Что такое анализ крови на RW

Что такое анализ крови на RW

9 минут Автор: Любовь Добрецова 1495

  • Подробно об анализе крови на RW
  • Течение сифилиса и возможности РВ на разных этапах заболевания
  • Основные характеристики ВИЧ и СПИДа
  • Когда необходимо обследоваться на сифилис и ВИЧ?
  • Подготовка и проведение обследований
  • Через какое время будут готовы результаты?
  • Интерпретация полученных материалов
  • Сколько действительны результаты анализов?
  • Видео по теме

Сифилис – достаточно серьезное заболевание, способное привести к опасным осложнениям и даже гибели. Даже учитывая, что в настоящее время оно успешно излечивается, количество заболевших неукоснительно растет. В связи с такой распространенностью, RW анализ крови, который позволяет обнаружить возбудителя данной патологии, является чуть ли не обязательным в большинстве случаев.

Подробно об анализе крови на RW

О заболеваниях сифилисом рассказывают многие исторические хроники с XV–XVΙ веков. Его широкое распространение в те времена послужили причиной огромного количества смертей – по некоторым источникам насчитывалось до 5 млн. Причем не только в Азии, но и в Европе было отмечено повальное вымирание жителей вследствие заражения сифилисом. Тогда микроорганизма, вызывающего заболевание – бактерию бледную трепонему, не умели не диагностировать, ни уничтожать, поэтому патология считалась смертельной.

История создания анализа крови на RW началась еще в начале прошлого столетия. Методика проведения данной диагностики была разработана немецким микробиологом Августом фон Вассерманом в 1906 году, но, к примеру, в России стала обязательной для многих категорий людей лишь только с 1928 года. Исследование получило название в честь своего создателя, и расшифровка аббревиатуры RW (РВ) звучит как «реакция Вассермана».

Данная диагностика является серологическим анализом, способным не только обнаружить присутствие микроорганизма в теле человека, но и установить сроки, когда он появился и дал толчок возникновению заболевания. Принцип проведения таких исследований заключается в поиске образующихся антител (иммуноглобулинов) к бледной трепонеме, что и есть основной лабораторный признак патологии.

Течение сифилиса и возможности РВ на разных этапах заболевания

Сифилис – считается классической венерической болезнью. Основным путем передачи возбудителя является половой контакт. Также не исключается заражение через кровь и внутриутробно от больной матери плода. Бледная трепонема не может долго выживать в сухих местах, что существенно снижает вероятность передачи возбудителя бытовым путем.

Но полностью нельзя исключать этот вариант заражения, так как во влажных, к примеру, выделениях организма (слюне, слизи и др.) она может находиться весьма продолжительное время. В процессе развития сифилиса выделяется три периода – первичный, вторичный и третичный. Для каждого характерны определенные временные рамки, симптоматика, а также вероятность, с которой анализ на РВ показывает наличие возбудителя.

Первичный период

На этом этапе развития, длящегося 5–6 недель от попадания возбудителя в организм, наблюдается появление характерной только для сифилиса язвы, которая называется твердый шанкр. Она формируется в местах попадания инфекции – половые органы, слизистые прямой кишки или рта. Немного позже происходит увеличение близлежащих лимфоузлов – чаще всего паховых, если локализация болезни в половых органах, и подчелюстных, если в ротовой полости.

Шанкр пропадает самостоятельно, без назначения терапии, примерно через 3–6 недель после образования. На первичном этапе заболевания сложно определить присутствие возбудителя в образце плазмы, и анализ РВ, взятый в этот период, может быть и ложноотрицательным. При наличии первичной симптоматики, характерной для сифилиса, такое обследование нужно повторить через 10–14 дней. Возможно, удастся подтвердить заболевание.

Вторичный период

Проявления вторичного сифилиса отмечаются примерно через 4–10 недель после образования твердого шанкра. Они выглядят как бледные высыпания по всему телу, общее недомогание, головная боль и увеличение температуры тела. Симптомы очень напоминают грипп, но при этом происходит набухание лимфатических узлов. Позже признаки пропадают и потом появляются, время от времени. На этом этапе заболевания в подавляющем большинстве случае антитела к бледной трепонеме обнаруживаются и диагноз установить несложно.

Третичный период

Данный этап развития болезни сопровождается поражением нервной костной системы, а также большинства внутренних органов. Такие изменения характерны при многолетней продолжительности заболевания, если не применяется должного лечения. И даже на этом этапе сифилис можно не обнаружить, если взять кровь на RW в период ремиссии.

Из всего описанного становится понятно, что у таких пациентов может в течение длительного времени не быть никаких признаков болезни, и даже инкубационный период может затянуться. Это связано с состоянием и качеством функционирования иммунной системы. В отдельных случаях при контакте с возбудителем сифилис не развивается, но человек становится бессимптомным носителем инфекции.

Тогда анализ крови на РВ становится чуть ли не единственной методикой, позволяющей выявить присутствие опасного микроорганизма, а также установить, как долго он пребывает в теле человека. Но все же иногда для получения полной серологической картины проводятся дополнительные, более конкретные диагностические процедуры.

Основные характеристики ВИЧ и СПИДа

Не менее опасным и сложным для определения, а может даже и более, является так называемая «чума XX века» – СПИД. Поэтому анализы на РВ и ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) практически всегда назначаются параллельно и относятся к неотъемлемой части многих комплексных и скриннинговых исследований.

Современная медицина выделяет две разновидности данного вируса – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Заражение возбудителем происходит чаще всего через половой контакт и парентерально (кровяной путь), а также от больной матери при родах или при грудном вскармливании. Первые признаки попадания в организм инфекции, как правило, появляются по прошествии нескольких недель, такие как:

  • повышение температуры;
  • общая слабость, недомогание;
  • сыпь на кожных покровах;
  • диарея, снижение аппетита;
  • увеличение лимфоузлов.

По истечении нескольких недель первые признаки зачастую проходят и заболевание проходит скрытно, что дает повод людям ошибочно думать об излечении от временного недомогания. Но действия вируса продолжаются – постепенно идет разрушение иммунной системы, и это значит, что организм лишается защиты от инфекций.

В результате больной становится восприимчив даже к возбудителям, которые для здоровых людей не представляют абсолютно никакой угрозы. Скрытый период может длиться довольно долго – до 8–10 лет, и понять, что есть заболевание, можно, только если сдать кровь. Большинство ВИЧ-инфицированных не имеют представления о своем заражении. СПИД у таких пациентов развивается гораздо позже.

На последних стадиях ВИЧ переходит в СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Организм к этому времени практически полностью лишается защитных возможностей, и самое простое заболевание у больного СПИДом может привести к серьезным проблемам и даже к смерти. Переход от ВИЧ к СПИДу происходит при значительном уменьшении в крови СD-4 лимфоцитов. На этой стадии идет развитие онкологических и инфекционных процессов, которые, в конечном счете, неизлечимы, что и проводит к летальному исходу.

Когда необходимо обследоваться на сифилис и ВИЧ?

Данные процедуры уже давно стали обязательны во многих ситуациях, причем как при плановых мероприятиях, так и при определенных предпосылках. Итак, сдать кровь на РВ и ВИЧ в качестве скрининга при профосмотрах требуется лицам, работающим в сферах обслуживания и взаимодействия с людьми и продуктами питания, а также донорам. Регулярно проводится исследование крови у лиц, страдающих наркоманией, предоставляющих секс-услуги и контактирующих с инфицированными людьми.

Кроме этого, данные процедуры будут назначены:

  • женщинам при беременности, обратившимся для взятия на учет;
  • лицам, впервые посетившим амбулаторно медицинское заведение;
  • людям, предъявляющим специфические жалобы на самочувствие;
  • пациентам, перед госпитализацией или оперативным вмешательством;
  • женщинам, готовящимся забеременеть и проходящим плановый осмотр.

Подготовка и проведение обследований

Перед тем как сдавать анализы на наличие бледной трепонемы и вируса иммунодефицита, следует ознакомиться с основными правилами подготовки. Узнать у медперсонала, откуда берут кровь, нужно сдавать биоматериал натощак или нет, сколько делается и расшифровывается каждый конкретный анализ. Чтобы проведенный анализ был действителен, обследуемый обязательно должен подготовиться к предстоящему забору крови.

Подготовка включает отказ за сутки от половых контактов, принятия алкоголя, употребления жирной, соленой пищи, и хотя бы несколько часов следует воздержаться от курения. Процедура проводится на пустой желудок путем забора венозной крови, оптимально, если это будет происходить в утреннее время, чтобы от последнего приема пищи – легкого ужина прошло не менее 8–10 часов. При правильно выполненной подготовке существенно увеличивается вероятность, что ответы покажут верные данные.

Через какое время будут готовы результаты?

Одним из самых интересующих вопросов, безусловно, считается, сколько дней делается анализ крови на РВ или ВИЧ, особенно среди пациентов, имеющих тревожащие симптомы. Все зависит от загруженности лаборатории, а также от срочности проверки требуемых показателей. В государственных заведениях пациенту придется, скорее всего, ждать по максимуму, тогда как в частных клинических лабораториях время ожидания существенно снизится. В большинстве случаев такие анализы делаются в сроки от 1 до 10 дней.

Интерпретация полученных материалов

Расшифровка анализа крови на РВ может выглядеть несколькими вариантами, определяющими состояние человека на текущий момент, то есть положительным либо отрицательным. При этом каждый может иметь несколько вариаций, которые в бланке указываются крестиками. К примеру, положительный результат будет выглядеть как четыре, два или один крестик, что специалист будет расшифровывать, как:

  • «++++» – положительная реакция;
  • «++» – слабопозитивная реакция;
  • «+» – сомнительная реакция.

Если в бланке ответов указано один или два плюса, то процедуру необходимо повторить. Необязательно, что это стопроцентно подтверждает присутствие заболевания. На подобное искажение показателей может повлиять наличие серьезных аллергенов в крови, инфекций, а также вынашивание ребенка. Если же и при повторном обследовании значение опять определилось как положительное, тогда необходимо назначать соответствующую терапию.

Норма для таких анализов – это отрицательный результат, который означает, что антитела к возбудителю не обнаружены, следовательно, его в организме нет. Не следует забывать, что все заболевания, не исключая и сифилис, легче излечивать на начальных стадиях. Поэтому анализ на РВ регулярно назначают женщинам на протяжении всего периода гестации.

Ведь последствия внутриутробного развития плода у матери больной сифилисом, опасны как для ее жизни, так и для ребенка, который может родиться с серьезными нарушениями или даже погибнуть. Анализ крови на ВИЧ расшифровывается приблизительно по такому же методу, но гораздо сложнее. При описании проводится качественный и количественный анализ материалов и оба имеют множество тонкостей и нюансов.

Сколько действительны результаты анализов?

Срок годности данных анализов имеет огромное значение, способное обеспечить постановку диагноза как у детей, так и у взрослых. Но в случае с методиками, определяющими РВ и ВИЧ однозначного ответа нет. К примеру, если человек здоров и просто проходит плановый профосмотр или готовится к госпитализации, то ответы будут годны на протяжении полугода.

А в ситуации, когда человек болен и находится на лечении либо у него подозревается инкубационный или ремиссионный период, то результат будет действительным всего лишь 14 дней, и пациенту необходимо его регулярно пересдавать. Поэтому при назначении очередного обследования нельзя отказываться от его проведения – это обеспечивает врачу понимание полной картины состояния больного.

Источник:
http://apkhleb.ru/krov/chto-takoe-analiz-krovi-rw

Анализ крови на RW (Реакция Вассермана): когда сдают, результаты

Коварное венерическое заболевание сифилис выявляют многими способами, однако, исторически первым методом была реакция Вассермана. Кровь на RW теперь сдают при любой диагностике сифилиса, хотя это название скорее пишут по привычке.

Читать еще:  Либексин инструкция по применению, цены в аптеках, описание, состав, дозировки, побочные действия | Купить Либексин по выгодной цене

Что такое исследование крови на RW?

Возбудителем сифилиса выступает бактерия вида Treponema pallidum, или бледная трепонема. Заражение происходит преимущественно половым путем, однако, может передаваться от матери к ребенку или иными способами.

Исследование крови на РВ представляет собой иммунологический метод диагностики. Иными словами, оно ищет не сами бактерии бледной трепонемы, а реакцию организма на них, то есть специфические антитела к возбудителю.

Как проводится анализ крови на RW?

К образцу крови добавляют антиген – белок кардиолипин. Он выступает в качестве белка-агрессора, который связывается с антителами в эритроцитах. Часть клеток при этом будет разрушена в результате гемолиза, однако, некоторое количество будет связано с кардиолипином. Получившийся комплемент выпадает в осадок. Это в итоге и будет оцениваться как отрицательная, либо положительная реакция Вассермана.

Суть анализа крови на RW в том, что кардиолипин присутствует в бледной трепонеме. Искусственно добавленный белок имитирует его попадание в кровь и таким образом измеряет реакцию.

Отрицательная реакция Вассермана

В результатах анализа обозначается знаком «-». Означает, что гемолиз прошел в полном объеме, а, следовательно, следов сифилиса в крови нет.

Положительная реакция Вассермана

Оценивается по интенсивность реакции (связывания эритроцитов) от 1 до 4:

+. Слабая задержка гемолиза, результат неубедителен;

++. Частичная задержка гемолиза, слабовыраженная реакция Вассермана;

+++. Положительный результат RW, убедительное присутствие сифилиса;

++++. Резко положительный результат RW. Большое выпадение осадка говорит о наличии сифилиса, либо иной болезни (ложноположительный результат RW).

Ложноположительная реакция Вассермана

Классический тест на RW не используется в отечественной медицине уже больше 30 лет. Основная причина – большой процент ложноположительных результатов. Дело в том, что анализ на РВ с кардиолипином не является специфичным для сифилиса. Чужеродный белок может точно так же связываться с антителами при иных заболеваниях:

Аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит);

Некоторые инфекционные заболевания (малярия, скарлатина);

Длительный стаж алкоголизма;

Антифосфолипидный синдром и т.д.

В настоящее время при подозрении на сифилис вместо классического анализа крови на RW используют так называемый RPR анализ (Rapid Plasma Reagin), хотя в некоторых больницах его до сих пор обозначают как «кровь на RW». Это также неспецифический (нетрепонемный) тест, однако, он более чувствительный и подходит для массовой диагностики.

Как и где сдавать анализ крови на РВ

Тест на сифилис в настоящее время можно сделать в любом кожно-венерологическом диспансере по полису ОМС, а также в частных лабораториях и клиниках. При платной диагностике стоимость колеблется от 350 до 400 рублей.

Сдавать анализ крови на РВ следует натощак в первой половине дня. Образец берется из вены, при этом он нередко входит в панельные тесты на различные половые инфекции (так называемый TORCH-анализ).

Альтернативные виды анализов на сифилис:

Специфические трепонемные тесты. Иммуноферментный (ИФА) в комплексе с реакцией пассивной гемагглютинации (РПГА). Этот тест является специфичным к антителам именно трепонемы, поэтому может применяться в дополнение к RPR-тесту для подтверждения диагноза. Особенно эффективны при латентной форме сифилиса;

Бактериоскопический тест. Здесь образцом служит жидкость со слизистых оболочек или из подозрительного участка кожи (твердого шанкра, язвы).

Сколько дней делается анализ крови на RW?

В целом, RPR-анализ крови довольно простой, поэтому делается в среднем от 1 до 2 суток. Все зависит от загруженности лаборатории.

Показания к сдаче крови на RW

Любые подозрения на первичный сифилис у врачей являются поводом для сдачи анализа крови на RW. Однако, как мы уже упоминали, у болезни длительный инкубационный период (в среднем от 3 до 6 недель), который может как укорачиваться, так и удлиняться в зависимости от сопутствующих причин. При этом первые симптомы могут быть незначительны. Поэтому показания к сдаче крови на RW зависят от образа жизни пациента:

Случайные половые связи;

Контакт с больными сифилисом.

Также в обязательном порядке анализ крови на РВ сдают при беременности, донорстве, поступлении на работу в образовательное или лечебное учреждение, при прохождении военно-врачебной комиссии.

Кровь на RW также сдают для контроля лечения сифилиса, либо при расстройствах психики (подозрение на нейросифилис).

Источник:
http://medvisor.ru/rezultaty-analizov/reaktsiya-vassermana/

RW-анализ крови – что это за анализ, как сдавать, расшифровка результатов

При прохождении обязательных медицинских обследований проводится RW-анализ крови – что это, расскажет врач. Аббревиатура расшифровывается как реакция Вассермана. Это исследование является методом диагностики сифилиса, помогает выявить наличие даже скрытой формы болезни. Сдавать такой анализ следует натощак и соблюдая определенные правила.

Что такое RW-анализ крови

В особую категорию медицинских исследований входит кровь на RW, или реакция Вассермана. Данная методика выявляет в крови маркеры сифилиса и определяет, сколько времени прошло с момента заражения (после контакта с носителем инфекции). Сегодня сдача крови на RW является единственным способом диагностики латентной формы заболевания. Достоверность анализа влияет на программу терапии, от результата которой зависит качество жизни пациента.

Сифилис является хроническим венерическим заболеванием, которое вызывает возбудитель бледных трепонем. Характеризуется проявлением язв на коже, слизистых оболочках. При своевременной диагностике сифилис успешно лечится иммуномодулирующими препаратами. Анализ на RW определяет возбудителя сифилиса и специфические антитела к нему, вырабатываемые иммунной системой человека.

Показания к анализу

Сдавать кровь на РВ в обязательном порядке должны медицинские работники, сотрудники кабинетов косметологии и дерматологии, работники пищевой сферы. Другими показаниями к проведению специфического теста являются:

  • планирование беременности;
  • подготовка к операциям;
  • незащищенный секс (особенно с новым партнером);
  • подозрение на половые инфекции;
  • донорство крови или спермы;
  • появление непонятной сыпи на слизистых и коже, выделений из гениталий, сбой менструального цикла у женщин;
  • видимое увеличение лимфоузлов (особенно в паховой области).

  • Что такое брадикардия сердца – чем она опасна. Лечение брадикардии народными средствами и препаратами
  • Краска для бровей и ресниц Роколор – отзывы. Инструкция краски для бровей и ресниц Роколор
  • Стрижка волос каре: виды с фото

Подготовка

Перед анализом запрещены к употреблению любые лекарственные препараты. Кофе, чай, алкоголь и соки нельзя пить минимум за 12 часов, разрешается только вода. Если необходим прием жизненно важного препарата, предупредите лаборанта. Антибиотики следует отменить за неделю до проведения теста. За день до исследования лучше исключить жирные, копченые, маринованные, мучные и острые продукты.

Как сдавать анализ крови на RW

Анализ крови на РВ сдают натощак – между приемом пищи и лабораторным тестом должно пройти минимум шесть часов. Анализы у взрослого человека берутся из локтевой вены, у младенца – из черепной или яремной вены. Пациента усаживают на стул или укладывают на кушетку, прокалывают вену и забирают 8-10 мл крови, отправляя ее на исследование. После забора материала рекомендуется правильное питание, большое количество жидкости (лучше предпочесть горячий сладкий чай). В этот день лучше отказаться от физических нагрузок и алкоголя.

Сколько готовится

Существует несколько методов анализа. От того, какой выбран, зависит время готовности результатов. Полимеразная цепная реакция является самым точным, новым и дорогим способом исследования. Результат после нее готов уже через пять часов, а достоверность составляет почти 100%. Серологическая проба готовится 1-4 дня, при сдаче крови в районных поликлиниках анализы готовы через 1-2 недели.

Расшифровка

В бланке результатов ставятся плюсы или минусы. Последние говорят об отрицательной реакции и отсутствии болезни. Положительная реакция может быть описана знаками от одного до четырех плюсов. Расшифровка показывает стадию болезни:

  • ++++ или +++ – положительная проба;
  • ++ – слабоположительная;
  • + – сомнительная, требует перепроверки.

Если анализ RW показал минус, это не исключает, что сифилис у человека на первой или третьей стадии. Плюс отрицательная реакция может говорить о разрушении эритроцитов крови. Вторичный период сифилиса не всегда показывает положительный результат. В первые 17 дней реакция может быть отрицательной, и только к шестой неделе может показать ++++, да и то только у 25% больных сифилисом. После этого достоверность приближается к 80%. Примерно 5% здоровых людей показывают ложноположительный результат.

  • Амброксол – инструкция по применению для детей и взрослых
  • Как записать iso образ Windows 7
  • Цервициты – что это за болезнь шейки матки. Симптомы и лечение хронического и острого цервицита у женщин

Анализ на РВ положительный

Если полученный анализ на РВ положителен, это говорит о наличии в крови антител к бледным трепонемам – то есть прошло около 1,5 месяцев с момента заражения. Другими причинами появления ++++ в бланке результатов являются:

  • проведение противосифилитических лечебных мероприятий – снижение острого процесса;
  • беременность при отсутствии самой болезни – расшифровка анализа будет слабоположительной примерно у 1,5% женщин;
  • первичный сифилис – 80% случаев на 6-8 неделе;
  • вторичный сифилис в 100% случаев;
  • клинический рецидив болезни;
  • третичный период заболевания – в 75% случаев;
  • ранний врожденный сифилис.

RW отрицательный

При получении отрицательного результата анализа можно говорить об отсутствии в организме инфекции и антител к сифилису, но это не всегда так. На ранних стадиях заболевания результаты будут отрицательными, потому что антитела просто не успеют выработаться. Плюс на сбой достоверности влияют некоторые болезни, индивидуальные особенности пациентов.

Ложноположительная реакция

У 5% пациентов наблюдается ложноположительная реакция – состояние, когда анализ показывает ++, но пациент не болен. Причинами ложноположительного проявления служат:

  • туберкулез, системная красная волчанка, лейкемия, проказа, лептоспироз, рак, тиф, скарлатина, ВИЧ и СПИД;
  • болезнь бери-бери и сонная, гепатит;
  • у беременных или только что родивших;
  • во время менструации;
  • после наркоза, употребления алкоголя, наркотиков, жирной пищи, кофе, сигарет, лекарств, введения некоторых сывороток или вакцинации;
  • острые инфекции беременных.

Что делать при положительном результате RW

Если полученные данные показывают ++++ или ++, необходим и вторичный забор крови. Иногда используется ОРС (отборочная реакция на заболевание). Для этого на предметное стекло наносят сыворотку крови, добавляют кардиолипидный антиген. Если и повторный результат положительный, требуется посещение врача-венеролога для постановки точного диагноза.

Для профилактики врожденного сифилиса у детей беременные сдают кровь на RW все девять месяцев: этот анализ входит в число обязательных процедур для будущих мам. Если произойдет заражение беременной, необходимо комплексное лечение первые месяцы. При пренебрежении лечением последствия опасны и для матери, и для будущего ребенка.

Источник:
http://sovets.net/14491-rw-analiz-krovi-chto-eto.html

Анализ крови RW

Сифилис – высококонтагиозное заболевание, опасное для жизни, здоровья взрослых, детей. Для его определения используют RW анализ крови. Что это такое, как подготовиться, расскажет лечащий врач или лаборант. Результат анализа крови имеет срок действия.

Анализ крови RW, что это

После заражения сифилисом инфекция распространяется по крови, попадая в различные внутренние органы. Если человек сдает кровь на RW, в образце ищут не сам возбудитель, а иммунные клетки памяти, которые имеют к нему специфичность. Они появляются при заражении, остаются в организме при прохождении лечения.

Сифилис проявляется постепенно, многие года. Сначала проходит инкубационный период, затем появляются первые признаки заболевания. Поэтому проводят профилактическое обследование, особенно у пациентов, входящих в группу риска. Также исследование рекомендовано беременным женщинам, чтобы предотвратить негативное влияние у плод.

Если пациент хочет сдать анализ крови на RW, что это такое расскажут перед прохождением исследования. Достоинство методики – отсутствие специфической подготовки к пробе. Пробу может сдать каждый желающий пациент. После завершения периода действия теста, пациент может повторно сдать биологическую жидкость.

Читать еще:  Микоплазма у детей: симптомы и лечение микоплазмоза, анализ крови

Когда необходим анализ крови на RW

В целях профилактики тестирование проводится для медицинских работников. Особенно тех, которые контактировали с заболевшими. Рекомендуется сдавать кровь беременным женщинам. Если возбудитель попадет в их организм, возникают врожденные патологии, выкидыш. Перед назначением исследования, врач рассказывает, что это такое.

Анализ на RW рекомендуется проводить внепланово по показаниям:

  • проявление клинической симптоматики заболевания в виде сыпи, язв слизистой оболочке, увеличении лимфатических узлов, выделениях из половых органов;
  • случайный половой контакт без средств контрацепции;
  • люди, работающие с продуктами питания;
  • люди из сферы обслуживания, контактирующие с жидкостями, иными частями тела (парикмахеры, косметологи);
  • правоохранительные органы (военные, полицейские).

Внимание! Каждый пациент должен знать, что анализ крови на RW может быть положительным только через 1-2 месяца после полового контакта, соприкосновения с жидкостями зараженного пациента. До этого момента проходит инкубационный период, тест будет отрицательным.

Как сдавать кровь на RW

Перед сдачей анализа крови на RW специфической подготовки не требуется. Но рекомендуется выждать более 6 недель после контакта с зараженным, прежде чем сдать кровь на RW. Перед тестом не рекомендуется употреблять пищу. Для сдачи крови приходят в лабораторию, специально предназначенную передвижную станцию.

Перед сдачей анализа крови на RW пациенты узнают у лечащего врача, как его сдавать, другие часто встречаемые вопросы.

  1. Проводится ли тестирование натощак или нет? Сифилис – инфекция, поэтому употребление пищи не влияет на ее наличие. Но некоторые врачи рекомендуют не употреблять пищу до сдачи биологической жидкости.
  2. Откуда берут анализ? Кровь берется из вены. Для этого жгутом пережимают плечо выше локтевого сгиба, прокалывая вену тонкой иглой. Взятая биологическая жидкость транспортируется в лабораторию незамедлительно.
  3. Сколько делается анализ? Положительная, отрицательная реакция Вассермана будет обнаружена в течение 2 дней. Если лаборатория не загружена, ответ будет в день сдачи теста.

После того, как тест покажет результат, пациент сможет забрать данные. Бланк исследования указывает положительный, отрицательный ответ. Результат показывают лечащему врачу. Он расскажет, почему получились такие данные, что такое RW.

Расшифровка результатов анализа крови RW

Расшифровкой анализа крови на RW занимается врач. Бланк указывает сведения, по которым выявляют наличие, отсутствие болезни.

Результат анализа Что означает
Отрицательно Антител нет
+ Сомнительный результат
++ Слабоположительный результат
+++ Острая стадия заболевания
  1. Отрицательно. Тест показывает отсутствие антител к бледной трепонеме. Но может быть возможность, когда пациент заразился недавно, поэтому иммунная система еще не выделила специфические антитела. Поэтому тестирование делают несколько раз, чтобы не допустить ошибок.
  2. Один крест. Это значит сомнительный результат. Он может быть таким из-за пережитого заболевания, которое впоследствии было вылечено. Также результат может появиться при наличии небольшого количества антител у зараженного пациента.
  3. Два креста – слабо положительный результат. Пациент заражен заболеванием, но иммунная система медленно вырабатывает антитела.
  4. Три креста – резко положительные данные. Пациент находится в острой стадии заболевания. Часто такой ответ бывает при появлении клинических симптомов.

После получения результатов, пациенты узнают лечащего врача, сколько действителен анализ крови на RW.

Для всех учреждений и человека результат действует 3 месяца.

В течение этого срока человек может заразиться через половой акт, предметы быта, прямой контакт с биологическими жидкостями больного.

Что делают при положительном результате RW

Если исследование выдало положительный результат, беспокоиться без причин не стоит. Сначала врач назначит повторное исследование, так как положительные данные могли возникнуть вследствие ошибки сбора биологической жидкости, проведения теста.

Когда у пациента оба анализа RW показывают положительный результат, сдают дополнительные тесты. Дифференциальный диагноз помогает устранить возможность сахарного диабета, гепатита, пневмонии, других тяжелых заболеваний, при которых исследование Вассермана дает положительную реакцию.

Когда экспресс тест на сифилис положителен, появляются клинические симптомы сифилиса, врач начнет действовать:

  • назначение ежедневной дозы пенициллина, который полностью уничтожает инфекцию;
  • ограничение зараженного пациента от близких, родственников, посторонних людей, чтобы он не смог передать возбудитель;
  • постельный режим, который бережет тела пациента, позволяет ему восстановиться;
  • отсутствие общих предметов для семьи (полотенца, мыло, кружки);
  • правильное питание, которое не позволяет организму истощаться под действием антибиотиков.

Диагноз сифилиса излечим, если его выявляют своевременно. Болезнь контролируют, полностью устраняют у зараженного. После лечения останутся специфические клетки, которые свидетельствуют о пережитой инфекции. Из-за них может появляться ложноположительный результат (1, 2 креста) при повторном исследовании.

В каких случаях анализ крови на RW может дать ложноположительный результат

Бывают случаи, когда выявляется ложноположительный результат. Он может наблюдаться при туберкулезе, СПИДе, тяжелых поражениях респираторного тракта, гепатите, диабете. Поэтому дополнительно делают специфические тесты для hbs, hcv, ВИЧ. Если делается анализ крови Вассермана, учитывают клинические проявления болезни. Например, больна беременная женщина, врач визуально оценивает плаценту после родов. Она имеет диагностическое значение при сифилисе.

Также пациенту можно сдать анализ крови на RW, ВИЧ, hbs, hcv, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Они снизят риск постановки неправильного диагноза, применения ненужных препаратов.

Анализ крови на сифилис может сделать каждый человек. Что это за анализ: экспресс-метод обнаружения бледной трепонемы. Результат получается за короткий срок. Некоторые лаборатории могут высылать его по почте, сохраняя время пациента. О необходимости исследования консультируются с лечащим врачом. После получения данных, он сможет расшифровать их. Данные можно показать терапевту, инфекционисту, хирургу.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Источник:
http://ruanaliz.ru/krov/analiz-krovi-rw/

Кровь на РВ: что это, как сдать и расшифровать результаты анализа

Немного истории

RW — краткое обозначение реакции Вассермана, которой уже более 100 лет. Известный немецкий иммунолог Август Поль фон Вассерман предложил использовать специальный тест для диагностики сифилиса в 1906 году. Правда, тогда он еще не был «фоном», дворянство ему было присвоено позже, через семь лет, за заслуги по исследованиям в области заразных инфекций (дифтерии, тифа, холеры). В 1928 году на съезде российских эпидемиологов и микробиологов анализ крови на RW был официально принят в России в качестве обязательного исследования. С тех пор показания к проведению введены в форме стандартов и имеют отношение к врачам любой специальности.

Что значит ПЦР отрицательная на бледную спирохету?

ПЦР – это прямой метод обнаружения бледной трепонемы.

В ходе исследования выявляется ДНК бактерии.

Если анализ негативный, это означает одно из двух:

  1. У вас нет сифилиса
  2. Материал для исследования был взят из участка тела, где нет бледных трепонем

Тест ПЦР имеет высокую чувствительность.

Как правило, если он даёт отрицательные результаты, то причина высыпаний – реально не сифилис.

Суть исследования

Сложность диагностики сифилиса заключается в длительном скрытом периоде заболевания. Больной человек не знает о своей болезни, ведет привычную жизнь и продолжает заражать окружающих. Вассерман, изучая состав крови больных пациентов, обнаружил в сыворотке парные комплексы, которые притягивают к себе имеющиеся возбудители сифилиса и их компоненты. Они обладают способностью предотвращать гемолиз (разрушение эритроцитов). У здоровых людей таких структур нет. В зависимости от степени выраженности гемолиза реакцию оценивают плюсами (+) от одного до четырех. Для анализа из вены берется 10 мл крови натощак.

Расшифровка результатов

Анализ проводят в несколько этапов:

  • из крови пациента выделяют сыворотку посредством дефибринирования (удаления белка фибриногена из плазмы);
  • к сыворотке, разведённой изотоническим раствором, добавляют фосфолипидный антиген кардиолипин (аналог трепонемы);
  • при наличии инфекции иммуноглобулины вступают в реакцию с антигеном. Полученный комплекс образует осадок, препятствующий естественному разрушению красных кровяных телец (гемолизу).

Итоги оценивают по интенсивности образования комплексов, наличию / отсутствию гемолиза.

О наличии бактерии-трепонемы в крови указывает положительный результат анализа

Норма для здорового человека – «отрицательный» результат, указывающий на полноценное разрушение эритроцитов, и отсутствие трепонемы. В бланке анализа будет стоять «-». Начальная стадия также может показывать отрицательный результат, так как антитела не успели выработаться.

Отсутствие гемолиза означает резко положительный характер реакции. Наличие бактерии в крови полностью подтверждается. В бланке исследования результат обозначают «+++».

В итоговом бланке могут присутствовать другие результаты, указанные в таблице

реакция обозначение расшифровка
слабоположительная «++» частичная задержка гемолиза, трепонема присутствует, но не проявляет активности. Необходимо лечение
сомнительная «+» незначительная задержка гемолиза, остаточные явления излеченного сифилиса

Причины ложноположительного результата:

  • сахарный диабет;
  • туберкулёз;
  • пневмония;
  • онкозаболевания;
  • системные болезни соединительных тканей;
  • аллергия;
  • вирусный гепатит;
  • беременность.

Значение реакции Вассермана

Своевременное проведение исследования крови на RW позволяет:

  • уточнить окончательный диагноз при первичном сифилисе;
  • определить сроки возможного заражения (реакция дает положительный результат у 50% пациентов на шестой неделе, у 90% на восьмой);
  • поставить диагноз при скрытом течении болезни, это особенно важно при нейросифилисе и висцеральной форме, когда пациента обследуют врачи разных специальностей, но лечение не действует;
  • оценить эффективность проведенной терапии, снять с диспансерного учета выздоровевших лиц;
  • обследовать всех лиц из окружения заболевшего (очага инфекции) с целью своевременного профилактического лечения;
  • судебным медицинским экспертам выяснить полную информацию в уголовном деле.

Делают ли прививку взрослым?

Некоторые категории взрослых также подлежат вакцинации ОПВ. К ним относятся:

  • медицинские работники;
  • лица, имеющие дело с живым полиовирусом;
  • члены семьи, где появился больной полиомиелитом;
  • человек, выезжающий в страны с высоким риском заражения;
  • граждане, прибывшие из неблагополучных по полиомиелиту регионов или вступавшие в контакт с приезжими оттуда;
  • бомжи.

Вакцинация проводится однократно, если есть достоверные данные о предыдущих прививках. В противном случае проводится трехкратная процедура. Сроки, порядок прививания в каждом конкретном случае определяются индивидуально.

Какие категории людей и профессий подлежат обследованию на RW

Определение зараженных лиц позволяет предотвратить передачу и распространение инфекции. Поэтому выделены группы людей и профессий, которые обязательно обследуются в профилактических целях:

Еще почитать: Тупая ноющая боль в области сердца

  • работники предприятий питания, пищевых комбинатов, торговых точек;
  • медицинский персонал поликлиник и больниц;
  • наркоманы и зависимые люди;
  • доноры крови, спермы, тканей;
  • контактные с обнаруженным больным;
  • пациенты, впервые обратившиеся в лечебное учреждение;
  • больные перед госпитализацией и оперативным вмешательством;
  • люди с повышением температуры более месяца и другими неясными симптомами.

Кроме обязательных контингентов, имеются другие показания для обследования:

  • анализ берется у беременных женщин в консультации;
  • при таком симптоме, как боли в костях;
  • после случайного полового контакта;
  • при выявлении клинических признаков, как язвы на половых органах, обильных выделений, сыпи на коже, увеличенных лимфоузлов.

Сколько делают анализ?

Длительность ожидания результатов исследования напрямую зависит от загруженности лаборатории, в которой проводятся исследования. Чаще всего ответ получают на протяжении двух суток после взятия биоматериала.

Однако всегда учитываются особые случаи, например, пациент поступает в больницу с опасными травмами, сильнейшими болями, открытым кровотечением, и ему требуется провести срочное хирургическое вмешательство. В подобных ситуациях анализ выполняется срочно, и результат готов уже через несколько часов.

Пациентам стоит знать, сколько действителен анализ используемого биоматериала: действует он только три месяца после проведения, далее при необходимости проводится повторно.

Недостатки методики

В свое время доктор Вассерман действительно совершил прорыв. Он спас множество людей, он сделал вклад в торможение распространения болезни, он дал надежду многим больным. Сегодня его методика, хоть и является не слишком достоверной, все еще используется медиками для проведения первого скрининга. Она не наносит вреда пациенту, не требует от него каких-то трудоемких затрат. При всем при том RW неточна и не может считаться достоверной. Ее результат — что-то вроде предположения “скорее всего человек болен” или “скорее всего человек здоров”. При наличии сомнений в достоверности отрицательного результата, либо же наоборот, при получении положительного, необходимо провести дополнительные более достоверные и современные исследования.

Читать еще:  Эскузан при геморрое: инструкция по применению, отзывы

На сегодня в арсенале медицины два метода — ИФА и РИФ. ИФА — инммуноферментный анализ — специфичен на 100%, дает точный результат, легко автоматизируется и поэтому используется в большинстве современных клиник для подтверждения или опровержения диагноза. РИФ — анализ, который обходится намного дороже и применяется реже, когда необходимо очень точно определить стадию развития болезни. Таким образом, RW всё ещё активно применяется, но не может использоваться в одиночестве, без уточняющих методик.

Зачем сдавать кровь на сифилис

Что такое реакция Вассермана? Анализ крови на RW (реакция Вассермана) является важным исследованием, которое помогает определить инфицирование на первых стадиях заболевания. Сифилис, что это такое — это очень коварное заболевание, заразиться которым можно как бытовым, так и половым путем. Характерным признаком инфицирования является образование язвы с плотным дном, которая появляется в том месте, где инфекция попала в организм. Через несколько дней язва заживает и тогда сифилис можно определить только по вторичным признакам.

Кровь на реакцию от Вассермана необходимо сдавать для того, чтобы исключить наличие инфекции. Такой анализ в обязательном порядке проводят каждому пациенту перед госпитализацией, беременным женщинам и отдельным категориям граждан, которые находятся либо в зоне риска, либо заняты в сфере производства и обслуживания населения.

Сегодня специалисты заявляют, что только ЭДС анализ крови может уберечь население городов от вспышки эпидемии. Многие ошибочно полагают, что сифилис — это болезнь наркоманов и любителей беспорядочных половых связей. Конечно, эти люди находятся в группе наибольшего риска, но и вполне добропорядочные граждане могут легко заразиться этой болезнью, например в столовой, общественном транспорте, на работе и т.д.

Анализ крови на реакцию Вассермана был назван в честь немецкого ученого. Он более 100 лет назад обнаружил, что при заболевании сифилисом организм вырабатывает особые антитела, которые притягивают к себе возбудителя болезни. Данные структуры способны влиять на разрушение эритроцитов крови. У людей, не инфицированных в крови таких антител нет.

Если в крови обнаружились данные структуры, это означает наличие инфекции, хотя саму инфекцию этот тест не определяет.

Сдать кровь анализ на RW должны представители следующих профессий:

  • Медицинские работники.
  • Работники дошкольных образовательных заведений.
  • Работники общественного питания.
  • Работники торговли.
  • Работники промышленности.
  • Работники сферы обслуживания населения.
  • Доноры.

Также исследование крови на рв должны регулярно сдавать:

  • Наркоманы.
  • Представители секс услуг.
  • Лица, проживающие с инфицированным человеком.

Помимо этого исследование крови ЭДС назначается следующим пациентам:

  • Беременным женщинам.
  • Людям, впервые обратившимся в поликлинику.
  • Людям со специфическими жалобами (боль в костях, сыпь, язвы).
  • Пациентам перед госпитализацией.

Реакция Вассермана не всегда может показать 100% точный результат. Погрешность зависит от многих факторов, начиная с образа жизни пациента заканчивая наличием хронических заболеваний у человека. Здесь нужно понимать, что такое анализ крови на ЭДС. Он не является методом поиска вируса болезни, он определяет реакцию организма на имеющееся заболевание. То есть в крови при биохимическом анализе крови нельзя найти вирус, можно лишь увидеть, как ведет себя организм. Исходя из этих наблюдений, врачи ставят предварительный диагноз, он должен подтвердиться дополнительными обследованиями.

Однако реакция организма может проявиться не только от конкретной болезни, но и от сторонних факторов. Анализ крови RW — что же это? Врачи поясняют, что это мера первичной диагностики, которая позволяет лишь заподозрить наличие болезни. Также RW ЭДС анализы могут подтвердить подозрение врача на имеющуюся болезнь.

Кровь RW — это на что? Это анализ на наличие антител в крови, которые вырабатываются организмом при заболевании сифилисом. Но нужно иметь в виду, что подобные антитела могут присутствовать в сыворотке и при влиянии сторонних факторов. В этом случае врачи говорят, что имеет место ложноположительный результат анализа на реакцию Вассермана.

Источник:
http://pb17.ru/zabolevaniya/rw-analiz-krovi-chto-eto.html

Что такое RW (РВ) анализ крови

Реакция Вассермана (РВ) или анализ крови на RW – это серологическое исследование, позволяющее предположить присутствие бледной трепонемы в организме, что может означать заражение сифилисом.

Реакция Вассермана

Тест для диагностики сифилиса был назван по имени немецкого иммунолога, создавшего его в 1906 году. Исследование позволяет выявить начальные стадии болезни — первичный и вторичный сифилис, и еще недавно было обязательно для всех категорий населения.

Классический тест не отличается высокой достоверностью, и с 2006 года в России отменен.

Вместо RW-анализа крови получила распространение группа реакций связывания комплемента, в том числе МП-тест или микрореакция преципитации.

В ряде лабораторий продолжают использовать РВ реакцию при диагностике скрытого и вторичного сифилиса, а под названием «RW-анализ» нередко подразумевают метод микропреципитации.

Когда назначают анализ на РВ

Кровь на РВ исследуют:

  • при прохождении профессионального осмотра для устройства на работу;
  • при сдаче крови или спермы донорами;
  • во время беременности.

При беременности анализ крови на RW сдают 3 раза, и объясняется такое внимание, тем, что это исследование позволяет предотвратить у плода развитие врожденного сифилиса.

Бледная трепонема передается через плаценту от зараженной матери и поражает все органы плода. Внутриутробное заражение чаще всего заканчивается гибелью малыша на 7 месяце беременности.

Чтобы снизить все возможные риски для развития плода, анализ крови на RW беременные женщины сдают:

  • при постановке на учет;
  • на 30 неделе;
  • перед родами.

Показанием для сдачи крови на реакцию Вассермана служат:

  • наркомания;
  • бытовой контакт с лицами, инфицированными бледной трепонемой;
  • случайный незащищенный половой контакт;
  • срочная госпитализация с признаками инфицирования трепонемой;
  • заключение в тюрьме;
  • увеличение лимфатических узлов неясного характера с высокой температурой.

Сегодня анализ крови на RW заменили более точные способы диагностики. Реакция Вассермана показывает большое число ложноположительных результатов, не всегда определяет присутствие возбудителя инфекции на третьей стадии сифилиса.

Суть метода

Для проведения классического исследования требуются:

  • образец венозной крови больного – всего отбирается 8 – 10 мг из локтевой вены;
  • кардиолипин – фосфолипид, полученный из клеточных митохондрий сердца быка.

Фосфолипид кардиолипин входит в состав внутренних мембран митохондрий различных видов животных. Есть это соединение и в клетках бледной трепонемы Treponema pallidum.

Когда трепонема попадает в кровь, фосфолипид выступает антигеном, к которому иммунитет человека вырабатывает антитела.

В образце крови зараженного человека присутствуют антитела к кардиолипину. Чтобы это выявить, для проведения RV анализа берут кардиолипин, что был заранее приготовлен из сердца быка, и помещают в пробирку с образцом крови больного.

Если в крови присутствуют антитела к фосфолипиду, то они взаимодействуют, а реакция считается положительной.

Степень взаимодействия отражает количество антител, присутствующих в образце и уровень поражения сифилисом.

При отсутствии взаимодействия антител крови с кардиолипином RW-тест считается отрицательным.

Кардиолипин не является специфическим антигеном по отношению к трепономам. Кроме взаимодействия с антителами к трепономам, данный фосфолипид способен взаимодействовать с антителами, которые вырабатываются к целому ряду инфекционных заболеваний.

Подготовка к анализу на РВ

Анализ проводят натощак в утреннее время. Для проведения классического РВ-исследования требуется образец венозной крови.

К анализу на РВ следует подготовиться, это поможет избежать ложноположительных результатов, что отмечается, если принимать пищу ранее, чем за 6 часов до сдачи крови на RW.

Нельзя за сутки перед исследованием крови употреблять жирную, жареную пищу или спиртосодержащие напитки.

Прием лекарственных препаратов, например, наперстянки, введение сывороток также способны исказить результаты исследования.

Женщинам во время менструации следует воздержаться от проведения теста, так как в этот период возможно искажение реакции. Нельзя проводить анализ при повышенной температуре, инфекционном заболевании.

Когда будет готов анализ

Узнать, присутствуют ли в крови антитела к кардиолипину, можно уже спустя 2 суток после проведения теста на реакцию Вассермана. Информацию о степени заражения и количества возбудителя болезни можно узнать спустя неделю после сдачи крови.

Доверить расшифровку теста на РВ лучше всего врачу, и не пытаться самостоятельно интерпретировать полученные данные, чтобы не пугаться напрасно в случае ложноположительного ответа из лаборатории.

Специфичность теста

Реакция Вассермана отличается низкой специфичностью, так как антиген кардиолипин присутствует не только в митохондриях возбудителя сифилиса. Фосфолипид обнаруживается в митохондриях многих вирусов, протозоа, бактерий.

Ложноположительные результаты реакции Вассермана отмечаются также у 3% совершенно здоровых людей. В то же время, 3 недели после заражения бледной трепонемой РВ анализ показывает отрицательные результаты.

Это объясняется тем, что инкубационный период сифилиса составляет 5 – 7 недель и вероятность точного результата в этот период не 100%.

В первые 3 недели после инфицирования у большинства зараженных результат РВ анализа отрицательный. Между 5-6 неделями у 25% людей, заразившихся сифилисом, реакция Вассермана положительна.

Начиная с 7 недели развития первичного сифилиса, реакции Вассермана у 100% заразившихся положительна.

Положительна РВ-реакция и при вторичном сифилисе. На стадии третичного сифилиса из-за недостаточности иммунитета реакция Вассермана может дать ложноотрицательный результат.

Ложноположительные результаты

Антитела к кардиолипину могут появиться у человека после перенесенной пневмонии, заболеваний крови, печени. Ложноположительные результаты возможны при беременности, менструации и 10 дней после родов.

По медицинской статистике, ложноположительные результаты при беременности отмечаются в 1,5% случаев. В случае положительного ответа обязательно назначают проведение других тестов.

Такое дополнительное исследование крови на РВ, позволяет выяснить, был ли анализ ложноположительным или это случайная ошибка, не означающая, что в организме присутствуют бледные трепонемы.

Ошибочно положительный результат отмечается в случае:

  • туберкулеза;
  • малярии;
  • лептоспироза;
  • тифа;
  • скарлатины;
  • проказы;
  • системной красной волчанки.

Ложноположительная реакция может отмечаться у больных, страдающих:

  • инфарктом миокарда;
  • аутоиммунными нарушениями;
  • пищевым отравлением;
  • алкоголизмом.

Ложные результаты иногда объясняются травмой или пожилым возрастом человека.

Расшифровка РВ-анализа

Степень поражения сифилисом условились отмечать количеством плюсов (+). Максимальное количество плюсов 4. Считается, что такое число соответствует резкой степени поражения организма.

В случае одного или двух плюсов в бланке анализа реакция считается сомнительной, и больному назначают дополнительные тесты, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

Возможной ошибкой, способной повлиять на итоговое заключение лаборатории, может послужить неправильная подготовка к проведению анализа крови на РВ.

Три плюса в бланке анализа означают, что диагноз не требует подтверждения, но для выяснения характера и распространенности процесса назначают:

  • женщинам – анализ мазка из влагалища;
  • мужчинам – исследование слизи из уретры.

Четыре плюса в ответе из лаборатории означают в 100% случаев подтверждение сифилиса и не требуют дополнительных исследований.

Знак минуса в бланке анализа крови на РВ означает отсутствие возбудителя инфекции в организме. Однако в первые 3 недели после заражения и на стадии третичного сифилиса реакция Вассермана также может быть отрицательной.

Источник:
http://flebos.ru/krov/rw-analiz-krovi/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector