Распознаем тромбоз геморроидального узла: как выглядит на фото и по каким симптомам его узнать

Распознаем тромбоз геморроидального узла: как выглядит на фото и по каким симптомам его узнать?

Тромбоз геморроидальных узлов — это острое обострение хронического геморроя. Появляется по причине сдавленного кровообращения и образования тромб в структуре сосудистых сплетений кишки анального канала.

Ощущается боль и присутствие инородного тела в заднем проходе. При запущенной форме болезнь может перерасти в некроз и язвенные образования на слизистой кишечной оболочки.

Клиническая картина в зависимости от формы

Первое, что появляется у пациента на начальных стадиях заболевания — это болезненные ощущения. Связаны они с рядом причин, которые могут быть как вместе, так и по отдельности:

  • Боль в тромбированном узле может быть спровоцирована ишемией.
  • Возможно, тромб пережимает нервные окончания.
  • Самая частая причина возникновения болевых ощущений, — это давление тромба на находящиеся рядом мягкие ткани и органы.

Чтобы понять, на какой стадии находится болезнь, можно проанализировать болевые ощущения. На начальной стадии — это схваткообразные, пульсирующие боли исключительно при акте дефекации.

В последующем, на запущенных стадиях, боль становится жгучей и практически непроходящей. Сравнима с сильным передавливанием узлов в заднем проходе.

От нагрузки узел становится больше и шире, сфинктер давит на тромбированные узлы с ещё большей степенью. Далее происходит отёк сосудов и венозный застой крови.

Кровотечение — ещё одно составляющее клинической картины заболевания. Чаще всего открывается на третьей стадии развития. Происходит вследствие механического повреждения тромбированных узлов при акте дефекации. Сопровождается резкими болями и стремлением организма к потугам. Кровотечение может происходить при каждом посещении туалета, а в последующем открывается и при сильных физических нагрузках, запорах и т.д.

Багровость узлов — непременный вестник тромбозного заболевания. Нетромбированный выпавший узел имеет светло-розовую либо слегка покрасневшую окраску. Тромбированный будет бордового, фиолетового, тёмно-красного и синего цвета.

Начальные симптомы заболевания

Список основных симптомов при начале заболевания:

  1. болевые ощущения вовремя и после дефекации;
  2. покалывание в пероральной области и жжение вокруг сфинктера;
  3. кровь в обычном виде или сгустками из заднего прохода во время дефекации и при сильных физических нагрузках;
  4. ощущение сдавленности узлов, иногда пульсирующие боли;
  5. выпадение внутренних узлов и их периодическая отёчность;
  6. периодические боли в положении сидя или при резких движениях.

Симптомы усиливаются по мере развития заболевания. Необходимо сразу же начать лечение, обязательно с врачом.

Стадии внешнего и внутреннего поражения прямой кишки

Различают внешнее и внутреннее поражение прямой кишки. Зависит это от образования сгустков крови в тромбозных узлах. Очень редко случается комбинированный процесс поражения. Прогрессирование болезни происходит постепенно, но довольно стремительно.

Различается 3 стадии развития:

  1. Первая степень. Узел эластичный без отёчностей. Цвет от бледно-розового до красного. В редких случаях присутствие спазмообразной боли, проявляется только от прикосновений и дефекаций. Кровотечение отсутствует.
  2. Вторая степень. Узел временами отекает и вследствие этого теряет эластичность. Цвет в обычном состоянии тёмно-красный, в моменты болей и приступов багрово-синий. Появляется воспаление, болевые ощущения становятся чаще и сильнее. Кровотечение маловыраженное или отсутствует.
  3. Третья степень. Узел находится в отёчном состоянии, всегда под давлением, неподвижен. Происходит процесс отмирания тканей и как следствие появляется налёт. Боль непроходящая, острая. Периодические кровотечения в течение всего дня.

Запущенный тромбоз

В этой стадии геморроидальные шишки находятся всегда снаружи, возможности вправить их нет, даже вручную. Постоянное ощущение зуда, покалывания в области ануса. Болевые ощущения присутствуют не только в сидячем положении, но и во время передвижения. В процессе опорожнения кишечника особенно сильный спазмический характер боли. Кровотечение приобретает постоянную форму, возможна анемия.

Также при запущенных стадиях возможно появление чёрных пятен на геморроидальных узлах, которые со временем становятся больше. Это изменение цвета кожи — крайне опасный признак некроза. При полном некрозе геморроидальных узлов может начаться кровотечение, которое возможно остановить только медикаментозным путём.

Важно понимать: при длительном игнорировании болезни, кровяные сгустки в венах прямой кишки имеют риск оторваться от стенки сосудов, что приведёт пациента к инсульту или инфаркту.

Как выглядит тромбоз геморроидального узла: фото

Внешние проявления будут заметны только в случае наружного образования болезни. Внутреннее развитие патологии не видно, но его можно прощупать. Обычно новообразование имеет круглую форму, может быть разным по размеру. Цвет бывает различным в зависимости от стадии процесса отмирания клеток (от багрового или синюшного до чёрного).

Есть ли отличия в симптоматике у мужчин и женщин?

Симптомы в обоих случаях не имеют различий. Отличается лишь перечень причин этой болезни: у женщин он немного шире. В него входят малоподвижный образ жизни и ряд заболеваний органов малого таза.

В группу риска входят беременные. По статистике, рожавшие женщины в 5 раз чаще страдают этим недугом в отличие от нерожавших девушек. Основная причина — потуги во время родов.

Стоит отметить, что дамы находящиеся в положении, уже до родов часто сталкиваются с этим заболеванием. Будущая роженица отказывается от обязательных физических нагрузок, таких как прогулка или зарядка, а также перестаёт следить за своим питанием. Тяжёлая, грубая пища и недостаток жидкости приводит к запорам, а увеличившаяся в несколько раз матка затрудняет оттоки крови.

Диагностические признаки

Для диагностики этого заболевания вполне достаточно клинической картины. В первую очередь врач выслушает жалобы, а также сделает осмотр пероральной области.

При наружной стадии заболевания обычно прощупывается один геморроидальный узел, при внутренней — узлы выпадают наружу.

Обязателен анализ крови на коагулограмму. Он покажет признаки системы нарушения гемостаза. Общий анализ крови даст информацию о наличии воспаления в организме с помощью выявления уровня лейкоцитов. Для исключения онкологии, полипов и парапроктита обязательно проводится ректоскопия.

Методы лечения

Лечение назначается в зависимости от формы заболевания:

  • При внешней форме тромбоза, прописываются мази: обычно назначают гепариновую, Троксевазин, Ультрапрокт.
  • Если очаг заболевания внутри прямой кишки, назначаются ректальные суппозитории, например, Анестезол, Постеризан, Нигепан.
  • При острых болях в качестве дополнительной анестезии предлагаются новокаиновые блокады и местные обезболивающие.
  • Дополнительно назначают венотонические средства, например, Детралекс. Они повышают тонус вен, снимают отёчность, стимулируют подачу крови.
  • При беременности врач должен назначить особую дозировку и дать рекомендации по режиму и питанию.

При запущенных формах заболевания прибегают к оперативному вмешательству:

  • Тромбоэктомия — извлечение кровяного сгустка с помощью разреза в тромбированной шишке.
  • Геморроидэктомия — полное иссечение узла вместе со сгустком.

При возможностях современной медицины тромбоз геморроидальных узлов лечится достаточно легко. Главное помнить о том, что довольно безобидная симптоматика на ранних сроках может привести к плачевному результату в запущенной форме.

Не забывайте и о профилактике: следите за достаточным потреблением жидкости, питайтесь по режиму здоровой едой, регулярно занимайтесь спортом. Предупредить болезнь всегда легче, чем пройти долгий путь исцеления.

Источник:
http://oserdce.com/sosudy/trombozy/gemorroidalnogo-uzla/kak-vyglyadit.html

Острый тромбоз геморроидального узла симптомы и лечение

Проявления геморроя многообразны. В этой статье поговорим о болезненном и неприятном осложнении болезни – тромбозе геморроидального узла. Разберем основные причины его возникновения и терапию, помогающую быстро избавиться от недуга.

Почему появляется тромбоз?

Появление тромба в венах прямой кишки – это 30-40% от всех случаев обращения пациентов с геморроем. Перечислим основные ситуации, когда он может возникнуть:

  1. Физическая нагрузка. Резкий подъем тяжестей или длительная изнуряющая тренировка приводят к сгущению крови, повышению внутрибрюшного давления и формированию дефекта венозной стенки. На месте травмы немедленно образуется тромб. Поэтому пациентам с геморроем нужно беречь себя.
  2. Роды. Беременность – это благоприятный период для развития этой болезни. Постоянные запоры, сдавление сосудов маткой являются факторами прогрессирования заболевания. Но ключевым моментом в развитии тромбоза становятся именно роды. Потуги усиливают внутрибрюшное давление, возрастает нагрузка на венозную стенку, кровь сгущается и образуется тромб.
  3. Опухоли в малом тазу. При регулярных тромбозах узлов врач должен осмотреть всю кишку на наличие опухолей. Они усиливают кровоток в анальной зоне, а также могут сдавливать отводящие кровь сосуды.
  4. Застой крови в малом тазу. Этому способствует длительная гиподинамия, постоянная работа «сидя» или «на ногах».
  5. Нарушение диеты. Пряности и алкоголь вызывают расширение анальных вен, кровь приливает к узлам, застаивается и сгущается. Тромбоз нередко появляется после обильных застолий и возлияний.

Признаки тромбоза

Как отличить геморроидальный тромбоз от обычного обострения процесса? Симптомы этой болезни представим ниже.

Тромбоз геморроидального узла – это состояние, требующее консультации специалиста. Острый тромбоз на поздних стадиях болезни приводит к осложнениям.

  • В прямой кишке определяется плотный, болезненный узел, который не спадается при надавливании.
  • В случае наружного геморроя на поверхности узла виден тромб багрового или черного цвета (смотрите фото).
  • Появляется острый болевой синдром, особенно выраженный при дефекации.
  • Окружающие ткани воспалены и гиперемированы.
  • В тяжелых случаях тромбоза отмечается спазм наружного сфинктера ануса, что затрудняет врачебный осмотр.

При пальцевом исследовании прямой кишки врач предварительно обезболивает анус. Сфинктер расслабляется, и тогда можно провести адекватный осмотр прямой кишки.

  • При внутреннем тромбозе узел может ущемляться в анальном кольце, кровоточить и подвергаться некрозу. В этом случае острый геморрой требует экстренной помощи (смотрите фото).

Некроз узлов

Но такую яркую клиническую картину видит только врач. Больного могут насторожить следующие симптомы:

  1. Ярко выраженная болезненность обострения. Острый приступ боли чаще возникает после физической нагрузки.
  2. Узел твердый. Мешает нормально ходить и сидеть.
  3. Кровотечения практически не бывает.
  4. Дефекация сильно затруднена.

Принципы терапии

Лечение тромбоза может быть консервативным и оперативным. Рассмотрим оба варианта. Консервативное лечение этого осложнения заключается в назначении рассасывающих мазей, обезболивающих свечей и таблеток.

Тромбоз – это нарушение системы свертывания. Поэтому врач может вам назначить специальный анализ, характеризующий все звенья этой системы. После этого исследования доктор вправе дополнительно назначать препараты, разжижающие кровь (дезагреганты). Решение принимается индивидуально.

Лечение геморроя лучше начать с таких мазей, как Гепарин 1000 ЕД, Троксевазин гель. Они улучшают микроциркуляцию и способствуют быстрому рассасыванию тромбоза. Кроме этого, можно использовать мазь Проктоседил, Ауробин, Гепатромбин Г. Из свечей лучше использовать комбинированные препараты: Нигепан (анестетик с гепарином), Проктогливенол (анестетик с венотоником). Применение анестетиков при тромбозе позволяет снять спазм наружного сфинктера, что значительно ускорит процесс заживления.

В некоторых случаях для уменьшения боли, расслабления мышц ануса и уменьшения воспаления врач проводит новокаиновые блокады. Раствор вводится в основание узла шприцем. Иногда новокаин комбинируют со спиртом.

Лечение тромбоза невозможно без венотоников. Они хорошо защищают поврежденные сосуды, уменьшают воспаление, способствуют восстановлению кровотока. В терапии применяются препараты диомина (Детралекс, Венарус), рутина (Троксевазин, Троксерутин), растительные препараты (Аэсцин, Пайлекс).

Хороший эффект имеет лечение тромбоза физиопроцедурами.

В некоторых случаях это заболевание приходится оперировать. На ранних стадиях процесса хирургическое лечение значительно облегчает больному жизнь. Через небольшой разрез тромб эвакуируется из узла, послеоперационная рана заживает в течение 2-3 дней. Подобное оперативное лечение может проводиться даже в амбулаторных условиях. Для обезболивания используется местная анестезия (смотрите фото).

Читать еще:  Лечение цистита у детей в домашних условиях: народными средствами

В случае больших выступающих узлов, и если появились симптомы ущемления и некроза, используют операцию Миллигана-Моргана (классическое удаление геморроя). Она проводится только в стационаре и предотвращает развитие рецидивов геморроя. Тромбоз узлов – это противопоказание к большинству малоинвазивных вмешательств.

В этой статье мы подробно разобрали симптомы и лечение тромбоза геморроидальных узлов. Это серьезная патология требует консультации специалиста, в некоторых случаях больного приходится госпитализировать. Будьте внимательны к себе и своему здоровью.

Источник:
http://gemorroyabolshe.net/vpg/l/k/ostryj-tromboz-gemorroidalnogo-uzla-simptomy-i-lechenie

Тромбоз геморроидального узла: лечение и профилактика

Практически любое заболевание при отсутствии терапии даёт осложнения. Это утверждение справедливо и для геморроидальной болезни. Распространённым осложнением недуга может стать тромбоз геморроидальных узлов.

тромбирование геморроидального узла, фото наружного проявления

В любом кровеносном сосуде возможны застойные явления. Образующиеся в итоге сгустки крови по-другому называются тромбами. Обнаружив их у пациента, врач ставит диагноз «тромбоз» и указывает, где именно кровяной сгусток образовался.

Тромбоз геморроидального узла – это формирование сгустков в кавернозных образованиях прямой кишки кровяных. Он может быть внутренним или наружным.

Тромбоз наружного геморроидального узла всегда проявляется воспалением. На начальном этапе хорошо помогают антикоагулянтные препараты. Патологию внутреннего проявления можно ликвидировать специальными ректальными свечами.

Виды тромбоза

Образование тромбов в узлах большинство врачей считает главным признаком обострения хронического геморроя.

В зависимости от сопутствующих явлений выделяют три степени острого течения болезни:

  1. Образование тромбов при отсутствии воспалительных процессов;
  2. Тромбоз плюс воспаление геморроидальных узлов (как внутренних, так и наружных);
  3. Обширная патология, которая сопровождается воспалением не только узлов, но и подкожной клетчатки.

Острый тромбоз геморроидального узла необходимо сразу ликвидировать!

Тромбированный геморрой очень опасен. Долгое затягивание воспалительного процесса приводит к тяжелым осложнениям.

Причины

Частые запоры могут стать причиной патологии

Заболевание провоцирует сидящий образ жизни, алкоголь, курение, тяжелый физический труд, частые запоры.

Специалисты отмечают, что наружное проявление геморроидального недуга осложняется тромбозом гораздо чаще, чем внутренний.

Даже при отсутствии воспаления появление тромбов во внешних геморроидальных узлах оборачивается для человека ощутимой болью. Её интенсивность индивидуальна и определяется масштабом осложнения и болевым порогом человека. Неудобство при сидении существенно снижают уровень жизни человека.

Симптомы патологии

Тромбоз внутреннего узла может протекать скрыто, без симптомов. На 1 стадии заболевания ощутимы лишь небольшие боли при опорожнении кишечника. Чаще люди списывают такие симптомы на крупный кал или спазмы. Заболевание тем временем прогрессирует. Наступает тот день, когда геморроидальный узел выпадает из анального канала.

Вправить такой узел практически невозможно, так как болевой синдром может развиться очень быстро. К тому же на поздних стадиях проктологического заболевания выпавшие узлы часто ущемляются, так как нормальная работа анального сфинктера может быть уже нарушена. Наконец, «самодеятельное» вправление просто опасно! Тромбированные узлы легко повреждаются, а это может спровоцировать кровотечение, воспалительные процессы, проникновение инфекций.

Ещё одним частым симптомом тромбоза при геморрое становится повышенная температура тела.

Как выпялит патология

Врач при осмотре обнаруживает плотные, часто багровые или тёмно-синие образования.

Лечение болезни

В случае появления первых симптомов, указывающих на тромбоз геморроидального узла, лечение должно начинаться незамедлительно. Первый шаг к успеху начинается с консультации врача-проктолога.

Важно рассказать врачу о всех симптомах и возможных причинах развития геморроя.

Первая помощь

Что можно сделать в домашних условиях? При остром геморрое хорошо помогают примочки и компрессы с растворенной марганцовкой. Необходимо прикладывать их к пораженному месту каждые 20 минут на протяжении часа, не менее 3 раз в день.

Если отсутствуют противопоказания, положительный эффект может дать гирудотерапия. Применение метода, равно как и определение количества и продолжительности сеансов, возможно только под профессиональным врачебным контролем.

Народные средства при осложнённом геморрое малоэффективны. Особенно если болезнь перешла в третью либо четвёртую стадию.

Медикаменты

Проктологи при тромбозе часто назначают своим пациентам антикоагулянты. Например, мазь с троксерутоном. Для ликвидации тромбообразования используют гепариновую мазь и ректальные свечи с гепарином. Можно комбинировать свечи с гелем Лиотон.

Среди местных средств наиболее известен Гепатромбин Г. Этот препарат даёт комплексное действие. Он уменьшает вязкость крови, усиливает кровоток, снимает боли, отёки и воспаления. Также врач может порекомендовать средство для приёма внутрь – например, флавоноид Детралекс. Эти таблетки благоприятно воздействуют на систему кровообращения в целом. Улучшается отток крови с нижней части тела, а узлы уменьшаются в размерах.

Если тромбоз затрагивает кожу и воспаление переходит на окружающие мягкие ткани, то лучше подобрать препарат комплексного и комбинированного воздействия. Средство должно снимать воспаление, избавлять от болей, обладать тромболитическим эффектом. Известные препараты: Проктоседил, Проктозан, Троксерутин, Флебодия-600, Цикло-3-форте, Венарус, Детралекс, Гинкор Форте.

Окончательный выбор лекарственных препаратов, длительность терапии и применение вспомогательных методик дело врача-проктолога.

Лечение тромбоза наружных узлов должно контролироваться специалистом, даже если терапия проводится в домашних условиях.

Как быстро проходит недуг? Зависит от методов лечения и тяжести патологии. В среднем, если нет осложнений: 1-2 месяца.

Операция

Как быстро избавиться от проблемы?
При острых болях и значительном воспалении врачам приходится экстренно применять оперативные методы.

Основные оперативные манипуляции:

  • Тромбэктомия. Метод заключается в удалении сгустка крови через незначительный (0,5 см) разрез. Анестезия – местная, госпитализация не нужна, заживление рубцов происходит в течение нескольких дней.
  • Иссечение узла. При осложнённом наружном тромбозе врач может принять решение о полном удалении проблемного геморроидального узла.

Удаление тромбоза геморроидального узла требует время для реабилитации. Лечащий врач должен расписать схему профилактики и лечения после операции.

Источник:
http://gemorroj03.com/tromboz-uzla.html

7 причин, сипмптомы, диагностика и 3 способа лечения тромбированного геморроя

Тромбированный геморрой или аноректальный тромбоз – это острый или хронический геморрой, течение которого осложнилось образованием кровяного сгустка в полости геморройной шишки. Это осложнение проявляется внезапной сильной болью постоянного характера, которая усиливается во время дефекации и передвижения.

В данной теме мы расскажем о причинах развития тромбированного геморроя, его симптомах и способах лечения.

Что такое тромбированный геморрой?

Как мы уже сказали, тромбированным геморроем называют осложнение болезни, которое возникает в результате формирования кровяного сгустка внутри геморроидального узла. Сам по себе тромб не болит, но он нарушает кровообращение в узле, что провоцирует отек тканей и сдавливание болевых рецепторов, поэтому заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом.

В зависимости от того в каком узле, наружном или внутреннем, образовался тромб, различают два вида тромбированного геморроя – внешний и внутренний. По течению осложнение может быть острым и хроническим, что имеет значение при выборе лечебной тактики.

Причины появления тромбированного геморроя

Непосредственная причина развития этого осложнения заключается в нарушении кровообращения в узле и сгущении крови. Но для запуска этих процессов необходимо наличие провоцирующего фактора. К таким принадлежат следующие:

  • несбалансированное и нездоровое питание. Дефицит растительной клетчатки в рационе приводит к запору. Также имеет значение злоупотребления острыми специями и приправами, поскольку они раздражают слизистую прямой кишки и провоцируют активный приток крови к органу и геморройным узлам. Но поскольку вены заднего прохода ослаблены и не могут в полной мере выталкивать кровь, узлы увеличиваются и могут тромбироваться;
  • тяжелый труд, связанный с подъемом тяжестей. Во время подъема тяжелых предметов происходит скачок давления в венах брюшной полости и в том числе в геморроидальных венах. Но поскольку отток крови из узлов нарушен, кровообращение затрудняется и кровь сгущается, поэтому могут образовываться тромбы;
  • запор или понос. И в первом и во втором случае повышается давление в сосудах прямой кишки, что может привести к появлению кровяных сгустков в узлах;
  • длительное пребывание в сидячем положении. Во время длительного сидения кровь застаиваться в нижней части тела, поэтому от переизбытка крови в венах заднего прохода замедляется ее отток. Все это способствует сгущению крови и развития тромбоза;
  • беременность и роды. Во время беременности по ряду причин, а именно: гормональная перестройка, запоры, ограничение двигательной активности, сдавливание вен прямой кишки беременной маткой, нарушается отток крови от сосудов заднего прохода, что чревато появлением тромбированного геморроя. Но чаще всего это осложнение возникает во время родов, ведь во время потуг и схваток резко повышается внутрибрюшное давление, в частности в геморроидальных венах, поэтому в данном случае тромбоз не редкость;
  • анальный коитус. Анальный секс при геморрое недопустим, ведь во время проникновения мужского полового органа в анальное отверстие травмируется слизистая прямой кишки, в результате чего возникает воспаление. В свою очередь воспалительный процесс провоцирует повышенный приток крови и усугубление венозной недостаточности, а это может приводить к обострению геморроя и даже его тромбированию;
  • переохлаждение. Здесь идет речь, как об общем, так и о локальном переохлаждении, то есть области таза, поскольку это способствует нарушению кровообращения в геморройных узлах и тромбозу.

Таким образом, можно сделать вывод, что избежать тромбоза геморройных узлов можно двумя путями: своевременно, а главное, грамотно лечить геморрой и избежать вышеописанных факторов.

Симптомы тромбированного геморроя

В каждом отельном случае тромбоз геморройного узла проявляется по-разному, поскольку на это влияют тяжесть состояния пациента, вид геморроя, наличие других осложнений и сопутствующих заболеваний. Но, тем не менее, самым постоянным симптом этого осложнения является – острая боль в области анального клапана. Причем болевой синдром сильно выражен и имеет постоянный характер.

Также осложнение сопровождается запором, который имеет психогенный характер, поскольку боль усиливается во время дефекации, поэтому пациенты пытаются подавлять позывы. В тяжелых случаях, когда воспаление распространяется на соседние ткани, происходи нарушение общего состояние больного, что проявляется повышением температуры тела, ознобом, повышенной потливость, общей слабостью, снижением аппетита, нарушением работоспособности и сна.

Еще одним проявлением тромбированного геморроя может быть кровотечение из пораженного узла, которое возникает из разрыва его стенки. В таком случае необходимо срочная медицинская помощь, чтобы избежать большой потери крови.

Признаки тромбированного наружного геморроя

В основном тромбоз развивается при наружном геморрое.

Читать еще:  Диета при повышенном сахаре в крови: список продуктов, рекомендации

Тромбированный наружный геморрой проявляется очень сильной болью в области анального кольца, пораженный узел при этом сильно увеличен и уплотнен. При малейшем прикосновении к узлу боль нарастает, поэтому больному тяжело передвигаться, лежать на спине и сидеть.

Пациент может сам нащупать пальцами наружный геморроидальный узел, в котором образовался тромб и даже увидеть его.

Признаки тромбоза внутреннего геморроидального узла

Тромбированный внутренний геморрой встречается не так часто, как наружный.

Пациенты с тромбозом внутреннего узла жалуются на ощущение инородного тела внутри прямой кишки, боль в анальном отверстии, которая может иррадиировать в поясницу, пах, низ живота и промежность. Болезненность нарастает во время дефекации.

Внутренний узел может находиться как внутри прямой кишки, так и провисать через анальное кольцо, поэтому пациенты не всегда могут увидеть его.

Степени тяжести заболевания

Тромбоз геморройных узлов также делят по степеням тяжести. Критериями такой градации являются выраженность болевого синдрома, распространенность воспалительного процесса и наличие некроза.

Учитывая названные критерии можно выделить три степени тяжести тромбированного геморроя, а именно:

  1. Первая степень. Эта степень имеет самое легкое течение, поскольку процесс ограничивается только геморройным узлом. Пациенты ощущают сильную боль в области ануса, которая усиливается во время передвижения, сидения и дефекации, а также дискомфорт и чувство инородного тела в заднем проходе. Но воспалительный процесс на этом этапе тромбоза отсутствует.
  2. Вторая степень. К вышеперечисленным симптомам присоединяются признаки воспаления, которое распространяется на соседние ткани. Болезненность и дискомфорт нарастают из-за отека тканей. Также для этой степени характерно нарушение общего состояния пациента в результате интоксикации – повышение температуры тела, общая слабость, озноб, снижение работоспособности и т. д.
  3. Третья степень. Эта степень считается самой тяжелой, поскольку воспалительный процесс захватывает параректальную жировую ткань, вследствие чего нарушается кровообращение в органах малого таза. Также при третьей степени тромбированного геморроя возможен некроз узла, что может стать причиной массивного кровотечения и развития инфекционного процесса.

Внутренний и наружный тромбированный геморрой фото

К вашему вниманию фото тромбированного геморроя внутренней и наружной локализаций.

При наружном геморрое тромбированный узел увеличивается, становиться плотным и отечным, а кожа над ним приобретает синюшно-вишневый окрас. Также воспаление может распространяться на соседние ткани, в результате чего наблюдается отек и гиперемия.

В случаях, когда кровяной сгусток прорывает стенку узла, на нем будет визуализироваться кровоточащая рана, а при развитии некроза – участок черного цвета.

При тромбозе внутреннего геморроя ткани прямой кишки отекают, что приводит к зиянию анального клапана. Геморройный узел при этом может провисать через анальное кольца и отличить его от наружного узла можно по тому, что он покрыт слизистой реального, а не кожей.

Диагностика тромбированного геморроя

Опытный врач-проктолог может поставить диагноз при первом взгляде на тромбированный узел, особенно если он расположен снаружи или провисает через анальное кольцо.

При тромбозе внутреннего геморроя доктор обязательно проводит ректальную пальцевую ревизию, но выраженный болевой синдром затрудняет выполнение этого исследования. Для уменьшения болезненности перед обследованием заднего прохода могут использоваться ректальные свечи или мази с местным анестетиком.

Во время ректального пальцевого исследования специалист определяет степень отека тканей прямой кишки, наличие тромбированного узла и выраженность спазма мышц анального клапана.

После этого исследования доктор проводит аноскопию (осмотр заднего прохода с помощью ректального зеркала). Аноскопия показана как при наружном, так и при внутреннем геморрое, поскольку этот диагностический способ позволяет выявить полипы, новообразования, свищи и прочие патологии.

При необходимости могут быть выполнены ректороманоскопия и фиброколоноскопия, но к этим исследования прибегают редко в случае необходимости дифференциальной диагностики или выявления заболевания толстой кишки.

Лечение тромбированного геморроя

При лечении тромбированного геморроя специалисты используют консервативные и хирургические способы. Расскажем об этих методах более подробно.

Консервативная терапия

Консервативная терапия показана при нетяжелом течении тромбоза, когда воспаление ограничено только геморройным узлом.

Лечение в данном случае направлено на следующее:

  • борьбу с запором или поносом;
  • устранения болевого синдрома;
  • уменьшение выраженности воспалительного процесса;
  • предупреждение развития инфекционных осложнений.

Для лечения внутреннего тромбированного геморроя предпочтение отдают ректальным суппозиториям, которые имеют комбинированный состав, то есть обладают антитромботическим, противовоспалительным, болеутоляющим и противомикробным эффектом.

Обязательным компонентом таких препаратов должен быть гепарин – прямой антикоагулянт, который разжижает кровь и предотвращает образование новых тромбов. Также специалисты стараются подбирать препарат, который содержит местные анестетики, поскольку они отлично снимают боль. Помимо этого, в состав таких препаратов входит глюкокортикостероидный гормон, например, преднизолон, обладающий мощным противовоспалительным и противоотечным эффектами.

Наиболее эффективными ректальными свечами, которые применяются при внутреннем тромбированном геморрое, являются такие, как:

  • Гепазолон;
  • Гепатромбин Г;
  • Нигепан;
  • Релиф Адванс;
  • Релиф Ультра;
  • Ультрапрокт;
  • Проктоседил и другие.

Для лечения тромбированного наружного геморроя используют мази, которые также содержат анестетики, гепарин и глюкокортикостероидов. Подобные лекарства позволяют устранить боль в области ануса, нормализовать кровообращение, рассосать тромб и предупредить появление новых кровяных сгустков.

Для этого чаще всего используют гепариновую мазь или мазь Гепатромбин Г.

Также пациентам с аноректальным тромбозом могут назначаться слабительные средства (Дюфолак, глицериновые свечи, Нормазе, Бисокодил), витаминные препараты и прочие. В обязательном порядке применяются венотоники и ангиопротекторным, такие как Флебодиа 600, Детралекс, Троксевазин, Веносмин и другие.

Тромбэктомия геморроидального узла

При неэффективности консервативной терапии пациенту проводят хирургическое лечение. Такую Операцию называют тромбэктомией геморроидального узла. Суть этого оперативного вмешательства заключается в рассечении геморройной шишки и удалении кровяного сгустка, после чего стенку вены сшивают.

Тромбэктомия геморройного узла – это малоинвазивная операция, которая проводиться под местным наркозом, не требует госпитализации в хирургический стационар и длительной реабилитации. Но весомым недостатком этого способа лечения тромбированного геморроя является то, что проводится удаление только тромб, но не самого геморроя.

Тромбированный геморрой: лечение народными средствами

По мнению народных целителей при тромбированном геморрое наиболее эффективными являются следующие способы:

  • ванночки с настоем листьями березы. Для приготовления настоя необходимо залить ½ стакана экстракта растения тремя литрами кипятка, накрыть крышкой и настоять один час. Для ванночки используют настой, который соответствует температуре тела. Для этого лечебный раствор переливают в широкую миску и садятся в него, чтобы жидкость полностью покрыла область заднего прохода. Процедуру проводят в течение 15 минут ежедневно перед сном;
  • ректальные вкладыши с березовым дегтем. Для этого нужно ватный тампон пропитать березовым дегтем и вставить его в анус на всю ночь. Утром вкладыш выйдет во время дефекации;
  • чай из горца почечуйного. Для приготовления снадобья понадобиться одна столовая ложка экстракта растения, который нужно залить стаканом кипятка и настоять 15 минут. Такой чай употребляют по 200 мл трижды в день до еды.

Также высокой эффективностью при тромбированном геморрое обладает гирудотерапия. Этот способ предполагает прикладывание медицинских пиявок к пораженному узлу. В слюне этих животных содержится гирудин – природный тромболитик. Но данную процедуру можно проводить только в специальных кабинетах и клиниках, которые занимаются гирудотерапией. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Общие рекомендации при лечении тромбированного геморроидального узла

Помимо лечебных мероприятий лечение тромбированного геморройного узла требует соблюдения диеты, которая позволяет нормализовать работу кишечника, устранить запор или понос, и таким образом предупредить усугубления состояния и ускорить выздоровление.

Щадящая диета при тромбированном геморроя заключается в следующем:

  • дробное питание – 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • из рациона больного исключаются острые приправы и специи, маринады, соленья, сладости, сдобная выпечка, сухари, черный хлеб, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, какао, шоколад, цельное молоко, белокочанная капуста и прочие продукты, которые раздражают кишечник, могут вызвать метеоризм, запор или диарею;
  • категорически запрещено употреблять спиртные напитки;
  • блюда готовя щадящими способами термической обработки – отваривание, запекание или на пару;
  • все блюда лучше употреблять в протертом виде, например пюре, суфле;
  • обязательно в меню пациента должны присутствовать крупы, овощи, фрукты, сухофрукты, кисломолочные продукты, постные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • необходимо в день выпивать не менее восьми стаканов чистой воды.

Также важно соблюдать гигиену области заднего прохода. Для этого после каждого посещения уборной нужно подмываться водой комнатной температуры без использования мыла. Изредка подмывания можно заменить использованием влажных антибактериальных салфеток. О туалетной бумаге в данном случае нужно забыть.

В период острой симптоматики больному рекомендуется соблюдать постельный режим, но как только состояние облегчиться, нужно повысить двигательную активность. В этом помогут гимнастика, плавание, ходьба, йога, пилатес. Но тяжелые физические нагрузки в этом периоде нужно исключить.

Итоги

Как видите, тромбоз геморройного узла является достаточно болезненным и опасным осложнением геморроя, лечение которого требует как средств, так и сил. Поэтому важно своевременно заниматься профилактикой этого осложнения: при первых признаках обращаться к врачу-проктологу, который назначить грамотное и эффективное лечение, также избегать факторов, провоцирующих нарушение кровообращения в узел и формирование кровяного сгустка

Если вам когда приходилось сталкиваться с тромбированным геморроем, оставляйте свои комментарии под темой, рассказав о проявлениях этого осложнения и о том, как вы его лечили. Ваш опыт будет полезным для других посетителей нашего сайта.

Пишу на разные темы. Люблю изучать что-то новое. Рад писать для Вас интересные и полезные статьи.

Источник:
http://gemorroy.guru/forms/trombirovannyj-gemorroj

Тромбированный геморрой: причины возникновения, особенности

Тромбированный геморрой возникает на любом этапе болезни, но более ощутима патология на последних стадиях. Образование тромбов больших размеров отмечают как осложнение геморроя. Причиной образования тромбов является нарушение кровообращения в воспаленных геморроидальных узлах.

Описание

В прямой кишке, анальном отверстии находится сплетение вен, артерий, которые называют кавернозными телами. В нормальном состоянии они удерживают вместе со сфинктером кал внутри, не выпускают газы. При воздействии неблагоприятных факторов – воспаление, нарушение кровообращения, кавернозные тела увеличиваются, начинается развитие геморроя.

Тромбы возникают на любом этапе болезни. Это естественная реакция организма от кровотечения. Однако нарушение кровообращения в сосудах приводит к застойным процессам, тромб обрастает соединительными тканями, формирует патологическое новообразование.

На первых этапах болезни от тромбов можно избавиться медикаментами, народными средствами, также можно предотвратить их образование. На последних стадиях геморроя тромбы существенно увеличиваются в размерах, вызывают сильную боль, угрожают некрозом тканей.

Особенности

Специалисты выделяют несколько стадий развития тромбоза:

  1. В полости геморроидального узла накапливаются кровяные сгустки. Они приводят к увеличению узла, вызывают болезненные ощущения. Появляется дискомфорт.
  2. На второй стадии развивается воспалительный процесс. Раздражается слизистая, сфинктер увеличивается в размерах, наблюдается отечность тканей. Узлы постепенно увеличиваются в размерах. Усиливается боль, появляются симптомы интоксикации, повышается температура тела.
  3. В воспалительный процесс вовлекаются близлежащие ткани, вокруг кровянистых сгустков образовывается соединительная ткань. Тромб может привести к некрозу тканей, к которым не поступает кровь.
Читать еще:  Уплотнения в области пупка: виды, этиология, симптомы и лечение

Заболевание приводит к внешним изменениям анального отверстия. Диагностируют тромбированный геморрой тремя способами – визуальным, инструментальным, с помощью пальцев.

Симптомы

Клиническая картина тромбоза включает внешние изменения, внутренние ощущения.

  • Увеличенный в размерах геморроидальный узел, тромб давят на нервные окончания, деформируют соседние органы, ткани, появляется боль. Организм просит о помощи, заставляет обратить внимание на место, где локализуются неприятные ощущения.
  • Воспаление, отек узла провоцирует появление постоянной боли, этим отличается обычный геморрой от тромбированного. Усиливают неприятные ощущения рефлекторное сжимание сфинктера, дефекация, передавливание узлов. Схваткообразная боль во время испражнения кишечника сменяются тянущей, ноющей.
  • Отек узла мешает нормальному кровообращению. Вместо продвижения вверх, она накапливается в месте локализации тромба, вызывает застой, еще больше усложняет ситуацию. Клетки, к которым не поступает кислород, начинают отмирать.
  • Вследствие механического повреждения узла, что чаще всего бывает во время прохождения твердых каловых масс, открывается кровотечение. Это не капли на туалетной бумаге, а сильное выделение алого цвета. Кровотечение сопровождается сильной болью, которую невозможно терпеть. Ситуация опасна внутренним излиянием крови в брюшную полость.
  • Тромбированный узел меняет цвет. Если выпавший узел при обычном геморрое имеет красноватый оттенок, тромбированный – синий, фиолетовый, багровый. Изменения можно заметить невооруженным глазом.

Ухудшается общее состояние больного. Появляется слабость, бессилие, обморочное состояние, бледность кожи, тошнота, повышается температура тела.

Опасность для жизни

Тромбированный геморрой опасен для жизни на последних стадиях. Некроз тканей может перейти в заражение крови, за этим следует смерть. Опасно и кровотечение при механическом повреждении тромбированного узла, кровь может попасть в брюшную полость, при не оказании своевременной медицинской помощи человек рискует умереть.

Правила лечения в домашних условиях

Тромбоз геморроидального узла лечится медикаментами, если размер новообразования не слишком большой, нет осложнений. Хирургическое вмешательство показано при сильном кровотечении, некрозе тканей, больших размерах тромба. Перед началом терапии необходимо посетить специалиста. Проктолог после обследования выберет наиболее эффективный метод.

  • Медикаментозная терапия осуществляется в домашних условиях, госпитализации больной не подлежит. Применяются мази, крема, свечи, таблетки. Лечение должно быть комплексным, тогда результат будет положительным.
  • Местное лечение тромба предусматривает использование мазей с противотромбным действием. При наружном тромбе к воспаленным участкам прикладывают компрессы. Марлю складывают в несколько слоев, наносят лекарство, прикладывают к больному месту, закрепляют пластырем. Процедуру делают до 4 раз в сутки. Обязательно оставляют на ночь. Мази для лечения тромбов – Гепариновая, Гепатромбин Г, Левомеколь, Ультрапрокт, Троксевазин, Проктосерил.
  • При внутреннем тромбе рекомендуется использовать ректальные свечи. Их вставляют в прямую кишку дважды в сутки. Средства обладают обезболивающим эффектом, противовоспалительным, нормализуют кровообращение, укрепляют капилляры, вены, снимают отечность. Свечи способствуют уменьшению узлов, ликвидируют тромб, предотвращают появление. Используют Анестезол, Анузол, Релиф, Прокто-Гливенол, Проктоседил М, Олестезин, Нигепан.
  • Болезненные ощущения купируют с помощью спазмолитических средств, анестетиков. Сильную боль останавливают инъекцией. Эффективные средства спазмолитики Но-шпа, Папаверин, Дротаверин, Спазмалгон, Комбиспазм. Обезболивающие средства Анальгин, Найз, Пентагин, Кетанов, Кеталонг. Инъекцию делают Диклофенаком, Диклоберлом, Лидокаином.
  • Для снятия отечности, нормализации микроциркуляции крови, укрепления сосудов принимают таблетки из группы венотоников. Эффективны средства комбинированного действия. Специалисты часто назначают Венарус, Детралекс, Аэсцин. Курс терапии длительный, от 1,5 до 6 месяцев.

Запрещается продолжать домашнюю терапию тромбированного геморроя при кровотечениях, учащении и усилении болезненных ощущений.

Как лечить при беременности

Во время вынашивания плода повышается вероятность развития геморроя по ряду причин – гормональный сбой, увеличение нагрузки на органы малого таза, тяжесть из-за роста плода, деформация внутренних органов. Тромбированный геморрой опасен не только для жизни матери, но и ребенка. Лечить его нужно полноценно, немедленно и под присмотром специалистов.

Однако не все средства можно применять в период беременности. Препараты должны быть эффективными, безопасными. Терапию назначают с использованием мази, крема, суппозиторий. Таблетки принимают в особо тяжелых случаях. Разрешенные препараты средства Релиф, Троксевазин, Гепатромбин Г в тяжелых ситуациях.

Кроме медикаментозного лечения необходимо придерживаться диеты, чтобы не допускать запора, не нагружать кишечник. Для улучшения движения крови больше двигаться, делать лечебную физкультуру. Перед сном делать ванночки из лекарственных трав на основе календулы, крапивы, облепихи, ромашки, крапивы, зверобоя.

Осложнения наружного тромбированного геморроя

Образование тромбов уже является осложнением геморроя. При отсутствии квалифицированной терапии тромб увеличивается в размерах, препятствует полноценной циркуляции крови, происходит застой. Воспалительные процессы усиливают боль, превращают процесс дефекации в настоящую пытку. Продвижение твердого кала провоцирует кровотечение, воспаление передается другим внутренним органам.

Самым опасным осложнением является некроз тканей, присоединение инфекции. В таком случае возможно заражение крови, смерть за короткое время. При первых подозрениях на наличие тромба, необходимо пройти обследование, проконсультироваться со специалистом. В тяжелых случаях требуется экстренная операция, медикаментозная терапия малоэффективна.

Профилактика

Риск развития геморроя существует у каждого. Заболеванию одинаково подвергаются женщины, мужчины даже маленькие дети. Основные правила профилактики – диета, подвижный образ жизни, физкультура, своевременное лечение болезней, отсутствие вредных привычек, традиционный секс. Также не стоит злоупотреблять медикаментами, особенно гормональными препаратами, антибиотиками. Эти средства нарушают микрофлору кишечника, ослабляют иммунитет, приводят к дисбактериозу, воспалительным процессам.

Источник:
http://mrgemor.ru/formy/trombirovannyj-gemorroj.html

Тромбоз узла при наружном геморрое

Любое хроническое заболевание характеризуется сменой периодов затишья и обострения. То же касается и заболеваний прямой кишки. Примерно 10 — 15 % пациентов на приеме у проктолога имеют диагноз – тромбированный геморрой. Это не самостоятельное заболевание, а осложненная форма острого геморроя, при котором происходит образование сгустка крови в воспаленном и ущемленном геморроидальном узле. Тромбозу больше подвержен наружный узел (или узлы), реже внутренний, еще реже встречается циркулярный тромбоз (комбинированный). Развитие этого осложнения становится возможным при хроническом течении заболевания, когда пациент не обращается за квалифицированной помощью, лечение проводит самостоятельно в домашних условиях или не лечится совсем.

Причины развития осложнения

Наружный геморрой представляет собой варикозное расширение вен подкожного прямокишечного сплетения, расположенного вокруг анального отверстия. Это заболевание имеет хроническое течение. В стадии ремиссии узлы мягкие, эластичные и безболезненные, особых хлопот не доставляют. На фото в этот период видно несколько узелков разного размера, которые окружают анус, кожа над ними и вокруг них имеет обычную окраску, гиперемии и отека нет. Если лечение консервативными методами проводить в этот период, то оно будет особенно эффективным и позволит избежать обострения.

К сожалению, пациенты нередко обращаются к врачу только в запущенной стадии заболевания и при появлении таких осложнений, как тромбированный геморрой.

Это состояние может возникнуть внезапно у человека, уже имеющего застой крови в малом тазу, при следующих ситуациях:

  • резкое повышение внутрибрюшного давления – сильное напряжение при запоре, подъеме тяжестей, во время родовой деятельности (на фото у родильницы тяжелый наружный геморрой с тромбозом узла);
  • механические травмы в области анального отверстия (оперативное вмешательство, несчастный случай);
  • длительное переохлаждение.

Застой крови в сосудах малого таза появляется при хронических запорах или частых поносах, при ожирении и беременности, у любителей острой, пряной пищи и алкоголя, а также при наличии у пациента воспалительных или опухолевых процессов в органах малого таза.

Если лечение не проводится, причины продолжают действовать, то геморрой прогрессирует, вены расширяются, стенки их истончаются и легко травмируются.

Повреждение сосудистой стенки, отложения нитей фибрина в месте повреждения и замедленный кровоток в геморроидальной вене создают все условия для образования тромба.

Кровяной сгусток закрывает просвет узла, затрудняет отток крови, приводит к воспалению и развитию характерной клинической картины обострения геморроя.

Клинические проявления

Острый тромбоз характеризуется внезапным началом и ярко выраженными симптомами, причем размеры узлов практически не имеют значения. Интенсивность проявлений зависит от локализации узлов и степени воспалительной реакции.

Наиболее типичными симптомами являются:

  1. Острая боль – появляется резко, носит постоянный характер. Если поражен наружный узел, то он вызывает нестерпимые болевые ощущения, становится каменно-плотным, напряженным, на фото выглядит синюшным, кожа вокруг него гиперемирована, отечна. При поражении внутреннего узла – увеличенный узел заполняет просвет прямой кишки, вызывает боль и чувство инородного предмета в заднем проходе, на фото видно зияние ануса, кожа вокруг не изменена.
  2. Затруднения дефекации из-за выраженных болей.
  3. Кровотечение – если повреждена вена.
  4. Нарушение общего состояния – повышение температуры, слабость, нарушение сна.

Различают несколько стадий острого тромбоза:

  • тромбоз без признаков явного воспаления — жалобы на зудящую боль или жжение во время опорожнения прямой кишки (на фото — выпавшие узлы небольшие, гиперемия и отек вокруг заднего прохода);
  • тромбоз с воспалением в узлах — беспокоит постоянная острая боль из-за спазма ануса и отека перианальной области, пальпация резко болезненна;
  • распространение воспаления с вен на окружающие ткани, некроз узлов (на фото — некротические участки черного цвета на узлах);
  • воспаление в подкожно-жировой клетчатке – лихорадка, озноб, головная боль (на фото синюшно-багровые узлы с язвами), в этой стадии высок риск развития кровотечения и инфицирования с развитием парапроктита и сепсиса, требуется срочное лечение.

Лечебные действия

Проводится интенсивное консервативное лечение с целью быстрого рассасывания тромба, устранения боли и отека. На время острого периода больной должен соблюдать щадящий постельный режим, строгую диету и отказаться от спиртного и курения. Лечение внутреннего тромбированного геморроя проводится ректальными свечами с гепарином, обезболивающим средством и кортикостероидом (Нигепан, Гепатромбин Г, Гепазолон). Суппозитории вводят в прямую кишку трижды в день и обязательно перед сном.

Наружный тромбоз предусматривает лечение с использованием мазей подобного состава (антикоагулянт, анестезирующее средство, гормональный компонент). Их применяют местно до 4 раз в сутки после предварительной ванночки с марганцовокислым калием или отварами трав (ромашка, шалфей). Местное лечение острого тромбоза должно сочетаться с приемом препаратов системного действия для укрепления сосудов и улучшения кровотока в патологическом очаге (Флебодиа, Детралекс, Венарус). Дополнительно назначают инъекции гепарина или его аналогов подкожно или лекарства для приема внутрь (Курантил).

Консервативные методы являются приоритетными в терапии острого тромбоза, хирургическое лечение проводится в тяжелых случаях, при угрозе кровотечения и неэффективности медикаментозных средств.

Исход у тромбированного геморроя обычно благоприятный. Эффективность лечения напрямую связана со сроками начала терапии и стадией патологического процесса.

Источник:
http://drgemor.ru/stadii/tromboz-uzla-pri-naruzhnom-gemorroe.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector