Цисталгия у женщин и мужчин

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Прогноз

Цисталгия – устаревший термин, исчезнувший из употребления как отечественной, так и зарубежной медицинской литературы. Что значит цисталгия? В переводе с греческого обозначает “мочевой пузырь” плюс “боль”. Им обозначали труднообъяснимые нарушения функций мочеиспускания, происходящие у женщин. Более уместное определение – интерстициальный цистит, включающий многочисленные проявления затруднений в опорожнении органа. Интерстициальный цистит – это синдром, характеризующийся болью в мочевом пузыре и раздражающими симптомами продолжительностью более 6 месяцев.

Ассоциация Интерстициального Цистита маркировала цисталгию как синдром болезненного мочевого пузыря / интерстициальный цистит (PBS / IC) [Hanno et al. 2005]. [1] Недавно Европейское общество по изучению интерстициального цистита (ESSIC) предложило название «синдром боли в мочевом пузыре» (BPS) [van de Merwe et al. 2008]. [2]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Отсутствие чётких диагностических критериев не позволяет определить точные данные распространённости цисталгии. Цисталгия встречается как у мужчин, так и у жнщин всех расовых и этнических групп и возрастов. Тем не менее, она чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Раннее исследование распространенности показало, что цисталгия варьировалась от 1 на каждые 100 000 до 5,1 на каждые 100 000 в общей популяции; но обновленное эпидемиологическое исследование, проведенное в 2006 году, показывает, что до 12% женщин могут иметь ранние симптомы интерсцициального цистита. [3]

Причины цисталгии

Патология развивается из-за нарушения функций нервно-мышечных структур мочевого пузыря, причина которых кроется в:

  • гормональных нарушениях;
  • заболеваниях половых органов;

В исследовании была определена взаимосвяз между интерстициальным циститом, эндометриозом и хронической тазовой болью. [4]

  • нарушении кровообращения в органах малого таза;
  • аутоиммунных заболеваниях;

Повышение CD8 + и CD4 + Т-лимфоцитов [MacDermott et al. 1991], [5] плазматические клетки и иммуноглобулины, такие как IgG, IgA и IgM [Christmas, 1994], [6] обнаруживаются в уротелии мочевого пузыря и собственной пластинки при цисталгии. Тем не менее, остается значительное сомнение относительно того, являются ли эти результаты причинными или реакцией на причину.

  • урогенитальном туберкулезе с поражением мочевого пузыря; [7]
  • аллергическом отёке его шейки. [8]
  • инфекции;

Ранее считалось, что бактериальная инфекция является основной причиной изменений, наблюдаемых при цисталгии. Уилкинс и его коллеги предположили, что за развитие цисталгии могут отвечать такие бактерии, как Gardnerella vaginalis и Lactobacillus [Wilkins et al. 1989]. [9] Domingue и коллеги продемонстрировали наличие бактериальных генов 16S рРНК в ткани мочевого пузыря у 29% пациентов с цисталгией [Domingue et al. 1995]. [10] Тем не менее, несколько других исследований не смогли подтвердить этот вывод, и в настоящее время общепризнанно, что инфекция не является причиной цисталгии.

  • факторах окружающей среды;

Исследования также показали ухудшение симптомов цисталгии при стрессе, употреблении острой пище и курении. Недавно исследование «Предшествующее IC» сообщило, что боль у 97% усиливалась при употреблении определенных продуктов и напитков, таких как алкоголь, цитрусовые, кофе, газированные напитки, чай, шоколад и помидоры [Warren et al. 2008] [11] сравнимо с данными из базы данных интерстициального цистита (ICDB), где 262 из 270 (97%) пациентов сообщили об усилении боли [Simon et al. 1997]. [12]

  • генетической предрасположенности.

Исследования показали, что IC чаще встречается у близнецов с синдромом хронической усталости. Недавно Уоррен и его коллеги изучали распространенность цисталгии у родственников первой линии у пациентов с цисталгией, сообщая, что у взрослых женщин первой линии распространенность цисталгии в 17 раз выше, чем в общей популяции [Warren et al. 2004]. [13] Они также изучали распространенность цисталгии у монозиготных и дизиготных близнецов, сообщая о большей согласованности интерчтициального цистита среди монозиготных по сравнению с дизиготными близнецами, предполагая генетические причины развит ия цисталгии [Уоррени другие. 2001]. [14]

Факторы риска

Основными двигателями развития цисталгии являются психогенные факторы. Хроническую боль над лоном связывают с ответом на возбуждение, исходящее из центральной нервной системы.

Хеликобактер пилори – возбудителя хронического гастрита, также причисляют к факторам риска, т. к. у обоих органов (желудка и мочевого пузыря) аналогичная структура, состоящая из трубчатых образований.

Патогенез

Цисталгию рассматривают как синдром раздражённого мочевого пузыря, этиология которого трудно объяснима. [15]

Интерстициальный цистит представляет собой сложное воспалительное состояние мочевого пузыря. Патофизиология цисталгии не совсем понятна, хотя измененная проницаемость эпителия (теория эпителиальной дисфункции), активация тучных клеток и повышение чувствительности афферентного нерва играют решающую роль. [16] Значительную роль в патогенезе патологии отводят тучным клеткам, содержащим вазоактивные и воспалительные медиаторы. Они реагируют на субстанцию Р, другие раздражители (стресс, аллергены, гормоны, бактерии).

Слизистая субстанция защищает мочевой пузырь от проникновения токсинов, канцерогенов, микроорганизмов, солей калия, содержащихся в моче. Изменения в ней приводят к нарушению проницаемости, прохождению ионов калия сквозь уротелий, деполяризации нервов. У больных обнаруживается повышение числа нервных окончаний, содержащих один из тахикининов (субстанция Р) – рецептора, отвечающего за сокращение гладкой мускулатуры. Считается, что цисталгия также представляет собой синдром висцеральной невропатической боли, опосредованный повышением регуляции нервов в малом тазу, спинном мозге и головном мозге. Вазоактивные и воспалительные молекулы, такие как SP и NGF, секретируемые тучными клетками, потенциально увеличивают пролиферацию нервных волокон [Theoharides et al. 1995]. [17] Повышенная чувствительность сенсорных афферентов мочевого пузыря также может быть причиной усиленного болевого ощущения или гипералгезии. [18], [19]

Иммунный механизм играет частичную роль в патофизиологии цисталгии. Параллель между интерстициальным циститом и воспалительными заболеваниями кишечника очевидна. [20]

К ещё одному “пусковому механизму” относят женские гормоны, особенно эстрадиолу. Было обнаружено, что периваскулярные чувствительные нервные окончания обладают повышенной чувствительностью к SP, что приводит к локальному каскаду нейрогенных воспалительных реакций, которые ответственны за патофизиологические изменения при цисталгии [Marchand et al. 1998]. [21] Это потенциально объясняет обострение симптомов у женщин с цисталгией до менструации из-за выброса эстрогена, который вызывает высвобождение гистамина из тучных клеток с последующей секрецией SP [Pang et al. 1995a]. [22] Аналогичным образом, стресс может усугубить симптомы цисталгии из-за высвобождения кортикотропин-рилизинг-фактора (CRF) и последующей активации тучных клеток [Theoharides et al. 2004]. [23]

Симптомы цисталгии

Основные симптомы заболевания – учащённое мочеиспускание, повелительное и болезненное, чувство неполного опорожнения, боли в области мочевого пузыря, в промежности, дискомфорт в уретре.

Для течения заболевания характерен длительный период: от нескольких месяцев до десятка лет. Спокойные эпизоды чередуются с рецидивами, продолжительность которых бывает разная. Связать первые признаки (боль, усиливающаяся при наполнении мочевого пузыря, преимущественно дневные позывы) при отсутствии инфекции в моче, беспричинные обострения с цисталгией удаётся не сразу. Обоснованный диагноз, как правило, женщинам ставят через 5 лет, с мужчинами сложнее, для них понадобится не менее 7 лет.

Такая симптоматика характерна в своём большинстве для женщин (соотношение заболеваемости женщин и мужчин составляет 9:1). Предполагают цисталгию и у беременных, этому способствует изменение гормонального фона как одного из факторов возникновения патологии.

Осложнения и последствия

У заболевания при отсутствии лечения или недостаточном уровне серьёзные последствия и осложнения. Возможны хронические циститы, пиелонефрит, нефросклероз, рефлюкс, почечная недостаточность.

Диагностика цисталгии

Цисталгию непросто диагностировать, она является диагнозом исключения. В настоящее время широко распространено мнение, что диагностика цисталгии должна основываться на симптомах наряду с исключением подобных состояний, таких как боль в области малого таза, инфекция мочевыводящих путей (ИМП), кандидозные инфекции, эндометриоз, пролапс тазовых органов, гинекологические или урологические злокачественные новообразования, гиперактивность мочевого пузыря и хронического простатита.

Недавно Европейское общество по изучению интерстициального цистита (ESSIC) [van de Merwe et al. 2008] определяли цисталгию как хроническую боль в области таза, давление или дискомфорт, которые, как считается, связаны с мочевым пузырем и сопровождаются по крайней мере одним или двумя симптомами расстройства мочеиспускания, таким как постоянное позывы к мочеиспусканию или частое мочеиспускание. Кроме того, такие тесты, как биопсия или цистоскопия с гидродистенцией, не являются необходимыми для диагностики цисталгии, но могут помочь классифицировать типы интерстициалнього цистита.

Пациенты с цисталгией могут также испытывать рецидивы боли в связи с сезонной аллергией и половым актом [Parsons, 2002]. [24] Как правило, опорожнение облегчает боль [Metts, 2001], [25] и поэтому пациенты могут часто мочиться в небольших объемах, чтобы облегчить боль при заполнении мочевого пузыря. У пациентов с цисталгией чаще диагностируются другие сопутствующие заболевания, такие как СРК [Novi et al. 2005], [26] воспалительное заболевание кишечника, аллергии, фибромиалгия и системная красная волчанка (SLE) [Алагири и соавт. 1997]. [27] Дневник мочеиспускания может быть полезен для установления частоты, никтурии и наличия триггеров, таких как аллергия, определенные продукты питания и / или половой акт [Nickel, 2004]. [28] При получении этой информации также можно использовать скрининг симптомов, такой как опросник боли и срочности таза (PUF) и симптомов и индексов O’Leary-Sant IC [Parsons et al. 2002a]. [29]

Приходится применять различные методы, в том числе сбор анамнеза, заполнение специального опросника-теста, в котором фиксируется частота позывов, объём мочи, интервал между актами мочеиспускания и другие сведения, помогающие определить выраженность симптомов, влагалищное исследование.

Чаще всего гинекологический осмотр выявляет болезненность мочевого пузыря. Уродинамика нормальная, за исключением повышенной чувствительности мочевого пузыря и низкой емкости. Общий анализ мочи, посев мочи и цистоскопия также в норме. [30]

Читать еще:  Обследование кишечника: виды и методы диагностики заболеваний кишечника

В анализе мочи определяют наличие инфекций, грибков, бактерий, дегенеративных клеток. Для выявления генитальных инфекций, которые могут сопровождать заболевание, берут влагалищный мазок.

Из методов инструментальной диагностики применяют УЗИ органов малого таза, МРТ, КТ, уретроцистографию с контрастным веществом. Но окончательный диагноз может быть поставлен при растяжении мочевого пузыря с помощью жидкости под наркозом, получив его зеркальное отражение (гидродистензия). Обнаружив изменения, берут материал на биопсию.

Дифференциальная диагностика

Дифференцируют цисталгию с такими диагнозами как:

  • раздражённый мочевой пузырь;
  • уретральный синдром;
  • хронический неспецифический цистит;
  • синдром срочных и учащённых позывов;
  • гинекологические воспаления;
  • эндометриоз;
  • туберкулёз мочевой системы;
  • злокачественные новообразования.

Интерстициальный цистит часто ошибочно диагностируется как простатит и доброкачественная гиперплазия предстательной железы среди мужчин.

Лечение цисталгии

Лечение цисталгии остается эмпирическим. [31] Пациентам с интерстициальным циститом обычно назначают мультимодальную терапию, чтобы разорвать порочный круг хронического воспаления на каждом этапе.

Исследования показали, что многие пациенты хорошо реагируют на стратегии лечения, которые используют различные фармакологические и нефармакологические подходы [Никель и другие. 2005]. [32]

Терапевтические меры по устранению цисталгии предусматривают: восстановление нормального мочеиспускания, устранение боли, увеличение ёмкости мочевого пузыря.

Профилактика

Здоровый образ жизни, умеренная физическая нагрузка, правильное питание, надлежащий гигиенический уход наружных мочеполовых органов, своевременное лечение возникающих проблем, избегание провоцирующих факторов послужат профилактикой цистолгии.

Прогноз

Распознавание заболевания на ранних этапах и лечение даёт благоприятный прогноз, пациенты сохраняют работоспособность, улучшается их качество жизни, иначе может последовать инвалидность.

Симптомы и лечение цисталгии у женщин

Цисталгией называют болезненное состояние мочевого пузыря с нормальной мочой, при котором преобладают частые желания испускать мочу. В настоящее время еще не установлены многие стороны этого заболевания, что приводит к неверной трактовке комплексов признаков и необоснованные терапевтические вмешательства.

Ее можно встретить в десяти-пятнадцати случаях от всей численности больных урологией. Болезни подвергаются женщины, возрастная категория которых составляет двадцать-сорок пять лет.

Рекомендуется рассматривать этот диагноз в качестве заболевания, развивающегося из-за функциональных поражений мышечных тканей и нервов пузыря, так как сохраняется его емкость, и нет признаков воспаления.

Нет остро выраженных паталогий в самом пузыре, химсостав мочи не нарушен. Из-за этого главные признаки цисталгии в определенных ситуациях называют уретральным синдромом.

От чего возникает заболевание?

Причины, провоцирующие появление цисталгии, следующие:

  1. Определенные патологии гинекологического характера. Во время диагностирования новообразований почти у половины женщин выявляется цисталгия.
  2. Гормональные изменения. Во время климакса или нарушений менструации, при беременности может наблюдаться развитие дефицита половых гормонов. Такие состояния постоянно проходят на фоне неврозов и эмоциональной нестабильности.
  3. Аллергические проявления. Данная причина болезни может наблюдаться у женщин, испытывающих нарушения работоспособности иммунитета. Особые эндотоксины, проникшие в кровь, способны спровоцировать отеки слизистой и глубоких слоев малого таза, вызывая расстройство испускания мочи.

Переохлаждения, стрессы могут спровоцировать негативный процесс в некоторых участках мозга. Нервные окончания гладких мышц мочевого пузыря и мочеиспускательного канала возбуждаются. Долгое перенапряжение органов может запустить формирование необъяснимых тревожных ощущений и депрессий.

Цисталгия может возникнуть и от сидячего образа жизни, употребления острой пищи, алкоголя.

К факторам, способным спровоцировать цисталгию, можно добавить:

  • нарушения обращения крови в органах мочевыделительной системы;
  • вмешательства хирургического характера, аборты;
  • аномальные проявления в малом тазу;
  • травмирования.

Некоторые пациентки могут ощущать болезненные признаки цисталгии лишь в определенные периоды. В большинстве случаев нарушения в испускании мочи могут начаться перед месячными, а после менопаузы завершаются. Для таких пациенток назначается дополнительное обследование на присутствие эндометриоза, считающегося наиболее частым сопровождением цисталгии.

Клинические проявления патологии

Почти каждая женщина, страдающая данным заболеванием, испытывает однотипную картину, на которую оказывается воздействие сильных эмоциональных факторов.

Особенность заключается в том, что симптомы цисталгии наиболее часто выражены в течение дня. Почти в каждом из случаев возникает непреодолимое желание испускать мочу, которое сопровождается значительными болями. Больной постоянно испытывает ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не в полном объеме.

Основные симптомы заболевания существенно усиливаются от сильных стрессовых ситуаций и происходящих конфликтов. Одной из причин может считаться злоупотребление спиртными напитками и острой едой.

Чаще всего болевые ощущения локализуются в районе мочевого пузыря и промежности. Сами боли способны отдавать в поясницу. Почти в каждом случае симптомы выражены недостаточно ярко. Психика больного сильно истончается, понижается жизненный уровень, и причиной этому является непредсказуемость признаков болезни, беспокоящих своим постоянством.

Как проводится диагностика?

Первостепенной задачей уролога является дигностирование нейрогенных нарушений работоспособности мочевого пузыря с максимально высоким уровнем точности.

Основой для правильного определения диагноза считаются показания анамнеза и проведение тщательного обследования.

Если в мочевом пузыре испытываются боли, то необходимо в обязательном порядке определить вызывающие их причины. Особое внимание при определении правильного диагноза уделяется наиболее значимым вопросам:

  • разговор с пациенткой о вопросах акушерства;
  • были ли ранее операционные вмешательства гинекологического характера;
  • сексуальные взаимоотношения с партнером;
  • применение контрацептивов.

В обязательном порядке проводится полное обследование мочи.

Необходимо отметить, что у болеющих цисталгией никаких значительных паталогических изменений в моче не происходит. Кроме всего прочего, может потребоваться рентген работоспособности почек и мочевыводящих путей.

К наиболее важным диагностическим методам относятся:

  • ультразвуковое исследование малого таза;
  • уродинамические обследования пузыря;
  • лапароскопия, с помощью которой обнаруживаются очаговые эндометриозы во время постоянных болей.

Довольно часто, чтобы максимально точно определить заболевание цисталгией, кроме уролога необходимо посетить гинеколога, невролога и психотерапевта, если назначается комплексное лечение.

Комплексная терапия болезни

Лечении цисталгии должно быть комплексным. Для большего эффекта следует обнаружить первопричину болезни и ликвидировать воспалительные признаки в системе мочеиспускания.

Лечение традиционными средствами

Если отмечается понижение функциональности яичников, применяют гормональную терапию. Назначается блокада новокаиновыми и кортикостероидными медикаментозными препаратами, курс витаминов.

Психоэмоциональные ощущения контролируются седативными препаратами, нейролептическими средствами, спазмолитиками и транквилизаторами.

Опытные специалисты советуют физиопроцедуры и упражнения для мочевого пузыря лечебного характера. Порой необходимо вмешательство хирургического характера – лапароскопическое лигирование.

Народные методы и диета

Лечение цисталгии возможно проводить и народными средствами. К примеру, чтобы устранить психологический аспект, употребляют разные сборы. Некоторые заваривают обычный чай, добавляя в него мяту и мелиссу. В качестве успокоительного свойства можно применять пустырник, валериану, хмель.

Чтобы приготовить отвар на пустырнике, следует взять ложку этой травы и залить стаканом кипятка. Подержав минут сорок на водяной бане, составу следует дать время для настаивания. Лекарство процеживается. Его принимают по третьей части стакана перед каждым приемом пищи.

Чтобы избавиться от спазмов, рекомендуется заваривать душицу. Ложку измельченной травки заваривают кипятком (250 мл). Через пятнадцать минут настой процеживается. Принимать его следует три раза в день перед едой.

Особая роль при лечении болезни отводится соблюдению диеты. Больная должна отказаться от острой пищи, полностью исключить из рациона алкогольные напитки. Будет правильно, если провести оптимизирование трудового дня, отдыха и половых отношений.

Наиболее вероятные осложнения

К возможным осложнениям относятся:

  • опухание половых органов;
  • воспалительные признаки хронического характера;
  • опущение влагалищных стенок.

Нарушения обращения крови в малом тазу однозначно повлекут за собой образование отечности мочевого пузыря, которые сопровождаются существенными болезненными ощущениями.

Довольно часто в причинах болезни кроется сексуальный подтекст. Разлад интимных отношений способен привести не только к застаиванию крови в тазу, а и достаточно часто провоцирует серьезные эмоциональные и психологические истощения пациентки. Принимая во внимание все сказанное, женщины, болеющие цисталгией, отличаются повышенной склонностью к истерии.

Если нет явно выраженных признаков нервного расстройства, женщине может быть назначена гормональная терапия.

Профилактика болезни

Чтобы предотвратить заболевание, следует соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Необходимо правильно и своевременно начинать лечение воспалительных процессов половых органов женщин.
  2. Запрещено проводить самостоятельное лечение, чтобы не создать условия для осложнений.
  3. Следует следить за питанием, в которое должны входить питательные компоненты и витамины.
  4. Ведите здоровый образ жизни, исключите все вредные привычки.
  5. Правильно распределяйте не только рабочее время, но и часы досуга.
  6. Отслеживайте гормональный фон.
  7. Избегайте стрессовых ситуаций.

Цисталгия является заболеванием урологического характера, которое лечится терапевтическим методом весьма проблематично. Но если выполнять все дисциплинированно, своевременно обратиться за медицинской помощью к опытному специалисту – борьба с заболеванием пройдет значительно быстрее и успешней.

Цисталгия мочевого пузыря у женщин

Цисталгия — это нарушение работы мочевыводящей системы, при котором наблюдается появление симптомов поражения мочевого пузыря, при этом заболевание не обнаруживается.

  • Причины цисталгии
  • Симптомы
  • Лечение цисталгии мочевого пузыря
  • Народные средства от цисталгии
  • Заключение

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает. Читать далее »

То есть, пациентку с цисталгией беспокоят боли внизу живота, а также проблемы с мочеиспусканием, но при обследовании не наблюдается патологических изменений в моче и других признаков воспалительного процесса.

Цисталгия встречается чаще всего среди женщин фертильного возраста, особенно с хроническими патологиями органов малого таза, нарушением менструации. Хотя патология не является воспалительным процессом, она серьезно нарушает качество жизни пациентки и требует лечения. При появлении симптомов цисталгии рекомендуется обратиться к врачу.

Причины цисталгии

Цисталгия мочевого пузыря у женщин — это состояние, при котором происходит поражение нервно-мышечного слоя мочевого пузыря. В результате патологических изменений орган отекает и перестает нормально функционировать. Если не принять мер, изменения в мочевом пузыря могут стать необратимыми.

Спровоцировать цисталгию мочевого пузыря могут следующие причины:

  • Гинекологические заболевания. Это могут быть различные воспалительные патологии, например, аднексит, эндометрит, а также новообразования. Цисталгия может быть следствием эндометриоза, когда клетки эндометрия попадают в брюшную полость.
  • Гормональный сбой, при котором наблюдается нарушение продуцирования половых гормонов. Состояние может возникать при климаксе, а также на фоне эндокринных заболеваний. Дисбаланс гормонов приводит к истончению стенки мочевого пузыря.
  • Психологические проблемы, эмоциональные и сексуальные расстройства. В таком случае говорят о психосоматическом цистите. Неудовлетворенность приводит к нарушению иннервации и кровообращения в органах малого таза и появлению болевых ощущений.
  • Аллергические реакции. В некоторых случаях аллергены могут вызывать отек мочевого пузыря.
Читать еще:  Кишечная палочка в мочевом пузыре: лечение, симптомы и причины
Аллерголог-иммунолог — специалист по патологиям, вызванным реакцией иммунной системы на аллергены. Получить консультацию врачей аллерголога и иммунолога можно на сайте наших партнеров — Медканал.

Часто с явлением цисталгии сталкиваются женщины с различными проблемами в сексуальной жизни. Такие пациентки не испытывают оргазм, что приводит к застойным процессам в области малого таза. Как следствие, нарушается кровообращение и в мочевом пузыре, что приводит к возникновению боли и проблем с мочеиспусканием.

Симптомы

Цисталгия у женщин имеет клиническую картину, схожую с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Пациентку беспокоят боли внизу живота, жжение и боль при мочеиспускании, задержка мочи. Но не наблюдаются признаки воспалительного процесса, такие как повышение температуры, выделения из влагалища и уретры, не видны и изменения в моче.

Чаще всего цисталгия проявляется себя при нервном перенапряжении, особенно в середине рабочего дня. Пациентка чувствует себя разбитой, жжение внизу живота нарушает качество жизни и не позволяет нормально работать. Также беспокоят позывы к мочеиспусканию.

Отличительной особенностью цисталгии является смазанная симптоматика. Боли не резкие, ноющие, они самостоятельно возникают и проходят в течение дня. После отдыха может исчезнуть и неприятное жжение во время мочеиспускания. Обостряется цисталгия в холодное время года, летом женщину обычно ничего не беспокоит.

Лечение цисталгии мочевого пузыря

Цисталгия — это состояние, которое требует комплексного лечения. В первую очередь пациентка должна пройти ряд диагностических мероприятий, чтобы врач смог установить причину возникновения болевого синдрома. Здесь потребуется сдать анализы мочи, крови, пройти УЗИ органов малого таза и консультации узких специалистов.

Если цисталгия мочевого пузыря связана с гинекологическим заболеванием, то необходимо первым делом его устранить. В таком случае показана противовоспалительная терапия, хирургическое вмешательство. Если обнаружена инфекция, назначают антибиотики, например:

  • Цифран;
  • Цефтриаксон;
  • Супракс и др.

При гормональном сбое, а также во время климакса женщине показана заместительная гормональная терапия. Все препараты подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от конкретного случая.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Цисталгия, связанная с психологическими проблемами, требует консультации психолога. Пациентке необходимо разобраться в своих переживаниях, постараться стать спокойнее и изменить образ жизни на более здоровый. При цисталгии обычно дают следующие рекомендации:

  • наладить режим дня, достаточно отдыхать и высыпаться;
  • избегать конфликтов, стараться быть терпимее;
  • заниматься гимнастикой, в том числе и дыхательной;
  • наладить сексуальную жизнь;
  • сбалансировано питаться.

Чтобы устранить симптомы цисталгии мочевого пузыря, пациентке назначают спазмолитики, нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. К таким средства можно отнести:

  • Но-шпа, Папаверин;
  • Анальгин;
  • Спазмалгон;
  • Ибупрофен, Напроксен и др.

Применение таких препаратов нежелательно, если женщина может терпеть неприятные ощущения. Нужно понимать, что обезболивающие имеют побочные эффекты, поэтому принимать их лучше только в случае необходимости. Сильные боли во время обострения цисталгии купируют при помощи новокаиновой блокады.

Народные средства от цисталгии

Лечение цисталгии мочевого пузыря народными средствами проводится только после консультации с врачом. Дело в том, что цисталгия — это не отдельное заболевание, а комплекс симптомов, намекающих на какие-то нарушения в работе мочеполовой системы. Если проводить только симптоматическую терапию, есть риск упустить из виду серьезное заболевание и спровоцировать появление осложнений.

Избавиться от боли на фоне цисталгии помогут следующие народные средства:

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это – Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. »

Грелка на низ живота. Такой метод лечения является самым популярным среди женщин и он достаточно эффективен. Тепло помогает улучшить кровообращение и снять спазм, уменьшив боль таким образом. Но здесь нужно понимать, что прогревание очень опасно при инфекционных заболеваниях. Если греть бактериальную инфекцию, возникнет сильное нагноение и абсцесс, что чревато тяжелейшими осложнениями, вплоть до летального исхода.

Поэтому прогревание при цисталгии не проводится при подозрении на цистит, пиелонефрит, при повышенной температуре тела, выделениях из уретры или влагалища. Если боли сильно выражены, идут месячные, либо женщина беременна, прогревание противопоказано категорически.

Травяной чай. Если цисталгия раздражает и не дает сосредоточиться, рекомендуется пить побольше теплого травяного чая, особенно с ромашкой. Лекарственные травы успокаивают, оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект. Рекомендуется полностью заменить травяным отваром черный чай и кофе, а для вкуса добавлять в напиток мед, а не сахар.

Так как цисталгия в большинстве случаев связана с эмоциональными проблемами, народная медицина предлагает проводить лечение с использованием эфирных масел. Масло эвкалипта, апельсина, лаванды, бергамота, жасмина можно добавлять в теплую ванну, в крема для тела. Ароматерапия помогает расслабиться, успокоиться и избавиться от спазмов.

Заключение

В современной урологии и гинекологии цисталгию не считают отдельным диагнозом. Такое состояние является признаком заболевания, которое нужно обязательно выявить и начать лечить. Если женщину беспокоят сезонные тазовые боли, это ни в коем случае не является нормой. Необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу и урологу, сдать анализы и пройти комплексное обследование.

Причины цисталгии и симптомы у женщин, традиционные и народные методы лечения

Цисталгия — это распространенное заболевание урологического характера, которое часто выявляется у женщин репродуктивного возраста. Для такой патологии характерны нарушения мочеиспускания, чаще всего сопровождающиеся болевыми ощущениями.

При такой болезни, как цисталгия, симптомы у женщин могут быть различными, но при этом отсутствуют признаки воспалительного процесса.

Если не принять меры для лечения заболевания, оно переходит в хроническую форму и провоцирует развитие различных осложнений.

Цисталгия

Женщинам следует знать, что такое цисталгия, и к каким последствиям может привести такая патология мочевого пузыря. Чаще всего болезнь поражает женщин в возрасте 20-50 лет, но не исключено ее выявление у мужчин и детей.

При цисталгии пациентка жалуется на болевые ощущения внизу живота и проблемы с мочеиспусканием. Однако при проведении обследования каких-либо признаков воспалительного процесса и патологических изменений в составе урины не наблюдается.

Болезнь характеризуется продолжительным течением, провоцирует развитие невротических состояний и оказывает негативное влияние на жизнь женщины.

Чаще всего обострения цисталгии носят сезонный характер, и симптоматика наиболее ярко проявляется в осенне-зимний период.

Причины цисталгии у женщин

Цисталгия у женщин является патологией, при которой нарушается иннервация и поражаются мышечные ткани мочевого пузыря. Следствием патологических изменений становиться отек органа и нарушение его нормальной работы.

При отсутствии эффективной терапии высока опасность того, что изменения в мочевом пузыре могут стать необратимыми.

Специалисты выделяют некоторые причины, которые могут спровоцировать развитие патологии:

  1. Заболевания гинекологического характера. Вызвать цисталгию могут различные воспалительные патологии и новообразования. Кроме этого, такая болезнь может стать последствием эндометриоза, при котором в брюшную полость попадают эндометриальные клетки.
  2. Эмоциональное перенапряжение, стрессы и сексуальные расстройства. В таком случае женщинам ставится диагноз «психосоматическая цисталгия». Неудовлетворенность половой жизнью приводит к тому, что нарушается процесс кровообращения в органах малого таза, и развивается болевой синдром.
  3. Изменение гормонального фона, сопровождающееся нарушением выработки определенных гормонов. Такое патологическое состояние может развиваться при различных эндокринных патологиях и при наступлении климакса. Дисбаланс гормонов в организме вызывает истончение стенок мочевого пузыря.
  4. Аллергические реакции. Патология может наблюдаться у женщин, у которых отмечается повышенная чувствительность иммунной системы. При попадании в кровь некоторых эндотоксинов развивается отек слизистой и глубоких слоев тканей малого таза, что сопровождается расстройством выведения мочи.

Развитие цисталгии и ее обострение определяется как внешними, так и внутренними провоцирующими факторами. Среди них можно выделить:

  • период беременности и климакса;
  • аборты;
  • сбои менструального цикла;
  • употребление копченых, соленых и острых блюд;
  • ношение слишком тесной и сдавливающей одежды;
  • снижение тонуса мышц малого таза;
  • продолжительное переохлаждение.

Чаще всего цисталгия выявляется у тех женщин, которые ведут малоактивный образ жизни и имеют врожденные нарушения строения органов мочеполовой системы.

Симптоматика

При цисталгии у женщин появляются симптомы, которые схожи с проявлениями патологий органов малого таза воспалительного характера. Чаще всего они проявляются в дневное время при мочеиспускании, а в ночное время дискомфортные ощущения отсутствуют.

Заподозрить у женщины цисталгию можно по следующим симптомам:

  • ноющие боли в мочевом пузыре;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • дискомфорт в уретре;
  • нарушение частоты мочеиспускания.

При мочеотделении выделяется небольшое количество жидкости, и для полного опорожнения женщине приходится достаточно сильно напрягать мышцы. Результатом этого становится появление непродолжительных болевых ощущений после посещения туалета.

Особенностью цисталгии является смазанная симптоматика. Женщину беспокоят нерезкие ноющие болевые ощущения, которые самостоятельно возникают и исчезают в течение дня.

Обычно летом такая патология не проявляется, а обострение отмечается в холодное время года. Цисталгия – заболевание мочевого пузыря, для которого характерно продолжительное течение, и периоды ремиссии сменяются обострениями.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и выявления признаков цисталгии могут применяться следующие методы:

  • УЗИ органов малого таза;
  • уродинамическое исследование мочевого пузыря;
  • МРТ, КТ либо рентгенография с контрастным веществом;
  • цистоскопия;
  • уретроцистография;
  • диагностическая лапароскопия.
Читать еще:  Рак кишечника у мужчин: симптомы, диагностика, методы лечения, прогноз

Специалист обязательно проводит полное обследование органов репродуктивной системы и делает анализ мочи. При помощи инструментальных и лабораторных методов диагностики удается оценить функционирование рядом расположенных внутренних органов.

Особенно внимательно изучаются результаты проведенного УЗИ матки и органов малого таза, а также оцениваются выявленные симптомы.

Лечение

При таком заболевании, как цисталгия, начинать лечение необходимо сразу же после постановки диагноза.

Пациентке подбирается комплексная терапия, которая включает применение медикаментозных препаратов, средств народной медицины и физиопроцедур.

Медикаментозное лечение

В случае если цисталгия мочевого пузыря обусловлена патологиями гинекологического характера, лечение направлено на их устранение. Для этой цели могут назначаться противовоспалительные средства либо проводится оперативное вмешательство.

При выявлении инфекции женщине назначается прием антибиотиков различных групп.

В ситуации, когда у женщины в период климакса выявляется цисталгия, лечение патологии начинают с применения гормональных средств.

В период климакса показан прием медикаментов, действие которых направлено на восполнение недостатка эстрадиола. Все медикаменты подбираются с учетом конкретной симптоматики и общего состояния пациентки.

Для купирования болевого синдрома назначается прием анальгетиков и спазмолитиков.

Для нормализации психоэмоционального фона и повышения устойчивости организма к различным внешним раздражителям женщине подбираются седативные препараты, нейролептики и транквилизаторы.

Традиционные методы терапии рекомендуется сочетать с приемом средств для улучшения работы иммунной системы и восстановления мочеполовой системы. При гормональном дисбалансе может назначаться проведение некоторых физиопроцедур.

Облегчить состояние удается при помощи электрофореза, лазеротерапии, иглорефлексотерапии и точечного массажа. При наличии показаний могут применяться новокаиновые блокады и кортикостероиды.

Важное место в лечении цисталгии отводится лечебной гимнастике, с ее помощью удается нормализовать кровообращение в малом тазу. При тяжелой форме патологии проводится такое хирургическое вмешательство, как лапароскопическое лигирование.

Народные методы

Начинать лечение с помощью средств народной медицины разрешается лишь после консультации со специалистом.

Это связано с тем, что цисталгия является не отдельной патологией, а комплексом симптомов, свидетельствующих о различных нарушениях в функционировании мочеполовой системы.

Справиться с психологическим аспектом такого заболевания удается с помощью фитотерапии. Для снятия нервного напряжения можно заваривать обычный чай и добавлять в него небольшое количество мелиссы либо мяты.

Успокаивающим действием обладают такие растения, как хмель, пустырник и валериана.

Для приготовления отвара пустырника необходимо столовую ложку растительного сырья заварить стаканом кипятка, выдержать на водяной бане не менее 40 минут, после чего оставить на некоторое время настаиваться.

Целебное средство необходимо профильтровать и пить по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.

Эффективным способом купирования болевого синдрома считаются тепловые процедуры. В качестве источника тепла разрешается использовать обычную резиновую или электрическую грелку.

Можно нагреть соль, крупу или речной песок, насыпать в плотный мешочек из ткани и приложить к низу живота. Продолжительность таких тепловых процедур не должна превышать 20 минут.

Профилактика болезни

Предотвратить развитие цисталгии удается при выполнении некоторых рекомендаций:

  • своевременно лечить воспалительные процессы половых органов;
  • придерживаться здорового образа жизни и отказаться от вредных привычек;
  • контролировать свой гормональный фон;
  • пересмотреть рацион и употреблять продукты, содержащие витамины и другие полезные вещества;
  • не заниматься самолечением, чтобы избежать развития опасных осложнений.

Цисталгия является урологической патологией, с которой достаточно трудно справиться терапевтическими методами.

Однако при своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех его назначений прогноз вполне благоприятный.

Цисталгия: почему появляется и как ее избежать

  1. Причины возникновения
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Профилактика

Причины возникновения

Точная этиология болезни неизвестна. Однако выделяют ряд факторов, которые могут привести к развитию заболевания.

Цисталгия – самостоятельное заболевание, не имеющее морфологического субстрата

К ним относятся следующие:

  • предшествующие воспалительные заболевания мочеполовой системы. В результате могут повреждаться периферические нервы мочевого пузыря, что приведет к дискомфорту в области его проекции;
  • дисфункция яичников. При отсутствии правильной терапии она может вызвать метаплазию эпителия мочевого пузыря. От этого могут нарушиться его основные функции. К дисфункции яичников может привести ряд факторов – гормональные изменения, нарушения менструации, менопауза, беременность и другие;
  • психические факторы. У некоторых пациенток при стрессовых ситуациях развивается так называемая психосоматическая цисталгия. При этом в остальное время симптоматика не проявляется. Такая патология свойственна женщинам с ранимой психикой;
  • аллергические реакции. У женщин с гиперчувствительностью иммунной системы прием молочных продуктов может вызывать отек шейки мочевого пузыря;
  • операции на органах малого таза по удалению доброкачественных и злокачественных новообразований, диагностические процедуры с малоинвазивным вмешательством, аборты;
  • нарушенное кровообращение и неправильный отток лимфы из мочевого пузыря.

Чаще всего заболевание появляется во время менопаузы. Происходят резкие гормональные изменения, может начаться депрессия, яичники перестают высвобождать яйцеклетки – все это является толчком к формированию цисталгии. Но болезнь может появиться и в любом другом возрасте.

Симптомы

Симптоматика проявляется преимущественно в дневное время. Во время сна женщина не испытывает никакого дискомфорта. Выделяют несколько основных симптомов заболевания:

  • затрудненное мочеиспускание. Во время него женщина может испытывать боль и жжение в области уретры;
  • количество мочи уменьшается, но позывы в туалет учащаются, женщине может казаться, что мочевой пузырь освободился не полностью. Чтобы нормально сходить в туалет, пациентке приходится сильно натуживаться. От этого болевой синдром может усиливаться;
  • боли в области мочевого пузыря. Они ноющие, усиливаются при длительном пребывании стоя;
  • неприятные ощущения в промежности. Они могут отдавать в поясничную или пояснично-крестцовую зону. Могут появляться при сексе, дефекации, мочеиспускании. Они тупые, подолгу не проходят. Могут становиться менее выраженными в положении лежа;
  • дискомфорт в мочеиспускательном канале. Может быть постоянным или наблюдаться только во время мочеиспускания.

Заболевание хроническое, протекает длительно, с чередованием периодов обострения и ремиссии. Обострения носят сезонный характер и проявляются преимущественно в осенне-зимний период. Провоцирующими факторами являются переохлаждение, запоры, чрезмерное употребление алкоголя и другие. Также проблемы с мочевым пузырем могут усиливаться при беременности, во время месячных, при сексе.

При таком заболевании у женщины наблюдаются признаки, которые напоминают симптоматику острого цистита. Но во время него воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря, появляются гнойные выделения из уретры. Цисталгия не относится к воспалительным заболеваниям, вызванным микробной флорой, поэтому такие признаки отсутствуют.

Основной симптом цисталгии – тупая боль внизу живота

Диагностика

При появлении неприятных признаков необходимо обратиться к гинекологу. Подобные симптомы могут наблюдаться и при некоторых других заболеваниях мочеполовой системы. Обычно цисталгию рассматривают как диагноз в последнюю очередь, сначала подтверждают или опровергают наличие других патологий.

Врач расспрашивает пациентку, выясняет ее жалобы, учитывая при этом такие аспекты:

  • наличие гинекологических операций в анамнезе;
  • характер сексуальных отношений – нет ли болей, кровотечений после секса, испытывает ли женщина ли оргазм;
  • характер менструации – обильность, регулярность месячных, боли во время них;
  • перенесенные ранее воспалительные заболевания репродуктивной системы.

Для диагностики заболевания гинеколог осматривает половые органы и уретру. Берет мазки из влагалища и уретры. Обязательно назначается анализ мочи. При цисталгии она соответствует норме, в ней нет патологических изменений. Обследуется мочевой пузырь с применением микционной цистоскопии, УЗИ и других методов. При цистоскопии осмотр стенок органа не указывает на воспалительный процесс, но может наблюдаться большая наполненность кровеносных сосудов кровью.

При эмоционально-психологических расстройствах требуется консультация невропатолога. Он исключит или подтвердит нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря.

Лечение

Терапия заболевания должна быть комплексной. Пациентке может потребоваться консультация уролога, гинеколога, психотерапевта, невропатолога.

Лечение заболевания включает в себя следующее:

  • общеукрепляющую гимнастику, способствующую повышению иммунитета. Также она нормализует кровообращение в органах малого таза. Комплекс упражнений подбирается лечащим врачом;
  • употребление обезболивающих лекарств с соблюдением точной дозировки, назначенной специалистом;
  • прием витаминных комплексов;
  • соблюдение специальной диеты, направленной на укрепление иммунитета. В рацион включаются свежие овощи и фрукты, нежирное мясо, перепелиные яйца. На время терапии нужно отказаться от молока и кисломолочных продуктов, так как они могут вызывать отек мочевого пузыря. Запрещены любые алкогольные напитки, острые и жирные блюда;
  • снижение сексуальной активности. Запрещается частая смена половых партнеров. Весь период лечения лучше заниматься сексом только с использованием методов барьерной контрацепции;
  • эмоциональная разгрузка. Этого можно добиться с помощью применения седативных препаратов и йоги. Также для расслабления можно принимать чаи с мелиссой и валерианой;
  • при нарушении гормонального баланса может быть назначена заместительная гормональная терапия.

Также полезны физиопроцедуры. На область мочевого пузыря можно оказывать тепловое воздействие. Но это разрешается только в том случае, если нет воспалительного процесса. Под действием тепла воспаление может стать еще более выраженным. Также применяют иглорефлексотерапию – она помогает уменьшить проявления боли.

Оперативное вмешательство назначается, когда обнаружено нарушение венозного оттока. Могут быть назначены лапароскопическое лигирование или эндоваскулярное вмешательство на венах.

Терапия заболевания является длительной. У пациенток могут случаться психологические травмы на фоне патологии. Поэтому может потребоваться даже пребывание в психоневрологическом стационаре на время лечения.

Лечение заболевания проводит уролог или гинеколог

Профилактика

Для профилактики развития заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • вовремя лечить все заболевания мочеполовой системы, не допуская их хронизации;
  • запрещается заниматься самолечением. Это может привести к опасным осложнениям;
  • скорректировать свое питание. Оно должно быть сбалансированным, содержать витамины и питательные компоненты;
  • избавиться от вредных привычек. Курение и прием алкоголя могут негативно отражаться на состоянии организма;
  • избегать переохлаждений. Одеваться по погоде, а в зимнее время рекомендуется носить теплый пояс из собачьей шерсти;
  • вести активный образ жизни. При длительном сидении в органах малого таза могут наблюдаться застойные явления;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций. По возможности не контактировать с людьми, вызывающими раздражение и негативную реакцию.

Соблюдая вышеперечисленные рекомендации, можно минимизировать вероятность возникновения патологических признаков.

При появлении неприятных признаков необходимо обратиться к урологу или гинекологу. Самостоятельный прием лекарственных препаратов может не дать никакого эффекта или даже привести к негативным последствиям, например, к передозировке и возникновению побочных эффектов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector