Что такое криптозооспермия и в чем ее разница с азооспермией

Что такое криптозооспермия и в чем ее разница с азооспермией ?

На сегодняшний день многие страны уделяют особое внимание проблеме бесплодия. Дело в том что, с каждым годом увеличивается количество пар, которые не могут иметь детей. Кроме того, диагностика таких состояний и лечебные мероприятия являются очень сложными и дорогостоящими. Почти у половины мужчин наблюдается бесплодие вследствие нарушения выработки сперматозоидов – мужских половых клеток. Одним из разновидностей нарушения выработки половых клеток у мужчин является криптозооспермия. В некоторых источниках также обозначают такое состояние, как криптоспермия. Но разницы в данных терминах никакой нет.

Что такое криптозооспермия?

Это такое состояние, когда в сперме наблюдается критически низкое количество сперматозоидов. И то некоторые из них малоподвижны, и не активны. Фертильность мужчины в целом, напрямую зависит от характеристик сперматозоидов, количественного и качественного характера. Такие параметры изучаются в плазме, по-другому такую жидкость называют семенную. Если состав данной жидкости на оптимальном уровне, все свойства биохимического и химического в нормальном состоянии, то это средства является благоприятной для мужских половых клеток. Данные свойства необходимы, чтобы сперматозоиды были подвижными и в норму активными. А эти свойства сперматозоидов необходимы, чтобы оплодотворить женскую половую клетку. Только самый активный и подвижный сперматозоид достигает яйцеклетку, где растворяется в определенной среде. Это явление называется оплодотворением.

В редких случаях в среду яйцеклетки проникает две мужские половые клетки, но для этого необходимы особые условия. Но если этих условий нет, то проникает в яйцеклетку только один сперматозоид. Количество выделения эякулята в первую очередь зависит от половых актов, то есть от частоты. Немаловажным является особенность индивидуального характера организма, а также возрастные критерии. Существует определенная норма количества выделяемого эякулята. Количество спермы должно быть не менее двух миллилитров. По определенным расчетам в двух миллилитрах содержится около 40 миллионов мужских половых клеток. Если после диагностических мероприятий выявлено выделение спермы меньше 2-х миллилитров, то такое состояние является ненормальным. Принято считать больным мужчину, заболевание называется олигозооспермией.

Данное состояние предусматривает минимальное количество сперматозоидов в сперме у мужчины. То есть выявляются единичные клетки мужского организма. Если провести центрифугирование, то далее часто выставляется диагноз криптозооспермия.

Криптозооспермия является тем заболеванием, который считается инфантильным. Данная патология является основной причиной такого состояния у мужчин. В большинстве случаев мужчина не предъявляет врачу какие-либо жалобы на общее состояние. При этом бывает такое, что нет никаких сбоев при обследовании. Частенько различные сбои в функциональной деятельности мужчины, а именно репродуктивная система, зависят от патологии состава спермы. Примером может быть патологическое состояние морфологического состава жидкости, в котором есть сперматозоиды. Иногда причиной может быть повышенная вязкость семени.

Вероятность зачатия ребенка, если мужчина болен криптозооспермией, приравнивается практически к нулю. Были редкие случаи, когда женщина беременела от такого мужчины с данной патологией. Даже есть некоторые статистические данные по данным больным. Если мужчина болен данной патологией, то около трех процентов мужчин были способны оплодотворить свою партнершу. При этом, если не оказывалась какая-либо манипуляция со стороны медиков. Если же, обратиться к врачу (андролог, уролог), то вероятность зачатия ребенка увеличивается в десятки раз.

Существует огромное количество причин, из-за которых может возникнуть криптозооспермия. Чтобы провести дифференцировку данных этиологических факторов, медики разделили их на 3 группы. Это сочетанные, обструктивные, необструктивные криптозооспермии. Данное разделение причин необходимо для лечащего врача, чтобы было удобно проводить дальнейшее обследование, и самое главное – лечебные мероприятия. Как было сказано выше, существует масса причин. Среди них являются:

  • Различные генетические сбои в организме мужчины. Из-за этого снижается качество получаемого эякулята, низкий уровень сперматозоидов.
  • Различные отклонения в системе репродукции мужчины с момента рождения. К данным патологиям относится яичко аномального строения, полное отсутствие яичек в мошонке, отсутствие протока для выноса семени. Также к врожденным заболеванием следует отнести крипторхизм. Заболевание предусматривает кардинальную задержку яичка в различных отделах пахового канала, или какое-либо иное его расположение. Это может быть верхняя треть бедра, паховая зона, в области пениса.
  • Варикоцеле. Заболевание диагностируется тогда, когда произошло расширение сосудов венозного происхождения в области яичка или каната.
  • Перекрут яичек. Бывает как односторонним, так и двусторонним.
  • Ранее проведенные оперативные вмешательства в области малого таза и паховой зоны. Чаще всего удаление грыж, особенно касается паховой зоны, проведение орхипексии, операция при водянке в области яичка или вазэктомия.
  • Заболевания аутоиммунного происхождения, чаще всего хронического генеза.
  • Процессы воспаления в области придатков, яичек, как хронического, так и острого генеза. Бывает орхит, если пациент ранее переболел паротитом эпидемического происхождения, инфекционный или после травмы орхоэпидидимит. Нередко бывает процесс воспаления в области яичка, из-за осложнения в организме пациента туберкулеза или сифилиса.
  • Простатит хронического генеза.
  • Негативное воздействие на организм излучение элементами ионов.
  • Расстройства эндокринного происхождения. Особенно касается таких органов, как гипоталамус, гипофиз, надпочечники, щитовидные железы.
  • Различные травматизмы как головного, так и спинного мозга. Нередко, если произошла травма, и был поврежден пахово-подвздошный нерв, то далее происходили сбои в выработке и транспортировке сперматозоидов.
  • Состояния, при котором человек находится в постоянном стрессе.
  • Переутомления как умственного, так и физического плана. Любые нагрузки длительного характера, приводят к криптозооспермии.
  • Заболевания, которые абсолютно ничем не лечились. Такими патологиями являются чаще урогенитального происхождения. Воздействие различных инфекционных агентов, которые исключительно передаются интимным путем. Особое внимание следует уделить хламидиям,гонококкам, палочкам туберкулезного и кишечного происхождения, стрептококкам, трихомонадам и уреаплазмозу. Вышеуказанные инфекционные агенты приводят к тому, что происходит закупорка протоков, по которым проходит семя. Также инфекция непосредственно негативно влияет на функцию сперматозоида.
  • Процессы интоксикации организма, и иные химические элементы, которые пагубно влияют не только на организм в целом, но и на репродуктивную систему в частности. Часто такое возникает вследствие деятельности на рабочем месте. Факторами могут быть постоянные вибрации, шум, вещества токсического плана, ток высоких частот, вдыхание паров на основе ртутной смеси и фосфора.
  • Постоянное употребление наркотических веществ, табакокурение и прием спиртных напитков.
  • Низкий уровень в организме различных витаминов и минералов, диеты, заболевания хронического плана в области пищеварения. Часто наблюдается поражение желудка, кишечника, печени, желчной и поджелудочной железы.
  • Постоянное переохлаждение организма, и наоборот, перегревание. Ишемия различных отделов организма. Данные явления приводят к тому, что происходит сбой нормального баланса между канальцами в яичке и сосудами. Из-за этого возникает нарушения барьера между ними, в иных источниках называют дисфункцией гематотестикулярного барьера.

Немаловажной причиной появления у мужчины криптозооспермии является постоянный прием средств, которые основываются на блокировке канальцев кальция. Часто они применяются при таких патологиях, как ИБС или гипертония артериального генеза.

Диагностические мероприятия при криптозооспермии

Самым основным элементом проведения диагностики данного недуга является спермограмма. Сразу диагноз криптозооспермия никогда не ставится. Сначала проводится выявление мужских половых клеток, количественный и качественный состав, подвижность и определенная активность. Далее проходит 8-10 недель, и снова проводятся вышеуказанные процедуры. Только после проведения повторных процедур можно поставить диагноз криптозооспермия или опровергнуть. Если выявлена такая патология, то следующие мероприятия направлены, чтобы выявить причину возникновения криптозооспермии. Итак, последующие диагностические мероприятия:

  • Сбор анамнеза пациента. Таким образом, лечащий врач может установить степень риска заболевания. Учитывается период бесплодности, индивидуальные особенности организма и жизненный образ. Обязательно следует учитывать употребление пациентом алкоголя, курение сигарет, нагрузки психического и физического плана. Необходимо знать врачу, какие были проведены операции хирургического плана, заболевания инфекционного генеза, патологии соматического хронического происхождения. Также следует учитывать, какие ранее употреблял пациент лекарственные средства.
  • Осмотр тела пациента. Изучается сложение тела, наличие растительности на теле, уровень развитости желез груди, степень ожирения, если он вообще есть. Данные, которые собирает врач, нужны для того, чтобы выявить нарушения в области гипофиза или гипоталамуса, наличие сахарного диабета, развитие гипотиреоза или гипертиреоза.
  • Различные необходимые физикальные методики, которые проводятся пациенту. Обязательным является проведение пальпации наружных половых органов и в целом, осмотр. Все эти осмотры и пальпации необходимы, чтобы выявить или исключить наличие различных заболеваний, которые могут причиной развития у мужчины криптозооспермии. Чтобы исследовать простату, лечащий врач проводит исследование через задний проход пациента.

Как только Ваш лечащий врач провел вышеуказанные обследования, то следует приступить к следующему этапу диагностики. Они являются второстепенными, и назначаются врачом для каждого пациента индивидуально. Среди них:

  • Забор крови для проведения исследования гормонов в организме. Доктора будет интересовать лютеинизирующий, фолликулостимулирующий гормон, а также тестостерон.
  • Использовании ультразвукового аппарата. Изучается врачом уровень работоспособности протоков семенных, пузырьков, а также состояние простаты. Исследование проводится через задний проход пациента.
  • Исследование эякулята в лабораторных условиях, чтобы выяснить количественный состав лейкоцитов.
  • Опять-таки использование ультразвукового аппарата, чтобы изучить состояние мошонки. Обычно такое исследование, если после пальпации врачу необходимо выяснить определенные детали. Если врач заподозрил отсутствие в мошонке яичек, то также проводится УЗИ.
  • Подтверждение или опровержение в составе спермы антител антиспермального происхождения. Если пациент далее планирует экстракорпоральное оплодотворение, то такое обследование не используется.

Что касается биопсии яичек при подозрении криптозооспермии, то есть определенные показания. В целях диагностики есть два основных показания:

  • Если врач не может выявить форму криптозооспермии. Либо данная патология обструктивного и необструктивного генеза.
  • При дальнейшем использовании мужских половых клеток для проведения экстракорпорального оплодотворения. Производится отбор определенного сперматозоида, чтобы провести такое оплодотворение.

Диагностика данного недуга является основным этапом, чтобы далее провести лечение.

Следует отметить, что любое лечебное мероприятие данного недуга напрямую зависит от возникшей причины. К большому счастью решение такой проблемы, как криптозооспермия, решается путем устранения причины. При этом причиной всего на всего является исключение различных вредных привычек, образа жизни, нагрузок психического и физического плана, место работы, недостаточного или вредного приема пищи. Очень полезным для любого мужчины является проведения в утреннее время суток лечебной гимнастики. Особенно полезным является дыхательная гимнастика, укрепление мышц таза и брюшной стенки. При этом не следует усердствовать и нагружать свой организм нагрузкой. Улучшить свой образ половой жизни. Делать определенные перерывы в сексуальном плане, интервал три дня.

Далее необходимо, если это решил Ваш врач, то назначаются витамины и минералы. Полезным для организма является использование средств на основе антидепрессантов. По необходимости назначаются средства противовоспалительного плана. Если выявлена инфекция в области различных отделов репродуктивной системы, то назначаются определенные средства необходимого спектра действия.

Если врач решил необходимым, то пациент получается различные средства гормонального происхождения. Это касается таких средств как тестостерон, гонадотропин хорионического плана, лютеинизирующий гормон. Частыми средствами, которые назначает врач, является клостилбегит, кломифен – прогестины. Если необходим антиэстроген – тамоксифен, нолвадекс.

Оперативное лечение проводится в том случае, если у мужчины водянка яичка или варикоцеле. Если у мужчины выявлена обструктивная форма недуга, то проводятся специфические операции микрохирургического плана. Чаще всего проводится эпидидимо вазостомия. В некоторых случаях проводятся резекции, если у мужчины киста в области простаты.

Если все вышеуказанные методы лечения не принесли желаемого эффекта, то проводится использование специфического метода ИКСИ. Данная методика является самой эффективной, если мужчина, по сути, является бесплодным. В любом случае, исход лечения зависит напрямую от степени тяжести заболевания, и от формы.

Источник:
http://azoospiermiya.ru/posle-obsledovaniya-u-menya-diagnostirovali-kriptozoospermiyu.html

Лечится ли криптозооспермия (малое кол-во сперматозоидов)?

Рис. 1 — Малое количество сперматозоидов в эякуляте.

Что такое криптозооспермия?

Согласно данным статистики, около 40% мужчин репродуктивного возраста страдают криптозооспермией. При данном заболевании количество сперматозоидов меньше 20 миллионов на миллилитр жидкости, что считается нижней границей нормы.

Основная проблема, связанная с криптозооспермией, заключается в бесплодии. Беременность партнерши естественным путем практически невозможна без надлежащего лечения мужчины. Современные достижения медицины позволяют справиться с патологией при помощи медикаментов или оперативного вмешательства.

На раннем этапе развития криптозооспермии фертильность сохраняется, поэтому шанс на зачатие остается. Однако без лечения постепенно количество спермы уменьшается, и фертильность снижается.

Причин для изменения числа сперматозоидов множество, поэтому перед началом лечения обязательно проводится комплексное обследование, и терапевтическая тактика направлена непосредственно на устранение негативного фактора.

Причины возникновения

Выделяются следующие причины криптозооспермии:

  • Болезни наследственного или генетического характера;
  • Аномальное строение или патологическое развитие органов репродуктивной системы;
  • Инфекции в острой или хронической форме;
  • Венерические заболевания;
  • Нарушения работы мочеполовой системы;
  • Перенесенная в детстве свинка, вызвавшая орхит;
  • Варикоцеле;
  • Нарушение кровообращения мошонки;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Облучение;
  • Гормональные расстройства;
  • Травмы гениталий;
  • Следствие неудачных операций;
  • Поражение головного или спинного мозга;
  • Отравление токсичными веществами, в частности, тяжелыми металлами;
  • Нестабильный психологический фон;
  • Продолжительное лечение препаратами от ишемической болезни сердца или гипертонии.

Также все вредные привычки могут привести к криптозооспермии. Кроме того, некоторые факторы, провоцирующие болезнь, пока до конца не изучены.

К внешним причинам относят:

  • Погрешности в диете, ведущие к ожирению;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Физические перегрузки;
  • Использование нижнего белья из синтетики, слишком тесных трусов;
  • Воздержание;
  • Избыток сексуальных контактов;
  • Перегрев гениталий.

Медики настоятельно рекомендуют обращаться к врачу и начинать лечение после нескольких неудачных попыток беременности. При переходе криптозооспермии на вторую стадию количество сперматозоидов становится критически малым.

Почему может возникнуть патология

Прежде чем перейти к лечению, необходимо выяснить все причины, которые привели к проблеме, так как криптоспермия может быть следствием ряда заболеваний мочеполовой системы у мужчин. И для того чтобы повысить качество спермы, необходимо вначале разобраться с недугами.

Причинами низкой концентрации сперматозоидов являются:

  1. Нарушение анатомической структуры мужских половых органов, которое не поддается лечению (это приблизительно 5 % случаев от общего количества патологий).
  2. Наследственные изменения в половых органах, которые также не поддаются лечению.
  3. Перенесенные воспалительные заболевания, которые приводят к нарушению проходимости семявыводящих протоков.
  4. Наличие в анамнезе паротита, в простонародье – свинки, хотя в детском возрасте это не всегда указывает на то, что мальчик в будущем не сможет стать отцом. Степень отрицательного воздействия зависит от того, насколько были поражены ткани яичка (воспаление яичка, орхит). Но у взрослых мужчин свинка почти всегда приводит к бесплодию.
  5. Инфекционные заболевания, которые передаются во время половых контактов.
  6. Травмы мошонки.
  7. Варикозное расширение вен семенного канатика и яичка (варикоцеле).
  8. Гормональные нарушения.
  9. Радиационное облучение, интоксикация организма (алкоголь, никотин, наркотики, отравление химикатами).
Читать еще:  Эстрадиол при беременности: норма гормона по неделям

Криптозооспермия – самая распространенная форма нарушения качества спермы, которая приводит к мужскому бесплодию, и у проблемы могут быть абсолютно разные причины. Клинических признаков у этой патологии практически нет, мужчина не ощущает ни болезненных симптомов, ни зуда, ни жжения, ни кожных высыпаний. На эректильную функцию она также не влияет, внешний вид спермы не меняется. Определить низкую концентрацию сперматозоидов по каким-либо признакам нельзя.

Симптомы и признаки

Специфика криптозооспермии заключается в отсутствие негативных симптомов или болезненности. До неудачных попыток зачать ребенка мужчина даже не догадывается о наличии патологии. Сексуальная активность соответствует норме, нет трудностей с достижением эрекции.

Важно регулярно проходить диагностические мероприятия. Без своевременного выявления и адекватного лечения болезнь переходит в запущенную стадию и ведет к абсолютному бесплодию.

Учитывая, что факторов, мешающих паре стать родителями, множество, для диагностирования криптозооспермии требуется пройти комплексное обследование. Оно включает:

  • Спермограмму;
  • Клинические анализы мочи и крови;
  • Исследование крови на выявление венерических инфекций или аутоиммунные заболевания;
  • Посев на определение микрофлоры;
  • Обследование состояния гормонального фона;
  • УЗИ;
  • Лабораторное исследование эякулята;
  • В ряде случаев биопсия.

Спермограмма – основной вид исследования при подозрении на криптозооспермию. Из-за чего важно проходить обследование в проверенной клинике, оснащенной необходимым оборудованием, минимизирующим ошибки в результатах.

Подготовка к сдаче семенной жидкости на анализ включает следующие меры:

  • Полный половой покой, включая отказ от мастурбации, в течение 3 суток до процедуры;
  • Исключение токсичных веществ, препаратов и спиртных напитков;
  • Приостановка медикаментозной терапии, за исключением лекарств, требующихся для поддержания жизни;
  • Отказ от посещения солярия, пляжа, сауны, приема горячей ванны.

Спемограмма проводится 2 раза с интервалом в несколько дней. На основе первичных и повторных результатов может быть выдано направление для консультации у:

  • Хирурга;
  • Инфекциониста;
  • Флеболога;
  • Уролога.

Терапевтическая тактика, которая позволяет полностью вылечить болезнь, выбирается только на основании всего массива полученных данных.

Вероятность забеременеть при заболевании

По статистике, количество зачатий при выявленной патологии у мужчины близко к нулю. Однако врачи утверждают, что минимальный шанс забеременеть все же есть, потому как секрет содержит какое-то количество половых клеток. При этом медицинская практика подтверждает, что если мужчина не лечит болезнь, то шансы зачать ребенка стремительно уменьшаются.

Процесс оплодотворения, как известно, заключается в проникновении сперматозоидов в область матки. Большая часть их гибнет, но в эякуляте остается определенное количество половых клеток, которые могут оплодотворить яйцеклетку. При криптозооспермии «лишних» спермиев просто нет. В результате погибают все сперматозоиды и оплодотворения не происходит.

Если патология не лечится, то вероятность зачатия ребенка составляет не более 3%. Поэтому, если прохождение спермограммы выявило уменьшенное количество сперматозоидов в биологической жидкости, то нужно сразу начинать лечение.

Лечение криптозооспермии: способы и средства

Лечение криптозооспермии проводится консервативно или хирургически. Методы выбираются исходя из данных обследования и при условии, что форма недуга поддается излечению.

Консервативная тактика предполагает прием лекарственных препаратов. Она показана в ситуациях, когда криптозооспермия вызвана венерическими инфекциями или хроническими воспалительными процессами органов мочеполовой системы. Назначаются следующие виды лекарств:

  • Противовоспалительные средства;
  • Наружные препараты;
  • Антибиотики;
  • Иммуномодуляторы.
  • Физиотерапия;
  • Лечебная физкультура;
  • Народные средства, направленные на общее укрепление организма и устранение воспалительных процессов.

Лекарственный комплекс назначается только врачом. Самостоятельное лечение может усугубить ситуацию. Применение средств народной медицины допустимо при одобрении уролога и исключительно в качестве вспомогательной меры, улучшающей физическое состояние.

Хирургическое вмешательство показано, если криптозооспермия вызвана:

  • Аномальным строение половых органов;
  • Доброкачественными опухолями;
  • Кистозными образованиями;
  • Варикоцеле.

После устранения патологий требуется время на восстановление. Дальше нужно дождаться одобрения медицинского специалиста на начало попыток зачатия.

Методы диагностики

Постановка диагноза проводится только врачом. Для этого он использует осмотр и опрос пациента, но более точный результат может дать только лабораторный метод исследования.

В качестве такого метода выступает спермограмма.

Спермограмма

Данный метод позволяет обнаружить патологии в семенной жидкости. Проводить данный анализ необходимо больше двух раз, с соблюдением необходимого режима, который состоит из определенного списка правил:

  1. Прекратить половые контакты за три дня до похода в лабораторию, для сдачи материала.
  2. Не перегреваться (избегать походов в баню, сауну, не принимать горячий душ и ванну и тд.).
  3. Воздержаться от вредных привычек, оказывающих токсическое влияние.

Возможна ли с этой болезнью беременность?

Если при наличии диагноза «криптозооспермия» лечение было начато своевременно, то после терапевтического курса или операции численность сперматозоидов постепенно увеличивается до нормы, и беременность становится возможной.

Без лечения естественное зачатие почти невозможно: стремительно снижающиеся число спермиев не может преодолеть кислую среду женского влагалища. Соответственно, они не достигают фаллопиевых труб.

В ситуациях, когда лечение криптозооспермии не дало результатов, врачи рекомендуют альтернативный способ зачатия. Если в тестикулах присутствует хотя бы несколько жизнеспособных сперматозоидов, беременность возможна при помощи программ ЭКО и ИКСИ. Спермии получают при помощи пункции или биопсии и вводят их в яйцеклетку. Согласно отзывам пациентов и комментариям врачей, вероятность зачатия с первой попытки составляет 40%.

Дополнительное преимущество экстракорпорального оплодотворения при криптозоспермии или других схожих патологиях – исключение вероятности рождения младенца, имеющего генетические аномалии. Некоторые клиники, использующие в работе данные последних исследований, предлагают даже выбрать пол будущего ребенка.

Однако данная процедура существенно повышает возможность многоплодной беременности. Для некоторых пар это недостаток, но для большинства рождение двойни или тройни – огромная радость.

На помощь в борьбе почти со всеми видами бесплодия приходит экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или по-другому искусственный путь оплодотворения. Этот метод является самым распространенным и самым эффективным.

Для борьбы с мужским бесплодием используют интрацитоплазмотическую инъекцию сперматозоидов. Что является одним из видов оплодотворения искусственным путем, называемое ИКСИ (ICSI).

Данная процедура проводится в определенной последовательности, которую можно представить в виде четких этапов проведения:

  1. Яйцеклетка извлекается у пациентки и отправляется в пробирку;
  2. Половые клетки мужчины подлежат забору;
  3. Из спермы мужчины отбираются клетки, способные к оплодотворению;
  4. Сперматозоиды вводятся в извлеченную яйцеклетку;
  5. Оплодотворенная яйцеклетка подсаживается в матку женщины.

В случае успешного проведения операции беременность наступает с первой попытки и проходит без осложнений.

В случае несвоевременного обращения к врачу, семья может остаться без детей. Однако существует малый процент тех, кто, страдая криптоспермией, может завести детей без лечения заболевания.

Профилактика

Минимизировать риск криптозооспермии можно, начав проводить профилактику с детских лет. В первые годы контроль за выполнением необходимых процедур ложится на родителей.

Меры предупреждения болезни:

  • Ежегодные осмотры у врача;
  • Посещение уролога с подросткового возраста;
  • Соблюдение правил интимной гигиены;
  • Выбор здоровых и полезных продуктов;
  • Игнорирование табака и наркотических средств;
  • Употребление спиртных напитков хорошего качества и в умеренных количествах;
  • Ведение половой жизни с использованием барьерных контрацептивов;
  • Регулярные физические нагрузки;
  • Соблюдение здоровой периодичности в интимной жизни;
  • Прием витаминных и минеральных комплексов после согласования выбранных препаратов с врачом;
  • Минимизирование стрессов и нервных потрясений.

Данные меры не только помогут предупредить развитие криптозооспермии, но и обеспечат общее мужское здоровье, высокий жизненный тонус и психологическую устойчивость до преклонных лет.

Отзывы

Роман, 28 лет: «Мне помогли «Спермактин форте» и «Сперотон». Глядя на первую спермограмму, врач только головой покачал – типа криптозооспермия, естественным способом ничего не получится, да и для пробирки материала нет. Месяц пил препараты + здоровый образ жизни. При повторном анализе уже нашли достаточно живых сперматозоидов для ЭКО. Дочке 2 года».

Светлана: «Криптозооспермия – не приговор. У моего мужа ее диагностировали, еще и морфология плохая – всего 1% нормальных сперматозоидов. Не стали терять время, 3 месяца попили БАДы и аминокислоты, потом сразу вписались в протокол ЭКО. Все прошло успешно, эмбрион сформировался».

Источник:
http://drkb-ihsan.ru/urologiya/kriptospermiya-chto-eto.html

Мужское бесплодие при криптоспермии

Криптоспермия или криптозооспермия – недостаточное количество здоровой спермы, которое приводит к мужскому бесплодию. Репродуктивная функция зависит от качества и количества спермы, характеристики которой определяются состоянием здоровья.

Небольшое количество спермы может не показаться проблемой, ведь для зачатия нужен всего один сперматозоид. И теоретически у мужчин с диагнозом криптоспермия есть 3-процентный шанс оплодотворить женщину естественным путем. Но трудность в том, что по пути к яйцеклетке большинство сперматозоидов гибнет в кислой среде влагалища, а для растворения оболочки клетки требуется не один, а множество сперматозоидов.

Причины криптоспермии и факторы риска

У здорового мужчины на 1 мл спермы приходится 15-20 млн активных и жизнеспособных сперматозоидов. Криптоспермией называют отклонение, при котором количество здоровых сперматозоидов меньше нормы (всего несколько единиц).

Привести к сокращению количества жизнеспособных сперматозоидов могут разные факторы:

  1. Варикоцеле – самая распространенная причина мужского бесплодия. Заболевание характеризуется аномальным расширением вен семенного канатика в яичках. Расширение сосудов приводит к тому, что температура в мошонке повышается и достигает таких показателей, при которых сперматозоиды не могут созревать. В некоторых случаях процесс созревания лишь замедляется, что все равно влияет на количество половых клеток.
  2. Гормональные нарушения.
  3. Травмы половых органов.
  4. Вазэктомия – перекрытие семявыводящих протоков в качестве метода контрацепции. Впоследствии можно восстановить проток, но нет гарантий, что количество клеток придет к норме (особенно при давней вазэктомии). Существует возможность предварительно сохранить половые клетки, если мужчина захочет детей в будущем.
  5. Свинка или иная «детская» инфекция – такие болезни часто дают осложнения на половые органы. Миф о том, что все мальчики, переболевшие свинкой, обязательно становятся бесплодными, сегодня успешно развеивается. При своевременном лечении шанс сохранить репродуктивную функцию велик.
  6. Генетические отклонения.
  7. Врожденные патологии (отсутствие яичек или семявыводящих путей).
  8. Острые или хронические заболевания (простатит, гонорея).
  9. Радиационное воздействие.
  10. Хроническое отравление химикатами и тому подобным.
  11. Вредные привычки.
  12. Хронический стресс, усталость.

Негативные факторы

  1. Курение приводит к снижению уровня сперматозоидов, их замедлению.
  2. Алкоголь нарушает процесс формирования клеток.
  3. При дефиците витамина С есть риск атрофии яичек.
  4. Антибиотики и антидепрессанты способны навредить репродуктивной функции даже при незначительном количестве.
  5. Стероиды вызывают появление аномальных клеток.
  6. Высокие температуры провоцируют перегрев яичек, отчего сперматозоиды созревают с отклонениями. Мужчинам противопоказаны регулярные походы в сауну и баню, недопустимо ношение тесного нижнего белья.
  7. Травмы и микротравмы внешних и внутренних половых органов снижают активность половых клеток. Особенно это касается целостности яичек. В группе риска мужчины, перенесшие хирургическое вмешательство в половые органы, спортсмены, велосипедисты.
  8. Мобильные и видео устройства, при использовании более чем 3-4 часа в день, негативность влияют на половые органы.

Диагностика криптоспермии

Мужское бесплодие выявляется с помощью ряда исследований, которые совершаются поочередно. Результат какого-то одного анализа не говорит о наличии отклонения, поэтому для подтверждения диагноза применяют несколько или все данные манипуляции:

  1. Общий анализ мочи и крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Определения индекса фертильности по Крюгеру.
  4. Урогенитальный мазок.
  5. Спермограмма. Чтобы обрисовать реальную картину дела, следует пройти не менее 3-х тестов в разных лабораториях. Это самый лучший метод диагностики криптоспермии. В лабораторию подается свежий образец спермы, полученный путем мастурбации. Его подвергают анализу и вычисляют качественные и количественные характеристики спермы. Для чистоты исследования запрещается употреблять алкогольные напитки и заниматься сексом несколько дней до процедуры.
  6. Морфологический анализ половых клеток (определение строения и типа клетки). Аномальный сперматозоид может иметь раздвоенный хвостик, специфическую головку, искривленную форму, нестандартный размер. Примечательно, но даже при 70% аномальных клеток мужчина способен к зачатию.
  7. Анализы на гормоны (фолликулостимулирующий гормон, пролактин, лютеинизирующий, тестостерон, СССГ).
  8. УЗИ органов малого таза, мошонки, предстательной железы.
  9. Электронная микроскопия применяется, если спермограмма не дала результатов и имеют место неясные причины бесплодия.
  10. Биопсия яичек. К данному методу диагностики прибегают в крайнем случае при согласии пациента. Показанием является закрытие или отсутствие семявыводящих протоков. Биопсия заключается в хирургическом вмешательстве под местным наркозом, когда через мошонку вводят иглу для забора сперматозоидов. Процедура совершается под ультразвуковым контролем, то есть врач видит все на экране, как при УЗИ. Полученные сперматозоиды отделяют от других клеток и подвергают анализу. Процедура безопасна, и позволяет поставить диагноз с точностью до 75%.

Анализ сперматозоидов

При анализе сперматозоидов учитывают все, вплоть до запаха. В основе процедуры лежит определение количества сперматозоидов и их качества, характеристик спермоплазмы, числа лейкоцитов, которое у здорового мужчины не превышает 1 млн в мл. Так как анализ проводится с помощью компьютерных систем, возможны ошибки. На качество спермы в тот или иной момент сильно влияют обстоятельства жизни (эмоциональное состояние, вредные привычки, легкие заболевания). Поэтому не стоит расстраиваться сразу, лучше пройти тест еще раз в другой лаборатории.

Советуем прочитать: Влияние лецитиновых зерен на репродуктивную функцию мужчины.

С помощью биохимических исследований спермы оценивают работу предстательной железы, от которой зависит активность клеток. Для анализа антиспермальных тел, препятствующих зачатию, прибегают к MAR-тестированию.

Криптоспермия: лечение и методы искусственного оплодотворения

Если причина криптоспермии заключается в приобретенном заболевании, то есть вероятность полного излечения. При врожденных генетических аномалиях и необратимых патологиях такой вероятности нет. Лечение в данном случае будет сложным и малоэффективным. Врачи рекомендуют прибегать к донорству спермы.

Читать еще:  Предынсультное состояние: симптомы, признаки, предотвращение

Повысить тот шанс на естественное зачатие в 3% позволяет здоровый образ жизни, регулярный половая связь с одним партнером, исключение зависимостей (курение, алкоголизм). Значительных результатов в ослаблении приобретенной криптоспермии можно добиться с помощью противовоспалительной терапии. Также следует совершать профилактику половых инфекций и лечить уже имеющиеся.

Три варианта лечения криптоспермии

  1. Медикаменты применяются при проблемах с гормональным фоном, инфекционных заболеваниях и воспалениях.
  2. Хирургическое вмешательство необходимо в случае, если имеет место врожденная аномалия.
  3. Искусственное оплодотворение яйцеклетки уместно при врожденной форме заболевания. Самый популярный способ – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Он эффективен даже если причина бесплодия не ясна.

ЭКО представляет собой метод оплодотворения яйцеклетки искусственным образом вне тел пациентов. Таким образом удается провести те процессы формирования эмбриона, которые невозможны в организме женщины или мужчины при патологиях.

У мужчин практически не возникает проблем с подобным видом зачатия ребенка. Подходит сперма, полученная путем мастурбации. При недостаточности активных клеток, сперму берут непосредственно из яичка или из мочи, если она не выводится, попадая в мочевой пузырь. Мужчины с диагнозом криптоспермия прибегают к ЭКО на стадии выздоровления. При врожденной форме процедура неэффективна, ведь даже для искусственного оплодотворения в их сперме слишком мало здоровых клеток.

Женщинам в этом вопросе сложнее, ведь для процедуры нужны несколько яйцеклеток, а в естественных условиях созревает лишь одна в месяц. Перед ЭКО женщины принимают стимулирующие препараты. В процессе используют несколько эмбрионов, чтобы повысить шанс зачатия, ведь большинство из них погибает.

Куда больше надежд подает интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). Это более сложный метод искусственного оплодотворения, который позволяет использовать минимум здоровых сперматозоидов. Процедура заключается в введении мужской половой клетки непосредственно в женскую через иглу. Все инструменты микроскопические, поэтому ИКСИ совершается только экспертами. Успех достигается путем обездвиживания сперматозоида и яйцеклетки. Для процедуры требуется всего по одной клетке, что позволяет мужчинам с криптоспермией иметь родных детей. Однако шанс зачатия составляет лишь 30-40%.

Чтобы повысить шансы, настоятельно рекомендуется за несколько месяцев до процедуры наладить правильное питание, дозировать физические нагрузки, отказаться от вредных привычек, настроиться на хорошее и отдыхать в достаточной мере. Это крайне важно, ведь активность сперматозоидов напрямую зависит от активности мужчины.

Источник:
http://borninvitro.ru/muzhskoe-besplodie/kriptospermiya/

Что такое криптозооспермия и лечится ли она

Криптозооспермия – осложненная форма олигозооспермии (низкая концентрация сперматозоидов на 1 мл семенной жидкости – меньше 2 мл), при которой количество сперматозоидов критически мало. Единичные экземпляры, причем далеко не всегда полноценные и жизнеспособные, можно обнаружить только после концентрации спермы центрифугированием. Материал наносится на большое количество предметных стекол, каждое из которых тщательно исследуется на предмет наличия половых клеток. Если обнаружить их не удается, то диагностируется азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов.

Причины криптозооспермии

Самые тяжелые, неизлечимые формы криптозооспермии возникают по следующим причинам:

  • Повреждения семенных канальцев яичек по причине травмы, гнойного воспалительного расплавления тканей (орхит, эпидидимит, перенесенный в детстве инфекционный паротит с осложнением на яички);
  • Врожденные генетические нарушения гормонального фона, пороки развития яичек, семявыносящих протоков;
  • Злокачественная опухоль яичек и гипофиза;
  • Радиационное облучение.

В вышеперечисленных случаях естественное зачатие абсолютно невозможно.

Корректируемая криптозооспермия развивается под воздействием следующих факторов:

  1. Хроническое или острое воспаление яичек, их придатков, простаты. Из-за инфекций нарушается структура и функционирование тканей, изменяется состав семенной плазмы, сперматозоиды повреждаются окислительными процессами.
  2. Варикоцеле (расширение вен мошонки), гидроцеле (жидкость в оболочках яичка).
  3. Интоксикации: химические вещества, алкоголизм, наркомания, некоторые медикаменты.
  4. Гормональные сбои: прием стероидов, ожирение, острые и хронические стрессы.
  5. Нарушение проходимости семенных протоков;
  6. Травмы мошонки (гематома яичка).

Характерных симптомов криптозооспермии нет. Могут присутствовать признаки заболеваний, которые спровоцировали уменьшение количества сперматозоидов: боли в паху, выделения из уретры, увеличение мошонки, отек яичка.

Без спермограммы заподозрить криптозооспермию можно только по безуспешным попыткам естественного зачатия на протяжении года регулярных половых отношений.

Возможность беременности

При криптозооспермии естественная беременность возможна только в 3% случаев. Некоторым парам действительно удается зачать ребенка и при малом количестве сперматозоидов, причем без особых усилий.

При криптозооспермии в основном прибегают к методу ЭКО-ИКСИ. Вероятность успеха составляет 35-40%. Предварительно нередко проводят гормональную симуляцию не только женщины (для извлечения яйцеклетки), но и мужчины (для улучшения сперматогенеза, для ускорения вызревания сперматозоидов). Если уровень гормонов (лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, тестостерон) находятся в нижней трети диапазона, то на протяжении 3-4 месяцев вводят гонадотропины (стимуляторы работы яичек). Начинают с хорионического гонадотропина, затем добавляют фолликулостимулирующий гормон.

Для нормализации гормонального фона при криптозооспермии назначают также «Клостилбегит» − препарат, подавляющий активность женских эстрогенов (по 50 мг раз в день на протяжении трех месяцев). После контрольной спермограммы пара либо предпринимает самостоятельные попытки зачатия, либо вступают в протокол ЭКО + ИКСИ: из спермы, канальцев яичка (пункцией TESA или путем забора части ткани вместе с канальцами) выбирают потенциально пригодных для оплодотворения сперматозоидов. Врачи стараются добиться их максимального количества, затем замораживают для последующей работы. Специалисты считают, что при криптозооспермии криоконсервацию нужно выполнять сразу, как только обнаружатся жизнеспособные половые клетки, поскольку иногда лечение приводит к ухудшению ситуации.

При ИКСИ отобранных сперматозоидов подготавливают и вводят непосредственно в яйцеклетки (метод доступен только при отсутствии генетических аномалий). Если 2-3 попытки ЭКО не увенчались успехом, то рекомендуют использовать донорскую сперму.

Методы диагностики криптозооспермии

Для подтверждения криптозооспермии примерно через месяц делают повторную спермограмму для исключения ситуационных отклонений. Если была высокая температура, лихорадочное состояние, то до повторного анализа должно пройти не менее трех месяцев (цикл полного обновления состава сперматозоидов).

После подтверждения криптозооспермии врачи пытаются выяснить ее причину. Для этого сначала проверяется уровень гормонов в сыворотке крови, наличие инфекций в половой системе. В последнем случае желательно кроме метода ПЦР использовать и культуральный метод (бакпосев спермы). Исследования показали, что таким образом можно выявить вирус герпеса (ВПГ1 и ВПГ2), который напрямую влияет на количество и качество сперматозоидов. Лечение воспалительной криптозооспермии антибактериальными препаратами в таком случае будет неэффективным, а врачи разводят руками и назначают ЭКО.

Для обнаружения механических препятствий для выхода сперматозоидов, а также мешающих их развитию новообразований применяют ультразвуковое и рентгенологическое исследование яичек, мошонки, простаты, семявыводящих протоков.

Для выявления генетических проблем дополнительно исследуют сперматозоиды и кровь на кариотип, AZF-фактор (хромосомный дефект). Если нарушения обнаруживаются, то остается только вариант оплодотворения донорской спермой.

Лечение криптозооспермии

Причину криптозооспермии выяснить удается далеко не всегда. Обычно на основании анализов врачи исключают жизненно важные патологии, инфекции, гормональные расстройства. Если ничего не обнаружено, рекомендуют прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям. При обнаружении инфекций назначают курсовое лечение антибиотиками, продолжающееся 2-4 недели. Если патогенов нет, прописывают БАДы.

Пример эффективного лечения криптозооспермии на фоне простатита и повышенного фолликулистимулирующего гормона (на месяц):

  • «Лонгидаза» по свече на ночь;
  • «Велмен» по таблетке 2 раза в день;
  • «Трибестан» по таблетке трижды в день;
  • «Тестис композитум» (гомеопатическое средство) по инъекции раз в 3 дня;
  • «Траумель С» − противовоспалительная мазь для смазывания яичек.

После курса криптозооспермия становится менее выраженной, шансы на естественное оплодотворение повышаются, минимизируются риски при ЭКО.

При обнаружении большого количества клеток, пораженных вирусом простого герпеса, проводится лечение растительными противовирусными препаратами (этиотропное лечение) курсом 3 недели, затем делается перерыв на 21 день. Всего необходимо 3 курса. Одновременно прописывают препараты цинка (по таблетке раз в день на протяжении месяца). Уже после первого курса по спермограмме прослеживается отчетливая положительная динамика, которой не наблюдалось после антибактериальной терапии.

При криптозооспермии можно существенно подправить ситуацию приемом БАДов (курсом не менее 3 месяцев): «Спеман», «Спермактив», «Антродоз», «Профертил».

Спеман – комплексное лекарственное средство природного происхождения, востребованное в лечении мужских проблем (увеличение простаты, нарушения образования сперматозоидов). Цена от 350 руб.

Много случаев криптозооспермии фиксируется на фоне варикоцеле, но ряд специалистов считают, что операция после 30 лет уже не принесет существенного результата в части увеличения количества сперматозоидов (по ОМС вмешательство не проводят). При обструктивной криптозооспермии (когда проходимость семявыносящих путей неполная) реконструкция целостности семявыводящих протоков в большинстве случаев проходит удачно, через несколько месяцев в сперме начинают появляться жизнеспособные сперматозоиды.

Многим мужчинам удается избавиться от криптозооспермии коррекцией образа жизни:

  1. Перестать пить пиво и другой алкоголь. Допустимо небольшое количество красного сухого вина.
  2. Не ходить в баню или сауну.
  3. Ввести в рацион морепродукты, брынзу, сельдерей, петрушку, мед, орехи, семечки, вывести фастфуд, сладкую газировку, минимизировать употребление колбасных изделий.
  4. Полезна регулярная физическая активность, стабильная половая жизнь.

На причины криптозооспермии в ряде случаев можно повлиять некоторыми народными средствами:

  • Настой шалфея: 10 г листьев залить стаканом кипящей воды, настоять полчаса. Пить по столовой ложке трижды в день.
  • Настой барвинка: 5 ложек сушеных листьев залить 0,5 л водки, настоять 10 дней, процедить. Пить по чайной ложке 3-5 раз в день.
  • Настойка на пчелином подморе: чайную ложку залить стаканом водки. Через 3 недели процедить, пить месяц по 20 капель после еды.

  • Настой на семенах полыни: чайную ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять час, выпить в течение дня.
  • Маточное молочко или перга: рассасывать под языком по половине чайной ложки натощак.

Для стимуляции сперматогенеза некоторые применяют настойку на бобровой струе. Препарат продается в аптеках, но эффективнее приготовленный самостоятельно. Рецепт: 100 г молотого сырья залить 500 мл водки, настоять неделю. Принимать по чайной ложке перед едой на протяжении двух месяцев.

Профилактика

Меры профилактики криптозооспермии:

  1. Исключить перегревание паховой области (сауна, баня, даже ноутбук).
  2. Не злоупотреблять алкоголем, исключить курение.
  3. Избегать любых видов незащищенного секса.
  4. Своевременно лечить ЗППП.
  5. Придерживаться принципов здорового питания.

Регулярная физическая активность позволяет поддерживать активный метаболизм в районе малого таза, обеспечивая хорошее кровоснабжение и питание репродуктивных органов.

Отзывы

Роман, 28 лет: «Мне помогли «Спермактин форте» и «Сперотон». Глядя на первую спермограмму, врач только головой покачал – типа криптозооспермия, естественным способом ничего не получится, да и для пробирки материала нет. Месяц пил препараты + здоровый образ жизни. При повторном анализе уже нашли достаточно живых сперматозоидов для ЭКО. Дочке 2 года».

Светлана: «Криптозооспермия – не приговор. У моего мужа ее диагностировали, еще и морфология плохая – всего 1% нормальных сперматозоидов. Не стали терять время, 3 месяца попили БАДы и аминокислоты, потом сразу вписались в протокол ЭКО. Все прошло успешно, эмбрион сформировался».

Заключение

Криптозооспермия намного серьезнее, чем олигозооспермия. В ряде случаев не удается найти ни одного пригодного сперматозоида даже для искусственного оплодотворения, но пары не отчаиваются: пробуют разные варианты лечения, проходят по несколько протоколов ЭКО. Врачебная практика показывает, что совершенно безнадежный случай – это криптозооспермия из-за полной дисфункции яичек или генетические нарушения, являющиеся противопоказаниями к ЭКО.

Источник:
http://muzhchina.info/fertilnost/kriptozoospermiya

Что такое криптоспермия и как ее лечить.

Что такое криптоспермия?

Криптоспермия – еще не приговор! Современная медицина позволяет справиться с бездетностью

Криптоспермия – нередко выявляется в анализах, которые сдает мужчина. Загадочное слово не всем понятно. Что это означает?

Еще полвека назад считалось, что в бесплодном браке виновата женщина. В настоящее время мнение врачей изменилось. Невозможность зачатия малыша по вине мужчины выявляется в 40% случаев. Плохое состояние мужского здоровья зависит от многих факторов и непременно сказывается на качестве спермы. При бесплодном браке нередко выявляют криптоспермию. Это ничтожно малое количество сперматозоидов, выявляемое при анализе семенной жидкости.

Естественно, вероятность забеременеть, если у мужа выявлено критически низкое количество активных клеток, практически равна нулю. Теоретически такая возможность существует, поскольку оплодотворение осуществляется только одним мужским сперматозоидом. Однако для того, чтобы растворить оболочку яйцеклетки, потребуется не один, а несколько спермиев. Также кислая среда влагалища вызывает гибель большинства половозрелых клеток мужчины.

Точных данных статистики не указывается, но в тоже время считается, что вероятность зачатия в случае криптоспермии составляет лишь 3%.

Каковы причины патологии?

Причины патологии

Все причины криптоспермии можно разделить на врожденные и приобретенные. Это могут быть:

  • нарушения на генетическом уровне;
  • врожденные аномалии мужской половой сферы, например, крипторхизм (яичко не опускается в мошонку), либо полное отсутствие яичек, недоразвитие или отсутствие семявыводящих протоков;
  • перенесенные ранее воспалительные заболевания мочеполовой системы (простатит);
  • варикоцеле;
  • заболевания с половым путем передачи (гонорея, хламидиоз):
  • эпидемический паротит, перенесенный в детском возрасте;
  • аутоиммунные нарушения;
  • воздействие радиации;
  • вредные привычки (алкоголизм, наркомания и курение);
  • травмы половых органов;
  • вредные производственные факторы, приводящие к хроническому отравлению организма;
  • стрессы.

Часто малое количество клеток сочетается с другими нарушениями в спермограмме. Встречается повышенная вязкость эякулята, малая подвижность спермиев, изменение их морфологии, мертвые клетки. Плохое состояние мужского здоровья не дает парам шанса зачать ребенка естественным путем. Бороться с патологией нужно обязательно, для этого следует найти грамотного специалиста – врача-андролога, который назначит обследование и определит причину криптоспермии.

Какие исследования необходимы

В первую очередь следует сделать анализ спермограммы. Для получения достоверного результата желательно посетить 2-3 лаборатории. Возможно, потребуется сделать УЗИ предстательной железы и яичек, сдать анализы на половые гормоны. По решению врача и с согласия самого пациента проводится биопсия яичек. Данное вмешательство показано при наличии у мужчины закрытых семенных протоков или при полном их отсутствии.

Согласно данным ВОЗ, мужчина способен завести потомство, если в 1 мл эякулята обнаружены 20 млн. живых спермиев.

Как проводиться биопсия яичка?

Биопсия

Биопсия яичка — это малая операция, проводится она под местным обезболиванием. Вводится игла через кожу мошонки под контролем ультразвукового датчика. Методом пункции получают сперматозоиды, которые помещаются на специальные среды и затем отделяются от других тканей яичка. В дальнейшем проводится их изучение. Выделить спермии этим методом получается в 75% случаев, при этом на зачатие и вынашивание потомства это никак не влияет.

Читать еще:  Некроз поджелудочной железы: симптомы и лечение

Полученные таким способом мужские половые клетки могут быть использованы в программе ЭКО, если одновременно делается пункция яичников партнерши. В другом варианте, если оплодотворение в настоящий момент не планируется, спермии мужчины могут быть подвернуты криоконсервации для последующего использования.

Если путем аспирационной биопсии получено мало материала, либо не удалось выделить жизнеспособные спермии, проводится операция открытым методом. Она позволяет получить большее количество материала, соответственно, и шансы на зачатие увеличиваются.

Спермограмма

Диагноз «криптозооспермия» ставится именно по результатам спермограммы. Это исследование является особенно важным для выявления мужского бесплодия. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо правильно к нему подготовиться.

Эякулят получают методом мастурбации, все количество выделенной жидкости доставляется как можно скорее в лабораторию. Перед проведением исследования рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение несколько дней, также важно не употреблять алкоголь в этот период.

Как проводится лечение

Если патология сперматогенеза является приобретенной, улучшить состав и качество спермы поможет здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек (алкоголя, курения). Обязательным является лечение урогенитальной инфекции. Как показывает практика, показатели спермограммы улучшаются после проведения курса противовоспалительной терапии и удаления возбудителя (микоплазмы, уреаплазмы, хламидий) из организма.

Если причиной патологии являются врожденные или генетические аномалии, бороться с криптоспермией доступными методами будет сложно. В особо тяжелом случае придется прибегнуть к использованию донорской спермы. Возможно, потребуется хирургическая коррекция заболевания, например, в случае варикоцеле – варикозного расширения вен семенного канатика.

ЭКО при криптоспермии

Как проводится ЭКО

В тех случаях, когда удается выделить небольшое количество жизнеспособных сперматозоидов, оплодотворение осуществляется методами ЭКО. Врачом предварительно назначается лечение мужского бесплодия, однако, если показатели спермограммы остаются на прежнем уровне в течение года, не стоит тянуть время и надеяться на чудо. Лучше попытать шансы на успех с помощью ЭКО. В тех случаях, когда спермиев слишком мало и они имеют плохую морфологию, прибегают к использованию донорской спермы.

В качестве вспомогательного метода назначен PAS-тест. Что это такое?

Это тест на выделение мужских половых клеток из спермы низкого качества. Он позволяет собрать ценные мужские клетки и провести ими оплодотворение женщины. Назначается тест в том случае, если количество спермиев очень мало, однако они выявляются в осадке после центрифугирования.

Тест позволяет определить возможность зачатия с помощью ИКСИ, а также провести замораживание мужских половых клеток. Врачом выбирается оптимальный способ консервации.

Для PAS-теста потребуется сдать сперму после нескольких дней полового воздержания.

Программа ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция)

Малое количество сперматозоидов – еще не приговор, существует много шансов для мужчины стать отцом собственных детей. Для этого существует программа ИКСИ, которая считается одним из вариантов экстракорпорального оплодотворения.

Как происходит этот процесс? Выделенный у мужчины живой сперматозоид внедряется непосредственно в яйцеклетку женщины. Если при других методах лечения потребуется большое количество подвижных спермиев, то для ИКСИ бывает достаточно одного (!) живого сперматозоида. Впоследствии полученный эмбрион помещается в полость матки женщины.

Данный метод является самым эффективным при мужском бесплодии, к тому же успешность зачатия не зависит от общих показателей спермограммы. Статистические данные говорят о том, что возможность появления младенца на свет при программе ИКСИ составляет 35-40%.

Современные методы лечения позволяют семейной паре завести ребенка даже в самых сложных случаях. Важно не отчаиваться и не заниматься самолечением, а вовремя посетить квалифицированного специалиста.

Источник:
http://narozhaem.ru/muzhskoe-besplodie/chto-takoe-kriptospermiya-i-kak-ee-lechit.html

Симптомы и лечение криптозооспермии

Патология мужской репродуктивной системы, при которой в семенной жидкости присутствует критические малое число сперматозоидов, называется криптозооспермия. При таком низком качестве спермы вероятность наступления беременности очень мала, поэтому данный недуг является одним из проявлений бесплодия.

Устанавливается диагноз тем представителям сильного пола, у которых концентрация «живчиков» составляет менее 20 миллионов в одном миллилитре эякулята.

  1. Основные характеристика патологии
  2. Причины развития
  3. Проявления заболевания
  4. Методы диагностики
  5. Спермограмма как ключевой вид обследования
  6. Лечение патологии
  7. Медикаментозная терапия
  8. Хирургическое лечение
  9. Естественная беременность при криптозооспермии
  10. Профилактические мероприятия

Основные характеристика патологии

Данное заболевание часто обнаруживается у вполне здоровых мужчин детородного возраста. Согласно медицинской статистике, криптоспермия (еще одно название патологии) диагностируется практически у 40% мужчин в возрасте от 20 до 45 лет.

В норме один миллилитр спермы должен содержать не менее 20 млн. спермиев (по данным ВОЗ, критическим параметром считается число в 15 млн). Верхней же границы нормы нет – чем больше головастиков синтезирует организм, тем выше способность к оплодотворению. При низкой концентрации сперматозоидов существенно нарушается фертильность мужчин, делая их практически бесплодными.

При криптоспермии часто присутствует еще одна патология – астенозооспермия. Это состояние, когда уменьшается число именно активных сперматозоидов. И в случае, если их общее число вписывается в допустимые нормы, мужчина все равно остается неспособным к продолжению рода.

Диагностирование криптозооспермии – что это такое для мужчины? Нужно помнить, что это не приговор.

В большинстве случаев к развитию болезни приводят факторы, устраняемые изменением образа жизни, медикаментозным или хирургическим лечением. Главное, своевременно обнаружить болезнь и начать ее терапию при помощи квалифицированных специалистов.

Причины развития

Лечение заболевания желательно начинать на ранней стадии развития патологии, когда концентрация спермиев только начинает снижаться и еще не достигла критической отметки. Если недуг активно прогрессирует, наступит второй этап болезни, и число головастиков упадет так низко, что шансов стать отцом практически не останется.

ВАЖНО! Обращаться к докторам следует уже после первых неудачных попыток зачать ребенка.

Среди причин, приводящих к невысокому числу спермиев в эякуляте, выделяют:

  • генетические или наследственные заболевания;
  • врожденные аномалии строения или неправильное развитие составляющих репродуктивной системы;
  • воспалительные процессы, отразившиеся на проходимости семенных протоков;
  • инфекционные болезни: острые, хронические, венерические или мочеполовые;
  • варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
  • свинка (паротит), перенесенная в детском возрасте и спровоцировавшая орхит;
  • гормональные нарушения;
  • хронические аутоиммунные болезни;
  • травмы интимных органов;
  • облучение радиацией;
  • отравление тяжелыми металлами.

К внешним факторам, легче всего поддающимся устранению, относят вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость. Данные факторы – это только установленные причины развития криптозооспермии. Но есть и другие, которые пока не изучены полностью или даже не обнаружены.

Вылечить патологию удается не всегда. Если бесплодие вызвано нарушением хромосомного набора или врожденными болезнями, влияющими на фертильность, изменить состав спермы невозможно.

Многие патологии строения и развития половых органов также не поддаются современной терапии, но в некоторых случаях помощь хирургов способна вернуть репродуктивные способности. С различными заболеваниями интимного характера, в т.ч. хроническими, можно успешно справиться медикаментозной терапией, после чего состав семенной жидкости постепенно восстановится самостоятельно.

Важно установить все факторы, ухудшающие показатели эякулята. Так, если повышена ее вязкость, наблюдается низкое число здоровых и активных головастиков или зафиксированы изменения их структуры, лечить только криптоспермию не имеет смысла.

Надеяться на наступление беременности естественным путем можно только после прохождения всех этапов лечебной терапии, назначенной врачом. Еще один выход из ситуации – применение метода искусственного оплодотворения. Но он возможен только для тех пациентов, у которых живые и активные сперматозоиды присутствуют хотя бы в малой концентрации.

Проявления заболевания

Заболевание не имеет каких-либо симптомов, поэтому мужчина может даже не догадываться о своем диагнозе. Обычно новость о частичном бесплодии настигает пары на этапе планирования зачатия, после нескольких неудачных попыток стать родителями.

Клиническая картина патологии также отсутствует, нарушения потенции и эрекции не наблюдаются, либидо соответствует здоровым нормам. Если диагностика болезни не будет проведена вовремя, ее прогресс приведет к полному бесплодию.

Методы диагностики

Установить криптозооспермию в качестве предварительного диагноза очень сложно, т.к. факторов, мешающих паре зачать ребенка, очень много. Поэтому требуется комплексная диагностика, включающая сдачу общих анализов крови и мочи, а также проведение спермограммы.

Отсутствие клинических симптомов, тревожных проявлений и внешних признаков не должно служить поводом для отказа сдачи крови на наличие венерических или аутоиммунных заболеваний, мазков на бактериальный посев для определения микрофлоры половых органов.

Также потребуется провести обследование гормонального фона мужчины, ультразвуковую диагностику, а в некоторых случаях – биопсию и микроскопическое исследование семенной жидкости. Получив результаты всех этих диагностик, и сравнив их с данными спермограммы, можно будет установить причину снижения качества спермы.

Спермограмма как ключевой вид обследования

Для получения самого главного заключения о своей фертильности пациенту следует сдать на анализ свою семенную жидкость. Проходить такое обследование желательно в клинике, где присутствует новейшее современное оборудование, позволяющее свести к минимуму ошибочные результаты. На итоги диагностики влияет подготовка к процедуре: она включает несколько несложных правил, нарушение которых может существенно повлиять на ее данные. Так, к подготовительным мерам относятся:

  • отказ от половых контактов и мастурбации за 72 часа до сдачи спермы (рекомендован полный половой покой);
  • исключение алкоголя и других токсических веществ;
  • прекращение приема любых медицинских препаратов кроме тех, от которых зависит жизнь пациента. О применении последних следует обязательно уведомить сотрудника лаборатории и лечащего врача;
  • не подвергаться воздействию высоких процедур: посещение бани, сауны, прием горячей ванны, длительное нахождение на солнце и т.д.

Спермограмму проводят дважды с перерывом в несколько дней. Повторное обследование позволяет подтвердить или дополнить первичные результаты, определиться с направлением поиска провоцирующих недуг факторов.

Именно после получения расшифровки основного анализа назначаются консультации узких специалистов: инфекциониста, хирурга, венеролога, флеболога и т.д. После получения их консультаций и установления точных причин снижения уровня сперматозоидов, выбирается окончательная тактика терапии.

Лечение патологии

Терапия при криптозооспермии зависит от причины, ее спровоцировавшей. Ее разделяют на медикаментозную и хирургическую. Такие методы способны помочь при условии, что недуг, вызвавший уменьшение количества сперматозоидов, подлежит лечению.

Медикаментозная терапия

Применяется при борьбе с инфекционными болезнями, передающимися половым путем, хронических воспалительных патологий мочеполовой системы. Бороться с этими недугами помогают:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • лекарства местного применения (если присутствуют внешние симптомы инфекций);
  • иммуномодулирующие средства.

Также в эту категорию входят физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление работы составляющих репродуктивной системы, методы народной терапии, соблюдение правил здорового питания, занятия лечебной физкультурой.

При криптозооспермии лечение народными средствами допускается только как дополнение к основной фармацевтической терапии. Это могут быть общеукрепляющие отвары лекарственных трав, рецепты, позволяющие снять воспаление, устранить патогенную микрофлору. Их использование может быть, как внутренним, так и местным.

Все лекарства, в том числе нетрадиционные, подбираются индивидуально для каждого пациента после установления окончательного диагноза. Сама терапия в данном случае категорически запрещена, т.к. может привести к прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Хирургическое лечение

Показано мужчинам, имеющим аномалии строения или развития половых органов, подлежащих оперативной терапии. Решение о проведении хирургического вмешательства зависит не только от самой патологии, но и общего состояния пациента, наличия противопоказаний к его проведению. Чаще всего такую терапию проводят для удаления кистозных образований и доброкачественных опухолей, варикоцеле.

Если проведенные манипуляции и полученный курс медикаментозной терапии не дают желаемых результатов, а болезнь продолжает прогрессировать, врачи предложат паре провести экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО, которая в случае с мужским бесплодием называется ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция). Эта процедура с успехом используется в репродуктологии не один десяток и лет, и помогла тысячам бездетных пар ощутить радость быть родителями.

При ЭКО практически полностью исключается риск рождения малыша с генетическими аномалиями, последние достижения могут даже «получить» малыша желаемого пола. Недостатком, а для некоторых пар – огромным преимуществом процедуры, является высокий процент многоплодных беременностей: вероятность родить двойню или тройню очень велика. Если ЭКО проводится квалифицированными специалистами здоровой женщине, вероятность зачатия с первой попытки составляет более 40%.

Естественная беременность при криптозооспермии

При данной патологии шансы на естественное зачатие очень малы. Если лечение не проводится, патология прогрессирует, и число сперматозоидов с миллионов снижается до единиц. В таком количестве они становятся неспособны к преодолению кислой среды влагалища и достижению маточных труб.

Такие пары остаются бездетными, хотя чудеса иногда случаются и тест на беременность показывает заветные две полоски. Такие явления скорее исключение из правил, т.к. возможны лишь у тех пациентов, которые оказались на грани бесплодия из-за инфекционных болезней.

Профилактические мероприятия

Начинать профилактику данной патологии следует с самого раннего возраста. Еще ребенком будущий мужчина должен регулярно проходить медицинские профилактические осмотры у хирурга или андролога. Для мальчика большую опасность представляет паротит (свинка), т.к. при этой инфекции возникает очень много осложнений, в первую очередь затрагивающих яички и их канальца.

Важно вести здоровый образ жизни: правильно и полноценно питаться, не иметь вредных привычек, соблюдать правила личной гигиены, чистоту половой жизни. Это не позволит инфекциям проникнуть в тело и привести к размножению опасных микроорганизмов.

Занятия спортом и другие регулярные физические нагрузки помогают предотвратить застойные явления в малом тазу, а значит, не дать образоваться хроническим патологиям мочеполовой системы.

Важна и регулярность интимной жизни. Воздержание, как и повышенная активность в сексе, негативно сказываются на работе органов половой системы: истощают ее или заставляют работать в усиленном режиме. Поэтому следует определить оптимальную частоту интимных сношений, которые будут приносить организму только пользу.

Для повышения мужского здоровья, качества семенной жидкости и повышения местного иммунитета можно употреблять различные витаминные комплексы и биологически активные добавки, содержащие цинк, селен, витамина А, Е и С.

Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний кожи, как псориаз, акне (угри), розацеа, себорея, экзема, дерматит (аллергический, атопический, контактный, нейродермит), лишаи различного типа.

Источник:
http://my-urolog.ru/kriptozoospermiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector