожнением кишечника. Регулярный стул 1 раз в сутки — это признак здорового кишечника.

Чтобы избавиться от кишечных спаек, нужен комплексный подход. Народная медицина подарила нам множество эффективных средств для лечения этого заболевания. Используя традиционные рецепты и придерживаясь рекомендованного меню, можно излечиться от спаечной болезни кишечника. Чтобы эта проблема не возникла вновь, нужно вести здоровый образ жизни: в еде стараться отдавать предпочтение здоровым, полезным продуктам, чаще ходить пешком, своевременно отдыхать и отказаться от вредных привычек.

Спаечная болезнь

Самое частое послеоперационное осложнение — спайки кишечника. Как заподозрить у себя спаечный процесс и что делать для его профилактики

Нежные внутри

Кишечник представляется нам не самым деликатным органом, однако… Помню, когда я учился в медицинском институте, на кафедре хирургии, нам показывали правильное отношение к кишке. Пожилой доктор никогда даже не прикасался к органу пальцами ― только салфеткой, смоченной в стерильной жидкости. Он работал пинцетом, очень нежно и бережно укладывая петли на свое место после осмотра. Вот так нам прививали трепетное отношение к кишке. Однако не все юные хирурги усвоили эти уроки, и некоторые коллеги до сих пор всячески теребят и встряхивают кишки пациентов. И после таких небрежных манипуляций в кишечнике обязательно образуются спайки.

Спайки представляют из себя как бы тяжи, созданные из соединительной ткани. Образуются они между листками брюшины. Сама брюшина представляет собой тонкую оболочку, окружающую внутренние органы живота. Функций у этой пленки множество, и одна из них — защитная.

Реализуется эта функция так: когда на органе (кишке) образуется повреждение или воспаление, к этому месту прилипает другой участок брюшины, благодаря этому воспалительный процесс не выходит за границы слипания. Теперь вы поняли, почему грубые действия хирурга по отношения к кишке (тисканье, тряска, которые повреждают нежную кишечную оболочку) приводят к спаечному процессу.

Читать еще:  Удвоение почки - что это такое? Признаки и причины удвоения почки

Кишки — это, по сути, такие подвижные трубочки, благодаря этой подвижности пищевой комок свободно и беспрепятственно проходит все изгибы своего маршрута, отдавая все хорошее и забирая все вонючее. А спайки скручивают кишки так, что просвет закрывается, перекрывая свободный проход. А у женщин, например, бывают спайки органов малого таза. Спаечная болезнь в малом тазу мешает прохождению яйцеклетки от яичника в полость матки, приводя к бесплодию.

Помоги себе сам

Однако, обнаружив у себя спайки после операции, не стоит сразу обвинять доктора. Любое вмешательство в брюшную полость, любое воспаление, особенно если у вас есть предрасположенность к спаечному процессу, приведет к образованию спаек, даже если доктор был очень нежен. Более того, в половине случаев спаечной болезни вы сами и виноваты.

Как напишете вы — хирург лазил, а я виноват!? Да-да, возможно, «виновато» то самое заболевание, которое вы запустили, доведя себя до хирургического стола, а также ваше поведение в послеоперационном периоде.

Одного прооперировали, удалили воспаленный аппендикс, так он на второй день уже потихонечку согнувшись ходит, а другой кряхтит, выпрашивая обезболивающие. Ну а что ― хорошо, с утра закинулся и полдня дремлешь, ничего не болит, ничего не беспокоит. Так и лежит это тело аки бревно дня три-четыре. Между тем спайки образуются очень быстро. И без движения они только укрепляются.

Не надо себя жалеть, нужно найти ту середину, когда ваш доктор еще не ворчит, увидев вас двигающимся по коридору, но и не пинает, требуя движения. Спросите у доктора: когда можно шевелиться, когда — принимать пищу, вы сами должны найти консенсус со своим врачом. Ведь и ему выгодно, чтобы у вас все было хорошо, нормальный врач тоже переживает за ваше будущее.

Не только из-за операции

Как я уже сказал, к образованию спаек могут приводить некоторые состояния и заболевания. Среди них:

  • травмы кишечника после ударов, падений, ранений;
  • инфекционные поражения кишечника (аппендицит, прободная язва желудка или 12-перстной кишки), приводящая к перитониту (воспалению органов живота), другие воспалительные процессы в животе;
  • воспалительные заболевания в малом тазу у женщин (воспаление матки, придатков);
  • лучевая терапия может привести к радиационному поражению органов живота и спаечному процессу;
  • часто спаечная болезнь поражает больных после перитонеального диализа (подобие искусственной почки, только детоксикацию проводят через живот, вливая в него жидкость и одновременно удаляя токсические вещества).

Вне зависимости от причины образования спайки могут приводить к тяжелым последствиям. Поэтому важно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы.

Не пропустить симптомы

Развивается сей недуг довольно медленно, и долгое время пациент не знает, что он пациент, между тем спайки медленно и неотвратимо (или почти неотвратимо) укрепляются, завязывая кишки в узел.

Читайте также:
Профилактика и лечение острых кишечных инфекций

Заболевание может начинаться регулярными запорами, болями (коликами) в животе, усиливающимися при физической нагрузке, переедании. Нередко бывают тошнота и рвота.

Если вовремя не спохватиться, возникает кишечная непроходимость. Это уже серьезное осложнение ― когда кишечное содержимое не способно пройти через определенный промежуток связанной в узел кишки. Перистальтическая волна постоянно толкает стенки кишок, возникают резкие боли. В месте сужения образуется все больший завал, кишка раздувается, сужаются сосуды, нарушается питание кишечной стенки. При этом по-большому больной сходить не может, зато рвота — с характерным запахом.

В конечном итоге кишка в этом месте отмирает, омертвевшая ткань под давлением рвется и все вываливается в брюшную полость, вызывая разлитой каловый перитонит. А уж с этого момента до летального исхода всего один шаг. Так что давайте диагностировать спайки вовремя.

Спаечную болезнь врач может заподозрить по характерным жалобам. В помощь ему будут ультразвуковое исследование живота и рентген брюшной полости с контрастом. Также хороша компьютерная томография ― один из лучших и безопасных методов обследования. Однако иногда лучше рассечь (лапароскопически) кишечник и один раз увидеть.

Легче предупредить

Несомненно, хирург не будет стремиться лезть к вам в живот на начальных проявлениях болезни. Он оттянет этот ответственный момент до последнего, назначит диету с исключением острого, жареного, алкоголя, мучного, копченостей (нафиг так жить. ). Еще он назначит рассасывающую терапию (это препараты такие, а не то, что вы подумали). Для обезболивания пропишет анальгетики и спазмолитики. И кстати говоря, подобная терапия действительно может помочь.

А вот гинекологи, например, часто рекомендуют секс как прекрасное средство от спаечной болезни. И ведь не поспоришь. Движение есть? Есть! Кроме того, во время секса выделяются вещества с мощным обезболивающим эффектом, и вы даже не почувствуете, как разойдутся ваши послеоперационные швы (шутка), по крайней мере спайки рассосутся точно.

Чем опасна спаечная болезнь и самые эффективные методы ее лечения

Фиброзные сращения в брюшной полости – это спаечная болезнь, опасное состояние, которое без лечения может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Далее в статье рассмотрим, почему могут появляться сращения, каковы причины и последствия этого состояния и как определить разрастание соединительной ткани. Изучим симптомы и методы лечения спаек кишечника.

  1. Что такое спаечная болезнь
  2. Причины появления
  3. Диагностика
  4. Особенности проявления
  5. Симптомы спаек
  6. Методы терапии
  7. Прогноз и профилактика
  8. Заключение

Что такое спаечная болезнь

Заболевание характеризуется возникновением фиброзных соединений, нарастающих между внутренними органами и листками брюшины.

Код по МКБ-10 – К66.0 – брюшинные спайки.

Более узкие классификации:

  • N73.6 – тазовые перитонеальные спайки у женщин;
  • N99.4 – послеоперационные спайки в малом тазу;
  • Q43.3 – врожденные аномалии фиксации кишечника.

Спайки опасны тем, что могут образоваться в большом количестве и вызвать склеивание внутренностей. Часто заболевание приводит к бесплодию у женщин: перекрывается просвет фаллопиевых труб или матки, что существенно затрудняет движение сперматозоидов к яйцеклетке.

Возможное грозное осложнение – развитие частичной или полной кишечной непроходимости из-за разросшихся сращений в прямой и тонкой кишке.

Причины появления

Чаще всего болезнь возникает после полостной операции: происходит сильное механическое повреждение, что приводит к подобной защитной реакции организма.

Сращение может возникнуть и в ответ на воспалительный процесс. Данный механизм также связан с защитной реакцией тела.

Внимание! Другие, менее распространенные причины – травмы, ушибы, пороки развития органов пищеварительного тракта. Например, патологии поджелудочной железы, поражение кишечника и желчного пузыря.

Диагностика

Чтобы диагностировать патологическое состояние, требуется провести ряд обследований:

  1. Общий первичный осмотр. В зависимости от клинической картины состояние больного может быть удовлетворительным (компенсаторная стадия) и неудовлетворительным (при обострении или развитии кишечной непроходимости). При поверхностных нажатиях на живот могут отмечаться болезненные ощущения. При глубокой пальпации боль усиливается.
  2. Лабораторные исследования включают общие анализы мочи, крови, кала. Они необходимы для прояснения полной клинической картины, выявления, нет ли признаков других скрытых патологий и воспалительных процессов.
  3. Требуется провести УЗИ органов брюшной полости, чтобы поставить точный диагноз.
  4. Эндоскопическое исследование необходимо для более подробного просмотра сращений. К диагностическим методам относятся колоноскопия, ирригоскопия и ФГДС.
  5. Рентгенография брюшной полости. Она необходима для выявления очагов экссудата и прочих отклонений.
  6. Контрастный рентген также позволяет выявить точную зону расположения спаечных сращений.
  7. Лапароскопия – малоинвазивный хирургический метод, предназначенный для диагностики и лечения. Во время операции можно рассмотреть фиброзные ткани и сразу вылечить их методом рассечения, если потребуется.

Важно! Точный диагноз ставится при применении нескольких диагностических методов.

Особенности проявления

Спаечный процесс обладает некоторыми особенностями проявления, которые не следует игнорировать:

  1. Скачки настроения: агрессивность, раздражительность, нервное и неуравновешенное состояние.
  2. Появление сильной отечности и возникновение проблем в работе почек.
  3. Признаки гиповитаминоза из-за возникших проблем всасывания полезных веществ.
  4. Проблемы в работе сердца: аритмия, тахикардия.

Важно! Если начать лечить заболевание, все эти признаки проходят сами по себе.

Симптомы спаек

Симптоматика разнообразна и напрямую зависит от места локализации спаечного процесса, длительности болезненного состояния и силы разрастания. На начальных этапах бывают проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, не более. В запущенных случаях развиваются брюшинные признаки и кишечные патологии.

Также выделяют:

  • латентную форму;
  • преобладание выраженного болевого синдрома;
  • преобладание диспепсических расстройств.

Если возникло сращение в брюшной полости, проявление симптомов будет зависеть от локализации фиброзных наростов. Боль обычно возникает ноющая и тупая. При условии физических нагрузок или сразу после еды болезненность может усиливаться. Иногда возникают нарушения стула, но это не столь характерно для спаек брюшной полости.

При наличии разросшейся ткани в кишечнике проявления более интенсивные. Часто наблюдаются:

  • проблемы с аппетитом;
  • запоры;
  • вздутие живота;
  • изжога;
  • метеоризм и задержка газов.

Важно! Отсутствие лечения зачастую приводит к частичной или полной непроходимости кишечника.

Признаки непроходимости включают:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector