Панкреатит: симптомы и лечение у взрослых

HealFolk.ru » Лечение болезней » Панкреатит: симптомы и лечение у взрослых.

Больных панкреатитом становится все больше как среди взрослых, так и детей. Медики называют это болезнью цивилизации, потому как изменились условия жизни и питание.

Симптомы и лечение панкреатита у взрослых и детей должны быть известны всем, кто хоть раз столкнулся с этим заболеванием.

Панкреатит – что это за болезнь?

Панкреатит относится к тяжелым патологиям, характеризующимся воспалением тканей поджелудочной железы. Она расположена в верхней части живота, плотно прилегая к желудку, задней его стенке. Железа вырабатывает ферменты , которые вместе с желчью в двенадцатиперстной кишке переваривают остатки пищи. Также она выделяет важные для поддержания уровня сахара в крови гормоны – инсулин и глюкагон.

Необходимо отметить, что поджелудочная железа выполняет огромную роль в работе организма, и ее воспаление крайне нежелательно. Если не происходит заброса ферментов в кишку, то они становятся активными и начинают поедать клетки поджелудочной железы, и все это может кончиться плачевно.

У женщин панкреатит чаще формируется вследствие развития желчекаменной болезни. Это два главных фактора, влияющих на развитие панкреатита. Помимо этих, есть и другие причины развития представленного заболевания:

  • Ожирение.
  • Патологии печени, желудка, в том числе язва и желчекаменная болезнь.
  • Постоянное употребление жирной, острой пищи, газированной воды, майонеза и фастфуда.
  • Лечение некоторыми гормональными средствами и антибиотиками.
  • Хирургические вмешательства в области живота или травмы, к примеру, ушиб или ранение.
  • Осложнения после инфекционных заболеваний: паротит, вирусный гепатит В и С.
  • Глистные поражения: описторхоз или лямблиоз.
  • Опухоли или аномалии железы.
  • Наследственная предрасположенность.

Воспаление поджелудочной также часто встречается у детей , которые предпочитают питаться сладостями, чипсами и прочими вредными вкусностями. Представленные продукты оказывают раздражение на стенки желудка, отчего начинает страдать весь пищеварительный тракт.

Панкреатит. Лечение и диета. Видео:

Воспаление поджелудочной железы: симптомы и лечение

Панкреатит бывает трех видов: острый, хронический и реактивный. Признаки панкреатита разнятся в зависимости от вида заболевания.

Острый панкреатит

Острый панкреатит развивается молниеносно и является опасным для жизни своими осложнениями. К нему можно отнести следующие симптомы:

  • В зависимости от того, какая часть железы воспалена, возникают сильные боли в верхней части живота. Если она воспалилась вся, то боль будет острая и опоясывающая, отдавать под левую лопатку, в спину или грудину.
  • Аппетит пропадает, чувствуется тошнота, часто бывает рвота.
  • Состояние больного плохое.
  • Живот становится вздутый и тугой.
  • Иногда развивается желтуха.
  • Температура поднимается до субфебрильных отметок.

Во избежание опасных последствий при высокой температуре следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Хронический панкреатит

При хроническом панкреатите все симптомы повторяются, но к ним добавляется ощутимая потеря веса и жирный кал бледного цвета. Это отмечается в период обострения, при ремиссии симптомов не наблюдается.

Реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит – это приступ острого с одновременным сочетанием обострений заболеваний желудка, печени, желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Заболевание не щадит даже детей, причем он часто развивается даже у грудничков. Причина их возникновения – обычное ОРЗ. У грудничков подобное отмечается вследствие врожденной патологии строения органа и протоков.

Заболевание у детей

Панкреатит у детей протекает с теми же симптомами, что и у взрослых – резкая боль, тошнота, диспепсия. Но у детей выявляют и свои специфические признаки:

  • Расстройство стула – это запор, диарея, кал желтеет и идет со слизью.
  • Моча имеет насыщенный желтый цвет.
  • Возникает пожелтение кожи.
  • Малыши до года могут начать резко плакать или кричать.

Детская болезнь требует срочного вмешательства врачей, особенно если он реактивный. Это тяжелая патология, опасная своими последствиями и осложнениями.

Особенности симптоматики у женщин

Симптомы панкреатита у женщин отличаются от мужских вследствие причины его развития. Начинается болезнь с легкой тошноты и отвращения к жирному, острому и жареному. Это напоминает токсикоз при беременности. Но чаще болезнь проявляется резкими болями в верхней части живота, которая немного отступает, если лечь в позу эмбриона.

Особенности симптоматики у мужчин

Симптомы панкреатита у мужчин немного иные, потому как болезнь у них переходит в хроническую форму. Поэтому у них часто возникает сильная опоясывающая боль, вздутие живота, повышенное газообразование и понос. Желудок плохо работает и не переваривает пищу полностью. При этом часто отмечается учащенный сердечный пульс. Поскольку у мужчин панкреатит переходит в хроническую форму, то и симптомы у него нечеткие и смазанные.

Первая помощь при панкреатите

Приступ панкреатита снимать самостоятельно не рекомендуется. Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям. Но до приезда «скорой» или попадания на прием к врачу больному необходимо помочь справиться с болью. Для этого требуется выполнить следующие мероприятия:

Помимо прочего, необходимо в обязательном порядке очистить желудок от еды, если рвота не возникла естественным путем. Следует надавить двумя пальцами на корень языка и вызвать рвоту.

Во время обострения рекомендуется отказаться от еды совсем. Как утверждают специалисты, главными лекарями приступа воспаления поджелудочной – это голод, холод и покой больного.

5 упражнений от панкреатита. Видео:

Как лечить панкреатит?

Начинается терапия с посещения врача, который назначает дополнительное обследование для того, чтобы увидеть полную картину заболевания. Лечение поджелудочной железы включает в себя следующее:

Лечение панкреатита медикаментами

Лекарственные средства назначаются лечащим врачом строго индивидуально с учетом течения заболевания и некоторых особенностей пациента. Назначаются следующие препараты для лечения патологии:

1. Избавление от боли. Назначаются спазмолитики – Но-шпа , Спазмалгон , Максиган и М-Холинолитики – Атропин , Металин . Если боль долго не снимается, то применяют Н2-блокаторы – Ранитидин .

2. Антиферментная терапия. Ее применяют для остановки разрушительных действий тканей поджелудочной железы. Прием препаратов направлен на блокировку синтеза многих ферментов, а также протеина. Это уменьшает боли, снимает отеки, микроциркуляторные расстройства.

Самые эффективные антисекреторные лекарства – цитостатики (Рибонуклеаза, Гордокс) и блокаторы протонной помпы (Омепразол, Нексиум). Блокаторы также снижают кислотность желудка, чем ослабляют болевые ощущения при приступе. Если форма болезни отечная, то применяется Аспаркам .

3. Применение панкреатических ферментов. Для снижения нагрузки на больной орган и при снижении ее секреторной деятельности применяются панкреатические ферменты. Это те ферменты, которые выделяет железа для переваривания пищи. При поступлении их извне нагрузка на больной орган снижается колоссально.

Обычно это Фестал , Панкреатин , Мезим . Их требуется пить после еды и запивать щелочной негазированной минералкой. Эта группа лекарств снимает тошноту, вздутие живота, расстройство стула и быструю потерю веса.

Наиболее часто назначаемый препарат из панкреатических ферментов — это препарат Пензитал.

Пензитал – препарат на основе панкреатина. Улучшает состояние желудочно-кишечного тракта и нормализует процессы пищеварения человека. Возвращает ощущение легкости после переедания, и компенсирует другие погрешности в питании: употребление жирной, острой, экзотической пищи, ненормированное питание и др. Регулирует секрецию поджелудочной железы, а входящие в состав панкреатина ферменты, способствуют расщеплению, белков, жиров и углеводов до более простых компонентов, что позволяет им усваиваться легче.

Пензитал назначается людям с хроническим панкреатитом, диспепсией, муковисцидозом; людям с метеоризмом и неинфекционной диареей.

Источник:
http://healfolk.ru/pankreatit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh.html

Диета при панкреатите

Что такое панкреатит?

Панкреатит, проще говоря, это воспаление поджелудочной железы. Этот жизненно важный орган производит ферменты, которые помогают в переваривании пищи, а также инсулин, который контролирует уровень сахара в крови. Когда поджелудочная железа (длинная железа, расположенная позади желудка) воспаляется, организм не в состоянии поглотить все необходимые ему питательные вещества.

Панкреатит может быть как острым (внезапным и тяжелым), так и хроническим. Острый панкреатит возникает внезапно и длится несколько дней, в то время как хронический панкреатит повторяется в течение многих лет. Оба типа панкреатита могут вызывать кровотечение и смерть тканей в поджелудочной железе или вокруг нее.

Легкие приступы острого панкреатита можно вылечить самостоятельно, перейдя на панкреатическую диету. В случае рецидивирующего панкреатита, повреждение поджелудочной железы является обычным явлением, иногда приводя к недоеданию и диабету. В обоих случаях необходима консультация врача гастроэнтеролога.

Если не держать диету при панкреатите, то заболевание может стать хроническим и привести к дальнейшим осложнениям. Некоторые из этих осложнений включают диабет и состояние, известное как некротизирующий панкреатит, при котором ткань поджелудочной железы постепенно умирает.

При таком состоянии развиваются абсцессы и кистоподобные карманы, а воспаление быстро распространяется. Если не лечить, то токсины могут просачиваться через брюшную полость, вызывать повреждение кровеносных сосудов и вызывать внутреннее кровотечение. Поэтому, если у вас обнаружен панкреатит, то необходимо по возможности, как можно раньше начать диету. Это позволит предотвратить осложнения, развитие хронического панкреатита и даст облегчение вашей боли.

Что вызывает панкреатит?

Хотя существует множество причин возникновения панкреатита, наиболее распространенными из них являются камни в желчном пузыре (острый панкреатит) и чрезмерное употребление алкоголя (хронический панкреатит). Другие причины включают в себя:

  • Травмы живота
  • Абдоминальная хирургия
  • Некоторые лекарственные препараты
  • Кистозный фиброз
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), применяемая для лечения камней в желчном пузыре
  • Семейный анамнез панкреатита
  • Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия)
  • Высокий уровень паратиреоидного гормона в крови (гиперпаратиреоз)
  • Высокий уровень триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия)
  • Инфекция
  • Рак поджелудочной железы
  • Курение
  • Язва

После того, как тенденция к панкреатическим атакам развилась, дальнейшие атаки могут быть вызваны употреблением продуктов с высоким содержанием жиров, обработанных продуктов и алкоголя. Планирование диеты заранее, часто может быть лучшей профилактикой дальнейших приступов и дальнейшего повреждения поджелудочной железы.

Признаки и симптомы

  • Легкая и сильная боль в верхней части живота;
  • Боль в животе которая отдает к спине;
  • Лихорадка;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Повышенная частота сердечных сокращений;
  • Учащенное дыхание;
  • Стеаторея;
  • Очень резкий запах при опорожнении кишечника(хронический панкреатит);
  • Расстройства желудка;
  • Потеря веса (не связанная ни с чем).

Опасность панкреатита

Оставшись без лечения, панкреатит может вызвать серьезные осложнения и даже смерть. При наличии симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

  • Псевдокисты накапливают жидкость. Если они рвутся, то вызывают инфекцию и внутреннее кровотечение.
  • Воспаление в поджелудочной железе делает ее уязвимой для бактерий и инфекции. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Может возникнуть почечная недостаточность, требующая проведения диализа.
  • Проблемы с дыханием могут развиваться по мере того, как изменения в организме могут влиять на уровень кислорода.
  • Диабет может возникать по мере повреждения клеток, вырабатывающих инсулин.
  • Недоедание является довольно распространенным явлением, поскольку поджелудочная железа производит меньше ферментов, что затрудняет расщепление и переработку основных питательных веществ.
  • Рак поджелудочной железы связан с длительным воспалением поджелудочной железы, часто обусловленным хроническим панкреатитом.

Почему важна диета при панкреатите

Правильная диета необходима, чтобы избежать приступов панкреатита или сделать их менее тяжелыми. Тяжелые приступы могут быть смертельными, если их не лечить. Поскольку поджелудочная железа играет очень важную роль в переваривании пищи, она непосредственно связана с едой.

Многочисленные исследования показали, что искусственно переработанные продукты и жиры в повседневной пище вызывают стресс и воспаление поджелудочной железы и что низкий уровень антиоксидантов в крови часто приводит к хроническому панкреатиту из-за разрушительного действия свободных радикалов.

Однако, повышая содержание антиоксидантов в вашем рационе, вы контролируете панкреатит и предотвращаете такие осложнения, как диабет. Продукты с высоким содержанием антиоксидантов являются важной частью диеты при панкреатите и должны быть включены в ваш рацион.

Некоторые из этих антиоксидантов включают в себя::

  • Витамин А
  • витамин C
  • Витамин Е
  • Каротиноиды
  • Селен

Большинство пищи должно быть сосредоточено на фруктах, овощах и цельных злаках с белками и жирами, играющими вспомогательную роль.

Реальная цель здесь состоит в том, чтобы обеспечить организм продуктами, которые легко перевариваются и которые не вызывают скачок сахара в крови, а также насыщают ваш организм. Важно не употреблять продукты питания, которые могут вызывать или усилить панкреатит.

Топ-8 Фруктов:

  • 1.Ежевика и черника: эти ягоды богаты ресвератролом, марганцем, клетчаткой и витаминами С и К, которые поддерживают здоровое пищеварение. Попробуйте насыщенный питательными веществами салат из ежевики с лимоном, который содержит полезное для сердца оливковое масло, семена кунжута и миндаль.
  • 2.Вишни: с низким содержанием калорий и высоким содержанием основных питательных веществ, вишни являются идеальным перекусом, который способствует потери лишнего веса, уменьшает воспаление и способствует спокойному сну.
  • 3.Арбуз: отличный источник витаминов А, В и С, а также калия, магния и марганца. Ешьте арбузный смузи на завтрак или полдник;
  • 4.Черные сливы: с низким гликемическим индексом, плюс доказано, что сливы снижают уровень холестерина и помогают в пищеварении. Сливы являются идеальным фруктом при панкреатите.
  • 5.Красный виноград: выводит лишнюю жидкость и снимает воспаление. В качестве перекуса попробуйте сытный салат из винограда, куриного филе и грецкого ореха.
  • 6.Манго: совместно с клетчаткой и витамином С, манго также содержат необходимые минералы, включая железо, кальций, калий и магний. Этот супер фрукт связан с улучшением уровня глюкозы в крови и гликемического контроля.
  • 7.Яблоки: высокое содержание клетчатки, снижает воспаление и помогает в пищеварении. Можно использовать как в сыром виде, так и в качестве гарнира или десерта. Например, запеченное яблоко+творог (не жирный), обеспечивает белок, кальций и здоровую клетчатку.
  • 8.Гранат: сладкий и хрустящий, этот супер фрукт наполнен клетчаткой, калием и витаминами C и K.

Топ-5 Овощей:

  • 1.Свекла: наполнена основными питательными веществами, такими как железо, марганец, медь, калий и витамины группы В. Свекла, как известно, улучшает здоровье сердца, здоровья мозга и поддерживает функцию печени.
  • 2. Брокколи: всего лишь чашка приготовленной брокколи содержит более 100 процентов суточной нормы витамина К и витамина С. Кроме того, богатый минералами, этот овощ борется с возникновением рака и способствует пищеварению.
  • 3.Шпинат: шпинат знаменит своими питательными веществами, которые повышают иммунитет, защищают от диабета.
  • 4.Картофель: богатый бета-каротином, витамином С, медью, витамином В 6 и марганцем. Картофель — это здоровый крахмал, который имеет отличный вкус.
  • 5. Морковь: бета-каротин — отлично влияет на здоровье иммунной системы и здоровья глаз, а также здорового пищеварения, будучи одним из самых универсальных овощей на планете.

Топ-6 Цельных зерен:

Исследования показывают, что цельные зерна в диете при панкреатите следует употреблять.

  • 1. Коричневый рис: высокое содержание клетчатки и богатый марганцем Является отличной заменой белому рису. Коричневый рис может снизить риск развития диабета 2 типа на 16 процентов. В качестве гарнира это безглютеновое зерно относительно калорийно, поэтому рекомендуется придерживаться размера одной порции.
  • 2.Гречневая крупа: с высоким содержанием белка и клетчатки, это безглютеновое зерно богато антиоксидантами и хорошо усваивается организмом. Гречневую муку можно использовать для приготовления здоровых утренних блинчиков, а гречневую крупу можно добавлять в салаты или делать из нее утреннюю кашу.
  • 3.Полента: этот грубый помол кукурузы, похожий на Южную крупу, используется по всему Средиземноморью. Приобретайте только органическую, не содержащую ГМО поленту.
  • 4.Просо: имеет высокое содержание клетчатки. Это питательное плотное семя переживает ренессанс, потому что оно очень универсально. Использовать можно пшено, как для завтрака, так и для обеда и ужина
  • 5.Teff: если вы не знакомы с эфиопским зерном teff , пришло время узнать о нем. Это зерно способствует похудению, повышает иммунитет, поддерживает здоровье костей и помогает в пищеварении. Оно доступно в виде муки или зерна, и вы можете использовать его, чтобы сделать каши, блины или лепешки.
  • 6.Амарант: ценится ацтеками на протяжении тысяч лет, это зерно является отличным источником клетчатки, марганца и белка. Это безглютеновое цельное зерно помогает в пищеварительном процессе, уменьшает воспаление, борется с развитием диабета 2 типа и помогает в потере веса. Используйте вместо овса, белого риса или макаронных изделий, а также в качестве загустителя для супов.
Читать еще:  Парапротезная инфекция - причины, симптомы, диагностика и лечение

Источник:
http://zdorovue.ru/2020/07/07/dieta-pri-pankreatite/

Принципы и эффективные методики лечения панкреатита

Основными органами, которые включает в себя пищеварительная система человеческого организма, являются печень и поджелудочная железа. В сравнении с печенью поджелудочная железа обладает гораздо меньшими размерами, выполняет функцию секреторного органа и обеспечивает правильную работу всей пищеварительной системы в целом, включая обменные процессы организма.

Поджелудочная железа классифицируется как сложный орган и состоит из трех совершенно разных частей: головки, тела и хвоста. Особенность этого органа внутренней секреции состоит в том, что поджелудочная железа входит как в эндокринную систему человеческого организма, так и в пищеварительную. Гормональная же функция железы осуществляется посредством островков Лангерганса, находящихся в хвостовой части.

В пределах трех участков этого органа осуществляется выделение и выплеск пищеварительных ферментов, таких, как амилаза, липаза и протеаза.

Отличие данных ферментов состоит в их способности попадать на участок Вирсунгова протока, характеризующееся скоплением ферментного потока из наиболее мелких источников. В том случае, если экзокринная часть железы нарушена, то возможны проявляющиеся симптомы панкреатита.

Болезнь поджелудочной железы подразумевает квалифицированное направленное лечение. Правильность методов соответствующего типа лечения зависит от индивидуальных показаний и противопоказаний пациента. Симптомы панкреатита в ряде случаев отличаются по своей интенсивности, степени болезненности и регулярности проявления. Данный критерий проявления болезни зависит от степени запущенности заболевания, сопутствующих диагностированных заболеваний пациента и возрастной категории больного.

Диагностирование заболевания у пациентов

В ходе диагностики панкреатита, данная болезнь у любой возрастной группы пациентов подразумевает обязательное проведение сеанса ультра – звукового исследования. По итогам проведенного осмотра с помощью аппарата УЗИ появляется возможность объективной оценки степени увеличения поджелудочной железы больного и определения реальных сроков относительно планируемого лечения болезни. На начальном этапе диагностики обязательны к проведению осмотр пациента, сбор всех необходимых анализов (кровь, моча, анализ на количество ферментов). Фермент, по количеству которого и определяется диагноз панкреатит, называется амилаза.

Стоит взять анализы на содержание сахара в крови, особенно это касается пациентов с имеющимся диагнозом сахарного диабета. Как правило, панкреатит, как болезнь категории органов внутренней секреции, способствует быстрому увеличению уровня сахара в крови пациента, а иногда превышение нормы содержания сахара отмечается и в анализах мочи.

Последствия данной формы дисбаланса выражается в последующем нарушенном углеводном обмене и лейкоцитозе.

Наряду с распространенным методом диагностики болезни посредством ультра – звукового исследования существует и метод компьютерной томографии. Данный метод обеспечивает более прогрессивное исследование, прогноз эффективного лечения, а, соответственно, и более точные результаты, которые позволят не исцелить болезнь полностью, а в значительной степени сдержать прогрессирование. В случае проявления косвенных признаков панкреатита можно использовать с целью диагностики рентгенографию брюшного отдела. Данный метод недостаточно востребован специалистами в силу неоднозначного проявления побочных эффектов в период лечения. Ввиду того, что расположение поджелудочной железы как органа человеческого организма достаточно глубокое, то обнаружить признаки заболевания методом пальпации и визуального осмотра практически невозможно без специализированного оборудования и клинических условий осмотра.

Особенности приступов панкреатита и симптоматика заболевания

Обычно, приступы панкреатита сопровождаются повышением артериального давления, частотой сердцебиения, проявлениями отдышки. Также характерны существенные перепады давления, проявляющиеся в резких и ощутимых скачках фиксируемых показателей.

При проявлении начальных приступов панкреатита пациент подлежит скорейшему тщательному осмотру. Особое внимание уделяется животу, паховой зоне и области пупка. Наличие четко проявившихся синюшных или зелено – синих выраженных пятен подтверждает предварительный диагноз (или наличие панкреатита у больного). В момент приступа у больного не следует полагаться на самолечение. Обращение в скорую помощь будет наиболее правильным решением в сложившейся ситуации, так как затягивание времени может навредить состоянию больного, а последующее лечение усложниться и затянуться.

Возможны боли локализованного характера. Очаги болевых ощущений напрямую зависят от области воспаления в самой поджелудочной железе. Таким образом, при воспалительном процессе в головке железы острые боли характерны для правого предреберного отдела, в то время как при воспалении так называемого хвоста поджелудочной железы, локализацией болевых ощущений в этом случае является подложечная часть. Лечение практически во всех выявленных случаях является острой необходимостью.

Формы заболевания

Выявление панкреатита в острой форме

Панкреатит очень серьезное заболевание

Данная форма заболевания характеризуется дискомфортом в области живота и брюшной полости, острыми резями и регулярной сильной болью, носящей нестерпимый характер. Как правило, при проявлении подобных признаком и симптомов панкреатита больной подлежит обязательной срочной госпитализации. Показана схема интенсивного лечения пациента и регулярная аналитика динамики изменений ежедневных анализов. Лечение проявления панкреатита в этом случае направлено на первоочередное устранение острых болевых ощущений и снятия острой симптоматики воспаления.

Выявление панкреатита в хронической форме

Такая форма панкреатита подразумевает отсутствие ярко выраженных признаков, болевые приступы носят менее острый и резкий характер, прогрессирование заболевания в подобной форме зачастую затягивается на годы. Выявить хроническую форму панкреатита на начальном этапе, тем более без использования медицинского специализированного оборудования практически не представляется возможным. Лечение данной формы панкреатита носит периодический характер и основывается на самодисциплине и проработке правильного ежедневного режима.

Принципы правильной программы питания при панкреатите

С момента подтверждения диагноза, в случае интенсивного и стационарного лечения, а также в профилактических целях возникновения рецидивов приступов боли категорически запрещается употребление некоторых блюд и групп продуктов. Питание пациента должно быть радикально пересмотрено и скорректировано с учетом всех противопоказаний и степени воспалительного процесса в любой из частей поджелудочной железы.

К запрещенному к употреблению перечню продуктов относится:

  • любые жареные продукты независимо от начальной категории и калорийности;
  • любой жирный продукт в независимости от количества и времени употребления в пищу;
  • острые продукты, употребление вкусовых добавок, специй и специфических соусов;
  • алкогольная продукция и все алкоголь содержащие продукты.

В период лечения и профилактики панкреатита следует пересмотреть не только пищевой рацион пациента, режим питания, но и образ жизни в целом. Эффективное лечение подразумевает, что больному стоит избегать чрезмерного нервного напряжения, сильных стрессов, состояния хронической усталости и прочих факторов, влияющих на повышенный уровень вырабатываемого сока, что приводит к нарушению деятельности железы.

Группы риска заболевания

Лечение панкреатита в зависимости от степени проявления заболевания

Лечение панкреатита острого типа подразумевает стационарное наблюдение. К обязательным рекомендациям относятся постельный режим, обязательное ускоренное снятие болевых ощущений, особенно острого режущего характера, назначение процедур и курса препаратов, направленных на стабилизацию функций поджелудочной железы и ее поэтапному самовосстановлению.

С целью уменьшения болезненных ощущений показано проведение новокаиновой блокады, прием курса спазмолитиков. При госпитализации больного во время резких регулярных ухудшений общего состояния и в момент проявления возрастающих болевых ощущений рекомендуется локально применить ледяной компресс в области брюшной полости или на ином участке, отражающем область воспалительного процесса в самой железе.

Для результативного уменьшения ферментной дезактивации рекомендуется введение ингибиторов протеолиза. При нарушении балансов кислотно – щелочной и белковой среды очевидны показания к проведению их коррекции.

Говоря о лечении панкреатита хронического типа, следует различать два направления лечения:

Консервативная методика лечения панкреатита

  • консервативная методика лечения;
  • хирургическое вмешательство в зависимости от результатов анализов и состояния больного.

В обоих случаях лечение осуществляется только в стационаре, тип применяемого лечения определяется посредством объективной оценки динамики изменения состояния больного, вероятности возникновения и зафиксированным фактам осложнений. В период стационарного лечения показан пересмотр пищевого рациона пациента и строгое соблюдение рекомендуемой диеты. Вредные привычки, характерные для пациента, категорически исключаются в абсолютном порядке. Залогом успешного лечения при хроническом типе панкреатита являются основы здорового образа жизни, строгое следование правилам лечения и предписаниям лечащего врача.

Источник:
http://pankreaza.ru/lechenie/principy-i-effektivnye-metodiki-lecheniya-pankreatita.html

Острый и хронический панкреатит: симптомы, лечение и правильность питания

Для начала нужно знать, что из себя представляет поджелудочная железа. Это очень важный для нормального функционирования организма человека орган, который расположен за брюшиной, позади и под желудком.
Железа вырабатывает вещества, необходимые для переработки пищи (белков, жиров, углеводов и растительных волокон), всасывания тонким кишечником полученных после переваривания веществ, метаболизма глюкозы (отвечает за инсулин).

Причины

Причин может быть несколько, а путь к болезни один. Он может начаться с удара в живот, травмы, опухоли в органе, с его неправильного развития, песка и камней в желчном пузыре, злоупотребления алкоголем, переедания жирной пищи.

Всё это может стать причиной перекрытия протока поджелудочной железы.

Каковы последствия? Пищеварительные соки и ферменты, вырабатываемые железой, застаиваются в органе и начинают разрушать стенки железы, кровеносные сосуды и даже органы, расположенные рядом.

Ферменты являются агрессивной средой, поэтому наносят ужасный вред внутренним органам, когда выливаются из поджелудочной железы.

Симптомы у женщины

Панкреатит бывает двух типов: острый и хронический. Симптомы у каждого типа разные.

Что испытывает человек при остром панкреатите?

Очень сильную опоясывающую боль в верхней части живота и в спине. Она такой силы, что у больного может наступить болевой шок. А это очень опасно. Поскольку в организме идёт интоксикация веществами, которые образовались в результате разрушения ферментами внутренних тканей, появляется лихорадочное состояние, липкий пот, одышка, больной испытывает одновременно сильное сердцебиение и слабость от низкого давления, кожные покровы бледнеют, а черты лица заостряются.

Появляется очень сильная, не приносящая облегчения рвота, понос или запор (причём кал жёлтый с жировыми вкраплениями), отрыжка, сухость во рту, а живот вздувается и покрывается тёмными пятнами. Потом кожа быстро начинает желтеть. Если не оказать скорую медицинскую помощь, человек может погибнуть!

Как узнать период обострения болезни?

Обычно сразу или через несколько минут после приёма пищи больной начинает чувствовать тяжесть внутри, живот вздувается, потому что ферментов для переваривания пищи вырабатывается недостаточно, затем постепенно начинает развиваться боль в верхней, больше левой части живота и под мечевидным отростком грудины. Человек чувствует сначала неприятный горький вкус во рту, отрыжку, тошноту, переходящую в рвоту, потом наступает поочерёдно диарея и запор. Если человек болен давно, то наступает желтуха и развивается сахарный диабет.

Диагностика

Диагностика данного заболевания многоступенчата и разнообразна.

Первая ступень. Сбор анамнеза.

В первую очередь, она зависит от квалификации и внимательного отношения лечащего врача, поскольку именно он устанавливает первичный диагноз, проводя опрос больного, в котором выясняет до мелочей все особенности (симптомы) состояния страдающего человека.

Устанавливается время наступления боли, локализация и характер боли, определяется специфика функционирования желудочно-кишечного тракта (рвота, стул).

Затем доктор обязан произвести внешний осмотр пациента, обращая внимание на цвет кожи, склеры глаз, слизистой рта, наличие пятен. Обязательно пальпирует живот в области поджелудочной железы (она обычно при остром течении увеличена), обращает внимание на болезненность в области грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и истончение подкожно-жировой прослойки над местом расположения железы.

Вторая ступень. Лабораторные исследования.

  1. Определение содержания амилазы в крови (по данному анализу можно поставить диагноз, только если кровь взята в течение 1-2 часов после начала приступа)
  2. Определение в крови ферментов поджелудочной железы: липазы и эластазы (анализ очень тонкий, не даёт полной уверенности в диагнозе).
  3. Функциональные тесты по оценке экскреторной функции больного органа (они могут зондовые (прямые) и непрямые).
  4. Анализ кала (цель – выявление непереваренных жиров (эластазы), даёт право поставить диагноз)
  5. Биохимический анализ мочи по выявлению содержания амилазы (при остром течении норма вещества превышена в 5-10 раз).
  6. Клинический анализ крови, чтобы выявить наличие воспалительного процесса.
  7. Биохимический анализ крови.

Третья ступень. Инструментальный.

Чаще всего проводится очень информативное и надёжное ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Оно применяется в том случае, когда нужно установить поражённые отделы органа или выявить новообразования. Конечно, при осложнениях или уточнении деталей диагноза применяются и компьютерная томография, и ЭРХПГ, и рентген, и лапароскопия.

Панкреатит легко выявляется доктором при опросе и подтверждается лабораторными исследованиями.

Традиционная медицина

Данное лечение направлено на купирование симптомов заболевания. В связи с тем, что панкреатит имеет две формы, лечение осуществляется по-разному.

Лечение острого состояния панкреатита

Проводится только в хирургическом отделении стационара.

Терапия направлена на снятие болевого синдрома, обеспечение абсолютного покоя, понижение ферментативной деятельности, восстановление водного и электролитного состава, удаление из организма избытка ферментов и продуктов их распада.
Лечение хронического течения болезни

Лечение больного происходит в течение всей жизни, потому что форма имеет рецидивы и периоды покоя. Все мероприятия терапии направлены на восстановление поражённого органа. Чтобы рецидивы были редкими, больному определено лечение по схеме:

  1. Меняется образ жизни (полный отказ от курения и спиртных (даже лёгких) напитков, диета).
  2. Ступенчато устраняется болевой синдром с помощью ненаркотических нестероидных противовоспалительных препаратов (найз, кетанов, ибупрофен по 1 таблетке за 30 минут до приёма пищи) в случае несильных болей, если препараты неэффективны, то назначается лечение ферментными препаратами, сильный болевой синдром купируется с помощью наркотических средств.
  3. Производится коррекция внешнесекреторной недостаточности. Так как больной орган вырабатывает недостаточное количество ферментов, назначаются замещающие ферментные препараты в таблетках. При более лёгкой форме течения болезни – диета с ограничением жиров.
  4. Корректируется внутрисекреторная недостаточность препаратами инсулина, так как при воспалительном процессе снижается его выработка и начинается сахарный диабет.
  5. Скрининг пациентов 1 раз в год для ранней диагностики рака поджелудочной железы как осложнение панкреатита.
Читать еще:  Клебсиелла у грудничка в кале: лечение, симптомы, норма, чего боится

Огромную роль в лечении хр. панкреатита играют медикаментозные средства, которые следует принимать комплексно.

При болезни применяются спазмолитические препараты, устраняющие болевые ощущения (Мебеверин, Папаверин, Но-Шпа, Спазмомен), ферменты, способствующие правильному перевариванию пищи и успокаивающие поджелудочную железу (Энзистал, Фестал, Мезим, Креон), Н2-блокаторы, требующиеся для снижения выработки соляной кислоты и разгружающие железу (Омепрозол, Ранитидин), антацидные препараты, снижающие кислотность желудка и борющиеся с изжогой (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс), антибактериальные препараты, лечащие воспаление.

Правильность лечебного питания взрослых при заболевании

В комплекс терапевтических средств входит организация правильного питания. Но нужно знать, что только диета не вылечит болезнь, но может значительно уменьшить количество приступов и облегчить периоды ремиссии.

Хроническое обострение

Вот самые важные правила лечебного питания при хроническом обострении панкреатита:

  • Питание должно разнообразным и энергетически ёмким.
  • Чтобы облегчить процесс пищеварения, мясо, рыба, фрукты и овощи должны проходить термическую обработку (отваривание или приготовление на пару), измельчать их не надо.
  • На завтрак готовятся зерновые молочные или на воде каши без соли и сахара. Для улучшения вкуса желательно использовать свежие или замороженные некислые фрукты или ягоды.
  • На обед нужно обязательно есть диетический суп (лучше суп-пюре) с мелкими кусочками овощей и мяса.
  • В качестве перекуса лучше всего использовать запечённые некислые фрукты или овощи без добавления приправ.
  • Перед сном рекомендуется выпивать 200 мл кисломолочного продукта (но не молока): кефира, натурального йогурта без сахара. Они благотворно влияют на желудок и улучшают процесс пищеварения.
  • Весь дневной рацион питания следует поделить на 5-6 -7 приёмов пищи.
  • Между приёмами пищи следует выпивать 2-3 литра воды.

Острая форма

Ниже представлены правила, которые следует выполнять при остром панкреатите:

  • Первые дни после приступа употребление пищи противопоказано, разрешается пить воду.
  • Через 2-3 суток назначается очень щадящая диета «Стол №5», поддерживающая покой желудочной железы. В еде нужно отдавать предпочтение слизевым супам, киселям, желе.
  • Пища в основном должна быть белковой, содержащей сложные углеводы.
  • В течение 1-2 месяцев после приступа, расширяя список разрешённых продуктов, больной может перейти на основной рацион питания, показанный при ремиссии.
  • В течение и лечения, и ремиссии нужно пить как можно больше простой или щелочной воды (нельзя ни в коем случае газированные сладкие напитки).

Разрешенные и запрещенные продукты

Список разрешённых продуктов:

  • диетическое мясо (индейка, кролик, телятина);
  • нежирная рыба, морепродукты;
  • кисломолочные продукты низкой жирности: кефир, йогурт, мацони, творог;
  • овощи (кроме чеснока, редьки, острого перца);
  • овощи, которые не содержат большое количество углеводов (желательно груши и яблоки);
  • галеты, крупы, ржаные сухари;
  • ягодные желе;
  • зелёный и чёрный чай, кисели, компоты, морсы, настои.

Список запрещённых продуктов:

  • жареные блюда;
  • жирное мясо, колбаса, консервы;
  • цельное молоко;
  • свежий хлеб, сдоба;
  • грибы;
  • бобовые;
  • газированные напитки, кофе, алкогольсодержащие напитки, шоколад.

Стол №5

Эффективность диеты давно доказана. Она имеет следующие особенности:

  1. Питание обязательно трёхразовое с двумя перекусами. Голодание и переедание не допускается.
  2. Объём порций небольшой, только чтобы устранить чувство голода.
  3. Еда должна быть малокалорийной.
  4. Температура еды – 40-45 градусов.
  5. Блюда должны быть перетёртыми или измельчёнными, грубые волокна не допускаются.
  6. Еда готовится в пароварке, духовом шкафу или варится, не допускается пережаривание продуктов.
  7. Меню составляется с учётом суточного соотношения белков, жиров и углеводов. Причём количество белков увеличивается, а углеводов и жиров уменьшается.

Примерное недельное меню:

Завтрак Понедельник: овсяная каша на воде без сахара, чай, галета.

Вторник: яйцо всмятку, зелёный чай без сахара, крекер.

Среда: сырники, кофейный напиток.

Четверг: запеканка из творога с нежирной сметаной, чай.

Пятница: отварные макароны с сыром, чай.

Суббота: белковый омлет на пару, морс, печенье.

Воскресенье: пудинг с ягодами и фруктами, чай.

Второй завтрак Понедельник: запеченные фрукты с творогом и ложкой сметаны.

Вторник: сладкое яблоко.

Среда: желе из сметаны с ягодами, галеты.

Четверг: овсяный кисель, сухарик.

Пятница: нежирный творог со сметаной.

Суббота: дыня (арбуз), печенье.

Воскресенье: салат из сладких фруктов с натуральным йогуртом.

Обед Понедельник: салат из варёной свёклы, суп-пюре из цветной капусты, отварная куриная грудка, отвар шиповника.

Вторник: суп-пюре из сельдерея, рыба на пару, салат из мелко порезанных огурцов и помидоров, кисель.

Среда: суп с фрикадельками, гречневая каша, перемолотое мясо на пару, компот.

Четверг: рисово-морковный суп, котлеты на пару, тушеная брокколи, компот.

Пятница: суп из тыквы, лапша с отварной телятиной, компот.

Суббота: куриный суп с лапшой, паровые котлеты из рыбы, тушёная морковь, компот.

Воскресенье: суп-пюре из картофеля и моркови, макароны по-флотски без соуса с отварным мясом, компот.

Полдник Понедельник: груша.

Вторник: банан.

Среда: кисель с галетами.

Четверг: 4-5 сладких слив.

Пятница: банан.

Суббота: желе из ягод, чай.

Воскресенье: ряженка с печеньем.

Ужин Понедельник: отварная вермишель с сыром, компот.

Вторник: паровая запеканка из риса, компот.

Среда: молочная сосиска, рагу из овощей, отвар шиповника.

Четверг: картофельное пюре с отварным мясом кролика, чай.

Пятница: запеченная рыба на овощной подушке, чай.

Суббота: рис с сухофруктами, морс.

Воскресенье: рыба на пару, картофельные котлеты, морс.

Перекус перед сном Понедельник: кефир.

Вторник: йогурт натуральный без сахара.

Среда: кефир.

Четверг: ряженка.

Пятница: йогурт натуральный без сахара.

Суббота: кефир.

Воскресенье: йогурт натуральный без сахара.

Как лечить в домашних условиях народными средствами?

Народная медицина может стать одним из помощников в лечении болезни. В её основе лежит использование природных средств: трав, корней, плодов и семян.

При панкреатите широко используются травяные сборы, в состав которых входят природные антисептики, вещества, которые разжижают желчь и способствуют выведению её из организма, а также вещества, которые регулируют работу желудка.

Такие сборы имеют противовоспалительный, желчегонный, тонизирующий и стимулирующий эффекты.

Приём травяных настоев притупляет боль, прекращает отрыжку и тошноту, предотвращает рвоту, убирает тяжесть в желудке, улучшает самочувствие, препятствует возникновению нового приступа. Сборы готовят из цветов ромашки, зверобоя, мяты, бессмертника, полыни, листьев петрушки и тысячелистника, корней лопуха и одуванчика. Настои и отвары можно делать как из свежих трав, так и из высушенных. Настои готовят горячим и холодным способами, заливая травы кипятком или холодной водой и обязательно настаивая.

А продлевает ремиссию панкреатита кисель из семян льна.

Конечно, нельзя оспаривать положительное действие народных средств, но перед любым приёмом средств, основанных на природных компонентах, нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Полезное видео

Более полную информацию о симптомах, лечении и правильном питании при панкреатите смотрите на видео ниже:

Панкреатит – серьёзное заболевание, проверяющее человека на прочность. Оно заставляет больного взглянуть на своё здоровье другими глазами, перестроить жизнь, поменять привычки. Заставляет ценить каждый прожитый день! А главное, понять, что жизнь не заканчивается и её полнота зависит только от самого человека.

Источник:
http://pitanie.plus/zdorove/dieta/lechebnaya/pankreatit.html

Панкреатит: симптомы воспаления поджелудочной железы и меры лечения

Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе. Между тем этот орган жизненно важен для нормальной работы организма. Именно там происходит синтез инсулина — гормона, регулирующего практически все биохимические процессы внутри клетки. И именно поджелудочная железа производит пищеварительные ферменты, обеспечивающие нормальное протекание процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. Ведь, вопреки обыденным представлениям, основной этап пищеварения происходит не в желудке, а в тонком кишечнике, куда и поступает панкреатический сок.

Панкреатит: что это за болезнь и каковы ее проявления?

Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом. Его проявления довольно характерны: очень сильная, резкая боль в верхней части живота, которая отдает в спину или опоясывает туловище и не снимается обычными анальгетиками. Другая характерная жалоба — обильная многократная рвота, которую также невозможно остановить в домашних условиях обычными противорвотными средствами. Кроме того, врач при обследовании отмечает напряжение мышц верхней части живота.

Эти признаки — классическая триада симптомов — характерны как для острого панкреатита, так и для обострения хронического панкреатита.

Но при хроническом процессе, то есть при воспалении, которое протекает многие месяцы и годы, кроме боли появляются и признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы (нехватки пищеварительных ферментов), среди них:

  • вздутие, урчание, боли в животе;
  • внезапные выраженные позывы к дефекации;
  • обильный зловонный жирный кал, плавающий на поверхности воды;
  • потеря веса, у детей — отставание в росте и развитии.

Эти проявления возникают из-за того, что не до конца переваренные продукты не поступают в кровь для обеспечения организма питательными веществами, а остаются в просвете кишечника и раздражают его.

Воспаление поджелудочной железы: причины

Каким бы ни было воспаление поджелудочной железы — острым или хроническим, с точки зрения медицинской статистики, главной его причиной является избыток алкоголя. Чрезмерное его употребление вызывает до 55% острых [1] и до 80% хронических панкреатитов [2] .

Другие возможные причины острого панкреатита:

  • Заболевания желчевыводящих путей (35%). При повышенном давлении в желчных протоках их содержимое начинает забрасываться в расположенные рядом (и имеющие одно выходное отверстие) протоки поджелудочной железы. Желчь повреждает ткани, которые в норме не должны с ней контактировать, что и вызывает воспаление.
  • Травма поджелудочной железы (4%). Она может быть как бытовой (побои, ДТП и прочее), так и вызванной действиями врачей во время операции или диагностических исследований.
  • Иные причины (6%): вирусы (гепатита, паротита, цитомегаловируса), опухоли и другие заболевания соседних органов, прием некоторых лекарств (гормоны, некоторые антибиотики, мочегонные и цитостатики), аллергические реакции (анафилактический шок), аутоиммунные процессы.

Причины хронического панкреатита не слишком отличаются от причин острого. На первом месте здесь также стоит алкоголь, на втором — заболевания желчевыводящих путей. Далее, по убыванию частоты следуют:

  • лекарственные панкреатиты;
  • идиопатические панкреатиты (состояния, когда выявить причину воспаления не удается);
  • панкреатиты аутоиммунного характера;
  • воспаления, вызванные нарушением обмена веществ (при муковисцидозе, нарушении работы паращитовидных желез, нарушении обмена гемоглобина, дислипидемии);
  • интоксикации, в том числе и собственными продуктами обмена при почечной недостаточности (уремии);
  • алиментарные панкреатиты (вызываются дефицитом белков и избытком жиров в питании);
  • инфекции;
  • системные коллагенозы (красная волчанка);
  • недостаточное кровоснабжение (атеросклероз);
  • травмы;
  • сужение протока, как врожденное, так и приобретенное (сдавление опухолью);
  • курение.

Отдельно стоит такая причина хронического панкреатита, как наследственная мутация гена, кодирующая синтез пищеварительного фермента трипсина. Эти панкреатиты обычно начинаются в довольно молодом возрасте и без явных причин.

Опасные последствия панкреатита

Самое опасное осложнение острого панкреатита — панкреонекроз. Это состояние, когда пищеварительные ферменты, вместо того чтобы выводиться через протоки в полость кишечника, из разрушенных воспалением клеток попадают непосредственно в ткани поджелудочной железы, фактически переваривая сам орган. Это одна из главных причин летальных исходов при остром панкреатите.

Но даже если этой опасности удается избежать, болезнь не проходит без последствий.

Любое воспаление — неважно, острое или хроническое, — нарушает нормальную работу органа. Если речь идет о работе поджелудочной железы, то прежде всего снижается ее экзокринная функция. Это значит, что вырабатывается слишком мало ферментов для нормального пищеварения, ухудшается усвоение питательных веществ, от чего страдает весь организм. Наблюдается потеря в весе. Появляются признаки нехватки витаминов (в первую очередь жирорастворимых А, D, К), которые могут проявляться в виде хрупкости костей, сухости кожи и волос, кровоточивости. Недостаток железа приводит к анемии. Снижение концентрации жиров в организме нарушает нормальный синтез половых гормонов (жиры — единственный источник, из которого они производятся). Нарушается либидо, меняется характер оволосения. Дефицит белка приводит к атрофии мышц и к отекам.

Кроме ферментов, поджелудочная железа синтезирует и бикарбонаты — вещества, ощелачивающие поступающее из желудка кислое содержимое. Когда их количество уменьшается, для пищевого комка не образуется щелочная среда, и он повреждает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Из-за этого появляются язвы.

Если воспалительный процесс длится долго и погибает большая часть клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, развивается сахарный диабет. Подобное происходит при хроническом панкреатите примерно в 10% случаев [3] .

Поскольку воспаленная ткань всегда отекает, она может сдавить выводной проток желчного пузыря, который проходит в толще головки поджелудочной железы. Если отек столь силен, что нарушается нормальный отток желчи, то может начаться желтуха (до 3% случаев).

Кроме того, доказано [4] , что есть прямая связь между хроническим воспалением поджелудочной железы и ее злокачественным перерождением.

Диагностика воспаления поджелудочной железы

При диагностике острого воспаления поджелудочной железы врач обращает внимание на характерные жалобы пациента. Во время исследования крови обнаруживаются воспалительные изменения (повышение СОЭ и лейкоцитов), а также наблюдается более чем в три раза увеличенная активность ферментов (амилазы или липазы крови). Определить изменения в самом органе помогает ультразвуковое исследование, но более достоверны магнитно-резонансная томография или компьютерная томография (если эти два вида исследований доступны). При сомнениях (и при наличии соответствующего оборудования) врач может назначить лапароскопию.

Для диагностики хронического панкреатита обычно проводят:

  • Анализы крови. С их помощью определяются признаки воспаления, увеличенная активность амилазы, диспротеинемия, характеризующаяся измененным соотношением белков в плазме крови, или гипопротеинемия, свидетельствующая об общем снижении содержания белка в крови.
  • Анализ кала общий. При специальном окрашивании под микроскопом видны непереваренные жиры, а если ситуация уже запущенная — непереваренные мышечные волокна.
  • Анализ кала на активность ферментов, чаще всего это определение активности панкреатической эластазы-1 в кале. При хроническом панкреатите она снижена.
  • Дуоденальное зондирование с анализом содержимого (выполняют при наличии возможности). Процесс происходит следующим образом: пациент глотает специальный зонд, который доходит до двенадцатиперстной кишки; затем ему вводят лекарство, стимулирующее выработку секрета поджелудочной железы; полученные пробы исследуют на активность ферментов трипсина, липазы и содержание бикарбонатов — щелочного субстрата, необходимого для нормальной работы пищеварительных ферментов.
  • Ультразвуковое исследование поджелудочной железы (по назначению также компьютерная томография или магнитно-резонансная томография) — позволяет оценить непосредственно структуру и строение органа.

Кроме того, косвенным признаком развития панкреатита можно считать уменьшение выраженности нарушенного пищеварения после нескольких дней приема панкреатических ферментов.

Меры лечения при панкреатите

Панкреатит — патология, опасная для жизни, поэтому лечение должен назначать только врач.

Если речь идет об остром панкреатите, пациента обязательно госпитализируют в хирургический стационар. Первые три дня необходимо соблюдать голод: вплоть до того, что все содержимое желудка удаляется зондом. К животу прикладывают пузырь со льдом и назначают постельный режим. Эта классическая формула называется «холод, голод и покой», и с нее начинают лечение как при остром панкреатите, так и при обострениях хронического панкреатита.

Конечно, в первом случае такими мерами не ограничиваются. Чтобы уменьшить боль и восстановить нормальный отток панкреатического сока, назначают спазмолитики. Поскольку боль может быть очень сильной, иногда обращаются к наркотическим анальгетикам. Для снижения активности поджелудочной железы назначают антагонисты соматотропина, например октреотид или ланреотид, при сопутствующих кровотечениях — соматостатин или терлипрессин.

В зависимости от состояния пациента прибегают к симптоматическому лечению, позволяющему скорректировать те или иные изменения в его организме. Могут назначать:

  • препараты, нормализующие артериальное давление;
  • средства, поддерживающие нормальную работу сердца;
  • антибиотики при гнойном воспалении и прочее.

Чтобы вывести из крови токсические продукты воспаления, используют инфузионную терапию (так называемые капельницы). Если развивается панкреонекроз, пациента оперируют, удаляя омертвевшие участки поджелудочной железы.

При обострении хронического панкреатита, как уже упоминалось, в первые три дня также рекомендуется режим «холод, голод и покой». По истечении этого срока, если состояние позволяет, можно начинать есть. Поначалу — хорошо разваренные каши, кисели, протертые супы. Постепенно разрешается переходить на твердую пищу.

В рационе при диете должно содержаться много белка, лучше молочного или соевого. Рекомендуется ограничить употребление продуктов с тугоплавкими животными жирами (со свиным, бараньим), но растительные и молочные жиры не запрещены. Более того, нежелательно выбирать обезжиренные молочные продукты. Не только допускаются, но даже рекомендуются (при условии употребления ферментов и нормальной переносимости подобной пищи) жирные десерты, арахисовое масло и прочие продукты такого рода. Категорически запрещается алкоголь. Нельзя есть натощак кислое, жареное, копченое, соленое или начинать трапезу с жирных бульонов, богатых экстрактивными веществами.

Между тем необходима не только диета, но и прием лекарств. Чтобы снять боль, рекомендуют принимать анальгетики и спазмолитики. Обезболивающим действием обладают и ферменты поджелудочной железы — они обеспечивают покой пораженному органу [5] во время приема пищи. Ферментные препараты на постоянной основе назначают при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Они восстанавливают нормальное пищеварение, позволяя усваиваться всем необходимым питательным веществам. А чтобы поддержать их эффект и восстановить нормальную среду в двенадцатиперстной кишке, назначают Н2-блокаторы, или ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотность желудочного сока.

Препарат с панкреатическими ферментами

Препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, существуют довольно давно. Но благодаря их современной форме, а это микросферы, или микрогранулы, диаметром до 2 мм, возможна максимальная эффективность данных препаратов.

Микразим ® [6] — средство, содержащее липазы, протеазы и амилазы поджелудочной железы животного происхождения, а также ферменты, переваривающие жиры, белки и углеводы соответственно. Ферменты помещены в микрогранулы с кислотоустойчивой оболочкой, которая защищает их от инактивации в желудке. В свою очередь, микрогранулы «упакованы» в капсулы, содержащие 10 000 ЕД или 25 000 ЕД активных ферментов.

Попадая в желудок, желатиновая капсула растворяется. Под действием перистальтических движений микрогранулы равномерно перемешиваются с пищей и постепенно поступают в просвет кишечника. В щелочной среде внутри двенадцатиперстной кишки их оболочка растворяется, и ферменты начинают «работать». Максимальная активность ферментов отмечается уже через 30 минут после еды.

Принимать Микразим ® нужно во время каждого приема пищи — исключение составляют перекусы, не содержащие жиров (овощной салат без заправки, фруктовый сок, чай с сахаром без молока и тому подобное). Обычно во время еды хватает одной капсулы, поскольку она содержит достаточное количество ферментов, способствующих нормализации пищеварения. Если проглотить капсулу сложно, ее можно открыть, но ни в коем случае нельзя пережевывать или еще как-то измельчать микрогранулы: из-за этого разрушится защитная оболочка и ферменты потеряют свою активность.

Основное показание к применению капсул Микразим ® — хронический панкреатит вне обострения. Кроме этого, средство используют при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы любого происхождения: из-за муковисцидоза, после операций на поджелудочной железе, после резекции желудка или тонкого кишечника. Здоровые люди могут использовать Микразим ® , чтобы уменьшить нагрузку на поджелудочную железу при переедании, особенно при употреблении жирной пищи.

Противопоказан Микразим ® при остром панкреатите и обострении хронического панкреатита, а также при индивидуальной непереносимости.

Препарат включен в перечень ЖНВЛП, отпускается без рецепта.

* Номер регистрационного удостоверения в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000995 от 18 октября 2011 года.

Источник:
http://www.pravda.ru/navigator/vospalenie-podzheludochnoi-zhelezy.html

Панкреатит симптомы и лечение и правильность питания

  • Основные причины панкреатита
  • Симптомы панкреатита у взрослых
  • Диагностика панкреатита
  • Лечение панкреатита у взрослых
  • Профилактика панкреатита

Панкреатитом называют воспаление тканей поджелудочной железы, в результате чего перекрываются протоки органа и выделяемый в процессе пищеварения панкреатический сок поступает в тонкий кишечник. Результатом воспалительного процесса является то, что поджелудочная железа начинает переваривать сама себя. Панкреатит у взрослых нередко развивается на фоне злоупотребления алкоголем, но есть и другие причины, о которых будет сказано ниже.

Основные причины панкреатита

На работу поджелудочной железы взрослого человека влияет множество факторов – рацион питания, наличие вредных привычек, общее состояние здоровья, образ жизни. Для того чтобы БЖУ, поступающие с пищей, могли полноценно усваиваться в пищеварительном тракте должны присутствовать и вырабатываться определенные ферменты – панкреатин, липаза, трипсин. Если по каким-либо причинам работа поджелудочной железы нарушается, она не может вырабатывать необходимые для пищеварения ферменты, пищеварительный процесс замедляется, в организме накапливается панкреатический сок, в результате чего возникает воспалительный процесс железы.

Обычно острое воспаление поджелудочной железы у взрослых вызвано:

  • пищевым или алкогольным отравлением;
  • перееданием;
  • употреблением в пищу слишком жирных или очень острых блюд;
  • травмами передней брюшной стенки и ушибом внутренних органов.

Как правило, панкреатит редко протекает, как самостоятельное заболевание, чаще всего в патологическом процессе участвуют и другие органы пищеварительного тракта – желудок, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, тонкий кишечник. Постановка правильного диагноза затрудняется тем, что поджелудочная железа расположена в глубине брюшной полости, ее размеры небольшие и при воспалении органа возникают симптомы, напоминающие другие патологические процессы.

Выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые могут приводить к развитию острого панкреатита:

  • заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря – является одной из самых частых причин. При скоплении камней в железе, закупорки ими желчевыводящих протоков поджелудочная железа реагирует патологической химической реакцией. В ней накапливаются вещества, которые стимулируют действие вырабатываемых ферментов против собственных тканей. В результате этого ткани поджелудочной железы становятся отечными, происходит разрушение кровеносных сосудов, появляются кровоизлияния и развивается острый воспалительный процесс.
  • Заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка – при неполноценности сфинктера Одди содержимое кишечника может забрасываться в протоки поджелудочной железы, вызывая ее воспаление. Чаще всего это происходит на фоне таких заболеваний, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Интоксикации и отравления организма – панкреатит у взрослых развивается часто на фоне отравления алкоголем, недоброкачественной пищей, лекарственными препаратами, химическими веществами. Кроме этого способствовать сбоям в работе поджелудочной железы и ее воспалению могут несезонные овощи и фрукты, напичканные пестицидами и химическими добавками.
  • Артериальная гипертензия, сахарный диабет, беременность – при любом нарушении кровообращения в брюшной полости и в организме в целом возрастает риск развития заболеваний поджелудочной железы, так как на фоне недостаточного кровоснабжения органа нарушается ее питание, развивается ишемия, сбивается процесс выработки ферментов и гормонов, что приводит к воспалительному процессу.
  • Постоянное переедание – при избыточном поступлении пищи в организм нарушается жировой обмен из-за постоянной перегрузки поджелудочной железы. При регулярном переедании возрастает риск заболеваний поджелудочной железы и ее воспаления.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов – длительный и бесконтрольный прием таких лекарственных средств, как Тетрациклин, сульфаниламиды, глюкокортикостероиды, эстрогенсодержащие препараты приводит к нарушениям в работе железы и повышает риск развития заболеваний и воспалительного процесса в поджелудочной железе.
  • Травма – удары в переднюю брюшную стенку, ранения, перенесенные операции на 12-ти перстной кишке могут стать причиной воспаления поджелудочной железы у взрослых.

Симптомы панкреатита у взрослых

Острое воспаление поджелудочной железы сопровождается симптомами, схожими с признаками отравления, у больного возникают:

  • сильные боли в животе (эпигастральная зона и пупок) опоясывающего характера с иррадиацией в поясницу, почки – из-за разлитости болезненного синдрома больной не сразу может понять, что именно его беспокоит;
  • высокая температура и скачки артериального давления – чем более выражен воспалительный процесс железы, тем хуже будет состояние больного. Возможно повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, сильная лихорадка, показатели артериального давления повышены или резко снижены;
  • тошнота и неукротимая рвота – после извержения содержимого желудка наружу больной не испытывает никакого облегчения, его продолжает мучить тошнота и повтоярется приступ рвоты;
  • отрыжка, изжога;
  • понос – стул в острой фазе панкреатита пенистого характера, с большим содержанием жира, зловонный, зеленого цвета, в каловых массах хорошо заметны непереваренные частицы пищи;
  • бледность кожи, землистый оттенок, появление неприятного запаха изо рта, одышки;
  • вздутие живота.

Важно! При остром панкреатите состояние больного быстро прогрессирует и ухудшается, что может привести к переходу заболевания в хроническую форму или стать причиной панкреанекроза (омертвения поджелудочной железы). Во избежание развития осложнений при первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Поджелудочная железа имеет головку, тело и хвост. В зависимости от того, в какой части органа локализуется воспалительный процесс, будут немного отличаться симптомы:

  • при воспалении головки железы больной испытывает боль в области правого подреберья;
  • при воспалении тела железа – в подложечной области;
  • при воспалении хвоста – в левом подреберье.

Если воспаляется все железа, то пациента беспокоит острая боль опоясывающего характера с иррадиацией под лопатки, позвоночник, почки.

Хронический панкреатит: симптомы

Хроническая форма воспаления поджелудочной железы характеризуется не только воспалением органа, но и прогрессирующими изменениями его тканей, в результате чего больной со временем начинает страдать от недостаточности ферментов, на фоне которых быстро развиваются сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы.

При хроническом панкреатите у взрослых симптомы заболевания то обостряются, то стихают, постепенно боли в поджелудочной железе начинают беспокоить постоянно, усиливаясь после приема пищи. При употреблении в пищу жареного, жирного, копченого, острого, алкоголя возникает приступ острого панкреатита, который характеризуется следующими клиническими симптомами:

  • острые кинжальные боли в эпигастральной области с иррадиацией в оба подреберья, спину, лопатки, грудину;
  • неукротимая рвота, не приносящая облегчения;
  • диарея – при этом каловые массы плохо смываются из-за большого содержания в них жира, хорошо заметны частички не переваренной пищи;
  • нарастают признаки интоксикации организма – одышка, высокая температура, озноб, нарастающая слабость, стремительное похудание;
  • снижение показателей артериального давления.

При горизонтальном положении тела больного боли только усиливаются, поэтому пациент занимает вынужденное положение – сидя, наклонившись несколько вперед.

Приступ острого панкреатита опасен тем, что может привести к развитию болевого шока и смертельному исходу при отсутствии своевременной медицинской помощи. Лечение такого приступа осуществляется, как правило, в стационаре, так как состояние опасно своими осложнениями.

Диагностика панкреатита

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента и результатов анализов и исследований:

  • в анализе мочи выявляется изменение количества эластазы;
  • в анализе кала выявление стеатореи – наличие непереваренных жиров и частичек пищи в каловых массах;
  • тесты на стимуляцию органа;
  • УЗИ поджелудочной железы;
  • анализы крови на глюкозотолерантный тест и на ферменты поджелудочной железы.

На основании результатов диагностики больному расписывают схему лечения.

Лечение панкреатита у взрослых

Главным принципом терапии острого панкреатита у взрослых является голодание. При обострении заболевания на 1-2 дня полностью исключается любая пища. Допускается только питье чистой негазированной воды. Если даже от воды у больного приступы рвоты и продолжается диарея, то во избежание обезвоживания организма проводится внутривенная регидратационная терапия – вливание капельно солевых растворов и глюкозы с витаминами.

На область эпигастрия больному прикладывают пузырь со льдом, который позволяет уменьшить интенсивность болей, снять отек железы и скорее устранить воспаление. Больной должен соблюдать постельный режим с обеспечением ему полного покоя.

Важно! Если подобное состояние возникло впервые, то не рекомендуется до приезда скорой помощи принимать какие-либо обезболивающие препараты или спазмолитики, так как это может осложнить диагностику. К тому же кинжальная боль в животе, тошнота и рвота могут сигнализировать об острых состояниях в хирургии, которые требуют немедленного оперативного вмешательства для спасения жизни больному.

После стихания острого воспалительного процесса больному показана строгая диета и медикаментозное лечение – ферменты, спазмолитики, пробиотики.

Диета заключается в полном исключении из рациона:

  • жареные блюда, острые, специи, уксус, копчености;
  • грибы;
  • свинина, баранина, субпродукты;
  • сало;
  • сливочное масло;
  • макаронные изделия (разрешается только вермишель);
  • алкоголь;
  • кофе;
  • шоколад, какао;
  • сдобная выпечка, торты, конфеты;
  • свежий белый хлеб.

Основой рациона являются крупяные и овощные блюда, разваренные, приготовленные посредством варки и тушения с минимальным добавлением масла.

Во время приема пищи больной обязательно должен принимать ферментативные препараты, которые облегчают работу поджелудочной железы и способствуют лучшему пищеварению:

  • Фестал;
  • Креон;
  • Панкреатин;
  • Мезим форте.

Так как острый панкреатит сопровождается диареей, то для восстановления микрофлоры кишечника больному в период выздоровления назначают пробиотики:

  • Линекс;
  • Биогайя;
  • Лактофильтрум;
  • Бифи-форм и другие.

Профилактика панкреатита

Лечение острой формы воспаления поджелудочной железы следует проводить в стационаре, так как состояние больного может ухудшиться и потребовать экстренного оперативного вмешательства. При рецидивирующем остром панкреатите возрастает риск манифестации заболевания, то есть воспаленная поджелудочная железа сама себя постепенно разрушает.

Пациентам, у которых хоть раз был острый панкреатит, следует придерживаться рекомендаций, которые помогут не допустить повторения ситуации:

  • избегать длительных и тяжелых физических нагрузок;
  • отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя), в том числе злоупотребления кофе и крепким черным чаем;
  • соблюдение диеты – обязательно!
  • поменьше кислых фруктов и овощей, особенно натощак.

Люди, более 2 раз столкнувшиеся с панкреатитом, должны состоять на учете у гастроэнтеролога.

Источник:
http://bezboleznej.ru/pankreatit-u-vzroslyh

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector