Что такое ректороманоскопия кишечника

  • Значение процедуры
  • Показания и противопоказания
  • Подготовка
  • Проведение
  • Последствия
  • Отзывы
  • Видео по теме

При заболеваниях кишечника точный диагноз без эндоскопических и инструментальных методов диагностики поставить невозможно. Ректороманоскопия — это методика, к которой проктологи прибегают чаще всего при обследовании своих пациентов. Однако далеко не все знают, что такое ректороманоскопия кишечника и живо интересуются тем, как проводится ректороманоскопия. Воображение многих пациентов рисует себе настоящие пытки, которые их ждут в кабинете проктолога. Но так ли это на самом деле?

Значение процедуры

Ректороманоскопия прямой кишки – это инвазивная процедура, позволяющая изучить нижний отдел кишечника. Визуальный осмотр осуществляется с помощью, вводимого через анальное отверстие, медицинского прибора – ректороманоскопа. Колонопроктологи рассматривают этот метод, как обязательное исследование, необходимое для постановки точного диагноза.

Ректороманоскопия позволяет визуализировать прямую кишку и дистальный отдел сигмовидной кишки. Расстояние от ануса до конечной точки может достигать 35 см. Если при осмотре доходят до сигмовидной кишки, то процедуру называют ректосигмоскопией. Во время исследования врач может оценить стенки кишечника, включая их цвет, эластичность, рельеф, тонус и сосудистый рисунок.

Проктологи настойчиво рекомендуют всем пациентам, которым уже более 40 лет, проходить такое обследование в профилактических целя. Ректороманоскопия может выявить даже мелкие новообразования, которые остались скрытыми в ходе других диагностических процедур. Колоректальный рак уносит все больше жизней и во многом виной тому становится позднее его выявление. Поэтому при наличии подозрительной симптоматики затягивать с визитом к проктологу категорически нельзя.

Показания и противопоказания

Ректороманоскопия кишечника имеет такие показания:

  • продолжительные боли в аноректальной области;
  • частые запоры, которые могут чередоваться с расстройствами стула;
  • болезненные и затрудненные опорожнения кишечника;
  • наличие кровоточащих геморроидальных узлов;
  • присутствие гноя, слизи и прожилок крови в испражнениях;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • неполное удовлетворение после акта дефекации, ощущение инородных тел в заднем проходе;
  • хронический колит, энтероколит, выраженные симптомы дисбактериоза, который возникает без объективных причин;
  • подозрение на онкопатологию.

С помощью этого обследования удается диагностировать разрыв слизистой прямой кишки, хроническое воспаление слизистой с образованием язвенных процессов, врожденные пороки развития дистального отдела кишечника, полипы и онкопатологии.

Выделяют такие противопоказания для проведения ректоскопии:

  • анальная трещина в острой форме;
  • выраженное сужение просвета кишечника;
  • сильное ректальное кровотечение;
  • острый воспалительный процесс в абдоминальной полости;
  • наблюдение пациента у психиатра;
  • выраженные нарушения в работе сердца и легких;
  • острое воспаление тканей, расположенное вокруг прямой кишки;
  • общее тяжелое состояние пациента.

Подготовка

Обследование прямой кишки проводят только после предварительной подготовки. Проктолог охотно ознакомит пациентов с алгоритмом подготовки. Начинать готовиться к процедуре необходимо за 2–3 дня. Главное, что необходимо сделать — это придерживаться особенной диеты и освободить просвет толстой кишки от каловых масс. За 2–3 дня до обследования из рациона нужно исключить продукты, которые повышают метеоризм, и вызывают процессы брожения.

Из рациона в течение 48 часов в обязательном порядке исключают: все виды бобовых, жирные сорта рыбы и мяса, квашеную капусту и другие соления, цельное молоко и продукты на его основе, черный хлеб, сладости и выпечку на дрожжах, квас, газированные напитки, свежие фрукты и овощи, алкоголь.

В таком случае пациенты интересуются – что можно есть? Ограничений на самом деле много, но и разрешенных продуктов также предостаточно. Можно есть нежирное мясо или рыбу в отварном или запеченном виде, кисломолочные продукты, хлебцы, сухое печенье, ромашковый чай. За 24 часа до намеченного обследования необходимо заняться очищением кишечника.

Сделать это можно следующими способами:

  • Очистительная клизма . Выполняют целую серию клизм – 2 на ночь днем ранее, а затем 2 в день процедуры. Если после последнего опорожнения кишечника пациент видит практически чистую воду, значит он сделал все правильно и тщательно очистил кишечник.
  • Пероральные слабительные препараты . Часто перед ректороманоскопией проктологи назначают Фортранс. В качестве аналогов могут быть использованы Лавакол или Флит. Содержимое 1 пакетика Фортранса растворяют в 1 литре теплой воды. После приема средства слабительный эффект должен наступить в течение 60 минут. В день диагностики препарат должен быть принят не позднее, чем за 3–4 часа до обследования.
  • Использование аптечных микроклизм . Популярным средство является Микролакс. Средство продается в специальных удобных флаконах с наконечником, который вставляется ректально. За день до процедуры перед сном нужно поставить 2 такие клизмы с перерывом между каждой в 20 минут. Слабительный эффект наступает очень быстро – в некоторых случаях уже через 5 минут. Утром манипуляцию повторяют.

Проведение

Поняв суть процедуры, пациенты сильно переживают от того, как ее делают. Хотя ничего страшного и критичного в ее проведении нет. Техника ректороманоскопии описана далее. За несколько часов до исследования кишечник очищают микроклизмой. Перед тем как заходить в кабинет к проктологу следует опорожнить мочевой пузырь. В кабинете больной раздевает, снимает белье и одевает специальные диагностические трусики.

В современных кабинетах имеются удобные кресла, напоминающие гинекологическое. Пациент размещается на нем или, если так удобнее врачу, занимает коленно-локтевую позу. Проктолог проводит пальцевое обследование ануса, смазывает анальное отверстие вазелином и затем вводит ректороскоп на глубину 4–5 см. В тубус начинают нагнетать воздух, с помощью которого расправляются естественные складки и изгибы кишечника.

Когда врач продвигает инструмент на расстояние 10–15 см, то достигается проблематичная область – естественное искривление кишечника (прямая переходит в сигмовидную). Когда врач проходит этот участок, то больному необходимо постараться максимально расслабиться. В конце процедуры ректороскоп аккуратно извлекается.

Обычно ректороманоскопия делается без обезболивания. Но маленьким и беспокойным детям, а также в случаях выполнения хирургической манипуляции делают процедуру под кратковременным наркозом. Малышам манипуляцию выполняют преимущественно в положении лежа на спине. Деток постарше (10–14 лет) усаживают в проктологическое кресло или просят занять коленно-локтевую позу. Иногда во время ректороманоскопии используют электрический отсос, который позволяет удалить кровь, гной и слизь.

Последствия

Самое опасное осложнение после процедуры — это прободение кишечной стенки. При неосторожном проведении процедуры инструмент может повредить стенки кишечника, а это спровоцирует попадание его содержимого в брюшную полость. Но как правило, такое случается крайне редко, если мудро подойти к выбору специалиста, который будет проводить процедуру.

Если перфорации избежать не удалось, то пациента срочно госпитализируют и проводят хирургическое вмешательство. Более часто после ректороманоскопии пациенты имеют такие жалобы:

  • повышенное газообразование;
  • спазмы в животе;
  • легкая тошнота.

Если же у пациента начинается лихорадочное состояние или в стуле он обнаруживает прожилки крови, то об этом необходимо срочно сообщить проктологу, который проводит ректороманосокпию.

Отзывы

Ректороманоскопия вызывает у пациентов много страхов и даже отзывы, составленные в положительном ключе, их не особенно успокаивают.

Ректороманоскопия — это доступная всем, в меру дискомфортная диагностика, позволяющая на ранней стадии выявить много опасных патологических состояний. Для качественного обследования таким способом необходим хороший психологический настрой и качественная подготовка.

Чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии? Что это такое и что лучше?

О том, что такое ректороманоскопия и колоноскопия знают немногие. Следует вспомнить о том, что кишечник состоит из нескольких отделов. Так вот, ректороманоскопия и колоноскопия отвечают за исследование различных из них.

Существующие методы диагностики патологий кишечника

Все доступные методы исследований состояния кишечника специалисты подразделяют на лабораторные и инструментальные методы. Какие бывают инструментальные методы диагностики патологии кишечника:

  • Компьютерная либо виртуальная колоноскопия – проводится посредством компьютерного томографа.
  • Ректосигмоскопия либо ректороманоскопия – трубка аппарата вводится на глубину 25-30 см прямой или сигмовидной кишки. Ректосигмоколоноскопия для пациентов является менее болезненной процедурой.
  • Капсульная или видеоректосигмоскопия – проводить обследование позволяет специальная капсула, имеющая видеокамеру. Такой метод позволяет получить визуальную информацию о состоянии исследуемого органа. Подобная процедура диагностическая отличается от колоноскопии тем, что полученная визуализация позволяет принять решение о целесообразности и необходимости проведения дальнейших терапевтических мероприятий.
  • Аноскопия позволяет оценить состояние слизистой прямой кишки и диагностировать развитие патологических процессов еще на ранних стадиях.
  • Исследование толстого кишечника или ирригоскопия, представляющая рентгенологическое обследование с введением контрастного вещества.
Читать еще:  Примерное меню для беременных примерное меню для беременных 1 триместр | Метки: неделя, пост

Сущность ректороманоскопии и ее недостатки

Ректоскопия представляет собой некую диагностическую манипуляцию, направленную на исследование прямой кишки и нижнего отдела толстой кишки:

Для проведения ректосигмоидоколоноскопии все же существуют некоторые противопоказания:

  • появление трещин в анальном отверстии;
  • острый воспалительный процесс в тканях, окружающих прямую кишку;
  • возникшее кровотечение в кишечнике;
  • при патологическом сужении просвета прямой кишки.

Если говорить о показаниях к романоскопии, то тут следует выделить:

  • регулярно случающиеся запоры;
  • нарушение процесса дефекации;
  • появление гнойных выделений из области ануса;
  • хроническая форма геморроя;
  • для подтверждения либо опровержения о факте развития злокачественных процессов в прямой кишке.

Как проводится колоноскопия

Посредством колоноскопии врач оценивает состояние толстого кишечника для диагностики таких патологических процессов, как язва слизистой, образование полип, воспалении и раковые образования в толстом кишечнике. В последнем случае ранняя диагностика злокачественных процессов дает все шансы на полное выздоровление.

Как отмечалось ранее, подготовка к проведению данной разновидности эндоскопии должна быть более тщательной.

После проведения колоноскопии пациент нуждается в некотором медицинском сопровождении. Кишечник готовят к процедуре еще за 1-3 дня до нее.

Под подготовкой подразумевают некоторые ограничения в рационе и режиме питания, а также употребление слабительных средств.

Среди специалистов бытует мнение, что проведение колоноскопии более информативно, нежели других видов эндоскопического исследования. Указанный момент является очевидным преимуществом. Таким образом, колоноскопия носит более тотальный характер, нежели ректороманоскопия.

Для проведения колоноскопии существуют некоторые противопоказания , не учитывать которые специалист не может:

  • острый инфаркт миокарда;
  • перфорация кишечника;
  • развитие воспалительного процесса в брюшной полости;
  • острые формы сердечной либо сосудистой недостаточности.

Если существует одно из перечисленных противопоказаний к колоноскопии, пациента направляют на ультразвуковое исследование кишечника, которое не способно дать картину о состоянии кишечника по всей его длине.

В общем все понятно, но остается вопрос: в чем основные отличия между колоноскопией и ректороманоскопией.

Видео – ректороманоскопия и колоноскопия

Разница в методиках исследования

Ключевое отличие между колоноскопией и ректороманоскопией заключается в глубине проводимых исследований. В первом случае процедура позволяет изучить состояние всего толстого кишечника. Во втором же проводится исследование прямого и сигмовидного отделов на глубине 25-30 см от ануса. В связи с этими отличиями следует отметить, что для проведения ректороманоскопии используется специальный металлический инструмент, получивший название ректоманоскопа. Указанное приспособление специалист вводит в прямую кишку. В случае же проведения колоноскопии в толстый кишечник пациента вводят фиброоптический инструмент, который отличается гибкостью.

По причине того, что при ректороманоскопии у пациента отсутствуют болевые ощущения и чувство дискомфорта, специалисты не прибегают к анестезии. Подобного рода диагностическая манипуляция занимает не более 5-10 минут. Что же касается колоноскопии, то она представляет собой весьма болезненную процедуру, для проведения которой требуется применение анестезирующих препаратов, т.е. пациент в этот момент находится под наркозом. Продолжительность процедуры может достигать 1 часа. Если не соблюдать все предписания относительно подготовки к проведению данного вида обследования, то его результаты могут оказаться искаженными и неинформативными.

Несмотря на то, что между этими видами диагностических исследований существует некоторая разница, противопоставлять их друг другу не совсем корректно . Для каждой из этих разновидностей исследований существуют соответствующие показания. Нельзя однозначно говорить о том, что лучше колоноскопией и ректороманоскопией или что лучше.

Сущность эндоскопического исследования

Вертикальное эндоскопическое исследование кишечника проводится в условиях стационара. При этом врач и медицинская сестра, которая будет ему ассистировать, должны обладать необходимыми навыками и квалификацией. Помимо знаний о показателях состояния здоровья пациента, эти специалисты должны сделать все необходимое, чтобы процедура прошла максимально безболезненно. Если случилось так, что у пациента возник болевой синдром, то об этом следует незамедлительно сообщить медицинскому персоналу.

Перед тем, как приступить к процедуре, пациента укладывают на левый бок таким образом, чтобы ноги были согнуты в коленях и дотягивались до грудной клетки. Перед вводом эндоскопа в анальный проход лечащему врачу следует осмотреть анальное отверстие и лишь после этого приступать к манипуляциям.

В ходе проведения самой процедуры врач должен поддерживать постоянный контакт с пациентом, чтобы отслеживать его реакцию на подобного рода вмешательство. В некоторых случаях, в ходе исследования пациент пребывает под наркозом, что позволяет ему максимально эмоционально и физически расслабиться.

Таким образом, простым обывателям не стоит противопоставлять друг другу такие методы эндоскопического исследования, как ректороманоскопия и колоноскопия. У каждого из них есть соответствующие показания и противопоказания. Лишь лечащий врач определяет целесообразность применения каждой из этих методик.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

Ректороманоскопия

Показания к проведению ректороманоскопии

  • Для уточнения диагноза при подозрении на онкологический процесс, который локализуется в прямой или сигмовидной кишке.
  • Обильное выделение из прямой кишки гноя, крови или слизи.
  • Постоянные запоры или поносы, частое и резкое изменение характеристик стула.
  • Различные воспалительные и органические патологии нижнего отдела кишечника с хронической формой течения.
  • Геморрой (уточнение состояния внутренних узлов).
  • Подозрение на рак простаты у мужчин, онкологический процесс в органах малого таза или репродуктивной системы у женщин.
  • В качестве подготовительного этапа перед дальнейшим исследованием кишечника – ирригоскопией и колоноскопией.
  • Как лечебная процедура при удалении небольших доброкачественных образований – полипов, расположенных в прямой кишке.

Противопоказания к обследованию

Противопоказанием является любое тяжелое состояние пациента, при котором вероятность резкого ухудшения превышает необходимость проведения ректороманоскопии:

  • тяжелые сердечнососудистые заболевания;
  • выраженная дыхательная недостаточность;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Относительные противопоказания – острый период всех воспалительных процессов с локализацией в области ануса (геморрой, трещины, парапроктит). В экстренных ситуациях, когда существует угроза жизни пациента, ректороманоскопию делают по жизненным показаниям (например, при сильном кишечном кровотечении, которое сопровождается потерей сознания).

Последовательность проведения процедуры

Ректороманоскопия кишечника проводится в отдельном кабинете, который специально оснащен для эндоскопических обследований. Обычно обезболивания не требуется, поскольку манипуляция практически безболезненна. Поэтому пациент может не переживать, больно ли это будет. И только при анальных трещинах или травмах с локализацией в области ануса применяют местные анестетики.

Манипуляция проводится после пальцевого исследования пациента. Больной занимает коленно-локтевое положение, иногда – лежит на левом боку. Анус и кожу вокруг него смазывают вазелиновым маслом. В начале обследования тубус ректоскопа осторожно вводят на 4 – 5 см, после чего накачивают небольшое количество воздуха. Это необходимо для того, чтобы расправить складки слизистой прямой кишки. При этом больного необходимо предупредить о возможном появлении позывов к дефекации, и что это такое явление, которое обычно происходит при любом эндоскопическом исследовании кишечника.

При достижении изгиба, где прямая кишка переходит в сигмовидную, примерно на высоте 13 – 14 см, пациент должен максимально расслабиться, чтобы прибор прошел дальше. Если нагнетание воздуха доставляет сильный дискомфорт или процедура очень болезненна, ее следует немедленно прекратить. Иногда проведению обследования могут мешать кровь, гной или жидкие каловые массы. Их удаляют с помощью электроотсоса.

Во время обследования для установления точного диагноза, особенно если стоит вопрос о доброкачественности процесса, можно провести биопсию и взять материал для лабораторного исследования тканей или клеток. С лечебной целью манипуляция может проводиться для удаления доброкачественных новообразований – полипов при помощи коагуляционной петли.

Осложнения после процедуры

  • Кровотечение, которое может возникать после удаления полипа или забора материала на биопсию.
  • Перфорация кишечника – травматическое сквозное повреждение, при котором нарушается целостность стенки. В таких случаях требуется немедленная операция.

Подготовка к исследованию

Именно от правильной подготовки зависит достоверность результатов ректороманоскопии. Ее основная цель – освободить нижний отдел кишечника от каловых масс, которые затрудняют обследование и могут значительно искажать картину. Подготовка к обследованию должна быть комплексной. Ее алгоритм включает несколько этапов – соблюдение специальной диеты, очищение клизмами и использование слабительных препаратов.

Бесшлаковая диета

Пациент в течение 2 – 3 дней не должен употреблять в пищу продукты, которые содержат грубую клетчатку. В это время его рацион составляют только легкоусвояемые блюда. Из меню необходимо исключить следующие продукты:

  • бобовые;
  • картофель;
  • макароны;
  • сдобу;
  • черный хлеб;
  • молочные продукты;
  • шоколад;
  • орехи;
  • пряные приправы;
  • жирное мясо и рыбу;
  • кофе, чай, газированные напитки, квас и алкоголь.
Читать еще:  Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы, IgG

Разрешено употреблять отварное мясо или рыбу нежирных сортов, обезжиренные кисломолочные продукты, овощные отвары и зеленый чай.

Очищение кишечника

Очистить кишечник от кала можно несколькими способами:

  • постановкой очистительной клизмы с помощью кружки Эсмарха, ее делают дважды – накануне вечером и за 2 – 3 часа перед процедурой;
  • с использованием пероральных слабительных средств (Дюфалак, Фортранс, Флит, Форлакс);
  • постановкой специальных микроклизм с Микролаксом, который обладает слабительным эффектом (достаточно 2 – 3 раза сделать промывание за полчаса до обследования).

Для достижения наилучшего эффекта при подготовке к ректороманоскопии возможно сочетание методов.

Особенности применения препаратов для подготовки к обследованию

Фортранс

Препарат безопасен, позволяет мягко провести очистку кишечника. При этом он не влияет на микрофлору и биологические процессы в организме, поэтому не имеет противопоказаний и побочных явлений. Его механизм действия – замедление всасывания жидкости в кишечнике, в результате чего она скапливается в кишках и разжижает каловые массы. Препарат выводится вместе со стулом. В отличие от аналогичных средств, Фортранс не вызывает боли и дискомфорта после приема и при испражнении.

Флит фосфо-сода

Этот препарат так же, как и Фортранс, не попадает в кровь и удерживает жидкость в кишечнике, что способствует размягчению каловых масс. Но при этом имеет некоторые противопоказания:

  • нарушения функций почек;
  • сердечная недостаточность;
  • кишечная непроходимость;
  • нельзя принимать при бессолевой диете.

Микролакс

Микролаксом очищают дистальный отдел кишечника. Средство выпускается в виде спринцовок одноразового применения, которые содержат слабительный раствор. Очищение может проводиться как вечером накануне обследования, так и утром. Для этого достаточно 2 – 3 микроклизм. Интервал между ними – 15 минут. Благодаря быстрой реакции организма (позывы к дефекации начнутся уже через 10 – 20 минут), этот препарат можно использовать непосредственно перед манипуляцией, что значительно сокращает время для подготовки и при этом совершенно не ухудшает ее качество.

Дюфалак

Мягко очищает кишечник, размягчая его содержимое и одновременно вызывая сокращение стенок, что способствует быстрому выведению каловых масс из организма. Препарат разрешено принимать пациентам любого возраста. Способ применения: 200 мл суспензии развести в двух литрах воды и выпить маленькими глотками в течение 2 – 3 часов.

Лавакол

Действие препарата аналогично Фортрансу и Флит фосфо-соде. Противопоказания к приему также одинаковы. Упаковка содержит 15 пакетиков, которые нужно выпить, разводя каждый в стакане воды. Препарат имеет неприятный солоноватый вкус, но его можно улучшить, добавив в воду сироп или варенье. Во время приема Лавакола необходимо пить много жидкости. Это может быть некрепкий чай, бульон или сок. Во время очищения кишечника с помощью слабительных средств необходимо не только пить много жидкости, а также больше ходить и постоянно массировать живот.

Что это — ректороманоскопия кишечника?

Ректороманоскопия позволяет визуально оценить состояние внутренней слизистой оболочки нижнего отдела кишечника и установить более точный диагноз. Следует помнить, что ректороманоскопия — это исследование, которое имеет противопоказания и осложнения, поэтому нужно ознакомиться со всеми спорными моментами заранее.

Суть и цели метода диагностики

Показания и противопоказания

Рекомендации по подготовке к обследованию

Техника проведения и особенности исследования

Что делать после процедуры?

К какому врачу обратиться?

Где делают обследование и сколько стоит?

Комментарии и Отзывы

Суть и цели метода диагностики

Ректороманоскопия — это один из способов диагностики нижнего отдела кишечника, при котором врач осматривает внутреннюю поверхность тканей. Данная методика отличается высокой точностью полученных результатов, поэтому считается обязательной процедурой всех проктологических диагностик. Благодаря ректороманоскопии врачам удаётся получить данные о состоянии дистального отдела сигмовидной и прямой кишки. Исследуется область на промежутке до 30 см от заднего прохода.

Врачи-проктологи обращают внимание на то, что пациентам после 40 лет рекомендуется проводить процедуру ректоскопии раз в год. Это позволить вовремя обнаружить процесс развития новообразований в кишечнике. В том числе новообразования небольшого размера, которые недоступны для диагностики другими методами.

Цели проведения ректороманоскопии. Снято каналом Дарья Панаиоти.

Показания и противопоказания

Основные показания к проведению ректороманоскопии:

  1. Запоры. Если проблемы с туалетом имеют хронический характер, присутствуют запоры или наоборот, стул слишком жидкий, следует обратить внимание на работу кишечника и провести процедуру.
  2. Болевые ощущения и зуд. При болях или неприятных ощущениях в районе ануса, промежности или в нижнем левом отделе живота искать причину болезни на ректороманоскопии.
  3. Выпадение прямой кишки. Среди первых показаний к диагностике считается выпадение прямой кишки в процессе дефекации.
  4. Нехарактерные примеси в кале. При обнаружении выделений гноя, слизи или кровотечения в каловых массах, следует немедленно обратиться к врачу.
  5. Проведение операций. При кисте яичника пациенткам рекомендуется пройти RRS обследование ректороманоскопии.

Вовремя проведённая ректороманоскопия позволяет исключить такие заболевания:

  • хронические воспаления (сигмоидит, проктит);
  • патологии прямого кишечника (геморроидальные узлы, анальные трещины, полипы, свищи);
  • онкологические новообразования нижнего отдела кишечника доброкачественного или злокачественного типа;
  • неспецифический язвенный колит.

Несмотря на то что процедура ректороманоскопии не является сложным воздействием и не доставляет боли пациенту, имеется ряд противопоказаний к исследованию. В этом случае больной должен пройти курс лечения и обратиться на повторную диагностику.

Ректороманоскопия противопоказана в таких случаях:

  • если у пациента имеются анальные трещины в острой форме;
  • при острых воспалениях брюшной полости (перитонит);
  • когда наблюдается сужение просвета кишечника;
  • если больной страдает острым парапроктитом;
  • при обильных кровопотерях из прямого кишечника;
  • когда у пациента имеются признаки лёгочной или сердечной недостаточности;
  • при психических расстройствах, которые не позволяют пациенту спокойно перенести диагностическую процедуру;
  • в случае общего тяжёлого состояния.

Противопоказанный фактор для проведения исследования кишечника — беременность.

Рекомендации по подготовке к обследованию

Подготовка к ректороманоскопии занимает всего пару дней, рекомендации не требуют от пациента особых усилий. Все основные моменты врач объясняет пациенту на консультации.

Необходимые действия до проведения манипуляции:

  1. Очищение кишечника. Исследование делается только после предварительных гигиенических процедур. Это проводится с целью предотвращения неловких для пациента ситуаций, которые к тому же помешают врачу увидеть общую картину кишечника. Если у больного нерегулярный стул, можно посоветоваться с врачом насчёт приёма слабительных средств. Подобные медикаменты выпускаются в форме сиропов, порошков, таблеток. Накануне вечером следует сделать клизму.
  2. Диета. За пару дней до диагностики необходимо отказаться от продуктов питания, повышающих газообразование и усиливающих перистальтику кишечника. На этот период лучше ограничить себя в хлебобулочных изделиях, сладостях, бобовых продуктах и газированной воде. За день до операции вечером не следует наедаться, допускается выпить стакан томатного сока и съесть яйцо, сваренное вкрутую.
  3. Водный режим. Важно профилактическими клизмами и другими очищениями кишечника не нарушить водный баланс организма. Для этого следует выпивать воду комнатной температуры в достаточном для веса пациента количестве.
  4. Медикаменты. За несколько минут до исследования больному показаны препараты, снимающие мышечный спазм («Атропин» в форме уколов).

Техника проведения и особенности исследования

Процедура проводится пациентам преимущественно в утреннее время на голодный желудок. Ректороманоскопия является допустимой только после того, как врач при помощи пальцевого осмотра убедился в отсутствии противопоказаний.

В процессе изучения стенок кишечника врач обращает внимание на общее состояние, ректороманоскопия показывает:

  • цвет тканей;
  • рельеф поверхности;
  • сосудистый рисунок;
  • тонус.

Диагностика проводится следующими этапами:

  1. Больного укладывают на кушетку в позе эмбриона или в коленно-локтевой позе (зависит от личных предпочтений пациента).
  2. Далее врач смазывает тубус прибора вазелином и постепенно вводит трубку в анальное отверстие на глубину 5 см. После этого пациенту необходимо немного потужиться, чтобы дать возможность трубке беспроблемно проникнуть внутрь.
  3. Специалист извлекает обтурбатор и устанавливает оптический окуляр, который даст возможность визуализировать внутренние стенки кишечника. В этот момент дополнительно накачивается воздух для расправления складок и для того, чтобы ректоскоп беспроблемно оказался в просвете кишечника.
  4. Если во время процедуры обнаруживаются остатки кала или других выделений, трубку извлекают, кишечник прочищают или откачивают лишние выделения насосом. А также если возникла необходимость в процессе диагностики удалить видимые полипы, для этих действий используют электрокоагулятор с петлей.
  5. Частицы обнаруженных образований отправляют на биопсию для установления доброкачественности тканей.
Читать еще:  Кровоснабжение поджелудочной железы |

Подобную диагностику также нередко назначают и детям. Проводится процедура в присутствии родителей, малышу при проводении исследования не больно, однако ребенок может быть напуган. Поэтому важно его успокоить, чтобы не допустить истерики, которая может помешать проведению ректороманоскопии или привести к травмам в процессе. Отличие в процедуре для совсем маленьких пациентов заключается в том, что их осматривают под действием анестезии в положении на спине.

Результаты

Сразу после завершения обследования врач выдаёт пациенту предварительные результаты анализов. Данные биопсии будут известны спустя несколько дней после изучения материала специалистами. После этого пациенту необходимо обратиться за повторной консультацией к основному врачу.

Среди основных вариантов результатов диагностики выделяют:

  • состояние характерное при геморрое;
  • кишечный полип или опухолевые новообразования;
  • язвенные колиты;
  • поверхность с явновырежанном сосудистым рисунком.

На точность полученных результатов может также повлиять:

  • наличие каловых отложений в сигмовидной или прямой кишке;
  • проведение рентгенологического исследования прямого кишечника, когда в полость вводится контрастное вещество (раствор бария);
  • у больного присутствуют признаки выраженного диверкулита;
  • проведение недавних оперативных вмешательств на кишечнике.

Протокол (бланк) ректороманоскопии образец.

Что делать после процедуры?

После проведения процедуры, если не возникло никаких осложнений и повреждений, можно возвращаться к обычному образу жизни. Единственное, что рекомендуется в этот период – несколько дней после процедуры воздержаться от жирной пищи и алкогольных напитков. Лучше придерживаться лёгкой диеты, чтобы не нагружать кишечник и пить больше жидкости.

Возможные осложнения

При условии наличия должной квалификации специалиста, диагностика не доставляет дискомфорта и не вызывает осложнений.

Однако в некоторых случаях по отзывам пациентов после ректороманоскопии отмечаются следующие симптомы:

  • болевые ощущения в области живота;
  • рвотные позывы и тошнота;
  • общее чувство слабости;
  • головокружения, потери сознания;
  • кровь из заднего прохода.

В этом случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и не оттягивать решение проблемы.

К какому врачу обратиться?

Направление на обследование ректороманоскопии чаще всего выписывают гастроэнтерологи. На основании симптомов (запоры, боли) и результатов других исследований врач определяет необходимость проведения исследования. Выполнением процедуры занимается специалист-эндоскопист.

Кроме гастроэнтеролога, на диагностику прямого кишечника могут направить такие врачи:

  • онколог;
  • хирург;
  • проктолог.

Где делают обследование и сколько стоит?

Пройти обследование можно как в частных медицинских центрах и клиниках, так и в городских поликлиниках. Цены на услуги зависят от качества оборудования и других сопутствующих процедур, которые входят в диагностику.

Фирма Цена, руб
Чудо Доктор 3080
ОН Клиник 2000
СМ Клиника 1580
МедЦентрСервис 2000
Бест Клиник 2990
Скандинавский Центр Здоровья 2000
МедикСити 2200
ИММА 1700
ПрофМедПомощь 1400
Европейская Клиника 14000
Дельта Клиник 1200
Евро-Мед 1800
Медквадрат 1650
Цены актуальны для трех регионов: Москва, Челябинск, Краснодар.

Фотогалерея

Фото проведения ректороманоскопии, а также инструменты, которые применяются при этом применяются.

Видео

Клиническое выполнение ректороманоскопии. Снято каналом TheMassagyst.

Ректороманоскопия – описание процедуры

Ректороманоскопия представляет собой эндоскопический метод обследования, позволяющий диагностировать различные заболевания прямой кишки. Ректороманоскопия прямой кишки позволяет в мельчайших деталях изучить нижний отдел кишечника, а также сигмовидной кишки.

Диагностическая процедура проводится при помощи специального инструмента – ректоскопа. Данный инструмент применяется для визуального осмотра прямой кишки, а также для проведения биопсии – то есть забора частиц ткани с целью дальнейшего исследования.

Содержание:

Ректороманоскопия – описание процедуры

В случае если человек заметил изменения в состоянии своего кишечника – нарушения дефекации, появление кровотечения из заднего прохода, неприятные, болезненные ощущения в области пищеварительного тракта, это может свидетельствовать о заболеваниях желудочно-кишечной системы.

Ректороманоскопия относится к безболезненным, но достаточно неприятным медицинским процедурам. Проведение ректороманоскопии осуществляется врачом или медсестрой в специальном кабинете. Пациенту необходимо прилечь на кушетку на правый бок или встать на четвереньки, согнуть ноги в коленях и подтянуть к туловищу.

После этого в анальное отверстие вводится специальная тонкая трубочка с миниатюрной видеокамерой на конце, посредством которой производится обследование. Изображение, получаемое видеокамерой, выводится на монитор компьютера. Таким образом, специалист имеет возможность тщательно изучить каждый сантиметр слизистой поверхности толстой кишки.

Для того чтобы специалист имел возможность максимально точно рассмотреть каждый участок прямой кишки, при помощи ректоскопа в полость кишечника подаются потоки воздуха, которые разглаживают его складочки и улучшают видимость.

Вся диагностическая процедура продолжается не более 15-20 минут. Для пациентов с повышенной чувствительностью могут предварительно использоваться успокоительные и обезболивающие лекарственные препараты. Для того чтобы введение инструмента было максимально легким и безболезненным, область анального отверстия смазывается вазелином или смягчающим кремом.

В крайне редких случаях, по просьбе пациента, диагностическая процедура может проводиться с применением местной анестезии. В таком случае, после проведения ректороманоскопии пациенту не рекомендуется самостоятельно покидать лечебное учреждение. Лучше всего обратиться за помощью к кому-то из близких.

Подготовка к ректороманоскопии

Ректороманоскопия – это диагностическая процедура, которая позволяет выявить многие заболевания на самой ранней стадии. Среди основных показаний к проведению обследования можно выделить следующие:

  • рак кишечника;
  • воспалительные и инфекционные процессы в желудочно-кишечном тракте;
  • язвенные заболевания пищеварительной системы;
  • полипы;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • геморроидальные узлы;
  • болезненные спазмы в области анального отверстия;
  • подготовка к проведению гидроколоноскопии;
  • анальные трещины.

Подготовка к ректороманоскопии проводится за 2-3 дня до проведения процедуры. Перед диагностическим мероприятием необходимо тщательно очистить кишечник. Он должен быть абсолютно пустым – это поможет досконально изучить каждый сантиметр прямой кишки и диагностировать его заболевание на самых ранних стадиях.

Ректороманоскопия проводится на голодный желудок. Примерно за 24-48 часов до процедуры нужно отказаться от употребления продуктов питания, которые могут оказать повышенную нагрузку на органы пищеварения. Из рациона следует исключить крупы, блюда из мяса, свежий пшеничный хлеб, фасоль и другие бобовые.

Вечером, перед проведением ректороманоскопии разрешается только пить негазированную воду, несладкий чай или сок. Утром, в день диагностической процедуры, следует отказаться не только от пищи, но и от напитков.

Обязательным элементом в подготовке к ректороманоскопии является очищение кишечника:

  1. Очистительные клизмы – одну нужно сделать вечером, перед сном, следующую утром, сразу после пробуждения и еще одну через 1-2 часа. Для очистительной клизмы рекомендуется использовать кипяченую воду комнатной температуры.
  2. Применение лекарственных препаратов со слабительным эффектом.
  3. Лечебные микроклизмы со слабительными лекарствами.

Подготовка к проведению ректороманоскопии может проводиться при помощи как одного, так и нескольких способов.

Противопоказания к проведению процедуры

Данная диагностическая процедура практически не имеет никаких противопоказаний к проведению. К имеющимся ограничениям можно отнести следующие случаи:

  • геморрой в стадии обострения;
  • различные травмы ануса;
  • воспалительные заболевания в органах малого таза или прямой кишке;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • патологии психики;
  • сужение просвета анального отверстия;
  • перитонит.

В таких случаях т проведения ректороманоскопии рекомендуется отказаться и заменить ее аналогичной диагностической процедурой.

Ректороманоскопия и колоноскопия – особенности и отличия

Ректороманоскопия и колоноскопия – в чем разница? Этот вопрос возникает у многих пациентов, которые направляются на прохождение данных диагностических процедур. Они обе используются для выявления различных заболеваний прямой кишки. Но основное отличие заключается в том, что при помощи ректороманоскопии можно исследовать только нижний участок кишечника длиной не более 70 см, в то время, как при колоноскопии – не менее 120-150 см.

В большинстве случаев ректороманоскопия применяется для диагностики геморроя. Колоноскопия позволяет выявить патологические процессы в полости прямой кишки. Что лучше и эффективнее – решает только врач в зависимости от заболевания и его степени тяжести.

Ректороманоскопия – это эффективная диагностическая процедура, позволяющая выявить болезни прямой кишки на ранних стадиях и подобрать оптимальный курс лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector