Церебральный атеросклероз — симптомы и лечение заболевания

Церебральный атеросклероз — симптомы и лечение заболевания

Заболевание сосудов, известное как церебральный атеросклероз — одна из разновидностей атеросклероза головного мозга, которая сопровождается сужением крупных магистральных артерий из-за образования в них холестериновых отложений. Эта патология опасна множеством осложнений, включая угрожающие летальным исходом состояния: ишемический и геморрагический инсульт. Ежегодно вследствие церебрального атеросклероза в России погибает более полумиллиона человек. По статистике ВОЗ 10% населения земного шара подвержены преждевременной смерти из-за этой патологии сосудов головного мозга.

Что такое церебральный атеросклероз


Церебральный атеросклероз сопровождается хроническим нарушением недостаточности мозгового кровообращения. В отличие от обычного атеросклероза, который поражает все сосуды головного мозга, эта патология затрагивает только крупные кровоснабжающие магистрали:

  • внутреннюю сонную артерию;
  • общую сонную артерию;
  • переднюю мозговую артерию;
  • заднюю мозговую артерию;
  • артерии брахиоцефального ствола;
  • артерии среднего диаметра, идущие по верхней части оболочек мозга.

На внутренней поверхности перечисленных сосудов появляются небольшие по площади повреждения, которые «запечатываются» холестериновыми отложениями. Под действием различных механизмов они не прекращают увеличиваться в размерах, сливаются друг с другом. В большинстве случаев образование атеросклеротической бляшки сопровождается оседанием кальция и фибриновых нитей на стенках сосудов, в результате чего их стенки становятся менее эластичными и не могут адекватно реагировать на изменение артериального давления.

При отсутствии терапии холестериновые бляшки сливаются друг с другом, покрывая внутренние стенки артерий сплошным слоем, за счет чего их внутренний диаметр уменьшается, возникает стеноз. Считается, что сужение просвета сосудов на 70% является признаком последней, смертельно опасной стадии церебрального атеросклероза. В этом случае, помимо значительного уменьшения кровоснабжения тканей мозга, существует риск отрыва части холестериновой бляшки. Она, перекрыв просвет более мелких сосудистых ответвлений, провоцирует ишемию тканей мозга и их некроз. В отдельных случаях перекрытый холестерином сосуд чрезмерно растягивается и разрывается, происходит кровоизлияние в мозг.

Важно помнить, что церебральный атеросклероз — это такое заболевание, которое на начальной стадии не вызывает существенного дискомфорта. Оно не имеет специфической симптоматики до тех пор, пока не произойдет катастрофа мозга. Патология нередко проявляется внезапным манифестом после 10-20 лет вялотекущего прогресса. Эта разновидность атеросклероза становится причиной смерти у 30% пожилых людей.

Причины возникновения


Атеросклеротические изменения в сосудах не имеют четких причин. В большинстве случаев отложение холестерина является полиэтиологическим, то есть происходит при совмещении нескольких провоцирующих факторов:

  1. Вызывающих разрушение сосудистой стенки и появление на них повреждений — курение, алкоголизм, употребление некоторых лекарственных препаратов или отравление химическими веществами. Сюда стоит отнести нехватку витаминов и минералов, а также гипертонию, метаболические нарушения и сахарный диабет.
  2. Вызывающих чрезмерное накопление холестерина в крови — употребление большого количества жиров, заболевания печени, при которых происходит избыточный синтез холестерина, а также нарушения липидного обмена.
  3. Вызывающих проблемы с работой сердца и сосудов — стрессы, недостаточная физическая активность.

Повышенному риску возникновения атеросклероза церебральных артерий подвергаются люди старшего возраста. В силу естественного износа организма или многолетних вредных привычек у них наблюдаются различные сосудистые патологии.

По статистике церебральным атеросклерозом сосудов чаще болеют мужчины (65 случаев из 100). Возраст большинства больных составляет 50 и более лет.

Симптомы церебрального атеросклероза

Заболевание выражается комплексом физиологических и неврологических нарушений. Степень их проявлений зависит от стадии поражения сосудов:

  1. При незначительном сужении просвета артерий ткани мозга испытывают несущественную нехватку кислорода и питательных элементов, на фоне чего возникают периодические головные боли. Они беспокоят больных во время и после физических нагрузок, при психоэмоциональном напряжении.
  2. При сужении просвета на 30% и более ослабевает внимание и ухудшается способность к запоминанию информации. Больной не может сконцентрироваться на чем-то, испытывает физическую усталость, которая дополняется головными болями. Появляются проблемы со сном: засыпание становится затрудненным, больного мучают ночные кошмары.
  3. При сужении просвета артерий на 50% ухудшение памяти прогрессирует. Неврологические симптомы (головные боли и нарушения сна) дополняются перепадами настроения, слабостью в конечностях, нарушением координации движений, ухудшением мелкой моторики.
  4. При сужении просвета церебральных артерий на 70% симптомы становятся еще более тяжелыми. Характер человека приобретает максимально обостренные черты. Например, бережливые люди начинают накапливать в доме мусор, а склонные к раздражению становятся агрессивными. Также у больных с прогрессирующей формой атеросклероза наблюдаются неадекватные реакции на свет, звуки, вкус некоторых продуктов. Периодически возникают парезы, появляется прогрессирующее ухудшение слуха, потеря зрения на одном глазу.

Подтверждение диагноза церебральный атеросклероз со 100% уверенностью только на основании этих симптомов не проводится. Дело в том, что перечисленные нарушения могут быть признаками других заболеваний. Поэтому при подозрении на патологию проводят комплексную диагностику для выявления изменений в церебральных сосудах головы.

Методы диагностики

При появлении признаков церебрального атеросклероза необходимо обратиться к неврологу. Этот специалист проведет осмотр пациента и соберет анамнез, позволяющий выявить предрасполагающие к заболеванию факторы. Затем проводится комплексная диагностика, которая включает следующие обязательные исследования:

  • анализ крови на степень ее свертываемости и содержание липидов высокой плотности (холестерина) — если эти показатели завышены, вероятность наличия атеросклеротических изменений повышается;
  • допплерография сонных артерий и сосудов шеи под контролем УЗИ — выявляет наличие холестериновых бляшек;
  • транскраниальная допплерография сосудов, находящихся внутри черепной коробки — выявляет изменения проходимости и целостности сосудов, наличие в них отложений холестерина;
  • электроэнцефалограмма — выявляет очаги корковых нарушения головного мозга, которые свидетельствуют об ишемии или некрозе тканей;
  • ангиография сосудов головного мозга (исследование с применением рентгена и контрастного раствора) — выявляет стеноз сосудов, обнаруживает участки ишемии;
  • МРТ головы — исследование, в ходе которого удается визуализировать церебральные артерии внутри черепной коробки, выявить любые изменения и обнаружить очаги ишемии.

Наиболее ценными диагностическими методами для подтверждения атеросклероза церебральных артерий считаются последние два. В большинстве случаев можно обойтись только ими, однако другие процедуры менее дорогостоящие и доступны даже в небольших клиниках, поэтому они до сих пор остаются достаточно востребованными.

Лечение заболевания


Главная особенность лечения симптомов атеросклероза сосудов головного мозга — изменение привычного образа жизни, режима активности и отдыха. Что является основной терапевтической мерой борьбы с заболеванием цереброваскулярных (ЦВБ) сосудов:

  • устранение стрессовых факторов — постоянного фонового шума, физического перенапряжения, морально-нравственных переживаний;
  • организация сна — если ночью больной плохо засыпает или просыпается, нужно создать условия для 2-3 часового дневного отдыха;
  • систематизация физической активности — периоды покоя должны чередоваться с соразмерными адекватными нагрузками (спокойная ходьба, выполнение несложных бытовых задач, ЛФК, плавание);
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение диеты для снижения уровня холестерина в крови.

Если пациент будет следовать этим рекомендациям, он сможет замедлить дальнейшее прогрессирование атеросклеротических изменений в церебральных артериях и уменьшить риск возникновения катастрофы мозга. На начальных этапах развития патологии можно обойтись только этими мерами. Для лечения церебрального атеросклероза прогрессирующего характера требуется длительный прием медикаментов, а при наличии осложнений и тяжелых симптомов хирургическое вмешательство.

Лекарственные средства


Терапия атеросклероза церебральных артерий включает широкий перечень лекарственных средств с различными свойствами. В перечень обязательных к приему препаратов входят:

  • Гиполипидемические средства, чаще всего статины. Среди самых эффективных препаратов этой группы врачи называют «Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин».
  • Гипотензивные средства — бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. К рекомендуемым при церебральном атеросклерозе бета-блокаторам врачи относят «Бисопролол», «Атенолол» и их аналоги. В перечень рекомендуемых к приему ингибиторов АПФ входят «Периндоприл», «Квадроприл» и «Эналаприл».
  • Антиагреганты. В перечень рекомендованных препаратов этой группы входят «Кардиомагнил», «Тромбо Асс», «Аспирин Кардио» и «Аспикор».
  • Сосудорасширяющие препараты или антагонисты кальция. Они могут быть синтетическими («Норваск», «Дилтиазем», «Циннаризин») или на растительной основе («Винпоцетин», «Телектол», «Бравинтон» и препараты на основе гинкго билоба).
  • Противовоспалительные средства. В эту группу входят препараты никотиновой кислоты, а также комплексы, содержащие калий, селен и кремний.
    Дозировка лекарственных средств подбирается индивидуально и корректируется в зависимости от результатов промежуточных исследований (биохимического анализа крови и проб на уровень холестерина и печеночных ферментов).

Практически все перечисленные препараты несовместимы с алкоголем и некоторыми группами антибиотиков. Это необходимо учитывать при назначении лекарств при возникновении других заболеваний.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется при стенозирующей форме церебрального атеросклероза, когда сосуды утрачивают эластичность и сужаются настолько, что не пропускают кровь. В ходе процедуры врач надрезает кожу и мягкие ткани, под которыми расположен пораженный заболеванием церебральный сосуд, а затем рассекает артерию и удаляет из нее холестериновую бляшку вместе с внутрисосудистой оболочкой. Затем разрезы сшивают и устанавливают дренаж на сутки. При большой протяженности стеноза в его обход устанавливает заменяющий церебральную артерию протез в виде эластичной трубки.

Открытые операции проводятся только на церебральных артериях, расположенных вне черепной коробки. Если стеноз наблюдается на сосудах внутри головного мозга или на его поверхности, применяют стентирование и баллонное расширение. Проводят их с применением миниатюрного оборудования, позволяющего доставить баллоны и стенты к месту стеноза непосредственно по кровеносной системе. У лечения церебрального атеросклероза этим методом есть свои особенности, а результативность операции зависит не только от правильно проведенных манипуляций, но и от грамотной терапии после вмешательства.

Прогноз при заболевании

Прогнозы при церебральном атеросклерозе целиком и полностью зависят от своевременной диагностики и ответственного подхода врача и пациента к терапии заболевания. Перед ними стоит задача предотвратить осложнения, опасные для жизни больного. При постоянном приеме лекарств, соблюдении диеты и отказе от вредных привычек продолжительность жизни может быть такой же, как у людей без атеросклеротического поражения артерий головного мозга.

Видео: о лечении церебрального атеросклероза

Источник:
http://bloodvessel.ru/ateroskleroz/tserebralnyj-ateroskleroz

Церебросклероз (атеросклероз сосудов головного мозга): симптоматика и лечение

Церебросклероз сосудов головного мозга

Церебросклероз или атеросклероз сосудов головного мозга – это постоянное его заболевание, поражающее стенки артерий и сосудов очаговыми отложениями.

Вследствие этого питание клеток ухудшается, повреждается циркуляция крови, а также образуется недостаток поступления кислорода.

Учеными и врачами не полностью установлены причины возникновения заболевания. Болезнь может быть как результатом естественного старения организма, а также может быть типичным заболеванием сосудов.

Причины и факторы, провоцирующие заболевание

Развитие церебросклероза провоцирует возникновение холестериновых бугорков на стенках артерий и сосудов, что является последствием нарушений в системе липидного обмена. Перед тем, как узнать что такое церебросклероз, рассмотрим его причины.

К данному заболеванию, прежде всего, склонны люди подверженные полноте и излишнему весу. В связи с этим к возможным причинам возникновения заболевания относят:

  • Малоподвижный образ жизни
  • Нарушения в системе обмена веществ
  • Эндокринные заболевания
  • Преобладание жиров и холестерина в организме
  • Курение и другие вредные привычки
  • Наследственный фактор

Чаще всего церебросклероз развивается у пожилых людей и является причиной развития старческого слабоумия и других психических нарушений. Атеросклероз сосудов головного мозга развивается в три стадии.

Первый этап — это ишемическая стадия. Данный период развивается в две фазы: первая фаза – это начальные проявления, а вторая – дисцикуляторная энцефалопатия, имеющая три степени распространенности – от умеренно – выраженной до резко – выраженной.

Следующая стадия – тромбонекротическая и последний период – склеротическая. Особая опасность заболевания состоит в том, что при поражении артерий головного мозга плавно происходит поражение сосудов всего организма в разной степени.

В связи с этим заболевание характеризуется медленным, но безостановочным течением. Также церебросклероз очень опасен в сочетании с другими заболеваниями. Например, вместе с гипертонией грозит кровоизлияние в мозг, что может быть следствием паралича или внезапной смерти.

Симптомы цереброслекроза

На каждой стадии заболевания присутствуют определенные симптомы, с помощью которых можно поймать начало болезни и во время начать лечение. Самым распространенным симптомом церебросклероза считается расстройство памяти.

Читать еще:  Укорочение шейки матки при беременности: причины и возможные последствия

Повреждения мнемических процессов распространяются на события ранней давности, воспоминания далеко прошлого или детства обычно пациентом не забываются и рассказываются даже в самых мельчайших подробностях.

Также характерным признаком на начальных стадиях является головная боль. Эти симптомы возникают вследствие малочисленного поступления кислорода в головной мозг.

Боль в голове бывает разная и в большей мере зависит от степени переутомления. По мере развития церебросклероза она не прекращается, а переходит в хроническую форму. Со временем головная боль дополняется бессонницей, общим недомоганием, шумом в ушах, потливостью и покраснением лица.

Происходит изменение в характере заболевшего. В чертах характера отмечается недовольство, брюзжание, тревожные симптомы, депрессия. Появляются изменения в координации движений – появляется неуверенная походка, сопровождающаяся хромотой.

Также нарушаются ощущения верхних и нижних конечностей. Причиной перерастания заболевания в следующую стадию является то, что человек может не замечать этих симптомов и списывать их на общее недомогание, а со временем привыкнуть к такому состоянию и не замечать его.

Прогрессируя заболевание, затрагивает психолого – эмоциональную сферу человека, симптомы приобретают негативные черты. У человека снижается объем внимания, он больше склонен к депрессии и раздражителен.

Заболевание может вызвать ишемическую атаку, т.е. потерю сознания приступообразного типа, вызывающую парализованность движений рук и ног. Это является одним из сигналов церебросклероза, а также причиной возникновения приступов инсульта в дальнейшем.

Приступы инсульта, в свою очередь, является самым тяжелым и опасным последствием заболевания, характеризующийся прекращением кровоснабжения некоторых участков головного мозга.

Причины головной боли могут быть разными

Таким образом, можно сказать, что атеросклероз сосудов головного мозга вызван нарушениями слухового аппарата, зрения, речи, координации и ощущений.

Симптомы могут возникнуть уже при незначительных поражениях артерий и сосудов.

Поэтому при появлении подозрительных ощущений необходимо в срочном порядке обратится к врачу для диагностики и начала лечения.

Диагностика церебросклероза

После появления симптомов, но перед началом лечения, следует поставить диагноз. Врачи чаще всего ставят диагноз на основе общих клинических признаков данного заболевания.

Но для назначения лечения и выявления более подробной картины болезни необходимо провести дополнительный ряд исследований. На первом этапе обследования важно провести полный осмотр у невролога, офтальмоскопию, проанализировать общий анализ крови, особенно учитывается количество тромбоцитов и липидная формула.

Также проводят анализ мочи и рентген грудной клетки. Для определения стадии заболевания необходимо использовать современные ультразвуковые методы исследования. К основным методам ультразвукового исследования относится метод дуплексного сканирования или УЗИ внечерепных сосудов.

С его помощью определяется функциональное состояния магистральных сосудов и степень поражения сосудов. Также определяется структура атеросклеротической бляшки, их локация и количество.

При диагностике используют транскраниальную допплерографию или УЗИ внупричерепных сосудов головного мозга, а также ангиографию артерий.

Все вышеперечисленные средства ультразвукового исследования абсолютно безопасны для человека и дают полную картину заболевания, точно определяют текущую стадию церебросклероза, что позволяет назначить адекватное лечение с учетом всех особенностей организма человека.

Лечение и профилактика атеросклероза головного мозга

В первую очередь лечение церебросклероза направляется на ликвидацию повышенного уровня холестерина в крови и на устранение нарушения кровоснабжения головного мозга. Для этого сначала назначается диета, в которой ограничивается количество поступающих жиров в организм.

Для регулировки кровоснабжения назначаются такие лекарственные препараты как статины и никотиновая кислота. При заболевании очень важно контролировать артериальное давление и принимать гипотензивные лекарственные препараты.

Это позволит предотвратить ишемическую атаку и приступы инсульта. Также врачом подбираются препараты для улучшения вещественных обменов в клетках головного мозга. Важная роль по-прежнему отводится диете.

Пациенту ограничивают потребление продуктов с высокой концентрацией холестерина. Исключаются из рациона яйца, жирное мясо птицы, рыбные консервы, шоколад, какао и молочные продукты с повышенной жирностью.

Благотворное воздействие оказывается настоем из мелиссы, чесноком, луком, салатом из морской капустой.Все о продуктах, снижающих холестерин на видео:

Рекомендуются напитки из плодов боярышника, настойки на листьях и плодах земляники, корней и коры элеутерококка. Лечение лекарственными препаратами сопровождается назначением сосудорасширяющих препаратов, антиоксидантов.

Также необходимо восполнить витаминный баланс и увеличить потребление витамина A, C, E, B2 и йода. Лечение церебросклероза должно осуществляться с помощью комплексной терапии.

Назначениями обычно занимается врач-невролог. Он полностью контролирует процесс лечения, назначает необходимые процедуры и корректирует дозировку назначаемых препаратов. По возможности необходимо ликвидировать причину сужения сосудов головного мозга.

С помощью внутривенных препаратов осуществляется сосудистая терапия, которая призвана улучшить подачу крови к головному мозгу. Заменить такие препараты могут лекарства для приема внутрь. С помощью нейропептидов, антиоксидантов и нейропов добивается ускорение регенерации тканей головного мозга.

Также в процессе лечения должна вестись серьезная работа по устранению симптомов заболевания. Так выполняется лечение головокружения, депрессии.

Вместе с диетой необходимо регулярно делать физические упражнения. Приветствуются регулярные аэробные физические упражнения, например, бег, ходьба, плаванье, велосипедные прогулки, а также занятия аэробикой.

На физкультуру можно не выделять много времени, но выполнять ее необходимо систематически. Например, по 15 – 20 минут в день. Ежедневно необходимо употреблять капусту, картофель, овсянку, сою, творог, т. к. именно эти продукты очищают организм от холестерина.

В достаточном количестве необходимо использовать в пищу клетчатку и растительные масла. С помощью диеты и физических упражнений необходимо скорректировать массу тела. Необходимо избавится от лишнего веса, и добиться оптимальных показателей.

При повышенном давлении и под влиянием никотина происходит риск прогрессирования церебросклероза в связи с изменениями диаметра сосудов, поэтому нужно постоянно отслеживать свое артериальное давление и избавится от курения.

В случае его повышения необходимо регулировать препаратами, прописанными врачом и строго под его присмотром. При лечении церебросклероза важно уделить внимание своему эмоциональному состоянию.

Для снятия нерно-психического напряжения необходимо контролировать свой режим труда и отдыха. Под наблюдением врача в случае высокой утомляемости и напряженных ситуациях можно использовать успокоительные препараты.

Поражения головного мозга

Лечение медикаментозными препаратами, в первую очередь, направлено на устранение метоболического синдрома и регулировку липидного обмена.

Врачами лекарства назначаются в зависимости от осложнений и подразделяются на несколько групп препаратов.

Первая группа средств предотвращает поступление холестерина в кровь. Статины снижают его концентрацию в крови и относятся ко второй группе. В третью входят препараты, увеличивающие энергетический обмен и выводят атерогенные липиды и липопротеиды.

И дополнительная, четвертая группа включает такие лекарства, как ангинин, пармидин и аевит. Иногда их разбавляют препаратами для лечения общего атеросклероза сосудов. Самое главное помнить, что лечение нельзя проводить самостоятельно. Все процедуры необходимо выполнять строго по назначению врача и под его контролем.

Параллельно с лечением специалист проводит промежуточные исследования и анализы, которые позволяют скорректировать лечение и прием препаратов, а также отследить динамику.

Профилактика церебросклероза

Профилактике врачи также уделяют очень много внимания. Ее рекомендуется проводить уже в ранние годы и не дожидаться появления первых симптомов. Работоспособность сосудов в первую очередь поддерживается правильным питанием, рациональном использовании режимов сна и отдыха, а также регулярными физическими упражнениями.

Необходимо в меньшей степени употреблять потребление жиров и уделять больше внимания растительной пище. Также необходимо постоянно контролировать степень холестерина и внимательно следить за состоянием своего здоровья.

Таким образом, все это обеспечивает рабочее состояние сосудам. Чем раньше начать профилактические мероприятия, тем дальше можно отдалить начало заболевания и отдалить самую тяжелую стадию. Профилактика позволяет продлить трудоспособность и функциональность мозга.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник:
http://kakzdravie.com/tserebroskleroz-ateroskleroz-sosudov-golovnogo-mozga-simptomatika-i-lechenie/

Симптомы и лечение церебрального атеросклероза

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга — это прогрессирующее поражение кровеносной системы центральной нервной системы, заболевание имеет необратимый характер.

Ранее считающееся заболеванием пожилых, патология значительно помолодела, большое количество лиц, не достигших 30 лет, страдающих от данного недуга, теряет работоспособность еще до пожилого возраста, что не может оставаться незамеченным.

Люди, страдающие церебросклерозом на фоне артериальной гипертензии наиболее подвержены острым мозговым кровоизлияниям (инсультам), поэтому важно проводить раннюю диагностику поражения сосудов холестериновыми бляшками и назначать полноценное лечение.

Только грамотное лечение на раннем этапе формирования патологического процесса поможет не только продлить жизнь пациента и улучшить её качество.

Что такое церебральный атеросклероз

Атеросклероз церебральных сосудов — это хроническая патология, характеризующаяся постепенной потерей эластичности сосудистой стенкой, кровоток затрудняется, что провоцирует оседание холестерина и формирование бляшек.

При значительной закупорке питающей мозг «магистрали» появляются головокружения, головные боли, снижение памяти и другие симптомы ишемии мозга. Проявление заболевания могут различаться в зависимости от локализации процесса и стадии его развития.

Виды церебросклероза

Прежде чем рассмотреть вопрос о том, как избавиться от недуга, следует ознакомиться с классификацией. Различают следующие виды церебрального атеросклероза:

  1. Интерметтирующий (развитие имеет волнообразный характер, ухудшение сменяется улучшением и обратно);
  2. Медленно прогрессирующий (клиническая картина постепенно усугубляется);
  3. Злокачественный (острый) характеризуется диагностикой склероза на стадии необратимых изменений, может проявиться и инсультом или психическим нарушением.

Важно! Наиболее неблагоприятен 3 тип развития болезни. Чем опасен острый вид — быстро развивающимися необратимыми последствиями, приводящими к летальному исходу. На первый план выходят такие проявления как потеря памяти, частые ишемические атаки, инсульт.

Помимо скорости развития при постановке диагноза учитывается и локализация пораженной артерии:

  • задняя мозговая;
  • сонная (внутренняя или общая);
  • брахиоцефальный ствол;
  • сосудистая сеть головного мозга.

Чем большего диаметра поражен сосуд, тем сильнее проявляется патология. Изменения в мелких сосудах слабо отражается на общем состоянии больного и имеет более скудную симптоматику.

Стадии

Всего три стадии развития церебрального атеросклероза:

  1. На первой определяется липидная бляшка на стенках сосудов, в этот период симптомы носят функциональный характер и появляются лишь при серьезной физической или психологической нагрузке.
  2. 2 стадия характеризуется формированием липидной бляшки и появляется постоянно. Головокружение, рассеянность, головные боли, снижение зрения приобретают уже стабильность и не зависят от нагрузок.
  3. При третьей степени увеличение бляшки приводит к закупорке сосудистого просвета что проявляется симптомами ишемии мозга. Пациент теряет трудоспособность.

Что провоцирует

Профилактика заболевания заключается в устранении причин его провоцирующих:

  • наследственность;
  • курение;
  • приём больших доз алкоголя;
  • переутомление и сбой биологического ритма (ночные и суточные дежурства);
  • систематическое нарушение питания;
  • частые стрессы;
  • пожилой возраст и пол (мужчины в группе риска);
  • нарушение обмена веществ, в том числе и ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • гипертония.

Нарушение эластичности сосудов и повышение холестерина в крови являются главными врагами больных церебросклерозом.

Симптомы, признаки

Признаки поражения ГМ:

  • Снижение памяти. В начале развития заболевания возникают провалы на недавние события на фоне переутомления или стресса. В дальнейшем проявление более выраженное и забывчивость уже заметна окружающим. Больные не могут вспомнить что было сегодня, но с легкостью расскажут о событиях молодости;
  • рассеянность;
  • склонность к депрессиям, быстрая смена настроения;
  • нарушение сна;
  • головные боли приобретают стабильный характер;
  • ортостатическое головокружение (при сменен положения тела в пространстве);
  • происходит изменение личности, в запущенной форме не редки психические расстройства;
  • судорожные припадки (эпилепсия);
  • атаксия (потеря координации движений при поражении мозжечка);
  • снижение зрения, слуха, вплоть до полной потери;
  • непереносимость шума и яркого света.

Важно! Атеросклероз церебральных артерий может проявиться гипертоническим кризом (длительностью до 2 дней) или инсультом. Отсутствие первой медицинской помощи и полноценного лечения при данных проявлениях может стать причиной негативных последствий (инвалидизации или летального исхода).

Диагностика

Постановка диагноза АГ не возможна без комплексного обследования. Главную роль в диагностике играет невролог, помимо которого необходимы консультации смежных специалистов: кардиолога, окулиста, отоларинголога, терапевта, иногда необходима консультация хирурга.

Объем обследования головного мозга с целью определения локализации процесса и степени нарушения кровообращения:

  • УЗИ с допплером позволяет оценить состояние сосудов и выявить участки с нарушением кровотока;
  • дуплексное сканирование подходит для исследования вне черепных артерий, питающих мозг;
  • транскраниальная допплерография используется для оценки внутричерепного кровяного питания;
  • ангиография — это рентгеновское исследование сосудистой сети с помощью контрастирования. Применяется по строгим показаниям из-за высокой травматичности исследования;
  • КТ необходима для оценки зоны поражения больным, перенесшим инсульт;
  • МРТ позволяет оценить поражение сосудов бляшками;
  • анализ крови на определение уровня сахара и холестерина.

Важно! При определении высокой степени сужения кровеносной системы больного отправляют на консультацию к сосудистому хирургу для решения вопроса о целесообразности хирургического вмешательства. Какой врач лечит патологию зависит от полученных данных полного обследования. Основную часть пациентов ведет невролог совместно с кардиологом и терапевтом. При необходимости хирургического вмешательства важная роль отводится сосудистому хирургу. У пожилых людей операция часто не возможна в силу сопутствующих патологий.

Последствия

АГ может привести к серьёзным осложнениям, а именно:

  • гипертонический криз;
  • инсульт;
  • ВСД;
  • при поражении периферических артерий ХПН;
  • смерть.
Читать еще:  Паренхима почки: лечение, симптомы, диагностика

Лечение данного заболевания возможно, однако полного восстановления склерозированного сосуда уже невозможно. Лечение направлено на поддержание здоровья на уровне и устранение симптомов. Однако устранение причин атеросклероза сосудов головного мозга и грамотно подобранная терапия на первой стадии позволяют вернуть эластичность и восстановить кровообращение пораженного участка в полной мере.

Лечение

Лечение атеросклероза подбирается индивидуально и осуществляется в комплексе. Как бороться с патологией решает врач на основании обследования.

Медикаментозная терапия

Назначение препаратов подбирается в комплексе. Каждая группа лекарственных веществ усиливает и дополняет остальные. Применение одного средства при данном недуге не эффективно:

  1. статины замедляют прогресс склероза;
  2. секвестранты желчных кислот выводят липиды с крови, совместно со статинами предупреждают образование липидных бляшек и замедляют развитие патологического процесса;
  3. антиагреганты снижают риск тромбообразования при наличии склеротических бляшек, также используются при инфаркте и инсульте для предупреждения повторных тромбозов (важно успеть ввести в первые 6 часов после «аварии» );
  4. гиполипидемические средства предупреждают образование холестериновых бляшек, позволяют устранить молодое отложение;
  5. гипотензивные «удерживают» АД на допустимом уровне, что предупреждает чрезмерное сужение артерий;
  6. противовоспалительные снижают риск изменения сосудистой стенки;
  7. сосудорасширяющие препараты призваны обеспечить доступ достаточного количества крови к мозгу;
  8. седативные применяют для нормализации работы нервной системы;
  9. витамины группы В обеспечивают защиту мозга от гипоксии.

Сложность лечения заключается в необходимости длительного приёма лекарства перечисленных групп в различной комбинации. Отказ от приёма медикаментов часто приводит к инсульту и другим осложнениям.

Народные методы

Помимо лекарственной терапии при церебральном атеросклерозе активно применяются средства народной медицины, включающей:

  • фитотерапию (эффективны травы, понижающие давление, улучшающие кровообращение, улучшающие работу сердечной мышцы, седативные);
  • апитерапию (применение продуктов пчеловодства) хорошо укрепляют общий иммунитет, позволяет снизить риск тромбообразования, обеспечивает питание мозга и улучшает работу нервной системы;
  • чеснок, лук и мёд являются лучшим средством для очищения сосудов. Данные компоненты используются как вместе, так и по отдельности. Курсовая чистка сосудов с использованием различных рецептов народной медицины позволяет сохранить эластичность сосудов и поддержать работу сердца на протяжении многих лет.

Диета

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга невозможно без соблюдения диеты. Главный принцип при поражении сосудов — снижение вредной пищи. Больным рекомендуется отказаться от соли, жаренного и копченного, жирной пищи.

Большую долю рациона должны составлять продукты растительного происхождения (овощи и фрукты желательно употреблять в варенном, тушенном, запеченном и сыром виде), обязательно включить льняные каши, овсяные, гречневые.

В рационе должны содержаться морепродукты (морская капуста, рыба) и производные молока (творог, кефир).

Еще одним важным аспектом в диете будет нормализация веса, при повышенном сахаре в крови — диета с понижением холестерина, углеводов.

Для заправки блюд использовать подсолнечное, льняное и оливковое масло. Обязательно устраивать разгрузочные дни.

Профилактика

Многие пациенты задаются вопросом можно ли вылечить поражение головного мозга у пожилых без таблеток, ответ отрицательный. Однако не допустить развитие атеросклеротического изменения можно соблюдая простые правила профилактики:

  1. Соблюдение диеты, особенно важно в возрасте от 40 лет;
  2. активный образ жизни;
  3. отказ от вредных привычек и от работы на предприятиях с повышенными вредностями (в том числе статическое напряжение, ночные и суточные смены, перепады температуры, шум или вибрация);
  4. полноценный ночной сон;
  5. соблюдение режима труда и отдыха;
  6. контроль уровня сахара в крови;
  7. нормализация и контроль АД.

В случае развития сердечно-сосудистой патологии своевременное лечение позволит избежать развития атеросклероза и снизить распространение процесса в случае начала формирования атеросклероза. В пожилом возрасте необходимо проходить профилактические осмотры у кардиолога и терапевта.

Источник:
http://www.pamyatinet.ru/narusheniya-pamyati/tserebralnyj-ateroskleroz/tserebralnyj-ateroskleroz.html

Признаки и лечение церебрального атеросклероза

Болезнь сосудов, известная как церебральный атеросклероз является одним из видов атеросклероза головного мозга. Этот недуг характеризуется снижением пропускной способности больших артерий из-за образования в них холестериновых отложений. Такое заболевание крайне небезопасно и в запущенном состоянии может привести к полной закупорке сосудов, в результате чего человек получит инсульт с вероятным летальным исходом. По статистике ВОЗ каждый десятый человек на планете рискует преждевременно умереть из-за такой патологии сосудов головного мозга.

Что собой представляет церебральный атеросклероз

При церебральном атеросклерозе всегда наблюдается хронический дефицит кровообращения головного мозга. Особенной чертой, отличающей данную болезнь от стандартного атеросклероза, является то, что в данном случае недуг касается следующих крупных артерий, переносящих кровь:

  • Внутренняя сонная.
  • Общая сонная.
  • Передняя мозговая.
  • Задняя мозговая.
  • Артерии брахицефального ствола.
  • Магистрали среднего диаметра, которые проходят по верхней части оболочек мозга.

На внутренних стенках сосудов сначала образуются незначительные повреждения, которые частично закупориваются холестериновыми отложениями. Благодаря множеству негативных факторов они продолжают расти, объединяясь друг с другом.

Если срочно не приняться за лечение, то такие неблагоприятные новообразования, сливаясь воедино, сужают сосуд все больше и больше, что приводит к недостатку кровотока и возникновению стеноза.

Эксперты говорят, что такая закупорка даже на 70% (последняя стадия) уже несет прямую смертельную опасность. Кроме дефицита кровообращения, есть риск, что какая-то часть холестериновой бляшки оторвется и закупорит еще более мелкий сосуд, что приведет к ишемии мозга и некрозу. Иногда такой закрытый сосуд деформируется и разрывается под давлением, из-за чего возникнет кровоизлияние в мозг.

Причины появления церебрального атеросклероза

Существует целый ряд предпосылок для развития данного заболевания. К основным факторам возникновения страшного диагноза следует отнести:

  1. Вредные привычки. Курение, алкоголизм, употребление медицинских препаратов с побочными эффектами, которые приводят к закупориванию сосудов. Бывают случаи, когда недуг был вызван химическими отравлениями.
  2. К более популярным причинам, свойственный обычным людям, относится авитаминоз, дефицит минералов, повышенное давление, нарушение метаболизма и сахарный диабет.
  3. Неправильное питание. Чрезмерное употребление продуктов и избытком вредных жиров. Это может значить, что следует пересмотреть свой привычный рацион.
  4. Болезни печени, благодаря которым происходит повышенное выделение холестерина, а также отклонения липидного обмена.
  5. Сердечные и сосудистые заболевания, связанные со сниженной физической активностью (сидячий образ жизни и отсутствие нагрузок на протяжении долгого времени).

Как лечить заболевание

Существует несколько основных способов лечения и снижения проявлений церебрального атеросклероза:

  • Исключение стрессовых ситуаций – систематический негативный фон (шум), физическое переутомление, психологические факторы. Снизить стресс поможет и курс Викиум «Детоксикация мозга».
  • Полноценный сон. В случае если в ночное время пациент плохо спит, то можно добавить несколько часов сна в дневное время.
  • Регулярные, но в то же время относительно легкие занятия спортом. Не следует оставлять больного исключительно в покое, ему так же необходимо двигаться, как и отдыхать. Это может быть ходьба на свежем воздухе, плавание и ЛФК.
  • Исключить все вредные привычки.
  • Правильное питание.

Источник:
http://blog.wikium.ru/priznaki-i-lechenie-tserebralnogo-ateroskleroza.html

Атеросклероз церебральных артерий и сосудов

Одной из опасных патологий, которая может спровоцировать серьезные осложнения, в том числе смерть пациента, является выраженный церебральный атеросклероз, поражающий сосуды мозга. Для нарушения свойственно ухудшенное кровообращение, что связано с формированием холестериновых бляшек. Подобный диагноз устанавливается у более, чем 10% взрослых людей, при этом пациенты жалуются на частые боли в районе головы, снижение памяти и другие клинические симптомы. Стоит обратиться к врачу, как только начали проявляться признаки церебрального атеросклероза, чтобы можно было избежать серьезных последствий.

Чем вызвана патология: главные причины

Атеросклероз сосудов головного мозга часто проявляется вследствие формирования бляшек, которые нарушают нормальный ток крови и приводят к стенозу сосудистых сплетений.

Центральный склероз может проявиться у молодых и взрослых пациентов, при этом нередко источником проблемы становится дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП). Часто фиксируется церебральный атеросклероз с гипертензией, при которой больной страдает от стойкого повышения давления. Повлиять на заболевание способны следующие причины:

  • чрезмерная масса тела;
  • преобладание в ежедневном рационе жиров растительного происхождения;
  • недостаточное поступление в организм растительной пищи;
  • генетический фактор;
  • симптомы подагрической болезни;
  • сахарный диабет любого типа;
  • воспалительная реакция в сосудистых стенках головного мозга;
  • повышенное содержание в крови глюкозы;
  • негативное влияние на кроветворную систему табачного дыма;
  • бесконтрольный прием алкоголя;
  • слабая мускулатура, что связано с недостаточно активным способом жизни;
  • регулярные стрессы и эмоциональное напряжение;
  • нарушенный баланс гормонов;
  • возрастные изменения, характерные для пациентов пожилого возраста.

Вернуться к оглавлению

Какие виды бывают?

Лечить атеросклероз церебральных артерий стоит лишь после постановки точного диагноза и выяснения разновидности патологического процесса. Принято классифицировать отклонение, принимая во внимание его течение, на следующие типы:

  • Острый. Диагностируется часто и связана с нарушениями со стороны психики.
  • Интермиттирующий. Характеризуется приступообразным течением, при котором стадия компенсации чередуется с ремиссией.
  • Злокачественный. Диагностируется у пациентов с частым инсультом головного мозга. Если пациент вовремя не лечится, то на фоне церебрального атеросклероза подобного течения наблюдается сильное слабоумие и гибель.
  • Медленно прогрессирующий. Отличается такой церебросклероз сосудов головного мозга выраженными симптомами и требует срочного лечения.

Вернуться к оглавлению

Характерные стадии

Разделяют также цереброваскулярный тип заболевания сосудов мозга, учитывая этап развития. В таблице представлены основные степени и их краткое описание:

Стадия Особенности
Начальная Отклонения в кровеносной системе носят незначительный характер
У больного снижается память часто болит и кружится голова
Выявление астении при нейропсихотическом исследовании
Дискомфорт при нахождении в социуме
Выраженная либо компенсаторная Перемены в сосудах головного мозга на морфологического и функционального характера
Резкое снижение трудоспособности
Депрессивное состояние или перепады настроения
Проблемы со сном и запоминанием
Резко выраженная или декомпенсация Ранее временно проявляющиеся симптомы становятся постоянными
Некротические очаги в головном мозге, из-за которых возникают ишемические атаки
Замещение здоровых тканей соединительными

На последнем этапе цереброваскулярной болезни (ЦВБ) у пациента возникают частые психозы и другие серьезные нарушения, приводящие к инвалидности и несостоятельности к самообслуживанию.

Как не пропустить тревожные симптомы?

Чем раньше будет диагностирован церебральный атеросклероз сосудов головного мозга, тем выше шансы на благоприятный исход. Долгое время пациент не подозревает о формировании холестериновых бляшек, но чем больше становится их величина, тем явнее проявляются симптомы. Распознать отклонение возможно по таким признакам:

  • неспособность воспринимать громкий звук и яркий свет;
  • невозможности запоминать многие вещи и концентрировать внимание;
  • пониженная деятельность головного мозга;
  • проблемы со сном, приводящие к бессоннице;
  • снижение зрительной и слуховой функции;
  • шум в ушах;
  • боли в голове, усиливающиеся после эмоциональной нагрузки;
  • краснота кожного покрова лица;
  • усиленная выработка пота;
  • постоянная слабость и дрожание нижних и верхних конечностей;
  • сниженная устойчивость к стрессовым факторам;
  • депрессивное состояние;
  • резкие перемены в настроении;
  • спутанность речи и нарушенная координация.

Вернуться к оглавлению

Диагностика: главные способы

Как только проявились первые симптомы церебрального атеросклероза, требуется незамедлительно обращаться к терапевту. После сбора анамнеза и осмотра больного, его перенаправят к неврологу, отоларингологу и другим узкопрофильным специалистам для более детальной диагностики. Подтвердить атеросклеротическое поражение церебральных сосудов внутреннего органа удается посредством таких диагностических процедур:

  • дуплексное сканирование;
  • допплерография транскраниального типа;
  • ангиография;
  • КТ и МРТ;
  • иммунологчиеские тесты на определение содержания холестерина в крови;
  • анализ крови на свертываемость;
  • элекроэнцефалография для определения ДЭП и другие нарушений в работе головного мозга.
Читать еще:  Передозировка настойкой боярышника – признаки, первая помощь, лечение, последствия

Вернуться к оглавлению

Рекомендации по лечению

Эффективные препараты

Стенозирующий церебральный атеросклероз удается устранить с помощью медикаментов разного воздействия. Терапия назначается врачом, учитывая степень нарушения. Для стабилизации состояния больного и предупреждения неприятных последствий прописываются таблетки, представленные в таблице:

Лекарственная группа Название
Препараты, расширяющие сосуды «Сермион»
«Папаверин»
«Ницерголин»
«Эуфиллин»
«Клентиазем»
Статины, замедляющие отложение атеросклеротических бляшек «Розувавтатин»
«Мевакос»
«Мефакор»
«Церивастатин»
Антиагреганты «Аспирин»
Медикаменты, снижающее давление в артериях «Рамиприл»
«Каптоприл»
«Эналаприл»
Лекарства, направленные на улучшение обращения крови в мозге «Винпоцетин»
«Танакан»
«Нимодипин»

Больным, у которых диагностировано прогрессирование церебрального атеросклероза, требуется принимать противовоспалительные средства. С их помощью повышается устойчивость сосудов.

Лечение народными средствами

Атеросклероз церебральных сосудов возможно лечить, комбинируя препараты с природными компонентами. Помогают следующие рецепты:

  • Чеснок, имбирь и люцерна. Каждый компонент заливают кипятком отдельно и настаивают. Для приготовления лекарства придерживаются пропорций 7:2:3 ст. л. Принимают внутрь единожды в сутки.
  • Шиповник. Заливают компонент водкой и оставляют постоять 3 дня. Употребляют перорально по 20 капель 3 раза, разводя водой.

Вернуться к оглавлению

Когда не обойтись без операции?

Если лечение народными средствами и аптечными препаратами не дает положительного результата, то проводится хирургия. Оперативное вмешательство обязательно при перекрытии сосудистого просвета на 70% и более. Операция выполняется несколькими способами:

  • картидная эндартерэктомия;
  • стентирование;
  • баллонная хирургия.

Вернуться к оглавлению

Опасные последствия

Несвоевременное лечение церебрального атеросклероза грозит серьезными осложнениями. Одним из наиболее тяжелых нарушений, проявляющихся при запущенном течении недуга головного мозга, является инвалидность и летальный исход. Не менее опасны дисциркуляторная энцефалопатия и ишемический инсульт, которые также могут послужить гибели больного. Также часто больные с церебральным атеросклерозом сталкиваются с геморрагическим инсультом.

Возможно ли предупредить?

Чтобы человек не столкнулся с клиническими признаками церебрального атеросклероза, требуется следить за питанием, употребляя больше пищи растительного происхождения. Рекомендуется отказаться от активного курения и употребления спиртных напитков. Активный и здоровый образ жизни сокращают шансы на прогрессирование патологических изменений в сосудах. Стоит избегать стрессов, эмоционального напряжения, достаточно спать и работать в допустимых условиях.

Источник:
http://etoholesterin.ru/atr/vidy/tserebralnyy-ateroskleroz.html

ЦЕРЕБРОСКЛЕРОЗ

Хроническая недостаточность кровообращения головного мозга медленно прогрессирующая, ведущая к усиливающимся общим нарушением структур и функций мозга.

Атеросклероз, артериальная гипертензия и их сочетание. Меньше воспаления сосудов (васкулиты) . В основе происхождения лежит расстройство кровотока в веществе мозга, нарушение механизмов саморегуляции мозгового кровообращения, несоответствие его потребностям обмена веществ, развитие кислородного голодания, чему сопутствует нарушение системного кровообращения.

Факторы, способствующие прогрессированию: психоэмоциональное перенапряжение, малоподвижность, ожирение, злоупотребление алкоголем, остеохондроз шейного отдела позвоночника с синдромом позвоночной артерии, другие телесные заболевания.

Как правило, диагностируется в возрасте 50-60 лет.

Темп формирования неврологических нарушений может быть различным. Выделяются «неблагоприятные» варианты течения церебрального атеросклероза: быстро прогрессирующее, медленно прогрессирующее с приступами и преходящими нарушениями мозгового кровообращения и наиболее часто при атеросклерозе сосудов головного мозга — медленно прогрессирующее течение.

Течение имеет медленно прогрессирующий характер. Способно ускорять и утяжелять течение церебрального атеросклероза воздействие ряда факторов: травмы, инфекции, интоксикации, декомпенсация сердечной деятельности, эмоционально-интеллектуальные перегрузки, приходящие нарушения мозгового кровообращения. Выделяют три стадии церебросклероза: I — умеренно выраженная; II — выраженная, III — резко выраженная. При быстро развивающемся варианте течения выраженный церебральный атеросклероз развивается примерно в течение 5 лет. Возможна относительная стабилизация состояния на фоне сохраняющихся неврологических симптомов, но более характерна прогрессирование при повторных кризах и транзиторных ишемических атаках. Характерно наращивание клинических проявлений с увеличением возраста пациентов, что отражает присоединение сердечно-сосудистой и другой патологии внутренних органов. Наблюдается быстрый темп прогрессирования заболевания у пациентов на фоне артериальной гипертензии с неблагоприятным течением.

Церебросклероз первой стадии (1 степени)-

Умеренно выраженная стадия. Выражается развитием «неврастенического» синдрома и преобладанием субъективных проявлений. Для этой стадии характерны жалобы на ухудшение памяти, снижение работоспособности, головные боли и тяжесть в голове, чувство головокружения, расстройства сна, общую слабость, быструю утомляемость, невнимательность. Часто этим симптомам переутомления соседствуют жалобы на: боли в области сердца, сердцебиение, одышка, боли в суставах и позвоночнике и др.

Второй необходимый критерий для постановки диагноза атеросклеросклероз 1 стадии это выявление неврологом при обследовании рассеянных органических симптомов поражения нервной системы, многие из которых имеют изменчивый характер.

Нейропсихологические исследования подтверждают наличие астении, снижение кратковременной памяти, внимания. При психологическом тестировании обнаруживаются снижение внимания и запоминания, уменьшение объема воспринимаемой информации. Критика сохранена. В этой стадии, как правило, при правильно подобранном лечении возможно уменьшение выраженности или устранение отдельных симптомов. Социальная дезадаптация — минимально выраженная, сложности у пациента возникают только эмоциональной или физической перегрузках.

Церебросклероз второй стадии (2 степени)-

Выраженная стадия. Выражается тем, что вместе с внутренними неприятными ощущениями появляются объективные признаки. Работоспособность прогрессивно понижается, усиливаются быстрая утомляемость, нарушения сна и памяти. Пациенты перестают замечать свои дефекты и часто переоценивают свои реальные возможности.

В неврологическом статусе определяются четкие симптомы характерные для органического поражения определенных структур головного мозга ( например симптомы паркинсонизма).

Церебросклероз третей стадии (3 степени)-

Резко выраженной стадии. Жалоб может не быть или же обращает на себя внимание скудность жалоб. Во время неврологического осмотра отмечается утяжеление имеющихся ранее симптомов. У пациентов выражено резкое снижение интеллекта, слабодушие, уплощение эмоций. Головная боль, головокружение, шум в голове, расстройства сна постоянны.
Симптомы составляют определенные клинические синдромы: недостаточность двигательного пути – пирамидный синдром; шаткость и неустойчивость – атактический синдром; псевдобульбарный, сосудистого паркинсонизма, психозы, сосудистого слабоумия.

1. Характерные проявления при имеющемся причинном сосудистом факторе.

2. Прогрессирование неврологических проявлений ( симптомов которые видит и описывает невролог ).

3. Картина компьютерной томографии (КТ) (выраженность изменений зависит от стадии церебросклероза): в 1 стадии нормальная КТ или минимальные признаки атрофии мозга, во 2 стадии — мелкие пониженной плотности очаги, расширение желудочковой системы и борозд полушарий в связи с атрофическим процессом, в 3 стадии — множественные очаги различного размера в полушариях, выраженная атрофия, снижение плотности белого вещества (лейкоареоз).

4. На РЭГ — изменения, характерные для атеросклероза, артериальной гипертензии, зависящие от стадии церебрального атеросклероза.

5. Ультразвуковая допплерография, в том числе транскраниальная, — признаки стеноза и реже окклюзии экстра- и интракраниальных артерий (выявляются у 80% больных).

6. Увеличение вязкости крови, агрегации эритроцитов и тромбоцитов, деформация эритроцитов, дислипопротеидемия, в основном за счет увеличения содержания триглицеридов.

7. Результаты нейропсихологического исследования.

В целом можно выделить: стабильное, медленно прогрессирующее (с пароксизмами и ПНМК и без сосудистых эпизодов), приступообразное, быстро прогрессирующее течение. Стабильное и медленно прогрессирующее более характерны для первой стадии церебрального атеросклероза, которая может продолжаться в течение 7—12 лет. При быстро прогредиентном варианте 2 или 3 стадия церебрального атеросклероза развиваются менее чем за 5 лет болезни. Во 2 стадии также возможна относительная стабилизация на фоне неврологического дефицита, хотя более характерно неуклонное прогрессирование при повторных кризах и транзиторных ишемиях. Характерно нарастание клинических проявлений с возрастом больных, что отражает также присоединение сосудистой и другой соматической патологии. Более быстрый темп прогрессирования психоневрологических расстройств свойствен артериальной гипертензии с неблагоприятным течением. Клинический прогноз в 3 стадии церебрального атеросклероза неблагоприятен.

Лечение церебросклероза проводят врачи неврологи с учетом причинного фактора, на фоне которого развивается церебральный атеросклероз, и сопутствующих соматических заболеваний, с привлечением терапевта, кардиолога, психиатра.
1. Улучшение микроциркуляции, питания мозга.
2. Понижающая количество холестерина крови терапия.
3. Нормализация артериальное давление препараты.
4. Оперативное вмешательство на магистральных сосудах (при сужении в системе сонной артерии более 70 % (или распадающейся бляшке) и повторных транзиторных ишемий.
5. Диспансерное наблюдение у невролога в условиях поликлиники — ежеквартальные осмотры, лечебно-оздоровительные и профилактические мероприятия.

1. Необходимость стационарного и амбулаторного обследования и лечения в связи с нарастанием темпа прогрессирования
церебрального атеросклероза.

2. После преходящего нарушения кровообращения (криз, транзиторная ишемия) в зависимости от характера и тяжести.

3. После острого нарушения мозгового кровообращения по типу инсульта.
На сроки временной утраты трудоспособности влияют: стадия церебрального атеросклероза, особенности клинической картины заболевания, профессия и условия труда больного.

Степень ограничения жизнедеятельности зависит от особенностей неврологического дефицита, выраженности психических нарушений, во многом определяется стадией церебросклероза. В 1 стадии жизнедеятельность чаще ограничивается в связи с нарушением адаптации к внешним воздействиям (колебания атмосферного давления, температуры и др.), физическому и умственному напряжению, производственным стрессам и т. п. Во 2, а особенно в 3 стадии церебрального атеросклероза обусловлена координаторными, двигательными нарушениями (способностью к передвижению) в различной степени. Пароксизмальные расстройства (кризы, транзиторные ишемии) дополнительно ограничивают жизнедеятельность и трудоспособность больных. Социально адаптировать больного затруднительно так как уменьшается возможность усвоение новых знаний. При слабоумии нарушается способность к приспособительному поведению, после чего теряются бытовые навыки, нарушено самообслуживание.

1. Работа в кессоне, горячем цехе, в условиях значительного физического и нервно-психического напряжения, воздействия токсических веществ, в ночную смену, при возможности стрессовых ситуаций, необходимости принятия ответственных решений (в основном при церебральном атеросклерозе I стадии).

2. Работа, связанная с необходимостью адекватного ситуационного поведения, точных координированных движений, длительной ходьбы и с нервно-психическим напряжением (в основном при 2 стадии церебрального атеросклероза).

1. В 1 и реже во 2 стадии церебрального атеросклероза при благоприятном течении заболевания (относительная стабилизация, медленное прогрессирование) и удовлетворительных результатах терапии.
2. При умеренном нарушении функций, редких и легких приходящих нарушениях мозгового кровообращения (в случае рационального трудоустройства или осуществлении ограничений в работе по рекомендации врачебной комиссии поликлиники).

1. Противопоказанные виды и условия труда.

2. Быстро прогрессирующее течение заболевания.

3. Невозможность трудовой деятельности в связи с повторными острыми нарушениями кровообращения, в том числе частыми преходящими, развитием деменции.

ЦЕРЕБРОСКЛЕРОЗ — НЕОБХОДИМЫЙ МИНИМУМ ОБСЛЕДОВАНИЯ, НАЗНАЧАЕМЫЕ НЕВРОЛОГОМ, ПРИ НАПРАВЛЕНИИ НА ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ С ЦЕЛЬЮ УСТАНОВЛЕНИЯ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ
1. Рентгенограммы черепа и шейного отдела позвоночника.
2. Реоэнцефалограмма; ЭКГ.
3. Глюкоза, холестерин и липиды крови.
4. КТ головы (при возможности).
5. Эхо-КГ.
6. Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головного мозга;
7. Данные осмотра окулиста, терапевта, психиатра и других специалистов (при необходимости).
8. Результаты экспериментально-психологического исследования.

III группа: умеренное нарушение жизнедеятельности в 1 стадии (при особо неблагоприятных условиях труда) и во 2 стадии церебрального атеросклероза (по критерию ограничения способности к трудовой деятельности первой степени).

II группа: значительное ограничение жизнедеятельности, вызванное неврологическими нарушениями, нарушениями памяти, либо повторными приходящими нарушениями кровообращения и инсультами.

I группа: быстро прогрессирующее течение, деменция, выраженное нарушение двигательных функций, резко ограничивающие жизнедеятельность (по критериям ограничения способности к самообслуживанию и передвижению третьей степени).

1. Первичная профилактика: а) необходимость учета первичных факторов риска для развития сосудистых заболеваний; б) адекватное лечение у невролога больных с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения с учетом производящего фактора.

2. Вторичная профилактика: а) раннее выявление и целенаправленное лечение больных с церебросклерозом неврологом, особенно в 1 стадии заболевания; б) исключение факторов, способствующих прогрессированию заболевания; в) соблюдение достаточных сроков временной нетрудоспособности у невролога после приходящего нарушения кровообращения и инсульта; г) диспансеризация (ежеквартальные осмотры), объем проведения определяет ваш врач невролог; д) проведение комплекса реабилитационных мероприятий у больных, перенесших инсульт.

3. Третичная профилактика: а) профилактика ухудшений в течении церебросклероза, конкретно из-за неблагоприятного влияния производственных факторов; б) своевременное определение III группы инвалидности и правильное трудоустройство (профилактика прогрессирования заболевания и утяжеления инвалидности); в) реализация других мер социальной помощи и защиты.

Источник:
http://nevrologvolgograd.ru/cerebroskleroz/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector