Иерсиниоз: симптомы и лечение

Иерсиниоз: симптомы и лечение

Иерсиниоз — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Yersinia enterocolitica и протекающее преимущественно с поражением кишечного тракта. Иерсиниозом болеют люди в любом возрасте, но наиболее уязвимы дети. Подъем заболеваемости этой инфекцией отмечается в осенне-зимний период.

Пути передачи инфекции

Иерсиниоз вызывается бактерией Yersinia enterocolitica, которая относится к семейству Enterobacteriaceae роду Yersinia. К этому же роду относится и возбудитель псевдотуберкулеза — Yersinia pseudotuberculosis. Поэтому иерсиниоз и псевдотуберкулез имеют много общего, в частности, клиническая картина этих инфекций очень похожая.

Источником иерсиниоза являются грызуны, домашний скот, собаки. Главную роль играют именно грызуны. Больные крысы и мыши бегают в погребах, на складах и испражняются на овощи и другие продукты питания. Испражнения могут попадать и в резервуары с водой. Механизм передачи иерсиниоза фекально-оральный. То есть человек заражается недугом при употреблении зараженной пищи, воды. Бактерии, попадая в организм, обосновываются в кишечнике, после чего уже разворачивается клиническая картина заболевания.

Симптомы иерсиниоза

Иерсиниоз — это инфекция, которая может принимать разные обличия. Практически всегда иерсиниоз протекает с поражением кишечника. Но предположить, как дальше будет развиваться инфекция очень сложно. В зависимости от клинической картины инфекционисты различают такие формы иерсиниоза:

  1. Гастроинтестинальная (протекает с поражением кишечника);
  2. Генерализованная (протекает по типу сепсиса);
  3. Вторично-очаговая (протекает с поражением различных органов).

Стоит отметить, что разделение иерсиниоза на формы очень условно. Инфекция, начинаясь в виде энтерита, может переходить в генерализованную форму с дальнейшим развитием вторично-очаговой формы (к примеру, иерсиниозный артрит).

Начинается болезнь внезапно. У человека повышается температура, он начинает чувствовать слабость, разбитость, неопределенную боль в мышцах и суставах. Это проявления общей интоксикации. Вскоре человека начинает беспокоить расстройство желудочно-кишечного тракта.

Гастроинтестинальная форма

Иерсиниоз на начальном этапе всегда проявляется симптомами поражения пищеварительного тракта. Так, на фоне слабости и повышенной температуры тела человек начинает ощущать тошноту. Может также возникать рвота. Затем присоединяется боль в животе. Боль может быть неопределенной, по всему животу. Но в большинстве случаев болезненные ощущения сосредотачиваются около пупка и справа внизу живота.

Затем появляется диарея. Частота стула может варьировать от 1-3 до 15 раз за сутки. Стул жидкий, при этом в кале иногда определяются слизь и кровь. Обильная диарея может привести к обезвоживанию.

В большинстве случаев иерсиниоз протекает именно в гастроинтестинальной форме. Однако у ослабленных людей, страдающих хроническими заболеваниями, иерсиниоз может протекать в генерализованной форме.

Генерализованная форма

Для этой формы заболевания характерно острое начало и тяжелая интоксикация с высокой температурой тела и ознобом. Общее состояние больного тяжелое. Кроме того, отмечается поражения различных органов (а не только пищеварительного тракта), из-за чего клиническая картина становится очень яркой. Генерализованная форма может проявляться такими симптомами как:

  • Увеличение периферических лимфоузлов;
  • Увеличение в размерах печени;
  • Желтуха;
  • Появление геморрагической сыпи.

Вторично-очаговая форма

Вторично-очаговая форма иерсиниоза развивается после гастроинтестинальной или генерализованной формы спустя две-три недели болезни. Эта форма может протекать в виде артрита, менингита, миокардита, гепатита, пневмонии, узловатой эритемы, синдрома Рейтера. Таким образом, вторично-очаговая форма иерсиниоза может проявляться такими симптомами как:

  • Точечная или же мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях. Сыпь особенно выражена на кистях и стопах (симптом «перчаток и носков»).
  • Поражение суставов — артрит. Проявляется болью в суставах, их отечностью, ограничением подвижности.
  • Появление болезненных подкожных узелков на ногах, что является признаком узловатой эритемы. Узелков может быть от нескольких штук до нескольких десятков.
  • Синдром Рейтера проявляется сочетанием признаков конъюнктивита, уретрита и артрита.
  • Развитие миокардита, который проявляется болью в области сердца, нарушением сердечного ритма.

Диагностика

Для подтверждения или же опровержения иерсиниоза прежде всего проводят бактериологическое исследование. Для этого у больного отбирают материал (моча, кал, мокрота, мазок из зева) и высевают его на специальные питательные среды. Рост колоний происходит в течение нескольких дней и само исследование занимает более недели. Поэтому больным параллельно назначают другие методы исследования, например, иммунодиагностические.

С помощью иммунодиагностических методов исследования (иммуноферментный анализ, реакция иммунофлуоресценции, реакция агглютинации) лаборантам удается обнаружить в отобранном материале антигены Y.Enterocolitica. Эти методы исследования позволяют в более короткие сроки подтвердить диагноз иерсиниоза.

Лечение иерсниоза

Лечение иерсниоза в первую очередь направлено на борьбу с возбудителем. Для этого больному врач приписывает антибиотики из группы аминогликозидов, цефалоспоринов, тетрациклинов. Длительность лечения антибиотиками обычно составляет семь-десять дней.

Как уже было отмечено выше, на фоне диареи у больного может развиться обезвоживание. Чтобы не допустить подобного сценария пациенту назначают регидратационную терапию. При умеренном обезвоживании больному приписывают пероральные глюкозо-солевые растворы (Регидрон, Оралит). При значительных потерях жидкости пациенту проводят регидратацию путем внутривенного введения солевых растворов (Дисоль, Ацесоль, Лактосоль).

Схема лечения расширяется в зависимости от клинической картины заболевания. Так, при развитии иерсиниозного артрита больному приписывают нестероидные противовоспалительные средства, а при развитии дисбактериоза — пробиотики.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

10,004 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источник:
http://okeydoc.ru/iersinioz-simptomy-i-lechenie/

Иерсиниоз симптомы и лечение у детей и взрослых

Патология, вызванная возбудителями, относящимися к типу Yersinea, называется иерсиниоз. Она достаточно часто встречается в современной медицинской практике. Иерсиниоз: симптомы и лечение данного заболевания каковы? В большинстве случаев возникновение такого заболевания у людей связано с попаданием в организм бактерий разновидности Enterocolitica. Больше всего заражению подвергаются дети раннего возраста

Иерсиниоз что это такое

Иерсиниоз представляет собой острую кишечную инфекцию, которая передается человеку от животных. Данную патологию сопровождают токсические и аллергические реакции, она вызывает поражение большинства внутренних органов.

Обычно этим заболеванием страдают люди, живущие в регионах с умеренными климатическими условиями.

Иерсиниоз симптомы

Как и любое инфекционное заболевание, иерсиниоз имеет свой период инкубации, который длится около 6 дней. Он вызывает различные клинические проявления, представляющие собой некоторые синдромы.

Обычно при иерсиниозе наблюдается синдром общей интоксикации, в результате чего:

  • повышается температура тела вплоть до 40°С;
  • возникает озноб;
  • ощущается упадок сил в организме;
  • беспокоят боли в области головы;
  • мучает ломота в суставах и мышцах;
  • снижается желание употреблять пищу;
  • наблюдается сбой в функционировании центральной нервной системы, что проявляется в случае тяжелого течения болезни;
  • проявляется лихорадка, которая длится в течение 7-10 дней.

При некоторых типах иерсиниоза отмечается артропатический синдром. Он проявляется болезненностью в кистях, стопах, коленно-локтевых суставах, вследствие чего движение человека значительно ограничивается.

В основном врачи встречают пациентов, которые страдают гастроинтестинальной формой заболевания. На этой стадии наблюдается общая интоксикация, которая проявляется болевыми ощущениями в животе, диареей, тошнотой, рвотой. Из-за чрезмерной интоксикации может возникнуть развитие гепатоспленомегалии, в некоторых случаях может появиться небольшая полилимфоаденопатия, когда происходит увеличение лимфатических узлов, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Если пациент страдает генерализованной формой заболевания, то в качестве общетоксического синдрома выступает повышение температуры. В некоторых случаях наблюдается артралгический синдром, при котором пациенты отмечают ринит, боль в горле, кашель, сыпь на ладонях и стопах.

Кроме того, развиваясь, инфекция приводит к тому, что увеличивается размер селезенки и печени. Болезнь приобретает волнообразное и рецидивирующее течение. Такие же проявления могут наблюдаться и в случае смешанного типа иерсиниоза.

Вторично-очаговый тип заболевания может развиться в результате возникновения любой формы иерсиниоза. Обычно он проявляется через 2-3 недели после того, как была выявлена болезнь. В основном у пациентов наблюдается сыпь на ногах и на руках, поражаются и отекают суставы конечностей. Многие переживают за то, что может возникнуть сыпь на лице, но при данном инфекционном заболевании такая локализация высыпаний не встречается.

Патология может перейти в хроническое течение. В среднем она длится около 2-3 месяцев. Также вторично-очаговая разновидность заболевания может протекать в качестве энтероколита либо узловатой эритемы.

Иерсиниоз лечение

При проявлении кишечной патологии у ребенка, родителям не нужно сразу же впадать в панику от неизвестности, как лечить такую сыпь. Ведь терапия любой болезни должна быть последовательной. В зависимости от симптомов иерсиниоза, его лечение может быть разным.

Забрать в больницу могут только, если у больного наблюдается тяжелая форма заболевания. Если недуг беспокоит не так сильно, то необходимо обеспечить ребенку покой и проследить за тем, чтобы он соблюдал постельный режим. Как только появились первые признаки, потребуется положить больного на кровать в комнате, которая хорошо проветривается. Затем нужно напоить его большим количеством воды, чтобы немного снизить температуру тела.

Ни в коем случае не следует самостоятельно давать ребенку никаких лекарственных средств. Прием препаратов может изменить проявление симптомов, из-за чего врачу будет сложно поставить правильный диагноз. После того, как специалист определиться с диагнозом, он составит медикаментозный план лечения инфекции. Чаще всего врачи назначают прием такого средства, как левомицетин. Его принимают курсом, который составляет 7 дней. Но, к сожалению, данный медикамент не способен избавить от тяжелой формы иерсиниоза.

В случаях, когда у пациента происходит лихорадка, требуется пить наиболее сильнодействующие лекарственные средства, к примеру, цефотаксим. Также медикаментозная терапия включает в себя лечение антибиотиками, а также препаратами, способными снять проявления интоксикации и нормализовать водно-солевый баланс в организме.

Лечение необходимо продолжать до тех пор, пока температура тела ребенка полностью не восстановится. Как только это произойдет, врач внесет изменения в текущий план лечения, назначив принимать лекарства, действие которых направлено непосредственно на уничтожение возбудителей инфекционного заболевания.

Кишечный иерсиниоз

Самой распространенной формой иерсиниоза является кишечная. При ней наблюдаются все проявления поражения желудочно-кишечного тракта. Что же может послужить причиной его возникновения? Врачи отмечают, что может возникнуть данная патология и сыпь у ребёнка, если он:

  1. контактировал с сельскохозяйственными и домашними животными;
  2. принимал в пищу продукты животного происхождения, которые не прошли необходимую тепловую обработку;
  3. общался с людьми, профессия которых связана с птицеводством, животноводством и пищевыми продуктами.

Кроме того, кишечная инфекция может передаваться при проведении переливания крови. Однако, это бывает очень редко. Таким образом, чаще всего данная патология встречается у тех, кто живет в крупных городах, где люди посещают столовые, кафе и прочие заведения общественного питания.

Иерсиниоз у детей фото

Как видно, сыпь, фото которой представлены ниже, представляет собой небольшие пятнышки и имеет красноватый оттенок.

Они могут проявляться на нижних конечностях, в паховой и брюшной области.

Иерсиниоз диагностика

Невозможно проверить одни только симптомы и лечение иерсиниоза тут же назначить. Для того чтобы врач смог поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение, больному необходимо пройти некоторые диагностические мероприятия. Для выявления подобной инфекции применяют два метода.

Лабораторный способ

Вследствие того, что данная патология вызывает у пациента тяжелые симптомы, важно своевременно ее выявить. Сначала врач проводит лабораторные диагностические меры. В процессе их проведения специалист может брать следующие материалы:

  • кровь;
  • мочу;
  • кал;
  • гной;
  • ликвор.

Может забираться какой-то один компонент либо сразу несколько материалов. Все собранные анализы подвергаются тщательному исследованию. После этого результаты передаются педиатру, который на их основе ставит точный диагноз. Обычно при кишечном иерсиниозе обнаруживают повышенный уровень СОЭ в крови.

Дифференциальный метод

Данный метод применяют в основном, когда есть подозрения на заболевания кишечника. После того, как пациент сдал все анализы, врач выявляет иерсиниоз путем исключения. Это и является дифференциальный способ диагностики.

Кроме этих методов обследования пациенты должны проходить консультации таких врачей, как гастроэнтеролог, кардиолог, невролог и нефролог. Они могут назначить дополнительные диагностические меры, например, ЭКГ, УЗИ сердца и органов брюшной полости.

Псевдотуберкулез и иерсиниоз

Псевдотуберкулезом называют патологию, которая также как иерсиниоз, вызывается микроорганизмами той же разновидности. Клиническая симптоматика у этих болезней похожая, особенно, когда пациент страдает тяжелым поражением желудочно-кишечного тракта и суставов. При развитии данных патологий одинаково наблюдается сыпь на руках и на ногах. Нередко врачам очень сложно внешне отличить иерсиниоз от псевдотуберкулеза, поэтому назначаются лабораторные исследования.

Псевдотуберкулез имеет свой период инкубации, который продолжается примерно 1-2 недели. В первую очередь пациентов с таким диагнозом начинает мучить симптомы общей интоксикации, выраженные в виде головной боли, покраснения и отечности горла, боли в суставах и мышечных тканях. Больной замечает на языке покрытие грязно-серого цвета. Таким язык бывает у людей, страдающих скарлатиной.

Когда болезнь переступает 2-4 недельный рубеж, появляется сыпь на теле, которая представляет собой мелкие красные точки. В большинстве случаев такие высыпания проходят спустя 7 дней, а после своего исчезновения оставляют следы в виде чешуйчатого шелушения.

Терапия псевдотуберкулеза заключается также в приеме антибиотиков, препаратов, устраняющих симптомы интоксикации, а также гормональные средства. Таким образом, данные инфекционные заболевания имеют сходства, поэтому правильный диагноз ставится только после проведения всех необходимых диагностических мероприятий.

Возбудитель иерсиниоза

Данное заболевание появляется из-за такой бактерии, которая называется Yersinia и представляет собой активную грамотрицательную факультативно-анаэробную палочку. Такие микроорганизмы не боятся низких температур, поэтому отлично сохраняются и размножаются в холодильнике при 4-6 °С. В связи с этим кишечную инфекцию часто называют «болезнью холодильников».

Бактерии легко замораживаются и оттаивают, способны длительный период времени сохраняться в водной и почвенной среде. Однако, негативное воздействие на них может оказывать солнечный свет, высушивание, кипячение и дезинфицирующие вещества. Возбудители данного заболевания во основном переносятся различными животными, такими как грызуны, домашний скот, собаки. Человек также может быть распространителем этих микроорганизмов, но люди очень редко заражаются друг от друга.

Читать еще:  Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы, IgG

В городских поселениях их разносят грызуны, из-за скопления которых и создаются очаги эпидемии.

Возбудители передаются пищевым и водным путем. Перейти к человеку они могут через плохо проваренное мясо, некипяченое молоко, сырую воду и прочие. В некоторых случаях возбудители могут передаваться контактно-бытовым путем. Обычно это связано с тем, что люди плохо соблюдают правила гигиены.

Сам по себе человеческий организм обладает довольно низкой естественной восприимчивостью к кишечному иерсиниозу. Поэтому дети, не имеющие проблем со здоровьем, практически никогда не страдают клиническими формами инфекционного заболевания. Тяжелому течению болезни подвергаются дети, которые имеют очень слабую иммунную систему, хронические патологии, из-за которых организм ребенка теряет способность защищаться от нападения болезнетворных микроорганизмов.

Иерсиниоз клинические рекомендации

Профилактические меры очень важны для сохранения здоровья человека, если родители будут следить за тем, чтобы их дети соблюдали здоровый образ жизни, то можно предотвратить возникновение многих патологий.

Для того, чтобы снизить вероятность заболевания кишечным иерсиниозом, необходимо придерживаться некоторых правил.

  1. Во-первых, каждый ребенок обязательно должен соблюдать правила личной гигиены. В противном случае создается благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов, нарушающих работу кишечника.
  2. Во-вторых, необходимо следить за приготовлением продуктов животного происхождения, а также за хранением пищи.

Профилактические меры должны соблюдать не только сами люди в своей повседневной жизни, но и детские, лечебные и пищевые учреждения. Они обязаны проводить контроль за состоянием водных источников, проводить борьбу с грызунами. Кроме того, учреждения должны осуществлять меры профилактики, целью которых является предупреждение размножения болезнетворных бактерий на продуктах питания, подлежащих хранению длительное время.

Овощи необходимо хранить в помещениях, которые оборудованы специально для этой цели. Такие конструкции позволяют избежать попадания в них грызунов, которые и являются основными переносчиками микроорганизмов. Также помещения должны систематически подвергаться дезинфекционным мероприятиям, а затем хорошо проветриваться.

Выявление симптомов и лечение иерсиниоза должно проводиться вовремя. В противном случае кишечная инфекция может привести к некоторым серьезным осложнениям.

Наиболее опасным из них является аутоиммунное поражение, а также возникновение воспалительных процессов во внутренних органах. Таким образом, больной может приобрести гепатит, миокрадит и пиелонефрит. Если у пациента, страдающего иерсиниозом, будет обнаружен аппендицит, то это значительно ухудшит ситуацию.

Еще одними из наиболее опасных последствий является развитие менингита и остеомиелита. Но течение данных болезней бывает обычно доброкачественным, поэтому больные полностью выздоравливают. Самым же серьезным осложнением считается сепсис. Он возникает тогда, когда в кровь человека попадают болезнетворные микроорганизмы.

Иерсиниоз у взрослых фото

Данной кишечной инфекцией болеют не только дети, оно и взрослые люди, хоть и намного реже.

Симптоматика в обоих случаях практически одинаковая.

Однако, сыпь у взрослых проявляется не настолько выражено, как у детей.

Если своевременно выявляются симптомы и лечение иерсиниоза проводится немедленно, то прогноз будет благоприятным без тяжелых осложнений и смертельного исхода.

Таким образом, иерсиниоз представляет собой инфекционное заболевание, развивающееся в результате попадания в организм человека возбудителей. Узнав, что такое иерсиниоз, симптомы и лечение данной патологии, каждый человек должен осознавать серьезность заболевания и при проявлении первых признаков сразу же обратиться к врачу.

Источник:
http://syp-foto.ru/iersinioz/

Иерсиниоз: причины, симптомы, лечение у взрослых и детей

Иерсиниоз – это кишечная инфекция, которую вызывает бактерия Yersinia enterocolitica.

Кишечный иерсиниоз распространяется фекально-оральным путем.

Заболевание проявляется интоксикацией и аллергическими реакциями.

Подвержены данной инфекции как взрослые, так и дети. Мужчины имеют большую предрасположенность, чем женщины.

Иерсиниоз характеризуется поражением кишечника, опорно–двигательного аппарата, печени и других органов.

Заболевание имеет различную симптоматику, что затрудняет своевременную диагностику. В итоге возникают разного рода осложнения, которые могут представлять серьезную угрозу здоровью и даже жизни человека.

  1. Причины возникновения
  2. Факторы, способствующие заболеванию
  3. Симптомы
  4. Симптомы у детей
  5. Типы и формы заболевания
  6. Диагностика
  7. Лечение иерсиниоза
  8. Медикаментозное лечение
  9. Хирургическое лечение
  10. Дополнительные методы лечения в домашних условиях
  11. Народные средства (аптечные травы)
  12. Осложнения
  13. Профилактика
  14. Прогноз
  15. Видеозаписи по теме

Причины возникновения

Бактерия, которая вызывает кишечный иерсиниоз достаточно жизнеспособна в условиях окружающей среды. Иерсинии устойчивы к холоду, легко выдерживают заморозку и последующее размораживание, долгое время живут в воде и почве. Но солнечный свет, кипячение, высушивание и химические средства для дезинфекции губительны для бактерий этого рода..

В процессе своей жизнедеятельности бактерии выделяют 3 вида токсинов: энтеротоксин, цитотоксины и эндотоксин.

Иерсиниозная инфекция распространяется в большей степени от животных: грызунов, домашних животных (преимущественно свиньи), собак. Заражение от инфицированного человека встречается крайне редко.

Способ заражения фекально-оральный по средствам продуктов питания и воды. К основным причинам возникновения заболевания относится:

  • продукты питания животноводства, которые прошли недостаточную термическую обработку;
  • вода, в которую попали испражнениями больных животных;
  • плохая гигиена, при которой возможен бытовой путь инфицирования.

Факторы, способствующие заболеванию

Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению заболевания:

  • чаще возникает иерсиниоз у детей. В детском возрасте заболевание протекает намного тяжелее;
  • ослабленный иммунитет;
  • различные заболевания в хронической форме.

Симптомы

Кишечный иерсиниоз имеет различную симптоматику в зависимости от формы его протекания (см. фото). Инкубационный период, как правило, составляет от 1 до 6 дней.

Специалистами выделяется несколько симптомов присущих практически всем формам иерсиниоза:

  • общая интоксикация организма;
  • высокие показатели температуры, достигающие отметки до 40 градусов;
  • озноб;
  • общая слабость;
  • сильные головные боли;
  • боль в мышцах и суставах;
  • снижение аппетита;
  • расстройства нервной системы при тяжелой форме заболевания;
  • красные пятна на различных участках тела, которое в последствии оставляет шелушащиеся пятна. Этот симптом встречает редко.

Эти симптомы присутствуют в течение 3-10 дней.

Симптомы у детей

Симптомы у детей выражаются довольно ярко. Родители отмечают наличие таких признаков заболевания, как:

  • выраженную интоксикацию организма;
  • высокая температура;
  • озноб;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся в виде тошноты и рвоты;
  • боль в горле, кашель и заложенность носа;
  • увеличение лимфоузлов;
  • высыпания на различных участках тела;
  • расстройства стула.

Практически каждый ребенок отмечает боль в области живота. Боль имеет схожий характер с аппендицитом. Такое сходство приводит к ошибочной первичной диагностике.

Типы и формы заболевания

Специалисты классифицируют иерсиниозы по различным формам, в зависимости от симптомов заболевания:

  • Гастроинтестинальная форма. При таком течении заболевании поражается желудок, что приводит к развитию гастрита, а так же повреждается толстая кишка и аппендикс. В этом случае ярко выражена боль в области живота различной этиологии. Отмечается частые позывы к дефекации. Данная форма иерсиниоза может протекать как отдельная форма, так и быть признаком о начальной стадии генерализованной формы заболевания.
  • Абдоминальная форма характеризуется схожей симптоматикой с гастроинтестинальной формой на начальной стадии, затем появляются симптомы аппендицита.
  • Генерализованная форма характеризуется поражением всех органов организма с развитием сепсиса. В основном страдают печень, почки, оболочки головного мозга и легкие. Данная форма заболевания протекает в смешанном типе и имеет симптоматику присущую разным формам иерсиниоза. К таким симптомам относится:
    • резкое, ярко выраженное начало заболевания с симптомами гастроинтестинальной формы;
    • сыть похожая на сыть при скарлатине, которая вызывает зуд и появление новых высыпаний;
    • артралгия;
    • хрипы в легких;
    • возможны проявления тахикардии (учащенное сердцебиение), признаки инфекционного миокардита, что возникает при длительном течении заболевания;
    • катаральные явления, которые длятся до 2 месяцев.
  • Септическая форма имеет также ярко выраженное начало, но отличие этой формы заболевания заключается в возникновении инфекционно – токсического шока и ДВС синдрома.
  • Вторично – очаговая форма характеризуется поражением суставов, кишечника, кожных покровов, мышцы сердца. Развивается как следствие, какой – либо другой формы заболевания. Ввиду поражения определенных органов имеет различную симптоматику, но выделяются несколько общих признаков:
    • полиартрит;
    • моноартрит;
    • появляется трудноизлечимый астено-вегето невротический синдром.

Также выделяют легкую, среднюю, и тяжелую степень заболевания.

Согласно течению иерсиниоз может проходить в острой, хронической и рецидивирующей стадии.

Диагностика

Так как иерсиниоз имеет различную симптоматику, схожую с другими заболеваниями, то для дифференциации проводится такая диагностика, как:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • иммунологический анализ;
  • бактериальный посев является самым информативным методом, но это достаточно долгий анализ. Для его проведения используют такой биоматериал, как: кал, моча, мокрота, смыв с задней стенки глотки;
  • инструментальные методы: рентген, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, КТ, лапароскопия.

Лечение иерсиниоза

Иерсиниоз – заболевание, которое требует лечения в стационаре при любых формах течения.

Так как инфекция может переходить в хроническую форму, воздействие на источник проводится в течении достаточно длительного времени.

Лечение иерсиниоза как у взрослых, так и у детей заключается в комплексной терапии. Назначается постельный режим.

Диета предусмотрена только при гастроинтестинальной форме.

Медикаментозное лечение

Лечение иерсиниоза заключается в приеме следующих медикаментов:

  • антибактериальных и противомикробных, терапия проводится в течении гипертермии и в последующие 10 -15 дней. При этом препараты антибиотиков принято менять для исключения привыкания;
  • противоаллергические препараты;
  • негормональные препараты противовоспалительного действия;
  • препараты для укрепления иммунитета;
  • пробиотики;
  • даропонижающие средства.

Также, проводится терапия для вывода токсинов из организма, а лечение иерсиниоза у детей предусматривает прием витаминов.

Хирургическое лечение

Лечение иерсиниоза не предусматривает хирургическое вмешательство. Оно проводится только в случаях осложнений, которые требуют проведения операций.

Дополнительные методы лечения в домашних условиях

Иерсиниоз – инфекция, которая требует незамедлительного лечения в условиях стационара. Возможно применение средств нетрадиционной медицины, но только в качестве вспомогательной терапии.

Самолечение грозит возникновением осложнений, которые угрожают не только здоровью, но и жизни.

Народные средства (аптечные травы)

Народные средства могут применяться в качестве вспомогательных средств для:

  • повышения и укрепления иммунитета;
  • улучшения работы органов и систем;
  • быстрого и легкого выведения токсинов из организма.

Для укрепления иммунитета и поднятия тонуса организма можно применять: шиповник, алоэ, эхинацею, женьшень и другие травы.

После того, как острая форма заболевания будет остановлена, врач может разрешить, а в некоторых случаях назначить травы или настои народной медицины для восстановления функций отдельных органов или систем. Так же некоторые рецепты нетрадиционной медицины способствуют выводу токсинов, обладают противовоспалительными свойствами.

Народная медицина предлагает использовать следующие растения, обладающие различными свойствами и действием: ромашка, цикорий, чистотел, лапчатку, календулу, тысячелистник.

Прежде чем применять какое – либо средство не прописанное врачом, стоит проконсультироваться о возможности применения того или иного средства. Так как любое средство, не предусмотренное в терапии при лечении иерсиниоза может не только не дать результата, но и привести к ухудшения заболевания.

Осложнения

Иерсиниоз – заболевание, при котором возникает большое количество осложнений. Некоторые из них могут привести к очень печальным последствиям.

Одно из осложнений, которое встречается – аппендицит, который может разорваться и как следствие вызвать перитонит, а это осложнение угрожает жизни пациента.

По большей части осложнения потребуют хирургического вмешательства. Кроме того, некоторые осложнения данной кишечной инфекции приводят к серьезным последствиям для органов человека.

Специалисты выделяют следующие наиболее часто встречающиеся осложнения данного заболевания:

  • перитонит;
  • сепсис;
  • воспаление аппендикса;
  • синдром Кавасаки;
  • менингитный энцефалит;
  • непроходимость кишечника.

Для предотвращения возникновения осложнений необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью. Так как ранней стадии заболевание может быть вылечено без последствий.

Профилактика

Для предотвращения инфицирования иерсиниозом необходимо проведения ряда мер по профилактике.

Первое и самое главное, что требуется это борьба с грызунами, так они несут в себе наибольшую опасность. Так же следует соблюдать все меры по хранению продуктов питания, во избежание попадания в них инфекции.

Очень важна проверка санитарных норм приготовления блюд из сырых продуктов, а так же проверка качества воды.

При заболевании одно человека, в каком – либо коллективе проводится дезинфекция.

Очень важно соблюдать личную гигиену, следить за чистотой в холодильнике и местах хранения продуктов.

Прогноз

Иерсиниоз – заболевание, которое имеет большое количество осложнений, но, несмотря на это прогноз благоприятный. Случаи летального исхода встречаются довольно редко.

Неблагоприятным исход заболевания встречается при септической форме заболевания, где смертность встречается в 50% случаев .

Иерсиниоз – достаточно коварное заболевание, которое требует незамедлительной медицинской помощи. Особое внимание заслуживают дети. В детском возрасте, в большинстве случаев заболевание проходит в тяжелой форме.

Заболевание имеет разные симптомы и лечение у взрослых и детей, зависит от формы и степени тяжести заболевания.

Для исключения заражения следует соблюдать все меры по профилактике заболевания. А в случае если появились симптомы, указывающие на наличие болезни, нужно незамедлительно обращаться к врачу. Важно помнить своевременно оказанная медицинская помощь – залог выздоровления без осложнений.

Очень важно не заниматься самолечением, заболевание невозможно вылечить без медицинской помощи. Перед приемом любых средств необходима консультация специалиста.

Видеозаписи по теме

Источник:
http://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/iersinioz-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-u-vzroslyih-u-detey/

Иерсиниоз

Иерсиниозом называют острую кишечную инфекцию, передающуюся от животных к человеку, которая сопровождается токсическими и аллергическими проявлениями, проявляется поражением многих внутренних органов. Болезнь чаще всего встречается в регионах с умеренным климатом.

Заболевание вызывается особой бактерией – иерсинией, которая очень устойчива к внешним воздействиям.

Читать еще:  Уростаз почки: что это такое, симптомы застоя мочи в почках и мочевом пузыре

Иногда иерсиниоз называют «болезнью холодильников», так как микроб выживает и размножается в условиях холода в 4-5 градусов, легко переносит замораживание и оттаивание, длительно может сохраняться в воде или земле.

Однако, микробы очень чувствительны к солнечному свету, кипячению и химическим средствам дезинфекции. Опасность микроба в том, что при своей жизнедеятельности он выделяет три вида токсинов, поражающих внутренние органы человека.

Носителями микроба являются грызуны, домашний скот и собаки, в городах основными разносчиками инфекции являются домовые мыши и крысы. Люди могут заразиться через продукты животного происхождения или зерно, зараженное испражнениями грызунов, через воду, загрязненную иерсиниями. Реже при несоблюдении элементарных мер гигиены возможен контактный путь – от человека к человеку через общую посуду.

Взрослые здоровые люди мало восприимчивы к иерсиниозу, в основном тяжело и выраженно болеют дети или люди с иммунодефицитами, хронической патологией, ослабленные болезнями. Вспышки заболевания бывают редко, в основном при употреблении обсемененных продуктов.

Исходя из ведущих проявлений инфекции, иерсиниоз можно разделить на несколько форм:

  • гастроинтестинальная форма, при которой поражаются желудок с развитием гастрита, толстая кишка и аппендикс,
  • генерализованная форма, при которой поражается весь организм с развитием сепсиса, поражением печени, почек, оболочек головного мозга и легких,
  • смешанная форма, с поражением двух и более органов, например – печени и почек,
  • вторично-очаговая форма, это поражение суставов, мышцы сердца, кишечника, кожи на фоне ранее протекавшей инфекции.

По степени тяжести можно выделить легкие формы иерсиниоза, средней тяжести и тяжелые, септические формы.

По течению болезнь может быть острой, хронической или с рецидивами (периодами затухания и обострения).

Период от момента попадания микроба до развития клинических проявлений иерсиниоза длится от 1 до 6 суток, проявления представлены в виде нескольких синдромов.

  • лихорадкой до 40°С с ознобом, сроком до 7-10 суток,
  • сильной головной болью,
  • общей слабостью с ломотой в мышцах и суставах,
  • снижением аппетита,
  • расстройствами работы нервной системы.

При преимущественном поражении пищеварения на форме общей интоксикации появляются:

  • тошнота,
  • рвота,
  • боли в животе,
  • диарея.

При иерсиниозе в редких случаях на коже могут проявляться элементы сыпи в виде пятен или бугорков, мелких точек, кольцевидных пятен на стопах и кистях – симптом «носков и перчаток».

Сыпь может сопровождаться жжением и шелушением кожи.

В некоторых случаях наступает поражение суставов с болезненностью, отечностью и ограничением движений.

При тяжелых формах иерсиниоза проявляются:

  • общетоксический синдром,
  • сыпь,
  • увеличение печени и селезенки (гепатолиенальный синдром),
  • увеличение лимфоузлов, с их неподвижностью и безболезненностью,
  • боль в горле,
  • нарушение пищеварения,
  • симптомы острого аппендицита.

При легком течении болезнь длится два-три дня, при тяжелом – затягивается до 2 недель. При длительном течении к клинике болезни присоединяются симптомы обезвоживания.

Иногда практически бессимптомные формы иерсиниоза дают развитие вторичных (на фоне имеющегося поражения) гепатитов, пиелонефритов, пневмонии или менингита, в редких случаях формируется сепсис.

Отдельно выделяется вторично-очаговая форма. Она возникает как последствие любой из предыдущих форм, развивается через две-три недели после начала болезни.

Болезнь возникает из-за формирования аутоиммунных реакций (организм начинает воспринимать собственные ткани, как аллергены).

Чаще всего вторичный иерсиниоз проявляется в виде:

  • полартритов – множественного поражения суставов стоп и кистей. Суставы отекают, но кожа над ним не краснеет,
  • моноартрита – поражения одного крупного сустава (коленного, тазоберенного),
  • узловатой эритемы – образования крупных и болезненных узелков на коже голени, бедра или ягодиц, в количестве от 2-3 до нескольких десятков, рассасываются они медленно,
  • синдрома Рейтера – проявления сочетанных артрита, уретрита (поражения мочеиспускательного канала) и конъюнктивита,
  • миокардита без развития сердечной недостаточности,
  • энтероколита с болями в животе и расстройствами стула.

На фоне иерсиниоза резко выраженными становятся вегетативные нарушения – потливость, колебания давления, мраморность кожи.

Заподозрить иерсиниоз может врач-терапевт или врач скорой помощи, но окончательный диагноз устанавливает инфекционист.

Для подтверждения диагноза необходимо обнаружить микроб в фекалиях, крови, желчи, моче или спинномозговой жидкости. Можно провести бакпосев мокроты или смывов с ротоглотки.

Выделение возбудителя сложное и требует до 30 суток. С целью экспресс-диагностики применяют определение антигенов возбудителя в биологических секретах.

При иерсиниозе необходимы консультации специалистов:

  • гастроэнтеролога,
  • кардиолога,
  • невролога,
  • нефролога.

Необходимо проведение ЭКГ, ультразвукового исследования сердца и органов брюшной полости.

Иерсиниоз даже при легком течении требует лечения в инфекционном стационаре. Из-за высокой вероятности перехода в хроническое течение, проводят длительное воздействие на возбудителя даже при легких формах инфекции.

  • курс антибиотиков и противомикробных средств на весь период температуры и далее на 10-15 дней (антибиотики меняют с целью предотвращения привыкания и хронизации инфекции),
  • назначают детоксикацию введением гемодеза, реополиглюкина,
  • применяют антигистаминные средства для уменьшения вероятности вторичных форм,
  • противовоспалительные негормональные средства.

Особую опасность при иерсиниозе представляет развитие аутоиммунных поражений и формирование воспаления внутренних органов – гепатита, миокрадита и пиелонефрита. Сложен в лечении аппендицит при иерсиниозе. Наиболее опасны развитие менингита и остеомиелита.

Однако, в большинстве случаев течение болезни доброкачественное и пациенты выздоравливают полностью, летальность редка. Самым неблагоприятным из всех осложнений является сепсис (тяжелое состояние, вызванное попаданием микроорганизмов в кровь).

Для предотвращения иерсиниоза необходима личная гигиена и санитарный контроль за продуктами питания, местами их продажи и хранения, уничтожение грызунов в частных подворьях и подвалах жилых домов, контроль за качеством питьевой воды.

Источник:
http://yandex.ru/turbo?text=https://health.yandex.ru/diseases/infec/iersinioz

Что такое иерсиниоз

  • Пути передачи и эпидемиология
  • Симптомы
  • Формы
  • Псевдотуберкулез и иерсиниоз
  • Лабораторная диагностика
  • Клинические рекомендации
  • Последствия
  • Лечение
  • Видео по теме

Кишечный иерсиниоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия Yersinia enterocolitica. Более подвержены недугу маленькие дети. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Источником инфекции могут выступать свиньи, грызуны, собаки.

Иерсиниоз поражает преимущественно верхние и средние отделы кишечника. Также в процесс может вовлекаться опорно-двигательный аппарат, сердце, печень, лимфатические узлы. Заболевание встречается повсеместно и появляется в виде вспышек. Инфицирование чаще всего происходит через продукты питания и воду.

Опасность недуга заключается в разнообразной клинической симптоматике, из-за чего его бывает трудно диагностировать. Иерсиниоз может осложняться заболеваниями, представляющими опасность для жизни человека: перитонитом, заражением крови, кишечной непроходимостью. Возбудители иерсиниоза хорошо переносят воздействие низких температур.

Более того, они даже не теряют способность к размножению при температуре минус шесть. Иерсинии хорошо переносят замораживание с последующим оттаиванием. Они могут длительное время сохраняться в почве и воде, но уязвимы к воздействию солнечных лучей, кипячению, высушиванию, а также химическому дезинфицированию.

Восприимчивость людей к кишечному иерсиниозу довольно высокая. Тяжелое течение встречается обычно в детском возрасте, а также у людей с ослабленным иммунитетом. В этой статье мы подробно поговорим о том, как возможно заразиться недугом, как он проявляется и в чем состоит особенность лечебного процесса.

Пути передачи и эпидемиология

Возбудитель заболевания обитает в почве. В организм животного он попадает вместе с водой и кормом. Ключевая роль в передачи инфекции отводится домашним питомцам (кошкам и собакам), а также сельскохозяйственным животным и грызунам. Крысы и мыши бегают по складам и погребам и их испражнения могут попадать на продукты питания и в резервуары с водой.

Основным способом заражения является употребление зараженной воды или продуктов животного происхождения, в частности, овощей и молочных продуктов. В зоне риска находятся работники пищеблоков, а также птицеводческих и животноводческих ферм.

Кроме того, специалисты не исключают и контактный способ передачи инфекции иерсиниоза. При несоблюдении гигиенических норм можно заразиться, например, через общую посуду. Вспышки заболевания наблюдались в общеобразовательных учреждениях и других организованных коллективах.

Микроб во время своей жизнедеятельности выделяет токсические вещества, которые поражают внутренние органы человека. Бактерия проникает в организм человека через полость рта. Затем она через пищевод попадает в желудок, а затем тонкий кишечник.

Именно здесь и происходит активное размножение патогенной микрофлоры, что провоцирует развитие энтерита. Часть вредоносных микроорганизмов может остаться в желудке и вызывать там воспалительную реакцию. Это становится причиной развития гастроэнтерита. Распространение инфекционных агентов в нижние отделы кишечника вызывает колиты, энтероколиты и аппендициты.

Симптомы

Инкубационный период длится от одного дня до шести суток. Иерсиниоз характеризуется появлением общетоксических симптомов, а именно:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • головная боль;
  • ухудшение аппетита;
  • катаральные явления в виде насморка, слезоточивости и першения в горле;
  • слабость, упадок сил;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • вегетативные расстройства.

На фоне общей интоксикации возникают и пищеварительные расстройства:

  • понос с примесью крови и слизи;
  • болезненные ощущения в животе;
  • приступ тошноты;
  • язык приобретает малиновый оттенок;
  • рвота.

Болевая вспышка обусловлена повреждением чувствительных нервных окончаний, которые находятся в стенке кишечника. Неприятные ощущения чаще всего локализуются в районе эпигастрия, околопупочной зоне и правой подвздошной области.

Кроме того, на коже может появляться сыпь в виде бугорков, точек и пятен. На кистях и пятках характерные кольцевидные пятна. Высыпания сопровождаются жжением и шелушением. Поражение суставов сопровождается болезненными ощущениями, отечностью и ограничением подвижности.

В тяжелых случаях могут появляться такие симптомы иерсиниоза:

  • увеличение печени и селезенки;
  • боль в горле;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • симптомы обезвоживания;
  • нарушение пищеварения;
  • одутловатость лица и шеи;
  • симптомы острого аппендицита.

Болезнь начинается внезапно с резкого повышения температуры. Человек чувствует слабость, разбитость, ломоту в суставах и мышцах. К симптомам общей интоксикации начинают присоединяться пищеварительные расстройства.

Формы

Иерсиниоз может принимать разные обличия. Чаще всего заболевание протекает с поражением кишечника. Все же специалисты не могут предположить, каким образом инфекционная болезнь будет развиваться. Выделяют четыре основные формы иерсиниоза:

  • Гастроинтестинальная, характеризующаяся поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  • Генерализованная, которая протекает по типу сепсиса.
  • Абдоминальная, которая чаще всего развивается в виде острого аппендицита.
  • Вторично-очаговая, поражающая внутренние органы.

Это лишь условная классификация. На практике может быть так, что заболевание начинается с поражения тонкого кишечника, потом переходит в генерализованную форму с дальнейшим развитием вторично-очаговых изменений. С учетом течения патологического процесса иерсиниоз бывает острым, затяжным и хроническим.

Гастроинтестинальная

Проявляется в виде симптомов поражения пищеварительного тракта. На фоне повышенной температуры и общей слабости появляется тошнота, рвота, а также боли в животе. В некоторых случаях болевая вспышка носит разлитой характер, но чаще всего неприятные ощущения локализуются в районе пупка и внизу живота. Далее присоединяется диарея.

У человека может быть до пятнадцати позывов к дефекации за день. Понос приводит к сильному обезвоживанию организма. Описаны такие клинические случаи, когда единственным клиническим проявлением иерсиниоза была диарея. Гастроинтестинальная форма также может вызывать и другие неприятные симптомы: насморк и кашель, склерит и конъюнктивит, боль и жжение при мочеиспускании.

Абдоминальная

Может проявляться в виде острого аппендицита, воспаления лимфатических узлов или подвздошной кишки. Чаще всего развиваются симптомы воспаления червеобразного отростка. Спустя несколько дней после симптомов гастроинтестинальной формы, появляется боль в правом нижнем углу живота и околопупочной зоне. Как правило, на фоне болевого синдрома тошнота и рвота исчезают.

Генерализованная

Характеризуется острым началом, ознобом и повышением температуры тела. У больного тяжелое состояние, требующее квалифицированной помощи. Яркая клиническая картина обусловлена поражением не только ЖКТ, но и других органов. Может появляться желтушность кожи, геморрагическая сыпь, а также увеличивается печень в размерах.

При септическом типе появляются такие симптомы:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • падение артериального давления;
  • одышка;
  • сердцебиение;
  • нарушение сознания.

Вторично-очаговая

Развивается, как правило, через две-три недели после гастроинтестинальной или генерализованной формы. Поражение внутренних органов приводит к появлению таких процессов, как артрит, менингит, миокардит, гепатит, пневмония.

Псевдотуберкулез и иерсиниоз

Псевдотуберкулез, или экстраинтестинальный иерсиниоз, это заболевание, возбудителем которого является Yersinia pseudotuberculosis. Инкубационный период может длиться до трех недель. Это инфекционное заболевание способно поражать пищеварительный тракт, опорно-двигательный аппарат и кожные покровы.

Псевдотуберкулез и иерсиниоз вызывается микроорганизмами той же разновидности. Клиническая картина этих патологий очень схожа. В первом случае, все начинается с появления симптомов общей интоксикации, выраженных головных болей, покраснения и отечности горла, болей в суставах и мышцах. Язык приобретает грязно-серый цвет.

По истечении двух–четырех недель на теле начинают появляться красные точки. Сыпь обычно проходит через одну неделю, а на ее месте остается чешуйчатое шелушение. Главным симптомом недуга является появление сыпи на руках и ногах. Кожа в этих местах настолько сильно шелушится, что отходит целыми пластами.

Псевдотуберкулез получил свое название из-за того, что в лимфатических узлах и внутренних органах обнаруживались очаги, по виду напоминающие капсулы с творожистым содержимым. При этом эпителиодные клетки отсутствуют. Лечить псевдотуберкулез можно с помощью антибиотиков, гормональных средств, а также препаратов, устраняющих интоксикацию.

Заразиться псевдотуберкулезом можно фекально-оральным путем через такие продукты питания:

  • немытые овощи и фрукты;
  • недостаточная термическая обработка молочных, мясных и рыбных продуктов;
  • кондитерские и хлебобулочные изделия, которые хранились в грязной таре;
  • сухофрукты;
  • вода, соки.

Дифференциальную диагностику, то есть сравнительный анализ, сможет провести специалист на основании результатов исследований. Проводится бактериологический анализ кала, крови. ДНК возбудителя можно обнаружить с помощью ПЦР-диагностики. Выявить антитела к возбудителю поможет иммунологический и серологический анализ.

Лабораторная диагностика

Заподозрить иерсиниоз может терапевт или врач скорой помощи, но окончательный «вердикт» выносит инфекционист. Для этого ему понадобятся данные клинических, лабораторных и инструментальных исследований. Для постановки диагноза в первую очередь проводится бактериологическое исследование. Биологический материал, который берется у человека, высеивают на специальных питательных средах.

Читать еще:  Рак толстой кишки: операция, прогноз; Врачи онлайн

В качестве биоматериала может быть моча, кал, мокрота, посев из зева. Параллельно с этим назначаются и другие анализы, так как сама диагностика занимает около двух недель. Кроме того, применяется серологический метод для выявления антител в крови. Проводится реакция пассивной гемагглютинации (РПГА). У пациента также берется кровь на анализ, расшифровкой которого занимается квалифицированный специалист.

При иерсиниозе могут обнаружиться такие изменения в гематологических показателях: анемия, увеличенный показатель СОЭ, лейкоцитоз, увеличение количества эозинофилов, при этом число лимфоцитов уменьшается. Микробиологическая диагностика поможет поставить точный диагноз. Больше о диагностике иерсиниоза узнайте из этой статьи.

Клинические рекомендации

Профилактические меры важны для сохранения жизни человека. Здоровый образ жизни поможет предотвратить появление многих патологий, среди которых и иерсиниоз. Родители должны объяснить ребенку важность соблюдения правил личной гигиены. В противном случае могут создаться идеальные условия для активизации патогенной микрофлоры в кишечнике. Важно следить не только за хранением пищи, но и за качеством приготовления, особенно это касается продуктов животного происхождения.

Для приготовления салатов необходимо использовать исключительно доброкачественные овощи этого года. Профилактические мероприятия должны соблюдаться не только в повседневной жизни, но и в детских, лечебных и пищевых учреждениях. Обязателен контроль состояния водных источников. Также должна проводиться борьба с грызунами.

Овощи необходимо хранить в специально оборудованных помещениях. Это позволит избежать попадания испражнений грызунов, которые являются основными переносчиками возбудителей иерсиниоза. Более того, такие помещения должны подвергаться дезинфекции и хорошо проветриваться.

Последствия

Особую опасность представляет развитие аутоиммунных процессов и воспалений внутренних органов. Сложность представляет лечение аппендицита при иерсиниозе. Опасно также развитие менингита и остеомиелита. В целом прогноз благоприятен. В большинстве случаев заболевание имеет доброкачественное течение.

Летальный исход при иерсиниозе – это довольно редкое явление. Наиболее неблагоприятным осложнением является заражение крови. Абдоминальная форма способна вызывать флегмонозный аппендицит и даже перитонит. Иерсиниоз может привести к осложнениям, представляющим угрозу для жизни.

В некоторых случаях инфекционный процесс становится причиной летального исхода. Многие осложнения этого заболевания требуют оперативного вмешательства. Для того чтобы предотвратить развитие неприятных последствий, необходимо вовремя обращаться к врачу при появлении первых симптомов.

Лечение

Даже легкое течение инфекционного процесса является показанием к госпитализации в инфекционное отделение. Лечение иерсиниоза у взрослых в первую очередь направлено на борьбу с возбудителем. С этой целью назначаются антибактериальные средства из тетрациклиновой, цефалоспориной группы, а также аминогликозидов.

Лечебная терапия включает в себя использование таких препаратов:

  • регидратация для борьбы с обезвоживанием. С этой целью назначаются глюкозо-солевые растворы;
  • пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника при развитии дисбактериоза;
  • противомикробные средства;
  • антигистаминные таблетки для профилактики развития вторичных форм;
  • иммунотерапия;
  • противовоспалительные негормональные препараты;
  • витамины и ферменты.

Лечение заболевания у детей также включает в себя использование антибиотиков. При иерсиниозе средней и тяжелой степени детей направляют в инфекционное отделение. Ребенку нужна медицинская помощь, само по себе заболевание не пройдет. Для ускорения выздоровления ему нужно давать пить много жидкости.

Итак, иерсиниоз – это опасное инфекционное заболевание, которое при отсутствии своевременной помощи может привести к развитию опасных для жизни осложнений. Кишечная форма проявляется в виде пищеварительных расстройств. Больные жалуются на боли в животе, тошноту, рвоту.

Также появляются симптомы интоксикации в виде головной боли, озноба, лихорадки, ломоты в суставах и мышцах. Лечение иерсиниоза включает в себя прием антибиотиков. Для борьбы с обезвоживанием используются регидратационные растворы. Восстановить микрофлору кишечника помогут пробиотики. Лечебная терапия проводится в инфекционном отделении.

Источник:
http://vrbiz.ru/bolezni/chto-takoe-iersinioz

Иерсиниоз

Иерсиниоз – острая антропозоонозная кишечная инфекция, сопровождающаяся токсико-аллергической реакцией, отличающаяся мультиочаговостью. Для иерсиниоза характерен фекально-оральный путь передачи. Резервуаром инфекции выступают домашний скот, грызуны и собаки. Инкубационный период иерсиниоза длится не более недели. Клиника складывается из общетоксического синдрома, пятнисто-папулезных высыпаний, диспепсических расстройств; возможны гепатоспленомегалия, артропатический синдром, развитие острого аппендицита, генерализованная форма иерсиниоза. Диагноз устанавливается на основании выделения иерсиний в различных биологических средах больного.

  • Характеристика возбудителя
  • Классификация иерсиниоза
  • Симптомы иерсиниоза
  • Осложнения иерсиниоза
  • Диагностика иерсиниоза
  • Лечение иерсиниоза
  • Прогноз и профилактика иерсиниоза
  • Цены на лечение

Общие сведения

Иерсиниоз – острая антропозоонозная кишечная инфекция, сопровождающаяся токсико-аллергической реакцией, отличающаяся мультиочаговостью.

Характеристика возбудителя

Иерсиниоз вызывается бактерией Yersinia enterocolitica – подвижной грамотрицательной факультативно-анаэробной палочкой. Иерсинии отлично переносят пониженные температуры, в холодильнике при 4-6 °С способны не только сохраняться, но и размножаться на продуктах. (Нередко иерсиниоз называют «болезнью холодильников»). Бактерии легко переносят замораживание и последующее оттаивание, продолжительно сохраняются в воде, почве, но при этом чувствительны к солнечному свету, высушиванию, кипячению и химическим дезинфектантам. Иерсинии выделяют энтеротоксин, цитотоксины и эндотоксин.

Резервуаром и источником иерсиниоза являются преимущественно животные: различные грызуны, домашний скот (в основном свиньи), собаки. Люди могут распространять инфекцию, но заражение от человека происходит довольно редко. В городах инфекцию в основном разносят грызуны, именно их скопления формируют эпидемические очаги инфекции в периоды вспышек. Иерсиниоз передается по фекально-оральному механизму пищевым и водным путем. Продукты питания животного происхождения, недостаточно обработанные термически, водные источники, загрязненные испражнениями больных животных, способствуют реализации путей заражения. В редких случаях реализуется контактно-бытовой путь передачи (как правило, связан с низкой гигиенической культурой).

Естественная восприимчивость человека к иерсиниозу – низкая. Здоровые люди практически не заболевают клиническими формами инфекции. Тяжелое и манифестное течение характерно для детей, лиц, страдающих иммунодефицитными состояниями, хроническими заболеваниями, способствующими выраженному ослаблению защитных свойств организма. Эпидемические вспышки иерсиниоза довольно редки и чаще всего происходят при массовом употреблении овощей, загрязненных микробами.

Классификация иерсиниоза

Иерсиниоз подразделяется на гастроинтестинальную, генерализованную и вторично-очаговую форму. К гастроинтестинальной форме относятся гастроэнтерит, термальный илеит и острый иерсиниозный аппендицит. Генерализованная форма может протекать в виде сепсиса, гепатита, менингита, пиелонефрита, пневмонии, а также в смешанной форме.

Вторично-очаговая форма подразделяется на иерсиниозный артрит, миокардит, энтероколит, узловую эритему и синдром Рейтера. Иерсиниоз может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме, приобретать острое циклическое, хроническое и рецидивирующее течение.

Симптомы иерсиниоза

Инкубационный период кишечного иерсиниоза составляет 1-6 дней, клиническая картина обычно представлена несколькими синдромами. Чаще всего отмечается общетоксический синдром, проявляющийся в виде лихорадки, достигающей 38-40 °С, озноба, головных болей, общей слабости, ломоты в мышцах и суставах. Аппетит снижен, при тяжелом течении могут отмечаться расстройства центральной нервной деятельности. Лихорадочный период обычно длиться 7-10 дней (значительно удлиняясь в случае генерализованного иерсиниоза). При гастроинтестинальной форме общей интоксикации обычно сопутствует диспепсия (тошнота, рвота, диарея, боль в животе).

В редких случаях при иерсиниозе появляется экзантема. Высыпания пятнисто-папулезные, мелкоточечные либо крупнопятнистые (иногда кольцевидные), появляются на различных участках кожи, чаще всего в нижней части конечностей (симптом «носков» и «перчаток»). Сыпь может сопровождаться жжением в ладонях, после себя оставляет участки шелушения. При некоторых формах иерсиниоза отмечается артропатический синдром (артралгии). Суставы конечностей (кистей, стоп, локтевые и коленные) болезненны, отечны, движения в пораженных суставах ограничены. При генерализованном иерсиниозе может отмечаться гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки).

В клинической практике чаще всего встречается гастроинтестинальная форма иерсиниоза. Заболевание протекает наподобие других инфекционно-токсических поражений кишечника, характеризуется преимущественно проявлениями интоксикации и (в половине случаев) диспепсическими расстройствами. Интоксикация обычно предшествует, но может развиться и одновременно с диспепсией. Иногда эта форма инфекции сопровождается высыпаниями, катаральным или артропатическим синдромом. Выраженная интоксикация может способствовать развитию гепатоспленомегалии, а также иногда отмечается умеренная полилимфоаденопатия (лимфоузлы увеличены, но безболезненны и не утрачивают подвижность).

В зависимости от тяжести течения, продолжительность заболевания колеблется от 2-3 дней до двух и более недель. Длительно протекающий кишечный иерсиниоз приобретает волнообразный характер, появляются признаки дегидратации. Острый аппендицит или терминальный илеит при поражении иерсиниями не отличаются по течению от таковых патологиях, вызванных неспецифической флорой. Эти состояния могут как развиться самостоятельно, так и иметь вторичный характер, являясь результатом прогрессирования гастроинтестинальной или иной формы инфекции.

При генерализованной форме отмечается разнообразие симптоматики. Общетоксический синдром интенсивный, лихорадка достигает критических цифр. В подавляющем большинстве случаев (80%) выражен артралгический синдром, отмечаются катаральные явления (боль в горле, ринит, кашель), на 2-3 день может отмечаться сыпь на ладонях и подошвах (реже в другой локализации). Диспепсические явления могут возникать на начальном этапе и редко сохраняются в разгар заболевания. Половина больных отмечает боль в животе (преимущественно внизу с права), четверть – тошноту, рвоту и диарею.

С прогрессированием инфекции увеличиваются печень и селезенка, течение может становиться волнообразным и рецидивирующим. Подобная симптоматика может сопровождать смешанную форму иерсиниоза. В случае продолжительной бактериемии и обсеменения микроорганизмами различных органов и систем могут появляться признаки вторичного гепатита, пневмонии, пиелонефрита, серозного менингита и (крайне редко) сепсиса. При этом первоначальная симптоматика может стихать, либо сохраняться и прогрессировать.

Вторично-очаговая форма может стать следствием любой из вышеописанных форм инфекции, обычно она развивается через 2-3 недели после начала заболевания либо в более поздние сроки. Эта форма связана с формированием патологической реактивности и аутоиммунным поражением органов и тканей. В редких случаев протекает без выраженной клиники. Чаще всего встречается иерсиниозный реактивный полиартрит. Поражаются обычно суставы конечностей (стоп, кистей), чаще несимметрично. Моноартриты редки (не более четверти случаев). Суставы отечны, гиперемия кожи над ними отсутствует. Течение полиартрита может стать затяжным или хроническим, в среднем продолжительность его 2-3 месяца.

В 10-20% случаев иерсиниоз протекает в виде узловатой эритемы. Подкожные узелки формируются на голенях, бедрах и ягодицах, болезненные, крупные. Количество может варьироваться от нескольких штук до двух и более десятков. Спустя 2-3 недели узелки рассасываются. Синдром Рейтера – это сочетанные конъюнктивит, уретрит и артрит. Иерсиниозный миокардит нередко длиться по нескольку месяцев, но обычно в нетяжелой доброкачественной форме, сердечно-сосудистая недостаточность не развивается.

Вторично-очаговая форма может протекать в виде энтероколита (обычно развивается у лиц с кишечными инфекциями в анамнезе). Поражение локализуется преимущественно в верхних отделах кишечника, нередко сочетается с другими вариантами инфекции (артриты, экзантема, катаральный синдром), может сопровождаться астенической симптоматикой (астенией) и повышением температуры тела до субфебрильных цифр. К редким симптомам при иерсиниозе можно отнести разнообразные лимфоаденопатии, пиодермии, остеомиелит. Общей чертой реактивных полиорганных патологий при иерсиниозе является волнообразное течение и склонность к вегетососудистым расстройствам.

Осложнения иерсиниоза

Осложнения иерсиниоза ввиду полиморфности проявлений и склонности к формированию аутоиммунных реакций довольно многообразны. Это могут быть воспалительные заболевания органов (миокардит, гепатит, холецистит, панкреатит), хирургические патологии (спаечная болезнь, кишечная непроходимость, аппендицит, перфорация стенки кишечника и перитонит), заболевания нервной системы (менингоэнцефалит), мочевыделительного (гломерулонефрит) и опорно-двигательного (артриты, остеомиелиты) аппарата.

Диагностика иерсиниоза

Выделение возбудителя возможно из фекалий, крови, желчи, мочи, ликвора больных, кроме того, может быть осуществлен бакпосев смывов со слизистой зева, мокроты. Возбудитель выявляется в смывах с объектов окружающей среды, предметов, из пищевых продуктов. Однако бактериологическая диагностика требует значительного времени (нередко до 30 дней). В качестве экспресс-анализа применяют реакции для определения антигенов возбудителя в биологических жидкостях (с помощью РКА, РЛА, РНИФ, ИФА).

Чувствительность РКА повышается при тяжелом течении и хронизации процесса. С 6-7 дня заболевания становятся положительными РА и РИГА, спустя 5-7 дней производят повторный замер титра антител. Пациенту с иерсиниозом может потребоваться консультация гастроэнтеролога, кардиолога, нефролога или невролога. При развитии осложнении показано проведение ЭКГ, Эхо-КГ, УЗИ органов брюшной полости и др.

Лечение иерсиниоза

В современной клинической практике иерсиниоз лечат стационарно, назначая пролонгированные этиотропные средства даже при легких формах заболевания. Такая тактика обуславливается частотой хронизации инфекции и развитию рецидивирующего характера течения. Этиотропная терапия включает курс антибиотиков и фторхинолонов, продолжительностью на весь лихорадочный период и 10-12 дней после. Позднее назначение препаратов (после 3 дней клинической симптоматики) не гарантирует предупреждения осложнений и хронизации инфекции. Генерализованную форму лечат комплексно (назначают препараты различных групп антибактериальных средств парентерально), для профилактики рецидивов производят смену антибиотиков на протяжении курса.

Комплекс неспецифических терапевтических мер выбирается в зависимости от состояния больного и течения заболевания. По показаниям назначают дезинтоксикационные растворы (декстран, коллоидные и кристаллоидные смеси), антигистаминные препараты, противовоспалительные группы нестероидных средств, а при необходимости – преднизолон (нередко используют гормональные противовоспалительные средства для местного применения). Больным может быть показана витаминотерапия, пищеварительные ферменты, пробиотики для коррекции кишечного биоценоза, а также средства для повышения иммунной защиты (иммуномодуляторы, человеческий иммуноглобулин).

Прогноз и профилактика иерсиниоза

Несмотря на разнообразие осложнений и форм заболевания, течение иерсиниозов обычно доброкачественное, летальные исходы крайне редки. Неблагоприятным прогнозом отличается иерсиниозный сепсис, заканчивающийся смертью в половине случаев.

Профилактика иерсиниоза подразумевает соблюдение личной гигиены, в том числе и гигиены питания, а также санитарно-эпидемический контроль лечебно-профилактических учреждений и предприятий общественного питания и пищевой промышленности. Значимой мерой является контроль над состоянием водных источников. Одной из профилактических мер является дератизация населенных пунктов и сельскохозяйственных угодий.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/yersiniosis

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector