Можно ли рожать с одной почкой: показания и противопоказания

Роды — это очень сложный для организма матери процесс, поэтому бытует мнение, что если есть серьезное врожденное болезненное состояние, то родить нормального младенца практически невозможно.

В ряде случаев это не так, потому что при грамотном планировании беременности будущий ребенок не будет иметь задержек в развитии. Сюда относят и беременность с одной почкой.

  1. Определение и причины «единственной почки»
  2. Может ли женщина родить с одной почкой
  3. Планирование беременности после удаления почки
  4. Можно ли забеременеть с одной почкой
  5. Особенности беременности с одной почкой
  6. Роды с одной почкой
  7. Возможные осложнения после родов
  8. Противопоказания
  9. Показания к естественным родам
  10. Показания к экстренному кесареву сечению
  11. Период восстановления после родов
  12. Видео: можно ли рожать с одной почкой

Определение и причины «единственной почки»

Подобное происходит, если орган удаляют в результате хирургического вмешательства (нефрэктомия), либо при рождении ее изначально не было (агенезия), либо при наличии единственной трансплантированной почки.

Существует ряд заболеваний, в результате которых функции почек становятся менее активными вплоть до того, что одна из них может отказать:

  • механическая травма;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная (в хронической стадии) болезнь;
  • гидронефроз;
  • киста;
  • гипертония;
  • туберкулез органа;
  • злокачественная опухоль.

Более сложный случай представляет собой врожденная аплазия почки.

В большинстве случаев такой аномалии в процессе беременности единственная почка может выполнять свои функции неполноценно.

При недоразвитии одной почки присутствуют врожденные нарушения строения мочевыводящих путей и матки. Это сочетание может привести к постоянному возникновению пиелонефрита и сложностям в процессе вынашивания ребенка.

Может ли женщина родить с одной почкой

Да, может, но при этом необходимо постоянное обследование у врачей и несколько специальных индивидуальных процедур.

Организм женщины способен справиться с нагрузкой на выделительную систему даже если почка будет одна. Внимательное ведение беременности может предупредить возможность возникновения ряда характерных осложнений.

Планирование беременности после удаления почки

Перед тем, как забеременеть после нефрэктомии, необходимо провести полное обследование женщины в условиях стационара.

На результаты успешного зачатия, здоровой беременности и естественных родов будут влиять следующие факторы:

  • вес будущей мамы;
  • ее возраст;
  • причина потери почки;
  • характер сопутствующих заболеваний.

Стоит заметить, что если орган отказал в результате болезни, то сначала необходимо пройти соответствующий курс лечения до полного выздоровления. Поэтому не рекомендуется планировать ребенка после:

  1. Туберкулеза, когда терапия антибиотиками была прекращена менее полугода назад, либо еще продолжается.
  2. Онкологической опухоли, так как возникает вероятность рецидива проблем со здоровьем на вторую почку. При беременности это может привести к потере плода и даже летальному исходу для матери.
  3. Пиелонефрита.
  4. Гипер- или гипотонии.

В ряде случаев, если игнорировать указания лечащего врача, беременность с одной почкой может привести к развитию:

  • хронической почечной недостаточности;
  • артериальной гипертензии в острой форме;
  • инсульта;
  • гипоксии, инфицированию плода;
  • пороков развития малыша.

В результате это приводит к преждевременному разрыву околоплодного пузыря, досрочным родам, выкидышу или даже к смерти мамы. Специалист, который будет вести такую патологическую беременность просчитывает все возможные риски и осложнения, которые могут возникнуть в период вынашивания и родов.

Для этого женщина проходит все назначаемые анализы и исследования. Врачом просчитываются риски к каждому возможному заболеванию. Только после этого выносится врачебный вердикт о возможности и запрете зачатия.

Можно ли забеременеть с одной почкой

Зачатие не исключается и рекомендуется лечащим врачом в том случае, если единственная почка может справится с увеличением нагрузки и не оказывает серьезного влияния на половую систему.

Наиболее благоприятный период для зачатия у женщин наступает через 2 года после нефроэктомии.

Особенности беременности с одной почкой

Основная функция органа — выделительная, то есть в группе риска оказываются женщины с серьезными проблемы в работе мочеполовой системы.

Результатом в сбое работы почки становится ее воспаление, которое можно определить по наличию повышенного уровня белка в моче в результатах анализа.

Также существует вероятность инфицирования выделительных путей, что значительно усложняет течение беременности. Осложнения в работе единственной почки могут привести к необходимости проведения кесарева сечения.

Одной из основных причин возникновения осложнений является несоблюдение предписанной диеты. В процессе планирования и вынашивания беременности необходимо контролировать

В процессе планирования и вынашивания беременности необходимо контролировать другие функции почек:

  1. Эндокринную (регулирующую водный баланс в организме).
  2. Ионорегулирующую (способствующую контролю щелочные сред в теле человека и балансирующую количество ионов водорода и бикарбоната).
  3. Метаболическую, которая напрямую связана с транспортной функцией белков, углеводов и жиров в организме.

На этапе планирования беременности необходимо пройти все исследования и неукоснительно соблюдать предписания и рекомендации специалистов.

Роды с одной почкой

Наличие единственной почки являются прямым показанием к кесареву сечению. Естественные роды проходят только на основании абсолютно нормальных результатов анализов.

На операцию необходимо лечь заранее, пройти необходимые обследования и правильно подготовиться.

На протяжении всей операции за роженицей ведется пристальное наблюдение.

Возможные осложнения после родов

После родов у женщины с одной почкой могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Пиелонефрит. Обостряется при условии латентного протекания заболевания в оставшемся органе.
  2. Гидронефроз. При этом почечная лоханка расширяется в размерах, возникает почечная недостаточность.
  3. Туберкулез почки. Заболевание может развиться в том случае, если показанием для проведенной нефроэктомии являлся именно этот диагноз. В случае выявления заболевания проводится противотуберкулезная терапия.
  4. Артериальная гипер- или гипотония.

Последствия нефроэктомии по причине онкологической злокачественной опухоли могут быть разными. Необходимо провести послеродовое тестирование, которое определит вероятность рецидива и поражения оставшегося органа.

Противопоказания

Существует ряд абсолютных противопоказаний для беременности и родов у женщин с одной почкой. В таких ситуациях практически в 90% случаев страдает не только малыш, но и сама мама. Высока вероятность летального исхода не только плода, но и его матери.

Среди таких ограничений:

  1. трансплантированные органы (проводимая пожизненная терапия негативно сказывается на развитии ребенка, а ее отмена — на здоровье и жизнь женщины);
  2. серьезные и обширные аномалии внутренних половых органов;
  3. мочекаменная болезнь в хронической стадии;
  4. гломерулонефрит и вялотекущий хронический пиелонефрит;
  5. поражение оставшейся почки туберкулезом, онкологией, гидронефрозом.

Показания к естественным родам

Естественные роды может проводиться только если у специалистов-акушеров есть полная уверенность в благополучном исходе. Об этом могут говорить:

  1. Удовлетворительное состояние мамы, а именно: нормальное функционирование выделительной системы, прекрасное самочувствие, отсутствие стресса.
  2. Положительные результаты УЗИ .
  3. Отсутствие проблем с маткой, детородными и мочевыделительными путями.
  4. Отсутствие вирусных и бактериальных заболеваний.

Показания к экстренному кесареву сечению

Операция назначается в случаях диагностирования:

  1. острых патологий матки и нарушениях в системе мать-плацента-плод;
  2. резком и обостренном плохом самочувствии матери на почве недостаточного обмена веществ;
  3. затяжных родов, когда происходит спазм шейки матки или прекращается родовая деятельность несмотря на стимуляцию;.
  4. гипоксии у плода;
  5. отторжения эмбриона.

Период восстановления после родов

В послеродовом периоде молодой маме очень важно следить за своим здоровьем, выполнять все рекомендации наблюдающего специалиста.

Важным моментом является своевременный контроль работы единственной почки.

Чтобы быстро и без ущерба для своего здоровья восстановиться после родов или кесарева сечения нужно неукоснительно соблюдать ряд правил.

Одна почка — не приговор для женщины, которая хочет забеременеть и родить здорового малыша. При планировании, а также на протяжении всего периода гестации необходимо:

  • постоянно контролировать собственное самочувствие;
  • обо всех изменениях в собственном здоровье уведомлять ведущего гинеколога;
  • вовремя проходить назначенные обследования;
  • неукоснительно выполнять медицинские рекомендации;
  • соблюдать режим дня и правила питания;
  • не допускать стрессовых ситуаций;
  • вести здоровый образ жизни.

При ответственном и грамотном подходе к беременности и родам у будущего ребенка не будет задержек в развитии. Женщины с одной почкой вполне могут родить абсолютно здорового младенца.

Автор: Максим Дмитриевич, акушер-гинеколог
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: можно ли рожать с одной почкой

Беременность с одной почкой.

Знающие отзовитесь. Кто нибудь рожал с одной почкой или были примеры среди знакомых. так хочется поддержки. Прочитала кучу инфо, но хочеться ” живых” примеров. Планирую беременность так хочеться настроиться на позитив)))

Мудрость форума: Женское здоровье

Если удалили матку

Кровь при половом акте

Как отсрочить месячные на 3-4 дня?

Из влагалища течет вода

Болит живот как при месячных.

Менструация два раза в месяц

Куски мяса во время месячных это яйцеклетка или выкидыш?

Прыщик или шишка на внутренних половых губах

Как избавиться от запаха из влагалища

Сильно болит живот во время месячных

Малые половые губы сильно большие

На позитив Вам поможет настроиться покупка хорошего страхового полиса с дородовым ведением, включающим Вашу патологию. Ваша проблема ведь не забеременеть, а выносить, поэтому ищите хорошего врача.

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Родственница на сохранении лежала немного, а так ничего особенного. Родила сама в то время, сейчас я думаю ей бы справедливо предложили кесарево.

Есть примеры, кто рожал с 2 почками, и во время беременности обнаружились такие почечные болезни, что всё кончилось плачевно. всё индивидуально.

Бабушкина сестра родила 2-их. Уже далеко за 50 заболела поясница, пошла обследоваться, выяснилось, что у нее с рождения почка отсутствует. Она всю жизнь прожить могла и не узнать об этом, наравне со всеми работала, занималась физ-рой в школьные годы. Вот так то.

Все у вас будет хорошо, удачи вам!

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

в центре акушерства на ул. Опарина в г. Москве есть отделение патологии, там вынашивают беременность девушки как раз с вашим диагнозом в том числе. съездите, проконсультируйтесь у специалистов этого отделения. все страхи вам развеят. вероятно родоразрешение будет путем кесарева..

в центре акушерства на ул. Опарина в г. Москве есть отделение патологии, там вынашивают беременность девушки как раз с вашим диагнозом в том числе. съездите, проконсультируйтесь у специалистов этого отделения. все страхи вам развеят. вероятно родоразрешение будет путем кесарева..

К сожалению я не из Москвы

Моя подруга родила двоих. У неё одной почки нет и ещё мочеточник стоит искусственный. Родила сама.

спасибо всем большое. буду настраиваться на лучшее.

Знакомая знакомых родила двоих деток с одной почкой, вторую удалили в детстве из-за болезни. При этом ведет не совсем здоровый образ жизни – курит как паровоз, выпивает.

Желаю вам удачи.

Родственница на сохранении лежала немного, а так ничего особенного. Родила сама в то время, сейчас я думаю ей бы справедливо предложили кесарево. Есть примеры, кто рожал с 2 почками, и во время беременности обнаружились такие

почечные болезни, что всё кончилось плачевно. всё индивидуально.

Я из тех,у которых при беременности обнаружились почечные болезни,чуть не умерал на 7-м месяце(вовремя проблему не обнаружили),родила сама,в срок,без осложнений для себя и малышки.Сейчас ей уже 14 лет.Все у вас будет нормально.Главное:положительный настрой,хороший врач,ну и конечно забота о себе любимой (возможно вам прийдеться ограничить себя в каких-то гастрономических пристрастиях).

Читать еще:  Расшифровка УЗИ почек: норма размеров у взрослых, нормальные показатели диагностики

Здравствуйте! Я рожала с одной почкой 8 лет назад. У меня был диагноз уретерогидронефроз правой почки. Поселковые врачи пугали-пугали, что не рожу, умру, и т.д. и т.п. Поехала в Мурманск, обследовалась, тамошние врачи успокоили, мол и не такие рожали – в итоге родила сама чудненького мальчика (через четыре дня ему будет восемь лет). Да и не сильно-то и отекала. Правда, через два года почку всё-таки удалили. Так что не так страшен чёрт, как его малюют. Сейчас задумываюсь о вторй беременности.

Да. теперь если врачи пугать будут меня беременную. пойду к другим.

я родила с одной почкой . за время беременности белок поднялся 1 раз, пролечили и все нормуль. правда роды были со стимуляцией,по другой причине. но в родах поднялось очень высокое даление под 200. сейчас планирую вторую беременность и ищу консультации урологов- гинекологов. т.к. боюсь повторения высокого давления, один из урологов сказал что с таким анамнезом прошлых родов- будет 100 % кс. я уже и не против кс- не хочу больше такого высоченного давления- это очень опасно.

я родила с одной почкой,дочку,ей сейчас 6,5 лет.родила на 36 недели.прокесарили(шейка раскрылась,а головка не вставилась).дочка родилась-3,700,рост-53см.вот такая недоношанная!!сейчас второй брак,вот планируем беременность,но сейчас что то страшновато.

у меня тоже такая проблема у моей девушки нету одного почки мы бойимся что она невыдержить беременность,если можети нам тоже посоветовайте что нам делать.

рожала с одной почкой в 2007 беременность и роды прошли без проблем.беременна на второго. так что надейся на всевышнего и действуй

а можно рожать без надпочечника?

Привет всем!У меня одна почка,но забеременнить уже три года не могу,что делать?

К сожалению я не из Москвы

Ваш текст Привет! я из Омска. живой пример. во время первой беременности удалили почку. родила благополучно сама уже с одной. сейчас беременна второй раз, врачи говорят всё будет хорошо. буду рожать второго. первому сейчас два года.

знаю 1972год-моя учительница попалав автом. аварию удалили почку потом она родила девочку -все нормально она и сейчас жива и живет в греции УДАЧИ ВАМ!

Спасибо девочки ВЫ и мне дали надежду,я тоже беременна второй раз ,дочери 14лет. У меня правая почка деформированна из-за удаления камня в мочеточнике.врач сказал что можно рожать,но я боюсь .У меня второй брак надо подарить мужу собственного ребенка.С помощью Всевышнего все будет хорошо.

Здравствуйте. У меня одна почка, вторую удалили, из за того, что не функционировала.Я не рожала, но планируем с мужем ребенка. Врачи говорят не чего страшного, рожай. Переживаю, что могу инфекцию подхватить тоже говорят не говори ерунды. Так, что настраивают на позитив. Не бойтесь, рожайте. Дай бог всем нам детишек.

Дорогие отзовитесь! Кто рожал с одной функционирующей не на 100% почкой?

Все такие смелые рожать с одной почкой:) Зачем вам это надо, что такого страшного в КС? Никто не знает, что с вами будет во время родов и после них. Кто-то нормально рожает, а кто-то нет. Откуда вы знаете в какую группу вы попадете? Если у вас один орган без которого человек не может прожить, зачем им рисковать? Главное выносить ребенка, а родить можно и через КС. После родов нужно ребенком заниматься, а не со своими болячками по врачам бегать.

я родила с одной почкой двоих детей. Никаких особенностей при вынашивании не было. Соблюдала строгую диету. Давления не было. Воспалений не было. Не болела. Не принимала антибиотики. Рожала сама. Осложнений послеродовых не было. Дети здоровы. Прошкина дура и врачи зря пугали. В основном тревога из-за их слов мучала, если бы не они, еще лучше было бы.

Всем добрый день, мне 32 года и у меня 2 деток, мальчик и девочка, младшей 4 года и я планирую 3 ребенка. главное в этом деле строго следить за здоровьем и все получится . А по поводу кесарево сечения это конечно облегчает роды, но плохо сказывается на деток и опять так же на единственную почку..потому что это перенесенный наркоз, который для почки проблема..лучше самой побывать.Всем удачи , кто решается на такое хорошее дело.

Все такие смелые рожать с одной почкой:) Зачем вам это надо, что такого страшного в КС? Никто не знает, что с вами будет во время родов и после них. Кто-то нормально рожает, а кто-то нет. Откуда вы знаете в какую группу вы попадете? Если у вас один орган без которого человек не может прожить, зачем им рисковать? Главное выносить ребенка, а родить можно и через КС. После родов нужно ребенком заниматься, а не со своими болячками по врачам бегать.

Звучит так будто бы человек теряет зрение при отсутствии глаза или детей не может иметь при одном яичнике. Почитайте литературу и рекомендации врачей. – с одной почкой можно полноценно жить, рожать детей и умереть от старости при условии, что оставшаяся почка здорова! Не несите чушь.

Я в 2009 году рожала. у меня одна почка, втроую удалили в 2006. Думала будут делать КС, а в рачи сказали что сделают его только в крайнем случае и что в моей ситуации лучше рожать самой, т.к. КС – это операция и можно зпнести инфекцию, что крайне не желательно. Выносила и родила сама, все чудесно, сейчас о втором думаем. После удаления почки сросила у уролога. детей рожать можно? мне сказали: Да хоть троих :)))

У меня одна почка, функционирует не на 100 %.в 2010 году родила сына, врачи конечно жутко пугали и даже ставили вопрос о прерывании, но я родила сама. У меня замечательный и здоровый мальчуган, ничего особо не изменилось, все так же работает не на 100 % конечно)))) хочу второго ребенка. Но появились страхи, теперь ведь у меня есть один малыш, может кто-то есть с одной, но работающей не на 100% почкой и есть опыт с детками))))

“&#x042f &#x0443&#x0437&#x043d&#x0430&#x043b&#x0430, &#x0447&#x0442&#x043e &#x0443 &#x043c&#x0435&#x043d&#x044f &#x043e&#x0434&#x043d&#x0430 &#x043f&#x043e&#x0447&#x043a&#x0430 &#x0432 &#x0440&#x043e&#x0434&#x0434&#x043e&#x043c&#x0435 &#x043d&#x0430 9 &#x043c&#x0435&#x0441&#x044f&#x0446&#x0435 &#x0431&#x0435&#x0440&#x0435&#x043c&#x0435&#x043d&#x043d&#x043e&#x0441&#x0442&#x0438. &#x0411&#x043e&#x044f&#x043b&#x0430&#x0441&#x044c &#x0441&#x0442&#x0440&#x0430&#x0448&#x043d&#x043e. &#x0423 &#x043c&#x0435&#x043d&#x044f &#x0432&#x0440&#x043e&#x0436&#x0434&#x0435&#x043d&#x043d&#x0430&#x044f &#x043f&#x043e&#x0442&#x043e&#x043b&#x043e&#x0433&#x0438&#x044f &#x043e&#x043a&#x0430&#x0437&#x0430&#x043b&#x0430&#x0441&#x044c. &#x0420&#x043e&#x0434&#x0438&#x043b&#x0430 &#x0441&#x0430&#x043c&#x0430. &#x0412&#x0440&#x0430&#x0447 &#x0441&#x043a&#x0430&#x0437&#x0430&#x043b&#x0430 &#x0442&#x0430&#x043a : &#x043a&#x0430&#x043a&#x0430&#x044f &#x0440&#x0430&#x0437&#x043d&#x0438&#x0446&#x0430 &#x0441&#x043a&#x043e&#x043b&#x044c&#x043a&#x043e &#x043f&#x043e&#x0447&#x0435&#x043a, &#x0433&#x043b&#x0430&#x0432&#x043d&#x043e&#x0435 &#x0447&#x0442&#x043e&#x0431 &#x043e&#x043d&#x0438 &#x0440&#x0430&#x0431&#x043e&#x0442&#x0430&#x043b&#x0438.”

А я соглашусь с Прошкиной.Ксожалению не у всех всё безоблачно,у кого так и есть тот пишет а у кого печальный исход не напишет ведь уже здесь.Легко утверждать что пройдет все ок,когда вы с еще не родившимся ребенком, не находились между жизнью и смертью.Это ужасно.Никогда наверное не решусь на второго.До беременности не знала проблем с почками.На 6 месяце удалили.Еле успели спасти.Но с ребенком и со мной все ок

Значит с одной почкой рожают сами? Мне три года назад удалили почку абцесс,сейча 38 недель,очень боюсь рожать сама

Я родила первого ребенка, после родов пошла на узи только потом узнала, что у меня с рождения одна почка!

Я 23 декабря 2014 г стала самой счастливой мамой. Девочки, я родила с одной почкой! Мне 11 лет назад удали левую почку из-за гидронефроза. И вот в свои 31 я рискнула и родила сыночка сама на 38 недели. Конечно было и давление и отеки, но нужно в первую очередь слушать ведущего врача и свой организм. Всем удачи. Все у Вас будет хорошо.

Мне тоже страшно тоже с одной почкой вчера врач говорил об этом. Так страшно было пожалуйста мне надо ваша поддержка морально. Хочу рожать ребенка 2 раза сделала эко не получилось хочу третий раз но переживаю.Мне 37 лет

Девочки, доброго времени суток! Прочитала все комментарии, сижу прям в слезах. Я тоже осталась с одной почкой (нефроэктомия). Была удвоенная левая почка, в 5 лет удалили удвоение, после этого появилась огромная киста. В 7 лет удалили полностью левую почку. При этом поставлен диагноз: Пиелонефрит единственной правой почки. Сейчас мне 26 лет, замужем уже почти 4 года и сейчас встал резонный вопрос о рождении детей. Обострений пиелонефрита небыло уже лет 5. Редко беспокоит только цистит, обычно лечусь канефроном и клюквенным морсом. Помимо всего прочего поставлен диагноз аутоимунный тереоидит и гипотериоз (принимаю Эутирокс). Также по женской части было удаление полипов в матке (гистероскопия), вследствие чего теперь приходится принимать гормональные таблетки (ОК). Живем в небольшом городе областного значения. Поэтому выбора врачей особо нет. Очень переживаю за свое будущее, смогу ли я выносить здорового малыша. Я так понимаю, что в такой ситуации врачи против беременности вообще. Девочки, милые посоветуйте, что можно сделать, может как-то поддержать свой организм перед планированием малыша и во время беременности? И куда с такой проблемой можно обратиться в Питере? (живу в 180 км. от Питера). Буду очень благодарна за советы.

Возможна ли беременность с одной почкой

  • Функции почек
  • Возможные последствия
  • Осложнения во время беременности
  • Подведение итогов
  • Видео по теме

Беременность с одной почкой: возможно ли это? Ранее предполагалось, что нет. Но современная медицина позволяет вынашивать ребенка, даже если у будущей мамы один парный орган.

И мама, и плод будут живы и здоровы при регулярном наблюдении на протяжении всей беременности у квалифицированного врача. То, как будут протекать роды и беременность, определяется степенью последствий, возникших из-за отсутствия в организме одного из парных органов.

Функции почек

Почки являются парным органом бобовидной формы, весом от 120 до 200 г каждая (у взрослых). Их локализация – задняя стенка брюшины, справа и слева от позвоночника, на уровне верхних грудных и нижних поясничных позвонков (расположение левой на 1-1,5 см выше правой). Они выполняют несколько функций, но главная из них – выделительная.

Она осуществляется путем выделения мочи, в которой содержится вода и растворенные в ней конечные продукты обменных процессов организма. С мочой выводятся из организма вещества, ненужные ему. Образуется моча в результате осуществления фильтрационной и секреционной функций клубочковой системой нефронов.

Другой немаловажной задачей почек является выполнение:

  1. Эндокринной функции. В результате работы почек синтезируется гормон ренин (участвует в водном балансе, регулирует объем циркулирующей крови), эритропоэтин (стимулирует созревание эритроцитов красного костного мозга), простагландины (участвуют в регулировке АД).
  2. Метаболической. К ней относится синтез витамина D3 (более активная форма) из витамина D; поддержание определенного соотношения между белками, углеводами, жирами во внутренних средах организма.
  3. Ионорегулирующей. В крови человека содержатся вещества, определяющие щелочную среду (ионы водорода) и кислую среду (ионы бикарбоната), сбалансированное соотношение которых регулируют почки.
  4. Осморегулирующей. Парные органы обеспечивают нужную концентрацию ионов калия и натрия для поддержания осмоса.

Следует понимать, что если в норме почки должно быть 2, то отсутствие одной из них – патология, несмотря на то что клиническая практика указывает на возможность жить с ней. При этом обязательно нужно вести здоровый образ жизни.

Он включает правильный рацион со строгим ограничением употребления соленого, жирного, пряного и т.д, отсутствие чрезмерных физических нагрузок, тщательную профилактику и своевременное лечение инфекционного процесса.

Возможные последствия

Одна почка – патология либо наследственного характера, либо приобретенная. Есть свидетельства, указывающие на то, что 5 человек из 1000 страдают от нее. Врожденное отсутствие органа именуется агенезией. Она возникает из-за нарушений в период внутриутробного развития.

Читать еще:  Подорожник для желудка — как заваривать и принимать

Чаще агенезия бывает односторонней, при двусторонней (отсутствуют сразу обе почки) – смерть рожденного ребенка почти мгновенна. А вот одностороннюю порой даже обнаруживают не сразу. Если единственный орган нормально функционирует, то видимых симптомов патологии нет. И только во время профилактических диагностических исследований обнаруживается агенезия.

Удаляют почку (нефрэктомия), когда такие заболевания, как пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, опухоль, поликистоз и др., не поддаются консервативному (с помощью лекарств) лечению. Достоверно известно, что одна почка может выполнять функции обеих на 75%, это обеспечивается высокими компенсаторными способностями парного органа.

Для выполнения необходимых функций одиночный орган способен увеличиться почти в 2 раза. У каждой здоровой почки имеются резервные нефроны (клетки), которые начинают работать только в случае выхода из строя постоянно функционирующих нефронов. Сразу же после нефрэктомии эти резервы подключаются к работе, орган становится гиперемированным (покрасневшим) и увеличивается в размерах (гипертрофия).

Полностью работа удаленного органа компенсируется через год-полтора. И даже у одной нормально функционирующей почки со временем становятся резервными некоторые из нефронов, так как в последующем возможна утрата функции почечных клеток из-за постоянной работы с удвоенной нагрузкой.

Учитывая эти факты, женщинам, желающим родить, нужно планировать беременность спустя 2 (и более) года после утраты одной из почек. За это время полностью восстановятся компенсаторные функции, и не исчерпается функциональный резерв одного работающего органа.

В организме беременной женщины единственный орган испытывает еще большую нагрузку из-за увеличенного объема жидкости в организме. Соответственно, органом отфильтровывается большее количество жидкости с выведением большего количества мочи.

Контроль всей беременности очень важен, так как в любой момент может возникнуть хроническая почечная недостаточность. Во время нормально текущей беременности у женщины с одной почкой не наблюдается значительного увеличения белка в моче и нарушений мочевыделения.

Не имеет значения и то, какая именно почка осталась (правая или левая). Однако это утверждение относительно, так как у беременных с обеими почками чаще всего осложнения возникают в правом органе и мочеточнике.

Осложнения во время беременности

Во время беременности из-за повышенной нагрузки на все органы и снижения иммунитета возможны осложнения как у женщин с двумя почками, так и у тех, кто перенес нефрэтомию или родился с агенезией. Наиболее распространенные осложнения следующие:

  1. Инфекции: пиелонефрит. Данное осложнение возникает у 50% беременных женщин. К счастью, функциональные способности единственной почки при этом, как правило, не снижаются. Но в случае если прошедший односторонний пиелонефрит стал причиной нефрэктомии, риск возникновения его на здоровом органе во время беременности еще больше повышается.
  2. Поздний токсикоз, или гестоз. Это осложнение у беременных с одной почкой возникает со значительно большей частотой, чем у тех, кто рожает с двумя. Гестоз проявляется повышенным артериальным давлением, отеками, увеличением содержания белка в моче. Под наблюдением врача в 50% случаев гестоз не переходит в тяжелую степень и позволяет родить здорового малыша без серьезных последствий для здоровья матери. В остальных 50% случаев гестоз становится причиной внутриутробного инфицирования или недостаточной массы тела, которые в дальнейшем можно вылечить. Риск летального исхода новорожденного от гестоза у женщин с одной почкой выше не намного.
  3. Беременные с нефрэктомией, причиной которой стал туберкулез, почечнокаменная болезнь, гнойный процесс, чувствуют себя даже лучше после удаления, так как очаг инфекции больше не присутствует в организме, и выполнение функций облегчается.
  4. Будущие роженицы, нефрэктомия у которых была из-за одностороннего гидронефроза (расширенная почечная лоханка, частично атрофированное мозговое вещество почки и, как следствие, почечная недостаточность), имеют высокие шансы благополучных родов, если оставшийся орган будет хорошо функционировать.
  5. Родить здорового ребенка без осложнений во время родов и беременности могут женщины с нефрэктомией из-за одностороннего пиелонефрита. Если же гнойные поражения образовались в оставшейся почке, то риск различных осложнений значительно возрастает. Тем не менее, правильное лечение повысит шансы на успех.
  6. Серьезные осложнения беременности и родов может вызвать пораженная туберкулезом единственная почка. Зачастую после нефрэктомии, наблюдаются очаги инфекции сначала в мочевом пузыре, а затем и в ранее здоровом органе. Необходимо проводить диагностические исследования на протяжении нескольких лет, поскольку почечный туберкулез отличается частыми рецидивами.
  7. Также благоприятен прогноз во время беременности с одной почкой, если нефрэктомия была проведена из-за почечнокаменной болезни, не давшей осложнение на оставшийся здоровый орган.
  8. Чаще возникают осложнения беременности и родов у беременных с одной почкой из-за нефрэктомии при почечном кистозе. Разрешение врача на сохранение беременности дается в индивидуальном порядке.
  9. Осложнения во время беременности появляются у женщин, родившихся с односторонней агенезией, в случае если единственная почка не может полностью адаптироваться к работе за двоих. Клинические данные свидетельствуют о том, что у таких рожениц чаще рождаются дети с неправильно развитыми органами мочеполовой системы. Также в подобной ситуации выше риск возникновения пиелонефрита, а в худшем случае – внутриутробной смерти плода.
  10. Отрицательный прогноз дается беременным с одной почкой из-за опухоли на другой. Первично здоровый орган может иметь метастазы, не проявляя при этом ярких симптомов. В подобных случаях беременность либо запрещается, либо позволяется через определенное время.

Подведение итогов

Женщины с одной почкой вынашивают плод такой же срок, что и женщины с двумя. Родив один раз ребенка без серьезных осложнений с одной почкой, женщина может рожать еще.

Беременность при одной почке. Как жить с одной почкой

Возможна ли беременности с одной почкой – не так давно на этот вопрос отвечали отрицательно, но российские исследователи показали, что это возможно.

Май Шехтман
Академик Международной академии информатизации, профессор, д.м.н.

Сейчас прогноз как для беременной женщины с одой почкой, так и для и плода в большинстве случаев благоприятен — конечно, при условии регулярного наблюдения у врача.

Единственная почка может быть следствием врожденного дефекта развития или остаться после удаления второй почки по поводу какого-либо заболевания: пиелонефрита, почечнокаменной болезни, опухоли, травмы и др.

Беременность и роды при одной почке прямо зависят от того, насколько страдает организм после удаления этого парного органа. Клиническая практика показывает, что утрата одного из парных внутренних органов человека обычно не препятствует благополучному течению беременности и родов — настолько велики компенсаторные возможности оставшегося органа. Это относится к легким, надпочечникам, яичникам. В равной мере это относится и к почкам.

При беременности в организме женщины значительно увеличивается объем жидкости, в том числе объем плазмы (жидкой части крови), от количества которой зависит количество мочи. В этих условиях почки работают с большим напряжением. Может ли единственная почка справиться с такой нагрузкой? Оказалось, что может. Беременность с одной почкой – возможна.

Как жить с одной почкой

С первого дня после удаления больной почки (операция называется нефрэктомией) оставшаяся почка мобилизует свои резервные силы, причем прежде всего происходит ее приспособление к выведению воды и хлорида натрия (поваренной соли).

Резервные возможности почки достаточно велики. В норме одновременно функционирует лишь 1/4 почечной ткани. После нефрэктомии кровоснабжение оставшейся почки увеличивается на 30-50%, постепенно начинает функционировать почти вся почечная ткань, и функциональная способность ее приближается к нормальному уровню, существовавшему при двух почках. Процесс компенсации функций утраченной почки длительный. Он завершается лишь через 1-1,5 года после операции.

С сокращением наполовину почечной ткани в результате ликвидации одной почки оставшаяся почка работает с двойной нагрузкой, ее напряженная деятельность постепенно приводит к некоторому функциональному истощению. Поэтому нельзя считать лиц, перенесших нефрэктомию, абсолютно здоровыми даже тогда, когда у них отсутствуют признаки поражения оставшейся почки. Практически это люди с определенным ограничением резервов функциональной активности. При повышенной нагрузке единственная почка все-таки не полностью компенсирует функцию двух почек. Поскольку резервные возможности одной почки ограничены, она чутко реагирует на различные воздействия, такие, как беременность, инфекция и проч.

Поскольку повышенная функция единственной оставшейся почки не полностью компенсирует функцию двух здоровых почек, возможно постепенное развитие скрытой стадии хронической почечной недостаточности, несмотря на существенное увеличение размеров органа.

Наиболее благоприятное для возникновения беременности время — от 2 до 4 лет после нефрэктомии, когда завершена функциональная перестройка органа. Физиологические функции оставшейся почки во время беременности обычно нормальны, мочевыделение не нарушается. Белок в моче у беременных после нефрэктомии такой же незначительный, как у здоровых. Несущественно и то, какая почка удалена: левая или правая.

Как жить с одной почкой: беременность и роды

У беременных с одной почкой, перенесших нефрэктомию, во время беременности часто возникает инфекция мочевыводящих путей. Это осложнение встречается более чем у половины беременных. Однако работа почки страдает мало: она существенно не ухудшается ни во время беременности, ни после родов.

Гестоз (осложнение беременности, затрагивающее все системы и органы женщины, проявляющееся повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче) развивается чаще, чем у женщин с двумя почками. Обычно гестоз протекает в наиболее легкой форме — в виде водянки беременных. Частота самопроизвольных абортов значительно не увеличивается. Дети почти у половины женщин родятся здоровыми, с нормальными массой и длиной тела. У остальных диагностируют внутриутробное инфицирование или недостаточную массу тела, требующие лечения. Смертность плода и новорожденного повышена незначительно.

Отсутствие одной почки при беременности не влияет на ее продолжительность, не является причиной преждевременных родов или невынашивания беременности. Послеродовой период в большинстве случаев протекает благополучно: акушерские осложнения (метроэндометрит — воспаление матки, мастит — воспаление молочной железы) и ухудшение состояния органов мочевыделения наблюдаются редко и не обусловлены предшествовавшей нефрэктомией.

Для прогноза беременности с одной почкой и родов определенное значение имеет причина удаления или отсутствия почки.

Так, если почка удалена по поводу туберкулеза, почечнокаменной болезни или гнойного процесса в почке, то обычно состояние женщины улучшается, поскольку отсутствует источник интоксикации и оставшаяся почка лучше функционирует, чем до операции.

Нередко встречаются беременные, перенесшие нефрэктомию по поводу врожденного или приобретенного гидронефроза — заболевания, при котором расширена почечная лоханка, частично атрофировано вещество почки, что вызывает почечную недостаточность. Хорошая функция оставшейся после операции удаления больной почки обеспечивает успех беременности и родов.

Нефрэктомия может быть произведена по поводу пиелонефрита (если в почке возникли гнойные очаги). Но как бы ни был тяжел односторонний пиелонефрит, если оставшаяся после нефрэктомии почка здорова, беременность с одной почкой обычно протекает благополучно. Если же единственная почка инфицирована, в ней тоже протекает пиелонефрит, хотя и в более легкой форме, прогноз ухудшается. Однако успешное лекарственное лечение и в этих случаях позволя­ет довести беременность до желаемого ре­зультата.

Такова же тактика и в отношении туберкулеза единственной почки. Туберкулез занимает третье место среди причин нефрэктомии. После удаления почки по поводу туберкулеза во второй почке или в мочевом пузыре могут сохраниться остаточные явления, вызванные интоксикацией (влиянием возбудителя туберкулеза на организм, проявляющиеся повышением температуры, слабостью, потливостью). После удаления почки наибольшее число осложнений раньше наблюдалось в первые 6 месяцев. В последние десятилетия нефрэктомию производят на фоне интенсивной противотуберкулезной терапии, в связи с этим неблагоприятные исходы стали редкостью. Однако, решая вопрос о сроке разрешения беременности с одной почкой, учитывают возможность послеоперационных осложнений. Если в течение нескольких лет после операции бактериологическое исследование мочи дает отрицательные результаты, туберкулезный процесс не выявляется, женщина не нуждается в лечении по поводу туберкулеза (снята с учета в противотуберкулезном диспансере), то беременность с одной почкой и роды у нее протекают благополучно. У женщин, перенесших нефрэктомию по поводу туберкулеза, должны быть учтены не только функция оставшейся почки и инфицированность мочевых путей, но и возможность внепочечного поражения туберкулезом (легких, суставов и других органов). В таких случаях необходимы тщательное обследование и заключение врача-фтизиатра противотуберкулезного диспансера.

Читать еще:  Отделы кишечника по порядку

Беременность с одной почкой после операции по поводу почечнокаменной болезни обычно протекает нормально. Однако состояние женщин во время беременности может ухудшиться при наличии камней или пиелонефрита единственной почки.

В последние годы контингент женщин, перенесших нефрэктомию, пополнился больными, у которых почка удалена по поводу реноваскулярной гипертонии (если переводить дословно — почечно-сосудистое повышение артериального давления). Причиной повышения артериального давления при этом заболевании является поражение почечной артерии в результате врожденных особенностей развития сосудов или различных заболеваний. Единственным радикальным методом лечения таких больных является хирургическое вмешательство — нефрэктомия. После операции стабильно высокое артериальное давление довольно быстро нормализуется, и женщины приобретают возможность родить здорового ребенка, нередко неоднократно. В то же время у неоперированных больных беременность, как правило, заканчивается неблагополучно.

Нефрэктомия по поводу кисты почки (полости внутри почки) производится не часто, только при очень крупных кистах, приводящих к резко выраженной атрофии ткани почки, развитию тяжелых форм артериальной гипертонии. Вопрос о допустимости беременности у женщин, перенесших удаление почки по поводу кисты, решается индивидуально.

Единственная группа женщин, у которых беременность с одной почкой нежелательна, — это перенесшие удаление почки по поводу ее опухоли. Этим женщинам необходимо обсудить вопрос о перспективах беременности с онкологом, поскольку возможны различные варианты, зависящие от особенностей опухоли, времени, прошедшего после операции, возраста больной. Некоторым женщинам беременность может быть разрешена, другим — запрещена, третьим рекомендуют выждать определенный срок.

Беременность с одной почкой

Чем бы ни была вызвана нефрэктомия, возможность сохранения беременности с одной почкой зависит прежде всего от состояния оставшейся почки. Функция почки и здоровье женщины в целом должны быть тщательно изучены. Лучше, если это будет сделано в урологическом или нефрологическом отделении, где возможности для такого обследования большие, чем в женской консультации или в родильном доме.

Очень важно выявить наличие инфекции мочевых путей. Пиелонефрит значительно ухудшает прогноз заболевания и течения беременности с одной почкой. Если почка была удалена по поводу туберкулеза, следует обязательно проверить мочу на наличие бактерий туберкулеза.

Таким образом, большинству женщин с одной почкой, сохранившейся после нефрэктомии вследствие различных заболеваний, можно беременеть и рожать без ущерба для их здоровья. Повторные роды в этих случаях не ухудшают состояния. Беременности с дной почкой противопоказана, если функция почки резко снижена, особенно при наличии почечной недостаточности и артериальной гипертонии.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у беременных с одной почкой производится по тем же принципам, что и лечение пиелонефрита у женщин с двумя почками. При отсутствии пиелонефрита беременные, перенесшие нефрэктомию, обычно в лечении не нуждаются.

При врожденном наличии одной почки прогноз несколько хуже, чем у женщин с единственной почкой, оставшейся после удаления другой по поводу болезни. Единственная врожденная почка может быть неправильной формы, расположена в нетипичном месте, иметь изменения структуры. Она может сочетается с другими врожденными нарушениями мочеполовой системы (мочеточники, мочевой пузырь, влагалище, матка).

Врожденная единственная почка, расположенная в нетипичном месте, хуже справляется со своими функциями и сильнее реагирует на те или иные влияния, чем нормально расположенная почка, сохранившаяся после удаления больной почки.

Следует добавить, что врожденное отсутствие одной почки сопровождается обычно увеличением имеющегося органа. На эхограмме или рентгенограмме одна из почек отсутствует, а другая гораздо больших размеров. При нормальной ее работе почечная недостаточность не развивается.

Единственная врожденная почка более подвержена различным заболеваниям, чем каждая из двух нормальных почек. Инфекция этой единственной почки проявляется болями в поясничной области, лихорадкой, появлением в моче гноя и крови. Может развиться почечная недостаточность. У некоторых больных с врожденной единственной почкой беременность наступает редко.

Женщины с врожденным отсутствием одной почки, достигшие взрослого возраста, обычно не ощущают существенных неудобств. Однако во время беременности у них нередко возникает инфекция мочевых путей, повышается риск смертности плода и новорожденного и рождения незрелых детей.

Роды у женщин с врожденным отсутствием почки не имеют каких-либо особенностей. Исключение составляет нетипичное расположение почки в малом тазу, что часто приводит к ненормальному расположению плода и может препятствовать самопроизвольным родам. Тогда становится неизбежным кесарево сечение. Другой причиной, с которой связана большая частота кесаревых сечений, служат те или иные нарушения развития матки.

Таким образом, женщины с одной почкой в состоянии доносить беременность и родить ребенка, но они нуждаются в наблюдении, а порою и в лечении не только у врача акушера-гинеколога, но и у врача-уролога или терапевта на протяжении всей беременности.

Беременность с одной почкой: быть или не быть?

Я родилась с одной почкой. Особо по этому поводу никогда не переживала. И вот пришло время, когда я поняла, что жизнь без ребенка больше не имеет смысла.

Особо не задумывалась, с какими проблемами я могу столкнуться во время беременности. Просто началось планирование беременности. Оказалось, что в моем случае совершенно не получалось забеременеть с первого раза. Я никоим образом не отношу это к проблемам с почками, просто хочу подчеркнуть, что когда через 9 месяцев я все же увидела заветные две полоски, то моему счастью и одновременно переживаниям не было предела.

Через неделю после заветных двух полосок на тесте у меня начались коричневые выделения. Возможно из-за работы – я была постоянно в разъездах. Так как очень страшно было потерять такую долгожданную беременность, то сразу же вызвала скорую и легла на сохранение.

Срок был очень маленьким и мне объяснили, что на таком сроке не сохраняют. Постельный режим, витамины и природа должна сама решить, быть этой беременности или нет. Я лежала неделю, и выделения приобрели уже нормальный цвет. Тогда меня вызвала мой врач-гинеколог и начала расспрашивать про мою почку, а также сообщила, что мне нельзя рожать, так как я могу умереть.

Гинеколог предлагала сделать аборт

У меня была в тот день истерика – КАК можно сделать аборт после того, как сохранилась беременность. Как можно убить ребенка, без которого весь мир переставал существовать просто. Я категорически отказалась. Меня направили к нефрологу, чтобы она мне дала РАЗРЕШЕНИЕ рожать. Ехала к нефрологу, как в тумане.

Помню, в окне промелькнул рекламный щит с надписью «Сохрани Его», посвященный рекламе против абортов.

Почему-то мне это вселило Веру, что все будет хорошо. И вот тут был тот самый момент, когда я поняла, что очень важно попасть на хорошего врача. Это САМОЕ важное!

Женщина врач-нефролог мне рассказала, что мой диагноз не самый страшный, при которых женщины рожают, всячески меня поддержала и дала заключение, что рожать мне не запрещено.

Это была первая победа

Оговорюсь сразу, что первая беременность моя протекала с отличными анализами мочи и все было нормально. Единственное, к 37 неделе начались отеки и поднялось давление, а в ровно в 37 недель отошли воды. Роды прошли естественным путем. С почкой все было стабильно.

В общем, история про первую беременность довольно положительная. Но вот со второй беременностью произошло все с точностью до наоборот. У меня начались проблемы с почкой не во время второй беременности, а вторая беременность у меня случилась во время обострения пиелонефрита. У меня поднялась температура, моча на вид очень мутная и страшная.

Я принимаю решение начать принимать антибиотики и так как месячные должны были вот-вот пойти, то на всякий случай делаю тест на беременность. И вот вытащив тест из мутной и страшной мочи, я через несколько минут рассмотрела четкую вторую полоску.

Что я испытала? Дикий парализующий страх…

Я представляла себе направление на аборт или как меня будут пичкать антибиотиками на таком маленьком сроке, что может навредить моему совсем еще крошечному Малышу…

На следующее утро я подпирала двери той самой женщины-нефролога, как мне тогда казалось, моего Ангела-Хранителя. Спасибо ей за все. Она меня успокоила опять. Прописала клюкву, Канефрон и другие препараты, которые можно беременным. Анализы мочи были ужасными. Она сказала, что в идеале продержаться до 12 недель, когда ребенок полностью сформируется, и тогда пропить курс антибиотиков. Или, если станет совсем плохо, а она мне рассказала и худший поворот событий, то начать лечение раньше.

Когда пришла к участковому гинекологу, то выслушала какая я «бомба», дура и полное описание того, как я буду умирать в муках.

Тогда я уже знала, что нельзя верить одному врачу и я пошла дальше. Поехала к платному гинекологу и услышала, что и не такие вынашивали беременность, а здоровые полностью могут и не выносить. Пошла к заведующему гинекологией и попросилась к нему на учет. Он меня взял и поддержал совет нефролога повременить с антибиотиками.

Канефрон с травами мне не помогли… Анализы мочи сдавала постоянно, но улучшений не было. То все поле зрения в лейкоцитах, то половина. Бактериальный посев мочи возбудителя инфекции не выявлял. Так проходила неделя за неделей. Мне было страшно. Я боялась за ребенка, потому что он развивался в условиях инфекции.

Я боялась за себя. Я боялась оставить Старшего ребенка без Матери. В общем, морально было тяжеловато…

Моя почка выдержала!

С отвратительными анализами мочи под наблюдением врачей я проходила 20 недель. Оттягивала как могла, чтобы ребенок полностью сформировался. А мой гинеколог кричал: «У него уже пять пальцев! Осложнений быть не может! Он сформирован!». И я начала пить антибиотики. Буквально на второй день моя мутная моча начала светлеть и приобретать здоровый цвет. На четвертый день меня высыпало на антибиотики.

И опять меня спасла моя нефролог – прописав мне совершенно безобидное лекарство, благодаря которому аллергия не повторилась, и курс антибиотиков был пропит полностью.

Были и другие проблемы во время второй беременности, но к почкам отношения они не имеют. Анализы были идеальными до конца беременности. И снова к 37 неделе отеки сильные и давление. Ровно в 37 недель отошли воды… Видимо все-таки организм больше не выдерживал нагрузки. Рожала сама. Роды прошли легче, чем в первый раз.

Чем можно облегчить почке жизнь во время беременности?

Во-первых, пить достаточное количество жидкости. Во-вторых, несколько раз в день стоять на четвереньках, чтобы легче отходила моча. Это актуально во второй половине беременности. В-третьих, никаких физических нагрузок и поднимания тяжестей. Обязательно постоянно следить за анализами мочи и верить в лучшее!

Именно благодаря своему гинекологу и нефрологу, у меня сегодня два ребенка. И я отлично понимаю, что если бы слепо поверила своим первым попавшимся врачам, то была бы всю жизнь без детей.

Поэтому милые будущие мамочки, ВСЕГДА спрашивайте мнение других врачей и под зорким наблюдением ХОРОШИХ специалистов спасайте своих детей!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector