Показания и техника промывания мочевого пузыря

Промывание мочевого пузыря – процедура, которую назначают для устранения застойных явлений, спровоцированных воспалительным процессом в слизистой оболочке поверхностной части мочевика.

Процедура направлена на избавление от продуктов распада при помощи специальных препаратов, а также на ускоренное заживление поврежденной оболочки органа.

Когда назначают процедуру

Главным критерием для манипуляции является воспаление, с последующим расстройством оттока урины. Нередко данную процедуру назначают при цистите, так как заболевание протекает с возникновением вторичной инфекции. П оказания для промывания мочевого пузыря :

  1. Ввод растворов-антисептиков в полость органа для терапии воспалительных процессов.
  2. Вывод урины при общем параличе тела, либо период после операционного вмешательства.
  3. Забор урины на анализ.
  4. Перед диагностированием органов мочевыделительной системы.
  5. Долгий прием медикаментозных средств, которые вызвали патологические изменения в слизистой оболочке пузыря.
  6. Побочные эффекты от приема сильнодействующих лекарств.
  7. Механические травмы стенок мочевика.
  8. Ожог тканей при неграмотно проведенной процедуре.

Противопоказания к проведению манипуляции

Прежде чем назначить процедуру, врач оценивает общее самочувствие и состояние организма пациента, так как имеется перечень противопоказаний к ее проведению, а именно:

  • повреждения мочевика, мочеиспускательного канала;
  • камень в просвете уретры;
  • опухоль органа;
  • спазм уретры;
  • обострившийся простатит;
  • отсутствие мочи (постоянное);
  • некоторые виды заболеваний, передающихся половым путем.

Особенности проведения манипуляции

Промывание мочевика у обоих полов различается из-за их непохожести в мочеполовой системе, о чем и пойдет речь далее.

Промывание у женщин

У женского пола, в отличие от мужского, процедура промывания проходит легко, поскольку длина уретры небольшая, причем сам канал широкий. Именно поэтому введение катетера не вызывает трудностей.

Промывание у мужчин

Главный фактор, осложняющий проведение манипуляции у мужчин, длина уретры. Проще говоря, мочеиспускательный канал довольно длинный и имеет маленький диаметр. В отдельных случаях могут наблюдаться анатомические сужения, затрудняющие введение катетера.

При осуществлении манипуляции на катетер наносят вазелин, затем начинают медленно вводить в уретру, при этом могут выполняться вращательные движения. В зоне сужения пациента просят глубоко вдохнуть и выдохнуть, что позволит расслабить мышцы, затем продолжают процесс.

Порой при вводе катетера может случиться спазм. В данном случае процедура приостанавливается на некоторое время, ожидается мышечное расслабление. После прохождения спазма процесс продолжается до момента, пока из катетера не появятся капли мочи.

Предметы для проведения процедуры

Перечень инструментов для проведения манипуляции:

  1. Стерилизованный одноразовый катетер.
  2. Пинцет.
  3. Обеззараженный пинцет.
  4. Корытце (лоток).
  5. Стерильные перчатки.
  6. Салфетки из марли.
  7. Вата стерильная.
  8. Глицериновое масло.
  9. Фурацилиновый 0,02% раствор .
  10. Шприц Жане.
  11. Пеленка.

Подготовка пациента

Предварительно необходимо исследовать органы мочевыделительной системы, чтобы выявить вместительность мочевика. Его объем меряется посредством выделения урины за 1 акт мочевыделения.

При проведении процедуры, если в мочеиспускательном канале, либо пузыре обнаружен гной, могут быть использованы специальные растворы лекарств. В обязательном порядке требуется психологическая подготовка больного, заключающаяся в объяснении всего процесса в деталях.

Правила введения растворов

Опираясь на патологические процессы в мочевыделительной системе, могут быть использованы лекарственные средства, направленные на устранение воспалителения мочевого пузыря. С целью лечения органа в него могут ввести:

  • Фурацилин;
  • Пенициллин;
  • Протаргол.

Обычная промывка полости органа может быть осуществлена:

  • дистиллированной водой;
  • физраствором;
  • раствором борной кислоты.

В целях подавления инфекции врач может использовать противомикробные средства (антисептики). Прежде чем вводить раствор в полость пузыря, его необходимо нагреть до комнатной температуры. Процедуру можно совершать не более 1 раза в 2 суток. Категорически запрещено вводить в мочевик холодный раствор, так как это вызовет спазм уретрального канала, травмировав орган.

Техника и этапы проведения процедуры

Для промывания используется специальное устройство под названием катетер. Помимо него, необходимо подготовить:

  • штатив;
  • чашку Эсмарха, либо шприц;
  • дистиллированную воду.

При заболевании циститом врач назначает обычное промывание, однако в особо тяжелых случаях применяется орошение лекарственными препаратами. Т ехника промывания мочевого пузыря :

  1. На начальном этапе опытный медицинский работник выполняет ввод катетера, затем очень медленно двигает вперед по уретре до того момента, пока не появится урина. Наличие этого признака говорит о том, что все прошло благополучно. Далее требуется подождать, пока вся жидкость не выйдет из катетера.
  2. На 2 этапе в полость органа вводится лекарство. Его ввод осуществляется с помощью шприца, соединенного с катетером. Количество введенного раствора зависит от особенностей мочевого пузыря больного. При возникновении у пациента желания опорожнить пузырь – введение лекарственного средства прекращается, а шприц отсоединяется, чтоб жидкость смогла выйти через катетер. Процедура повторяется до 12 раз, за 1 прием должно быть использовано 2 л жидкости.

Промывание в домашних условиях

Процесс промывания мочевика не составляет особого труда и его можно выполнить самостоятельно в домашних условиях, но безопаснее будет осуществлять такую процедуру в стационаре. Правила самостоятельного проведения:

  1. Тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
  2. Обработать все необходимые инструменты спиртом 96%.
  3. Подготовить чашку Эсмарха, либо шприц.
  4. Нагреть раствор до комнатной температуры.
  5. Подсоединить шприц к катетеру, медленно ввести раствор.
  6. Как только пузырь наполнится, отсоединить шприц, подождать, пока выйдет вся жидкость.
  7. Повторить манипуляцию до полного очищения органа.

Альтернативные методы промывания

Промывание пузыря при помощи цистостомы (специальная трубка) характеризуется тем, что в использовании катетера нет необходимости. Данный вид процедуры назначается при:

  • повреждении уретры;
  • воспалительном процессе в мочеиспускательном канале;
  • деформировании мочевого канала.

Процедура отличается тем, что введение (отток) жидкости проходит с помощью цистостомы через брюшную полость. Установка приспособления происходит троакарным способом сразу к органу. Промывание длится до момента, пока из трубки не потечет раствор прозрачного цвета.

Возможные осложнения в ходе процедуры

При неверном введении катетера, либо при пренебрежении правил асептики у больного могут появиться осложнения. Кроме того, плохо стерилизованный инструмент усугубляет имеющееся воспаление и вызывает высокую температуру тела. Возможные осложнения:

  • занесение инфекции;
  • кровотечение;
  • повреждение уретры;
  • ожог слизистой оболочки.

Процедура промывания мочевого пузыря: методика проведения и препараты

Промывание мочевого пузыря — процедура, которая проводится пациентам, страдающим воспалением слизистой оболочки органа, а также тем, кто не может самостоятельно опорожнять мочевой пузырь (больные в коме, при параличе и т. д.).

Зачем нужно проводить промывание мочевого пузыря

Медицинское промывание мочевого пузыря проводят с целью:

  1. Помочь больному, который не в состоянии самостоятельно опорожнить свой мочевой пузырь ввиду различных недугов.
  2. Вывести лекарственные средства из органа.
  3. Очистить стенки пузыря по причине воспаления его слизистой либо из-за гнойных выделений.
  4. Восстановить поврежденные ткани органа.

Процесс промывания имеет ряд особенностей, что, в свою очередь, требует соблюдения элементарных правил безопасности. Несоблюдение этих правил может стать причиной ожогов слизистой оболочки мочевыводящих путей и иных осложнений.

При возникновении таких проблем следует еще раз провести процедуру промывания, но с использованием травяных настоек для скорейшего заживления тканей.

Показания к промыванию

Врачи рекомендуют промывания для того, чтобы избавиться от остаточных препаратов в организме. Некоторые методы лечения могут снять лишь симптомы, не излечив саму болезнь.

Но после длительного лечения лекарственные средства еще долго остаются в организме, даже когда исчезла причина недуга (например, бактерии при цистите). Проконсультировавшись с врачом, можно провести процедуру промывания мочевого пузыря.

Промывание мочевого пузыря также помогает при лечении цистита. Для промывания при цистите врачи используют антибиотики.

Промывание мочеиспускательного органа при цистите рекомендуется не всем. Обычно к данному методу прибегают после длительного лечения при хронической форме заболевания.

Также промывания назначают:

  • при невозможности самостоятельного мочеиспускания;
  • перед диагностическими и лечебными процедурами, связанными с введением жидкости в мочевой пузырь;
  • для удаления сгустков крови;
  • для ликвидации застойных явлений в мочевом пузыре вследствие образования камней или опухоли.

Подготовка к процедуре

До проведения любых манипуляций следует основательно подготовиться к процессу. Для этого медицинский работник должен подготовить следующие инструменты, материалы и препараты:

  1. Раствор для промывания.
  2. Подстилка.
  3. Тара.
  4. Катетер.
  5. Перчатки.
  6. Кружка Эсмарха.
  7. Штатив.
  8. Шприц.
  9. Вата, салфетки и т. д.

Для проведения промывания мочевого пузыря через катетер, используемый раствор следует подогреть до комнатной температуры. Дозировку лекарственных препаратов нельзя превышать, чтобы избежать ожогов слизистой.

Если промывание простое, то можно использовать дистиллированную воду либо физраствор, если же процедура проводится для лечения, то рекомендуется использовать фурацилиновый раствор либо пенициллиновый.

Следует учесть вид и степень тяжести заболевания при выборе действующего вещества для раствора.

Перед основными действиями необходимо выяснить, какое количество урины выделяется при мочеиспускании. В среднем этот объем должен составлять 200-300 мл.

Также врач должен психологически подготовить больного к процедуре и объяснить алгоритм промывания органа, чтобы пациент не боялся и не сопротивлялся действиям специалиста. Данную процедуру также можно проводить при помощи катетера Фолея.

Техника процедуры и препараты

Для промывания используются растворы, содержащие:

  • протеинат серебра;
  • мирамистин;
  • хлоргексидина биглюконат;
  • нитрофурал.

Применение последнего наиболее распространено. При подготовке раствора используются две таблетки препарата, разведенные в стакане заранее прокипяченной остывшей воды.

Промывка при помощи катетера осуществляется путем введения последнего в мочевой пузырь для отведения урины или вливания лекарственных препаратов.

В стационарных условиях процедура проводится на урологическом кресле. Обычная поза при промывании – лежа на спине, с согнутыми в коленях ногами. Для проведения процедуры дома нужно создать те же стерильные условия и принять ту же позу.

Нужно промыть катетер мочевого пузыря раствором фурацилина и медленно вводить в орган до появления мочи. Мочу выводят из пузыря полностью и подсоединяют к катетеру шприц.

Читать еще:  Очищение кишечника активированным углем дома

Через него должен поступить необходимый раствор в количестве, равном объему пузыря, до тех пор, пока пациент не захочет опорожнить его. Если используется кружка Эсмарха, то необходимо ее закрепить выше местоположения пациента.

Орган продолжают промывать таким образом до тех пор, пока раствор не станет полностью чистым. После процедуры рекомендуется оставить больного в покое на несколько минут и дать ему отдохнуть.

Процедура промывания мочевого пузыря у мужчин сложнее, так как длина их уретры составляет 25 см.

Головку полового члена необходимо продезинфицировать антисептиком, а на кончик катетера нанести немного вазелина, чтобы облегчить процесс проникновения в орган. Врач обычно держит половой орган левой рукой под прямым углом, а правой вводит трубку катетера в мочевой канал медленно, круговыми движениями.

Если трубка не может двигаться дальше либо достигла суженной части, больному следует сделать несколько вдохов, чтобы расслабить мышцы, предотвращая спазмы.

Таким образом трубка проникает в мочевой пузырь. Если возникают спазмы, процедуру следует немедленно прекратить и возобновить ее позже. При закупоривании трубки следует остановить процесс и промыть ее фурацилиновым раствором.

Шприц используется для введения лекарственных средств, растворов и жидкостей через катетер Фолея в организм. Носик катетерного типа идеально подходит для этой процедуры.

Шприцем вводится раствор с другого конца катетера, и под него подставляется кружка Эсмарха. При некоторых заболеваниях, таких как аденома простаты, используется металлический катетер.

Процесс повторяют до тех пор, пока жидкость не будет чистым. Обычно хватает десяти промываний. Если после завершения процедуры у больного поднимается температура, то это может быть признаком бактериальной инфекции.

Больным, которых выписали с катетером, нужно обязательно следить за своей гигиеной и чистотой катетера, чтобы избежать различного рода осложнений. Необходимо ежедневно промывать катетер уксусным раствором либо антибактериальными средствами.

Кожу вокруг катетера необходимо несколько раз в день промывать мыльным раствором или протирать антисептиком. Желательно эти действия совершать не только после выделения мочи.

Выливать мочу из мочеприемника рекомендуется каждые три часа. Обязательным правилом является правильное местоположение мочеприемника.

Держать его нужно ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать обратного движения жидкости. Катетер можно промывать физиологическим раствором или фурацилиновым.

Промывку катетера осуществляют при помощи шприца, который заранее обработан кипятком. Все элементы следует продезинфицировать отдельно как изнутри, так и снаружи, чтобы снизить риск развития инфекции.

Для приготовления фурацилинового раствора, использующегося при промывании катетера, нужно в пол-литра чистой воды добавить две таблетки препарата, содержащего нитрофурал.

Можно также купить готовую жидкость в аптеке. Фурацилиновый раствор применяется для выведения гноя и сгустков крови из мочевого пузыря. Для промывания обычно используется соотношение 1:5000.

Возможные осложнения

При неаккуратных движениях в процессе введения катетера в орган можно его повредить, поскольку ткани там очень мягкие. При любых спазмах следует остановить процедуру и попробовать позже.

Также можно применять круговые движения при введении, если мочеиспускательные каналы не повреждены. Во избежание повреждения слизистой мочевого пузыря следует правильно рассчитать концентрацию раствора.

Несоблюдение правил антисептики приводит к развитию инфекции. Результатом этого являются заболевания почек, воспаления органов мочеполовой системы, в тяжелых случаях – сепсис.

Также при катетеризации возможна перфорация стенок мочевого пузыря или уретры.

Можно ли промывать мочевой пузырь в домашних условиях

Крайне не рекомендуется промывка мочевого пузыря в домашних условиях, так как невозможно достичь тех условий стерильности, которые есть в больницах.

Также данная процедура обязательно требует профессионализма, поэтому ее проведение в домашних условиях очень опасно. Еще более опасна попытка промыть мочевой пузырь в домашних условиях для мужчин.

Кроме того, отсутствие знаний по анатомии может привести к травмам мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, а также при несоблюдении элементарных правил антисептики велика вероятность развития инфекций, что ухудшит состояние больного.

Вероятность инфицирования в стационарных условиях мала, так как соблюдается абсолютная чистота.

По этой причине рекомендуется процедуру промывки проводить в больницах и под надзором врачей или хотя бы проконсультироваться с ними.

Если же пациент все-таки решил провести процедуру дома, то следует учитывать вышеуказанные правила проведения процедуры. В противном случае травмирование органа неизбежно.

Противопоказания к проведению процедуры

Не рекомендуется вышеуказанная процедура тем, у кого выявлены такие заболевания, как гонорея и другие венерические заболевания, воспаление уретры (уретрит) либо мочевого сфинктера, травмы мочевыводящих путей.

Заключение

Данная процедура очень важна для лечения воспалительных заболеваний мочевого пузыря и восстановления здоровья человека после болезни, поэтому при ее проведении следует выполнять все правила.

Крайне важно предварительно ознакомиться с особенностями процедуры и ее возможными последствиями, чтобы избежать новых болезней.

Промывание следует проводить лишь по назначению врача и желательно под контролем специалистов.

Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится

Промывание мочевого пузыря – это способ очистки его от мочи или накопившихся в нём гнойных выделений, широко применяемый в медицине.

Чем бы ни была обусловлена потребность в промывания мочевого пузыря, своевременное проведение этой процедуры специалистом убережёт ваш организм от целого набора опасных осложнений.

Застоявшаяся в этом органе моча или накопившийся в нём гной могут стать причиной значительного ухудшения состояния вашего здоровья и понизить тонус всего организма. Даже сами по себе, такие симптомы довольно опасны.

В случае же наличия у вас других диагностированных заболеваний, может быть спровоцировано пагубное синергетическое сложение вреда от нескольких недугов. Следует выделить основные процессы, которые делают необходимым промывание мочевого пузыря.

Показания

Наиболее частой причиной для промывания мочевого пузыря являются воспалительные процессы различного характера. Отдельного упоминания требует такое заболевание, как цистит, ведь оно начинает прогрессировать не в момент поражения органа инфекцией. Оно нуждается в возникновении благоприятной для этого среды, положительными факторами для которой выступают другие инфекционные заболевания (от кишечной палочки до гриппа).

Кроме того, при цистите одна процедура промывания (проведённая с ошибками – особенно) может обжечь слизистую мочевого пузыря, тогда придётся проводить повторные очистительные действия уже в лечебных целях: орошающие её лекарственными препаратами для быстрого заживления.

Первопричиной застоя мочи может стать возникновение камней в органах, составляющих мочевыделительную систему, простатит, паралич этих органов и ряд других деструктивных осложнений, в том числе – в мочеиспускательном канале.

Упомянутые выше камни травмируют пузырь, когда приходят в движение. Это является триггером воспаления органа. Кроме того, дефекты слизистой оболочки мочевого пузыря иногда спровоцированы некорректным или длительным применением лекарственных средств.

Противопоказания и ограничения

Существует ряд заболеваний, из-за которых промывание мочевого пузыря становится невозможным, вне зависимости от того, самостоятельно вы его проводите или в больничных условиях:

  • Гонорея.
  • Различные травмы сфинктера (мочеиспускательного)
  • Острое уретральное воспаление.

Если диагностировано наличие мочевых камней, решение о проведении процедуры и её условиях принимает врач, поскольку процедура приведёт их в движение. Это грозит возможными травмами внутренних поверхностей.

Методика

Процедура промывания служит решением нескольких врачебных задач. Таким образом, для простой очистки мочевого пузыря применяется дистиллированная вода. В тех случаях, когда необходимо оросить лекарствами орган изнутри, используют раствор нужных препаратов. Объёмы жидкостей определяются индивидуально, исходя из особенностей случая. Как бы то ни было, сначала рассчитывается объём органа (измеряется объём урины, выделяемой за одно мочеиспускание).

Устанавливается штатив с закреплённой на нём кружкой Эсмарха (иногда вместо неё используется шприц) на некоторой высоте от больного. Катетер промывается фурацилином.

Первым делом производится очистка уретры, после которой приступают ко вводу катетера. Признаком успешного завершения этого действия является отход урины из катетера – это значит, что произошла инвазия в мочевой пузырь.

После полного освобождения органа от скопившегося биоматериала следует фаза вливания жидкости внутрь мочевого пузыря, которое прерывают в тот момент, когда позывы опустошить мочевой пузырь достигнут больного стойкого пика. Происходит отход жидкости через катетер.

Вливание и отток повторяют до тех пор, пока выходящая из мочевого пузыря жидкость, не достигнет чистоты. В ходе этих процедур допускается засорение катетера слизью, вызывающее остановку выхода жидкости. В таком случае, производится прочистка катетера с использованием специального раствора.

В среднем, требуется проведение 8-12 итераций этого цикла, на каждую из которых уходит порядка двух литров жидкости. Перед завершением процедуры, мочевой пузырь пациента наполовину наполняют лечебным раствором и удаляют катетер.

Врачи рекомендуют пациенту спокойно полежать около 30 минут после промывания, чтобы максимизировать целебное воздействие этой процедуры.

Уретра женщины значительно короче, чем мужская, ввиду чего промывание мочевого пузыря у мужчин проводится исключительно в больничных условиях.

Осложнения и последствия

Процедура промывания может стать причиной возникновения некоторых осложнений, особенно когда она проводится с нарушением методики или норм санитарии.

В тех случаях, когда катетер не был должным образом обработан антисептическим средством, фиксировались эпизоды инфицирования мочевого пузыря и других органов. Это может спровоцировать новые патологии, например – уретрит.

Подбор медицинских препаратов – важный аспект подготовки к процедуре. Неверно выбранные лекарства могут стать причиной ожога слизистой мочевого пузыря. Это очень опасное осложнение, которое повлечёт за собой целый ряд медицинских мероприятий, и подвергнет вас риску появления опасных инфекционных заболеваний.

Читать еще:  Операция при непроходимости кишечника: этапы и последствия

Важно учесть все индивидуальные характеристики выделительной системы пациента и её строения до проведения очищающей мочевой пузырь процедуры. Неправильный выбор катетера, непрофессиональное его введение, как и игнорирование особенностей строения уретры пациента, вероятнее всего, приведут к нанесению травм слизистым оболочкам органов.

При появлении в моче крови сверх медицинских нормативов, проведение процедуры промывания немедленно прекращается во всех случаях без исключения. В свою очередь, резко подскочившая температура тела сигнализирует, что в промываемый орган, возможно, была занесена инфекция.

Несмотря на то, что промывание – теоретически – возможно осуществить и в домашних условиях, те осложнения, которые могут последовать за некорректно выполненной процедурой, указывают на огромный риск. Как, впрочем, и перечень нюансов, которые важно учитывать. Прибегнуть к помощи квалифицированного медперсонала – правильное решение, которое сведёт риск возникновения осложнений к минимуму.

Промывание мочевого пузыря у мужчин и женщин

Промывание мочевого пузыря – процедура, эффективная при застойных явлениях, вызванных воспалением слизистой оболочки полости органа. Сеансы инстилляции позволяют очистить мочевой пузырь (МП) от продуктов распада, используя фармакологические растворы, а также ускоряют заживление повреждённой оболочки МП.

Когда назначают промывку мочевого пузыря?

Промывание МП показано при остром воспалении, нарушающем отток урины. В урологической практике этот метод чаще всего применяется при цистите, так как в большинстве случаев к циститу присоединяется вторичная инфекция.

Промывание мочевого пузыря проводят с целью:

  1. Введения жидких антисептиков в полость органа для купирования воспалительных процессов.
  2. Выведения урины у парализованных больных или у пациентов в постоперационном периоде.
  3. Перед выполнением диагностических манипуляций органов мочевыделительной системы.
  4. Забора урины для проведения лабораторных исследований.

Процедура также может быть показана при патологических изменениях слизистой оболочки МП, вызванной длительным приёмом медикаментозных препаратов.

Промывание МП также необходимо при:

  • Побочных эффектах от употребления сильнодействующих лекарственных средств.
  • Повреждениях стенок органа, полученных механическим путём.
  • Неправильном выполнении процедуры, ставшей причиной ожога слизистой.

Застойные явления со скоплением гноя в полости МП также требуют промывания органа, чтобы избежать нарушений состояния остальных систем организма в дальнейшем.

Противопоказания

Перед назначением процедуры обязательно учитывается состояние пациента, так как имеют место противопоказания, способные вызвать побочные явления.

Применение методики противопоказано при:

  • травмировании мочеиспускательного канала и МП;
  • перекрытии уретрального просвета конкрементом (о лечении народными средствами камней в мочевом пузыре у мужчин читайте здесь);
  • новообразованиях МП;
  • спазме мочеиспускательного канала;
  • простатите в обострённой форме;
  • полном отсутствии мочи;
  • некоторых ЗППП.

Инструментарий для проведения процедуры

Для проведения манипуляции понадобятся инструменты.

Промывная система мочевого пузыря состоит из:

  • Стерильного одноразового катетера, пинцета, перчаток, ваты, глицеринового масла.
  • Нестерильного пинцета.
  • Лотка для слива жидкости.
  • Марлевых салфеток.
  • Двадцатикубового шприца или шприца Жане.
  • Пелёнки или клеёнки.

Одноразовые катетеры должны иметь целую упаковку и соответствующий срок годности — всё это нужно проверить перед началом процедуры.

Промывание проводится без применения пинцета руками в стерильных перчатках.

Как подготовить пациента?

Для начала нужно объяснить человеку в чём заключается процедура, как она проводится, и как ему вести себя во время манипуляции.

Перед самим промыванием необходимо определить вместимость МП. Об объёме органа судят по количеству мочи, выделенной в процессе одно акта опорожнения пузыря.

Особенности проведения промывки

Процедура промывания МП переносится мужчинами и женщинами по-разному в силу анатомических особенностей строения мочеполовой системы.

Промывание у женщин

Выполнение процедуры у женщин не составляет сложностей даже если делается в домашних условиях, так как длина женской урины не превышает 10 см.

Выбор препаратов зависит от типа патологического процесса. Применяемые лекарственные средства должны уменьшить воспалительные явления.

С терапевтической целью, например, когда у пациента обнаружено гнойное содержимое в мочеиспускательном канале или в МП, применяют растворы:

  • фурацилина;
  • протаргола;
  • пенициллина.

Если речь идёт о профилактической инстилляции, то используют:

  • физраствор;
  • дистиллированную воду;
  • раствор (2-процентный) борной кислоты.

Растворы должны быть доведены до комнатной температуры.

Использование охлаждённых растворов недопустимо, так как под воздействием холода может случиться спазм уретры, что чревато травмированием органа.

Алгоритм процедуры

Для качественного проведения инстилляции женщина должна принять максимально удобную физиологическую позу для опорожнения МП и введения лекарственных средств. То есть нужно ложиться спиной на кушетку с согнутыми в коленях ногами, подведёнными к тазу.

Техника промывки:

  1. Введение в уретру катетера и его продвижение до полости МП.
  2. После введения катетера в МП дождаться его опорожнения.
  3. Присоединение к специальному отверстию катетера шприца Жаке и введение в полость МП нужного количества лечебного раствора. Жидкость необходимо вводить до тех пор, пока пациент не почувствует, что полость органа переполнена.
  4. Опустить катетер в ёмкость для слива промывных жидкостей и отсоединить от него шприц, слить промывочную жидкость.
  5. Процедуру повторяют до тех пор, пока из полости не потечёт чистый раствор.
  6. По окончании промывания аккуратно и медленно извлекают катетер и кладут его в ёмкость с дезраствором.
  7. Женщина должна находится в горизонтальном положении ещё полчаса для получения максимального терапевтического эффекта.

Промывание при цистите

При заболевании циститом уролог может назначить обычное промывание, но в особо сложных случаях необходимо орошение лекарственными растворами.

Для лечения цистита может быть использован водный стерильный раствор Хлоргексидина. На один сеанс обычно расходуется от 300 до 400 мл 0,2% раствора. Промывание делается один раз в день. Обычно назначается одно промывание в день курсом в 5-12 процедур.

Проблема цистита в том, что даже после лечения, воспалительный процесс изменяет слизистую настолько, что неприятная симптоматика сохраняется даже после уничтожения бактерий. В этом случае оправдано применение колларгола — трёхпроцентного раствора нитрата серебра. Также существует ряд препаратов, специально разработанных для инстилляций.

Молодой женщине, впервые заболевшей циститом несколько дней назад, промывания МП делать не нужно. Уролог после диагностики назначит обычное лечение без дополнительных процедур.

А вот женщине, страдающей застарелым хроническим циститом, тяжело поддающимся лечению, промывания колларголом будут полезны. Обычно назначается от 8 до 10 процедур, которые можно проводить каждый день или через день.

Промывание у мужчин

С мужчинами всё обстоит иначе, поэтому промывание МП при помощи катетера возможно только под присмотром специалиста в стационарных условиях.

Сложность проведения процедуры объясняется анатомическими особенностями мужской мочеполовой системы, в частности длиной уретры, которая может достигать 25 см и наличием в ней двух физиологических сужений.

Алгоритм процедуры у мужчин:

  1. Перед началом манипуляции кончик катетера смазывают вазелином или стерильным глицериновым маслом для улучшения скольжения трубки. Затем начинают медленно вводить трубку катетера в отверстие уретры аккуратными движениями с вращением.
  2. Достигнув зоны сужения мужчину попросят сделать глубокий вдох и выдох. Такие дыхательные упражнения способны расслабить мышцы гладкой мускулатуры и облегчить процесс катетеризации.
  3. Иногда ввод катетера может спровоцировать спазм, тогда процесс нужно немедленно остановить, чтобы дождаться расслабления мышц. После чего продвижение катетера продолжают и сначала промывают начальный отдел мочеиспускательного канала.
  4. Далее введение катетера продолжается до полости МП и, врач ждёт момента, когда появятся капли мочи. После этого продвижение трубки останавливают и мужчине дают МП опорожниться.
  5. На отверстие катетера надевают шприц с лечебной жидкостью и подают её в полость МП. Когда необходимый объём раствора будет доставлен, появится позыв к мочеиспусканию. Тогда трубку катетера вместе со шприцом опускают в приготовленную ёмкость, а шприц снимают, давая выйти жидкости из МП. Затем орган наполняют снова и процедура повторяется до тех пор, пока из полости органа не начнёт выходить промывочный раствор без наличия примесей.

В среднем повторное введение лекарства выполняется 10-12 раз.

Объём промывочной жидкости, вводимой за один раз, может быть разным. Он зависит от вместимости органа и особенности ситуации. Заполняя МП не следует доводить до появления сильных болевых ощущений или резкого позыва к мочеиспусканию. Это может привести к ненужному растягиванию пузыря. Раствор нужно вводить порциями по 50 мл.

Применение силы в процессе манипуляции категорически запрещено, поскольку это чревато травмированием мочеиспускательного канала мужчины.

Чем промывают?

Так же, как и у женщин основу лечебных растворов для инстилляций МП подбирают, учитывая патологию, спровоцировавшую застойные явления.

В подавляющем большинстве урологи отдают предпочтение Фурацилину. Иногда врачи считают оправданным использование Колларгола или Пенициллина. Поскольку данные препараты эффективно помогают справиться с бактериями, а входящие в их состав действующие вещества предотвращают дальнейшее размножение патогенных агентов.

В качестве профилактического промывания применяют обычную воду или борную кислоту (2 %).

Промывание в домашних условиях

Процесс промывки МП не составляет особой сложности и его можно выполнить самостоятельно на дому, но безопаснее будет осуществлять такую процедуру в стационаре.

В домашних условиях для промывания МП часто применяют раствор Фурацилина. Это универсальное средство, способное уничтожить разные виды патогенных элементов. Кроме того, он эффективно справляется с нарушениями слизистой уретры.

Но, самостоятельное назначение и проведение промывочной процедуры уретры и МП категорически не рекомендуется. Проведение подобной терапии может назначить только лечащий врач по показаниям.

Однако, если вы всё же решили использовать Фурацилин, причём не готовый раствор, купленный в аптеке, а в таблетках, то вам нужно знать как правильно его развести.

Как приготовить раствор Фурацилина для промывания мочевого пузыря?

Для того, чтобы приготовить раствор правильной консистенции вам нужно развести 2 таблетки Фурацилина в 400 мл кипяченой горячей воды. Поскольку препарат разводится тяжело и в растворе могут остаться его частицы, жидкость с препаратом нужно процедить через марлю, сложенную в три раза.

Читать еще:  Антиген рака мочевого пузыря (UBC)

Раствор должен иметь комнатную температуру и для 1 сеанса вам понадобится около 2 л.

Домашняя процедура

Подготовка:

  • Тщательно вымыть руки с мылом, высушить и надеть перчатки, обязательно стерильные.
  • Обработать весь инструментарий спиртом 96%.
  • Подготовить шприц Жаке.
  • Подготовить стерильный одноразовый катетер, стерильную вату или марлевые салфетки.
  • Приготовить клеёнку или пелёнку, а также ёмкость для сливных вод.

Проведение промывки:

  1. Лечь на спину с согнутыми ногами в коленях, подведёнными к тазу.
  2. Ввести катетер в уретру и дальше до полости МП, выпустить мочу из полости органа.
  3. Подсоединить шприц Жаке к катетеру и медленно по 50 мг вводить раствор. Как только пузырь наполнится, человек почувствует позыв к мочеиспусканию.
  4. Наклонить катетер со шприцом к ёмкости для слива и отсоединить шприц. Дождаться вся промывочная жидкость пока выйдет из МП. Повторять манипуляцию до тех пор, пока промывочная жидкость не будет прозрачной.

При неправильном введении катетера, либо при пренебрежении правилами асептики у человека могут возникнуть осложнения. Кроме того, если использовался плохо стерилизованный инструментарий, то это чревато усложнением течения болезни, в том числе усугублением воспаления, сопровождающегося повышением температуры тела.

При ухудшении самочувствия обращайтесь за медицинской помощью.

Самолечение чревато следующими осложнениями:

  • занесением вторичной инфекции;
  • открытием кровотечения;
  • нарушением целостности слизистой мочеиспускательного канала;
  • ожогом слизистой МП.

Как промыть мочеиспускательный канал Мирамистином подробнее тут:

Чтобы не допустить развития осложнений, манипуляция должна осуществляться в стационаре под контролем опытного медработника.

Сколько нужно выпить воды перед УЗИ мочевого пузыря взрослому читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.

Будьте внимательны к себе, здоровы и счастливы!

Катетеризация мочевого пузыря для промывания

При ряде болезней, сопровождающихся застоем мочи, рекомендовано промывание мочевого пузыря. Нормализация этой внутренней среды организма необходима для выздоровления при целом ряде хронических патологий мочевыводящих путей. Процедуру проводят при помощи специального катетера. Применяют стерильные растворы, содержащие лечебные вещества.

Что представляет собой процедура

Мочевой пузырь — это анатомическая полость, которая большую часть времени замкнута. По мочеточникам из почек в этот физиологический резервуар мелкими порциями поступает моча. Опорожнение происходит через уретральный канал, перекрытый запирающей концентрической мышцей — сфинктером. В случаях, когда отток несвоевременный или неполный, возникает застой мочи. Такое явление приводит к воспалению слизистой оболочки и ее инфицированию. Для предупреждения этого и производят процедуру промывания.

Для этой цели в пузырь вводят резиновый или пластиковый зонд. При помощи специальных приспособлений в него заливают лечебные растворы. После наполнения до определенного уровня жидкость с примесью мочи и отмытых шлаков удаляют. Эту операцию повторяют несколько раз за один сеанс. Существуют различия при санации мужчин и женщин. Возможен также вариант заливания лекарства через послеоперационное отверстие в стенке мочевого пузыря — цистостому.

Показания

Как любая инструментальная медицинская манипуляция, промывание мочевого пузыря имеет свое строгие показания. Ее проводят лишь в тех случаях, когда естественный отток урины затруднен или неполон. Это возможно при таких состояниях как:

  • задержка мочи при опухолях предстательной железы;
  • хронический цистит;
  • длительное нахождение катетера в просвете пузыря у тяжелых больных;
  • плановый уход за полостью пузыря при цистостоме;
  • подготовка к процедуре цистоскопии;
  • промывание для удаления продуктов выведения токсичных препаратов.

Наиболее часто застой возникает при пережатии мочеиспускательного канала. Это возможно при патологии предстательной железы, которая охватывает верхний отдел уретры. На фоне ослабленного оттока урины у пожилого мужчины невозможно полное опорожнение. Увеличивается объем так называемой остаточной мочи. В этой застойной среде размножаются болезнетворные бактерии, и развивается хронический цистит.

При длительно текущем цистите болезнь принимает упорный характер. Воспаление тянется годами и вызывает скопления у стенок гноя и слущенного эпителия. Промывание и эвакуация патологических продуктов способствует выздоровлению. Помимо санации можно использовать и лечебные растворы.

При тяжелых болезнях пациенты иногда десятками дней вынуждены не покидать больничной койки. Длительное лежачее положение затрудняет процесс мочеиспускания. Более всего промывание полости мочевого пузыря показано больным после тяжелого инсульта или иным коматозным пациентам.

Противопоказания

Промывание противопоказано при острых воспалительных процессах. В первую очередь это касается гонорейного уретрита. В случае такой инфекционной патологии введение катетера провоцирует воспаление уретры. Помимо этого, при манипуляции есть риск искусственного переноса возбудителя болезни в ткань предстательной железы, семенных пузырьков и в полость мочевого пузыря.

Нежелательно промывание при повреждении слизистой песком и камнями в исходе мочекаменной болезни. В этом случае следует выждать какое-то время для восстановления эпителия. Остропротекающие воспалительные процессы простаты и опухоли мочевого пузыря также являются противопоказанием для процедуры.

Техника проведения

Медицинский алгоритм промывания мочевого пузыря состоит из следующих действий:

  • подготовка пациента;
  • катетеризирование;
  • подсоединение промывающего устройства;
  • наполнение мочевого пузыря;
  • опорожнение мочевого пузыря;
  • удаление катетера.

При подготовке нужно разъяснить больному, в чем состоит суть процедуры, и как она будет выполняться. Особое внимание следует уделить вопросу о возможных неприятных ощущениях. Необходимо, чтобы пациент был готов в определенные моменты к этому и не проявлял двигательного беспокойства. Положение в ходе промывания — лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами.

Для процедуры применяют пластмассовые или резиновые катетеры из специального материала. Выходное отверстие их снабжено несколькими трубочками. Это необходимо для раздельного использования в ходе заливки и эвакуации жидкости. К одному из разъемов присоединяют емкость с промывным раствором. Это может быть специальный большой пластиковый шприц Жанэ либо кружка Эсмарха с делениями. В последнем случае желательно закрепить приспособление на медицинском штативе.

К процедуре следует приготовить:

  • катетер;
  • ванночку для инструментов;
  • раствор для промывания;
  • емкость для слива мочи и промывных вод;
  • растворы для обработки катетера;
  • марлевые салфетки;
  • перчатки.

Для обработки ванночки, перчаток и подсобного инструмента используют хлоргексидин.

Катетер обрабатывают стерильным вазелином и осторожно вводят в просвет уретры. По достижении цели из трубки начнет изливаться моча. После того как поток иссякнет к свободному разъему присоединяют емкость с вводимым раствором.

Наполнять мочевой пузырь следует осторожно, до определенного объема. Размер его у различных людей варьируется от 250 до 750 мл. Установить этот предел можно, замерив количество выделяемой мочи. При полном заполнении у пациента возникают позывы на мочеиспускание. Эти служит знаком к началу эвакуации. Процедуру повторяют до десяти раз за сеанс. У лиц мужского и женского пола для процедуры требуются несколько различные алгоритмы.

Для женщин

При промывании мочевого пузыря у женщин процедура проходит намного легче. Причина в более коротком и широком мочеиспускательном канале. В этом случае можно использовать зонд из мягкого материала. Усилия и затраты времени на катетеризацию, применяемые медицинским персоналом, заметно меньше. Осложнения встречаются редко. Отличием процедуры также является контроль за состояние наружных половых органов и влагалища. Перед началом следует подмыть женщину слабым (1:1000) раствором фурацилина.

Для мужчин

Техника процедуры у мужчин в том, что уретра у них в пять раз длиннее женской. Она повторяет профиль полового члена. В не эрегированном его состоянии мочеиспускательный канал напоминает латинскую букву «S», образуя при этом два изгиба. Продвижение катетера по этой причине довольно затруднительно. При неправильном введении всегда имеется риск перфорации слизистой. Помимо того, у основания мочевого пузыря располагается предстательная железа. У пожилых этот фиброзно-мышечный орган уплотнен и служит препятствием свободному продвижению зонда. Катетеризацию проводят неспешно, вращательными движениями, с обязательным смазыванием стерильным масляным составом. Перед началом манипуляции головку полового члена следует обработать дезинфицирующим раствором.

Используемые растворы

При процедуре используют как растворы для промывания, так и лечебные препараты. Применяются обычно:

  • дистиллированная вода;
  • стерильный физраствор;
  • фурацилин;
  • протаргол.

В случае простой гигиенической процедуры используют дважды дистиллированную воду или стерильный физиологический раствор. Для лечебного противомикробного эффекта при промывании применяют фурацилин или протаргол. Эти препараты негативно воздействуют на микрофлору, не вызывая явления дисбактериоза.

О промывании в домашних условиях

Рекомендуется проводить процедуру промывания мочевого пузыря в условиях медицинского стационара. В этом случае больному обеспечена квалифицированная врачебная помощь и невелик риск осложнения.

В случаях, когда больной нетранспортабелен, эта манипуляция может быть проведена дома. Помещение для промывки полости мочевого пузыря в домашних условиях следует выбрать чистое и удобное. Рядом с пациентом нужно установить предметы мебели для расположения медицинского инструментария. Температура используемого для промывания средства должна быть не ниже комнатной.

Промывание дома чаще производится при помощи специальной трубки, введенной в просвет пузыря. В этом случае нет нужды катетеризировать мочеиспускательный канал. Растворы заливают непосредственно в цистостому и затем выливают в подготовленную емкость. Такую процедуру может проводить даже пациент.

Уход за катетером

В отдельных случаях мочевой катетер устанавливают на длительный срок (вплоть до нескольких дней кряду). Чаще это бывает у тяжелых больных, вынужденных соблюдать постельный режим.

При этом следует помнить о правилах гигиены. Кожу вокруг катетера рекомендуют обрабатывать антисептическим раствором. Для этого хорошо подходит хлоргексидин либо раствор фурацилина. Необходимо проводить и регулярное промывание установленного мочевого катетера во избежание его закупорки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector