Причины возникновения оксалатных камней: симптомы, диагностика и лечение

Заболевания почек не всегда выявляются на ранней стадии развития, однако очень часто приводят к плачевным последствиям.

Несвоевременное лечение оксалатурии может стать причиной возникновения тотальной дисфункции почек, прекращения оттока мочи, интоксикации организма побочными продуктами деятельности и нарушения кровообращения в органах малого таза.

На что следует обратить внимание каждому человеку, заботящемуся о своем здоровье?

Общие сведения

Оксалатурия – это состояние, при котором с мочой выделяется избыточное количество щавелевой кислоты.

Оксалат кальция или, как их еще называют, гипероксалурия, проявляющаяся на протяжении длительного периода, свидетельствует о патологическом процессе, происходящем в организме и требует анализа причин появления и незамедлительного вмешательства.

Причины и основные факторы проявления

Вторичное или приобретенное заболевание возникает вследствие:

  • чрезмерного потребления овощей и фруктов, богатых солями щавелевой кислоты;
  • потребления продуктов с малым содержанием кальция;
  • употребления питьевой воды, насыщенной известковыми солями;
  • пиелонефрита, сахарного диабета, хронических воспаленный или замедленного кровообращения в почках;
  • отравлений этиленгликолем, который входит в состав тормозной жидкости, антифриза;
  • дисбаланса витамина Д или А в организме;
  • недостатка солнечных лучей;
  • нарушений оттока мочи или наличия врожденных пороков, способствующих застою мочи;
  • травм или инородных тел, а также патологий, провоцирующих спазмы мочеточника.

Под действием жаркого климата и высокой влажности, концентрация солей в моче увеличивается, в результате, в почках образуются камни.

Виды, размеры и форма кокрементов

На начальной стадии формирования, оксалаты обладают светлой окраской как кристаллы, однако впоследствии шиповидные отростки царапают окружающие ткани, выделяющаяся кровь окрашивает их, камни приобретают темно-коричневый или черный цвет.

Слоистая структура конкремента преобладает тогда, когда частицы соединяются между собой. В целом, размеры оксалатов варьируют в пределах от нескольких миллиметров до 5 сантиметров.

При отсутствии надлежащего лечения существует угроза роста камня, он достигает еще больших размеров и способен занять всю полость почки.

Симптомы указывающие на проблему

У взрослых пациентов проявляется следующая симптоматика оксалатных камней:

  • тянущие, тупые боли в животе и поясничном отделе с иррадиацией в пах;
  • гематурия – изменение цвета мочи, преобладание в ней красного оттенка;
  • колики, боли при мочеиспускании;
  • холодный пот;
  • тошнота, рвота
  • нарушенное мочеиспускание.

У детей до 6 лет «щавелевый диатез» практически не проявляется, а обнаружить заболевание удается только после сдачи анализов или профилактического осмотра. Уже в школьном возрасте дети могут ощущать:

  • болевой синдром в области живота и нижнего поясничного отдела;
  • периодические колики в почках;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • вялость, упадок сил, резкие перемены настроения.

Диагностика заболевания

Самым простым методом обнаружения мочекаменной болезни является общий анализ мочи.

Исследование подтвердит или опровергнет наличие камней, предоставит информацию об их химическом составе. В настоящее время используются следующие действенные способы диагностики:

  • рентгенологическое исследование почек;
  • урография;
  • ультразвуковое исследование;
  • сбор суточной мочи.

Об образовании камней свидетельствует повышенный уровень эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

На основе представленных данных, он получит общую симптоматическую картину, которая необходима для назначения эффективного лечения.

Методы терапии

Лечение включает целый комплекс мероприятий которое направлено на уменьшение диаметра оксалатных камней, а также предупреждение их повторного образования. Пациент должен соблюдать следующие требования:

  • принимать медицинские препараты;
  • организовать лечебную диету;
  • выполнять посильные физические упражнения;
  • принимать растительные чаи и отвары;
  • соблюдать правильный питьевой режим;
  • нейтрализовать факторы, провоцирующие образование камней.

Медикаментозное лечение

Комплексная терапия включает следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные;
  • растворяющие и выводящие образования из организма;
  • антимикробные;
  • антибиотики и сульфаниламиды, если присутствует инфекция.

Самыми эффективными и распространенными препаратами являются следующие:

  • Блемарен – обладает растворяющим действием, поддерживает нормальную кислотность мочи;
  • витамины А, Е – нормализуют метаболизм;
  • витамин В6 – предупреждает образование оксалатов;
  • Цистон, Фитолизин, Канефрон – выводят мочевую кислоту из организма;
  • Но-шпа, Баралгин – обезболивают.

При обнаружении крупных оксалатных камней недопустимо самостоятельно принимать решение о приеме отваров лекарственных трав.

Чаи и отвары назначаются только после дробления и измельчения образований.

Дробление камней

Литотрипсия или дробление камней назначают пациентам, у которых обнаружены крупные образования, которые не в состоянии выйти самостоятельно. Процедура осуществляется без хирургического вмешательства.

Она осуществляется посредством специального инструмента, испускающего короткие энергетические импульсы, разрушающие камни. Оставшиеся частички способны выйти естественным путем.

Метод обладает следующими преимуществами:

  • безопасность, осложнения практически отсутствуют;
  • короткий период реабилитации;
  • доступность, дешев в сравнении с другими операциями;
  • не провоцирует болевые ощущения после процедуры.

Хирургическое вмешательство

Назначается, если размеры щавелевых конкрементов достигают размеров более 5 см. Показано пациентам при наличии патологических процессов:

  • непроходимости мочеточника;
  • острой почечной недостаточности;
  • нестерпимых болей;
  • гнойных воспалений в почке или по желанию пациента.

Различают следующие виды оперативных вмешательств.

Литотрипсия

После воздействия ультразвуком, частички конкремента выводятся через катетер или мочеточник.

Процедура осуществляется без надреза через кожу, поэтому является наименее травмоопасной, риск инфицирования отсутствует. Проводится при наличии образований до 2 см.

Операция не может быть проведена в следующих случаях:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • чрезмерная масса тела, более 130 кг;
  • высокий (более 2 м) или, наоборот, низкий (менее 1 м) рост;
  • проблемы опорно-двигательного аппарата;
  • беременность.

Эндоскопия

Удаление осуществляется посредством эндоскопа, введенного через уретру, мочевой пузырь, мочеточник или почку. Операция показана при неэффективности предыдущего способа, при наличии «каменных дорожек» или при длительном нахождении камня в пределах мочеточника.

Процедура проводится при наличии конкрементов до 2 см, причем для ее осуществлении немаловажна компетентность специалиста.

Открытая операция

Удаление солевых отложений проводится через надрез, затрагивающий ткани почки. В современной медицине операция показана крайне редко, в основном, при наличии камней больших размеров, гнойных воспалений или постоянных рецидивов. Успешность операции зависит от местонахождения образований. Предполагает использование наркоза.

Резекция

Основывается на удалении части почки и проводится на последних стадиях заболевания с целью сохранения функциональности органа. В результате хирургического вмешательства удаляется участок почки с множественными многогнездными конкрементами.

Диета при недуге

Пациентам рекомендуется обратить свое внимание на следующие продукты, которые должны присутствовать в ежедневном рационе:

  • картофель;
  • фасоль;
  • баклажаны;
  • цветная капуста;
  • яблоки;
  • виноград;
  • чернослив;
  • бананы;
  • абрикосы;
  • крупы;
  • молочные изделия;
  • нежирная рыба.

Категорически запрещается употреблять:

  • листовую зелень;
  • шоколад или какао;
  • свеклу, сельдерей, щавель;
  • пряности;
  • желе и маринады;
  • жирные бульоны;
  • копчености.

В ограниченном количестве можно:

  • соль;
  • цитрусовые;
  • ягоды;
  • томаты;
  • чай, кофе.

Профилактические меры

Простые правила помогут сохранить здоровье почек и отличное самочувствие надолго. Что для этого нужно делать? Итак, это:

  • заниматься лечебной физкультурой, вести здоровый и активный образ жизни;
  • правильно питаться;
  • организовать нормальный питьевой режим;
  • не переохлаждать организм, особенно почки.

Своевременное обнаружение оксалатов является залогом эффективного лечения, поэтому не нужно пренебрегать периодической консультацией высококвалифицированного специалиста.

Причины образования оксалатных камней в почках, лечение и способы их растворения

Мочекаменная болезнь является только общим диагнозом, так как в почках и мочевом пузыре больного могут образовываться камни разного типа. Образования оксалатного типа – это наиболее часто встречающиеся конкременты среди всех видов.

Тип камней у каждого конкретного пациента определяется в индивидуальном порядке путем лабораторных и других сопутствующих исследований.

Что такое оксалаты, причины их образования

Оксалатные почечные образования – это конкременты, которые практически не поддаются растворению. Основная опасность камней этого типа состоит в том, что они довольно быстро растут и за короткое время могут превратиться в очень опасные для жизни человека коралловые камни.

Оксалатные конкременты характеризуются коричневым или черным цветом поверхности. Структура их не однородная, с шипами, края не ровные. Темные образования часто обретают свой цвет из-за крови, которою они же вызывают, поражая своими острыми краями стенки протоков почки. По этой же причине оксалаты можно диагностировать при появлении в моче пациента следов крови.

Если же в почках больного образуются оксалатные отложения с более ровными не острыми краями, которые не повреждают мягких тканей и не вызывают кровотечения, то цвет их поверхности является более светлым, почти кирпичным.

По сути, причина формирования камней этого типа одна – это повышенная концентрация содержания в моче солей мочевой (или щавелевой) кислоты. Стоит отметить, что в отличие от остальных типов образований, оксалаты могут формироваться и при кислой и при щелочной реакции мочи. Кроме этой причины врачи называют еще ряд сопутствующих факторов, которые влияют не только на сам процесс образования, но и на быстроту роста камней оксалатного типа:

  1. Неправильное питание. Несмотря на неоспоримую пользу витамина С для организма в целом, часто потребление продуктов с высоким содержанием этого вещества является одной из главных причин формирования конкрементов этого типа в почках.
  2. Натуральный крепкий чай и кофе не самым благоприятным образом влияют на организм в целом. Эти напитки изменяют процесс расщепления усвоения кальция, тем самым способствуя довольно быстрому образованию оксалатов в мочеиспускательной системе.
  3. У людей, живущих в районах, где наблюдается в продуктах дефицит витаминов группы В и магния, шансы образования оксалатов в почках значительно увеличиваются.

Помимо неправильного питания и дефицита витаминов есть и другие факторы, которые способствуют образованию камней:

  • пиелонефрит;
  • сахарный диабет;
  • неправильный обмен щавелевой кислоты в организме;
  • избыток витамина С;
  • операции желудочно-кишечного тракта;
  • воспаление кишечника;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • переживания и стрессы.

Симптомы и методы диагностики

Образование данных почечных конкрементов на ранних стадиях проходит почти бессимптомно. Однако с ростом камня начинают проявляться вполне характерные симптомы, которые со временем становятся еще более ярко выраженными:

  1. Походы в туалет становятся более частыми.
  2. Цвет мочи становится темно-желтым. А если оксалаты с острыми краями, то в моче появляются следы крови – ее цвет становится характерного красноватого оттенка.
  3. У пациента сначала наблюдается упадок сил, который со временем переходит в общую слабость, быструю утомляемость.
  4. Если в почках на фоне образования оксалатных конкрементов присутствует еще и воспаление, у пациента наблюдается повышенная температура тела. В более тяжелых случаях в моче появляются следы гноя.
  5. Если образования достигли более внушительных размеров, наблюдаются симптомы почечной колики (острая боль в пояснице, которая распространяется по животу и половым органам, сопровождаясь повышенной температурой тела, рвотой и тошнотой).
Читать еще:  Что такое аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы? | pro shchitovidku

Если анализ показал наличие в осадке солей мочевой кислоты, врач направляет пациента на дополнительное УЗИ, которое дает возможность определить локализацию образований, а также их размер. Для диагностики оксалатов не используется рентгенологическое исследование, так как у оксалатных камней особая структура, которая не отображается на рентгеновских снимках.

Основные способы лечения

Лечение оксалатных образований в почках напрямую зависит от их размера и формы контуров. Существует несколько видов терапии конкрементов этого типа:

  1. Растворение. Несмотря на то, что оксалатные образования считаются сложно растворимыми, на ранней стадии их формирования можно растворить конкременты путем соблюдения специальной лечебной диеты, водного баланса, режима физических нагрузок вместе с приемом определенных лекарственных препаратов.
  2. Дробление. Этот метод используется в том случае, если растворение конкрементов не дало ожидаемых результатов. Путем использования ультразвуковых ударных волн измельчают образования среднего размера, а их частички выводят из организма больного естественным путем или (если это невозможно) путем планового хирургического вмешательства.
  3. Оперативное вмешательство. Это крайняя мера терапии, если предыдущие методы лечения не дали результатов. Оперативное вмешательство является практически единственным вариантом лечения, если оксалатные камни в почках преобразовались в отложения кораллового типа. В этом случае камни удаляют вместе с почкой. Данный вид лечения представляет собой довольно сложную в техническом плане процедуру, которую может качественно выполнить только хороший врач, обладающий всеми нужными знаниями и опытом.

Медикаменты

Если моча больного содержит оксалаты, то довольно часто назначается и лечение с помощью медикаментов. Оно проводится примерно следующим образом:

  1. Витамин В6 или пиридоксин, витамин В1 или тиамин (принимаются в течение десяти дней 3 раза в день в дозировке 0,01).
  2. Препараты, которые содержат аспаркам, ксидифон или магний (принимаются курсами в течение двух недель с перерывами в две-три недели).
  3. Витамин А либо ретинол, витамин Е либо альфа-токоферол (принимаются в течение двух-трех недель с такими же перерывами).

Более точную схему лечения с конкретными дозировками и сроками назначает лечащий врач, самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Особенности диетического питания

При малейшей концентрации оксалатов в моче стоит незамедлительно откорректировать рацион питания, чтобы предотвратить появление камней в почках. Прежде всего, надо исключить из своего рациона питания продукты, которые являются источниками витамина C.

Врачи рекомендуют пациентам придерживаться особой диеты, которая ограничивает потребление соли и углеродов – стол №5.

Несмотря на диетическое питание, рацион больного может быть весьма разнообразным. Так, этот режим питания предполагает употребление в пищу свежих молочных и кисломолочных продуктов, при этом такие продукты можно употреблять в неограниченном количестве (варить на молоке каши, молочные супы, готовить запеканки на основе сыра).

Рекомендованные продукты

Можно есть хлеб, мучные и макаронные изделия, обязательно нужно включить в ежедневный рацион свежие овощи, фрукты и ягоды, которые не содержат аскорбиновой кислоты (витамина С). При этом фрукты и ягоды можно употреблять не только свежими, но и в составе компотов, морсов, легких десертов.

Так же в ограниченном количестве разрешается:

  • не больше 200 граммов отварного мяса (курица) либо рыбы;
  • не больше одного яйца в сутки;

  • творог и кисломолочная продукция;
  • бульонные супы с мясом кролика или курицы (с добавлением рисовой или гречневой крупы);
  • картофель (употребление картофеля делает реакцию мочи щелочной);
  • черный не крепкий чай.
  • Не рекомендованные продукты

    Многие врачи рекомендуют полностью исключить из своего рациона мясо и рыбу, так как эти продукты содержат вещества, способствующие образованию и росту оксалатов. Однако если мясо нежирных сортов и правильно приготовлено (отваренное в нескольких водах), то можно его смело употреблять в пищу.

    Полностью стоит отказаться от фруктов и ягод, богатых витамином С (цитрусовые, крыжовник, черная смородина). Из напитков надо исключить крепкий чай и кофе, какао, томатный сок и даже хлебный квас.

    Запрещенные продукты при оксалатах:

    • копченая продукция (колбаса, мясо), острые соусы, рыбные и мясные бульоны;
    • овощи с высокой концентрацией оксалатной кислоты (откажитесь от шпината, сои, гороха, томатов, грибов);
    • алкоголь;
    • молочные супы и каши, сыры, молоко высокой жирности, сливки и творог.

    Чтобы диетический стол №5 дал максимально положительный результат, стоит соблюдать пятиразовый режим питания, а также осуществлять рекомендованное суточное потребление воды – не менее 2 литров.

    Профилактика образования оксалатных камней народными средствами

    Для предотвращения образования оксалатов (в качестве мер профилактики) рекомендуется принимать три раза в день однокомпонентные отвары из таких лекарственных растений как листья крапивы, трава фиалки, ягоды и цветы бузины черной, чай из мяты перечной, отвар из листьев и почек березы.

    Однако отвар из плодов шиповника, несмотря на то, что он рекомендован при мочекаменной болезни, пить категорически нельзя. Плоды шиповника богаты на витамин С, который противопоказан при оксалатах.

    Но если оксалатные камни в почках достигли довольно внушительного размера, однокомпонентные отвары ожидаемого результата не дадут. Следует принимать отвары из особых лекарственных сборов.

    Так, хорошо очищает почки от оксалатов отвар из таких лекарственных растений как корень марены красильной и стальника (3 и 2 части), семена льна (5 частей). 1 ст.л. этого сбора заливают 200 гр. кипятка и проваривают на медленном огне в течение 10 минут. Этот отвар пьют только один раз в день на ночь после последнего приема пищи.

    Эффективны также следующие рецепты народной медицины.

    Рецепт №1:

    • спорыш (10 граммов);
    • толокнянка (10 граммов);
    • хвощ полевой (10 граммов);
    • грыжник (2 части);
    • чистотел (1 часть);
    • кукурузные рыльца (1 часть).

    Смесь трав залить 0,5 л. кипятка и настоять в течение 3 часов. Принимать 3-х недельным курсом после приема пищи (через 1-2 часа).

    Рецепт №2:

    • василек (цветы, 50 граммов);
    • вероника (трава, 3 части);
    • буквица (трава, 2 части);
    • брусника (листья, 2 части).

    Смесь трав залить 1 л. кипятка и настоять в течение 60 мин. Принимать с медом по 100 мл. в теплом виде.

    Рецепт №3:

    • кукурузные рыльца (4 части);
    • спорыш (4 части);
    • шиповник (ягода, 5 частей);
    • сушеница (5 частей);
    • овсяная солома (5 частей);
    • стручки фасоли (2 части);
    • семя льна (2 части);
    • хвощ полевой (1 часть).

    Смесь трав (20 граммов) залить 0,5 л. кипятка и настоять в течение 15 минут на водяной бане. Принимать 45-ти дневным курсом перед едой на ночь.

    Оксалатные камни в почках

    Оксалатурия – процесс появления кристаллов из оксалата кальция и солей щавелекислого аммония. Появление патологии провоцируют нарушения рациона питания и химический состав воды. Если иммунитет больного нарушен, он имеет чересчур концентрированную мочу – кристаллы в почечных чашечках трансформируются в оксалатные камни.

    Как выглядят оксалатные камни в почках?

    Это образования неопределенной формы темно-коричневого или черного цвета, имеющие шипы. Они очень твердые, имеют неровную поверхность, поэтому часто становятся причиной кровотечения из-за повреждения тканей мочевыводящей системы. Если оксалат был виновником многочисленных кровотечений, он имеет темный оттенок. Светлые конкременты не повреждали ткани.

    Диапазон размеров оксалата – от нескольких миллиметров до 4 и более сантиметров.

    При развитии пиелонефрита или при сниженном употреблении жидкости оксалаты трансформируются в коралловидные образования, занимающие всю полость почки.

    Оксалат слоистой структуры получается при смешении солей неорганического кальция с другими неорганическими минералами.

    Причины образования оксалатов

    По данным медицинских исследований различают следующие причины образования оксалатных конгломератов:

    Генетическая предрасположенность к образованию оксалатов;

    Нарушения обмена щавелевой кислоты в организме больного;

    Недостаток магния в пище и воде;

    Осложненное течение заболевания мочевыводящей системы;

    Операции на пищеварительном тракте;

    Сахарный диабет, болезнь крона, пиелонефрит в анамнезе;

    Сочетание недостатка витамина B6 с избытком витамина C.

    Клиническая картина наличия оксалатных камней

    Выраженные симптомы наличия оксалатов в почках – сигнал о том, что необходимо пройти обследование, получить консультацию врача и лечение.

    Симптомы того, что в почках имеются оксалаты:

    Гематурия (наличие крови в моче);

    Боль внизу живота, распространяющаяся на поясницу, паховую область, половые органы;

    Примеси гноя в моче;

    При лабораторном исследовании – белок и лейкоциты в моче;

    Частые позывы к мочеиспусканию;

    Чувство усталости, повышенная утомляемость.

    Показатели лабораторных исследований крови и мочи:

    Повышенный уровень оксалатов в крови;

    Невысокая протеинурия – до 0,066%;

    Содержание в моче кристаллов оксалатов – 200-400 мг, глиоксиловой кислоты и гликолат – до 100 мг;

    Канальцевая дисфункция в умеренной степени;

    Маркеры нестабильности клеточных мембран и повышенная кристаллообразующая способность мочи.

    Для первичного обследования больной должен слать суточную мочу на креатинин, гликолат и на оксалаты, кровь на оксалаты плазмы.

    У детей дошкольного возраста о наличии оксалатов может говорить лишь приступ почечной колики, так как оксалатные камни у них образовываются бессимптомно.

    Чтобы обойтись малоинвазивными методами лечения и не допустить перехода небольших оксалатов в конгломераты, нужно обратиться к врачу при первых же признаках неблагополучия.

    Диагностика

    Обычный общий анализ мочи достаточно информативен для диагностики мочекаменной болезни и химического состава камней. Чаще всего это соли кальция – карбонаты, оксалаты, фосфаты.

    Диагностические мероприятия для определения оксалатов:

    Узи и сканирование почек;

    Бактериальный посев мочи;

    Методы лечения

    Растворить оксалаты невозможно, раздробить их не всегда возможно из-за чрезвычайно плотной структуры. Крупные конгломераты устраняют во время операции.

    Способы хирургического вмешательства:

    Классическая открытая операция.

    Оксалаты небольшого размера дробят при помощи ультразвука, с его же помощью выводят осколки из организма.

    Микролиты и песок устраняют с помощью консервативной терапии для очищения мочевыводящей системы. Система предупредительных мер поможет не допустить повторного образования камней.

    Этапы консервативной терапии:

    Употребление не менее 2 литров жидкости для очищения органов и систем от солей и выведения оксалатов.

    Посильные регулярные занятия физкультурой для выведения песка и микролитов. Полезнее всего заниматься прыжками и бегом.

    Выполнение рекомендаций врача – прием лекарственных препаратов для выведения оксалатов и нормализации обмена веществ.

    Читать еще:  Мазь, крем и гель при цистите у женщин

    Медикаментозное лечение

    Препараты для растворения и выведения оксалатов подбираются по принципу комплексного подхода:

    Обладающие антимикробным действием;

    Обладающие противовоспалительными свойствами;

    Способствующие растворению оксалатов и удалению их из организма.

    Если при обследовании у больного диагностируется инфекция, назначаются антибактериальные средства, сульфаниламиды. Спазмолитики помогают безболезненно сопроводить процесс выведения оксалатов, без повреждения мочевыводящих путей.

    Примерная схема лекарственной терапии при обнаружении оксалатных конгломератов:

    Препарат Блемарен для поддержания pH мочи в пределах нормы обладает широким диапазоном лекарственных свойств:

    Профилактика их появления;

    Подготовка к хирургическому вмешательству для деструкции оксалатов;

    Повышение эффективности операции.

    Лекарственные препараты Канефрон, Фитолизин, Цистон – способствуют устранению мочевой кислоты;

    Баралгин, Но-шпа снимают боль;

    Витамины E, A, B6 служат для профилактики образования оксалатных камней, нормализуют обмен веществ.

    Аспаркам и препараты, содержащие магний.

    Самолечение лекарственными средствами приведет к преждевременной транспортировке оксалатного камня через мочевыводящие пути. Его острые шипы травмируют ткани мочеполовой системы, принося больному сильную боль.

    Самая верная тактика – дробление камня на маленькие фрагменты и выведение этих остатков наиболее щадящим способом.

    Лекарственные травы, растворяющие оксалатные камни

    Выведению оксалатов способствуют настои и отвары лекарственных растений:

    Березовые почки и листья;

    Трава перечной мяты.

    Для размягчения, измельчения и выведения камней используют огуречный, тыквенный и кабачковый сок.

    Почечные чаи и травяные сборы, обладающие мочегонным действием:

    Трава «медвежье ушко».

    Категорически противопоказано при наличии оксалатов употребление свекольного сока.

    Диета при оксалатных камнях в почках

    Если в организме нарушен баланс щавелевой кислоты, нередко встречается нарушение функционирования почек и опасные изменения их структуры.

    Строго ограниченные продукты

    Вареное нежирное мясо, рыба, птица;

    Вареные яйца, сосиски, колбаса;

    Молочные продукты (за исключением повышенного кальция в моче, обострении пиелонефрита);

    Сливочное и растительное масло;

    Несоленое свиное сало;

    Пшеничный и ржаной хлеб из муки грубого помола, с добавлением отрубей;

    Макароны, гречневая, пшенная, перловая крупа;

    Отвары из шиповника, компот из сухофруктов, морсы, квас;

    Овощи: тыква, репа, огурец, капуста, баклажаны, картофель, горох, красная фасоль;

    Фрукты: бананы, абрикосы, яблоки, слива, виноград, арбузы;

    Субпродукты (печень, почки, мозги), заливные блюда на желатине;

    Крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны, соусы;

    Перец, соль, горчица;

    Сладости, варенье, шоколад;

    Крепкий кофе, какао;

    Овощи: свекла, щавель, шпинат, ревень, сельдерей, петрушка, салат;

    Фрукты: груши, земляника, крыжовник, черника, черная смородина, кислые яблоки;

    Основные принципы лечебной диеты:

    Введение в рацион продуктов, содержащих кальций;

    Употребление большого количества воды (до 3 литров), 2 литра из которых – чистая негазированная вода;

    Ограничение в рационе соли, сахара, продуктов животного происхождения;

    Ограничение продуктов, содержащих щавелевую кислоту;

    Запрет на использование приправ, солений и маринадов, консервов, алкоголя.

    Общая калорийность рациона – 2800 калорий. Пища принимается небольшими порциями, дневной рацион делится на 5 приемов. Разработка диетического питания для больного с оксалатами должна основываться на данных о состоянии его здоровья.

    Профилактика

    Чтобы не допускать образования оксалатных камней, достаточно соблюдать простые правила:

    Включать в рацион достаточное количество чистой воды;

    Избегать малоподвижного образа жизни, заниматься посильной физкультурой или спортом;

    Правильно выстраивать свой рацион, избегая употребления продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты

    К какому врачу обращаться?

    Своевременная диагностика и быстрое выведение оксалатных камней из почек поможет избежать тяжелых осложнений. Подобными проблемами занимается врач-нефролог, являющийся профильным специалистом в этой области.

    Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

    Лук и чеснок на 80% защитят от рака кишечника

    Как избавиться от неприятного запаха ног?

    В статье описаны симптомы камней в почках у женщин и мужчин. Приведены причины их появления и современные методы лечения заболевания. Камни в почках у мужчин и женщин могут длительное время никак о себе не заявлять. Человек часто узнает об имеющемся у него заболевании при первом приступе почечной колики.

    Применение лекарственных трав ускоряет отхождение песка и мелких камней, не дает формироваться новым конкрементам, позволяет привести в норму обмен веществ. Поэтому лечение камней в почках народными средствами возможно, но лишь при соблюдении определенных правил. Во-первых, любые методы народной медицины можно начинать применять лишь на.

    Показания к применению процедуры – наличие крупных образований. Во время дробления ультразвуковые лучи высокой интенсивности разделяют камень на мелкие части. Если эти фрагменты попадут в мочеточник, лоханку, почечные чашечки, возможно обострение воспалительного процесса в почках.

    Побор лекарственных препаратов для лечения мочекаменной болезни невозможен без предварительной диагностики. Тактика лечения определятся с учетом места расположения камня, а также с учетом его химического состава. Если у человека конкременты в почках достигли большого размера, то в первую очередь, необходимо изменять кислотность мочи.

    Почему в почках появляются камни-оксалаты и как их можно вывести

    Оксалаты, или оксалатные конкременты, – шиповатые черно-серые камни, состоящие из солей этандиовой (щавелевой) кислоты. Камнеобразование провоцируется метаболическими нарушениями, которые приводят к кристаллизации в моче солей кислот. Оксалатные камни в почках формируются под воздействием множества внешних и внутренних факторов. Нефролитиаз – почечнокаменную болезнь – вызывают несбалансированное питание, обезвоживание, недостаток в организме витаминов и другие причины.

    1. Как образуются оксалатные камни
    2. Что приводит к оксалатурии
    3. Симптомы почечнокаменной болезни
    4. Чем опасна оксалатурия у детей и взрослых
    5. Как диагностируют болезнь
    6. Растворение и выведение оксалатных камней из почек
    7. Диета
    8. Минеральные воды
    9. Лечение оксалатных камней в почках медикаментами
    10. Дробление
    11. Хирургические методики
    12. Народные рецепты
    13. Санаторно-курортное лечение
    14. Профилактика образования камней-оксалатов после лечения

    Как образуются оксалатные камни

    Оксалатный камень состоит из солей кальция этандиовой кислоты. Плотный конкремент с бугристой поверхностью формируется как при щелочной, так и при кислой реакции мочи. Оксалатному нефролитиазу всегда предшествует оксалатурия (оксалурия) – чрезмерное выделение с уриной кристаллов этандиовой кислоты.

    Камни в почках – следствие нарушения обмена органических и минеральных веществ, патологических изменений в ткани (паренхиме) органов. Важную роль в отложении камней играют болезни мочеполовой системы, которые препятствуют нормальному оттоку мочи:

    • простатит;
    • аденома простаты;
    • уретерит (воспаление мочеточника);
    • цистит;
    • дивертикулы мочевика;
    • стриктуры (сужения) уретры.

    Нарушение мочеотведения из почки сопровождается застоем урины в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС). В результате жидкость перенасыщается солями этандиовой кислоты, что ведет к их кристаллизации. Из-за воспаления органа в мочу попадают:

    • белковые компоненты;
    • бактерии;
    • лейкоциты;
    • фибриновые нити;
    • инородные тела.

    Они формируют мицеллу – клетку, которая выступает первичным ядром для конкрементов. Скорость увеличения размеров зависит от:

    • содержания в моче этандиовой кислоты;
    • степени нарушения белкового обмена;
    • кислотно-щелочного соотношения в урине.

    Первичное камнеобразование происходит в почечных канальцах, в которых откладываются микролиты. Их диаметр не превышает 1 мм, поэтому они легко вымываются мочой. Но при воспалении почек и изменении состава урины соли кристаллизуются, что задерживает мелкие камни внутри ЧЛС.

    Что приводит к оксалатурии

    Оксалаты в почках возникают вследствие перенасыщения мочи этандиовой кислотой, выпадения ее кристаллов в осадок и осаждения на белковые матрицы. Урологи выделяют 2 формы оксалатурии (гипероксалатурии):

    • Первичная. Возникает на фоне оксалоза – генетического заболевания, вызванного нарушением минерального обмена из-за дефекта гена в длинном плече второй пары хромосом.
    • Вторичная. Провоцируется внешними или внутренними факторами, болезнями преимущественно мочеполовой системы.

    В 98% случаев диагностируется вторичная оксалатурия. Причины образования конкрементов разнообразны:

    • обезвоживание организма;
    • дефицит пиридоксина;
    • гипервитаминоз D;
    • остеопороз;
    • пиелонефрит;
    • гастриты;
    • малоподвижный образ жизни;
    • эндокринные болезни;
    • травмы спинного мозга;
    • сахарное мочеизнурение;
    • язвенная болезнь;
    • гиперпаратиреоз;
    • наследственная предрасположенность.

    Оксалаты возникают при злоупотреблении продуктами с высоким содержанием этандиовой кислоты – шпинатом, сельдереем, виноградом, кислыми яблоками и т.д. Заболевание провоцируется бесконтрольным приемом медикаментов с экстрактом валерианы и ревеня.

    Симптомы почечнокаменной болезни

    Камни закупоривают ЧЛС почек, что препятствует оттоку мочи. Увеличение давления в органах вызывает умеренные или сильные боли. Типичная симптоматика включает:

    • гематурию (кровь в моче);
    • почечные колики;
    • боли в нижней части спины.

    Оксалатные камни имеют шиповатую поверхность. Поэтому их движение провоцирует почечные колики. У 2/3 пациентов возникают симптомы, присущие пиелонефриту (болевые ощущения при пальпации поясничной области).

    Приступ почечной колики – серьезный повод для обращения к врачу. Запоздалое лечение оксалатного нефролитиаза опасно закупоркой мочевыводящих протоков, острой задержкой мочи.

    Почечные колики проявляются сильными болями, которые распространяются по ходу мочеточников в паховую область. Рефлекторно возникают:

    • болезненные позывы к мочеиспусканию;
    • сильная тошнота;
    • газообразование;
    • рвотные позывы.

    После приступа в моче часто обнаруживаются песок или мелкие камни. Если они травмируют мочевые пути, возникает гематурия. Ее интенсивность зависит от серьезности повреждения слизистой мочевых органов.

    Чем опасна оксалатурия у детей и взрослых

    Камнеобразование в почках ведет к нарушению функций всей мочевыделительной системы. Нефролитиаз у взрослых нередко осложняется:

    • хроническим пиелонефритом;
    • недостаточностью почек;
    • гипертрофическим циститом.

    Хроническая недостаточность почек – самое грозное осложнение почечнокаменной болезни. При их необратимом поражении в организме накапливаются токсические вещества. В результате возникает уремия – аутоинтоксикация азотистыми веществами и другими метаболитами. На ее фоне у детей отмечается физическая и умственная отсталость, сердечная недостаточность, остеопороз (хрупкость костей).

    Как диагностируют болезнь

    Оксалатный нефролитиаз диагностируется на основании характерной симптоматики, анамнеза и данных комплексного обследования. При первичном осмотре пациенты жалуются на сильную боль при пальпации нижней части спины на стороне поражения.

    У 14-15% больных наличие оксалатов в почках симптоматически не проявляется, что затрудняет своевременную диагностику и лечение.

    При подозрении почечнокаменной болезни назначаются:

    • Клинический анализ крови. Увеличение скорости оседания эритроцитов косвенно подтверждает наличие очагов воспаления в организме.
    • Общий анализ мочи. При образовании конкрементов в мочевыделительной системе изменяется состав мочи. В ней обнаруживаются эритроциты, соли, лейкоциты.
    • УЗИ почек. Во время обследования определяют локализацию, количество и размеры оксалатов. Если УЗИ показало отсутствие камня в ЧЛС, назначаются дополнительные методы обследования.
    • Обзорная урография. Суть метода заключается рентгенологическом исследовании почек после введения в кровь контрастного вещества. На урограмме отображаются все типы камней, за исключением уратных и белковых.
    Читать еще:  Увеличен желчный пузырь: причины, лечение, что делать

    При правосторонних почечных коликах нефролитиаз надо отличить от болезней с подобной симптоматикой – калькулезного холецистита, аппендицита.

    Растворение и выведение оксалатных камней из почек

    По данным диагностики врач-нефролог определяет, как растворить оксалатные камни в ЧЛС почек. Тактика лечения зависит от:

    • количества и размеров конкрементов;
    • возраста;
    • выраженности симптоматики;
    • наличия сопутствующих осложнений.

    Терапия выполняется консервативными или хирургическими методами. Ее основная цель – выведение камней из организма, восстановление минерального обмена веществ и функций мочевыделительной системы.

    Диета

    Перед тем как вывести оксалаты хирургическими или медикаментозными методами, назначают диету. Во избежание рецидивов нефролитиаза она должна соблюдаться в течение всей жизни.

    При оксалатах нельзя употреблять продукты с этандиовой и аскорбиновой кислотой, так как они стимулируют камнеобразование в почках.

    Из рациона исключаются:

    • жирное мясо;
    • полуфабрикаты;
    • острые соусы;
    • копчености;
    • шпинат;
    • кофе;
    • щавель;
    • ревень;
    • спаржа;
    • лук-порей;
    • крыжовник;
    • шоколад;
    • шиповник;
    • цитрусовые.

    В рацион включаются продукты, которые уменьшают концентрацию этандиовой кислоты и оказывают мочегонное действие:

    • сладкие яблоки;
    • диетическое мясо;
    • бахчевые культуры;
    • чернослив;
    • тыква;
    • морковь;
    • цветная капуста;
    • орехи;
    • макароны;
    • гречка и т.д.

    Следует ограничить соль до 3 г/сутки. При оксалатах питаются дробно 4-5 раз в день.

    Минеральные воды

    При камнеобразовании в почках соблюдают особый питьевой режим. Для вымывания оксалатов выпивают не менее 2 л свободной жидкости в день. Они растворяются слабощелочной водой, которая снижает кислотность урины. Поэтому в качестве питья используются:

    • Ессентуки 20;
    • Сарме;
    • Дилижан;
    • Нафтуся;
    • Обуховская.

    При оксалатурии категорически нельзя употреблять воду, которая повышает кислотность урины, – Арзни, Кемери, Доломитный Нарзан, Минская.

    Перед тем как избавиться от конкрементов минеральными водами, надо проконсультироваться с нефрологом. У многих людей обнаруживаются смешанные камни, в которых содержатся кристаллы разных кислот. Поэтому для их растворения должны применяться воды с определенным составом.

    Лечение оксалатных камней в почках медикаментами

    Для лечения оксалатурии используются лекарства, которые:

    • препятствуют синтезу щавелевой кислоты;
    • нормализуют pH мочи;
    • растворяют камни.

    Растворение оксалатных камней в почках осуществляется такими препаратами:

    • Ксидифон – нормализует обмен кальция, что препятствует формированию первичных кальций-оксалатных кристаллов;
    • Аспаркам – восстанавливает минеральный обмен веществ, препятствует выпадению в осадок солей щавелевой кислоты;
    • Блемарен – предупреждает отложение кальций- и уратно-оксалатных конкрементов;
    • Цистон – растворяет почечные камни из кристаллов мочевой и этандиовой кислоты.

    Дополнительно назначаются препараты, которые благотворно влияют на работу почек, уменьшают спазмы мочевых путей, оказывают противовоспалительное действие, стимулируют вымывание камней из ЧЛС – Канефрон Н, Фитолизин, Уропрофит.

    Дробление

    Чтобы вывести оксалатные камни из почек, прибегают к одному из двух типов нефролитотрипсии:

    • дистанционная – дробление конкрементов путем наведения на поясничную зону прибора, оказывающего ударно-волновое воздействие;
    • контактная – малоинвазивная процедура, предполагающая введение в почку прибора (лазер, электричество, сжатый воздух, ультразвук) для дробления камней.

    Высокотехнологичные процедуры выполняются только при небольших оксалатах, что связано с риском закупорки и повреждения мочевых путей их осколками.

    Хирургические методики

    При пиелонефрите, упорной почечной колике, гидронефрозе и других осложнениях рекомендовано хирургическое вмешательство. Для удаления камней из почек применяются такие методики:

    • пиелолитотомия – удаление конкрементов из ЧЛС путем рассечения лоханок;
    • нефролитотомия – извлечение солевых отложений из почечной ткани путем рассечения паренхимы;
    • нефрэктомия – удаление камня вместе с пораженным участком почки.

    Чтобы предупредить рецидивы, назначают пожизненную диету и санаторно-курортное лечение 2-3 раза в год.

    Народные рецепты

    Растворить оксалатные камни в почках средствами народной медицины невозможно. Но отвары и настои из определенных трав и продуктов восстанавливают pH мочи, что снижает вероятность выпадения кристаллов этандиовой кислоты в осадок:

    • Корень подсолнуха. 300 г сырья проваривают не менее 10 минут в 5 л воды. Спустя 8 часов отвар процеживают и выпивают по ½ л в день, разбив на 3 порции.
    • Спорыш. 2 ст. л. травы засыпают в термос и заливают 1 л кипятка. Оставляют на 10 часов. Выпивают по 150 мл в течение дня.
    • Яблоки. 2 ст. л. измельченной кожуры заливают ½ л кипятка и оставляют на 15 минут. Профильтрованный настой выпивают вместо чая до 4 раз в сутки.

    Народные средства обладают мочегонным действием. Поэтому не рекомендуется принимать отвары или настои перед сном.

    Санаторно-курортное лечение

    Лечить оксалурию в санаторных условиях рекомендуется после стихания симптоматики. Выбор курорта зависит от состава конкрементов. При образовании в почках оксалатов рекомендованы:

    • Железноводск;
    • Ессентуки;
    • Трускавец.

    Если нефролитиаз осложнен пиелонефритом, подойдет санаторий Краинка. В случае нарушения оттока мочи врач рекомендует воздержаться от санаторно-курортного лечения до облегчения состояния.

    Профилактика образования камней-оксалатов после лечения

    Профилактика камнеобразования заключается в соблюдении диеты, своевременном лечении мочеполовых инфекций. Чтобы предупредить рецидивы нефролитиаза, следует:

    • контролировать массу тела;
    • сбалансированно питаться;
    • достаточно двигаться;
    • употреблять не менее 1.5 л жидкости в день;
    • отказаться от алкоголя.

    Люди, прошедшие лечение, должны ежеквартально сдавать анализ мочи. Рекомендуется 1-2 раза в год посещать нефролога и при необходимости проводить УЗИ почек. Своевременное выявление и устранение камней предупреждает опасные осложнения – хронический пиелонефрит, уремию, почечную недостаточность.

    Последние новости

    Сформироваться оксалаты в почках могут у человека в любом возрасте. Особое влияние на прогрессирование патологии оказывает несбалансированный рацион пациента, вследствие чего в органе мочевыводящей системы откладываются соли, которые вскоре формируются в оксалатные камни. Если вовремя не обнаружить оксалаты в моче, то у больного затрудняется выведение урины, тревожит сильная боль и вскоре развивается непроходимость, грозящая почечной недостаточностью.

    Что собой представляют?

    У пациентов часто обнаруживается мочекаменная болезнь и другие проблемы с почками, детальнее о которых позволяет узнать http://prourinu.ru/. При этом нередко у больного формируются уратно-оксалатные камни либо оксалаты. Это конкременты с бугристой и острой поверхностью, которые часто травмируют мочевой пузырь и другие структуры мочевыводящей системы. Их величина в среднем составляет несколько миллиметров, но если вовремя не вывести оксалатные камни, то их размер возрастает до 3—4 см и они могут занять весь просвет почки. Врачи отмечают, что распознать образование подобных конкрементов во внутреннем органе удается по примесям крови в урине, а это является следствием повреждения стенок и внутреннего кровотечения. У оксалатов слоистая структура, в которой содержатся соли и другие соединения.

    Причины появления: что провоцирует?

    Ошибочно полагать, что оксалатные камни в почках формируются лишь у людей, которые не следят за питанием и употребляют вредную пищу в большом количестве. Развиться патология способна даже у тех пациентов, у которых в организме отмечается нехватка магния. А также выделяют и другие факторы, приводящие к формированию оксалатных камней в почках:

    • нарушенные обменные процессы щавелевой кислоты;
    • генетическая предрасположенность;
    • наследственный фактор;
    • вовремя не вылеченные другие болезни мочевыводящей системы, осложнившиеся камнями оксалатного типа;
    • симптомы сахарного диабета;
    • хирургическое вмешательство в области ЖКТ;
    • большое содержание в организме больного витамина группы С и нехватка В6;
    • воспалительная реакция в почках;
    • сильные стрессы;
    • болезнь Крона.

    Как не пропустить симптомы недуга?

    Если имеются подозрения на оксалатные камни, то пациенту ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и принимать мочегонные препараты и другие средства на свое усмотрение. Такими действиями возможно усугубить течение мочекаменной болезни и спровоцировать серьезные осложнения, в том числе летальный исход. При первых симптомах заболевания стоит обращаться к врачу. Родителям стоит знать, что у малышей до 5-летнего возраста образовавшиеся оксалатные камни могут никак не проявляться, вследствие чего возникает почечная колика. Распознать недуг в почках удается по такой клинической картине:

    • оксалатурия;
    • учащенные позывы в туалет;
    • кровянистые примеси в урине, вследствие чего ее цвет становится красноватым либо коричневатым;
    • ярко выраженная болезненность внизу живота, которая иррадирует в поясничный отдел, паховую область;
    • постоянная усталость;
    • гной в моче.

    Важно своевременно заметить и растворить оксалатные камни, не допуская их увеличения. В противном случае они трансформируются в кораллоподобные конкременты, которые не способен вывести никакой препарат, и требуется проводить операцию.

    Способы диагностики

    Прежде чем назначать терапевтические меры, специалист проводит диагностическое обследование. Требуется выяснить локализацию оксалатных камней в почках, их количество и величину. Основной процедурой для постановки диагноза служит лабораторное исследование мочи. Если же клиническую картину в полной мере специалисту оценить не удалось, то проводятся дополнительные диагностические манипуляции, такие как:

    • рентгенография;
    • урография с применением контраста;
    • бакпосев урины;
    • ультразвуковая диагностика почек;
    • сканирование внутреннего органа;
    • хромоцистоскопия.

    Лечение: как помочь пациенту?

    Консервативная терапия

    Если патология выявлена на начальном этапе, то растворить камни в почках оксалатного типа удается с помощью медикаментов, соблюдения специальной диеты и посредством народных средств. Медикаменты позволяют купировать болезненную симптоматику и воспалительный процесс в органе. Выделяют следующие препараты, помогающие при борьбе с оксалатными камнями:

    • Камнерастворяющие лекарства:
      • «Блемарен»;
      • «Цистон»;
      • «Фитолизин»;
      • «Канефрон».

    • Медикаменты, включающие магний:
      • «Аспаркам».

    • Обезболивающие:
      • «Баралгин»;
      • «Но-шпа».

    • Витаминные средства:
      • «Токоферол»;
      • «Ретинол»;
      • витамины группы В.

    Оперативное вмешательство: когда применяется?

    Консервативное лечение оксалатных камней в почках проводится редко, поскольку конкременты быстро разрастаются и имеют опасную структуру, из-за которой велика вероятность повреждения стенок органа. Для предупреждения осложнений удалять образования рекомендуется с помощью операции. Выделяют 2 способа хирургии:

    • Классическая открытая операция. Применяется при оксалатных камнях большой величины.
    • Эндоскопическая методика. Подходит пациентам, у которых патология диагностирована на ранних порах и конкременты небольшого размера. Нередко проводится ультразвуковое дробление, при котором камни разрушаются до состояния песка и выводятся из организма естественным путем.

    Профилактические меры

    Снизить риски формирования оксалатных камней в почках удается посредством сбалансированного рациона, в котором должны присутствовать продукты с большим содержанием магния. Помимо специального питания, человеку рекомендуется не допускать переохлаждения всего организма, в особенности органов таза. Стоит на протяжении дня больше двигаться, не позволяя развиваться застойным процессам в мочевыводящей системе. Нормированные физические нагрузки помогут предупредить образование оксалатных камней в почках у пациентов любого возраста.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector