Микоплазма — возбудитель респираторных и других заболеваний у ребенка

Микоплазма — возбудитель респираторных и других заболеваний у ребенка

Бактерии, относящиеся к классу Mycoplasma, являются внутриклеточными паразитами. Микоплазма у детей проявляется как инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, урогенитального тракта, является возбудителем атипичной пневмонии. Микробы, прочно обосновавшись внутри клеток эпителия органов, остаются недоступными элементам иммунной защиты организма. В сложных случаях необходимо длительная антибиотикотерапия.

Микоплазма — микробная инфекция

Исследователи предполагают, что три вида мельчайших бактерий ответственны за ряд патологий органов дыхания, урогенитального тракта, пищеварительной системы. Это одноклеточные микроорганизмы Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis, не имеющие прочной клеточной оболочки. Микоплазмы чаще поражают клетки эпителия верхних дыхательных путей. На втором месте находятся инфекционные заболевания мочеполовой системы. Активное размножение бактерий нарушает функции многих органов.

Mycoplasma pneumoniae вызывает тонзиллофарингит, синусит, трахеобронхит, легкую атипичную пневмонию. Ребенок ощущает першение в горле, у него возникают навязчивый кашель, субфебрильная температура. Симптомы и лечение микоплазмы у детей сходно с ОРВИ; известны случаи появления смешанных инфекций. Дальнейшее размножение возбудителей в дыхательных путях часто приводит к развитию пневмонии.

Вспышки острых респираторных заболеваний у детей с 5 до 15 лет регистрируются весь холодный период года. В структуре ОРЗ на долю микоплазмоза приходится лишь около 5%, но этот показатель увеличивается примерно в 10 раз каждые 2–4 года во время эпидемий. Микоплазма вызывает до 20% острых пневмоний.

Симптомы и диагностика микоплазмоза верхних дыхательных путей

Период инкубации возбудителя составляет от 3–10 дней до 4 недель. Сложность распознавания респираторной формы микоплазмы заключается в том, что клиническая картина обычно напоминает ОРВИ. Дети, в отличие от взрослых, острее реагируют на активность возбудителя заболевания. Возникают проявления интоксикации, насморк, приступообразный кашель, который может заканчиваться рвотой.

Первоначальные симптомы микоплазмы у ребенка:

  1. Повышенная температура сохраняется в течение 5–10 дней до 37,5°С;
  2. першение, зуд и боль в горле;
  3. насморк, заложенный нос;
  4. конъюнктивит;
  5. головная боль;
  6. сухой кашель;
  7. слабость.

При осмотре горла можно заметить покраснение слизистой ротоглотки. Именно схожесть течения респираторного микоплазмоза у детей с ОРВИ затрудняет диагностику заболевания. Родители дают ребенку противокашлевые средства, сиропы для улучшения отхаркивания. Однако такое лечение чаще всего не приносит результата, а кашель продолжается в течение нескольких месяцев. На фоне активности микоплазмы в верхних дыхательных путях у новорожденных, недоношенных младенцев и детей до 8 лет развиваются синуситы, бронхиты, пневмонии.

Микоплазмоз легких

Клинические проявления микоплазменной пневмонии напоминают хламидиоз легких. Терапия заболеваний также имеет много общих черт. Схожесть двух различных микробных инфекций вызвана маленькими размерами, по сравнению с другими бактериями, отсутствием твердой клеточной стенки. Микоплазмы невозможно разглядеть под обычным световым микроскопом.

Признаки легочной формы микоплазмоза у детей:

  • заболевание начинается внезапно или как продолжение ОРВИ;
  • озноб, повышение температуры до 39°С;
  • сухой кашель сменяется влажным;
  • мокрота скудная, гнойная;
  • головные и мышечные боли.

Педиатр, выслушивая легкие ребенка, отмечает жесткое дыхание и сухие хрипы. Рентген показывает, что в тканях легких имеются рассеянные очаги воспаления. Врач предлагает сдать анализ на микоплазму у детей — исследование крови из вены, которое подтвердит или опровергнет первоначальный диагноз. Для распознавания микоплазменной инфекции применяются методы иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции (соответственно ИФА и ПЦР). Накопление антител, относящихся к типам IgG и IgM, происходит при иммунном ответе организма на активность микоплазмы.

Микоплазмоз почек и других органов

Дети могут заразиться от взрослых при непосредственных контактах — это сон в общей постели, использование одного сиденья унитаза, полотенца. Случается, что источником микоплазмы становится персонал детского сада. При респираторной и урогенитальной форме микоплазмоза в основном поражаются клетки эпителия. Начинаются дистрофические изменения ткани, ее некроз.

Инфицирование органов мочеполовой системы у подростков приводит к циститам, пиелонефритам, вагинитам. Микоплазмы инициируют патологические процессы в печени, в тонкой кишке, в различных отделах головного и спинного мозга. Микоплазмоз у девочек подросткового возраста проявляется в форме вульвовагинитов и легких поражений урогенитального тракта. Течение заболеваний чаще всего бессимптомное, в случае тяжелых форм возникают боли внизу живота, появляются слизистые выделения.

Микоплазма в крови у ребенка может вызвать развитие генерализованной формы, для которой характерно поражение дыхательной системы и ряда внутренних органов. Увеличивается в размерах печень, начинается желтуха. Возможно развитие менингита, абсцесса головного мозга, менингоэнцефалита. Появляется розовая сыпь на теле, слезятся и краснеют глаза (конъюнктивит).

Лечение бактериальной инфекции

Если беспокоит только насморк, температура субфебрильная, то антибактериальные препараты не потребуются. Лечение антибиотиками — специфическая терапия микоплазмоза. Препаратами выбора считаются макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Другие медикаменты дают в зависимости от симптоматики.

  1. Эритромицин — по 20–50 мг на 1 кг веса тела в сутки на протяжении 5–7 дней. Суточную дозу делят на три приема.
  2. Кларитромици н — по 15 мг на 1 кг массы тела. Дают утром и вечером, с промежутком между приемами 12 ч.
  3. Азитромицин — по 10 мг на 1 кг веса тела в первый день. В следующие 3–4 дня — по 5–10 мг на кг массы тела в сутки.
  4. Клиндамицин — 20 мг на 1 кг веса в сутки 2 раза в день.

Клиндамицин относится к антибиотикам линкозамидам. Кларитромицин, эритромицин и азитромицин принадлежат к группе макролидов. Тетрациклиновые антибиотики используются все реже по причине распространения устойчивых к ним штаммов бактерий. Существует практика сочетания антимикробных препаратов, отличающихся по механизму воздействия. Например, врачи могут назначить комбинацию эритромицина с тетрациклином. Другой вариант — смена антибиотика при длительном курсе лечения. На выбор средства влияет аллергия у ребенка на вещества, относящиеся к определенным группам антибактериальных препаратов.

Таблетированные формы антибиотиков сложнее давать малышам, особенно при необходимости рассчитать дозу и поделить одну капсулу на несколько приемов. Врачи рекомендуют лечить ребят, не достигших 8–12 лет суспензиями, которые готовят из антибактериального вещества в форме порошка и воды. Выпускают такие средства в стеклянных флаконах, снабжают дозировочной пипеткой, удобным мерным стаканчиком или ложечкой. Препарат в детской дозировке обычно сладкий на вкус.

Сопутствующее лечение (по симптомам)

Ребенку, заразившемуся микоплазмой, дают при высокой температуре нестероидные противовоспалительные средства для облегчения состояния больного. Детям назначают ибупрофен или парацетамол в форме суспензии для приема внутрь, ректальных суппозиториев. Можно воспользоваться сосудосуживающим спреем для носа, принимать антигистаминные капли или сироп внутрь (препараты «Зиртек» или аналогичный «Зодак», «Лоратадин», «Фенистил» для самых маленьких пациентов).

Средства против кашля, например «Синекод» , рекомендуется давать только в первые дни. Тогда ребенок сможет отдохнуть от приступов мучительного кашля. В дальнейшем врач назначает отхаркивающие препараты для разжижения и облегчения отхождения мокроты. Оправдано применение для лечения микоплазмы аптечных препаратов и народных средств, укрепляющих иммунитет.

Микоплазмы у детей после острого периода заболевания остаются в организме, хотя и в незначительном количестве. Полное выздоровление не наступает, иммунитет к возбудителю не вырабатывается. На этом фоне периодически возникают ларингит, фарингит, бронхит. Часто респираторный и урогенитальный микоплазмоз приобретают хронический характер.

Профилактика микоплазмы

Ребенка, заболевшего микоплазмозом, рекомендуется изолировать от других детей на 5–7 суток при респираторной форме бактериальной инфекции, на 14–21 день — при легочной разновидности. Проводятся такие же профилактические мероприятия, как при других острых заболеваниях верхних дыхательных путей — ОРВИ, гриппе, ангине. Препаратов, которые ребенок или взрослый мог бы принимать для предупреждения заражения микоплазмой, не существует.

Источник:
http://zdorovyedetei.ru/infekcii/mikoplazma-vozbuditel-respiratornyx-i-drugix-zabolevanij-u-rebenka.html

Микоплазмоз у детей: симптомы, методы диагностики и лечения, возможные осложнения

Что такое микоплазмоз, знают немногие. Это инфекционная болезнь, чаще затрагивающая мочеполовую систему у взрослых пациентов. У детей же поражает органы дыхания. Развиваются синуситы, бронхиты, пневмонии (читайте подробнее об осложнениях далее). Также у маленьких пациентов инфекция может начать жизнедеятельность в гениталиях и остальных органах. Чтобы предотвратить тяжелые последствия у детей, важно своевременно обнаружить болезнь и обратиться к врачу.

Что такое микоплазмоз у детей

Микоплазмоз у детей — заболевание, спровоцированное Mycoplasma. Они поражают гениталии, дыхательную систему и остальные жизненно важные органы.

Существует много видов микоплазм, большинство не являются патогенными, т.е. не провоцируют нарушения. Однако есть и такие, которые становятся причиной заболевания у детей. Например, Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis, не имеющие прочной защитной оболочки. Эти патогены являются очень опасными для слабого детского организма, но, к счастью, восприимчивы ко многим антибактериальным препаратам.

Mycoplasma является внутриклеточной бактерией. Чаще ведет свою жизнедеятельность в верхних дыхательных путях. На 2-ом месте по поражению мочеполовая система. Патогены размножаются и переходят в почки и другие органы, дети могут даже погибнуть от этого.

Для справки! Симптоматика респираторного заболевания очень схожа с ОРВИ. При постановке диагноза ОРЗ на долю микоплазмоза приходится всего 5%. Однако эта цифра увеличивается в 10 р. при эпидемиях. При инфицировании микоплазмой 20% детей ставят диагноз острая пневмония.

Что провоцирует, причины микоплазмоза у детей

Откуда берется микоплазмоз у ребенка:

  • При внутриутробном развитии или в процессе родов от матери.
  • Воздушно-капельным путем (респираторный микоплазмоз).
  • Контактно-бытовым путем. Встречается редко, потому что микроорганизм не может долго находится вне человеческого организма и погибает. Заразиться можно через постельное белье, полотенце, мочалку носителя возбудителя, крышку унитаза и т.д. Поражается мочеполовая система, т.е. развивается урогенитальный микоплазмоз.

Особую опасность представляет врожденная форма микоплазмоза.

Врожденный микоплазмоз

Так называют заболевание, инфицирование которым произошло при внутриутробном развитии или в процессе родовой деятельности. Чаще ребенок заражается от больной матери при родах. Если мать является носителем и других патогенов (хламидии и прочие), они тоже переходят к младенцу. Поэтому женщине важно вылечить все инфекции до родов.

Инфицирование при внутриутробном развитии бывает реже, но все-таки встречается. В единичных случаях бактерии проникают через плаценту, что приводит к патологиям беременности, выкидышам.

Микоплазменная инфекция у недоношенных детей

Зачастую при внутриутробном инфицировании дети рождаются недоношенными. У них наблюдается отставание в умственном и физическом развитии. Диагностируется иммунодефицит, сопутствующие инфекции (хламидиоз, кандидоз), тяжелые пороки внутренних органов и т.д. Вылечить это будет достаточно сложно, одними антибиотиками не обойтись, необходим комплексный подход.

Симптомы микоплазмоза у детей

Период инкубации продолжается от 3-4 суток до месяца. Далее возникают следующие признаки респираторной инфекции у детей:

  • гипертермия до 37,5°, держащаяся 1-1,5 недели;
  • дискомфорт в горле, его покраснение;
  • насморк и заложенность;
  • конъюнктивит;
  • мигрени;
  • неотхаркивающийся кашель;
  • слабость.

Зачастую родители путают симптоматику респираторного микоплазмоза с ОРВИ, ГРИППом, ангиной. Дают противокашлевые, отхаркивающие препараты, которые не приносят необходимого эффекта. В результате инфекция провоцирует синусит, бронхит, пневмонию. Клиника воспаления легких, спровоцированного микоплазмами, схожа с хламидиозом легких. Для лечения обоих заболеваний используются почти одинаковые схемы терапии. Это объясняется тем, что возбудители этих двух инфекций имеют микроскопические размеры (если сравнивать с другими) и у них нет твердой защитной оболочки.

При легочном микоплазмозе проявляются такие признаки (неожиданно или в качестве продолжения ОРЗ):

  • озноб, гипертермия до 39°;
  • влажный кашель;
  • немного мокроты с примесью гноя;
  • головные и мышечные боли;
  • грубое дыхание и сухие хрипы.

Как говорилось ранее, можно заразиться и бытовым путем. Хотя это происходит редко, но случаи такого инфицирования в медицинской практике встречаются. Возбудитель поражает мочеполовую систему. Это приводит к развитию циститов, вагинитов, пиелонефритов. При отсутствии лечения инфекция распространяется на остальные органы.

Часто при поражении гениталий микоплазмоз никак себя не проявляет. Иногда могут возникать выделения с неприятным запахом, боли внизу живота, дискомфорт при мочевыведении. При поражении остальных органов печень увеличивается, кожа и видимые слизистые окрашиваются в желтый цвет. Может развиться воспаление головного и спинного мозга, их оболочек и жидкости, абсцесс. Наблюдаются розоватые высыпания на кожных покровах, слезятся и краснеют глаза (при возникновении конъюнктивита).

Клиническая картина врожденной формы:

  • конъюнктивит;
  • подкожные абсцессы;
  • понос;
  • судороги;
  • признаки поражения почек и печени;
  • проблемы с органами дыхания;
  • долгое заживление пупочной раны.

Чтобы избежать осложнений, важно своевременно определить микоплазмоз у детей симптомы, и лечение начинать незамедлительно.

Диагностика микоплазмоза у детей

Чтобы исключить вероятность микоплазмоза, важно при подозрении на обычный простудный вирус показать ребенка специалисту, а не пытаться лечить его самостоятельно. Особенно, если болезнь начинается осенью, это самое благоприятное время для микоплазмоза.

Применяемые диагностические методики:

  1. рентген;
  2. ОАК для обнаружения воспалений;
  3. бакпосев;
  4. серологический анализ (определяет антитела);
  5. полимеразная цепная реакция;
  6. иммунофлюоресценция (биологический материал окрашивают краской, патогены начинают светиться).

После проведения полной диагностики доктор может поставить точный диагноз и подобрать эффективную схему лечения.

Лечение

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благоприятный прогноз. Для лечения микоплазмоза применяется комплексная терапия. Например, врачи могут назначить комбинацию эритромицина с пробиотиками, пребиотиками и другими лекарственными средствами, о которых подробнее будет рассказано далее.

Внимание! Давать ребенку какие-либо лекарства без назначения доктора или самостоятельно менять схему терапии, запрещается. При лечении нужно периодически сдавать анализы, чтобы убедиться в его эффективности или при необходимости поменять схему.

Антибиотики

Могут быть назначены следующие препараты:

  • Сумамед;
  • Эритромицин;
  • Рондомицин;
  • Тетрациклин;
  • Клиндамицин.

Какой медикамент эффективен в том или ином случае, определяет врач. Также специалист подбирает дозу и устанавливает длительность курса лечения.

Пробиотики и пребиотики

Антибиотики уничтожают не только микоплазму, но и полезные бактерии. Поэтому для восстановления нормальной микрофлоры назначаются пробиотики и пребиотики. Например, Бифиформ, Аципол и прочие, предназначенные для детского организма.

Отхаркивающие и противокашлевые препараты

При респираторном микоплазмозе, если есть кашель, назначаются отхаркивающие и противокашлевые сиропы. Самыми безопасными для детей считаются Доктор МОМ и Доктор Тайсс. У них приятный запах и вкус, поэтому проблем с приемом не возникнет.

Жаропонижающие средства

Если наблюдается гипертермия (более 38 градусов) назначаются жаропонижающие средства. Например, Нурофен. Детям маленького возраста рекомендован сироп, если они еще не умеют жевать. Более взрослым выписываются таблетки.

Капли в нос

Назначаются, если у ребенка насморк. Обычно выписываются Для Нос, Отилин и т.д. Они являются сосудосуживающими и препятствуют течению из носа.

Антигистаминные

При лечении микоплазмоза используются сильнодействующие лекарственные препараты. У ребенка на них может возникнуть аллергия. Поэтому выписываются антигистаминные Зодак, Фенистил и т.д.

Иммуномодуляторы

При инфекции сильно ослабляется иммунная система ребенка, поэтому педиатр назначает иммуномодуляторы. Например, Интерферон, который закапывается в нос.

Диета

При лечении ребенок должен находиться на диетическом рационе. Необходимо исключить тяжелую пищу: жареное, жирное и т.д. Продукты должны быть легкими, но в то же время питательными, например, овощи, диетическое мясо и т.п. Обязательно нужно соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 л в день). Это может быть кипяченая вода, компоты, морсы, чай.

Народные средства

Можно использовать следующие средства нетрадиционной медицины:

  • Травяной отвар. Смешать зверобой и лабазник в пропорции 1 к 2. Залить 2 ст. л. сбора 0,4 л кипятка. Продержать на водяной бане 10 мин, процедить и охладить. Давать по 50 мл 3-4 р./сут. до приема пищи.
  • Травяной сбор. Смешать 3 части цветков бессмертника, березовых листьев, травы спорыша и 4 части листьев подорожника и толокнянки. 2 ст. л. сбора залить 0,4 л воды и оставить в темном месте на 8-10 ч. Довести смесь до кипения, продержать на огне еще несколько минут, пропустить через марлевую ткань и остудить. Дозировка, как и у первого средства.
  • Черничный чай. Ягоды и листья залить кипятком и настоять 10 мин. Давать ребенку вместо чая 3-4 р./день. Можно добавить при желании мед, если на него нет аллергии.
  • Ингаляции. Приготовить отвар из шалфея, ромашки, эвкалипта, зверобоя, чистотела и других лекарственных трав. Сажать ребенка дышать над кастрюлей с ним каждый вечер перед сном.
  • Прополис. 10 г ингредиента залить 100 мл спирта и настаивать несколько дней. Процедить через несколько слоев марлевой ткани. 30 капель средства накапать в 100 мл воды. Закапывать в нос и полоскать горло 4-5 р./сут.
Читать еще:  О лекарствах, которые «улучшают работу мозга», или Про ноотропные средства - Статьи - Доктор Комаровский

Важно! Рецепты народной медицины способны лишь облегчить симптомы заболевания, улучшить состояние иммунитета. Однако уничтожить возбудителя они не могут. Поэтому нетрадиционные средства используются только в дополнение к основной терапии и лишь после консультации лечащего врача.

Последствия микоплазмоза

Осложнения, как правило, развиваются при отсутствии своевременного лечения. Зачастую терапию начинают поздно, потому что микоплазмоз никак себя не проявляет или его путают с простудными заболеваниями. Из-за этого начинают развитие неблагоприятные последствия:

  • патологическое расширение легких;
  • энцефалит (поражение мозга);
  • пиелонефрит (патология почек);
  • моноартрит (воспаление в одном суставе);
  • пневмония;
  • менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);
  • неврит (поражение периферических нервов);
  • воспаление сосудов глаз;
  • поражения мочеполовой системы;
  • тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови);
  • миокардиты (поражение миокарда);
  • пневмоторакс (скопление воздуха или газов в плевральной полости);
  • перикардиты (поражение наружной оболочки сердца);
  • отиты (воспаление уха);
  • гайморит (воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа);
  • фарингит (поражение слизистой и лимфоидной ткани, миндалин глотки).

При врожденном микоплазмозе внутриутробное развитие может быть нарушено, что приведет к гибели плода. Летальный исход ребенка случается и в процессе родовой деятельности. Также возможны необратимые патологические изменения в хромосомном клеточном аппарате.

Урогенитальные виды микоплазмы вызывают врожденное поражение дыхательной системы, конъюнктивит, сыпь, увеличение лимфоузлов, желтуху. Иногда патогены провоцируют сепсис (заражение крови) и менингит, которые приводят к гибели ребенка.

Профилактика микоплазмоза у детей

Женщинам, которые планируют беременность или уже находятся в деликатном положении, нужно обязательно сдать анализы на микоплазму. Особенно это необходимо будущим мамам, у которых были в анамнезе выкидыши, проблемы с зачатием и т.д. В группу риска входят и женщины, у которых имелись венерические заболевания, сальпингоофорит в хронической форме, пиелонефрит.

Внимание! Ребенок, который уже пролечился от инфекции, может являться ее носителем. Т.е. сам не болеть, но быть заразным. Поэтому в целях профилактики рекомендуется после окончания терапии подержать ребенка дома еще 1-1,5 недели.

Дополнительные меры безопасности:

  • рациональное питание;
  • закалка;
  • физическая активность (утренняя зарядка, долгие прогулки и т.д.);
  • соблюдение правил гигиены;
  • регулярная диспансеризация;
  • соблюдение распорядка дня, достаточное количество времени на сон.

Если ребенок инфицировался микоплазмозом, обследование на возбудителей должны пройти все члены семьи. Если у кого-то будет обнаружено заболевание, то они тоже обязаны пройти курс терапии, чтобы предотвратить вторичное инфицирование.

Микоплазмоз является опасным заболеванием, особенно его врожденная форма. Однако при своевременном выявлении болезни оно поддается лечению. После окончания терапии еще некоторое время нужно следить за состоянием ребенка, несколько раз сдать повторные анализы. Это необходимо, чтобы убедиться, что патогены полностью уничтожены, малышу больше ничего не угрожает.

Источник:
http://zppp.expert/bakterialnye-zppp/mikoplazmoz-u-detej-simptomy-metody-diagnostiki-i-lecheniya-vozmozhnye-oslozhneniya

Микоплазменная инфекция дыхательных путей у детей. Признаки и лечение

Что такое микоплазмоз?

Микоплазмоз — инфекционное заболевание, вызываемое микоплазмами, протекает по типу инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит) или нижних дыхательных путей (бронхит или острая микоплазменная пневмония).

К сведению. Возбудитель микоплазмоза также вызывать инфекцию мочеполовой системы, но только если инфицирование произошло половым путем. Мочеполовой микоплазмоз вызывается возбудителем, отличным от респираторного микоплазмоза. Cлучаи мочеполового микоплазмоза у детей рассматривать не имеет практического смысла, поэтому в данной статье речь пойдет о микоплазменной инфекции дыхательных путей.

Микоплазмоз вызывается возбудителем из рода Mycoplasma. Возбудитель микоплазмы не относится ни к вирусам, ни к бактериям и занимает промежуточное место. Возбудитель относительно неустойчив во внешней среде, разрушается при нагревании до 40°С в течение 20 минут. Передается воздушно-капельным путем. Инфицированный человек выделяет вирус при разговоре, чихании или кашле. Возбудитель проникает в организм человека с вдыхаемым воздухом и фиксируется на слизистой трахеи и бронхов. Возбудитель также способен достигать ткани легкого и вызывать поражение альвеол.

Для распространения инфекции имеет значение скученность коллектива, что встречается часто в осенне-зимний период, плохая циркуляция воздуха в непроветриваемых помещениях. Чаще болеют ослабленные дети.

Внедрение микоплазм в организм имеет несколько сценариев развития. Возбудитель может длительно находиться внутри организма, не вызывая болезнь, – ребенок становится здоровым носителем инфекции.

Возбудитель может вызывать типичный бронхолегочный процесс или инфекцию верхних дыхательных путей. В неблагоприятном случае возникает генерализованная инфекция с развитием таких явлений, как артрит, энцефалит или менингит.

Симптомы

От проникновения возбудителя в организм до развития клинических проявлений заболевания проходит около 2 недель, но инкубационный период может удлиняться до 25 дней. В зависимости от локализации поражения встречаются разные клинические формы инфекции: течение по типу острого респираторного заболевания, острая пневмония, менингит, миелит, артрит и др.

Наиболее часто встречается микоплазмоз дыхательных путей. Основными симптомами будут: отек и воспаление слизистой оболочки (насморк, чувство заложенности носа), кашель, першение в горле. Слизистая рта и глотки красная, отекшая, миндалины увеличены, красные, выступают за край небных дужек. Процесс на верхних дыхательных путях часто распространяется ниже — на бронхи или легочную ткань. При вовлечении в процесс бронхов возникает навязчивый, сухой, саднящий кашель; при вовлечении в процесс легких возникает типичная картина воспаления легких. У ребенка поднимается температура, его состояние утяжеляется, ярко выражены признаки интоксикации. Заболевание может развиваться как постепенно, так и остро, неожиданно, с быстро нарастающими симптомами.

Чаще заболевание развивается постепенно. Температура в начале заболевания нормальная, но ребенок жалуется на головную боль; он слабый и сонливый, его может знобить. У него могут быть болезненные ощущения в мышцах и области поясницы. Появляется кашель, сначала сухой, средней интенсивности, нарушается носовое дыхание, из носа могут появляться небольшие слизистые выделения, может появиться чувство першения в горле, боль при глотании. При осмотре слизистая глотки красная, минда лины могут быть немного увеличены.

При остром начале заболевания симптомы нарастают быстро, симптомы интоксикации выражены значительно. Температура тела быстро достигает максимума и на 3–4 й день от начала болезни достигает 39–40 °С. Высокая температура может держаться до 10 дней. У трети больных на фоне выраженных симптомов могут увеличиваться печень и селезенка. Ребенок слабый, капризный, сонливый, может отказываться от еды. Его беспокоит сухой интенсивный кашель, чувство першения в горле, при осмотре слизистая глотки и миндалин красная, миндалины увеличены. Нос заложен, что затрудняет процесс кормления. Ребенок может отказываться от еды. Снижение температуры происходит постепенно, симптомы заболевания постепенно исчезают. Иногда после снижения температуры, через несколько дней она вновь может подняться, усилиться кашель и насморк.

Кашель при микоплазмозе может носить непостоянный характер, мокрота может быть, но имеет скудное количество, слизисто- гнойный характер, могут быть прожилки крови. У некоторых больных кашель может быть очень интенсивным, сопровождаться болью за грудиной, приступы кашля могут сопровождаться рвотой. Симптомы пневмонии можно обнаружить не ранее чем через 5 дней от начала болезни. При исследовании крови больного наиболее характерным симптомом будет увеличенная СОЭ — до 60 мм/ч. Лейкоциты могут быть как повышены, так и понижены.

Заболевание по типу острой респираторной вирусной инфекции продолжается около 2 недель, но может и затягиваться до месяца и более.

Пневмония при микоплазмозе развивается постепенно, симптомы начала заболевания ничем не отличаются от острого респираторного вирусного заболевания. Иногда может наблюдаться острое начало с высокой температурой (до 39 °С) выраженным ознобом. Как бы ни начиналась микоплазменная пневмония, для нее не типичны интенсивные симптомы интоксикации, дыхательная недостаточность не развивается и не свойственна данному типу пневмоний. Характерным является сухой кашель. Кашель может сопровождаться мокротой, но она скудная и незначительная. Кашель продолжительный и изнуряющий. При выслушивании врачу бывает трудно правильно распознать характер процесса, так как данные могут быть очень скудными или отсутствовать. В периферической крови при общем анализе могут быть незначительные измене ния, тогда как предполагаемая бактериальная пневмония всегда сопровождается выраженным лейкоцитозом, высокой СОЭ. Следует обратить внимание на то, что микоплазменная пневмония сопровождается нормальной или немного увели ченной СОЭ, небольшим повышением лейкоцитов. Для по становки точного диагноза необходимо рентгенологическое исследование, в ходе которого выявляется пневмония, носящая сегментарный, очаговый или интерстициальный характер. Пневмония может сопровождаться выпотом в плевральную полость. Так как общее состояние больного может страдать незначительно, важно обратить внимание на характерные жалобы.

Во-первых, больных беспокоит длительный озноб в течение нескольких дней.

Во-вторых, дети жалуются на ощущение жара, чередующиеся с ознобом. Симптомы интоксикации будут представлены мышечной и суставной болью, которая воспринимается как «ломота» в теле, общая разбитость. Потливость может быть выраженной и сохраняться длительно, даже после нормализации температуры тела. Головная боль при микоплазменной пневмонии всегда интенсивная, не имеет четкой локализации, но не сопровождается болью в глазных яблоках. Чем младше ребенок, тем интенсивнее у него выражены симптомы интоксикации. При адекватном лечении и правильном уходе течение за болевания благоприятное. Но регресс клинических симптомов и рентгенологических изменений происходит медленно, может затягиваться до 3–4 месяцев. У молодых людей могут встречаться случаи перехода инфекции в хронический процесс с формированием хронических бронхитов, бронхоэктазов, пневмосклероза. У детей раннего возраста процесс чаще носит двусторонний характер. Течение микоплазменных пневмоний сопровождается обострением хронических заболеваний. После перенесенного микоплазмоза часто длительно сохраняется повышенная утомляемость, ребенок может долго покашливать. Периодически отмечаются боли в суставах. Могут длительно сохраняться некоторые изменения легких на рентгенологическом снимке. Менингиальные формы микоплазмоза встречаются редко. Чаще всего они имеют относительно благоприятное течение.

Диагностика микоплазменной инфекции

Диагноз микоплазменной инфекции ставится на основании клинической картины, эпидемиологической обстановки и данных лабораторных методов исследования. Групповая вспышка пневмонии среди детей в замкнутом коллективе всегда должна натолкнуть врачей на мысль о возможности микоплазменной инфекции.

Так как клиническая картина не имеет специфических и характерных только для микоплазменной инфекции проявлений, диагноз ставится на основании лабораторных исследований. Используют методы обнаружения самого возбудителя в смывах с ротоглотки или обнаружения антител в парных сыворотках крови, которые берут с промежутком в 2 недели. При наличии микоплазмоза концентрация специфических антител во второй сыворотке больше, чем в первой.

Отличить клиническую картину микоплазменной пневмонии от другой бактериальной пневмонии бывает трудно. От сутствие эффекта от пенициллинотерапии, изнурительный кашель и отсутствие или скудность данных при выслушивании являются типичными признаками микоплазменной пневмонии.

Лечение микоплазмоза.

Антибиотиками выбора для лечения различных форм микоплазменной инфекции у детей и взрослых являются макролиды. Проводится, кроме того, дезинтоксикационная терапия, назначают препараты, улучшающие кровоток и уменьшающие вязкость крови, спазмолитические, отхаркивающие средства, антиоксиданты. Хороший эффект оказывает физиотерапия (электрофорез с гепарином), массаж. В периоде выздоровления проводят общеукрепляющее лечение.

Профилактика микоплазмоза

Детей с типичным течением по типу острой респираторной вирусной инфекции следует изолировать на срок не менее недели. При микоплазменной пневмонии ребенка изолируют от коллектива на 2–3 недели. Помещение тщательно проветривают и осуществляют влажную уборку. Всех контактных детей необходимо наблюдать в течение не менее 2 недель. Ежедневно необходимо измерять температуру, выяснять состояние ребенка у родителей. При подозрении на микоплазменную инфекцию ребенка изолируют и проводят все возможные мероприятия по диагностике и лечению. Специфической профилактики микоплазмоза не существует, вакцин против микоплазмоза не разработано. В холодное время года необходимо избегать переохлаждения. Укреплять иммунитет ребенка.

Рецидивы заболевания наблюдаются очень редко, после перенесенного микоплазмоза формируется длительный иммунитет.

Понравилась статья? Поделись ссылкой

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Источник:
http://med39.ru/article/child_inf/mikoplazma-u-detei.html

Как проявляется микоплазмоз у детей?

Микоплазмоз у детей может являться следствием как врождённого заражения от инфицированной матери, так и приобретённого, протекающего в виде поражения дыхательных путей.

Микоплазмоз дыхательной системы у детей


Существует множество видов микоплазм, но для человека патогенными являются три: Mycoplasma pneumonia, hominis и Ureaplasma urealyticum.

Mycoplasma pneumonia, как возбудитель респираторного микоплазмоза, не вызывает специфическую клинику, тем самым затрудняя диагностику заболевания. M. hominis и U. urealyticum также способны инициировать воспаление дыхательных путей, но встречается это редко.

Респираторный микоплазмоз у детей распространён широко. Данные микроорганизмы выявляют при бронхитах, пневмониях, бронхиальной астме и типичных ОРЗ.

В период сезонного подъёма заболеваемости респираторными инфекциями на долю микоплазменного поражения дыхательных путей приходится приблизительно 30%.

Симптомы респираторного микоплазмоза

Инкубационный период длится от 3 до 14 дней. В некоторых случаях может удлиняться до 3 недель. Источником инфекции является только больной человек с яркой клинической симптоматикой.

Наиболее высокие уровни заболеваемости регистрируются среди детей от 2 до 4 лет, посещающих детские дошкольные учреждения. Для того, чтобы заразиться микоплазмами, необходим тесный контакт, который неизбежен в детском коллективе.

Основные признаки микоплазмоза дыхательных путей:

  1. Заболевание начинается остро.
  2. Температура тела достигает 38-40 градусов.
  3. Характерна заложенность носа.
  4. Маленькие дети ведут себя беспокойно.
  5. Дети старшего возраста жалуются на першение в горле, сухой надсадный кашель, боли в ушах.

Кашель при микоплазмозе у детей наблюдается в 93% случаев, лихорадка – в 84%, фарингит – в 48%.

Для микоплазмоза характерно затягивание симптомов на длительный период, в особенности, если проводилось лечение антибиотиками, неэффективными в отношении микоплазм. Длительный кашель, субфебрильная температура (37-37,3) являются поводом для обследования на микоплазмоз.

Осложнения микоплазмоза дыхательных путей: пневмония и плеврит

Важной особенностью микоплазменной инфекции дыхательных путей у ребёнка является развитие бронхообструктивного синдрома. Особенно это характерно для детей до 5-7 лет.

Дыхательные пути ребёнка имеют узкий просвет. Данные микроорганизмы способны инициировать бурный местный иммунный ответ и раздражающее антигенное воздействие на слизистую оболочку бронхов. В ответ секретируется большое количество вязкой слизи, которые суживают просвет бронха. Итогом является обструкция.

  • Свистящее затруднённое дыхание.
  • Одышка.
  • Посинение носогубного треугольника и конечностей.
  • Нарастающая дыхательная недостаточность.
Читать еще:  Сотрясения мозга у ребенка 3 лет: симптомы, первая помощь, последствия, определение необходимости госпитализации

Дифференцировать обструкцию инфекционного характера от астматического компонента по силам не каждому врачу. У детей с бронхиальной астмой микоплазмы вызывают учащение приступов удушья, а у ребёнка со склонностью к астме (при наличии астмы у родителей) данный возбудитель может стать причиной первого дебютного приступа.

Отличительной особенностью астматической обструкции от инфекционной считается отсутствие эффекта от бронхорасширяющих средств, ведь сужение бронхов вызвано скоплением слизи, а не спазмом гладких мышц бронхиального дерева. У астматиков купирование обструкции или облегчение состояния происходит при вдыхании ингаляционных бронхолитиков.

Часто врачи затягивают с назначением антибиотиков при респираторном микоплазмозе, считая обструкцию дебютом бронхиальной астмы. Нарастающее сужение просвета бронхов приводит к затруднению отхождения мокроты и проникновению микоплазм в околобронхиальную легочную ткань, альвеолы приводя к развитию пневмонии.

  • Нарастание частоты дыхания.
  • Тахикардия.
  • Фебрильная температура (39-41 градусов).
  • Рвота.
  • Выраженная вялость, слабость, головные боли.

Если очаг воспаления располагается вблизи плевры, то не исключен переход инфекционного процесса на плевральные листки.

  • Боли в грудной клетке сбоку.
  • Затруднение дыхания.
  • Ухудшение общего самочувствия, нарастание слабости, головные боли.
  • Тенденция к повышению температуры тела.

Исходом микоплазменной пневмонии может стать бронхоэктатическая болезнь, пневмосклероз.

У недоношенных детей с дисплазией легочной ткани, в особенности у тех, кто перенёс врождённую пневмонию, микоплазмы чаще вызывают легочные осложнения.

Врождённый микоплазмоз


Микоплазменная и хламидийная инфекция повышает свою актуальность в педиатрии. Это обусловлено ростом заболеваемости данными видами инфекций среди молодёжи, недостаточной диагностикой ИППП и неполноценным лечением. Ряд микробиологических особенностей микоплазмы позволяет ей «скрываться» от антибактериальных препаратов и продолжать размножение в условиях отсутствия симптоматики. Поэтому очень часто беременная женщина становится источником инфекции для собственного ребёнка. Обычно так происходит при незапланированной беременности.

Особенности микоплазменной инфекции:

  • Внутриклеточное паразитирование: антибиотики должны проникнуть в клетку и уничтожить именно внутриклеточные формы микоплазм, так как внеклеточные формы не чувствительны к препаратам.
  • Способность микоплазм подавлять и изменять активность иммунитета: микроорганизмы угнетают продукцию Т-лимфоцитов, сдерживают фагоцитоз и выработку антимикоплазменных антител, что ведёт к хронизации инфекции и бессимптомному течению.
  • При врождённой инфекции возбудители практически всегда поражают центральную нервную систему, но некоторые антибактериальные препараты не имеют способности проникнуть в нервные ткани или не способны создавать в спинномозговой жидкости должную губительную концентрацию. Поэтому врождённая инфекция тяжело поддаётся лечению.
  • Отсутствие чётких критериев излеченности ввиду многообразия клинических форм болезни.

У новорожденных детей причиной внутриутробной инфекции выступают M. hominis и U. Urealyticum. К проявлениям заражения ребёнка во время внутриутробного и раннего послеродового периода относятся:

  1. Менингит.
  2. Менингоэнцефалит.
  3. Абсцесс мозга.
  4. Гнойные и некротические поражения кожи.
  5. Конъюнктивит.
  6. Пневмония.
  7. Сепсис.
  8. Гипотрофия плода (снижение массы тела).

Чаще всего инфицирование происходит во время родов, но при активизации инфекции во время беременности происходит внутриутробное заражение плода.

Поражение нервной системы при врождённом микоплазмозе

Самой уязвимой системой органов в аспекте микоплазменной инфекции у плода и новорожденного является центральная нервная система. Степень поражения нервной ткани определяется сроками заражения:

  1. В период закладки органов на сроке до 12 недель активизировавшийся микоплазменный инфекционный процесс у беременной женщины приводит к грубым порокам развития ЦНС и чаще всего заканчивается выкидышем.
  2. При инфицировании плода во 2 и 3 триместре, а также во время родов, инфекция в 50-75% случаев ведёт к поражению ЦНС по типу острого или подострого менингоэнцефалита.

Первым симптомом инфицирования ребёнка чаще всего являются судороги. В период новорожденности судороги считаются неблагоприятным признаком, способным привести к задержке психического развития.

Обнаружена прямая связь между степенью проявления инфекционного воспаления ЦНС и наличием отягощающих факторов:

  • Внутриутробная гипоксия плода (фетоплацентарная недостаточность, заболевания свёртывающей системы крови у матери, внутриутробные инфекции).
  • Родовая травма.
  • Асфиксия в родах.

У доношенных детей в отсутствии отягощающих факторов, клинические проявления поражения ЦНС наступают после «светлого промежутка» и характеризуется вовлечением в инфекционный процесс одного органа или системы. Так, микоплазмоз у детей может проявляться желтухой, пневмонией. Но в последствии проявляются признаки инфицирования нервной ткани. Ряд исследований свидетельствуют о медленной и неуклонной прогрессии неврологической симптоматики.

Генерализованное поражение нескольких органов с вовлечением систем обусловлено не столько патогенным действием микоплазм, а сниженными защитными силами организма, в частности у недоношенных детей инфекция в ранний послеродовый период проявляется и упорной желтухой, и пневмонией с ателектазами (спадением легочной ткани), и менингоэнцефалитом.

Для микоплазменного поражения головного мозга характерно инфицирование сосудистых сплетений, внутренней поверхности желудочков, мягкой мозговой оболочки. На УЗИ это будет проявляться в виде гидроцефалии, кист сосудистых сплетений, кальцификатов, диффузной или очаговой гиперэхогенности мозга.

В результате длительной персистенции возбудителя в клетках и постоянной выработки антител на них (антигенная стимуляция) формируется хроническое заболевание с аутоиммунным механизмом, когда антитела начинают атаковать собственные клеточные структуры.

Диагностика и лечение микоплазмоза у детей

При подозрении на данное инфекционное заболевание используют следующие диагностические методы:

  1. Иммуноферментный анализ (определение количества антител различных классов (IgM, IgG)). IgM свидетельствуют об остром процессе и становятся положительными через 3-4 недели от момента заболевания, наличие IgG говорит о хронической инфекции. Положительные результаты иммуноглобулинов и М, и G являются признаком обострения хронической инфекции.
  2. Реакция агрегатгемагглютинации (РАГА) – определение титра антител.
  3. ПЦР.

Для ИФА и РАГА на анализ сдают кровь, для ПЦР – мокроту, спинномозговую жидкость.

В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышенная СОЭ.

При аускультации слышны свистящие хрипы разного калибра. Рентгенограмма показывает усиление сосудистого рисунка и инфильтрацию (скопление лейкоцитов), утолщение листков плевры при плеврите.

Микоплазмоз у детей лечится антибиотиками. Данные микроорганизмы чувствительны только к макролидам, азалидам и фторхинолонам. В педиатрической практике применяются макролиды и азалиды: препараты азитромицина, кларитромицина, рокситромицина, эритромицина.

При лёгких и среднетяжёлых формах лекарство применяют в виде таблеток и суспензий, при тяжёлых – инъекционно. Парентерально вводят антибиотики для лечения врождённого микоплазмоза у детей. Дозировка для ребёнка рассчитывается индивидуально исходя из массы тела. Длительность лечения также определяется в каждом конкретном случае и составляет от 7 до 14 дней в среднем.

Через 2 месяца после окончания лечения необходимо сдать анализ крови на антитела для контроля. Если уровень или титр антител говорит об остром процессе, то проводят повторный курс антибактериальной терапии в течение 10 дней в сочетании с иммуномодуляторами (Виферон, Циклоферон). Во время терапии проводят ЭКГ-мониторирование сердца.

При своевременном и полноценном лечении микоплазмоз у детей имеет благоприятный прогноз.

Источник:
http://prourologia.ru/venericheskie-zabolevaniya/bakterialnye-infektsii/mikoplazmoz/mikoplazmoz-u-detej.html

Респираторная микоплазменная инфекция у детей

Что такое Респираторная микоплазменная инфекция у детей –

Микоплазмепная инфекция у детей — острое инфекционное заболевание, которому подвержены человек и животные и которое вызывается микоплазмами (грамотрицательные бактерии). Это микроорганизмы, которые находятся между вирусами и бактериями в классификации по культуральным свойствам.

Больной человек или здоровый носитель микоплазм распространяют инфекцию воздушно-капельным путем. Микоплазмы нестойки, потому путь передачи инфекции через вещи и игрушки практически исключен.

С октября по февраль регистрируется самое большое количество заболеваний микоплазменной инфекцией. Распространению вирусов способствует погода, преобладающая в холодное время года.

Летом также возможны эпидемические вспышки в детсадах, школах или детских лагерях. Инфекция М. pneumonia особенно активна в новых коллективах, потому за первые 3-4 месяца инфекцией заражается примерно половина детей. Особенно инфекции подвержены дети после 10 лет.

Что провоцирует / Причины Респираторной микоплазменной инфекции у детей:

Исторические сведения. М. pneumonia, возбудитель респираторной микоплазменной инфекции, был открыт в 1944 году ученым М. D. Eaton и его командой. Для выделения М. pneumonia использовали мокроту заболевших атипичной пневмонией. Сначала выдвигались предположения, что агент относится к вирусам, потому что была отмечена его способность к росту на куль­туре тканей и куриных эмбрионах. Но через 22 года была доказана способность М. pneumonia жить и размножаться на искус­ственных средах – благодаря исследователям во главе с R. Chanock. Потому М. pneumonia был отнесен к таким прокариотным одноклеточным как микоплазмы.

Mycoplasma pneu­moniae приводят к поражениям бронхолегочной (дыхательной) системы. Существует около 40 видов микоплазм, которые приводят к заболеваниям глаз, мочеполовойсистемы, сустатов и т. д. Например, это М. hominis, Т-микоплазмы и пр. Инфекционисты часто сталкиваются с микоплазменной инфекцией, которая поражает дыхательную систему человека. Такая инфекция называется микоплазменной.

М. pneumoniae может расти на культурах клеток человека и живот­ных. Очень мелкие колонии от 0,5 до 1 мм образует М. pneumoniae на поверхности плотных питательных сред. Диаметр клеток М. pneumonia составляет 100-600 нм, они имеют изменчиво круглую форму. Они чувствительны к ультрафиолетовому излучению, а также к температуре. Разрушаются под воздействием дезинфицирующих средств, которые обычно применяются для нейтрализации вирусов, поражающих респираторные органы.

Патогенез (что происходит?) во время Респираторной микоплазменной инфекции у детей:

Агент М. pneumonia попадает в организм через слизистую трахеи и бронхов. Микоплазмы крепятся к эпителиальному слою, которым покрыты дыхательные пути ребенка. Под их воздействием разрушаются перемычки между клетками эпителия и рушится структура ткани. Инфекция распространяется по бронхам и в итоге затрагивает альвеолы. В цитоплазме альвеол появляются микроколонии агента М. pneumoniae.

Развивается интерстициальная пневмония с утолщением межальвеолярных перегородок, может развиваться бронхопневмония. В тяжелых случаях болезни микоплазма заносится в печень, центральную нервную систему, а также в почки и другие органы. Начинает развиваться гепатит, менингит или нефрит. Бронхолегочные поражения возникают при присоединении бактериальной флоры.

Перенесенная инфекция способствует формированию иммунитета. Его длительность зависит от того, насколько тяжелое и продолжительное заболевание было перенесено. Если человек перенес пневмонию, у него вырабатывается защитный иммунитет на срок от 5 до 10 лет. Больные, перенесшие катар верхних дыхательных путей, имеют иммунитет на протяжении от 1 до 2 лет.

Сосуды слизистой оболочки трахеи переполнены кровью, могут кровоточить, также могут проявляться очаги изъязвления. Врачи отмечают спадение долей легких и расширение воздушных пространств дистальных бронхиол. Микроскопическое исследование показывает, что клетки эпителия бронхов и трахеи увеличены, как и клетки альвеолярного эпителия. В цитоплазме обнаруживается скопление микоплазм. Отмечается инфильтрация стенок бронхов и бронхиол лимфоцитами, гистиоцитами, плазматическими клетками и единичными лейкоцитами.

Явление некроза выражены только в тяжелых случаях, как и десквамации эпителиального слоя альвеол.

Симптомы Респираторной микоплазменной инфекции у детей:

От 1 до 3 недель может длиться инкубационный период. Скрытый период болезни может протекать даже 4 или 5 недель, но не более. Клинические формы могут быть различны. Самая легкая – стертый катар верхних дыхательных путей, самая тяжелая – сливная пневмония.

Болезнь проявляется постепенно, температура тела немного повышается. Начинается насморк, аппетит пропадает частично или полностью, возникает сухой кашель. Дети школьного возраста могут жаловаться на недомогание, ощущение общей слабости, озноб. В теле появляется ломота, болит голова, ощущается першение и сухость в горле.

После нескольких дней болезни температура тела поднимается еще больше и достигает отметки 38—39° С – это может произойти как на третий, так и на шестой день после начала заболевания. В разгар болезни лицо становится более бледным, иногда воспаляется конъюнктива, сосуды склер перенасыщены кровью. Могут возникать головокружения, потливость, боли в животе. Выделяют такие симптомы как боли в глазных яблоках, тошнота и рвота, печень увеличена. В большинстве случаев симптомы интоксикации организма выражены слабо, даже в разгар болезни.

Слизистая оболочка зева может быть слегка налита кровью, врачи отмечают явления фарингита с усилением сосудистого рисунка и увеличением фолликулов. Фарингит характеризуется воспалением слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, проявляется как кашель, покраснение горла, утруднение дыхания и т. д. При глотании могут возникать неприятные ощущения. Ребенку тяжело дышать носом. Можно заметить, что он приоткрывает рот, чтобы облегчить себе дыхание. Когда болезнь начинается, кашель имеет сухой характер, но после 4 или 5 дня появляется небольшая мокрота. В некоторых случаях можно заметить также симптомы крупа. Врачи при прослушивании легких и бронхов слышат, что дыхание жесткое, присутствуют непостоянные рассеянные сухие хрипы. Рентгенограмма может выявить усиление бронхососудистого рисунка и расширение корней, явления умеренной эмфиземы.

При анализе крови выявляется небольшой лейкоцитоз (количество лейкоцитов в крови больного ребенка превышает норму), нейтрофилез (высокое содержание нейтрофильных гранулоцитов в крови, характерно для острых инфекционных заболеваний). Соэ повышается до 20-30 мм/ч.

Микоплазменная пневмония классифицируется как очаговая или долевая. Она может начинаться вместе с развитием других симптомов болезни, с первого дня. Но в большинстве случаев развитие пневмонии наблюдают с третьего, четвертого или пятого дня. Когда начинается пневмония, температура тела ребенка достигает отметки 39—40° С. То, насколько выражена лихорадка, не отражает того, насколько тяжелая форма пневмонии у больного. Микоплазменная пневмония в редких случаях может проходить с нормальной или слегка повышенной температурой тела.

Отследить микоплазменную пневмонию можно по прогрессирующим изменениям в легких, при которых симптомы интоксикации организма относительно слабо выражены. С развитием пневмонии признаки поражения носоглотки могут исчезнуть или ослабеть. Некоторые больные переносят ринит, гиперемию слизистой оболочки зева, фарингит. В некоторых случаях пневмония сопровождается поражением плевры. Диагностировать это можно по болям в области груди, которые становятся сильнее при вдохе и выдохе, врачи порой прослушивают шум трения плевры, что также указывает на ее поражение.

Когда болезнь достигает пика, общее состояние ребенка зачастую наруша­ется умеренно. Интоксикация проявляется у маленьких детей как общая вялость, отсутствие аппетита (или слабый аппетит); масса тела не прибавляется.

При исследовании периферической крови фиксируют тенденцию к умеренному лейко­цитозу, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лимфопению, моноцитопению, СОЭ в пределах 30-40 мм/ч.

Течение

ОРЗ микоплазменной этиологии протекает в большинстве случаев легко. Температура тела повышена от 2 до 3 дней, но в редких случаях она может держаться неделю, в очень редких случаях – две или три недели. Также 1-2 недели наблюдаются катаральные явления (першение в горле, насморк, кашель и пр.). Микоплазменная пневмония протекает дольше. В большинстве случаев через 2-3 недели исчезают изменения в легких. Но в некоторых случаях они могут ликвидироваться и через месяц или два.

Как и при многих вирусных заболеваниях, осложнения при респираторной микоплазменной инфекции у детей связаны с присоединением бактериальной флоры. Иногда у больных возникает менингоэнцефалит, полирадикулоневриты, поражаются сосуды глаз. Наукой еще не установлена природа таких осложнений.

Микоплазменная инфекция у новорожденных и недоношенных детей

Проходя через родовые пути, ребенок может заразиться микоплазменной инфекцией. Новорожденные переносят болезнь особенно тяжело, схоже с двухсторонней пневмонией. Также болезнь у них может протекать в генерализованной форме, при которой поражается паренхиматозных органов, почек и ЦНС. Такие случаи обычно тяжелые, но температура малышей не повышается до высоких отметок. Довольно часто печень и селезенка новорожденного увеличиваются. Бывают случаи кишечных расстройств, появление судорожного синдрома у зараженных детей. Болезнь протекает долго, имеет циклы спада и нарастания. Позитивный момент в том, что летальные исходы встречаются редко, только если к болезни присоединилась бактериальная инфекция или ОРВИ.

Читать еще:  Атрезия хоан: причины, симптомы, диагностика и лечение

Врожденная микоплазменная инфекция

Малыш может заразиться респираторной микоплазменной инфекцией, находясь у матери в утробе. Это приводит к выкидышам, или же ребенок умирает сразу после родов. Такие случаи характерны тем, что микоплазмы множатся практически во всех органах ребенка. В легких возникают изменения, в других органах также.

Диагностика Респираторной микоплазменной инфекции у детей:

Микоплазменную инфекцию у детей можно диагностировать по тому, что заболевание начинается постепенно, лихорадка длится долго, интоксикация почти не проявляется, катаральные явления выражены слабо. Признаки поражения бронхолегочной системы вплоть до появления малосимптомных (атипичных) пневмоний возникают последовательно.

В частых случаях требуется лаборатоное подтверждение болезни. Микоплазмв выделяют из фарингеальной слизи, гноя, мокроты. Для обнаружения колоний мико­плазм применяют обычную фазовоконтрастную, световую, микроскопию или иммунофлюоресценцию.

Переносчиками микоплазм могут быть вполне здоровые люди, поэтому рекомендовано серологическое подтверждение диагноза (изучение антигенов/антител в биологическом материале больных).

Дифференциальная диагностика

Необходимо отличить микоплазменную инфекцию от ОРВИ, в особенности от тех, что имеют аденовирусную этиологию. Также микоплазменную инфекцию отличают от РС-инфекции, орнитоза, КУ-лихорадки и крупозной пневмонии. Пневмония при крупе отличается от пневмонии при микоплазме тем, что при крупозной возникает токсикоз, происходят клинические и рентгенологические изменения в легких больного. Особенно характерны нейтрофильный лейкоцитоз и высокая СОЭ. Быстрое клиническое улучшение наступает благодаря антибиотикам, что не наблюдается при микоплазменной пневмонии.

Орнитозной инфекцией можно заразиться от голубей или домашних птиц. Она характеризуется острым началом болезни, температура тела высокая, токсикоз выражен с первого дня болезни, катаральные явления не наблюдаются. На 4-6 день заболевания отмечают поражение легких. Печень и селезенка увеличиваются. СОЭ значительно повышено. Наблюдается лейкопения или нормоцитоз. Практически невозможно клинически дифференцировать ОРЗ микоплазменной этиологии с ОРВИ без лабораторных исследований.

Лечение Респираторной микоплазменной инфекции у детей:

Лечение микоплазменной инфекции у детей рекомендуют проводить либо в домашних условиях, либо в стацио­наре. При легких формах лечить можно только симптомы заболевания. Антибиотики назначаются лечащим врачом, если формы болезни среднетяжелые/тяжелые. Принимают, например, азитромицин в дозе, адекватной возрасту больного. Если случай заболевания особенно тяжелый и есть интоксикация, назначают — внутри­венные вливания детоксицирующих растворов, мочегонные.

Прогноз благоприятный, если течение болезни проходит без осложнений.

Профилактика Респираторной микоплазменной инфекции у детей:

Необходимо изолировать больного на ранних сроках развития болезни. Проводятся общепрофилактические мероприятия в очаге инфекции. Специфическая профилактика не разработана.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Респираторная микоплазменная инфекция у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Респираторной микоплазменной инфекции у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Источник:
http://www.eurolab.ua/diseases/2445

Признаки, симптомы и лечение микоплазмоза у ребенка

Микоплазмоз у детей возникает в результате деятельности внутриклеточных паразитов. Инфекционное заболевание сказывается на состоянии верхних дыхательных путей и урогенитального тракта. Попадая в организм микробы располагаются внутри клеток, поэтому иммунная система не может самостоятельно справиться с нарушением.

  1. Общая характеристика микоплазмоза
  2. Причины возникновения
  3. Виды заболевания
  4. Признаки и симптомы
  5. Анализ
  6. Лечение микоплазмоза у детей
  7. Профилактические меры
  8. Последствия
  9. Что говорит доктор Комаровский

Общая характеристика микоплазмоза

Причиной заболевания является проникновение в организм микоплазмы. Эти микроорганизмы обладают тонкой мембраной. На состояние пищеварения, урогенитального тракта и органов дыхания влияют следующие виды бактерий:

  • Mycoplasma pneumoniae;
  • genitalium;
  • hominis.

Они не имеют прочной клеточной оболочки, поэтому не способны выжить вне человеческого организма. Внутриклеточные паразиты способны оказывать негативное влияние на состояние внутренних органов. В первую очередь микоплазмы сказываются на состоянии слизистых оболочек. Микоплазмоз у детей, симптомы, лечение, определяется только врачом. В большинстве случаев удается обнаружить заболевание на ранних этапах, если обращаться к врачу при наличии соответствующих симптомов и недомогания ребенка.

Микоплазмы размножаются и продолжают жизнь за счет энергии захваченных клеток. Распространяясь по организму они провоцируют усугубление состояния внутренних органов и ухудшение иммунитета.

Дети рискуют заболеть микоплазмозом в период межсезонья.

Опасность заболевания заключается в том, что родители списывают его на простуду, поэтому долгое время не обращаются к специалисту и пробуют самостоятельно вылечить ребенка.

Дети подвержены микоплазмозу больше, чем взрослые. Это связано с неустойчивостью иммунной системы. Малыши не способны выработать крепкий иммунитет, поэтому каждый раз с наступлением холодов повышается риск повторного заражения.

Причины возникновения

Существует несколько вариантов того, по какой причине микоплазмоз развивается у детей:

  1. Заражение от матери. Если будущая мама до или во время беременности заразилась микоплазмозом, то высока вероятность передачи заболевания ее ребенку во внутриутробный период. В зависимости от индивидуальных особенностей заражение происходит во время родов или внутриутробный период развития. Во втором случае ребенку грозит серьезная опасность, поскольку может появиться задержка в развитии или тяжелый порок.
  2. Через бытовой путь. Данная причина возникновения микоплазмоза встречается крайне редко. Передаться микоплазма может вместе с постельным бельем, влажным полотенцем, зубной щелкой или мочалкой. При таком способе заражения развивается урогенитальный вид болезни.
  3. При тесном контакте с больным. Воздушно-капельный путь инфицирования встречается у детей достаточно часто. Ребенку достаточно всего несколько минут пообщаться с больным, чтобы паразиты проникли в его организм.

Дети рожденные от инфицированной матери входят в особую группу риска. Они должны регулярно наблюдаться у врача и проходить профилактику микоплазмоза.

Виды заболевания

Заболевание классифицируют в зависимости от того, какая система органов поражена микоплазмами. Существуют следующие разновидности болезни:

  • респираторная, наиболее распространенное заболевание, при этом происходит нарушение работы верхних дыхательных путей;
  • генерализованная, паразиты сказываются на работе сразу нескольких внутренних органов и систем;
  • пневмоническая, ее часто путают с обычной пневмонией из-за схожих симптомов, врачи при этом наблюдают поражение нижних дыхательных путей;
  • перинатальная, диагностируется при передаче микоплазмоза от матери ребенку;
  • урогенитальная, у детей происходит поражение мочевыделительной системы, при отсутствии лечения приводит к серьезным последствиям.

Респираторный микоплазмоз у детей диагностируется чаще всего.

Этому способствует ослабление иммунитета и другие инфекционные заболевания. Данная разновидность является легкой формой течения болезни. Пик активности паразитов приходится на холодное время года, поэтому зимой врачи всегда советуют проводить профилактику подобных заболеваний. Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, при этом микоплазменный процесс сказывается на состоянии бронхов, трахеи и гортани.

Генерализованный микоплазмоз является более опасным нарушением. Он влияет на состояние сердца, сосудов, мышц, печени, глаз. Он развивается на фоне другого нарушения, к примеру, при астме, панкреатите или полиартрите.

Перинатальная форма у новорожденных легко поддается лечению, поскольку врачи сразу начинают терапию, не дожидаясь первых симптомов. Урогенитальный микоплазмоз чаще встречается у взрослых, он протекает болезненно и провоцирует гормональные сбои.

Признаки и симптомы

Врачи относят микоплазмоз к одной из самых коварных болезней, поскольку нарушение не имеет выраженных симптомов. Все проявления являются нехарактерными, что может сбить с толку родителей и врачей. Симптомы болезни будут зависеть от вида заболевания:

  1. Респираторная форма сопровождается высокой температурой (до 39 градусов) и заложенностью носа. У младенцев появляется сильный кашель, он может быть сухим или влажным. Кроме этого в носу появляется густая слизь.
  2. Урогенитальный микоплазмоз является редкостью, но тоже может проявляться у детей. При этом появляются выделения из половых органов, ребенок жалуется на боль внизу живота и во время мочеиспускания, возникает зуд.
  3. Пневмонический вид проявляется высокой температурой и отсутствием аппетита. У детей возникает сильный кашель, одышка и постоянная головная боль. Родители не сразу замечают недомогание ребенка, поскольку сначала нарушение почти не проявляется.
  4. Перинатальный микоплазмоз является одним из самых опасных, поскольку он сказывается на состоянии ребенка еще во внутриутробном развитии. В таком случае ребенок может появиться недоношенным или с серьезными врожденными патологиями. Признаками нарушения считается расстройство дыхания, нарушение работы головного мозга, медленное заживание пупка и крупные опрелости на теле.

При обнаружении описанных симптомов не пытайтесь самостоятельно поставить ребенку диагноз.

Любое недомогание должно корректироваться врачами, самостоятельные решения и способы устранения заболевания приведут к усугублению текущего состояния.

Анализ

В связи с тем, что при развитии нарушения нет ярко выраженных симптомов, врачи вынуждены прибегать к симптоматическому лечению до подтверждения диагноза. Подтвердить заболевания могут только лабораторные исследования. Перечислим наиболее популярные и результативные из них:

  • обследование у рентгенолога, во время этого проверяется, есть ли какие-то изменения в костальной плерве;
  • серологическое исследование, во время него кровь ребенка исследуется на наличие антител к микоплазмозу;
  • бактериологический посев, для этого взятый образец помещается в благоприятную для микроорганизмов среду, бактерии быстро размножаются, растут и ученые могут подтвердить наличие болезни;
  • общий анализ крови, позволяет выявить в организме воспалительный процесс;
  • иммунофлюоресценция, быстро обнаруживает паразитов во взятом материале.

Основная терапия назначается после проведения лабораторных методов анализов и определения типа микроорганизмов.

Лечение микоплазмоза у детей

Микоплазма плохо поддается антибактериальным препаратам, поэтому для устранения заболевания медикаменты подбираются индивидуально в зависимости от состояния пациента и вида бактерий.

Во время консервативного лечения основным препаратом обычно выступает сумамед. Его действующим веществом является азитромицин, поэтому лекарство быстро подавляет инфекцию. Также при лечении микоплазмоза эффективен рондомицин, клиндамицин, тетрациклин. В тяжелых случаях, когда лекарства долгое время не помогают, используют эритромицин.

Антибиотикик негативно сказываются на внутренней микрофлоре кишечника, поскольку убивают не только вредные, но и полезные бактерии. Поэтому одновременно с курсом основных препаратов врачи назначают пробиотики. Детям подходит аципол, хилак форте и бифиформ.

Если произошло поражение дыхательных путей, то ребенку назначают отхаркивающие препараты, обычно их пьют при легочном микоплазмозе. Наиболее безопасными для здоровья являются сиропы, к тому же обычно они приятные на вкус, поэтому не придется долго уговаривать малыша, чтобы их принять. Наиболее эффективными при микоплазмозе являются доктор Тайс и доктор МОМ.

Повышенную температуру устраняют жаропонижающими лекарствами. В экстренных случаях используется нурофен, но злоупотреблять им не рекомендуется, иначе организм перестанет бороться с инфекцией. Для улучшения работы иммунитета рекомендуют употреблять витаминные комплексы или иммуномоделирующие средства.

Выбор лекарственных препаратов может осуществлять только врач. Медик принимает решение на основе состояния ребенка и того, какие симптомы были обнаружены. Неправильно подобранная терапия спровоцирует ухудшение состояния и выработку иммунитета к медикаментам у паразитов.

Профилактические меры

В основном дети заражаются микоплазмозом через воздушно-капельный путь, поэтому родители должны следить за тем, чтобы их ребенок не контактировал с больными малышами.

Кроме этого существуют общие профилактические меры:

  1. С наступлением холодов следует заботиться об иммунитете, принимать витамины, есть побольше фруктов.
  2. При появлении в школе или садике больных детей следует заниматься дома.
  3. Несколько раз в год необходимо проходить полное обследование состояния здоровья не только ребенку, но и родителям, поскольку они могут быть носителями инфекции.
  4. При появлении недомогания следует немедленно обращаться к врачу и следовать всем рекомендациям специалиста. Одной из причин повторного возникновения микоплазмоза является его недолечивание. После устранения основных признаков болезни родители перестают лечить ребенка, что приводит к тяжелым последствиям в дальнейшем.

Женщинам рекомендуется проходить полное медицинское обследование на этапе планирования беременности, чтобы обезопасить себя и своего ребенка от проблем со здоровьем.

Последствия

У детей негативные последствия развиваются в том случае, когда болезнь проходит бессимптомно или имеет слабо выраженный характер. Также осложнения возникают при отсутствии лечения, когда родители долго не показывают ребенка врачу, а обращаются за медицинской помощью только после сильного ухудшения здоровья.

Среди тяжелых последствий инфекционного заболевания отмечают:

  • энцефалит, во время этого нарушения происходит воспаление в головном мозге, поэтому последствия патологии непредсказуемы;
  • пиелонефрит, нарушение работы почек серьезно сказывается на состоянии здоровья и в некоторых случаях угрожает жизни ребенка;
  • расширение бронхов, это приводит к изменениям в системе дыхания;
  • артрит, воспаленные суставы на фоне микоплазмоза способны нарушить координацию ребенка и привести к инвалидности.

Тяжелые осложнения встречаются у новорожденных детей, которые заразились во внутриутробный период. Во всех остальных случаях негативных последствий можно избежать своевременной медикаментозной терапией.

Что говорит доктор Комаровский

По поводу всех инфекционных заболеваний известный педиатр Евгений Олегович Комаровский говорит одно и то же: в сентябре и октябре необходимо внимательно следить за детьми. Этот период является наиболее благоприятным для развития инфекции, поэтому следует придерживаться профилактических мероприятий и укреплять здоровье ребенка.

Источник:
http://veneromed.ru/mikoplazmoz/u-detey

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector