Квамател при панкреатите

Квамател при панкреатите

Ампулы Кваматела при панкреатите — полезное лекарство, предотвращающее развитие осложнений, возникающих на фоне прогрессирования воспалительного процесса. Средство снижает выработку соляной кислоты, но не оказывает влияния на секреторную функцию поджелудочной железы, поэтому не нарушается работа органа и уменьшается степень проявления признаков патологии.

Показания к применению

Квамател блокирует рецепторы гистамина, поэтому средство используют при панкреатите с целью снижения выработки ферментов, содержащихся в панкреатическом соке. Препарат применяют не только при хронической форме болезни, но и при обострении патологии.

Способ применения и дозы

Квамател в виде порошка для инъекций применяется только в условиях стационарного лечения. Самостоятельное использование средства без консультации врача запрещено.

Квамател растворяют в хлориде натрия, после чего смешивают с физиологическим раствором. В течение дня допускается использование не более одной ампулы. Интервал между введением препарата — не менее 12 часов.

Побочные действия

Квамател может привести к следующим побочным эффектам:

  • рвоте и тошноте;
  • проблемам со стулом;
  • потере аппетита;
  • сбоям в функционировании печени;
  • лейкопении;
  • нарушениям сердечного ритма;
  • повышенной утомляемости;
  • сухости полости рта;
  • головной боли;
  • головокружению;
  • появлению тревожности.

Если возникли перечисленные симптомы, то необходимо сообщить о них врачу.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать Квамател при наличии повышенной чувствительности к средствам, относящимся к блокаторам гистаминовых рецепторов.

Относительными противопоказаниями, при которых необходимо осторожно использовать Квамател, являются указанные патологии:

  • печеночная и почечная недостаточность;
  • портосистемная энцефалопатия;
  • цирроз печени;
  • нарушения в работе иммунной системы.

Во время терапии не рекомендуется употреблять продукты, которые раздражают желудок и негативно влияют на поджелудочную железу. Плохая совместимость с алкоголем полностью исключает возможность употребления спиртосодержащих напитков во время приема средства.

При работе со сложными механизмами следует соблюдать осторожность, т. к. лекарство оказывает влияние на управление транспортным средством, в результате чего может снизиться быстрота реакции и концентрация внимания.

Длительность лечения

Квамател применяют не более 2 недель при непрерывном приеме лекарства. Если в течение указанного времени отсутствует положительный эффект от введения препарата, то требуется повторно пройти диагностику и получить другой рецепт.

Взаимодействие с другими препаратами

Если Квамател одновременно применяется с другими средствами, то он начинает действовать иначе. Лекарственное взаимодействие зависит от типа применяемого препарата, поэтому существуют следующие особенности:

  • Квамател увеличивает всасывание Амоксициллина, но уменьшает аналогичный показатель у Интраконазола и Кетоконазола;
  • при одновременном приеме со средствами, угнетающими кроветворение, повышается вероятность формирования нейтропении;
  • уменьшается абсорбция действующего компонента лекарства при использовании вместе с антацидами.

Передозировка

Необходимо соблюдать установленную дозу, иначе Квамател приведет к ухудшению самочувствия и появлению побочных реакций. Возникновение подобных симптомов свидетельствует о необходимости обращения к врачу за медицинской помощью. Специалист назначает промывание желудка и симптоматическую терапию.

Условия хранения

Препарат следует беречь от солнечных лучей и повышенной влажности. Температура, при которой разрешено хранить лекарство, не должна превышать +25°C.

Срок годности

Квамател для внутривенного введения хранят в течение 3 лет.

Состав и форма выпуска

Активным компонентом служит фамотидин — вещество, являющееся блокатором H2-гистаминовых рецепторов. Дополнительно присутствует хлорид натрия с концентрацией 0,9%.

Квамател выпускается в форме таблеток, но существуют и ампулы, содержащие порошок для приготовления раствора. Его применяют для внутривенного введения.

Беременность и лактация

При грудном вскармливании и во время беременности не рекомендуется использовать Квамател, т. к. указанные периоды относятся к противопоказаниям.

Применение в детском возрасте

Препарат не рекомендуется использовать для пациентов, возраст которых меньше 16 лет.

Условия отпуска из аптек

Квамател отпускается только по рецепту.

  • Применение препарата Ранитидин при панкреатите
  • Инструкция по применению таблеток Гастал при панкреатите
  • Как применяется Кеторол при панкреатите?
  • Результаты применения церукала при панкреатите

Страдала панкреатитом, который возник на фоне хронического гастрита, поэтому доктор назначил средство Квамател. Препарат дорогой, лекарство в виде ампул стоит около 400 рублей. Средство применяла в течение назначенного курса — примерно 10 дней. Результата не было: остались болезненные ощущения, изжога и другие признаки. От применения средства отказалась, поэтому врач назначил другое лекарство.

Во время обострения панкреатита, протекающего на фоне язвы двенадцатиперстной кишки, проходила лечение. Врач назначил средство Квамател, направленное на снижение выработки соляной кислоты и уменьшение признаков патологии. Через несколько дней терапии появились первые улучшения: исчезла изжога, прекратились боли, а агрессивность желудочного сока понизилась. Квамател приобрела за 420 рублей. В процессе лечения не появлялись побочные эффекты, поэтому не пожалела о приобретении данного лекарства.

Панкреатит протекал одновременно с гастритом, поэтому такая смесь болезней часто ухудшала самочувствие. Для купирования признаков во время обострения применяла Квамател. Препарат назначил врач после проведения диагностики. Квамател продается в виде таблеток и ампул, используемых с целью приготовления раствора. Такая форма препарата хорошо подходит тем, кто не может из-за ухудшения состояния принимать капсулы. Квамател вводили внутривенно в течение 10 дней. В результате лечения снизилась интенсивность признаков, поэтому самочувствие улучшилось.

Квамател помог отцу при обострении язвы желудка и рецидивирующем панкреатите. Приобрели лекарство за 410 рублей. Средство вводил врач, т. к. отец находился на лечении в стационаре. Состояния улучшилось, боли стали слабее. В качестве профилактики снова назначили периодически принимать Квамател, но уже в виде таблеток.

Обострения панкреатита — мучительное испытание, которое сильно сказывается на повседневной жизни. Невозможно спокойно принимать пищу, а частые боли сводят с ума. Врач назначил лекарство Квамател, потому что оно должно помочь в борьбе с негативными проявлениями болезни. Приобрел средство за 380 рублей. После нескольких дней лечения уменьшились признаки панкреатита, но возникла другая проблема — побочные эффекты. Квамател пришлось отменить, хотя на него возлагал большие надежды, ведь в начале терапии он помог.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Дегтярева И.И., Козачок Н.Н. Квамател при лечении больных с ГЭРБ и панкреатитом // Медицинская газета “Здоровье Украины”. – 2004. – № 108 (ноябрь).

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Дегтярева И.И. / Козачок Н.Н.

Квамател при лечении больных с ГЭРБ и панкреатитом

Этиопатогенетическое обоснование лечения панкреатитов

Проблема лечения острых панкреатитов и острых атак хронического панкреатита (ранее называвшегося хроническим рецидивирующим панкреатитом) остается открытой. При этом острые панкреатиты чаще всего лечатся в условиях хирургического стационара, а пациенты с обострениями хронического панкреатита могут попадать к хирургам, терапевтам или гастроэнтерологам в зависимости от тяжести обострения. Подходы к лечению таких больных могут быть различными.

Острый панкреатит чаще всего имеет алкогольный или билиарный генез (вследствие желчнокаменной болезни), часто инициируется погрешностями в диете, причем переедание, употребление жирной и острой пищи или алкоголя может быть однократным, эпизодическим, а не обязательно систематическим. Острые атаки хронических панкреатитов также могут провоцироваться употреблением алкоголя или же возникать после операции удаления желчного пузыря (постхолецистэктомический панкреатит). Патогенетически панкреатиты характеризуются отеком и начинающимся аутолизом (самоперевариванием) ткани поджелудочной железы. Аутолиз может быть различной степени выраженности, от начального аутолиза до панкреонекроза (мелко- или крупноочагового), от чего и зависит выбор метода лечения – консервативного, хирургического малоинвазивного (лапароскопического) или хирургического открытым методом.

Любая форма панкреатита для успешного лечения требует соблюдения главного условия – создания покоя для основной клетки поджелудочной железы (панкреацита). Это достигается путем подавления продукции ферментов панкреацитами, вследствие чего значительно уменьшается выделение ферментов, которые переваривают белки (трипсин, химотрипсин, эластаза) и оболочки клеток (фосфолипазы 1 и 2, холестеролэстераза). Таким образом, состояние покоя панкреацита способствует регрессу аутолиза и предупреждает некротические изменения тканей.

Очень важным является также обеспечение свободного оттока сока поджелудочной железы, поступающего из клеток по внутрипротоковых ходах (дуктулах) в главный (Вирсунгов) проток железы, открывающийся в просвет двенадцатиперстной кишки. Выделение панкреатического сока в кишечник в норме регулируется тонусом сфинктера Одди, а при панкреатите наблюдается спазм сфинктера Одди, что приводит к повышению давления в дуктулярных ходах. Это усиливает болевые ощущения и способствует усугублению аутолиза.

Медикаментозные методы обеспечения функционального покоя поджелудочной железы

Учитывая патогенез, одной из задач лечения панкреатитов является создание покоя для клеток поджелудочной железы. C этой целью используется много различных методов. Ранее широко применялись препараты класса ингибиторов протеаз, но в настоящее время установлено, что препараты ингибиторов протеаз активны лишь в крови, где они, однако, в данной клинической ситуации бесполезны в силу того, что при попадании из ткани поджелудочной железы в кровь панкреатические протеазы быстро связываются естественными ингибиторами немедленного действия. Ингибиторы протеаз в ткань поджелудочной железы, как правило, не попадают в достаточных концентрациях и не могут эффективно осуществлять свою функцию по отношению к ферментам поджелудочного сока. Кроме того, ингибиторы протеаз обладают аутоиммунизирующим действием.

Читать еще:  Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы (фибролипоматоза, липофиброза), прогнозы

В некоторых случаях (при очень выраженном болевом синдроме) ингибиторы протеаз все же можно и нужно использовать. При этом они оказывают положительный эффект не за счет инактивации ферментов поджелудочной железы, а благодаря ингибированию кининов, в частности брадикининов. Кинины в англоязычной литературе называют “pain-promoted factors” (факторы, поддерживающие болевой синдром), в патогенезе панкреатита они стимулируют боль. Боль – это стресс для организма, а в результате любого стресса активируются механизмы, которые повреждают мембраны клеток и угнетают их функции. Таким образом, длительный болевой синдром при панкреатите опасен усугублением аутолиза и прочих патологических механизмов и поэтому должен быть ликвидирован. Препараты ингибиторов протеаз обладают ингибирующим действием на брадикинины, тем самым устраняя болевой синдром и способствуя обратному развитию аутолитических процессов.

Мы отдаем предпочтение Гордоксу, поскольку препарат имеет оптимальную дозировку, форму внутривенного введения при лечении таких пациентов. Кроме того, курс лечения этим препаратом экономически более выгоден.

За рубежом и в нашей стране с целью создания покоя для поджелудочной железы применяют парагормональные препараты, в частности соматостатин, особенно при угрозе или наличии геморрагических осложнений. Соматостатин, ингибируя вход ионов кальция в панкреациты, уменьшает их активность и обеспечивает функциональный покой. Кроме того, соматостатин таким же образом действует на париетальные и главные клетки желудка, способствуя снижению кислотообразования. Недостаточное закисление двенадцатиперстной кишки приводит к уменьшению выработки секретина, стимулирующего функцию панкреацитов. Такой разнонаправленный механизм действия обусловливает высокую эффективность соматостатина, который быстро угнетает аутолиз и способствует его регрессу. Препарат также улучшает микроциркуляцию в поджелудочной железе и снижает приток крови по крупным сосудам, что предупреждает геморрагические осложнения, свойственные тяжелым панкреатитам. Но в условиях нашей страны такой эффективный препарат, к сожалению, применяется достаточно редко, так как стоимость его очень высока. Кроме того, препарат соматостатина, являющийся синтетическим полипептидным гормоном, может вызывать аллергические реакции.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов III поколения в лечении панкреатитов

Нами была разработана, опубликована и внедрена в практику в Главном клиническом военном госпитале новая схема лечения острых и хронических рецидивирующих панкреатитов.

Наша схема лечения острых панкреатитов и острых атак хронических панкреатитов основана на применении Н2-блокаторов последнего поколения. Это простая, безопасная и достаточно эффективная методика, которая значительно дешевле других методов лечения, обладающих сходным клиническим эффектом.

Основанием к применению Н2-блокаторов III поколения является следующее. Известно, что на панкреаците – основной клетке, вырабатывающей ферменты поджелудочной железы, – находится гистаминзависимая аденилатциклаза, связанная с рецепторами гистамина. Такая же аденилатциклаза имеется и у кислотообразующих париетальных клеток желудка. Поэтому Н2-блокаторы рецепторов гистамина угнетают гистаминовые рецепторы в поджелудочной железе, создавая покой панкреациту и приводя к угнетению аутолитических процессов в поджелудочной железе и в желудке, уменьшая кислотообразование. Снижение кислотности желудочного сока обусловливает менее выраженное закисление двенадцатиперстной кишки, вследствие чего уменьшается выделение секретина – основного гормона, стимулирующего функцию поджелудочной железы. Такой двойной механизм влияния на панкреацит открывает большие возможности применения Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов III поколения при острых атаках панкреатитов.

Применение этих препаратов при данной патологии долгое время было ограничено, поскольку не существовало эффективных инфузионных форм Н2-блокаторов, а пероральный прием медикаментов при панкреатитах не рекомендован в большинстве случаев, а иногда (при тяжелом течении панкреатита и наличии стаза в желудке и двенадцатиперстной кишке) полностью противопоказан. Появление инфузионной формы Кваматела (фамотидина) разрешило эту проблему и открыло новые возможности использования Н2-блокаторов в гастроэнтерологии. При этом для усиления действия Кваматела полезно добавлять в схему лечения неселективный М-холинолитик (пирензепин). Последний улучшает микроциркуляцию и снимает спазм сфинктера Одди, улучшая отток панкреатического сока из поджелудочной железы и снижая давление в ее протоках и дуктулярных ходах.

Сочетанное применение Кваматела (фамотидина) по 40 мг и Гастроцепина (пирензепина) по 30 мг в виде инфузионной терапии снимает боль уже на первые-вторые сутки, уменьшает содержание острофазовых показателей крови (иммунореактивного трипсина, продуктов деградации фибрина и фибриногена, фосфолипазы А2). Внутривенное капельное введение этих двух препаратов (1 раз в сутки) целесообразно на протяжении первой недели (7-10 дней), затем пациента переводят на таблетированные формы препаратов, параллельно с соблюдением диеты. Квамател применяется в виде таблеток по 20 мг или 40 мг. Впоследствии функциональный покой поджелудочной железы надежно поддерживается с помощью новой формы препарата Кваматела Мини (по 10 мг действующего вещества в таблетке). Препарат в такой дозировке особенно показан в стадии разрешения панкреатита, при выздоровлении больного, когда проводят отмену медикаментозных препаратов. Одномоментная отмена фамотидина может быть опасной, так как может вызвать резкое повышение функции поджелудочной железы и привести к ухудшению состояния пациента. Поэтому на стадии выздоровления больного некоторое время все еще необходимо обеспечивать медикаментозно, но небольшими дозами препаратов покой для поджелудочной железы. В этом случае очень удачной формой Н2-гистаминовых блокаторов является Квамател Мини, который назначается на 1-1,5 месяца (в зависимости от состояния больного, тяжести перенесенного панкреатита и других факторов).

Очень часто (в 20% случаев) панкреатиты сочетаются с язвенной болезнью, особенно в случае язв, пенетрирующих в поджелудочную железу. В этих сложных клинических ситуациях контроль над кислотообразованием в желудке является одной из основных задач лечения. Поэтому в данном случае ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов особенно показаны, в том числе и длительное применение Кваматела Мини после разрешения острого приступа панкреатита. Это позволяет предотвращать рецидивы панкреатита и эффективно контролировать кислотность желудочного сока.

При выраженном болевом синдроме первые 3-5 дней схема дополняется также ингибиторами протеаз (Гордокс или Контрикал). Необходимо отметить, что на Контрикал довольно часто возникают аллергические реакции – вплоть до анафилактического шока, в то время как Гордокс вызывает аллергические реакции очень редко.

В настоящее время считается, что при острых панкреатитах и обострениях хронических панкреатитов можно применять блокаторы протоновой помпы, хотя еще до 2002 года это мнение активно оспаривалось многими специалистами. После появления инфузионных форм препаратов этой группы (пантопразола и омепразола) вопрос разрешился в их пользу, и применение таких инфузий в целом считается оправданным. Но практическому врачу необходимо учитывать, что механизм их действия состоит лишь в угнетении кислотообразования в желудке, уменьшении закисления двенадцатиперстной кишки и выброса секретина. Непосредственно на панкреациты данные препараты не действуют, перекрывая лишь один из двух основных механизмов аутолиза при панкреатите. Поэтому предложенная нами схема лечения, основанная на применении Кваматела и Гастроцепина, действует более эффективно, а также, что немаловажно, доступна для большинства наших больных.

Данная схема в настоящее время внедрена как в терапевтические (гастроэнтерологические) отделения, так и в хирургические, и используется нами очень широко. И только при токсических отравлениях и сопутствующем панкреатите Квамател следует назначать с осторожностью, ввиду его панкреатотоксичности в этом случае.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Этиопатогенетические основы лечения ГЭРБ

Среди методов лечения больных с ГЭРБ много немедикаментозных. Пациентам назначается диета с ограничением острых, жареных, жирных, кислых продуктов, кофе, алкогольных напитков и газированных вод в рационе. Больным рекомендовано избегать наклонов корпуса, спать им показано на высокой подушке. Из фармакологических препаратов в лечении этой патологии эффективными являются невсасывающиеся антациды трех поколений, Н2-блокаторы, блокаторы протонной помпы. Безусловно, при ГЭРБ блокаторы протонной помпы являются препаратами выбора и назначаются чаще всего. Но существуют ситуации, которые не предоставляют такой однозначной возможности для безоговорочного назначения блокаторов протонной помпы. Для того чтобы сделать окончательный выбор необходимого препарата, нужно учесть особенности этиопатогенеза заболевания.

ГЭРБ свойственна не только больным, уже имеющим органическую патологию (язвенную болезнь, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и другие заболевания), но и пациентам, ведущим так называемый “банкетный” образ жизни. Таким образом, среди большого количества людей, занимающихся бизнесом, политикой или другими сферами, в которых часто прибегают к решению рабочих вопросов или общению с деловыми партнерами на банкетах и фуршетах, очень велико количество больных с ГЭРБ. Употребление алкоголя, газированных напитков, пищи, приготовленной на гриле, других нежелательных продуктов способствует нарушению пищеварения, в первую очередь в верхних отделах ЖКТ.

Читать еще:  БАЛАНС, BALANCE - инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена

Кроме того, частое употребление алкоголя (даже в небольших дозах) нередко приводит к развитию алкогольной болезни печени. Следует подчеркнуть, что нельзя ставить знак равенства между хроническим алкоголизмом и алкогольной болезнью печени. У хронических алкоголиков наблюдается зависимость от алкоголя, асоциальные черты, может быть алкогольный делирий, вместе с тем печень поражается лишь у 15% таких больных. И наоборот, у совершенно адекватных людей, не страдающих зависимостью от алкоголя, ведущих активную полноценную жизнь и не теряющих физической и психической трудоспособности, порой развивается жировая дистрофия печени или начальные проявления алкогольной болезни печени (гепатита). Причиной этого является частое (порой ежедневное) употребление алкоголя в небольших дозах, свойственное для “банкетного” образа жизни. Поражение печени проявляется прежде всего в угнетении ее детоксикационной функции.

Лечение ГЭРБ должно быть длительным, не менее 6-12 месяцев. При этом длительное применение блокаторов протонной помпы первого поколения (омепразола, ланзопразола), особенно в высоких дозах, не показано больным с мягкой ГЭРБ и нарушением детоксикационной функции печени. Метаболиты этих препаратов превращаются в алкилированные и гидроксилированные производные, которые не обезвреживаются в полной мере в печени, с помощью цитохрома Р450. Блокаторы протонной помпы второго поколения (пантопразол) и третьего (рабепразол) не имеют такого недостатка, но они очень дороги и длительное применение (6-12 месяцев) таких дорогостоящих препаратов недоступно большинству больных.

Поэтому пациентам, страдающим ГЭРБ в сочетании с алкогольной болезнью печени (или нарушением детоксикационной функции печени любой другой этиологии), показана следующая схема: минимальные дозы препарата группы блокаторов протонной помпы первого поколения и минимальные дозы фамотидина – ингибитора Н2-гистаминовых рецепторов III поколения. Такая тактика оправдана тем, что Н2-блокаторы ингибируют синтез протонов, компонентов хлористоводородной кислоты, а блокаторы протонной помпы задерживают их секрецию в просвет желудка. Такая комбинация оказывает комплексное действие и является более эффективной, чем назначение препарата лишь одной из этих двух групп в большой дозе. Эта схема лечения безопасна для больного с патологией печени. Кроме того, применение недорогих препаратов в небольших дозах экономически выгодно и увеличивает процент приверженных лечению больных.

Мы рекомендуем и в этой схеме в качестве Н2-блокатора использовать Квамател Мини, поскольку действующее вещество этого препарата – фамотидин – минимально воздействует на детоксикационную функцию печени, а после основного курса лечения можно перейти на Квамател Мини. Комбинирование Кваматела и блокатора протонной помпы омепразола в небольших дозах является высокоэффективным для лечения больных с ГЭРБ на фоне патологии печени, особенно начинающейся алкогольной болезни печени. Такая многократно апробированная нами на практике схема лечения способствует переходу ГЭРБ в стадию ремиссии, осуществляет надежную профилактику рецидивов, безопасна и доступна для большинства пациентов.

Квамател: все о препарате

Воспаление поджелудочной железы развивается, когда ее ферменты остаются внутри органа, а не выходят в тонкий кишечник. Самопереваривание вызывает боль и спазмы при остром проявлении болезни. Квамател при панкреатите помогает купировать симптомы и обеспечить функциональный покой. Некоторое время препарат считался устаревшим. Но киевские медики разработали эффективный лечебный курс. Его главными преимуществами являются двунаправленное действие на железу и возможность купирования симптомов с первого дня приступа, когда большинство пероральных препаратов противопоказаны к применению.

  1. Механизм действия препарата при панкреатите
  2. Как правильно принимать
  3. Взаимодействие с другими медикаментами
  4. Лечение беременных и детей
  5. Побочные эффекты и противопоказания
  6. Другие препараты, применяемые для разгрузки поджелудочной железы

Механизм действия препарата при панкреатите

Чтобы устранить острые симптомы, их источник должен быть ликвидирован. При панкреатите для этого необходимо обеспечить покой поджелудочной железе. Обычно используется лечебное голодание на трое суток и специальная диета. В первые дни приступа таблетки использовать нельзя, чтобы не усилить секрецию желез. Поэтому Квамател используется в инъекционной форме.

Лекарство относится к категории блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов 3 поколения. Основное действующее вещество – фамотидин. Оно уменьшает секрецию ферментов благодаря двунаправленному действию:

  1. Угнетение рецепторов гистамина блокирует сигнал к железам, останавливая процесс выработки ферментов. Так поджелудочная железа прекращает выработку секретов, предотвращая усугубление аутолиза (самопереваривания).
  2. Аналогичное действие оказывается на стенки желудка. Сокращается выработка желудочного сока. Соответственно уменьшается кислотность среды в двенадцатиперстной кишке. На это реагируют железы поджелудочной, уменьшая выброс секретина (гормона, активизирующего производство ферментов).

Препарат нуждается в дополнении М-холинолитиками, которые снимают спазм со сфинктера Одди, а также улучшают микроциркуляцию в поджелудочной железе, ускоряя освобождение клеток от сока. Если принимать Квамател при остром панкреатите, улучшения можно добиться на первые-вторые сутки, в зависимости от тяжести приступа, сочетая его с Гастроцепином.

Как правильно принимать

Квамател используется при лечении панкреатита в трех основных формах. У каждой из них есть свои особенности и правила использования:

  1. Ампулы по 20 мг. Внутри находится порошок для разведения в физрастворе. Применяется для инъекций и внутривенного капельного введения. 20 мг фамотидина позволяют остановить секрецию сока на 12 часов. Используются только в стационаре, когда другие формы лекарства использовать нельзя. При панкреатите рекомендован пациентам в первые дни обострения.
  2. Таблетки 20-40 мг. Это более щадящий вариант. Фамотидин хуже усваивается при пероральном приеме и оказывает более слабое действие на поджелудочную железу. Используется при острых приступах панкреатита по 40 мг в сутки курсом до 8 недель. Для лечения хронической стадии заболевания используется дозировка 20 мг в сутки перед сном в течение 15-20 дней.
  3. Таблетки 10 мг. Продается в аптеках как Квамател-мини. Используется для лечения пациентов, которым рекомендованы меньшие дозировки препарата при панкреатите и для постепенного отказа, предотвращая резкое повышение кислотности при прекращении введения блокатора.

Квамател рекомендуется пить перед сном, чтобы на протяжении ночи поджелудочная железа оставалась в состоянии покоя.

Точные дозировки, длительность и способ приема лекарства определяет только врач, исходя из состояния пациента.

Также важно соблюдать диету и полностью отказаться от курения и алкоголя. Отравляющие вещества существенно уменьшают эффективность медикаментозной терапии.

Взаимодействие с другими медикаментами

Известны особенности сочетания Кваматела с другими препаратами при панкреатите:

  1. Одновременный прием Амоксициллина усиливает всасывание антибиотика. Противогрибковые средства Кетоконазол и Итраконазол реагируют обратным образом, хуже проникая в клетки тела.
  2. Антацидные лекарства, уменьшающие кислотность в желудке (Ренни, Викалин, Алмагель и прочие), ослабляют действие Кваматела. Они предотвращают его всасывание, создавая защитную пленку на стенках органа.
  3. При одновременном введении с веществами, угнетающими кроветворение (Допан, Новэмбихин, Тиофосфамид и прочие), уменьшается количество нейтрофилов в крови.

Для предотвращения такого взаимодействия нужно разнести на 2 часа прием медикаментов. Также не следует пить Квамател с другими препаратами, содержащими фамотидин, чтобы избежать передозировки.

Лечение беременных и детей

Венгерская компания «Гедеон Рихтер», производитель Кваматела, в инструкции указывает, что лекарство абсолютно противопоказано во время беременности и при лактации. Несовершеннолетним официально разрешается принимать препарат с 16 лет. Но отечественные врачи следуют инструкции не полностью.

Беременным обычно назначаются другие лекарства. А для лечения детей при панкреатите используют Квамател с 7-летнего возраста. Такое решение обуславливается высокой эффективностью препарата и защитными свойствами фамотидина для стенок органов пищеварения. Суточная дозировка рассчитывается по формуле 2 мг на 1 кг веса и делится на утренний и вечерний прием.

Побочные эффекты и противопоказания

Детский возраст и вынашивание ребенка – не единственные противопоказания для применения Кваматела. В составе таблеток кроме фамотидина присутствуют повидон К90, карбоксиметилкрахмал натрия, кукурузный крахмал и моногидрат лактозы. Порошок в ампулах вместо этих компонентов содержит маннитол и аспарагиновую кислоту. Любое из этих веществ в редких случаях может вызвать аллергическую реакцию. Также не рекомендуется прием лекарства, если панкреатит сопровождается почечной недостаточностью, хроническими патологиями работы печени или иммунодефицитом.

Но даже у здорового человека, принимающего Квамател, могут возникнуть побочные эффекты в таких областях:

  1. Органы пищеварения. Появляются симптомы отравления: тошнота, рвота, сухость во рту. Нарушается работа желудка и кишечника, сопровождаясь болями, вздутием, диареей. Квамател может спровоцировать воспаление печени и поджелудочной железы.
  2. Сердце и сосуды. Препарат способен приводить к анемии из-за уменьшения количества клеток крови. Также проявляются симптомы болезней сердца: аритмия, понижение давления, брадикардия.
  3. Нервная система. Организм может отреагировать на Квамател мигренями, потерей концентрации, головокружением, галлюцинациями. Ухудшается работа органов чувств.
  4. Общее состояние. Пациент может чувствовать боль в суставах и мышцах, симптомы лихорадки. В редких случаях Квамател приводит к облысению, появлению акне и сухости кожи. Возможно негативное влияние на половую сферу.

Чтобы избежать побочных эффектов, важно точно соблюдать назначенную дозировку и вовремя сообщать врачу обо всех негативных последствиях, принимая Квамател. Тогда лекарство от панкреатита можно вовремя заменить.

Другие препараты, применяемые для разгрузки поджелудочной железы

Квамател – не единственное лекарство, использующееся для уменьшения закисления двенадцатиперстной кишки.

Читать еще:  Лечение внчс в домашних условиях

Существуют и другие препараты, имеющие иные особенности действия, которые используются как дополнение к терапевтическому курсу или для замены основного медикамента.

  1. Контрикал и Гастроцепин. Лекарства основаны на пирензепине. Они освобождают протоки поджелудочной железы от ферментов, улучшая циркуляцию сока. Применение таких инфузий с Квамателом считается очень эффективным. Но Контрикал на практике часто вызывает побочные реакции. Поэтому чаще используется Гастроцепин.
  2. Пантопразол и Омепразол. Протонные помпы второго поколения более эффективны, чем их предшественник Лансопразол, и считаются новым шагом в лечении панкреатита. Но они действуют только на желудок, не затрагивая секрецию поджелудочной железы, лишь опосредовано уменьшая выработку соматостатина и секретина.

Есть также блокаторы протеаз 3 поколения (Рабепразол). Но эффективные методики с их использованием создают высокую финансовую нагрузку для пациента. Поэтому врач, предлагая различные варианты лечения панкреатита, будет учитывать и этот фактор.

Квамател и поджелудочная железа – применение возможно и даже иногда необходимо

В некоторых случаях квамател применяют для лечения заболеваний поджелудочной железы, но только после предварительного обследования и исключения тяжелых заболеваний, например, рака желудка Рак желудка: генетика и образ жизни или поджелудочной железы. Проблема в том, что квамалел может маскировать симптомы этих заболеваний, что не позволит их своевременно выявить.

Как действует квамател

Квамател (основное действующее вещество – фамотидин) является блокатором Н2 рецепторов гистамина, тогда как гистамин стимулирует секрецию желудочного сока. Блокируя способность рецепторов воспринимать гистамин, квамалел тем самым подавляет секрецию новых порций желудочного соки и способствует уменьшению его кислотности.

Одновременно он стимулирует систему защиты слизистой оболочки желудка от действия желудочного сока. В желудке увеличивается содержание слизи, в которой присутствует гидрокорбонат и гликопротеиды, ощелачивающие содержимое желудка. Повышается содержание в стенке желудка простагландинов, которые защищают желудок от любых воздействий и способствуют заживлению язв и эрозий, предупреждают кровотечения.

Но, как оказалось, этот препарат помогает не только при заболеваниях желудка.

Квамател и аденома поджедудочной железы

Аденома – это доброкачественная опухоль Доброкачественная опухоль – не всегда безопасна железистой ткани поджелудочной железы, которая продуцирует дополнительный пищеварительный (панкреатический) сок. Выводится сок поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, а из нее с обратным током содержимого кишки может забрасываться в желудок. В таком случае развивается тяжелое поражение стенок желудка и двенадцатиперстной кишки, которое носит название синдрома Золлингера-Эллисона. При этом на поверхности стенок желудка и двенадцатиперстной кишки появляются многочисленные язвы.

Синдром Золлингера-Эллисона – это тяжелое заболевание, которое может протекать с сильными болями. Назначение при этом кваматела может значительно облегчить состояние больных. Доза кваматела при этом заболевании подбирается индивидуально. Как правило, она значительно превышает дозы кваматела, которые назначают при заболеваниях желудка. Принимают препарат также чаще, через каждые шесть часов.

Квамател и воспалительные заболевания поджелудочной железы

К воспалительным заболеваниям поджелудочной железы относятся острый и хронический панкреатит. Но, как острый, так и обострение хронического панкреатита, редко бывают связаны с какой-либо инфекцией. Обычно воспалительные процессы в поджелудочной железе развиваются на фоне внутриклеточной активации ферментов поджелудочной железы, что приводит к перевариванию (некрозу) клеток собственной ткани этого органа.

Особенно опасен острый панкреатит, при котором происходит массивный некроз клеток поджелудочной железы и процессы восстановления (замены некротизированных клеток поджелудочной железы соединительной тканью) идут с большим трудом. При обострениях хронического панкреатита происходит тот же самый процесс, но некроз развивается медленнее и не так массированно, что позволяет соединительной ткани заменить разрушенные клетки.

При остром панкреатите Острый панкреатит – легче предупредить чем лечить и обострении хронического панкреатита главным лечебным мероприятием является обеспечение полного функционального покоя поджелудочной железе, то есть стараются сделать так, чтобы клетки поджелудочной железы не вырабатывали пищеварительный (панкреатический) сок. Для этого больному назначается лечебный голод и холод на область поджелудочной железы – холод вызывает снижение функции клеток поджелудочной железы.

С целью максимального снижения функции поджелудочной железы Диабет и поджелудочная железа – вещи, которые необходимо знать назначаются и различные медикаментозные средства. В том числе в составе комплексного лечения назначают лекарственные препараты – блокаторы Н2 рецепторов гистамина, так как сегодня установлено, что эти препараты (например, квамател) обеспечивают функциональный покой клеток поджелудочной железы. Они блокируют действие гистаминзависимых ферментов клеток желудка и поджелудочной железы, что приводит к подавлению синтеза пищеварительных ферментов панкреатического сока.

На сегодняшний день самым эффективным блокатором Н2 рецепторов гистамина является фамотидин и его аналоги, в том числе квамател. Эти препараты относятся в третьему поколению блокаторов Н2 рецепторов гистамина, действуют более мягко и дают меньше побочных эффектов. При панкреатитах его назначают длительными курсами с последующей постепенной отменой, так как резкая отмена может вызвать увеличение желудочной и панкреатической секреции. Кроме того, квамател стимулирует развитие соединительной ткани на месте некроза клеток поджелудочной железы, то есть обладает еще и восстановительными свойствами.

При острых панкреатитах и обострении хронических панкреатитов лечение часто начинают с внутривенного капельного введения кваматела, а затем уже, после улучшения состояния больного переходят на прием его внутрь в виде таблеток.

Квамател часто является препаратом выбора при лечении острых и хронических панкреатитов.

Показания к применению Кваматела и Омеза при панкреатите

По данным клинической практики установлено, что панкреатитом страдает до 0,6% людей на планете, хотя в определенных регионах распространенность этого недуга может быть гораздо выше. Более того, за последние 30 лет зафиксирован рост появления этого недуга в два раза, что говорит и об увеличении группы риска. Причем острый панкреатит гораздо чаще случается у мужчин, а хронический вялотекущий – у женщин. И хотя этиология недуга может быть разнообразной, методика лечения обычно одинакова – обеспечение покоя поджелудочной, устранение раздражающих факторов и восстановление нормального функционирования органа.

Медицинский взгляд на применение Кваматела

Несмотря на появление множества современных эффективных препаратов, Квамател остается востребованным в разных клинических случаях. Благодаря тому, что он выпускается в нескольких лекарственных формах, доктора имеют возможность рационально разрабатывать методику индивидуального лечения. А высокая чистота субстанции выводит данный препарат на первое место среди остальных ингибиторов. Исследованиям его действия посвящено большое количество медицинских публикаций, на основе которых можно сделать такие выводы:

  • в сочетании с комплексной терапией применение Кваматела увеличивает скорость выздоровления на 10,4%;
  • положительная динамика наблюдается уже в первую неделю приема препарата;
  • при Квамателе необходимость в употреблении наркотических обезболивающих снижается вдвое;
  • при употреблении препарата в виде инфузии скорость ухода болевого синдрома уменьшалась на 3,3 дня, а скорость ухода диареи – на 1,3 дня.

Очевидно, что использование Кваматела целесообразно и при остром панкреатите и при обострениях хронического. Обычно назначается 1-1,5-месячный курс для профилактики рецидивов.

Сочетание 40 мг Кваматела и 30 мг Гастроцепина снимает болевой синдром в первые два дня приступа, уменьшая при этом содержание в крови острофазовых показателей. В первую неделю проводится капельное внутривенное введение раз в сутки, а затем пациента переводят на таблеточный прием.

Показания и противопоказания к применению Омеза

Что касается Омеза, то данный препарат также назначается большому количеству пациентов, хотя его задача заключается не столько в снятии болевого синдрома, сколько в обеспечении поджелудочной железе максимальный покой. Препарат действует на уровне слизистой желудка, препятствуя образованию соляной кислоты, и, как следствие, снижению кислотности желудочного сока. Данное средство имеет широкий спектр применения, и назначается не только при панкреатите, но также при синдроме Золлингера-Эллисона, при язве двенадцатиперстной кишки и желудка, при диспепсии и многих других недугах.

Нет каких-то особых указаний к применению данного лекарства, разве что, соблюдение режима дозировки и осторожный прием при повышенной чувствительности организма. Противопоказан препарат только детям, беременным и кормящим матерям, а также пациентам с болезнями почек и печени. В остальном Омез практически не имеет недостатков, поскольку хорошо сочетается с другими препаратами, а также вызывает минимальное число побочных эффектов, и то, в редких случаях.

Таким образом, применение Кваматела и Омеза уместно практически во всех случаях панкреатита, и доктора отказываются от этих средств лишь при обнаружении индивидуальной непереносимости лекарств пациентом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector