Что принимать при нарушении в работе щитовидной железы

Что принимать при нарушении в работе щитовидной железы?

Щитовидной железой называют орган небольшого размера, от деятельности которого зависит гармоничная работа всего нашего организма. Он вырабатывает гормоны, содержащие йод. К ним относятся трийодтиронин, тироксин, кальцитонин. Они упорядочивают массу процессов жизнедеятельности. Человек, которому раньше долгое время не удавалось похудеть, при приведении гормонов в норму сможет добиться уменьшения веса. Для нормального функционирования этого органа используются препараты гормонов щитовидной железы.

Витамины при болезнях щитовидной железы

Витамины находятся в предопределенном взаимодействии с гормонами. Большинство их оказывает огромное влияние на работу желез внутренней секреции. Больше чем у 90 % больных отмечена нехватка витамина D. Но непонятно, является ли настоящей причиной болезни данного органа небольшой уровень этого витамина или это следствие аномального процесса. Установлено, что дефицит витамина D способствует потере костной массы. Она обостряется у людей, страдающих гипертиреозом. Витамины вносят свой вклад в образование гормонов и обуславливают интенсивность их воздействия. Бывают случаи, когда витамины активизируют работу желез внутренней секреции, а в других случаях подавляют. Такое разное действие зависит от многих причин, в первую очередь от первоначального состояния железы, наличия и направления в ней патологического процесса, дозировок и свойств витаминов.

Гормон щитовидной железы и витамины группы D объединены схожестью рецепторов, которые называются стероидом гормональных рецепторов. Людям, страдающим аутоиммунными болезнями, заболеваниями Хашимото и тиреоидит Грейвса, витамины группы D показаны. Также при заболеваниях щитовидной железы выявлена нехватка витамина В12.

Гормональные препараты для щитовидной железы

Гормоны щитовидки принимают участие в формировании энергии, которая нужна для нормальной работы всего человеческого организма, регулируют всевозможные процессы жизненной деятельности и обмен веществ, начиная от дыхания заканчивая репродуктивной функцией. Рост и формирование организма, контроль над массой тела и иммунной системой происходит за счет гормонов щитовидной железы.

Для здоровья важно наблюдать за правильной работой щитовидной железы и гормональным равновесием. При нарушениях ее работы и проявлении первых признаков заболевания надо принимать экстренные меры, направленные на нормализацию функционирования органа. В первую очередь это будут препараты гормонов.

При чрезмерной выработке гормонов (гипертиреоз) железа не может правильно функционировать и для её лечения используют тиреостатики.

Консервативная терапия для стабилизации работы щитовидной железы требует принимать препараты тиреоидных гормонов. С их помощью проводится лечение диффузного нетоксического зоба, гипотиреоза, как профилактика рецидива зоба после удаления щитовидной железы.. Препараты тироксина позволяют обеспечить поддерживающую терапию. В большинстве случаев пациентам назначаются синтетические моно-аналогии гормонов ЩЖ, наиболее распространенные из них представлены в таблице ниже.

Препарат Свойства и показания к назначению
Эутирокс Применение лекарства осуществляется строго по назначению доктора, что объясняется наличием большого количества нежелательных эффектов.
Левотироксин натрий С помощью данного медикамента обеспечивается лечение эндермического и диффузного нетоксического зоба, аутоиммунного тиреоидита, гипотиреоза. Прием лекарства осуществляется внутрь по одной таблетке.
Лиотиронин трийодтиронин Применение препарата осуществляется при кретинизме, первичном гипертиреозе, микседеме, зобе, раке. Дозировка лекарства определяется индивидуально в соответствии с этиологией протекания заболевания.
Пропилтиоурацил пропил Препарат характеризуется наличием выраженным тиреостатическим эффектом. Прием лекарства осуществляется внутрь трижды в день. Суточная доза лекарства составляет от 50 до 100 миллиграмм.
Тиамазол (мерказолил, тирозол) Таблетки используются для лечения диффузного токсического зоба. Действие препарата направлено на уменьшение выработки тироксина. Прием лекарства осуществляется внутрь после еды. Дозировка медикамента зависит от этиологии патологического процесса.

Особенно важным является здоровье щитовидной железы у женщин, так как она гарантирует работу репродуктивной системы и осуществляет контроль над гормональным фоном в целом, в особенности в период полового созревания, беременности и менопаузы. Расстройство функций гормонов данного органа влечет за собой печальные последствия, такие как нарушение месячных, возникновение бесплодия.

Комбинированные препараты

Для терапии болезней ЩЖ достаточно часто проводится прием комбинированных препаратов. Комбинированное воздействие помогает быстро восполнить гормональный дефицит щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, что стимулирует их рост и развитие. Также повышает уровень основного метаболизма организма (обмен белков, жиров и углеводов). Оказывают благоприятное влияние на функции сердечно-сосудистой систем (ССС), нервной системы, почек и печени.

Препарат Преимущества и состав
Тиреокомб Основным компонентом лекарства является левотироксин (синтетический структурный элемент гормона ЩЖ). Также содержит лиотиронин и калия йодид.
Тиреотом Разработан на основе тех же компонентов (без калия йодиста), характеризуется быстродействием.
Йодтирокс Основными компонентами лекарства являются калий йодид и левотироксин натрия.

В своем составе комбинированные препараты содержат ряд вспомогательных веществ: целлюлоза микрокристаллическая, желатин, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, крахмал и т.д. Это следует учитывать при назначении ввиду возможной индивидуальной непереносимости. Помните, даст точную рекомендацию и укажет верную дозировку врач-эндокринолог.

Особенности медикаментозного лечения болезней щитовидной железы

В основном все эти болезни связаны с избытком гормонов – гипертериоз, или дефицитом вырабатываемых гормонов – гипотериоз. Все это можно урегулировать, применяя специальные препараты, в состав которых входят синтезированные или натуральные гормоны.

Для восполнения дефицита гормонов применяют заместительную терапию, используя тиреодин. Данный препарат получается, если высушить и обезжирить щитовидные железы крупного рогатого скота. Лечение щитовидной железы этим лекарством назначает только врач. Если его принимать регулярно, наступит нормализация обмена веществ, ткани обогатятся кислородом, улучшится деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем. Только доктор назначает точную дозировку данного лекарства на основании полученных после анализов результатов. При наличии у пациента сахарного диабета пить тиреодин не рекомендуется.

Лечение щитовидной железы также проводится и препаратом тироксин. Он способен восполнить нехватку гормонов щитовидной железы. Тироксин положительно действует на развитие и рост организма, обмен жиров, белков, углеводов, улучшение работы сердца, сосудов и нервной системы. На время всего курса необходим врачебный контроль, так как имеются побочные явления. У людей, перенесших инфаркт миокарда, имеющих стенокардию и нарушение работы коры надпочечников, проводить лечение щитовидной этим препаратом нельзя.

Помогут в лечении гипофункции такие препараты, как новотирал, тиреотом. При условии, если лечение проходит под присмотром доктора, побочные действия не проявляются. Только врач строго индивидуально устанавливает дозировку.

Назначать препараты, которые подходят только вам, должен доктор после проведения надлежащего обследования, которое включает в себя ультразвуковое обследование щитовидной железы и анализ крови на наличие гормонов. Точно подобранные препараты для щитовидной железы и их регулярное употребление уже спустя месяц уладят неуравновешенность гормонов.

Гиперфункцию вызывает вырабатывание щитовидной железой большого количества гормонов, что также опасно, так как порождает базедову болезнь. Врачом в таком случае назначаются гормональные препараты, которые угнетают гиперфункцию. К ним относятся: калий перхлорат, мерказолил (тиамазол). Данные вещества способствуют понижению синтеза тиреотропного гормона передней доли гипофиза, приводят в норму баланс гормонов в организме.

Тиамазол надо употреблять под контролем доктора. Если раньше времени прекратить применение данного препарата, то есть вероятность рецидива гиперфункции. Необходимо систематически сдавать анализы периферической крови. Если возникнут побочные явления, такие как увеличение температуры, неожиданные болезненные ощущения в горле, зуд, сыпь, рвота, тошнота, лекарство пить прекращают.

Употребление гормональных препаратов под контролем доктора сможет привести в нормальное состояние работу щитовидной железы и выправить гормональный фон. Если же применять медицинские препараты самостоятельно, то можно ожидать появления серьезных нарушений во многих системах организма.

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» – возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме. Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Когда назначают гормоны щитовидки в таблетках и как ими лечиться

Препараты гормонов щитовидной железы – это лекарства, содержащие левотироксин, синтетический аналог Т4 (тироксина). Эндокринологи назначают их пациентам, у которых вырабатывается недостаточное количество собственных биологически активных веществ. Прием лекарств начинают с минимальных доз. Корректируют их, основываясь на результатах анализов. Кровь на гормоны щитовидной железы при заместительной терапии необходимо сдавать не реже 4 раз в год, а раз в полгода нужно проверять состояние органа на УЗИ.

  1. При каких заболеваниях нужна заместительная терапия
  2. Гормоны для щитовидной железы в таблетках
  3. L-Тироксин
  4. Эутирокс
  5. Тиреокомб
  6. Трийодтиронин
  7. Йодтирокс
  8. Тиреотом
  9. Вспомогательные препараты при гипотиреозе

При каких заболеваниях нужна заместительная терапия

Состояний, при которых врачи назначают прием гормонов, не слишком много, но они очень серьезны. Так, недостаточная выработка эндокринным органом собственных гормонов провоцирует нестабильное эмоциональное состояние, вызывает упадок сил, ухудшение внимания, общую слабость. Другие тяжелые последствия гипотиреоза – микседема (грозит взрослым), кретинизм (у детей), ожирение.

Чтобы не допустить опасных осложнений, нужно пить препараты, в которых содержатся синтетические гормоны.

Чаще всего развивается гипотиреоз на фоне воспаления щитовидной железы аутоиммунного характера. При этой патологии разрушаются клетки железы, вместо них формируются узелки, которые не синтезируют гормоны. Чем больше железистой ткани изменено при аутоиммунном тиреоидите, тем значительнее дефицит.

Читать еще:  Как вывести из организма желчь: полезные рекомендации

Рак щитовидной железы лечат хирургическим путем. В зависимости от расположения и размеров злокачественного новообразования удаляют часть или всю железу полностью. В результате возникает дефицит гормонов, требуется прием заместительных препаратов.

Гипотиреоз может быть вызван и другими причинами:

  • нехваткой йода в продуктах, воде, воздухе;
  • недостаточным поступлением с пищей селена;
  • нарушением синтеза гормона тиреотропина в гипофизе;
  • действием вируса Эпштейна-Барр.

Гормоны для щитовидной железы в таблетках

Лекарства, которые содержат гормоны щитовидки, назначают исключительно после обследования – анализов крови, УЗИ. Самому выбирать препарат или дозировку нельзя. Врач рекомендует медикамент и рассчитывает необходимую дозу для каждого человека индивидуально.

Принимают заместительные препараты длительно, многим требуется пожизненная терапия гормонами.

Во время лечения необходимо внимательно следить за самочувствием. Если возникают неприятные симптомы со стороны сердечно-сосудистой или других систем, следует немедленно обратиться к эндокринологу.

Возможные побочные эффекты на фоне приема лекарств-гормонов железы проявляются схожими симптомами:

  • аллергией (высыпания на коже, зуд и отек слизистых);
  • учащенным сердцебиением:
  • бессонницей, нервозностью, головной болью;
  • слабостью в мышцах, судорогами;
  • приливами (внезапным жаром), коллапсом.

L-Тироксин

Таблетки, содержащие гормон щитовидной железы Т4 (левотироксин натрий) в дозировке от 50 до 150 мкг. Левотироксин действует так же, как и природный гормон. Лекарство всасывается в верхнем отделе кишечника, полностью выводится с калом и мочой за 14 суток. Рекомендуется принимать левотироксин натощак (препарат всасывается на 80 и более процентов).

Гормональное средство назначают детям с врожденными патологиями эндокринного органа. Малышам дают суспензию или таблетки, растертые в порошок и разведенные водой (после 3 лет). Принимают дети лекарство не позднее, чем за полчаса до первого приема пищи утром.

Назначают гормон при:

  • доброкачественной гиперплазии железы с недостаточной функцией органа;
  • для профилактики повторного зоба, раковой опухоли после проведенной резекции железы;
  • в качестве средства заместительной терапии гипотиреоза различной природы.

Используют левотироксин во время проведения теста тиреоидной супрессии.

Начинают лечение щитовидки гормональным препаратом с минимальной дозы. Через 2-4 недели ее увеличивают, постепенно доводя до такой, которая компенсирует дефицит.

Противопоказанием для приема L-Тироксина является аномальная чувствительность к компонентам лекарства, нелеченые состояния любого происхождения:

  • недостаточная функция гипофиза, коры надпочечников;
  • гипертиреоз;
  • острая сердечная недостаточность;
  • миокардит, панкардит в остром периоде.

Беременным женщинам нельзя принимать одновременно левотироксин и тиреостатические лекарства. На фоне приема высоких доз других медикаментов (Амиодарона, Фуросемида, ингибиторов тирозинкиназы, салицилатов) нужно регулярно проверять функцию эндокринной железы.

Эутирокс

Таблетки Эутирокса содержат левотироксин натрия в дозе от 25 до 150 мкг. Назначают препарат при гипотиреозе, эутиреоидном зобе. Необходим прием синтетического гормона после удаления всей железы или ее доли, во время супрессивного лечения при диффузном токсическом зобе.

В списке противопоказаний к Эутироксу:

  • аллергия на состав лекарства;
  • нелеченый гипофизарный, надпочечниковый дефицит, тиреотоксикоз;
  • острый инфаркт сердца.

Запрещено применение Эутирокса людям с непереносимостью лактозы, а также беременным женщинам на фоне приема средств, подавляющих активность щитовидной железы.

Осторожность во время лечения гормоном в составе Эутирокса нужно проявлять людям, страдающим сосудистыми патологиями, аритмией, сахарным диабетом, а также при запущенной форме гипотиреоза.

Тиреокомб

Комбинированный гормональный препарат содержит:

  • левотироксин натрия (в дозировке 0,07 мг);
  • лиотиронин (0,01 мг);
  • йодид калия (0,15 мг).

Назначают препарат при заболеваниях щитовидной железы (гипотиреозе), возникших на фоне дефицита йода, при нетоксическом диффузном зобе. Рекомендуют прием Тиреокомба после резекции эндокринного органа.

Противопоказания для приема комбинированного гормонального средства:

  • острые состояния – инфаркт миокарда, миокардит;
  • тиреотоксикоз;
  • дерматит Дюринга (герпетиформный);
  • тяжелая форма стенокардии;
  • нарушение функции почек при отсутствии терапии.

Побочные реакции при правильном подборе дозы Тиреокомба возникают крайне редко. Среди возможных нежелательных эффектов – аллергия, ухудшение состояния у больных сердечной недостаточностью и стенокардией. Возможны симптомы повышенной чувствительности к йоду – ринит, дерматит, лихорадка, угри, отек Квинке.

Трийодтиронин

Лекарство содержит гормон щитовидной железы лиотиронин в дозировке 50 мкг (1 табл.). Назначают Трийодтиронин при доброкачественной гиперплазии щитовидки без нарушения функции, для профилактики повторного зоба после резекции и лечения радиоактивным йодом. Трийодтиронин также является частью комплексной терапии при токсическом зобе (назначают после тиреостатиков).

В список противопоказаний к Трийодтиронину входят:

  • гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • гипертиреоз (прежде, чем уровень гормонов будет снижен тиреостатиками);
  • острый период инфаркта сердечной мышцы, миокардита, стенокардия;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • кахексия.

Осторожно назначают Трийодтиронин людям, страдающим сахарным диабетом (снижается чувствительность к инсулину).

Побочные эффекты от приема гормона:

  • головная боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • аритмия, стенокардия;
  • аллергические реакции;
  • боли внизу живота накануне и в первые дни месячных у женщин;
  • потеря веса.

Йодтирокс

Продолговатые таблетки содержат комбинацию двух основных веществ – гормона левотироксина (доза 0,1 мг) и калия йодида (0,131 мг). Назначают средство при дефиците собственных гормонов, вырабатываемых железой, – трийодтиронина, тетрайодтиронина, а также йода. В списке показаний к приему Йодтирокса:

  • гипертрофия щитовидной железы без нарушения функций у детей, взрослых, беременных женщин на фоне йодной недостаточности;
  • гипотиреоз;
  • предупреждение повторного зоба после резекции железы.

Запрещено принимать Йодтирокс при:

  • гиперчувствительности к компонентам медикамента;
  • любой форме тиреотоксикоза;
  • автономных аденомах в железе;
  • остром миокардите;
  • сердечном инфаркте;
  • нелеченой надпочечниковой недостаточности;
  • болезни Дюринга.

Тиреотом

Таблетки Тиреотома содержат комбинацию синтетических тиреогормонов – левотироксина натрия (40 мкг) и лиотиронина (10 мкг).

Назначают комбинированное средство при гипотиреозе независимо от его происхождения, а также для лечения эутиреоидного зоба. Показанием к приему таблеток является необходимость в проведении ЗГТ и профилактика рецидива после тиреоидэктомии.

Противопоказания для приема Тиреотома:

  • гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • тиреотоксикоз;
  • заболевания сердца в остром периоде;
  • недостаточная функция надпочечников.

Побочные эффекты на фоне лечения Тиреотомом наблюдаются редко, если была определена правильная доза. Возможны аллергические реакции, негативные проявления со стороны сердца (тахикардия, аритмия).

Вспомогательные препараты при гипотиреозе

Поскольку наиболее частой причиной гипотиреоза является дефицит йода, то параллельно с гормональными средствами врачи назначают йодсодержащие препараты:

  • Йодомарин;
  • Йод-Актив;
  • ламинария в таблетках, порошке.

Помогают справиться с заболеванием щитовидной железы гомеопатические средства – Струмель Т, Тиреоидеа Композитум. Их используют параллельно с основным лечением.

Гормон щитовидной железы в таблетках: инструкция и отзывы

Очень часто встречаются проблемы с функционированием щитовидной железы. Этот небольшой орган вырабатывает гормоны, важные для нормального обмена веществ и деятельности всех систем организма. Из-за дефицита микроэлементов в питании, неблагоприятной экологии или неправильного образа жизни щитовидная железа может работать неправильно. Чаще всего встречаются патологии, связанные с недостаточностью выработки ее гормонов. Только обследование у врача и анализы крови могут определить, чего организму не хватает. И чтобы справиться с этим, назначаются препараты, призванные помочь. Чаще всего это гормон щитовидной железы в таблетках. Так как это серьезное лекарство, то принимать его можно только под наблюдением врача.

Функции щитовидной железы ее гормонов

Все процессы жизнедеятельности человека регулируются химическими веществами, которые вырабатываются эндокринными железами. Одна из наиболее важных – это щитовидная железа, расположенная в передней части шеи.

  • участвуют в обмене веществ;
  • улучшают работу желудочно-кишечного тракта;
  • регулируют менструальный цикл;
  • участвуют в росте и развитии эмбриона;
  • повышают либидо и усиливают потенцию у мужчин.

Признаки недостатка гормонов

При различных заболеваниях и нарушениях работы щитовидной железы происходят отклонения в состоянии здоровья. Если гормонов вырабатывается меньше, чем нужно, может наблюдаться:

  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие и невынашивание беременности;
  • слабость, сонливость, упадок сил;
  • нарушение работы сердца;
  • резкие изменения настроения, агрессивность;
  • отеки;
  • необъяснимое повышение массы тела;
  • проблемы в работе пищеварительной системы;
  • снижение памяти и мыслительной функции;
  • сухость кожи, выпадение волос.

Какие бывают гормоны щитовидной железы в таблетках?

Отзывы о приеме таких препаратов показывают, что их неправильное использование может привести к еще большим проблемам. Но лекарства для компенсации недостаточной деятельности щитовидной железы применяются уже давно. А сейчас в арсенале врачей есть два вида препаратов:

    Лекарства, содержащие высушеннную щитовидную железу крупного рогатого скота, используются давно. Но особенности их действия в том, что неизвестно, какое количество биологически активного вещества они содержат, ведь это зависит от уровня здоровья животного. Но все равно часто применяется такой гормон щиовидной железы в таблетках, как “Тиреодин”, назначается врачами также “Армор-Тироид” или “Тироксин”.

Действие гормонов щитовидной железы

После обследования врача и анализов крови определяется причина заболевания: какого гормона в организме не хватает. Чтобы компенсировать его недостаток, назначаются лекарственные препараты, которые нужно принимать регулярно. Уже через некоторое время гормон щитовидной железы в таблетках начинает действовать:

  • ускоряется обмен веществ;
  • стимулируется работа сердца и повышается давление;
  • улучшается дыхательная деятельность;
  • увеличивается сила сокращения мышц и повышается двигательная активность;
  • ускоряется углеводный обмен;
  • повышается активность мыслительных процессов;
  • увеличивается уровень эритроцитов в крови;
  • ускоряется перистальтика желудка и кишечника.

Когда применяют гормон щитовидной железы в таблетках?

  1. Самое распространенное нарушение в работе этого органа – это гипотиреоз. В этом случае вырабатывается очень мало гормонов, необходимых для жизнедеятельности организма.
  2. Рекомендуется принимать гормон щитовидной железы в таблетках во время беременности. В это время женщина испытывает повышенную потребность во многих веществах. А недостаток именно этих гормонов отрицательно отражается на умственном и физическом развитии малыша.
Читать еще:  Индуративный панкреатит: отличие от обычного

Синтетические препараты

Чаще всего сейчас для лечения эндокринных нарушений назначаются современные лекарства. Они содержат один или несколько гормонов, идентичных натуральным. Применяя такие препараты, легче рассчитать дозировку, кроме того, они почти не вызывают аллергических реакций. Какие же есть гормоны щитовидной железы в таблетках? Названия их известны только специалистам и больным, которым они назначены, так как это серьезные лекарства и продаются по рецепту:

  • “Левотироксин натрия”, “Баготирокс”, “Эутирокс”, “Л-Тирокс” представляют собой синтетические аналоги “Тироксина”. После всасывания превращаются в гормон трийодтиронин;

  • комбинированнный препарат “Тиреокомб” содержит кроме двух гормонов еще и калия йодид, помогающий наладить работу щитовидной железы;
  • “Тиреотом” содержит два синтетических гормона, легко переносится и быстро начинает действовать;
  • в последнее время чаще назначают более современный и эффективный препарат – “Новотирал”.

Препараты йода

Два из трех гормонов щитовидной железы производятся с участием йода. Трийодтиронин содержит три атома йода, а тетрайодтиронин – четыре. Поэтому при его недостатке в организме наблюдается нехватка гормонов щитовидной железы. Большинство людей знают о том, что работа щитовидки связана с йодом, поэтому для ее поддержки начинают принимать препараты, содержащие этот микроэлемент. Наиболее популярны биологически активные добавки “Йодомарин”, “Йодобаланс” или “Йодид”. Но не рекомендуется принимать их без обследования врача, так как очень важна правильная дозировка.

Особенности приема гормонов

Все гормональные препараты можно принимать только после обследования у врача и анализов крови. Это очень серьезные лекарства, и неправильное их использование может привести к печальным последствиям. Какие же правила нужно соблюдать, если врачом назначены гормоны щитовидной железы в таблетках? Инструкция рекомендует принимать их утром натощак, так они лучше усваиваются.

Отзывы о приеме гормонов

Во многих случаях при недостаточности функций щитовидной железы необходимо принимать такие препараты пожизненно. И многие пациенты отмечают, что после отмены лекарства чувствуют себя еще хуже, чем в начале болезни. Но не всегда к таким последствиям приводят гормоны щитовидной железы в таблетках. Отзывы пациентов есть о том, что правильная дозировка препарата помогла скорректировать работу щитовидки и лекарств больше не потребовалось. Лучше всего отзываются о таблетках “Эутирокс”, которые легко переносятся и редко вызывают побочные действия.

Основные препараты гормонов щитовидной железы

Применение аналога тироксина является основным методом лечения болезней щитовидной железы с низкой гормональной активностью. Левотироксин натрия обладает такими свойствами:

  • улучшает образование белков, обеспечивает рост и развитие в детском, подростковом возрасте;
  • нормализует содержание в крови жирных кислот и холестерина;
  • повышает потребность тканей в кислороде и питательных веществах, стимулирует процессы образования энергии;
  • активизирует работу сердца и центральной нервной системы;
  • по принципу обратной связи тормозит образование гипоталамусом тиролиберина, а гипофизом – тиреотропного гормона (ТТГ).

Первые проявления терапевтического действия возникают в среднем после 10 дней приема. Столько же длится остаточный эффект при отмене таблеток. На уменьшение зоба можно рассчитывать через 4-5 месяцев регулярного лечения.

Препараты с содержанием левотироксина можно приобрести в аптечной сети под названиями: Эутирокс, Баготирокс и Л-тироксин. Они обладают одинаковым составом, фармакологическими свойствами, но переход между препаратами разных производителей нежелателен.

Показания к применению:

  • гипотиреоз явный и бессимптомный субклинический вариант его течения;
  • нетоксический зоб;
  • состояние после удаления щитовидной железы;
  • аутоиммунный тиреоидит в гипотиреоидной фазе.

Медикаменты с содержанием аналога тироксина также используют с диагностической целью и при комбинированной терапии диффузного токсического зоба после подавления синтеза тиреоидных гормонов.

При замещении сниженной или полностью утраченной функции щитовидной железы таблетки назначают в средней дозировке 1,7 мкг/кг. Эту суточную дозу принимают либо утром за час до еды, либо перед сном. Начальное количество левотироксина для взрослых пациентов до 55 лет составляет 50-100 мкг.

Для пожилых людей, пациентов с сопутствующими болезнями сердца и сосудов в первый месяц рекомендуется применение 12,5-25 мкг, через 4-8 недель постепенно повышают дозу на 12,5 мкг. При субклиническом течении рекомендуемые дозировки составляют 1 мкг/кг веса.

Лечение всех форм болезни проводится под контролем уровня ТТГ. Критерием правильности терапии является его показатель в диапазоне 0,4-4 мЕ/л. Оценивать первые результаты нужно через 2 месяца, после нормализации ТТГ его контролируют раз в полгода.

На восприимчивость к препаратам влияют следующие факторы:

  • возраст пациента (пожилым нужны более низкие дозы);
  • длительность гипотиреоза: чем продолжительнее был период низкой гормональной активности, тем медленнее повышают дозировки;
  • ожирение (отмечается повышенная реакция на тироксин);
  • беременность (требуются более высокие дозы).

Необходимость пересмотра количества гормона возникает при патологии кишечника с низким всасыванием, циррозе печени, поносах, сахарном диабете.

При дефиците йода в организме рекомендовано вначале принимать препараты йода в дозе 200 мкг (Йодомарин, Йодбаланс) на протяжении 6 месяцев. Если это не привело к нормализации уровня гормонов и объема тиреоидной ткани, то к лечению подключают левотироксин. Существует комбинированный препарат Йодтирокс, содержащий по 100 мкг йода и аналога тироксина. Чаще всего его назначают по 1 таблетке в день.

К противопоказаниям для применения препаратов относятся:

  • индивидуальная непереносимость;
  • тиреотоксикоз;
  • недостаточность надпочечников или гипофиза;
  • острое нарушение кровообращения в миокарде (инфаркт);
  • воспаление сердечной мышцы (миокардит) или всех слоев сердца (панкардит).

Левотироксин должен назначаться под врачебным контролем и мониторингом ЭКГ при наличии:

  • ишемической болезни;
  • нарушений ритма, особенно при учащенном сердцебиении, экстрасистолах;
  • атеросклерозе;
  • гипертонической болезни и симптоматических гипертензиях;
  • диабетической ангиопатии.

Если доза подобрана правильно, то в 90% случаев пациенты ощущают себя полностью здоровыми. Крайне редко появляются аллергические высыпания и зуд кожи. Основные негативные последствия бывают при передозировке:

  • учащенное сердцебиение;
  • приливы жара, усиленное потоотделение;
  • перебои ритма сердца, боли за грудиной;
  • дрожание рук;
  • ощущение тревоги, бессонница;
  • повышение аппетита;
  • потеря массы тела;
  • понос.

Самостоятельное использование левотироксина (в том числе и для снижения веса) или коррекция дозы препаратов запрещены.

Аналоги тироксина усиливают действие таких препаратов:

  • антикоагулянтов, что повышает опасность кровотечений;
  • антидепрессантов (возникает тревожность, бессонница);
  • Кордарона (из-за содержания в нем йода требуется изменение количества левотироксина).

Медикаменты с содержанием тиреоидных гормонов нарушают реакцию на инсулин и таблетки от диабета. Поэтому вначале терапии требуется более частое измерение сахар в крови.

Фуросемид, противовоспалительные препараты (Индометацин, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен) при высоких дозировках провоцируют побочные действия левотироксина. Эстрогены, Финлепсин и Рифампицин вызывают усиленное связывание его с белками, что может вызывать необходимость повышения дозы.

Читайте подробнее в нашей статье о препаратах гормонов щитовидной железы.

Препараты гормонов щитовидной железы

Применение аналога тироксина является основным методом лечения болезней щитовидной железы с низкой гормональной активностью.

Левовращающий изомер (левотироксин натрия) обладает такими свойствами:

  • улучшает образование белков, обеспечивает рост и развитие в детском, подростковом возрасте;
  • нормализует содержание в крови жирных кислот и холестерина;
  • повышает потребность тканей в кислороде и питательных веществах, стимулирует процессы образования энергии;
  • активизирует работу сердца и центральной нервной системы;
  • по принципу обратной связи тормозит образование гипоталамусом тиролиберина, а гипофизом – тиреотропного гормона (ТТГ).

Первые проявления терапевтического действия возникают в среднем после 10 дней приема. Примерно такое же время длится остаточный эффект при отмене таблеток. На уменьшение зоба (увеличенной щитовидной железы) можно рассчитывать через 4-5 месяцев регулярного лечения.

А здесь подробнее о препарате Эутирокс для щитовидной железы.

Таблетки при гипотиреозе

Препараты с содержанием левотироксина можно приобрести в аптечной сети под названиями: Эутирокс, Баготирокс и Л-тироксин. Они обладают одинаковым составом, фармакологическими свойствами, тем не менее переход между препаратами разных производителей нежелателен.

Показания

Левотироксин применяется для лечения таких заболеваний:

  • манифестный (явный) гипотиреоз и бессимптомный субклинический вариант его течения (определяется только по анализам крови на ТТГ);
  • нетоксический зоб;
  • состояние после удаления щитовидной железы;
  • аутоиммунный тиреоидит в гипотиреоидной фазе.

Медикаменты с содержанием аналога тироксина также используют с диагностической целью и при комбинированной терапии диффузного токсического зоба после подавления синтеза тиреоидных гормонов.

Дозировки и правила лечения

При замещении сниженной или полностью утраченной функции щитовидной железы таблетки назначают в средней дозировке 1,7 мкг/кг. Эту суточную дозу принимают либо утром за час до еды, либо перед сном. Начальное количество левотироксина для взрослых пациентов до 55 лет составляет 50-100 мкг.

Для пожилых людей, пациентов с сопутствующими болезнями сердца и сосудов первый месяц рекомендуется применение 12,5-25 мкг, через 4-8 недель постепенно повышают дозу на 12,5 мкг до нужного уровня. При субклиническом течении гипотиреоза рекомендуемые дозировки составляют 1 мкг/кг веса.

Лечение всех форм болезни проводится под контролем уровня ТТГ. Критерием правильности терапии является его показатель в диапазоне 0,4-4 мЕ/л. При заболеваниях гипофиза (вторичный гипотиреоз) ориентируются на содержание свободного тироксина. Оценивать первые результаты нужно через 2 месяца, после нормализации ТТГ его контролируют раз в полгода.

На восприимчивость к препаратам влияют следующие факторы:

  • возраст пациента (пожилым нужны более низкие дозы);
  • длительность гипотиреоза. Чем продолжительнее был период низкой гормональной активности, тем медленнее повышают дозировки;
  • ожирение (отмечается повышенная реакция на тироксин);
  • беременность (требуются более высокие дозы).

Необходимость пересмотра количества гормона возникает при патологии кишечника с низким всасыванием, циррозе печени, поносах, сахарном диабете.

Читать еще:  Меридиан желчного пузыря (vb)

Особенности применения при дефиците йода

Широко распространенный йодный дефицит приводит к увеличению объема щитовидной железы. Ранее для лечения возникшего диффузного зоба предлагалось использовать только левотироксин. При этом отмечено быстрое уменьшение железы, но после отмены препарата ее размеры возвращались к прежним или даже возрастали. В период терапии у многих пациентов были отмечены побочные действия в виде учащенного сердцебиения, потливости и непереносимости жары.

Поэтому рекомендовано вначале принимать препараты йода в дозе 200 мкг (Йодомарин, Йодбаланс) на протяжении 6 месяцев. Если это не привело к нормализации уровня гормонов и объема тиреоидной ткани, то к лечению подключают левотироксин.

Существует комбинированный препарат Йодтирокс, содержащий по 100 мкг йода и аналога тироксина. Чаще всего его назначают по 1 таблетке в день.

Предосторожности при приеме лекарственных средств

К противопоказаниям для применения препаратов относятся:

  • индивидуальная непереносимость;
  • тиреотоксикоз;
  • недостаточность надпочечников или гипофиза, по поводу которых не было назначено лечение. Необходимо вначале восстановить нормальные показатели гормонов, затем назначить левотироксин;
  • острое нарушение кровообращения в миокарде (инфаркт);
  • воспаление сердечной мышцы (миокардит) или всех слоев сердца (панкардит) в стадии обострения.

Из-за стимулирующего действия на сердце и кровообращение в целом левотироксин должен назначаться под врачебным контролем и мониторингом ЭКГ при наличии:

  • ишемической болезни;
  • нарушений ритма, особенно при учащенном сердцебиении, экстрасистолах;
  • атеросклерозе;
  • гипертонической болезни и симптоматических гипертензиях;
  • диабетической ангиопатии.

Побочные реакции при передозировке

Если доза подобрана правильно, то в 90% случаев пациенты ощущают себя полностью здоровыми. Крайне редко появляются аллергические высыпания и зуд кожи. Основные негативные последствия бывают при передозировке:

  • учащенное сердцебиение;
  • приливы жара, усиленное потоотделение;
  • перебои ритма сердца, боли за грудиной;
  • дрожание рук;
  • ощущение тревоги, бессонница;
  • повышение аппетита;
  • потеря массы тела;
  • понос.

В таких случая эндокринолог может рекомендовать:

  • снижение дозы;
  • прием таблеток через день;
  • перерыв в терапии на 2-3 дня;
  • дополнительное применение бета-адреноблокаторов.

После нормализации состояния курс продолжается, но могут быть рекомендованы более низкие дозировки.

Нежелательные сочетания левотироксина и других медикаментов

Аналоги тироксина усиливают действие таких препаратов:

  • антикоагулянтов, что повышает опасность кровотечений;
  • антидепрессантов (возникает тревожность, бессонница);
  • Кордарона (из-за содержания в нем йода требуется изменение количества левотироксина).

Медикаменты с содержанием тиреоидных гормонов нарушают реакцию на инсулин и таблетки от диабета. Поэтому вначале терапии и при изменении дозировок требуется более частое измерение сахар в крови.

Смотрите на видео о препаратах гормонов щитовидной железы:

Фуросемид, противовоспалительные препараты (Индометацин, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен) при высоких дозировках провоцируют побочные действия левотироксина. Эстрогены, Финлепсин и Рифампицин вызывают усиленное связывание его с белками, что может вызывать необходимость повышения дозы.

Препараты гормонов щитовидной железы назначают при гипотиреозе. При правильно подобранной дозировке они полностью восполняют нехватку собственного тироксина.

А здесь подробнее о витаминах для щитовидной железы.

Лечение назначается и проводится только эндокринологом, необходим контроль анализов крови в период их применения. Ряд заболеваний и других медикаментов могут оказывать влияние на результаты терапии. Осторожность необходима при повышении доз у пожилых пациентов и при сопутствующих сердечно-сосудистых нарушениях.

Назначают Эутирокс при щитовидной железе для заместительной гормональной терапии. Работает лекарство за счет основного действующего вещества как природный гормон. В каждом случае (при узлах, гипертиреозе, удалении органа) доза таблеток отличается.

Принимать витамины для щитовидной железы следует как при наличии заболеваний, так и для их профилактики. Например, с йодом и другими минералами нужны в период беременности. Для улучшения работы железы, а также после удаления, при гипертиреозе рекомендуется получать их из продуктов.

При избыточном выделении гормонов щитовидной железой могут быть назначены антитиреоидные препараты. Классификация помогает распределить синтетические средства по механизму действия, влиянию на организм.

В основном лечение зоба Эндонорм может лишь дополнить, также он оказывает профилактическое действие. Назначают препарат для мужчин и женщин при заболеваниях щитовидки, узловом зобе. А вот детям и для беременных противопоказан.

Довольно обширно применяются препараты гормонов гипофиза. При чем при многих заболевания выбирают передней, средней и задней долей. Могут быть использованы для стимуляции при бесплодии, для лечения гипофиза человека

Препараты для лечения щитовидной железы

В этой статье вы узнаете:

Препараты гормонов щитовидной железы принято делить по происхождению на две группы: синтетические и гормоны животных. Препараты для лечения щитовидной железы у женщин лучше выбирать синтетические, несмотря на их «неестественное» происхождение. Такие лекарства практически лишены примесей, их эффект полностью предсказуем, гораздо меньше побочных эффектов, случаев непереносимости.

Показания

Когда применяют тиреоидные препараты, или препараты щитовидных гормонов:

При их недостатке вследствие болезни, врожденного отсутствия, облучения шеи вследствие лучевой терапии, или лечения радиоактивным йодом, или оперативного удаления щитовидной железы уровень ее гормонов не может отвечать потребностям организма. В ряде случаев препараты щитовидных гормонов приходится в этих случаях принимать неопределенно долго, годами.

Нужно временно «выключить» щитовидку. Когда приходится иметь дело с раком из ткани щитовидной железы, то его рост можно задержать, остановив гормональную продукцию в железе. Раковый рост основан на делении клеток, которое замедляется, если железа не работает. Человеку дают столько щитовидных гормонов, сколько нужно организму, или чуть-чуть больше. Тогда прекращается стимуляция щитовидки, и она замирает – рак тоже.

Для похудения. На это отваживаются те немногие женщины, чья смелость победила здравый смысл. Щитовидные гормоны, принимаемые без врачебного назначения и контроля, не являются адекватным и безопасным средством для снижения веса, так как он резко увеличивает аппетит, а у лиц с заболеваниями сердца может вызывать аритмии, приступы стенокардии, острую сердечную недостаточность. Тироксин при передозировке вреден для сердца даже здорового человека. При длительном приеме или в высоких дозах женщина имеет шанс на развитие патологии также и щитовидной железы.

Противопоказания

  1. Сахарный диабет, ведь щитовидные гормоны повышают сахар в крови и поэтому увеличивают потребность в инсулине. Если назначение гормонов жизненно необходимо, то их дозы приходится кропотливо подбирать и соотносить с остаточной гормональной функцией железы и текущей потребностью человека в инсулине. Это очень непростая задача даже для опытного эндокринолога.
  2. Недостаточность гормонов надпочечников (аддисонова болезнь), так как гормоны щитовидной железы увеличивают потребность в кортизоле.
  3. Общее значительное истощение. Повышая скорость метаболизма и, соответственно, энергозатраты на жизнеобеспечение, гормоны щитовидной железы лишь усугубят истощение и приведут к кахексии.
  4. Тяжелые формы ИБС. Происходит активизация сердечной деятельности, с чем больное сердце может и не справиться, возможен инфаркт.

Если прием щитовидных гормонов человеку жизненно необходим, то их все рано назначают, но в минимально эффективных дозах, обычно в больнице и под прикрытием других лекарств.

  • Заболевание прогрессирует и соответственно усугубляется гипотиреоз.
  • Имеют/имели место тяжелые стрессовые реакции, операции.
  • Человек переходит на постоянный прием амиодарона или некоторых других препаратов. Вот почему при назначении новых препаратов надо предупреждать врача о том, что вы принимаете щитовидные гормоны. И наоборот, эндокринологу на приеме всегда сообщать названия, дозы всех препаратов, которые принимаете.
  • Отмечается внезапное похудение без видимых причин, переменчивое настроение («то в смех, то в слезы»), поднимается давление, а препараты в привычных дозах его уже не снижают.
  • Увеличение веса, опять же, без видимых тому причин, отеки, заторможенность, ухудшение памяти, постоянно депрессивное, меланхолическое настроение.
  • При сахарном диабете беспричинно поднимается сахар.

Если женщина, которая получает лечение тиреоидными препаратами, забеременела, то их не отменяют. В ряде случаев приходится корригировать дозы в соответствии с меняющимися потребностями развивающегося ребенка и матери.

Взрослым правильно подобранную дозу препарата меняют редко, а детям постепенно увеличивают в соответствии со всевозрастающими потребностями растущего организма.

Разновидности

Самый удобный и потому популярный препарат из группы гормонов щитовидки – это левотироксин. Аналог тироксина, или образующегося в щитовидной железе Т4. Он начинает действовать через 3-4 дня и эффект его длится примерно две недели. Этот препарат обычно выбирают как для обусловленного субклиническим гипотиреозом бесплодия женщин, так и при нехватке щитовидных гормонов у беременных. Назначают в таблетках или для введения в вену.

Существует в арсенале врачей синтетический аналог и Т3, лиотиронин. Препарат аналогичен естественному трийодтиронину человека и по химическому строению, и по биологическому действию. Он примерно в 5 раз активнее, чем Т4. Это мощное лекарство используют только при коме, психозах из-за очень сильного дефицита гормонов щитовидной железы.

Лиотиронин часто эффективен при отсутствии ответа на тиреоидин и почти не вызывает аллергических реакций. Максимальный эффект – через сутки, действует препарат практически неделю. Выпускается в таблетках и в растворе для введения в вену.

Из щитовидных желез убойного скота добывают тиреоидин. Он содержит Т3 и Т4, эффект несколько слабее, а частота аллергий больше, чем у синтетических аналогов. Ответ организма на лечение тиреоидином сложно предсказать, ведь сила действия Т3 и Т4 различна, а в этом лекарстве стандартизировать их соотношение невозможно.

Эффективны комбинации щитовидного гормона с препаратами йода. Так, йодтирокс состоит из йодида калия и левотироксина. Тиреокомб, например, содержит еще и лиотиронин.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector