Диета при диффузных изменениях поджелудочной железы

Диета при диффузных изменениях поджелудочной железы

  • Эффективность: лечебный эффект через 14-21 день
  • Сроки: 1-6 месяцев/постоянно
  • Стоимость продуктов: 1600-1700 руб. в неделю

Общие правила

Диффузные изменения поджелудочной железы (ПЖ) выявляются на ультразвуковом исследовании и представляют собой трансформацию структуры ткани органа. Наличие диффузных изменений/их тип означает наличие заболеваний или возрастных изменений в ПЖ. В норме ткань железы имеет однородную структуру. При наличии воспалительного процесса ткань воспаляется, подвергается фиброзному/жировому перерождению, в ней образуются участки кальцификатов и петрификатов. К эхо-признакам диффузных изменений ткани ПЖ относятся: повышенная/пониженная эхогенность (изображение более светлое/темное), повышенная эхогенность с гиперэхогенными очагами, неровность контуров, увеличение/уменьшение размеров ПЖ на фоне фиброза.

Основными формами диффузных изменений в ПЖ являются:

  • Липоматоз (жировое перерождение), при котором происходит замещение паренхимы поджелудочной железы (панкреатоцитов) на жировую ткань (адипоциты). Чаще встречается у лиц пожилого возраста и зрелых людей при сахарном диабете.
  • Фиброз — диффузное замещение ткани пж соединительными структурами.

Диффузные изменения могут быть выраженными и умеренными. Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы характерны для начальных стадий процесса фиброза/липоматоза, при которых ферментная недостаточность еще не наблюдается. Сопровождаются жалобами на тошноту после приема пищи, чувство дискомфорта, периодические боли в эпигастральной области, периодические расстройства стула. На УЗИ выявляется неравномерность эхо-плотности ПЖ, (сочетание участков повышения и понижения). Основной причиной умеренных диффузных изменений является панкреатит в лёгкой форме/отёк поджелудочной железы. Для предотвращения прогрессирования изменений назначается диета со стандартной консервативной терапией.

Выраженные диффузные изменения наблюдаются при более запущенных состояниях (чаще хронических заболеваниях) органа, протекающих с ферментативной недостаточность и сопровождаются расстройством пищеварения, белковой недостаточностью, снижением веса, нарушением общего состояния. Диффузные изменения, как правило, уже не обратимы. Лечение, кроме стандартной консервативной терапии предусматривает назначение заместительной ферментной терапии.

Принято считать, что диффузные изменения являются признаком наличия воспалительных заболеваний железы (острого/хронического панкреатита). На УЗИ обнаруживается диффузное/локальное увеличение размеров ПЖ, она имеет нечеткие неровные контуры, сниженную хогенность за счет развития выраженного отека, эхоструктура ткани неоднородна за счет появления гипоэхогенных участков, представляющих собой зоны некроза, имеет место расширение протока ПЖ, в некоторых случаях — псевдокисты. У пациентов пожилого возраста диффузные изменения могут быть признаком возрастного замещения нормальной ткани железы жировыми включениями с соединительной тканью.

Диета при диффузных изменения поджелудочной железы является важнейшим компонентом лечения во всех периодах различных заболеваний ПЖ. Лечебное питание строится на базе классической Диеты №5П и позволяет уменьшить стаз в протоках, подавить гиперферментацию в остром периоде и улучшить обменные процессы в ПЖ, восстановить ее функцию при хронической форме. При острых формах основными задачами диетотерапии являются: прекращение продуцирования панкреатического сока, что достигается голодом и строгим постельным режимом.

В первые дни больному показано только питье: отвар шиповника, чай некрепкий, минеральная щелочная вода (Боржоми, Ессентуки №17), кипяченая вода комнатной температуры небольшими порциями. Голод, как правило, в зависимости от состояния больного назначается на 1-3 дня. Далее, начинается расширение рациона питания с постепенным включением новых продуктов, увеличение объема пищи и ее калорийности при тщательном соблюдении механического/химического щажения железы.

Диета 5П имеет два варианта: первый вариант назначается после голодного периода при остром панкреатите или обострении хронического. Такой вариант диеты устраняет болевой синдром и обеспечивает максимальное щажение ПЖ. Питание в этом периоде низкокалорийное, не соответствующее физиологическим нормам (80 г белков, 40-60 г жиров и 200 г углеводов, калорийность на уровне 1500-1600 ккал/сутки) и может назначаться на период не более 4-6 дней. Приемы пищи до 6 раз в сутки, очень маленькими порциями (до 100 г).

Количество свободной жидкости — до 1,5-2,0 л, хлорида натрия 8-10 г. В рационе должны быть продукты полужидкой консистенции и лишь к 6-7 дню разрешается вводить полувязкие блюда. Панкреатическую секрецию меньше всего стимулирует углеводная пища, поэтому ее и включают в рацион сразу после голода — жидкие протертые каши, овощные отвары, слизистые несоленые супы, белый черствый хлеб/сухари, протертые компоты, некрепкий чай с сахаром, кисели из фруктового сока с ксилитом. Со 2-3 суток в рацион вводят в белковые продукты: паровой омлет из куриных яиц, творожную пасту, каши на разбавленном молоке, крем-суп из отварного мяса, суфле мясное/рыбное, паровые котлеты индейки, курицы, сливочное масло.

При улучшении пищеварительного процесса и уменьшении боли назначается второй вариант, который представляет собой физиологически полноценное питание (100-120 г белка,70 г жира и 350 г углеводов) на котором пациент с выраженными диффузными изменениями поджелудочной железы должен находится длительный период (6-12 месяцев). Пища готовится в отварном/паровом виде, блюда протираются, а позже — просто измельчаются. Питание дробное, небольшими порциями. В случаях недостаточного переваривания белкового компонента содержание белков на время уменьшают, при этом, увеличивают содержание углеводов. Полностью исключаются экстрактивные вещества/клетчатка (грибные рыбные, мясокостные бульоны, алкогольсодержащие напитки, жареные блюда, овощи/фрукты в сыром виде). Соль — до 6 г. Показано включение в рацион питания продуктов, ингибирующих протеолитические ферменты: яичный белок, картофель, овсяная крупа, соевые бобы.

В период ремиссии перечень продуктов расширяется, включаются уже в сыром виде овощи, как самостоятельные блюда, так в составе винегретов, салатов, гарниров. Супы готовят не протертыми, для улучшения вкуса используют соусы, приготовленные самостоятельно. В стадии ремиссии необходим прием минеральных вод средней минерализации курсом по 3 недели. При хроническом панкреатите диета соблюдается пожизненно.

Диета при диффузных изменениях поджелудочной железы предусматривает и разгрузочные дни один раз в неделю на продуктах, которые не противопоказаны (овсяный, творожный, творожно-фруктовый, рисово-компотный, арбузный, тыквенный). Для устранения нарушений пищеварения больным назначается Креон. В процесс лечения можно включать народные средства (напиток из цикория, отвар из лопуха, напиток из овса). При сочетанной патологии (холецистопанкреатит, гастрит, гастродуоденит) диетическое питание корректируется в соответствии с диетическим питанием при конкретном заболевании.

Разрешенные продукты

Диета при диффузных изменениях поджелудочной железы включает:

  • Супы на бульонах из овощей с перетертыми и хорошо разваренными разрешёнными крупами, заправленные сливочным маслом, сметаной, сливками.
  • Крупы (гречневая, манная, овсяная, рис), приготовленные на воде и доведенные до полу вязкой консистенции.
  • Отварные/перетертые до состояния пюре кабачки, морковь, картофель, тыкву, цветную капусту, зеленый горошек, свеклу. Позже — сырую морковь/тыкву и огурцы в тертом виде, очищенные помидоры.
  • Нежирную рыбу (сазан, судак, хек, треска, окунь, щука, минтай), приготовленную на пару/отварную куском или в виде котлет.
  • Тощее красное мясо (говядину, телятину), мясо кролика, курицы в виде рубленных изделий (фрикадельки, котлеты, суфле, тефтели), приготовленных на пару. Отварную курицу/кролика можно готовить куском.
  • Кисломолочные продукты низкой жирности. Молоко разрешается только добавлять в блюда. Сметану — в качестве приправы к блюдам, неострый сыр в тертом виде.
  • Белковые омлеты (1 яйцо в день).
  • Несвежий пшеничный хлеб, галетное печенье.
  • Домашние соусы на овощном отваре с добавлением сметаны/молока.
  • Фрукты — в остром периоде сладкие яблоки в печеном виде. Сухофрукты протертые. Позже — кисели, муссы, пастилу. В стадии ремиссии допускаются ограничено сырые фрукты/ягоды в протертом виде.
  • После обострения жиры вводят очень осторожно, вначале — масло сливочное, а позже — подсолнечное рафинированное.

Как лечить диффузные изменения поджелудочной железы

Назначение УЗИ при диффузных изменениях поджелудочной железы помогает увидеть неоднородность структуры пораженного органа. Для уточнения диагноза необходимы результаты других обследований организма. Тщательный сбор анамнеза позволяет составить ясную картину патологического процесса и назначить правильное лечение.

В норме ткани поджелудочной железы представляют собой однородную субстанцию. Изменение плотности, размеров и другие аномалии органа (особенно, если они будут сильно выраженными) свидетельствуют о развитии патологии. Необходимо восстановить нормальное функционирование пораженного органа.

Понимание механизмов патологии

Диффузия переводится с латинского как «взаимодействие». Диффузное изменение характеризуется процессом замещения одних клеток органа или структуры другими. Это значит, что по соседству со здоровыми клетками начинают располагаться больные, провоцируя развитие патологического явления.

Диффузные изменения в поджелудочной железе бывают следующие:

  1. Выражена эхогенность. При этом отсутствует изменение величины органа. В данном случае развиваются диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза, т. е. перерастание нормальной ткани в липидную. Запущенность процесса приводит к полному перекрытию паренхимы жиром.
  2. Уменьшена эхоплотность, поджелудочная железа диффузно неоднородная, размеры увеличены умеренно. Развивается воспаление в острой форме в связи с нарушениями выведения пищеварительных ферментов. В результате происходит самопереваривание, возникает отек органа, изменяется его паренхима. Можно выявить у детей при нарушении питания.
  3. Снижение эхоплотности, эхогенности, сохранение размеров. Подобные явления возникают при хроническом панкреатите. Обычно причины его развития обусловлены дегенеративно протекающими метаболическими процессами в отношении липидов. Бывает выявлена закрученность выводного протока панкреатического сока.
  4. Эхоскопические дефекты. Проявляются в расстройстве плотности эхоструктуры (например, может быть выявлено уплотнение поджелудочной железы), замене клеток на жировые. Характерно при наличии сахарного диабета.
  5. Эхографические патологии. Проявляются в повышенной эхогенности, увеличенной эхоплотности, отсутствии изменений в величине (либо небольшое уменьшение). Данные отклонения могут быть симптомами фиброза, при котором происходит замещение тканей органа на соединительную. Дефект обусловлен воспалением или нарушением пищеварения.
  6. Необратимые диффузорные дистрофические изменения. Отсутствуют характерные признаки болезни. Развитие патологического процесса умеренное.
  7. Повышенная эхогенность органа. Встречается при развитии псевдокисты или абсцесса.
  8. Неоднородные диффузные изменения, которыми характеризуется эхоструктура. Являются признаком смешивания участков.

Все указанные эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной, помимо проведения УЗИ, требуют взятия анализов биологических материалов (крови, мочи), проведения дополнительных диагностических процедур. Только полный сбор анамнеза поможет справиться с болезнью, изменившей нормальное функционирование органа.

Причины патологии

Диффузные изменения структуры поджелудочной железы могут быть обусловлены разными факторами. Самые часто встречающиеся причины:

  • наркотическая и алкогольная зависимость;
  • нарушение питания: превалирование в меню жирных, мучных, соленых, сладких и острых блюд (часто изменения поджелудочной железы у ребенка вызваны употреблением чипсов, кириешек, продуктов с красителями);
  • наследственная отягощенность;
  • частые стрессовые ситуации;
  • хронические патологии органов пищеварительной системы;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • возрастные изменения.
Читать еще:  Гипертиреоз или гиперфункция щитовидной железы

Часто диффузно неоднородная структура поджелудочной железы выявляется у тех, кто злоупотребляет алкогольными напитками и курением. Вначале возникает раздражение паренхимы, переходящее постепенно в воспалительный процесс. Признаки диффузных изменений поджелудочной железы имеют место при сахарном диабете.

Проявления диффузных нарушений

Яркие или невыраженные диффузные изменения всегда проявляются симптомами основной болезни. К частым жалобам, с которыми человек обращается к лечащему врачу при панкреатите в острой форме, относят:

  • ощущение тяжести в эпигастральной области;
  • изменения стула;
  • болезненные ощущения слева за грудиной;
  • тошноту, иногда заканчивающуюся рвотой;
  • учащение пульса;
  • снижение артериального давления.

При возникновении указанных признаков заболевшего следует госпитализировать для дальнейшего лечения.

Хронический панкреатит вначале характеризуется появлением отечности органа и кровоизлияний в его ткани. При отсутствии медицинского вмешательства дистрофия переходит в атрофию, что проявляется уменьшением размеров железы.

Одновременно с этим паренхима заменяется соединительной тканью, происходит прекращение продукции пищеварительных ферментов.

При фиброзе происходит разрастание соединительной ткани, отсутствие выработки гормональных и ферментативных веществ. Начальный период развития патологии проявляется незначительными симптомами, которые схожи с возникновением воспалительного процесса. Проведение УЗИ позволяет выявить умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

Необходимые диагностические процедуры

Первичное обнаружение нарушений строения поджелудочной железы происходит при ультразвуковом исследовании. Благодаря ему выявляют изменение плотности, структуры ткани органа, зоны воспалительного процесса.

УЗИ позволяет оценить величину органа, состояние протоков, наличие опухолей.

Среди дополнительных методов обследования пациента выделяют:

  • подробный сбор анамнеза;
  • осмотр и пальпацию;
  • использование инструментальных методов.

В число последних входит проведение общего анализа, биохимии крови, эндоскопического исследования органа, мочи. Еще могут быть назначены компьютерная томография и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).

Лечебные мероприятия

Диффузные изменения поджелудочной железы без лечения могут перерасти в различные новообразования. При развитии сахарного диабета необходим комплекс мероприятий. Он включает не только использование препаратов, которые стабилизируют показатели сахара. Необходима специальная диета, исключающая нагрузку потребляемой пищи на железу.

Выявление панкреатита требует назначения:

  • болеутоляющих препаратов;
  • антиферментных средств;
  • спазмолитиков;
  • детоксикационного лечения.

Помимо основной терапии, специалист может порекомендовать рецепты народной медицины. В случае запущенности патологии требуется оперативное вмешательство. Одним из важных направлений лечения является строгая диета.

При воспалении двенадцатиперстной кишки необходимо применение:

  • антибиотиков;
  • препаратов, которые снижают уровень кислотности;
  • методов народной медицины.

Холецистит лечится назначением средств:

  • спазмолитиков;
  • антибиотиков;
  • противовоспалительных;
  • желчегонных;
  • народных.

При возникновении умеренных изменений в структуре поджелудочной железы, обусловленных возрастными особенностями, корректируют питание, проводят лечение народными средствами.

Данные способы актуальны при незначительных диффузных изменениях и отсутствии других проявлений.

В некоторых случаях вылечить патологию можно, просто изменив рацион.

Особенности диетотерапии

При диффузном изменении поджелудочной железы диета имеет большое значение. Ее основные принципы сводятся к следующему:

  • исключение из меню алкогольных напитков;
  • введение кисломолочной продукции, различных каш и овощей;
  • запрещены блюда: копченые, повышенной жирности, с большим количеством приправ, соли;
  • дробное питание, т. е. небольшими порциями, но часто (чтобы исключить сильную выработку ферментов);
  • соблюдение калорийности блюд, поэтому лучше их варить или готовить на пару;
  • исключение из рациона томатов, цитрусовых, некоторых ягод (земляники, малины, клубники), чеснока, уксусной кислоты.

В некоторых случаях достаточно следовать рекомендациям диетологов для того, чтобы облегчить состояние и восстановить функционирование железы. Диета при диффузном изменении поджелудочной железы назначается врачом.

Помощь народной медицины

Часто при наличии умеренных изменений структуры поджелудочной железы специалист рекомендует использование средств народной медицины. Они способствуют мягкому, более чадящему воздействию на пораженный орган по сравнению с медикаментозными методами. Эффективны следующие рецепты:

  1. Кисель из овса. Вначале делают основу для напитка. Для этого в емкость объемом 3 л засыпают спелый овес на 1/3 и заливают водой. Для брожения добавляют кусочек ржаного хлеба (его можно заменить 0,5 л кефира). Оставляют емкость на 3 дня. После этого массу процеживают через марлю и оставляют на 12 часов. По истечении времени отделяют гущу и убирают ее в холодильник. Для киселя томят 0,5 л воды с 8 ст. л. заготовленной каши в течение 5 минут. Полученную массу употребляют утром перед завтраком. Разрешается добавить молоко, нежирные сливки.
  2. Настой из шалфея. Для приготовления средства заливают стаканом кипящей воды смесь из трав: календула, шалфей, железняк в пропорции 3:2:1 (в чайных ложках). Лекарство настаивают. Употребляют профильтрованную жидкость по 1/2 стакана 2 раза в сутки.
  3. Отвар ириса и полыни. Травы смешивают в равном количестве, заливают горячей водой, настаивают в течение 60 минут. Средство употребляют перед приемом пищи за 15 минут.
  4. Отвар листочков черники. Принимают раствор 2 недели, после чего делают перерыв и повторяют лечение.
  5. Использование пчелиной продукции. По назначению врача в фазе обострения можно применять прополис. Его достаточно жевать в течение 5-10 минут несколько раз в день. Готовят растворы на основе пчелиного продукта. Для этого смешивают 15 мл настойки и 1/2 стакана воды.

Диффузные нарушения в поджелудочной железе у детей и взрослых могут быть обусловлены разными факторами. Изменение строения влечет за собой дисфункцию этого органа. О том, как лечить патологию, может рассказать специалист после тщательного обследования. В некоторых случаях допустимо использование средств народной медицины по согласованию с врачом. Большую роль играет диета, назначенная при диффузном изменении поджелудочной железы. Иногда для восстановления работы органа достаточно тщательно проанализировать и изменить свое питание.

Диффузные изменения поджелудочной железы

При любых патологиях поджелудочной железы часто изменяется ее структура, размеры, состояние паренхимы, что определяется с помощью ультразвукового исследования. Обнаруженные отклонения от нормы указываются врачом–диагностом в заключении как диффузные изменения поджелудочной железы. Данная формулировка не является названием самостоятельного заболевания, а указывает на наличие симптомов, которые развиваются на фоне какой-либо болезни или воздействия неблагоприятных факторов. В целом диффузными называются изменения, которые касаются всего органа, поскольку пораженный участок нельзя четко выделить.

Причины

Появление диффузных изменений поджелудочной железы может быть вызвано самыми разными причинами и факторами. Чаще всего они обуславливаются:

  • обменно-дистрофическими процессами в самом органе, вызванными в первую очередь острым или хроническим панкреатитом;
  • нарушением кровообращения в месте его расположения;
  • заболеваниями пищеварительной и эндокринной системы, в частности сахарным диабетом при недостаточной выработке инсулина;
  • болезнями печени и желчевыводящих протоков;
  • несбалансированным питанием с преобладанием жирной, мучной и агрессивной пищи;
  • постоянным психоэмоциональным перенапряжением, стрессами;
  • неконтролируемым приемом лекарств;
  • алкогольной или химической (в том числе лекарственной) интоксикацией;
  • наследственной предрасположенностью.

В МБК-10 патологии присвоен код K87.1*, относящийся к группе Поражения поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках.

В пожилом возрасте на фоне сахарного диабета ткани поджелудочной железы разрушаются и заменяются жировой тканью. Такие диффузные изменения не требуют лечения. Аналогичное равномерное замещение пострадавших тканей соединительной тканью с сохранением или незначительным уменьшением размеров органа происходит при остром панкреатите, который обязательно нужно лечить.

В большинстве случаев любые диффузные изменения не рассматриваются как самостоятельное заболевание, а только как симптом того или иного патологического состояния поджелудочной железы, которое не всегда развивается на фоне основного заболевания. Нередко причины кроются в старении организма или ухудшении его состояния из-за нездорового образа жизни.

На видео рассказаны основные причины появления проблем с поджелудочной железой.

Симптомы патологии

Симптоматика самих диффузных изменений поджелудочной железы может быть слабо выраженной или отсутствовать полностью, поскольку основные симптомы проявляются в зависимости от основного заболевания, вызвавшего такие трансформации. Но независимо от первопричины большинство патологических процессов в поджелудочной железе проявляются такой клинической картиной:

  • ощущение тяжести в желудке;
  • расстройства стула (диарея или запор);
  • отсутствие аппетита;
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • боли разного характера и степени выраженности.

Остальные симптомы диффузных изменений, развивающиеся на фоне конкретных заболеваний, можно классифицировать следующим образом:

  1. При остром панкреатите — из-за значительных негативных процессов в самом органе появляются очень сильные боли под левым ребром, непреходящий тошнотно-рвотный синдром, тахикардия. Устранить подобные проявления можно только с помощью интенсивной терапии или оперативного вмешательства.
  2. При хроническом панкреатите — на начальной стадии повреждаются ткани железы, появляется отечность и незначительные петехии. Затем железа уменьшается, развивается фиброз (склероз) тканей, что значительно снижает ее функциональность и приводит к появлению выраженного болевого и тошнотно-рвотного синдрома, постоянной диарее, быстрой потере веса. Со временем развиваются аллергические реакции, нарушается секреция инсулина и возникает сахарный диабет. Аналогичные симптомы наблюдаются при фиброзе, не отягощенном панкреатитом.
  3. При диффузных изменениях, вызванных липоматозом поджелудочной железы — из-за замены клеток жировой тканью, которая не несет функциональной нагрузки, железа перестает вырабатывать необходимое количество веществ. Выраженность симптомов липоматоза зависит от степени поражения тканей — при незначительной они практически отсутствуют, а при прогрессирующей появляются сильные боли и нарушения деятельности пищеварительного тракта.

При наличии указанных заболеваний поджелудочной железы развиваются ее хронические диффузные изменения, характеризующиеся равномерным поражением тканей. Кроме того, есть другие варианты развития таких нарушений:

  • диффузно-очаговые — появляются при наличии опухолей или конкрементов и проявляются локальными (очаговыми) поражениями тканей;
  • диффузно-фиброзные — образуются при рубцевании соединительной ткани с образованием фибромы, характеризуются повышенной плотностью определенных участков с уменьшением размеров органа в зависимости от степени поражения;
  • диффузно-дистрофические — это липодистрофия, которая развивается при замене здоровых клеток жировыми с потерей основных функций, при этом тяжесть проявлений зависит от размеров пораженного участка;
  • диффузно-паренхиматозные — это изменения паренхимы, при которых нормальные клетки тоже замещаются жировыми или соединительными, что ухудшает функциональные способности железы;
  • диффузно-хвостовые — наблюдаются при уплотнении или расширении хвоста железы.
Читать еще:  Болезни Почек Список: Какие Бывают Хронические?

Помимо этого встречаются реактивные диффузии, которые появляются как реакция поджелудочной железы на патологии других органов, в первую очередь пищеварительной системы, особенно печени или желчевыводящих путей. Такие патологии возникают из-за неправильного питания, аномалий в развитии, бесконтрольного приема лекарств, вредных привычек. Симптомы напоминают картину острого панкреатита и при этом сопровождаются симптоматикой основного заболевания.

Диагностика изменений

Для выявления рассматриваемой патологии составляется анамнез на основании опроса пациента, проводится осмотр и пальпация области поджелудочной железы. Затем проводятся лабораторные и аппаратные диагностические обследования:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • эндоскопия (ретроградная панкреатохолангиография);
  • анализы крови, мочи и кала на количество панкреатических ферментов.

Основным и первым методом диагностического обследования при диффузных изменениях поджелудочной железы является УЗИ. На основании полученного заключения назначаются остальные способы диагностики, необходимые в каждом конкретном случае.

Определение данной патологии в ходе обследования ультразвуком основывается на показателях эхогенности. Чаще всего ее увеличение является признаком уплотнения паренхимы или наличия заместительных тканей, уменьшение — подтверждает воспаления или панкреатит. Эксплицированность и специфика самих изменений могут указывать на присутствие других болезней, различных новообразований, абсцессов, а также их последствий.

Лечение поджелудочной диффузии

Диффузные изменения поджелудочной железы отдельно не лечатся. Лечению подлежат только те нарушения, которые носят патологический характер. В таких случаях лечебные мероприятия для устранения диффузных изменений назначаются и выполняются в составе комплексной терапии основного заболевания, ставшего их причиной. Одновременно с этим для улучшения состояния поджелудочной железы применяется диета и рецепты народной медицины. Эти же методы используются при возрастных или других непатологических изменениях.

Диета

Как и основное лечение, диетический рацион при диффузных поджелудочных изменениях определяется первопричиной их появления. Наиболее высокие требования предъявляются к диете, если изменения развиваются на фоне диабета, панкреатита, других серьезных патологий.

Одновременно с этим наличие рассматриваемых диффузных изменений тоже требует соблюдения определенных правил питания:

  1. Абсолютно исключаются любые спиртсодержащие напитки, поскольку для поджелудочной железы алкоголь так же вреден, как для печени, и может значительно усугубить ситуацию.
  2. Рацион должен иметь низкую калорийность и основываться на употреблении растительной пищи, зерновых блюд, молочнокислой продукции, нежирной рыбы и мяса.
  3. К числу запрещенных относятся острые, соленые, другие агрессивные продукты, блюда и приправы, а также быстрые углеводы — сладости, выпечка, пакетированные соки и т. п.
  4. Блюда готовятся без жарки и использования жира.
  5. Питьевой режим должен быть умеренным и равномерным на протяжении дня.
  6. Питаться нужно дробно (часто и понемногу) и так, чтобы не допускать переедания или чрезмерной секреции желудочных ферментов.

Перейти на диетическое питание необходимо сразу после диагностирования диффузных изменений поджелудочной железы, независимо от их причины. После установления точного диагноза рацион корректируется с учетом ограничений по основному заболеванию.

Народные рецепты

Для нормализации состояния при наличии диффузных поджелудочных изменений очень эффективными считаются травяные настои, приготовленные по таким рецептам:

  1. Из ромашки и бессмертника — по 1 ст. л. каждой травы на 1 стакан закипевшей воды. Дать остыть, отфильтровать, пить по 2 ст. л. перед каждым приемом пищи. Курс — 21 день. Повторять можно до облегчения состояния с недельным перерывом.
  2. Из календулы, чистотела, тысячелистника — 1 ст. л. сбора на 1 стакан кипящей воды. Дать остыть, профильтровать, пить по схеме предыдущего рецепта, но на протяжении 30 дней.
  3. Из ромашки, мяты, подорожника, тысячелистника, зверобоя, сушеницы — 1 ст. л. сбора на 1 стакан кипящей воды. Дать остыть, профильтровать. Выпить полученный настой за 3 раза в течение дня. Длительность приема не ограничена.
  4. Из японской софоры —1 ст. л. на 1 стакан кипятка, настаивать в термосе всю ночь. Пить по 2 ч. л. перед каждым приемом пищи на протяжении 12 дней Повторять можно после недельного перерыва.

Выбирая лекарственные растения для домашнего лечения, необходимо учитывать возможность аллергических реакций. При хронических поражениях поджелудочной железы они развиваются довольно часто.

Профилактические меры

С помощью предупредительных мероприятий нельзя полностью исключить развитие диффузных изменений поджелудочной железы, если они появляются на фоне других заболеваний. Но можно значительно снизить их выраженность или не допустить трансформаций, связанных со старением или ухудшением состояния организма. Для этого необходимо придерживаться таких правил:

  1. Отказаться от курения, употребления спиртных напитков.
  2. Соблюдать режим питания, не переедать, принимать пищу часто и понемногу.
  3. Перейти на правильный, сбалансированный и здоровый рацион, исключающий прием вредной или тяжелой пищи.
  4. Постоянно употреблять травяные настои, приготовленные по приведенным выше рецептам народной медицины, используя разные сборы.
  5. Своевременно лечить все заболевания, особенно органов пищеварительной системы.
  6. Регулярно проходить профилактические осмотры.

Соблюдать такие рекомендации следует даже полностью здоровому человеку, чтобы избежать большинства заболеваний. При наличии поражений поджелудочной железы они должны стать нормой жизни.

Диффузные изменения поджелудочной железы часто являются естественным процессом и могут не причинять никакого дискомфорта. Но если они проявляются болевыми ощущениями или другими негативными симптомами, то обязательно требуют выявления причин с помощью грамотной диагностики, а также адекватного дальнейшего лечения. Прогноз зависит от своевременности проведения всех мероприятий, степени поражения поджелудочной железы и тяжести основного заболевания, на фоне которого они появились. Но чаще всего он положительный и работоспособность органа удается сохранить.

Диффузные изменения поджелудочной железы

  • Диффузные изменения поджелудочной железы
  • Диффузные изменения поджелудочной железы и панкреатит

Что такое поджелудочная железа, где находится и какие функции в организме выполняет вы можете прочитать здесь >>

Диффузные изменения поджелудочной железы

УЗИ — это обследование с помощью ультразвуковых волн.
При УЗИ поджелудочной железы определяются размеры, форма и контуры органа, однородность паренхимы, присутствие каких-либо образований. Но определить – это кисты, камни, опухоли или что иное позволят дополнительные исследования. Узи – необходимое, но не достаточное обследование в данном случае. Кроме того, газы, находящиеся в кишечнике, затрудняют интерпретацию результатов.

Подробнее об исследовании поджелудочной железы – здесь >>

Вы должны знать:

  • Диффузные изменения поджелудочной железы — это не диагноз, т.е. не заболевание, которое необходимо лечить. Это отклонения от нормы в железе, вызванные какими-либо факторами или воздействиями. Это информация для врача.
  • Врач, собрав воедино жалобы пациента, данные УЗИ — диффузные изменения поджелудочной железы, результаты клинических и биохимических анализов и другие данные, ставит правильный диагноз (например, реактивный панкреатит или хронический панкреатит) и дает рекомендации по лечению, питанию и образу жизни.
  • Поскольку речь идет о диффузных изменениях в поджелудочной железе, то хочу в какой- то степени успокоить, это данное заключение УЗИ говорит о том, что имеются диффузные, т.е равномерно распределенные изменения, но нет самого неприятного — опухоли, камней, кист.

Об этом подробнее:

1. Поджелудочная железа выполняет внутрисекреторную (эндокринную) функцию, вырабатывая фермент инсулин, который регулирует уровень сахара в крови и внешнесекреторную (экзокринную) функцию, вырабатывая ферменты трипсин, липаза, амилаза, лактаза и другие ферменты поджелудочной железы, которые расщепляют белки, жиры и углеводы пищи.

Если в организме имеются нарушения функций, то при ультразвуковой диагностике (УЗИ) будут наблюдаться диффузные изменения поджелудочной железы (паренхимы поджелудочной железы).

Рекомендации:

  • Если нарушение эндокринной функции, то это ведет к развитию сахарного диабета. Лечится основное заболевание сахарный диабет. Диффузные изменения поджелудочной железы, в данном случае, это следствие основного заболевания.
  • Если нарушения экзокринной функции, то применяется заместительная терапия, лечение назначается врачом гастроэнтерологом после обследования.

2. Вкусовые пристрастия к жирной, острой,соленой пище, к алкоголю вызывает увеличенную нагрузку на поджелудочную железу, печень, желчный пузырь. В результате органы пищеварения дают сбои и наблюдаются диффузные изменения поджелудочной железы.

Рекомендации: Пересмотрите свою диету. В противном случае такое питание может привести к воспалению поджелудочной железы, к панкреатиту.

Диффузные изменения поджелудочной железы и панкреатит

Различные заболевания поджелудочной железы вызывают различные диффузные изменения поджелудочной железы. Например, при остром панкреатите, по данным УЗИ, регистрируется увеличение размеров самой железы, диффузные изменения пониженной плотности и пониженной эхогенности, т.е. снижена способность ткани отражать звук, по-видимому из-за острого воспаления.

При хроническом панкреатите размеры железы в норме, но диффузные изменения пониженной плотности и эхогенности.

Для того, чтобы достоверно поставить диагноз — панкреатит, помимо УЗИ требуется провести дополнительное обследование больного. Подробнее об этом Вы можете прочитать в статье «Диагностика панкреатита»

Рекомендации: Лечение панкреатита проводится под наблюдением врача гастроэнтеролога. При хроническом панкреатите в основе лечения находится диета. Для хронического панкреатита вне стадии обострения диета №5п. Подробнее о диете №5п читайте рубрику «Диета при панкреатите» и примерное меню при панкреатите

Острый панкреатит лечится в стационаре.

Диффузные изменения поджелудочной железы при липоматозе и фиброзе поджелудочной железы

Липоматоз поджелудочной железы — это частичное замещение ткани органа жиром. Липоматоз поджелудочной железы наблюдается у больных диабетом и пожилых людей. Регистрируются диффузные изменения поджелудочной железы, повышенная эхогенность, размер поджелудочной в норме.
Фиброз — это уплотнение соединительных тканей (рубцы), проявляющееся,как правило, после воспалительных процессов. При фиброзе поджелудочной железы, по данным УЗИ, регистрируется уменьшение размеров самой железы или норма, диффузные изменения повышенной плотности и повышенной эхогенности. Фиброз поджелудочной железы возникает как последствие воспалительных процессов в железе или как результат нарушения процессов обмена.

В заключение: Диффузные изменения в поджелудочной железе может быть следствием хронических воспалительных процессов, изменениями связанными с возрастом – склеротические изменения, жировая инфильтрация.

Диагноз ставит только врач на основе всестороннего обследования. Диффузные изменения поджелудочной железы — это только результат УЗИ, который требует уточнения природы этих изменений, т.е. дополнительных исследований.

Как лечить диффузные изменения поджелудочной железы?

Диффузные изменения поджелудочной железы являются признаками наличия болезни, которые можно выявить при помощи УЗИ. Также можно определить изменения эхо-структуры всей железы, которые сопровождаются изменениями в размерах.

Читать еще:  Противовоспалительные препараты для кишечника: список средств и их применение

Данные изменения не считаются самостоятельным диагнозом, а только говорят о патологии, представляя его как отдельный симптом. Присутствие таких изменений говорит об уменьшении габаритов железы либо уплотнении структуры ее ткани. Это провоцируется воспалениями, склерозированием, а также может быть предвестником старения, не будучи сопряжено с какими-либо болезнями.

Как же лечить диффузные изменения поджелудочной железы?

Нужда в проведении и объеме лечения определяется лечащим врачом. Когда отсутствуют симптомы, которые характерны для болезней железы, терапия не требуется, но нужно продолжать исследование на присутствие кисты либо новообразований.

Лечение диффузных изменений поджелудочной осуществляют лишь если присутствуют жалобы, свойственные болезням органов ЖКТ и после подтверждения диагноза. Терапия в сложившейся ситуации направляется на корректирование главной болезни.

Лечение острого панкреатита

  1. В период острой формы панкреатита железе нужно дать отдохнуть.
  2. В этих целях сокращается либо совсем отменяется на определенный период времени питание.
  3. До уменьшения воспалений обыкновенное питание заменяют внутривенным. В такой ситуации симптоматика сбоев в функционировании железы должна уменьшиться.

Лечение хронического панкреатита

Во время хронических проявлений панкреатита, при отсутствии обострений, больной может испытывать тупую боль, запор, тошноту, плохая перевариваемость жиров и может появиться интенсивный стул. При хроническом панкреатите ткань железы разрушается на протяжении длительного промежутка времени.

Полное излечение не наступает и основной задачей специалистов является предотвращение дальнейших разрушений железы:

  • Важную роль играет диета при воспалении поджелудочной железы.
  • Необходимо исключить кофеин и алкогольные напитки,
  • употреблять легкую пищу с небольшой концентрацией жиров,
  • принимать ферменты и витамины,
  • лечить диабет, при его наличии.

Лечение спазмированной гладкой мускулатуры протоков железы

Чтобы расслабить спазмированную гладкую мускулатуру путей железы назначаются спазмолитические средства (но-шпа, платифилин). Это способствует улучшению оттока панкреатического сока, который содержит ферменты, внутрь кишечника.

Для снижения производства пищеварительных ферментов используют атропин, местную терапию как холод на участок железы. Черная бузина характеризуется небольшим желчегонным и жаропонижающим воздействием, понижает спазмирование мускулатуры. Соцветия бузины включаются во многие сборы.

Лечение склерозирования паренхимы поджелудочной

Умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной могут говорить о замене железистой ткани рубцами либо жировыми клетками.

Когда склерозирование паренхимы прогрессирует и сопряжено с сильным дефицитом ферментов:

  • Осуществляется внутривенное введение белка.
  • Вводят питание из аминокислот.
  • Назначают витамины и гормоны, которые улучшают анаболизм.
  • Лекарственная терапия используется только в борьбе с патологией.
  • Назначают ферменты. Данные средства принимаются при приеме пищи. Так пациент несколько восполняет невозможность железы производить необходимое число своих пищеварительных ферментов.

Лечение фиброза поджелудочной железы

Лечить фиброз железы необходимо с целью восполнения внутри- и внешнесекреторной недостаточности:

  • Назначают диету No 5п, которая включает стимулирование секреции ферментов, продукты с высокой концентрацией белков.
  • Ограничивают углеводы.
  • Когда выражена кахексия приемы пищи парентеральные.
  • Этиотропная терапия состоит в том, чтобы устранить причины патологии (исключить применение алкогольных напитков, осуществление холецистэктомии во время желчнокаменного заболевания, хирургическая операция папиллостеноза).

Чтобы заместить экзокринную недостаточность назначают ферменты: панкреатин, креон, липаза и прочие. Когда недостаточность абсолютная, то подобные средства используют регулярно в наибольших дозах. Критерием эффективности подобного лечения считается остановка потери массы тела, уменьшение диспепсии, устранение поноса.

Корректировка сбоев обмена углеводов осуществляется:

  • При помощи пероральных сахароснижающих средств;
  • Достаточно редко нужно лечение инсулином.
  • Когда нет обострений болезни, рекомендуют лечение в санаториях или курортах.
  • Хирургическая операция. Когда выражены болевые ощущения, неэффективно консервативное лечение, стремительно теряется вес, постоянные рецидивы панкреатита.

Лечение липоматоза

Наиболее часто липоматоз железы пытаются лечить при помощи консервативных способов.

К ним относятся:

  • Пересмотр и корректировка питания.
  • Противодействие излишнему весу.
  • Устранение пагубных привычек: табакокурение, употребление алкогольных напитков.
  • Активный образ жизни.

Помимо вышеуказанного, назначают дополнительное лечение, направленное на приведение в норму пищеварения и чтобы восстановить недостаток гормонов.

Консервативная терапия имеет в виду лечение сопряженных болезней:

  • Гепатит.
  • Болезнь щитовидки.
  • Терапия во время сахарного диабета.

Диетическое питание

  • Питание в период диффузных изменений корректируется согласно устанавливаемому диагнозу.
  • Лечение продолжительно и нуждается в неукоснительном следовании диетических рекомендаций.
  • В независимости от болезни, больному с такими изменениями следует помнить, что поджелудочная в принципе не воспринимает спиртное. Употребление алкоголя ведет к острым формам болезни и ухудшает общий тонус.
  • Необходимо соблюдать низкокалорийную диету, где главную роль играет растительная еда, каши и кисломолочка.
  • Следует целиком изъять копченое, соленья и специи, усиливающие вкусовые качества и аппетит.
  • Еда должна стать умеренной, предотвращать интенсивное выделение соков, поскольку это провоцирует приступы панкреатита.
  • Данный симптом может говорить о прогрессирующем сахарном диабете. Из меню также нужно совсем убрать легко усваиваемые углеводы: сладости, некоторые фрукты.
  • Диетическое питание должно включать зерновые культуры и овощные блюда. Пищу корректируют зависимо от болезни, приведшей к этим переменам внутри органа.

Запрещенная еда:

  • Алкоголь в любых дозах.
  • Острая, жирная, сладкая, соленая, жареная, копченая пища.
  • Сок в пакете, консервированные продукты, специи, колбасные изделия.

Разрешенная еда:

  • Овощные блюда и фрукты (прием цитрусовых следует уменьшить, поскольку они содержат большое количество сахара).
  • Нежирные виды мяса и рыбы.
  • Кисломолочные и молочные продукты.
  • Зерновые продукты, каши.

Прочие советы:

  • Порции следует делать маленькими;
  • Советуют есть часто, но понемногу.
  • Готовка пищи должна быть на пару;
  • Запрещают переедание.
  • Прием соленого ведет к отложению солей в тканях, потому ее целесообразно изъять из меню.

Причины возникновения диффузных изменений

Причины подобных изменений железы носят разнообразный характер. Зачастую они бывают во время обменно-дистрофических процессов. Также развивается во время сбоя в кровообращении на данном участке, при болезнях эндокринной системы, сбоях в работе желчевыводящих протоков и печени.

В преклонном возрасте и у страдающих сахарным диабетом, ткань поджелудочной железы становится меньше в размерах. Недостаток восполняют при помощи жировой ткани. Подобные изменения не являются патологическими и не нуждаются в лечении. Но после УЗИ, диагностируются диффузные изменения железы с повышенной эхогенностью при нормальных габаритах.

Такое может наблюдаться и во время равномерного замещения разрушенной ткани железы соединительной тканью. Габариты органа бывают в норме либо несколько меньше. Подобная патология появляется в связи с хроническими обменно-дистрофическими нарушениями либо во время острой формы панкреатита. Если данная болезнь не подтверждена, то подобные изменения не нуждаются в лечении.

Причинами разнообразных изменений железы являются:

  • Ненадлежащий рацион питания, излишний прием острой, сладкой, соленой, мучной, жирной пищи.
  • Постоянный стресс и генетическая расположенность.
  • Излишнее употребление алкогольных напитков, курение.
  • Болезни органов ЖКТ.
  • Неправильное применение медикаментозных средств.

Зачастую такие изменения появляются у страдающих сахарным диабетом в связи с недостатком производства инсулина. Увеличивается концентрация сахара в кровотоке, а в мочу попадает глюкоза. В подобной ситуации нужна особенная терапия, направленная на то, чтобы устранить основную болезнь.

Признаки и симптомы изменений

Признаки диффузных изменений поджелудочной железы сопряжены с основным недугом, приведшим к возникновению данного явления. Основные симптомы выглядят следующим образом:

  • Снижение аппетита;
  • Постоянные запоры и диарея;
  • Чувство тяжести желудка.

При остром панкреатите

Во время острой формы панкреатита в путях поджелудочной железы может появиться высокое давление, что может вызвать повреждение и выход пищеварительных ферментов сквозь ткани органа. Такое может вызвать разрушения тканей железы и провоцирует интоксикацию.

Человек чувствует:

  • Резкие болевые ощущения возле левого подреберья;
  • Регулярный рвотный рефлекс
  • Тошноту.
  • Симптомы прогрессирующего учащенного сердцебиения
  • Низкое артериальное давление.

Лучше больному не становится, иногда может понадобиться интенсивная терапия либо хирургическая операция.

Во время хронической формы панкреатита, патология становится более затяжной:

  1. На предварительной стадии идет поражение железы, что ведет к отекам и незначительному кровоизлиянию.
  2. После, железа становится меньше и происходит склерозирование, ведущее к сбоям при производстве ферментов.
  3. В процессе развития недуга у больного возникают ярко выраженные боли.

На начальной стадии фиброза поджелудочной железы

  • Когда диффузные изменения спровоцированы фиброзом, то на первоначальной стадии недуга патологии нет. Во время фиброзного воспаления нормальная ткань данного органа заменяется соединительной тканью. Это может привести к уменьшению производства ферментов и гормонов, поддерживающих процессы обмена и пищеварения внутри организма.
  • На следующем этапе патология болезни похожа с симптоматикой панкреатита. Пациент чувствует постоянные болевые ощущения возле левого подреберья и тошноту.
  • В связи с недостатком ферментов, возникает тошнота, диарея, рвотный рефлекс, внезапная потеря веса.
  • Потом в результате истощения запасов белков возникает аллергия организма и сбои при производстве инсулина, что ведет к сахарному диабету.

При липоматозе поджелудочной железы

Когда перемены в поджелудочной железе спровоцированы липоматозом, то это будет необратимым процессом. Здоровые ткани органа подменяет жировая ткань.

Ввиду того что жировые клетки не в состоянии выполнять функции желез пищеварения, организм чувствует нехватку веществ, требуемых для надлежащей работы.

Патология липоматоза целиком зависит от выраженности данных изменений железы. Таким образом, когда недуг характеризуется ограниченным распространением очага симптоматики, процесс будет протекать без симптомов.

Во время бесконтрольного прогрессирования идет сдавливание паренхимы большим накоплением жировой ткани, провоцирующей боли и ведет к сбоям в функционировании железы.

Диагностика

Чтобы знать, как лечить диффузные изменения поджелудочной железы, нужно поставить правильный диагноз. Диагностировать диффузные изменения железы можно используя УЗИ. Используя данный метод, специалист выявляет увеличение либо уменьшение плотности ткани, изменение однородности, обнаружение очагов воспаления. Но окончательно убедиться в данных изменениях возможно лишь используя дополнительные обследования.

Больному делают:

  • Биохимический анализ крови;
  • Эндоскопическую диагностику;
  • Специалист может собрать анамнез, отталкиваясь от претензий больного.
  • Обязательно проводится ощупывание пальцами железы
  • Исследование при помощи инструментов.

Диагностика подобных изменений включает в себя:

  • Выявление концентрации ферментов и содержания глюкозы в кровотоке.
  • Общий анализ крови.
  • Выявление ферментов в моче и соотношение ингибитор/трипсин.
  • УЗИ поджелудочной железы (габариты, присутствие уплотнений и отеков, общее состояние вирусных путей).
  • Осуществление КТ и ЭРПХГ.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector