Последствия инсульта левой стороны мозга: что ждать, прогноз и сколько живут

Последствия инсульта левой стороны мозга: что ждать, прогноз и сколько живут?

Из статьи вы узнаете особенности левостороннего инсульта, осложнения и последствия мозгового удара, методы лечения и реабилитации, прогноз жизни.

Предпосылки и причины мозгового удара слева

Человек способен мыслить, разговаривать, читать, писать, запоминать – благодаря левому полушарию мозга, которое отвечает за логику и анализ всех фактов и явлений, окружающих нас. Помимо этого, левое полушарие руководит правым: для того, чтобы поднять правую руку, сигнал должен поступить из левой половины мозга. И наоборот. Вот почему при остром нарушении мозгового кровообращения слева у человека начинаются, прежде всего, речевые, а затем и двигательные проблемы, но с противоположной стороны.

Чтобы не допустить серьезного осложнения в виде инсульта, нужно очень хорошо знать свой организм, прислушиваться к его сигналам. Например, инсульт за несколько часов, а иногда и дней начинает предупреждать о своем развитии симптомами-предвестниками: вертиго, вечерние цефалгии, резкое нарушение координации, скачок АД, замедленная, неясная речь, чувство онемения в разных отделах тела, гипергидроз, гипергликемия. Это симптомы прединсульта. Заметив такие изменения вовремя, можно предупредить развитие серьезнейшего осложнения, начать необходимое лечение.

Если же момент упущен, начинают преобладать негативные триггеры патологии, которые приводят к гипертоническому кризу, тромбозу капилляров, а затем и крупных сосудов, в том числе – питающих мозг. Происходит нарастание клинической симптоматики чаще всего на фоне сахарного диабета, ожирения, атеросклероза, ВСД, аритмий, стресса, депрессии. Усугубляют положение вредные привычки.

Поскольку в левом полушарии расположены речевые центры распознать надвигающийся левосторонний инсульт проще: речевые нарушения. Правое полушарие – романтик, оно мыслит образами, которые часто не имеют конкретных очертаний. Поэтому левосторонний инсульт, хоть и случается чаще, но диагностируется раньше и лечится поэтому лучше.

Речевые нарушения при левостороннем инсульте

Бытует представление, что после случившегося мозгового удара слева, нужно срочно восстанавливать речь. Но это совсем не так. Первые 7 дней после инсульта слева должны быть направлены на сохранение жизни человека. Однако речевые расстройства доставляют массу неприятных ощущений пациенту, делают его беспомощным, поэтому именно им уделяется так много внимания. За речь отвечает кора головного мозга. При ее поражении речь парализуется. Чем тяжелее корковые нарушения, тем серьезнее речевые расстройства.

Прежде всего, при вовлечении коры в патологический процесс нарушается произношение слов – это дизартрия. Она может быть подкорковой, мозжечковой, бульбарной, что зависит от основной локализации кровоизлияния или некроза. Причина в расстройстве речевого дыхания, артикуляции, интонации – привычном движении мышц, которые дают человеку возможность членораздельно разговаривать. У человека, перенесшего инсульт, вместо привычной артикуляции повышается слюноотделение, мимика лица практически отсутствует, вместо слов появляется лепет, как у младенцев. При этом пациент воспринимает речь окружающих, сохраняет возможность писать, читать.

Кроме дизартрии, при инсульте развивается афазия. Причина этого расстройства в недостаточности нервных импульсов, которые достигают речевого центра головного мозга. При этом слух и мышечная активность – артикуляция сохраняется, но речь отсутствует. Вид афазии также зависит от локализации очага поражения головного мозга. Расстройство речи такого генеза может быть:

  • тотальным, когда человек абсолютно не понимает, что происходит вокруг;
  • моторным, когда понимание происходящего вокруг сохранено, но речь возможна только в виде отдельных звуков;
  • сенсорным (афазия Вернике), когда родной язык воспринимается в качестве иностранного;
  • семантическим – когда утрачена способность понимать синонимы и сложные речевые обороты, человек мыслит и говорит только простыми предложениями;
  • амнестическим, когда тяжело назвать знакомые предметы;
  • динамическим, когда невозможно произнести длинную фразу, построить план предложения.

От вида афазии зависит вид терапии, которая необходима пациенту для восстановления речи.

Особенности терапии

Первые мероприятия при инсульте – всегда экстренные: аппарат искусственного дыхания, контроль за всеми функциями жизнеобеспечения. Вторая задача – устранение триггеров случившегося, иногда хирургическим путем (тромб). Инсульт может быть ишемическим (недостаток притока крови к мозгу) или геморрагическим (избыток притока крови), что коррелирует методы терапии.

Медикаментозное лечение

Чаще всего при левостороннем инсульте требуется оперативное вмешательство, но общая тактика медикаментозного ведения пациента следующая:

Ишемический инсульт Геморрагический инсульт
С первых минут – тромболитики, антиагреганты: Аспирин, Тромбо АСС, Кардиомагнил Препараты, которые укрепляют сосудистую стенку: Контрикал, Гордокс
Антикоагулянты: Гепарин, Дальтепарин, Надропарин Спазмолитики: Верапамил, Спазмалгон, Но-Шпа
Препараты, которые улучшают мозговое кровообращение: Кавинтон, Церебролизин, Актовегин Ангиопротекторы: Троксерутин, Троксевазин, Аскорутин
Противосудорожные средства: Депакин Нейропротекторы: Нейпилепт, Рекогнан, Цитофлавин

Оба вида инсульта предполагают применение седативных (Феназепам, НовоПассит, Афобазол), венотоников (Детралекс, Флебодиа, Антистакс), диуретиков (Фуросемид, Триампур, Лазикс), болеутоляющих (Нурофен, Найз, Арлеверт) для борьбы с пролежнями – Левомеколь, Бепантен, в разы снижает риск рецидива инсульта витамин Е.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия используется для устранения остаточных симптомов после инсульта. Чаще всего при инсульте левого полушария мозга назначают: магнитотерапию, вибротерапию, акупунктуру.

Лечебная физкультура

При левостороннем инсульте часто назначается ЛФК для разработки двигательной активности и чувствительности конечностей. Полезно сжимать и разжимать кисти рук (мы писали, мы писали, наши пальчики устали), попеременно поднимать на уровень груди, затем вверх и опускать вниз вытянутые руки, лежа на спине чередовать поднятие вверх ног, поочередно закрывать и открывать глаза.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика важна при инсульте: она помогает восстановить кровообращение, улучшить работу сердечно-сосудистой системы. Лучше всего пациенты воспринимают надувание воздушных шаров, число которых постепенно увеличивается.

Реабилитация

Эффективность восстановительных мероприятий напрямую зависит от своевременности оказания первой помощи. Еще находясь в стационаре, пациент проходит начальный курс реабилитации в реабилитационном отделении, но и после выписки домой врачебное наблюдение и контроль сохраняются. Часто перенесшие инсульт пациенты выписываются из стационара прямо в санаторий. Для этого нужны соответствующие показания и направление врача. Санаторное лечение оплачивается по полису ОМС.

В домашних условиях пациент обязан продолжать заниматься ЛФК, упражнениями по восстановлению речи, иногда с помощью логопеда. При этом моральная поддержка родных и близких здесь играет решающую роль, поскольку лечение длительное и требует сил, желания, мотивации.

Не последнюю роль играет и специальная гипохолестериновая диета, а также DASH-диета, предупреждающая гипертензию:

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Цитрусовые Копчености
Шпинат Соленья
Ягоды Консервы
Орехи Наваристые бульоны
Сухофрукты Колбасные изделия
Горчица и томатную паста Молочные продукты
Кукурузу Сладости, мороженое
Свежие овощи-фрукты Выпечка
Отруби Полуфабрикаты, фаст-фуд
Морепродукты Газировка, крепкий чай, кофе
Свежевыжатые соки Манная каша

Обязательным условием восстановления является отказ от вредных привычек.

Лечебный массаж

Чтобы восстановить движения справа пациентам после выписки из стационара или санаторно-курортной реабилитации назначают курс лечебного массажа. Начинают с сеанса по 5 минут, максимум продолжительности – полчаса. Массаж выполняют только дипломированные специалисты. Цель процедуры – снижение мышечного тонуса, опосредованное разжижение крови. Если пациент лежачий, массаж необходим для профилактики пролежней.

Гирудотерапия

Довольно часто для предупреждения рецидива инсульта используют лечение пиявками, которые вместе со слюной при прокусе кожи поставляют в кровь множество биологически активных веществ. Основа противоинсультной профилактики – гирудин, который является антикоагулянтом, улучшает кровоток, нормализует АД. Пиявок ставят в области копчика или в заушной области.

Последствия

При позднем обращении за медицинской помощью, погрешностях в схеме назначенной терапии возникает риск постинсультных осложнений: отсутствие прогресса в речевой реабилитации, асимметрия лицевых мышц справа, трудности в движении, артикуляции, судороги, параличи.

Кроме того, качество жизни пациента существенно снижаются из-за сложности в анализе различных ситуаций, восприятии новой информации. Все это приводит к депрессии, суицидальным мыслям. Иногда становится причиной смерти.

Прогноз

Спрогнозировать постинсультную жизнь пациента, сказать точно, сколько живут после инсульта с левой стороны, нельзя. Каждый прогноз индивидуален и коррелируется своевременностью обращения к врачам, быстротой начатого лечения, его адекватностью. Суть в том, сколько нейронов мозга погибло при мозговом ударе. Чем их больше, тем тяжелее прогноз.

В течение месяца от осложнений после перенесенного инсульта умирает до трети всех больных, в течение года – до 70%, после 5 лет – 25%. В группе риска находятся пожилые пациенты или люди с хроническими сопутствующими патологиями. Для молодых – шансов восстановиться больше, но известны случаи гибели семнадцатилетних, причиной инсульта которых послужило посещение ночного клуба с принятием энергетиков. Еще треть пациентов сталкивается с повторным инсультом спустя время.

Источник:
http://sosudy.info/insult-levoj-storony

Все о инсульте левой стороны: лечение, восстановление, последствия и сколько живут?

Нападение, удар, натиск — так переводится латинское слово insultus, обозначающее тяжелое поражение головного мозга. Сколько живут больные после инсульта левой стороны — ответ дает медицинская практика. Как отличаются признаки и симптомы в зависимости от локализации заболевания, вопросы, волнующие всех, кто столкнулся с этим коварным недугом.

Причины развития инсульта

Кризис, который вдруг обрушивается на человека, обычно зреет в его организме несколько лет. О долгой разрушительной работе говорит статистика, согласно которой болезни чаще всего подвержены люди пожилого возраста. По месту локализации повреждения различают правосторонний и левосторонний инсульт.

Инсульт левой стороны, последствия и лечение, реабилитация имеют смысл, если близкие помогут больному преодолеть психологические трудности и избавиться от вредных привычек.

Что ждать после инсульта левой стороны — проблема, встающая перед близкими, ухаживающими за больным дома. Ответ в немалой степени зависит от устранения причин, спровоцировавших удар.

Причинами поражения называют:

  • гипертонический криз;
  • сбои сердечного ритма;
  • избыток холестерина;
  • избыток сахара;
  • аневризмы;
  • плохую свертываемость крови.

Список причин продолжают вредные привычки, усугубляющие естественные отклонения или способствующие их появлению.

Восстановление после инсульта левой стороны возможно осуществить в домашних условиях, если придерживаться рекомендаций врача, проводить сеансы лечебной физкультуры, дыхательной гимнастики, делать массаж и другие реабилитационные мероприятия.

Вредные привычки, приводящие к инсульту левой стороны.

  • алкоголь;
  • курение;
  • ожирение.

Участки мозга, к которым затруднен доступ крови и кислорода, когда их поразил левосторонний ишемический инсульт, теряют способность нормально выполнять свои функции. Поврежденные участки левого полушария при геморрагическом типе заболевания также перестают передавать органам импульсы для правильной работы.

Функциональные особенности левого полушария

Последствия левостороннего инсульта у мужчин неблагоприятно сказываются на всех сферах жизни: теряется способность внятно произносить слова, читать, писать понимать речь, концентрировать внимание, ориентироваться в пространстве. Удар проявляется в онемении или параличе правой руки или ноги.

Медики затрудняются однозначно ответить на вопрос: “Какой инсульт опаснее: левосторонний или правосторонний?”, потому что выполнение психофизических задач организмом зависит от взаимодействия левой и правой сторон.

Левое полушарие способствует распознаванию чисел, знаков, символов. Последствия инсульта левой части мозга отзываются в нарушении речевых, познавательных функций; пострадавший теряет способность к адекватному восприятию действительности, затрудняется соединить разрозненные факты в одно целое, не способен сделать простейшие выводы.

Узнать, в какой стороне мозга произошел разрыв и на какое полушарие оказано давление, можно по внешним признакам. Если удар поразил левую сторону, отнимается правая сторона тела и наоборот.

Разновидности заболевания левого полушария головного мозга

Нарушение кровообращения, вызванное образованием тромба, называется ишемическим ударом. Если приступ вызван разрывом кровеносной артерии и произошло кровоизлияние, говорят о геморрагическом инсульте левой или правой стороны головного мозга. В зависимости от степени повреждения оба вида заболевания проявляются в онемении языка, конечностей и могут парализовать половину тела.

Ишемический

Прекращение или затруднение доступа крови и кислорода к мозгу вызывает дисфункцию всех жизнеобеспечивающих систем человека. Ишемический инсульт левой половины происходит, когда на пути несущих кровь сосудов встает препятствие. Барьером в этом случае выступает кровяной сгусток или тромб, вызванный высоким содержанием липидов. Отложения жира в сосудах сужают или закрывают просвет артерии, в результате чего больному кажется, что у него отнимается язык, руки и ноги.

Геморрагический

Диагноз означает разрыв кровеносного сосуда с сопутствующим кровотечением. Происходит крупное излияние крови, заливающей мозговые ткани. Ее приток давит на них, в результате чего они теряют дееспособность. Геморрагический инсульт левой половины трудно диагностируется, что затрудняет оказание скорой помощи пострадавшему. Поэтому последствия этой формы заболевания самые тяжелые и трудно поддающиеся восстановлению. Обширность очага повреждения дает отеки, приводит к инвалидности или летальному исходу.

Симптомы

Симптоматика имеет общемозговые, очаговые и вегетативные проявления. Первые проявляются в нарушении общих жизненных функций. Очаговые показывают локализацию поражения. Вегетативные проявляются в изменении чувствительности.

Общемозговые

У больных, переживших инсульт левой стороны, отмечаются трудности в поддержании равновесия, нарушается координация движения, они жалуются на головокружение. В особо сложных случаях нарушается способность вставать с постели и ходить.

Очаговые

При поражении лобных долей пациент жалуется на нечеткость изображения, двоение в глазах, частичную или полную потерю зрения.

Вегетативные

После инсульта левой стороны перекашивается правая сторона лица. Рот при улыбке искривляется. Немеют руки, возможен полный или частичный паралич всей руки, кисти или ноги.

Какая сторона при инсульте отходит быстрее: правая или левая?

Если удастся остановить распространение тромба при ишемическом инсульте левой стороны в первые четыре с половиной часа, можно говорить о быстроте выздоровления пациента. В случае с геморрагическим инсультом левого полушария, центра или правого полушария сделать это труднее, поэтому все дальнейшие действия по реабилитации больного приобретают долгий и сложный характер.

Оказание квалифицированной медицинской помощи в первые часы после инсульта левой стороны имеет первоочередное значение для остановки распространения отмирания тканей и скорейшего восстановления пациента.

Восстановление правой стороны, также как и левой, во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Если больной молод, можно говорить о восстановлении после левостороннего инсульта в две недели. У больных с ослабленным жизненным тонусом продолжительность первого этапа лечения левостороннего инсульта составляет до шести месяцев.

Читать еще:  Совместимость Диклофенака и алкоголя: можно ли употреблять вместе, действие на организм

Диагностика

Больного с подозрением на удар просят улыбнуться. Если это простейшее движение дается ему с трудом, отмечается первый признак заболевания. Асимметрия в лице с правой стороны— еще один признак левостороннего инсульта.

Пациента просят проговорить фразу, требующую владения артикуляционным механизмом. Например: “тридцать три богатыря в чешуе как жар горя” или другую скороговорку. Если заметны трудности в произношении, значит, можно говорить о левостороннем инсульте.

Третья команда, которую просят выполнить пациента, касается движения. Он должен поднять две руки одновременно на уровне локтевого сустава или выше. Если человек не в состоянии поднять или удержать руки на весу в течение одной-двух секунд, говорят о поражении мозга.

Лечение

После подтверждения диагноза больного немедленно определяют на лечение в неврологическое отделение.

В стационаре пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, обеспечивают исполнение необходимых для жизни функций. Устраняют причины, способствующие развитию болезни: останавливают излияние крови, осуществляют процедуры по растворению тромбов. Если есть возможность, удаляют тромб хирургическим путем.

Медикаментозное лечение

При геморрагическом инсульте левой стороны назначают препараты, укрепляющие сосуды, препятствующие распространению кровоизлияния (гордокс, контрикал), дают профилактические средства против вазоспазма, препараты, защищающие ЦНС.

При ишемическом инсульте левой стороны назначают:

  • тромболитики;
  • антикоагулянты;
  • вазоактивные препараты;
  • антиконвульсанты.

Геморрагический инсульт левой стороны чаще всего требует оперативного вмешательства. Практика показывает, что порой только таким образом возможно возвращение пациента к нормальной жизни.

При обоих видах инсульта левой стороны назначают средства общего воздействия:

  • укрепляющие;
  • успокоительные;
  • мочегонные;
  • противоотечные.

Показаны лекарства, снимающие головную боль.

Физиотерапевтические методы

Эти методы используются, чтобы улучшить кровообращение, устранить остаточные явления и справиться с опасными последствиями инсульта левой стороны. Обычно применяют:

  • магнитотерапию;
  • виброакустическую терапию;
  • массаж точечный;
  • иглоукалывание.

Методика подходит на период после снятия основных болезненных симптомов инсульта левой стороны и является больше реабилитационной, чем терапевтической.

Последствия инсульта

Независимо от вида поражения головного мозга близким надо приготовиться к самым тяжелым осложнениям. Все сходятся во мнении, что инсульт левой стороны это катастрофа, которая надолго выбивает человека из обычной колеи.

Если пропустить первые часы (4, 5 часа) для остановки развития тромба или кровоизлияния, в большинстве случаев последствия окажутся необратимыми.

  • полный или частичный паралич;
  • нарушение умственной деятельности;
  • потеря самостоятельного управления основными жизненными функциями.
  • неадекватность восприятия реальности.
  • летальный исход.

Депрессия часто сопровождает человека, пережившего инсульт левой стороны. Женщины и мужчины, которых коснулась эта болезнь, нуждаются в создании особого психологического настроя, поддержке персонала и близких людей.

Прогноз

Если пострадавший вовремя получил медицинскую помощь, если медикам удалось обезвредить или удалить тромб, вызвавший повреждение головного мозга, есть надежда на восстановления даже в самых тяжелых случаях.

Прогноз на восстановление после инсульта левой стороны зависит также от обширности очага заболевания, психологического настроя пациента, оснащенности медучреждения и помощи близких людей.

Реабилитация

После снятия первых острых симптомов инсульта левой стороны и окончания терапевтического периода переходят к восстановительным процедурам.

От успешно проведенных реабилитационных мероприятий во многом зависит возвращение человека к полноценной жизни.

Лечебная физкультура

Выполнение посильных упражнений — обязательная часть восстановительного периода после инсульта левой стороны. Использование тренажеров с биообратной связью серьезное подспорье больным и их близким. Рекомендации по ЛФК получают у специалиста, который демонстрирует правильность их выполнения.

Дыхательная гимнастика

Правильное дыхание — необходимая составляющая здоровой работы всех органов тела. Упражнения на дыхание способствуют обогащению организма кислородом, насыщают клетки энергией, необходимой для реабилитации после инсульта левой стороны. Управление дыхательной системой нормализует нервно-психическое состояние пациента, от чего зависит качество жизни после инсульта.

Восстановление речи

Работа по восстановлению речи включает в себя полную психологическую настройку организма на нормальную жизнедеятельность после инсульта левой стороны. Специалист логопед работает над воссозданием контактов пациента с окружающим миром посредством восприятия, слышания, видения и вербального общения.

Гирудотерапия

Использование медицинских пиявок для профилактики, лечения и восстановления после инсульта левой стороны— древний и оправдавший себя метод. Пиявки прокусывают кожу и высасывают кровь, выделяя в ранку натуральные антикоагулянты. Таким образом рассасываются тромбы, улучшается кровоснабжение, исключается риск повторения инсульта левой стороны.

Лечебный массаж

Лечебный массаж осуществляется руками профессионального массажиста либо с помощью специальных массажных приборов. При условии соблюдения рекомендаций лечащего врача массаж очень эффективен при восстановлении после инсульта.

Специальная диета

Питание больного после инсульта должно быть разнообразным и полноценным. Для него составляется отдельное меню с ограничением жиров и углеводов. Не рекомендуется полностью исключать из рациона белковую пищу. Но необходимо разнообразить ее потреблением свежих овощей, фруктов и зелени.

Избавление от вредных привычек

После перенесенного удара на левое или правое полушарие головного мозга необходимо очистить организм от накопившихся в нем токсинов. С этой целью рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Занятия лечебной физкультурой, массаж, дыхательные упражнения, настрой на полнейшее выздоровление помогают в избавлении от вредных привычек.

Инсульт левой стороны — тяжелое испытание для каждого человека. Помощь окружающих и близких людей здесь необходима. Жизнь после инсульта возможна. Опыт показывает, что люди, перенесшие это страшное заболевание, при хорошем уходе живут пять, десять лет.

Источник:
http://prodavlenie.online/insult/levoj-storony.html

Инсульт левой стороны: последствия, лечение, реабилитация

ГлавнаяИнсультВиды инсульта Инсульт левой стороны: последствия, лечение, реабилитация

Левосторонний инсульт относится к числу распространенных заболеваний. Патология встречается у лиц различного пола и возраста. Наиболее подвержены ее развитию мужчины старше 50 лет.

Причины возникновения

Все причины развития левостороннего инсульта, необходимо разделить на две основные группы. Это объясняется формой заболевания.
При геморрагическом левостороннем инсульте выделяют:

  • Гипертонию или появление гипертонического криза.
  • Хронические формы васкулита.
  • Последствия длительного приема средств из группы антикоагулятов или других препаратов, способствующих разжижению крови.
  • Отравления химическими веществами с токсическим действием.
  • Заболевания, связанные с недостаточной свертываемостью крови, например, гемофилии, тромбоцитопатии.
  • Нарушение целостности сосудистой стенки.
  • Последствия сильных физических нагрузок.
  • Последствия черепно—мозговых травм.

При ишемических патологиях в качестве причин выступает:

  • Атеросклеротическое поражение сосудистой стенки.
  • Проявление варикозного расширения вен нижних конечностей, которое осложняется образованием тромбов.
  • Тромбы, образованные в предсердиях на фоне сбоев сердечного ритма, например, результат мерцательной аритмии.
  • Избыточная масса тела.
  • Повышенная свертываемость крови.
  • Скачкообразное повышение артериального давления.
  • Наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкогольными напитками или переедание продуктами с повышенной калорийностью и избыточным содержанием холестерина.

Основные симптомы

Симптомы при левостороннем инсульте зависят от формы патологического процесса. Эти особенности необходимо учитывать для ранней постановки диагноза. К проявлениям левостороннего инсульта в геморрагической форме, относят:

  • Внезапно возникающую пронзающую обширную головную боль, эпицентр которой локализован в зоне кровоизлияния.
  • Урежение частоты сокращений сердца.
  • Повышение артериального давления до критических цифр.
  • Изменения сознания с расстройствами речи или чувствительности.
  • Ухудшение двигательной активности с правой стороны туловища с ощущением онемения и другими изменениями чувствительности.
  • Однократную рвоту.

При инсульте левой стороны головного мозга, вызванного обструкцией просвета сосуда тромбом, возникают:

  • Общемозговые синдромы с головной болью, локализованными или генерализованными судорогами, рвотой, не приносящей облегчения, а также ригидностью мышц в затылке. Данные проявления вызваны отеком мозговых тканей и сдавлением ее оболочек.
  • Изменения вегетативной нервной системы с учащением частоты сердечных сокращений, повышением или снижением артериального давления, отдышкой смешанного характера и выраженной слабостью.
  • Нарушения двигательных функций с появлением пареза или паралича верхних и нижних конечностей правой стороны.
  • Изменения чувствительности с онемением, покалыванием, парестезиями правой стороны туловища. В зависимости от размеров очага поражения при инсульте левой стороны могут быть локальными или обширными.
  • Симптомы ассиметрии лица. При инсульте левой стороны происходит опускание правого угла рта, правой щеки и века.
  • Патологию речи. В связи с локализацией в данном полушарии центра речи, патологии кровотока приводят к изменениям, проявляющимся афазией или полным отсутствием понимания чужой речи и невозможностью самостоятельного произношения звуков. Реже пациенты сталкиваются с моторной дизартрией, вызванной парезом голосовых связок или языка, что выражается произношением только нечленораздельной речи с полным пониманием других людей. Крайне редко пациенты могут полностью разучиться читать.
  • Нарушения зрения с гемианопсией, проявляющейся выпадением отдельных полей зрения. Ухудшения слуха с полной или частичной его потерей, а также развитием слуховых галлюцинаций.

Чем опасен?

Степень тяжести и выраженность последствий зависит от ряда факторов, к которым относят:

  • Скорость оказания медицинской помощи. Ранее оказание медицинской помощи повышает шанс благоприятного исхода.
  • Площадь очага поражения. При небольшом размере зоны левой стороны осложнения могут быть невыраженными, что повысит шанс ранней реабилитации.
  • Сопутствующие заболевания сердечно—сосудистой системы. Ухудшают прогноз системные заболевания в виде атеросклероза или нарушений эластичности сосудистой стенки на фоне длительного течения гипертонической болезни.

К основным осложнениям, развивающимся при инсульте левого полушария, относят:

  • Поражение речевого центра. Наиболее выражены симптомы в острой стадии заболевания, в период восстановления могут сохраняться отдаленные последствия, которые выражаются медлительной, бессвязной и лишенной смысла речью. В результате пациент испытывает дискомфорт в общении с окружающими и нарушение работоспособности.
  • Снижение функции обучения. Люди при инсульте левого полушария испытывают невозможность самостоятельного обслуживания.
  • Потерю памяти. При левостороннем ишемическом инсульте или геморрагической природе заболевания может развиваться полная потеря памяти или частичная амнезия. Пациент может помнить о происходящих до сосудистой катастрофы событиях или частичных воспоминаниях. Потеря речевой памяти проявляется невозможностью запоминания только что сказанных слов. Люди при обширном очаге поражения сталкиваются с отсутствием узнавания близких людей и элементарных вещей.
  • Нарушение зрительной функции. Повреждение зрительного центра проявляется расплывчатостью изображения, уменьшением полей зрения,глаукомой и невозможностью длительной концентрации внимания.
  • Психические расстройства. Перенесённый левосторонний инсульт проявляется двумя противоположными состояниями, такими как аппатия или агрессия.
  • Потерю контроля над естественными процессами. Инсульт левого полушария приводит к ослаблению рефлекторных связей, выражающихся затруднением глотания, одышкой, неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.
  • Социальную деградацию. Левосторонний ишемический инсульт может выражаться социальной дезадаптацией с постепенным сужением круга общения.
  • Ослабленную мелкую моторику. Люди сталкиваются с трудностями при застёгивании пуговиц, собирании мелких предметов, вдевании нитки в ушко иглы, завязывании шнурков. Поражение двигательной активности конечностей может выражаться гиперактивностью, вызванной повышением тонуса мышечных волокон и сниженной гибкостью суставов.

Среди наиболее опасных осложнений, выделяют:

  • Кому. Сбой работы соматических функций с отсутствием реакции на различные возбудители приводит к отсутствию самостоятельного дыхания и невозможности работы жизненно—важных органов.
  • Эпилепсию. Зоны некроза головного мозга провоцируют нарушения передачи нервных импульсов. Степень выраженности зависит от локализации очага и площади поражения.
  • Летальный исход.

Лечение

Терапия проводится в стационарных условиях. При крайне тяжёлом состоянии больного госпитализируют в реанимационное отделение. Восстановительный этап терапии проводится в неврологических отделениях, реабилитационных центрах и санаториях. Амбулаторная помощь показана для снижения выраженности отдаленных последствий и предотвращения тяжелых осложнений.
Подбор лекарственных средств осуществляется в зависимости от формы заболевания. При ишемическом левостороннем инсульте предусматривает назначение:

  • Антикоагулятов и тромболитиков. Механизм их действия направлен на растворение тромбов в венозной системе и разжижение крови. Это позволяет улучшить кровообращение в тканях и органах. Лечение проводится под контролем коагулограммы.
  • Ноотропов. Средства укрепляют не только нейронные связи, но и улучшают мозговое кровообращение. Терапия ноотропами является длительной, что связано с медленным восстановлением нервных клеток.
  • Витаминов группы В. Они благотворно влияют на функционирование нервной системы, улучшая передачу импульсов, восстанавливая рефлексы и работу головного мозга.

Для лечения геморрагической формы назначают:

  • Ангиопротекторы. Средства предназначены для укрепления сосудистой стенки и предотвращения нарушения ее целостности.
    Средства с антигипертензивным эффектом. Препараты снижают внутричерепное давление, что уменьшает нагрузку и сопротивление на сосудистые стенки.
  • Ноотропы. Улучшение мозгового кровообращения на фоне продолжительной терапии приводит к восстановлению памяти.
  • Витамины группы В. Их применение позволяет сохранить периферическую иннервацию и восстановить рефлекторную связь.

Симптоматическое лечение при патологии геморрагической или ишемической природы заключается в применении средств с противосудорожным эффектом, анальгетиков и диуретиков. Они предотвращают развитие отека головного мозга и изменений дыхательной функции.
Хирургическое вмешательство при закупорке просвета сосуда предусматривает иссечение поврежденных участков с восстановлением кровотока. Для этого проводится пластика рассеченных фрагментов.
При гематоме показано удаление очага кровоизлияния с последующим промыванием тканей, что предотвратит образование спаек.

Реабилитация и восстановление

Повышение благоприятного прогноза зависит от срока, на котором проводятся реабилитационные мероприятия. Для этого рекомендуют проводить восстановительные процедуры после стабилизации самочувствия и устранения угрозы для жизни. Реабилитация осуществляется несколькими специалистами по составленному индивидуальному плану.
К основным восстановительным мероприятиям раннего периода относят:

  • Профилактику образования тромбов. Длительное вынужденное положение приводит к снижению скорости кровотока в артериальном и венозном русле. В результате формируются сгустки, которые могут попадать в жизненно—важные органы, в том числе легкие и головной мозг. Для предотвращения тромбоза назначают лекарственные средства с антикоагулятным эффектом, позволяющие уменьшить свертываемость крови, и рекомендуют в ранние сроки выполнять лечебную физическую культуру.
  • Предотвращение пневмонии. Воспаление легочной ткани вызвано нарушением дыхательной экскурсии, что проявляется скоплением патогенной флоры в ткани органа. Размножение бактериальных или вирусных агентов приводит к снижению объема дыхательной поверхности. После восстановления самостоятельного дыхания назначается дыхательная гимнастика.
  • Профилактику инфекции мочевыводящих путей. Воспаление в органах мочевыводящей системы спровоцировано длительным оставлением катетера, необходимого для выведения мочи. Он выступает в качестве входных ворот для инфекции. Восстановительный этап заключается в раннем удалении катетера с тщательным регулярным туалетом половых органов и сменой гигиенических средств.
  • Противопролежневую терапию. Нарушение кровотока в сдавленных тканях провоцирует появление трофических язв. При длительном лежачем положении на поверхности кожных покровов формируются пролежни куда может попадать инфекция. Для предупреждения данных образований рекомендовано с первых дней нахождения в стационарных условиях использовать противопролежневые матрацы. Медицинскому персоналу или родственникам необходимо выполнять массаж пострадавшему, который позволит восстановить кровоток. Особое внимание следует уделять участкам, на которые осуществляется повышенное давление. Это область лопаток и бёдер.
  • Снижение риска травматизма. Изменение координации движений, если развивается геморагический или инсульт ишемический левая сторона которого поражена, приводит к частым падениям и получению травм. Людям на этапе реабилитационных мероприятий необходимо использовать поддерживающие приспособления, например, ходунки или трости.
Читать еще:  Глисты в заднем проходе, вышел из анального отверстия, вылез из ануса (фото яиц), симптомы - ощущение, как шевелятся, лечение чесноком, как избавиться?

Длительность реабилитации зависит от:

  • Скорости оказания медицинской помощи.
  • Возраста пациента.
  • Объема пораженного участка.

Средняя продолжительность реабилитации равна 3—6 месяцам. В отдаленном восстановительном периоде предусмотрено выполнение:

  • Лечебной физической культуры и гимнастики. Регулярные упражнения укрепляют тонус мышечных волокон и повышают двигательную активность. Комплекс занятий подбирается на основании уровня физической подготовки.
  • Плавание. Посещение бассейна за счёт равномерного распределения нагрузки на тело нормализует двигательную координацию со снижением гипертонуса.
  • Логопедических занятий.
  • Гирудотерапии. Гирудин попадающий в организм человека разжижает кровь и оказывает склерозирующий эффект.

Прогноз или сколько живут после инсульта левой стороны?

  • Избыточной массой тела.
  • Артериальной гипертензией.
  • Наличием в анамнезе длительного периода употребления алкогольных напитков.

Снижение риска неблагоприятного прогноза наблюдается при проведении профилактических мероприятий у пациентов из группы риска.

Полезное видео: Инсульт — симптомы и причины

Источник:
http://nervy-expert.ru/insult/vidy-insulta/insult-levoj-storony/

Сколько живут после инсульта левой стороны

    3 минуты на чтение

Если у человека есть уверенность в появлении первых признаков инсульта, можно в домашних условиях определить их. Даже не зная причины, визуально больной будет меняться, у него появятся частые головные боли, заторможенность, снижение чувствительности, нарушения речи и прочее. Пациент может сам себе навредить и усугубить положение курением, употреблением алкоголя, сахарным диабетом, избыточным весом и др.

Последствия и осложнения

Парализация левого полушария представляет собой болезнь нарушения кровеносного потока сосудов головного мозга, при этом ощущается нехватка кислорода, процесс метаболизма замедлен. Конкретные симптомы свидетельствуют об отмирании нервных клеток, но левосторонний инсульт выражается в параличе правой стороны тела.

По теме

    • Инсульт

10 причин развития ишемической атаки

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 5 июня 2018 г.

Чаще всего есть некоторые предшествующие признаки, по которым можно распознать заболевание и предотвратить приступ заранее. Несмотря на то что человек имеет два одинаковых полушария, поражение одного из них визуально будет отражаться на противоположной части тела, это может выражаться в виде недомогания.

Наиболее известные признаки левостороннего инсульта:

  • боли в голове и мышцах;
  • онемение конечностей;
  • слабость;
  • проблемы с речью;
  • потеря зрения частичная или полная;
  • нарушение координации движений;
  • головокружения;
  • покалывания;
  • рвота и тошнота;
  • двоение в глазах;
  • правая сторона тела, становящееся более перекошенной.

Ситуация может оказаться не настолько плачевной, если вовремя заметить первые признаки патологии, в противном случае осложнения в виде нарушения работы сердца могут привести к инфаркту, инвалидности и смерти. Проблема состоит именно в левостороннем инсульте, когда поражается правая сторона, было бы немного легче справиться с болезнью при параличе противоположной части тела.

Опасность появления инсульта для общества существенна, так как это чревато потерями сознания, реже парезом. При поражении мозжечкового отдела пациент не сможет держать свое тело в пространстве, без посторонней помощи ему не обойтись.

Правильный диагноз способен дать примерные сроки того, через какое время больной сможет встать на ноги и есть ли шансы вообще. Изначально врач исследует человека и определяет причину возникновения патологии головного мозга.

Последствия и осложнения левостороннего инсульта:

  • Частичное или полное нарушение двигательных функций. Пациент может терять опору и не справляться с равновесием. У больного могут быть проблемы с элементарным передвижением, простыми действиями.
  • Возникновение потери чувствительности в конечностях, что приводит к тому, что нервные окончания медленно восстанавливаются.
  • Потеря памяти. Такое когнитивное нарушение выражается в забывании номеров телефонов и имен близких людей. Иногда больной не в состоянии описать окружающие его предметы, их свойства, функции.
  • Утрата осознания нахождения в определенном месте у детей, пропадает чувство времени.
  • Бессвязная речь – один из частых симптомов левостороннего инсульта. Слова и предложения становятся непонятными, не имеющими смысловой нагрузки.
  • Снижение способности к обучению, но, помимо этого, он не сможет выполнять процедуры по уходу за собой. Если вовремя не следить за пациентом, может развиться сначала малоумие, а затем и полное исчезновение мозговой активности.
  • Притупление рефлекторных функций, стоит относиться к этому терпеливо, так как это может быть непроизвольное мочеиспускание или дефекация, сильная одышка и прочее.
  • Паралич. Конечности человека могут частично или полностью ощутить паралич, последующее снижение двигательной активности приводит к инвалидности.
  • Асимметрия контуров лица.
  • Трудности работы с мелкими предметами. К ним относится застегивание пуговиц или шитье, возможность самостоятельного завязывания шнурков. Суставы теряют свою гибкость, а хрящевая ткань поражается, помимо этого, возникает гипертонус мышц.
  • Психические расстройства. Приводят к стрессам и депрессиям, больной ощущает себя в безысходной ситуации, он становится агрессивным, боязливым, непредсказуемым в действиях.
  • Эпилепсия, возникающая в результате несвоевременно оказанной помощи больному. Приступ эпилепсии возникает после поражения нервных клеток, образующих некротические участки.
  • Ухудшение зрения, когда предметы вокруг становятся расплывчатыми, теряется концентрация внимания, внутриглазное давление увеличивается.

Сколько живут после левостороннего инсульта

Сложность левостороннего инсульта состоит в том, что две трети пациентов остаются впоследствии инвалидами, а на полное восстановление могут рассчитывать всего 10% от общего количества больных. Течение реабилитационного периода и степень заболевания определяют продолжительность жизни.

Источник:
http://nevralgia.ru/insult/skolko-zhivut-pri-levostoronnem/

Инсульт, левая сторона — последствия, сколько живут

Инсульт – опасная патология, которая появляется при остром нарушении кровотока в сосудах головного мозга. Его не считают самостоятельным заболеванием, а определяют как осложнение проблем с сердечнососудистой системой. Если у человека случается приступ, то с большой вероятностью можно стать инвалидом.

Когда возникает инсульт (левая сторона), последствия, сколько живут, интересуют многих людей. Многое будет напрямую зависеть от состояния человека, его возраста, а также от правильности и своевременности лечения. Люди должны понимать, какие осложнения могут возникнуть после инсульта.

Причины появления

Острое нарушение кровообращения в мозге может возникнуть из-за закупорки или разрыва сосуда. В первом случае у людей диагностируется ишемический инсульт, при котором проход перекрывают холестериновые бляшки и тромбы. При разрыве сосуда и последующем кровоизлиянии у человека определяют геморрагический вид болезни.

Нередко данные патологии появляются при сосудистом спазме, а также при механическом сдавлении с внешней части, которое бывает при наличии опухоли.

Стоит отметить, что левосторонний инсульт нередко появляется в той ситуации, когда у человека имеются определённые заболевания. Речь идёт об атеросклерозе, сахарном диабете, а также об артериальной гипертензии. В такой ситуации значительное негативное влияние оказывается на сосудистую систему, что приводит к инсульту левого полушария.

Дополнительно можно выделить следующие негативные факторы:

  • Наличие вредных привычек, таких как курение и злоупотребление спиртными напитками.
  • Остеохондроз шейного отдела. При нём нарушается кровообращение в головном мозге, что и приводит к опасным последствиям.
  • Пожилой возраст. Чем человек становится старше, тем боле истончаются его сосуды. Именно поэтому с возрастом становится важно проводить профилактику заболеваний и избегать дополнительных негативных факторов.
  • Воспалительные болезни сердца, а также порок сердечной мышцы и аритмия.

  • Чрезмерная вязкость либо жидкость крови. В первом случае возможна закупорка просвета кровяным сгустком. Во второй ситуации человек может столкнуться с тем, что произойдёт кровоизлияние в головной мозг.
  • Интоксикация этанолом, тяжёлыми металлами и химическими веществами. Всё это приводит к тому, что у человека может значительно нарушиться работа сердечной системы, что в свою очередь приведёт к ишемическому инсульту левой стороны.

Симптомы

Левосторонний инсульт в большинстве случаев не появляется неожиданно. Ему часто предшествуют ишемические атаки, которые по своим проявлениям напоминают острое нарушение кровообращения. Во время них может возникнуть значительная головная боль, нарушение речи, потеря координации, онемение конечностей. При этом бесследно проходят уже в течение суток, иногда исчезают за несколько часов.

Если человек игнорирует ишемические атаки, тогда проблема с сосудами будет развиваться. Как итог, может возникнуть ишемический инсульт правой стороны или левого полушария. Как только он произойдёт, человек может первое время даже не понимать, что с ним случилось. При этом негативные симптомы будут усиливаться, и крайне важно в это время вызвать скорую помощь.

У врачей есть примерно 3-5 часов для того, чтобы спасти жизнь человеку. Если обратиться позже в больницу, тогда может наступить летальный исход либо появятся опасные последствия. Именно поэтому важно сразу распознать признаки инсульта левого полушария, чтобы вовремя принять меры.

Из основных проявлений можно выделить следующие:

  • Сильная головная боль. Она может появиться неожиданно, нередко случается во сне, из-за чего человек резко просыпается. При этом пациент может не понимать, что именно с ним произошло.
  • Тошнота и рвотные позывы. Они не приносят человеку облегчения и при этом не связаны с отравлением.
  • Нарушение сознания. Человек может упасть в обморок или погрузиться в коматозное состояние. Если вовремя не будут приняты меры, тогда наступят крайне негативные последствия.
  • Параличи, которые затрагивают одну половину тела. Они могут, как поразить только одну конечность, так и в целом охватить всю сторону человека.
  • Потеря памяти. Человек может не помнить ближайшие события либо в целом забыть всю информацию. В некоторых случаях память удаётся восстановить, в других ситуациях ничего сделать не получается.
  • Нарушение координации движений. При появлении левостороннего инсульта часто человек не может полноценно передвигаться и теряет равновесие.
  • Частичная или полная утрата зрения, слуха и обоняния. В сложных ситуациях могут быть затронуты сразу обе стороны.
  • Вегетативные расстройства. Человек может быть беспокойным, испытывать панику, чувствовать жар и дрожь в теле, страдать из-за чувства страха. При правостороннем ишемическом инсульте нередко можно столкнуться с тем, что изменится манера поведения. Человек может себя вести неадекватно, хотя это не свойственно его личности.

Если окружающие люди подозревают, что у гражданина произошёл инсульт, тогда обязательно нужно вызвать скорую помощь. Пока она едет, можно попросить человека поднять обе руки. При поражении мозга одна из них будет опускаться из-за мышечной слабости. Также стоит попросить больного улыбнуться, если один из уголков рта будет перекошен, тогда можно заподозрить инсульт левого полушария.

Последствия

Если у человека возникает левосторонний ишемический инсульт, то главным осложнением можно назвать повторный приступ. Учитывая тот факт, что головной мозг является уязвимым органом, он может ещё раз пострадать. Подобное часто происходит в течение 30 дней с момента госпитализации. Также наиболее опасным считается первый год жизни, потому как именно во время него может нередко появиться ещё один ишемический инсульт левой стороны.

При этом следует понимать, что патология провоцирует различные негативные последствия для организма. Например, могут возникнуть двигательные расстройства. Паралич при недостаточно хорошей реабилитации может сохраниться на всю жизнь. Нередко появляются патологии внутренних органов, допустим, может пострадать правая почка, лёгкое, что негативно скажется на состоянии человека.

При левостороннем ишемическом инсульте часто происходит нарушение речевой функции. Человеку может быть сложно формулировать свои мысли, связывать слова, произносить отдельные буквы, а также понимать речь других людей. В такой ситуации важно работать с логопедом, чтобы улучшить своё состояние. Чем раньше будет начата реабилитация, тем больше шансов её успешно пройти.

Нередко при левостороннем ишемическом инсульте появляются нарушения настроения. Человек может страдать от депрессии, вспышек агрессии, апатии. В таких ситуациях крайне важно своевременно принять меры, чтобы улучшить состояние человека. Нередко могут назначить седативные средства, которые успокоят человека и нормализуют настроение.

В случае левостороннего инсульта человек часто утрачивает способность читать, писать, а также осуществлять математические вычисления. Можно во время реабилитации попробовать восстановить данные функции, хотя нет никаких гарантий, что это получится сделать. При ишемическом инсульте правого полушария тоже могут возникать подобные негативные последствия.

Из других осложнений можно выделить следующие патологии:

  • Отёк головного мозга. Это крайне опасное состояние, при котором у человека может значительно ухудшиться самочувствие и наступить летальный исход. Только в больнице могут выявить и устранить отёк мозга.
  • Эпилепсия. Она развивается примерно в 20% случаев.
  • Лёгочная тромбоэмболия. Появляется не у всех людей, но всё же существует шанс с ней столкнуться.
  • Нарушения мочеиспускания и дефекации. После инсульта правой или левой стороны человек может больше не иметь возможности контролировать данные процессы.
  • Значительный болевой синдром. В частности он затрагивают голову. Для того, чтобы его купировать, используются специальные препараты.
  • Инфекционные осложнения. Они появляются из-за того, что человек долгое время находится в лежачем положении, что приводит к пневмонии, пролежням и болезням мочевыводящей системы.

В целом человек может избежать многих последствий, даже инфаркта и повторного инсульта, если своевременно начнёт лечение. К сожалению, статистика такова, что всем пациентам приходится сталкиваться с определёнными осложнениями. При этом многое зависит от того, в каком очаге возникла патология, в частности в артериальном бассейне может быть повреждена сонная, позвоночные, мозговые артерии.

Сколько живут?

Достаточно сложно сказать, сколько лет можно прожить после ишемического инсульта правой стороны или левоймозговой области. Многое будет зависеть от возраста пациента, общего состояния здоровья, качества реабилитации, а также своевременности лечения. Для того, чтобы примерно понимать, что ожидает после левостороннего инсульта, можно обратиться к статистике.

Читать еще:  Альфа-холестерин: что это такое, причины высокого и низкого уровня

Прежде всего, стоит отметить, что выживает после патологии примерно 85% человек. Чаще всего смерть наступает в первую неделю после приступа, а в ближайший месяц летальный исход наступает в 8% случаев. В течение года существует вероятность повторного приступа – 14%. В течение 5 лет в 25% случаев возникает ещё один инсульт левой стороны головного мозга. Значительно чаще человек умирает именно на второй раз, а после третьего почти никто не выживает.

Стоит отметить, что примерно у 65% пациентов сохраняются расстройства, которые делают человека инвалидом. Именно поэтому достаточно сложно избежать последствий после ишемического инсульта правой стороны или левой области.

Источник:
http://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/insult/levaya-storona-posledstviya-skolko-zhivut.html

Ишемический инсульт левой стороны: последствия и прогноз жизни

О строе нарушение мозгового кровообращения представляет собой распространенную неврологическую проблему.

Это классическое неотложное состояние, которое требует срочной медицинской коррекции в условиях стационара, часто реанимации.

Встречаемость заболевания варьируется от 10 до 20% всех пациентов, первично поступающих в профильное отделение.

Ишемический инсульт — это вариант острой цереброваскулярной недостаточности. Клетки головного мозга недополучают кислорода, питательных веществ и начинают стремительно отмирать.

Каждый участок нервной ткани отвечает за определенную функцию: зрение, слух, обоняние, интеллект, память как его составная часть, тактильные ощущения и прочие моменты.

Деструкция нейронов приводит к частичному или полному выпадению работы отдельных областей. Значит, утрачивается и функция.

Осложнения, результаты перенесенной ишемии нужно рассматривать именно с очаговой позиции (в какой конкретно области произошел некроз). Однако в случае с оценкой поражения с одной стороны это не так информативно. Имеет смысл рассматривать характер симптомов.

Что же касается общемозговых моментов, они встречаются у всех без исключения пациентов. Всего можно условно выделить 5 групп патологических процессов.

Моторные нарушения

Нарушения тактильной сферы

Поражение левой стороны головного мозга при инсульте сопровождается снижением чувствительности правой стороны тела.

Это еще не парез и не паралич. Но при прикосновении к кожному покрову, исследовании специфических рефлексов оказывается, что пациент чувствует внешние раздражители хуже, чем со здоровой стороны.

Если поражены нижние конечности наиболее наглядно это видно на примере рефлекса Бабинского.

Рука подвержена отклонению в меньшей мере, однако специфические автоматические реакции также ослаблены.

При тотальном нарушении работы двигательных центров головного мозга возможно полное отсутствие чувствительности при формальной сохранности способности к произвольным движениям (прочие явления могут протекать параллельно).

Снижение функциональной активности и управляемости мышц

Мускулатура становится слабой. Это результат недостаточной стимуляции двигательных структур.

Формально тонус сохраняется, но центры головного мозга уже не способны вырабатывать нервный импульс достаточной силы, что и приводит к падению двигательной активности конечностей.

Классический пример, который используется в диагностической практике.

Больного просят поднять руки над головой. Конечность со стороны, противоположной пораженной (в частности справа) оказывается ниже другой, что обусловлено слабостью.

В отсутствии качественной реабилитации, которая заключается в постоянных тренировках, лечебной физкультуре, нарушение может остаться на всю жизнь.

Параличи, парезы, парестезии

В первом случае речь идет о двойственном процессе: тотальном нарушении двигательной активности в совокупности с полным отсутствием чувствительности.

Это нередкое явление, возникает оно при преимущественном поражении теменной или лобной доли головного мозга.

Парестезия представляет собой частичную утрату двух описанных функций. От этого легче последствия не становится. Двигательная активность если и есть — то скудная. Способность выполнять функции конечность не может.

Парестезия развивается практически сразу. Это ощущение бегания мурашек.

Поражение затрагивает не только руку или ногу. Страдает вся правая половина тела. В том числе и лицевая мускулатура. Пациент не может в полной мере управлять мимическими мышцами.

При параличе такая способность отсутствует вообще.

Психическая эмоциональная сфера

Депрессия

Разновидность посттравматического расстройства. В данном случае источником выступает тяжелое перенесенное состояние. Сопровождается классическими признаками патологического процесса.

Ангедония (неспособность получать удовольствие), заторможенность мыслительной активности, сниженный фон эмоций.

Также выделяют дополнительные моменты: слабость, сонливость, апатичность, нарушения стула, пессимизм, суицидальные мысли.

Особенно выражен депрессивный синдром у пациентов с тяжелыми, необратимыми вариантами неврологического дефицита , что обуславливается коренным изменением условий жизни, кажущейся неполноценность, инвалидностью.

Лечение назначается в крайних случаях, в основном нарушение отходит на второй план само по мере реабилитации. Улучшения состояния или привыкания.

Строго говоря, инсульт левой стороны и нарушения питания головного мозга вообще провоцирует депрессию не сам по себе. Это нормальная реакция на травмирующие события.

Фобические расстройства

У большинства больных развиваются страхи: стать обузой, повторения эпизода, инвалидности и неполноценности.

Эти моменты могут проявляться неявно. Не всегда человек открыто высказывает собственные опасения.

Нередки случаи деструктивного поведения, латентной аутоагрессии. Это может проявляться в частом приеме алкоголя, отказе от использования препаратов, несоблюдении рекомендаций специалиста (при формально сохранной лояльности доктору, так называемой высокой комплаентности).

Восстановление требует длительной психотерапии. Таблетками делу не помочь.

Нарушения поведения

Бывают составной частью депрессии или самостоятельной проблемой при поражении, например, лобных долей головного мозга.

В первом случае пациент злой, пессимистично настроенный, плаксивый, агрессивный. Это результат осознания приобретенных ограничений, страхов стать обузой, прочих моментов. Сложный эмоциональный комплекс формируется у всех без исключения больных.

Во второй ситуации речь о психопатологической продукции. Аффективные нарушения — итог поражения лобных долей, которые частично отвечают за поведенческую составляющую.

Типичные варианты — немотивированная агрессия, неуместная веселость, дурашливость и прочие моменты. Многое зависит от личностных установок пациентов, склонности к насилию.

Если в анамнезе присутствуют психические расстройства, они обостряются. Черты характера акцентуируются еще больше.

Бессонница

Встречается в ранний реабилитационный период или в качестве симптома депрессии. Сопровождается частыми ночными пробуждениями.

В результате такого «отдыха» пациент становится еще более раздражительным, вялым. Чувствует себя разбитым и уставшим. Требуется медикаментозная коррекция, но мягкими методами.

Панические атаки, общая тревожность

Возникают самостоятельно или отделяются от депрессии в процессе развития последней. Сопровождаются моментами немотивированного сильного страха, в наиболее запущенных случаях.

Что касается прочих вариантов, все ограничивается постоянным волнением.

Обычно точка «приложения» психической рефлексии — собственное здоровье. В крайних ситуациях возможно формирование сверхценных идей, фрагментов ипохондрического бреда. Это нестойкие нарушения, они лечатся просто.

Соматические проблемы

С левой стороны расположены иннервируемые органы, такие как почка и легкое. Дисфункция характеризуется полным выключением структуры из привычной деятельности. Пациент замечает нарушение не сразу, а спустя некоторое время.

Что касается выделительной функции, на раннем этапе возникает группа признаков:

  • Снижение количества отделяемой мочи. Так называемая олигурия, объем урины в течение суток уменьшается до 500 мл или менее. Параллельно формируется никтурия, усиленное отхождение в ночное время.
  • Отеки нижних конечностей, лица и рук. Возникают в результате задержки воды, недостаточной фильтрующей функции парного органа.

Болей как таковых нет, это не воспалительная патология. Почка в буквальном смысле отказывает. В то же время, если нет проблем с противоположным органом, он полностью компенсирует нарушение.

Больной может не заметить отклонения. Если же имеет место соматическая патология, которая развилась еще до инсульта, обнаружится почечная недостаточность. Прогрессирование быстрое, может привести к смерти.

Нарушения работы легких сопровождаются следующими симптомами:

  • Одышка. На фоне незначительной физической активности. А после полного выключения парного органа из работы — в состоянии покоя.
  • Бледность кожных покровов. По всему телу дерма становится мраморной, сквозь нее просвечивают синеватые сосуды.

С течением времени нарушение может закончиться выраженной недостаточностью. Не за горами сердечная дисфункция, а затем и летальный исход.

Спирография или исследование внешнего дыхания показывает выраженные нарушения, снижение жизненной емкости легких.

Проба с нагрузкой бронходилататорами отрицательна, что указывает на необструктивный характер патологии.

Последствие формируется не всегда но считается наиболее тяжелым с точки зрения угрозы для жизни состоянием.

Восстановление работы пораженных органов невозможно. Усилия нужно направить на компенсацию, сохранение функциональной активности оставшейся парной структуры (медикаментозными методами, физиотерапевтическим способом).

Трансплантация бессмысленна, потому как проблема имеет неорганическое происхождение.

Мнестические отклонения, дисфункция когнитивной сферы

В зависимости от тяжести поражения, левосторонний ишемический инсульт приводит к нарушениям внимания, памяти, мышления и восприятия в разных сочетаниях.

Снижение эффективности интеллектуальной деятельности

Формально умственные способности могут быть сохранными. Пациент решает поставленные логические, математические задачи, но скорость конечного результата ниже, чем была прежде или меньше по сравнению с усредненной клинической нормой для человека с адекватным возрасту интеллектуальным уровнем.

При тяжелых поражениях церебральных структур возникает тотальная дисфункция. Пациент не способен решать задачи и логически мыслить.

Возможна разорванность процесса, парадоксальность, что скорее типично для психических расстройств.

Рекомендуется проведение дифференциальной диагностики. Известны случаи, когда сосудистые патологии приводили к эндогенным психозам.

Нарушения мышления

По уже сказанному типу. Разорванность, отсутствие сути. Объективизация не представляет сложностей, пациент не может сформулировать мысль либо смысловая нагрузка в речи, высказываниях полностью отсутствует.

Нарушения памяти

Амнезии разных форм. Классический тип долговременного отклонения — ретроградный. Пациент не может вспомнить, что с ним было до момента начала патологического процесса.

Антероградный (после старта заболевания) встречается много реже. Возможны полные или частичные провалы, селективные нарушения по типу забывания отдельных событий.

К изменениям памяти относятся и кратковременные явления. В самых простых случаях пациент не способен запомнить номер телефона, адрес или название предмета. Отличие от бытовой забывчивости — патологическая стойкость, неустранимость тренировками.

Отсутствие способности к восприятию информации, воспроизведению данных

В зависимости от локализации нарушения, это может быть невозможность осмыслить что-то на слух, дислексия (человек теряет навыки чтения), нарушения счета, письма.

В тяжелых случаях, особенно после обширного инсульта, утрачивается сразу группа умений.

Анализировать, обобщать информацию человек также уже не способен. Сложные интеллектуальные построения недоступны.

Рассеянность

Невозможность сконцентрировать внимание на определенном предмете, задаче, объекте. Временное или постоянное явление.

Последствия ишемического инсульта левой стороны когнитивного рода развиваются почти всегда. Но не в каждом случае они столь катастрофичны. Чаще это легкие нарушение памяти, невозможность сконцентрироваться, снижение скорости мышления.

Вопрос решается применением препаратов и качественной реабилитацией.

Речевая дисфункция

Встречаются при поражении лобной и височной долей. Тяжесть нарушения зависит от давности процесса, его обширности. Другое обобщенное название отклонения — афазия.

  • Дисфункция центра Брока. Сопровождается нарушением лексического строя, его обеднением при правильной и логичной речи. Характеризуется отрывочными высказываниями. Интонация отсутствует.

Встречается в 20% случаев от общего числа описанных клинических ситуаций. Центр Брока расположен в лобной доле головного мозга, потому вероятно развитие прочих осложнений — поведенческих и когнитивных.

  • Динамическое нарушение. Мыслительная активность сохранена, способность формулировать внутреннюю речь тоже. Но пациент утрачивает возможность выражать мысли вербально.

Внешне это проявляется так: человек говорит существительными, не способен использовать прочие лексические единицы.

  • Афферентная форма. Больной путает звуки, не знает, как их произносить. В нормальных случаях способность к использованию отдельных единиц языка — это психический автоматизм. Размыкаются уже созданные нейронные связи.

Это не значит, что человек навсегда останется в таком состоянии. Даже в самых тяжелых случаях есть шанс частично скорректировать положение. В остальных же ситуациях придется де-факто переучиваться заново.

  • Афазия Вернике. Человек утрачивает способность воспринимать устную речь. Формально все слышит, но не понимает смысла высказываний.

В прочих ситуациях возможно выдумывание новых слов, неправильное употребление предлогов, частиц, союзов. Это классический вариант патологического процесса.

  • Тотальное нарушение. Встречается сравнительно редко, на фоне обширного инсульта или геморрагии височной, лобной долей. Длительной компрессии гематомой. Человек не способен говорить или писать.

Последствия инсульта левого полушария головного мозга с позиции речевой функции разнообразны, но развиваются не всегда, а только при поражении передней части церебральных структур.

Прогнозы

Ишемический инсульт отличается лучшим прогнозом, по сравнению с его геморрагическим «собратом».

Так общая выживаемость составляет около 85%. Повторный инсульт случается у 25 пациентов из 100 в ближайшие 5 лет, и заканчивается летальным исходом в 40% ситуаций.

Как бы ни был тяжел процесс, присутствуют шансы на восстановление. Не всегда полное, но частичной коррекции добиться по силам врачам и пациентам. Все упирается в квалификацию специалистов, правильно подобранную схему воздействия.

Занимается вопросом врач-реабилитолог. Это относительно новое направление для России и стран бывшего Союза. За неимением подобного доктора можно обратиться к персоналу отделения больницы.

Вероятность полного восстановления составляет 25%. Неврологический дефицит по окончании курса реабилитации отсутствует. Еще в 30% ситуации обнаруживается незначительный дефект, но он несущественный для повседневной жизни и даже работы.

Еще в 30% ситуаций возникает стойкий дефицит. Пациент требует эпизодического ухода, помощи.

Только в 15% случаев нарушение столь существенное, что человек вынужден постоянно лежать в стационаре или под контролем врачей, родственников.

Многое зависит от возраста, состояния здоровья, качества первой помощи, момента начала специфического лечения в стационаре и прочих факторов.

Прогноз не может быть усредненным, он всегда индивидуальный. Потому вопрос лучше адресовать специалистам.

Осложнение после ишемического инсульта левой стороны проявляют себя в пяти аспектах: от когнитивных функций до способности говорить.

Шансы на полное восстановление есть. Потому даже если в данный момент развилось то или иное осложнение, это не значит, что оно продолжит свое существование в будущем.

Источник:
http://cardiogid.com/ishemicheskij-insult-levoj-storony/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector