Строение и функции почечной лоханки: аномалии и патологии

Почечная лоханка представлена воронкообразной полостью, которая формируется слиянием всех почечных чашек – нижней, средней, верхней.

Это своеобразный коллектор, предназначенный для накопления и выведения мочи.
Случается, что мочевыводящие протоки закупориваются, и отхождение мочи осложняется.

Вследствие этого происходит увеличение размеров лоханки.

С целью предупреждения и устранения патологических состояний требуется понимать, что такое лоханка, какие ее функции и почему может подвергаться патологическим состояниям.

Основная информация

Почечная лоханка – накопитель мочи, которая попадает в нее из нефронов благодаря работе собирательных трубочек петли Гентле.

Она вместе с другими физиологическими структурами составляет полостную систему почки. Ее вместительность индивидуальна, средний объем 8 мл. Форма лоханки может быть треугольной, ветвистой, ампулярной, мешковидной. У нее обязательно есть три стенки:

  • задняя;
  • передняя;
  • нижняя.

Лоханка находится в почке и за ее границами. На передней стенке проходят почечные сосуды. В пиелоуретеральном сегменте она переходит в мочеточник. Основные задачи лоханки:

  • забор мочи из чашечек;
  • транспорт мочи к мочеточнику.

Строение полости

Почки – сложная система очищения организма. В сутки этому органу приходится перерабатывать приблизительно 1500 л крови и получать из нее 170 л первичной мочи.

Затем происходит реабсорбция, после нее образуется только 2 л вторичной мочи высокой концентрации. Прежде чем попасть в мочевой она скапливается в лоханке – особом накопителе.

Лоханка с чашечками соединяются между собой узкой шейкой. Это общая система, которая отвечает за сбор и отток вторичной мочи.

Она совершает перистальтические сокращения, это позволяет вытолкнуть мочу в мочевой пузырь. Для этого на стенках имеются продольные и поперечные волокна гладких мышц. Эпителиальные клетки эпителия по мере необходимости могут расширяться.

Но и эта часть жизненно важного органа может подвергаться заболеваниям, под влиянием которых ухудшается ее работа и происходит дисбаланс процесса отхождения мочи.

Функции лоханочного углубления

Основными функциями являются:

  • непроницаемость, которая помогает предотвратить попадание в организм токсичных компонентов из мочи;
  • продвижение мочи к мочеточнику посредством сокращения продольных и поперечных мышц.

Так, лоханка помогает собирать, накапливать и поставлять мочу в мочевой пузырь. Это и есть ее главное предназначение для организма человека.

Аномалии и патологии

Нарушения функционирования бывают врожденными или приобретенными. Но независимо от вида аномалии они все тесно взаимосвязаны с работой мочеточника – так как этот орган в любом случае будет затронут при поражении лоханки.

Одним из опасных состояний считается увеличение. Оно требует внимательного отношения и изучения. Аномальное увеличение может быть врожденным или приобретенным и имеет разные названия:

  • гидронефроз – при расширении структуры под влиянием скопления больших объемов жидкости;
  • пиелоэктазия – заболевание, развивающееся на фоне затруднения выведения мочи из организма.

У взрослого человека такие патологии могут свидетельствовать о развитии мочекаменной болезни, а у ребенка – о врожденном нарушении строения мочевыделительной системы.

Пиелоэктазия и гидронефроз

Увеличение размеров лоханки почки, которое не сопровождается изменениями почечных тканей, встречается чаще всего. Такое состояние носит название пиелоэктазии – развивается нарушение отхождения мочи, непрекращающееся давление на почечную ткань, которое провоцирует ее атрофию и неправильную работу органа в целом.

Данное патологическое состояние может повлечь за собой пиелонефрит – воспаление в тканях почки. Расширение имеет разную степень тяжести:

  • легкая – она не требует терапии, достаточно постоянного контроля врача за динамикой состояния;
  • средняя – должно проводиться постоянное наблюдение за состоянием органа посредством УЗИ, а также организуется медикаментозная терапия;
  • тяжелая – требует реализации операции, чтобы не произошло развития недостаточности почек.

Расширение классифицируется в соответствии с тем, какие факторы его спровоцировали:

  1. Врожденное – динамическое или органическое. Органическое включает в себя внутриутробные нарушения, когда почечные лоханки формируются неправильно. Динамическое развивается под влиянием уменьшения канала уретры.
  2. Приобретенное – также может быть динамическим и органическим. Динамическое проявляется при инфицировании, формировании новообразований или проблемах с гормональным фоном. Органическое развивается под влиянием воспалений, следствием которых становится сужение просвета мочеточника, мочекаменная болезнь и опущение почки.

Удвоение чашечно-лоханочной системы

Удвоение чашечно-лоханочной системы является разновидностью патологии почек и носит название неполного удвоения. Аномалия не является полноценным заболеванием, потому что практически никогда не вызывает жалоб.

Некоторые люди при наличии такого отклонения не подозревают об этом.
Но при возникновении удвоения почка больше подвержена воспалениям. Аномалия формируется в период внутриутробного развития.

Иногда происходит удвоение только одной из структур – чашек, мочеточников или лоханок.
Также проблемы со здоровьем развиваются, когда неправильное строение органа провоцирует неполноценное отведение мочи из лоханок.

Когда удвоение сопровождается дополнительными нарушениями в работе почек или воспалительным процессом, проявляются такие симптомы:

  • боль в поясничной области на стороне аномалии;
  • отеки;
  • нарушение мочеиспускания;
  • перепады показателей артериального давления;
  • высокая утомляемость.

Специального лечения описанного состояния не предусмотрено. При возникновении воспаления проводится симптоматическая терапия, требуется курс антибиотиков и противовоспалительных медикаментов.

Образование опухолей

Первичные опухолевые процессы возникают редко – всего в 8 – 18% от всех онкологий почки и органов мочеиспускательной системы. Подобное состояние чаще диагностируется у людей от 40 до 60 лет, как правило, у представителей мужского пола.

Почти всегда поражение затрагивает и правую, и левую стороны.
Опухоль может быть эпителиальной или соединительной. К последней относятся:

  • лейомиомы;
  • фибромы;
  • саркомы;
  • липомы.

Такие состояния возникают очень редко. Обычно новообразования характеризуются эпителиальным происхождением – это папилломы, плоскоклеточный или сосочковый рак.

Важная отличительная черта этих состояний – высокие риски распространения на нижележащие отделы мочевыделительной системы.

Метастазы могут затрагивать и отдаленные органы, если онкология сначала распространяется на мочевой пузырь и мочеточник. Метастазирование затрагивает мочеточник посредством распространения вместе с током лимфы.

Основной признак развития онкологии, который является самым ранним и позволяет заподозрить опасные нарушения – то тотальная бессимптомная гематурия. Боль возникает, когда опухоль образуется у выхода из лоханки и мешает нормальному отхождению мочи.

Также, когда сгустки крови перекрывают просвет мочеточника, проявляются интенсивные приступообразные боли во время мочеиспускания.

Заключение

Чашечно-лоханочная система – важная составляющая почки, которая помогает собирать мочу и производит ее нормальный отток. Увеличение может отражаться на состоянии всего организма и на общем самочувствии человека. Для профилактики нарушений следует вовремя посещать туалет, не терпеть.

При сидячей работе рекомендуется хотя бы 1 раз в час вставать и проводить небольшую гимнастику, которая обязательно задействует тазовую зону. Такой подход даст возможность избежать опасных застоев в органе, нормализует кровообращение.

Ведение активного образа жизни и регулярные физические нагрузки помогут надолго сохранить здоровое состояние почек, и лоханок в частности. Хороший эффект для чашечно-лоханочной системы производят курсы витаминов, прием настоев и отваров из лекарственных трав, но только по рекомендации врача.

Запущение процесса может привести к необратимым последствия, ведь онкология на первых стадиях не вызывает симптоматики, но продолжает распространяться к находящимся ниже органам, усугубляя состояние. Внимательно отношение к собственному здоровью позволит своевременно выявить проблему и получить медицинскую помощь.

Что такое лоханка почки?

Лоханка – это похожая на воронку полость, сформированная слиянием верхней, средней и нижней чашек почки. Предназначение лоханки – собирать, скапливать и выводить вторичную мочу. Лоханка и чашечки почки являются единым целым и входят в коллекторную систему. Узкое соединение между лоханкой и чашечками называется шейкой. Состояние, при котором закупориваются мочевыводящие пути и увеличивается объем лоханки, носит название каликоэктазии.

Внутренняя поверхность почечной лоханки покрыта слизистыми тканями и является совершенно непроницаемой для мочи. Кроме того, слизистая находится в своеобразном сложенном состоянии, что позволяет ей при необходимости расширяться и вмещать в себя большие, нежели обычно, объемы.

Сами стенки почечной лоханки образованы разнонаправленными группами гладких мышц. Они нужны для дальнейшего продвижения мочи при помощи сокращений. Благодаря этим мышцам лоханка почки может при необходимости расширятся, предотвращая опасность механических повреждений (например, если попутно с мочой выводится достаточно большое количество газовых выделений).

Читать еще:  Как составить диету для похудения самостоятельно Как составить диету для похудения самостоятельно

Общая информация

Рассматривать лоханку почки отдельно от мочеточника не представляется возможным, поскольку взаимодействуют они очень тесно, и все нарушения в работе лоханки неминуемо отразятся на состоянии мочеточника.

Удвоение чашечно-лоханочной системы подразделяется на полное и неполное. В первом случае у одной почки имеются 2 лоханки, и от каждой из них отходит свой канал, присоединяющийся на другом конце к мочевому пузырю. Во втором случае на некотором расстоянии от лоханки каналы объединяются в один и уже в таком виде доходят до конечной точки.

Классификация этой анатомической особенности базируется на деталях. Таким образом, удвоение может быть двусторонним и односторонним или же определяться по точке объединения мочеточников. Случается, что почечная лоханка с каналом продублированы более двух раз, но такая особенность организма может быть неизвестна самому человеку, поскольку не доставляет никаких неудобств. При отсутствии иных нарушений и патологий участие врача в такой ситуации не требуется.

Патологией является и расширение почечной лоханки. Начальная стадия расширения почечно-лоханочной системы называется пиелоэктазия. На этом этапе расширена только почечная лоханка. Изменение объемов комплекса происходят крайне медленно и потому незаметно. Отсутствие оттока мочи и неизменное искажение формы (шар вместо воронки) вызывает гибель нефронов и замену их на клетки соединительной ткани. Как следствие, начинается склероз и сморщивание органа.

Расширение лоханки почки подразумевает, что вся система почечно-лоханочного объединения приобрела большие, нежели раньше, размеры (без указания конкретной причины). Другое название данного нарушения гидронефротическая трансформация почки (гидронефроз).

Оно, в свою очередь, подразделяется на врожденное и приобретенное. В первом случае это результат патологии внутриутробного развития. Смысл отклонения здесь заключается в нарушении естественного оттока мочи из лоханки по мочевыводящим каналам. В результате лоханка почки расширяется, что провоцирует нарушение почечной функции, а при отсутствии надлежащего лечения начинается инфекционное воспаление.

Гидронефроз в пренатальный период и у взрослых

Обследование эмбриона плода на предмет патологии почек и прилегающих органов можно проводить только на пятом месяце с помощью ультразвукового исследования.

Вероятность обнаружить данное нарушение в пренатальный (дородовой) период составляет примерно 1,4%. Таким образом, диагностируется примерно половина случаев гидронефроза. Подобные проявления обычно наблюдаются в результате генетических аномалий. Могут быть и другие причины:

  • влияние токсинов;
  • нарушение мочетока как особенность анатомии;
  • проблемы с нервным обеспечением мочевого пузыря.

Как результат, у еще не рожденного младенца место соединения лоханки и мочеточника недостаточно развито и является слишком узким для оттока мочи. Может быть и иная клиническая картина: из-за нарушения работы устья (в норме оно функционирует как клапан) происходит отток мочи в обратном направлении.

Устранение данного дефекта чаще всего происходит в постнатальном периоде. Хотя могут быть экстренные ситуации, когда помощь необходимо оказать еще до родов.

Причина редких операций на пренатальном этапе состоит в том, что в это время почки и прилегающие органы практически не функционируют, находясь в состоянии “спячки”. Вместо них функцию выделения берет на себя плацента. Более того, на окончательное созревание почкам требуется еще около полугода после того, как ребенок родился.

Увеличение почечной лоханки более свойственно мальчикам, нежели девочкам (разница по частоте почти в 5 раз).

Гидронефроз лоханки почки у взрослых – это приобретенный вариант гидронефроза.

Причина столь позднего проявления патологии заключаются в почечных камнях, перекрывающих канал оттока мочи. Есть и иные факторы, провоцирующие появление подобных нарушений, но все их не перечислить, и каждый случай требует индивидуального подхода.

Раковая опухоль в данном органе фиксируется в первую очередь на тканях внутренней полости почки или мочеточника. Рак самой почечной лоханки встречается куда реже, зато работы онко-урологам он добавляет немало.

Самый распространенный признак этого заболевания – кровавые выделения в моче. Кроме того, наблюдается непонятная боль в поясничном отделе. Плюс типичные проявления раковых заболеваний: резкий сброс веса, плохой аппетит, тошнота и рвота.

Диагностика на предмет новообразований проводится при помощи пальпирования. Далее потребуются анализы мочи и крови, а также УЗИ почек.

Если показания УЗИ подтверждают подозрения, то последним шагом становится проведение компьютерной томографии почек. Преимущественно опухоль лоханки удаляется хирургическим путем вместе с почкой, мочеточником и частью мочевого пузыря.

Однако в случаях, когда у пациента есть всего одна почка, происходит удаление опухоли без затрагивания здоровых областей. Хотя такой вариант оставляет большую вероятность возникновения рецидива. Если он все же происходит, то приходится прибегать к химиотерапии. К сожалению, эта методика всегда весьма негативно отражается на общем состоянии пациента, но в описанной ситуации иных вариантов нет.

Помните, главное правило – это не допустить расширения болезни и проходить регулярные обследования у врача. Будьте здоровы!

Что такое лоханка почки, виды заболеваний, строение

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать.

Лоханка почки является коллектором, который собирает урину из чашечек (больших, малых). Объем этого органа изменяется с возрастом, он растет по мере роста почек. Средний размер лоханки может меняться в зависимости от возникшей патологии этого органа (камнеобразование, воспаление, опухоль).

Соединение чашечек мозгового слоя паренхимы с мочеприемником осуществляется посредством шеек. Сама лоханка подобна воронке, ее расширенная сторона обращена кнаружи почки, а узкая – к воротам, мочеточнику.

Среди накопительных структур почечной паренхимы специалисты выделяют:

  • малые чашечки;
  • большие чашечки;
  • лоханка.

Все чашечки сливаются между собой, так формируется весьма большая структура. Лоханка скапливает в свою полость, продвигает по мочеточникам урину. Если отток урины, осуществляемый по мочевым путям, затрудняется происходит воспаление лоханки почки, шейки больших чашечек увеличиваются. Так начинается процесс, известный под названием каликоэктазия.

Внутри лоханки имеется слизистая оболочка, состоящая из клеток эпителия. Эти клетки являются переходными, они наделены свойством меняться при наполнении лоханки. Клетки эпителия могут быть:

  • хвостатые;
  • грушевидные;
  • веретенообразные;
  • овальные.

Установление вида клеток, которые вылущиваются в урину нужно для того, чтобы оценить уровень воспаления мочевыделительных органов. Стенки органа состоят из гладких, поперечных мышечных пучков. Благодаря этому своеобразному строению обеспечивается:

  1. непроницаемость, абсолютная изоляция собранной урины, чтобы она не проникала за пределы почек;
  2. проталкивание скопленной жидкости внутрь мочеточников. Таким образом осуществляются перистальтические движения посредством сокращения поперечных, продольных мышц.

Размеры лоханки

Норма лоханки у взрослых обычно составляет около 10 мм, не больше. Исключение составляют беременные женщины. У них размеры лоханки могут достигать 18 – 27 мм. Такое увеличение врачи считают физиологической нормой. Это изменение размера является следствием давления матки на мочеточники, затрудненного оттока урины.

Если же лоханка увеличилась не по причине беременности, это может указывать на наличие таких патологий:

  • конкременты внутри почек;
  • опухоль, сдавливающая мочевыводящие пути;
  • аномалии строения. Они обычно представлены перекрутами, перегибами.

Лоханку видно еще у плода при внутриутробном развитии. До 32 недели этот орган имеет размер в 4 мм, с 36 недели его размер достигает уже 7 мм. О наличии аномалии строения этого органа можно узнать еще при беременности благодаря УЗИ.

Диагностика болезней почки

При наличии подозрений на патологию почки пациент направляется на диагностику. Наиболее ранним диагностическим методом, который может показать определенные врожденные болезни, является УЗИ. Прохождение полного обследования включает:

  • цистографию;
  • УЗИ;
  • экскреторную урографию;
  • общий анализ мочи;
  • цистоскопию;
  • клинические анализы крови;
  • цистометрию;
  • посев мочи;
  • рентген с контрастом.

Патологии лоханки

Одной из болезней лоханки, является ее воспаление (пиелит). Это заболевание чаще фиксируется у девочек 2 – 5 лет, женщин во время беременности. Также она может наблюдаться у мужчин, которым провели оперативные вмешательства в районе предстательной железы.

Инфекция обычно присоединяется при застое урины. Очень опасной считается кишечная палочка. Иногда в медицинской практике встречаются такие редкие аномалии органа, как удвоение лоханки.

Читать еще:  Глисты в кишечнике у взрослого человека, симптомы и лечение

Она фиксируется совместно с дополнительными мочеточниками. Человека ничего не будет беспокоить в том случае, если функции почек не нарушаются. Еще одной патологией является эктопия мочеточников. При этом нарушении расположения отмечается крепление мочеточника к влагалищу у девочек, к уретре – у мальчиков. Данная патология может сочетаться с удвоением почки. При ее наличии почечная лоханка воспаляется, может увеличиваться в размерах.

Гипотония встречается довольно-таки часто. Эта патология проявляется в пониженном тонусе почечной лоханки. Если отток мочи затруднен, отмечается повышение напряжения внутри лоханки. При этом происходит ее растяжение, расширение, отмечается истончение стенок. Эта патология называется пиелоэктазия.

Гипотония лоханки может спровоцировать развитие таких патологий, как пиелонефрит. При наличии воспаления в нижнем отделе мочевыводящих путей, мочевике, инфекция может подниматься к почке из-за пониженного тонуса лоханки. Осложнениями распространения инфекции считаются:

  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • некроз почечной ткани;
  • гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность.

Гипотония почек является врожденной патологией, ее лечение заключается в устранении первопричины. Пациенту необходимо хирургическое вмешательство.

Если же гипотония развивается на фоне другой болезни почек, врач назначит соответствующую терапию. Операцию могут проводить в том случае, когда консервативная терапия не принесла должного результата. Своевременное лечение нужно для предотвращения развития осложнений (гидронефроз, некроз почки).

Что такое дилатация лоханки? Эта патология является врожденной. В почке содержится множество нефронов. Эти мелкие структуры ответственны за фильтрацию крови, образование мочи. После того, как урина образуется внутри почки, она направляется к лоханке, чашечкам. Внутрь лоханки моча засасывается, как будто насосом. Если чашечки расширяются вместе с лоханкой, ставится диагноз пиелокаликоэктазия. Когда расширяется еще и мочеточник, специалисты ставят диагноз уретеропиелоэктазия.

Пиелоэктазия чаще фиксируется у мальчиков (раза в 3 – 4). Эта болезнь может быть односторонней, двусторонней. Если болезнь протекает в легкой форме, специальное лечение не назначается. Если же форма болезни тяжелая, потребуется оперативное вмешательство.

Рак лоханки почки встречается очень редко, чаще поражает органы мужчин. Она поражает одну из почечных лоханок и называется почечно-клеточным раком. Точные причины возникновения этой патологии специалистам неизвестны. Но, согласно мнению ученых, курение, воздействие промышленных химических веществ, химии, входящей в состав красителей, повышает риск развития такого состояния органа.

При раке болеющий стремительно теряет вес, у него появляются боли в центре спины, судороги ног, поясницы, анемия. Характерным симптомом считается гематурия, сонливость. Чаще всего используют хирургическое удаление опухоли.

Чтоб не возникали осложнения, следует лечить все болезни почек своевременно, правильно питаться, вести здоровый образ жизни.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Расширение лоханки почки: что это такое?

Пиэлоэктазия или расширение лоханки почки – это патологическое увеличение размеров органа, сопровождающееся нарушением оттока урины.

Расширение лоханки почки: особенности

В почках находятся специальные емкости-лоханки (напоминают воронки), которые накапливают урину. Как только лоханка наполняется, моча переходит в мочеточник. Размеры лоханки зависят от роста, строения тела, веса человека и могут видоизменяться с годами. Лоханка имеет чашечки, которые соединяются с узким каналом (шейкой). Канал сужается, если по какой-то причине лоханка начинает расширяться. В результате нарушается мочеиспускание, урина накапливается, провоцируя застойный процесс.

На запущенной стадии воспаления обнаруживают более серьезные отклонения. Сложность в том, что долгое время заболевание может протекать скрытно, признаки болезни настолько несущественны, что не вызывают беспокойства. Расширение лоханки почки с длительной задержкой урины (дилатация), относят к патологии, которая требует незамедлительного лечения. Врожденные отклонения можно обнаружить уже в роддоме, или спустя 1-2 года после рождения ребенка. При этом расширяется правая почка (так как выполняет больше функций и повреждается), левая остается полноценной. При расширении сразу двух лоханок возможны тяжелые, необратимые последствия. Пиэлоэктазия встречается чаще у мужчин, и у людей, с хроническим воспалением мочеполовой системы. Важно! Увеличение лоханки почки на период беременности не является отклонением, после рождения ребенка размер органа постепенно восстанавливается. Симптомы при беременности: периодические головные и поясничные боли, температура при развитии инфекции.

Причины расширения

Основная причина – врожденный или приобретенный гидронефроз, изменения в кровеносных сосудах, инфекция, и в некоторых случаях – аномальное строение органа. Первичное заболевание в зрелом возрасте не может возникнуть просто так – зачастую, расширение лоханки почки возникает из-за не долеченного воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Распространенные факторы, влияющие на развитие пиэлоэктазии в зрелом возрасте:

  • Гормональный сбой (эндокринные заболевания);
  • Раковая опухоль в мочевом канале или простате;
  • Уролитиаз, при котором в органах мочевыделительной системы формируются каменистые отложения;
  • Травмы или интоксикация внутренних органов;
  • Повышенный сахар при диабете;
  • Подвижность органа (нефроптоз);
  • Воспаление мочеточника;
  • Нейромышечная дисплазия мочеточника – нарушение нервно-мышечного аппарата органа и его перистальтики.

Расширение лоханки почки протекает в трех стадиях: легкой, средней и тяжелой. В легкой и средней стадии расширение не существенное, до тех пор, пока заболевание не начнет прогрессировать – тогда патологические процессы могут затронуть мочевой пузырь, мочеточник и чашечки.

Существует несколько форм развития:

  • При органическом процессе сужается мочеточник, развивается воспаление мочеполовой системы;
  • При динамическом процессе формируются опухоли в простате или уретре, размножается инфекция.

Признаки заболевания

У взрослого человека симптомы могут быть слабовыраженными, сливаться с признаками другого заболевания или появиться при внезапном прикреплении вирусной инфекции. Человек быстро устает, становится вялым, чувствует легкую тошноту (возможна рвота), боли в области поясницы. Отекают ноги и лицо, происходит задержка при мочеиспускании (нарушается процесс выделения урины), при этом возможны болезненные ощущения или частые позывы «по-маленькому». При инфекциях в организме может подняться температура тела. Тяжесть и резь в пояснице усиливаются после энергичных спортивных упражнений. При осложнениях происходит застой урины, нарушается функция почек, нарушается водный, азотистый и электролитный обмен, развивается атрофия тканей, холецистит, уретрит, пиелонефрит. При длительных застоях урины происходят обострения существующих хронических болезней.

Диагностика заболевания

Врач, к которому следует обратиться в первую очередь – терапевт, нефролог, уролог. Для постановления точного диагноза необходимо пройти цистографию, УЗИ и урографию. Вместо привычной воронкообразной формы, увеличенная лоханка приобретает форму шарика, а печеночная паренхима смещается в сторону. Для дополнительного исследования понадобится сдать на анализ кровь и мочу.

Как лечить болезнь

Врожденная или протекающая во время беременности пиэлоэктазия не требует лечения, и со временем проходит самостоятельно. При врожденной патологии, за здоровьем ребенка необходимо следить до трехлетнего возраста. Контроль проводится с помощью рентгена: при изменениях или серьезных осложнениях в лоханке назначают операцию. При камнях в почках прописывают растительные препараты, которые помогут «разбить» каменистые отложения: «Канефрон», «Цистон», «Фитолизин» (специальная паста). Чтобы снять воспаление, рекомендуют лечение антибиотиками «Монурал», «Ампициллин», «Цефтриаксон». Операция на орган проводится только при двустороннем расширении.

Что делать, чтобы не допустить расширение лоханки почки?

Не сдерживайте себя при первых позывах в туалет. Удерживая урину, вы провоцируете застой мочи в каналах. Откажитесь от употребления вредных, высококалорийных продуктов: жирного мяса, свинины, жареного картофеля, фастфуда, газированной воды. Облегчить состояние можно с помощью растительных настоек или травных отваров (шиповник, зверобой). По многочисленным отзывам в интернете, улучшить самочувствие можно при помощи монастырского чая. Не стоит забывать про воду: ежедневно выпивайте не менее 1,5-2,5 л чистой или минеральной воды без газа. Заботьтесь о своем здоровье и не забывайте проходить профилактические обследования у специалистов хотя бы раз в год.

Читать еще:  Эстрадиол при беременности: норма гормона по неделям

Расширение лоханки почки

Нарушение нормального оттока жидкости из органов мочевыделительной системы может привести к расширению чашечно-лоханочной системы. В нефрологии расширение лоханки почки у взрослых или ребенка именуют термином «пиелоэктазия». Данная патология является первопричиной для развития инфекционных процессов в мочевыделительной системе. Коварность болезни заключается в том, что в 80% случаях она протекает без выраженных симптомов, но в то же время способна вызывать необратимые процессы в почках и мочеполовой системе. Что такое расширение почечной лоханки, каковы причины, чем она опасна и какие методы лечения помогут остановить болезнь?

Что такое расширение лоханки?

В норме почки у взрослого перерабатывают большое количество жидкости, что позволяет им нормально функционировать. Почки состоят из лоханок, в которых скапливается урина до того, как попадает мочеточник. Когда процесс оттока жидкости нарушен, лоханки расширяются, что вызывает нарушение работы мочевыделительной системы, повышается риск воспалительных процессов. Расширение чашечек, лоханок c острой задержкой оттока мочи в нефрологии часто можно встретить под названием «дилатация», которая зачастую имеет врожденное происхождение, требует незамедлительной медицинской помощи. У ребёнка такая патология может диагностироваться сразу после рождения или в первые годы жизни.

Расширение лоханок чаще всего происходит только в одной почке, при этом правый орган намного чаще страдает, нежели левый. В группе риска находятся мужчины, реже женщины, а также те, кто в анамнезе имеет хронические заболевания мочеполовой системы. Особо тяжело протекает состояние, когда увеличены почечные лоханки обеих почек. Увеличение лоханки почки чаще всего свидетельствует о наличии инфекции, но иногда такое состояние является особенностью строения органа или врожденной патологией, которая не проявлялась в детском возрасте.

Причины патологии

У взрослых увеличение почечной лоханки не является самостоятельным заболеванием, а только осложнением других патологий мочеполовой системы. Спровоцировать развитие патологии могут следующие заболевания и состояния:

  • нарушение гормонального фона;
  • опухолевые процессы в мочеиспускательном канале и предстательной железе;
  • травмы почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • воспалительные процессы мочеточника;
  • опущение почек.

Все вышеперечисленные состояния, связанные с внутренними нарушениями, которые протекают в выделительной системе человека. В некоторых случаях лоханки расширяются в результате анатомической аномалии строения мочевыделительной системы. Причины патологии часто указывают на начальную стадию гидронефроза, при котором происходит истончение почечной паренхимы, с последующей гибелью нефронов и развитием обширных очагов склероза. Расширение левой почки в практике врачей встречается намного чаще, чем правой.

Классификации и виды

Пиелоэктазия (расширение лоханок почек) классифицируется на несколько степеней тяжести, каждая из которых имеет свои особенности. Болезнь может быть односторонней или двухсторонней, но почка слева намного реже подвергается данному состоянию, чем правый орган. Лоханка левой почки выполняет более обширные функции, что и вызывает ее частое повреждение. По тяжести болезни ее разделяют на легкую, среднюю и тяжелую. Данные показатели позволяют врачу определить возможность органов выполнять свои прямые функции.

При первых стадиях развития болезни происходит незначительное расширение почечных лоханок, но когда происходит прогрессирование, патологический процесс может затрагивать чашечки, мочеточник и мочевой пузырь.

В зависимости от причины, расширение почек разделяют на врожденные и приобретенные, которые имеют свои органические и динамические формы.

  • Органическая. Развивается в результате воспалительных процессов в мочеполовой системе или из-за сужения мочеточника. Нередко патология проявляется при наличии камней в мочеточнике или почках.
  • Динамическая. Проявляется при опухолевидных процессах уретры или простаты, гормональном дисбалансе или инфекционно-воспалительных процессах.

Как проявляется болезнь?

Если увеличены лоханки почки у взрослого, симптомы могут полностью отсутствовать или проявляться признаками основного заболевания. В основном лоханочная ткань меняется очень медленно, в ней постепенно накапливается моча, что ведет и к изменению ее формы.

Когда расширена лоханка почки, выраженные симптомы присутствуют только при присоединении инфекции или обострении основного заболевания. Больной может проявлять жалобы на следующие симптомы:

  • боль, ощущение давления в области поясницы;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение;
  • упадок сил;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • отеки лица, конечностей.

Характерным признаком болезни, с которыми чаще всего больные обращаются к врачам, это тупые или ноющие боли в пояснице, усиливающиеся после физической нагрузки. Если причины патологии скрываются в присутствии камней, повышается риск развития почечной колики. Если увеличена лоханка почки из-за почечной недостаточности, тогда симптомы будут выраженными, почки не смогут правильно функционировать по причине гибели нефронов.

Осложнения

Когда лоханка увеличена, повышается риск развития застоя мочи, что может привести к атрофии тканей, развитию склероза или почечной недостаточности. При длительном застое мочи происходит воспаление почечных лоханок, возрастает риск развития цистита, пиелонефрита, уретрита и других заболеваний мочеполовой системы. При застойных процессах почка не всегда способна справляться со своими функциями, что в разы повышает риски всяческих осложнений и обострений уже существующих заболеваний.

Методы диагностики

При подозрении, что увеличенная лоханка, наличии в анамнезе человека заболеваний почек, врач назначает ряд исследований, которые помогут оценить работу органа, стадию болезни, сопутствующие патологии. Наиболее информативными методами диагностики считаются:

  • УЗИ почек.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ крови.
  • Цистография.
  • Урография.

Результаты обследований помогут определить тяжесть болезни, подобрать оптимальное лечение, снизить риск осложнений.

Как лечить?

Лечение увеличенной левой или правой почки проводиться после полученных результатов обследования. Терапия может проводиться консервативным или хирургическим способом. При развитии воспалительного процесса, нарушении работы органов, назначается ряд лекарственных препаратов, среди которых:

  1. Антибиотики и уроантисептики – позволяют устранять воспаление, подавлять и уничтожать агрессивность патогенных микроорганизмов: Монурал, Цефтриаксон, Кларитромицин, Ампициллин и другие, которые обладают широким спектром действия.
  2. Растительные средства – снимают воспаление, способствуют выведению песка и мелких камней з почек и мочеточника: Цистон, Канефрон, паста Фитолизин.
  3. Иммуномодулирующие препараты – повышают защитные силы организма, снижают риск рецидивов болезни.

При необходимости доктор может назначить и другие лекарства, в частности те, которые улучшают кровоснабжение, нормализуют показатели артериального давления. Важным в лечении считается соблюдение бессолевой диеты. Больному нужно отказаться от жирной, жаренной и острой пищи. Пользу принесут овощи и фрукты, молочные и кисломолочные продукты питания, нежирные сорта мяса. Разработать диету, дать полезные рекомендации по лечению, сможет врач нефролог.

Когда консервативное лечение не приносит должных результатов, в анамнезе больного присутствуют тяжелые хронические болезни, врач может назначить операцию.

Хирургическое лечение всегда проводится при двустороннем поражении органа или высоких рисках осложнений. На практике чаще всего используют:

  1. Пластика лоханочно-мочеточникового участка.
  2. Нефрэктомия.
  3. Трансплантация почки.

Прогноз после лечения напрямую зависит от темпа прогрессирования и увеличения лоханок и чашечек. При повреждении одной почки, другая, берет на себя ее функции. Когда поражены оба органа, прогноз предугадать сложно, поскольку присутствует большой риск развития гидронефроза. Чем раньше больной обратится к врачу, проведет необходимое лечение, тем больше шансов на положительный прогноз.

Профилактика

Расширенная лоханка почки — достаточно распространенное состояние, которое является результатом других состояний, протекающих в организме взрослого человека. Для того, чтоб снизить риск развития патологии, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Не откладывать поход в туалет при первых позывах.
  2. Активный и здоровый образ жизни.
  3. Правильное и сбалансированное питание.
  4. Периодическое повышение иммунитета.
  5. Отказ от алкоголя и курения.
  6. Своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Когда лоханка почки расширена, симптомы могут проявляться не всегда. Человек долгие годы может не подозревать о патологии, но как только в мочевыделительную систему проникнет инфекция или проявиться мочекаменная болезнь, клиника станет выраженной, что заставит человека, обратится к врачу. Самолечение при первых признаках болезни нужно исключить, стоит довериться специалистам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector