Развернутое лабораторное обследование поджелудочной железы

Комплексное исследование крови, которое позволяет выявить основные нарушения различной этиологии в функциональном состоянии поджелудочной железы.

Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Поджелудочная железа – орган желудочно-кишечного тракта, расположенный позади желудка и выполняющий важные экзо- и эндокринные функции. Переваривание белков и жиров в тонкой кишке осуществляется благодаря синтезу и секреции ферментов пищеварения внешнесекреторной частью железы. Кроме протео- и липолитических ферментов она выделяет бикарбонаты, нейтрализуя соляную кислоту желудочного сока в двенадцатиперстной кишке. Эндокринная функция поджелудочной железы обеспечивается островковой тканью, в которой синтезируются и затем секретируются в кровь гормоны инсулин, глюкагон, соматостатин и панкреатический полипептид. Инсулин и глюкагон регулируют уровень глюкозы в крови и ее транспорт в тканях. Патология поджелудочной железы в первую очередь приводит к нарушению пищеварения, а при хронических заболеваниях способствует развитию эндокринных нарушений (сахарного диабета).

Причины заболеваний поджелудочной железы различны: генетические и аутоиммунные нарушения, инфекции (чаще вирусные), травмы, токсические поражения, прием некоторых лекарственных препаратов (эстрогенов, фуросемида, азатиоприна и др.), новообразования. Чаще всего патология поджелудочной железы возникает на фоне нарушений функции печени, заболеваний желчевыводящих путей (желчнокаменной болезни с холедохолитиазом), вследствие нарушения оттока желчи и поджелудочного сока. Еще одной распространенной причиной заболеваний поджелудочной является злоупотребление алкоголем.

Клинические проявления болезней поджелудочной железы зависят от этиологии, степени дисфункции и активности процесса. Острые воспалительные изменения, травма железы, а также хронические заболевания в период обострения в большинстве случаев сопровождаются болью и жжением в эпигастральной области с иррадиацией в спину, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. Хронические заболевания поджелудочной железы приводят к панкреатической недостаточности, потере веса, развитию асцита из-за нарушения переваривания и всасывания питательных веществ из кишечника.

Повышение в крови активности ферментов поджелудочной железы (амилазы и липазы) и уровня С-реактивного белка – признаки активного воспаления органа – острого панкреатита. Изменение уровня глюкозы и С-пептида указывает на нарушение эндокринной функции поджелудочной железы и является косвенным признаком повреждения панкреатической островковой ткани, которое может возникнуть при хроническом панкреатите. Резкое повышение онкомаркера СА 19-9 на фоне изменений биохимических показателей функции железы чаще всего свидетельствует о раке поджелудочной железы.

Увеличение концентрации ферментов амилазы и липазы свидетельствует об одновременном вовлечении в патологический процесс печени и поджелудочной железы, что обычно бывает при камне общего желчного протока и реактивном панкреатите.

При изменениях показателей данного комплексного анализа необходимо выполнить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для уточнения причин и механизмов развития заболевания, подбора терапии.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функционального состояния поджелудочной железы и тяжести повреждения;
  • для дифференциальной диагностики заболеваний поджелудочной железы;
  • для наблюдения за пациентом с хроническими заболеваниями гепатопанкреабилиарной зоны (желчнокаменной болезнью, холелитиазом, хроническим панкреатитом);
  • для контроля за эффективностью лечения заболеваний поджелудочной железы.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах вероятного поражения поджелудочной железы (опоясывающая боль и/или жжение в верхнем отделе живота, тошнота, рвота, изменение цвета, количества и консистенции стула);
  • при изменении структуры и размеров поджелудочной железы по данным инструментальных методов исследования;
  • при обследовании лиц, злоупотребляющих алкоголем;
  • при наличии заболеваний поджелудочной железы в семейном анамнезе;
  • при мониторинге пациентов с хроническими заболеваниями печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
  • при профилактическом обследовании.

Как обследовать поджелудочную железу

  • Общие правила подготовки к анализам
  • Лабораторная диагностика
  • МРТ поджелудочной железы

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта обычно доставляют людям массу проблем, но несмотря на это, многие затягивают с лечением, стараясь справиться с болезнью своими силами. Такой подход не только не приносит пользы, но может спровоцировать опасные осложнения и сопутствующие заболевания. Так как проверить поджелудочную железу? Какие анализы надо сдать, чтобы не ошибиться? При любых нарушениях в организме первое, что должен сделать человек – это обратиться ко врачу за квалифицированной помощью. Именно доктор назначит необходимые исследования, чтобы определить недуг и спланировать лечение.

Общие правила подготовки к анализам

Прежде чем сдать анализы поджелудочной железы, необходимо узнать, как правильно это сделать. Обычно врачи инструктируют пациентов, потому что ошибки при сборе биологического материала могут привести к значительным отклонениям полученных результатов.

Общие рекомендации сводятся к нескольким пунктам:

  • Исследования проводятся натощак, в первой половине дня. За несколько дней до анализов следует отказаться от вредной пищи (жареной, острой, жирной, соленой, консервов, кофе, алкоголя, газированных напитков). Также не рекомендуется употреблять бобовые, способные вызвать повышенное газообразование;
  • Перед забором крови необходимо воздержаться от курения хотя бы часа два;
  • При таких проблемах, как запор, следует позаботиться о том, чтобы токсины, задерживающиеся в кишечнике, не повлияли на результат анализов;
  • Все контейнеры должны быть стерильны, а руки тщательно вымыты с мылом;
  • При сборе мочи женщины в обязательном порядке должны провести гигиену половых органов, после чего лучше воспользоваться тампоном, чтобы гарантированно соблюсти чистоту взятого материала;
  • Для исследования общего анализа мочи необходимо сдавать среднюю порцию.

Эти нехитрые рекомендации помогут грамотно сдать анализы и избежать возможных ложных результатов. Однако стоит помнить о том, что и в лабораториях иногда ошибаются, поэтому при малейших сомнениях следует пройти обследование еще раз.

Лабораторная диагностика

При заболеваниях, связанных с воспалением поджелудочной железы, основной задачей является определение ее состояния. Острые эпизоды сопровождаются повышенным выбросом ферментов, которые, в зависимости от их типа, можно обнаружить в крови, моче и кале. Также информативным будет исследование печени, так как ее функция тесно связана с поджелудочной железой. Основные анализы, на основе которых врач может уверенно говорить о заболевании, обычно такие:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови, включающий проверку на ферменты диастазу и амилазу;
  • копрограмма (очень информативна при панкреатите);
  • УЗИ, с помощью которого можно обнаружить жидкость в брюшной полости, определить состояние тканей и увидеть возможные новообразования, в том числе и при раке;
  • МРТ и ЭГДС. Эти современные методы диагностики могут прекрасно рассказать о воспалении в обследуемом органе.

Анализы крови

Каждый человек, страдающий панкреатитом, задается вопросом, какие анализы нужно сдать для диагностики данного заболевания. Обычно врач назначает сразу несколько.

  • Общий анализ крови . Первое, что укажет на проблемы с поджелудочной железой – высокое число лейкоцитов на фоне увеличения количества сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, а так же повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Нужно помнить, что воспаленная печень тоже может давать подобные результаты, поэтому к обследованию нужно подходить комплексно;
  • Биохимический анализ крови . Самым явным признаком больших проблем с поджелудочной станет увеличение общего и прямого билирубина, что будет свидетельствовать о наличии желтушной формы панкреатита. Тревожными сигналами служит рост сиаловых кислот, серомукоида и гамма-глобулинов;
  • Анализ крови на альфа-амилазу . В случае увеличения ее показателя (норма 16–30 г/л в час) врач вправе заподозрить хронический или даже острый панкреатит, камни в железе и закупорку ее протока. Если же полученные данные ниже нормы, что говорит о недостаточной выработке этого фермента, можно предположить панкреонекроз, серьезные патологии, связанные с разрушением органа;
  • Анализы на ферменты поджелудочной железы : трипсин и липазу;
  • Анализ крови на сахар . В случае серьезных проблем с поджелудочной результаты будут превышать 6 ммоль/л, но одни только эти данные не будут свидетельствовать о развивающейся болезни.

Анализ мочи

При заболевании поджелудочной железы в моче, как и в крови, повышается уровень амилазы. Этот вид диагностики совершенно не затратный, поэтому врачи с радостью его назначают. Помимо общего анализа мочи, используют следующие исследования:

  • Проба Ласуса. Результаты этого анализа показывают количество амилазы и ее активность в моче. В данном анализе она будет называться «диастаза»;
  • Прозериновый тест. Суть его сводится к тому, что после однократного введения прозерина каждые полчаса у пациента проверяют концентрацию амилазы в моче. Если она выросла в 2 раза и в течение двух часов не нормализовалась, то врач может диагностировать панкреатит. В том случае, когда организм не реагирует на введение прозерина, доктора говорят о склерозе тканей поджелудочной железы и панкреонекрозе.

Анализ на гормоны

Поджелудочная железа – орган, продуцирующий гормоны, поэтому по их содержанию в организме можно судить о его здоровье.

  • Инсулин – гормон, участвующий в расщеплении глюкозы, синтезе белка и жирных кислот. Снижение его содержания в крови говорит о нарушениях.
  • С-пептид – гормон, вырабатывающийся вместе с инсулином.
  • Глюкагон, выполняющий функцию, прямопротивоположную инсулину.
  • В различных ситуациях обследуют кровь на содержание таких гормонов, как гастрин и амилин.
Читать еще:  Почему утром болят почки и потом проходят, после сна болят бока в области почек |

Копрограмма

Анализ кала имеет огромное значение в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и панкреатита. Явным признаком отклонения от нормы будет наличие в нем непереваренных мышечных волокон, жиров и клетчатки.

МРТ поджелудочной железы

Для поджелудочной железы нередко свойственны проявления симптомов болезни лишь тогда, когда уже произошли серьезные нарушения. Если же пациенту удалось определить изменения в своем состоянии вовремя, то это уже половина успеха. Современная медицина позволяет достаточно хорошо обследовать пораженный орган. Для проверки поджелудочной железы с помощью магнитно-резонансной методики, важны следующие параметры органа:

  • размер;
  • форма;
  • плотность тканей;
  • присутствие образований любого характера;
  • особенности внутрипанкреатических протоков. Отдельно осматривают канал селезенки – поджелудочной железы, так как от его проходимости напрямую зависит здоровье организма;
  • васкуляризация.

Обследование поджелудочной железы предполагает использование контрастного вещества, чтобы проверить каждый участок и увидеть на снимке даже мельчайшие изменения.

В каких случаях необходимо прибегнуть к МРТ:

  • выявление при ультразвуковой диагностике каких-либо изменений в эпигастральной области;
  • опухоль;
  • хронический панкреатит;
  • внутрипротоковая гипертензия;
  • кисты;
  • непрекращающаяся боль в области живота.

Итак, если появились жалобы на поджелудочную железу, не стоит затягивать с визитом ко врачу. Вовремя сданные анализы и произведенные исследования помогут сохранить здоровье.

Как проверяется поджелудочная

Заболевание поджелудочной железы имеет для человека серьезное значение. Острая или хроническая форма панкреатита, это в настоящее время не редкость и причиной этому:

  • употребление алкогольной продукции;
  • курение;
  • неправильное и не совсем здоровое употребление еды;
  • неправильные диетические схемы сброса лишнего веса.

Также, возникновению патологии способствует сахарный диабет и онкологические заболевания. Опасное при панкреатите, это возникновение побочных проблем при острой фазе развития, которые приводят к некрозу и летальному исходу. Поэтому каждый человек обязан знать, как проверить поджелудочную железу и предотвратить развитие заболевания. Ведь не допустить развитие патологии органа намного легче, чем потом попытаться вылечить.

Общие правила подготовки к анализам

Для определения заболевания сдаются анализы, тем более при подозрении на панкреатит. Как обследовать поджелудочную железу и получить правильные анализы после диагностики организма? Это щепетильный вопрос, так как ошибки при сборе требуемого биоматериала приведет к некоторым отклонениям и назначению неправильного лечения.

К самой процедуре диагностирования, разработаны общие требования, которые включают в себя:

  1. Сдаются анализы на поджелудочную натощак, с утра. За 1-2 дня перестать употреблять соленую, острую, жирную еду, постараться отказаться от вредных привычек и алкоголя, перестать употреблять газированную воду, бобовые культуры.
  2. Для забора крови, перестать курить хотя бы за два часа.
  3. Если у больного запор, то необходимо очистить кишечник с помощью клизмы, принять энтеросорбенты (активированный уголь и многие другие). Ведь скопление переваренной еды имеет токсичную среду и подпортит полную картину диагностики организма.
  4. Все ёмкости для материала анализов стерильны, руки вымыты с мылом.
  5. Для женского пола, перед сдачей мочи, сделать гигиенические процедуры с половыми органами.
  6. При сдаче общего анализа мочи, сдают среднюю часть порции.

Поджелудочная железа и ее диагностика, требует соблюдения общих правил сбора материала для диагностирования. Правильность полученных результатов определяет клиническую картину лечения при панкреатите или при других осложнениях данного заболевания.

Помимо диагностирования состояния здоровья, существуют симптомы, которые в совокупности с полученными данными анализов, подтвердится заболевание панкреатит:

  • понос;
  • опоясывающая боль;
  • рвотные позывы;
  • сильная слабость в организме;
  • резкое появление боли в солнечном сплетении и стороне желудка.

При появлении таких симптомов, в срочном порядке посетить медицинское учреждение и сдать анализы на поджелудочную железу и побочные заболевания панкреатитом. А также попытаться определить заболевание самостоятельно. Бывает, что посетить медучреждение не представляется возможным, поэтому по существующим признакам, можно понять в домашних условиях, что болит поджелудочная железа.

Острая фаза заболевания в основном проявляется после сильного употребления алкоголя или жирной еды, что дает толчок для воспалительного процесса. При этом возникает резкая опоясывающая боль, которая переходит в спину и усиливающаяся при положении лежа. Боль притупится лежа на боку и поджав колени под живот. При острой фазе обострения, анальгетики могут не принести положительные плоды.

Также, состояние пострадавшего человека усугубляются рвотой, вздутием живота, пожелтевшими склерами глаз. В такой ситуации, самолечение опасно для здоровья и требует срочного диагностирования. При посещении врача, он назначает сдать анализы для полной картины при заболевании поджелудочной железы, что даст возможность правильно назначить лечение.

При хронической форме заболевания, симптоматика незначительно отличается от острой формы панкреатита:

  • постепенная потеря веса;
  • периодические болевые признаки в правом и левом подреберье;
  • понос с сильным запахом и светлым цветом кала;
  • рвота с постоянной тошнотой;
  • сухая ротовая полость;
  • жажда;
  • чувство неудержимого и постоянного голода.

Не имея медицинского образования, человек сам себе поставить неточный диагноз. Это сослужит плохую службу, поэтому в первую очередь, найди способ пройти диагностические методы исследования, и выявить повреждение поджелудочной железы.

Какие бывают анализы при заболевании панкреатитом и воспалении поджелудочной железы:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимическое исследование крови.
  3. Анализ кала.

Лабораторные исследования помогут установить диагноз и определить воспалительный процесс в поджелудочной железе. Самое главное в них, это обнаружение количества ферментов в крови. В первые сутки обострения смотрят на панкреатическую амилазу, во вторые – объемное содержание липазы и эластазы.

Лабораторная диагностика

Как проверить поджелудочную железу, какие анализы необходимо сдать для этого? Диагностика поджелудочной железы проводится многими методами и способами. Среди них присутствуют методы диагностики, это лабораторные исследования и инструментальные методы диагностирования поджелудочной железы.

Лабораторная диагностика поджелудочной железы – это контроль над ферментами и гормональной деятельностью органа. При заболевании панкреатитом, нарушается отток пищеварительного (панкреатического) сока из органа в двенадцатиперстную кишку, что служит нарушению деятельности железы. Поэтому, при воспалении скапливающийся сок вступает в реакцию, происходит попадание в кровь, лимфатическую систему организма, что дает возможность определения по анализам полной картины поражения органа и организма в целом.

В момент воспаления, железа получает повреждения и приносит нарушения в выработку гормонов и ферментов. Нарушение в выработке ферментов и гормонов, провоцирует возникновение таких патологий, сопровождающих данный вид заболевания:

  • сахарный диабет;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • поражение лимфатической системы защиты человека;
  • некроз тканей и органов;
  • повреждение селезенки.

Если определять заболевание по симптоматике протекания, то точное диагностирование по этим признакам не представляется возможным и несут погрешности. Связано это с тем, что панкреатит может быть вторичным заболеванием других сложных и не менее серьезных заболеваний. Поэтому диагностика заболевания при воспалении поджелудочной железы требует полных анализов крови, кала, мочи с использованием инструментальных методов.

Железа, является органом вырабатывающим ферменты и гормоны, которые участвуют в метаболизме организма. Поэтому воспалительные процессы в поджелудочном органе приводят к сбою системы пищеварения и изменению состава крови, мочи, кала.

Анализы крови

При панкреатите проводят два вида анализов крови:

  • клинический общий;
  • биохимический.

Клинический общий, служит вспомогательным для подтверждения других видов анализов и является важным при определении заболевания.

Что он покажет доктору:

  1. Во-первых, уровень и количество гемоглобина, эритроцитов. Если эритроциты присутствуют в меньшем количестве, то это говорит о кровопотере, что подтверждает прогрессирование осложнений, которые вызвали воспаление органа.
  2. А также, если скорость оседания эритроцитов увеличена – это верный признак воспалительного состояния организма.
  3. Увеличение лейкоцитов в крови. Это также служит подтверждением воспалительного процесса и возможно некроза тканей органа железы.
  4. Повышен гематокрит. Это нарушение соотношения крови и жидкости (электролитов).

Общий анализ крови способствует определению и подтверждению наличия поджелудочной железе воспалительных процессов.

Биохимический анализ крови, показывает полную картину протекания болезни и поражение железы.

Сам этот анализ на ферменты и гормоны поджелудочной железы покажет такие данные:

  1. Количество амилазы – фермент для растворения крахмала. Это основной панкреатический фермент в поджелудочном органе.
  2. Количество глюкозы – при этом анализ показывает, что выработка инсулина в поджелудочной железе недостаточная.
  3. Эластаза, липаза, фосфолипаза – количество этих веществ говорит о нарушении функций поджелудочного органа.
  4. Трансаминазы – при обнаружении увеличенного количества, говорит об изменении в самом органе железы.
  5. Билирубин – увеличен, говорит о воспалении самого органа железы и перекрытии протоков вывода желчи.
  6. Уменьшенное содержание белка, расскажет о голодании организма не только на белковую еду, но и на энергетическую нехватку.

Биохимический анализ крови, является развернутым и согласно ему, доктор назначит правильное лечение и диагноз заболевания и какой вид имеет развивающийся панкреатит, хронической или острой формы.

Воспаленная поджелудочная железа требует для определения формы болезни проводить анализы крови в двух видах – это дает полную картину болезни и понимание развития прогрессии панкреатита.

Анализ мочи

При появлении подозрения на воспаление поджелудочной железы, назначается анализ мочи. При панкреатите, моча больного имеет повышенный уровень амилазы. Диагностика проводятся по общему признаку:

  • выявление уровня лейкоцитов;
  • белка;
  • билирубина;
  • глюкозы;
  • СОЭ.
Читать еще:  Энурез у детей 10 лет | Портал о проблеме лечения детского энуреза enurezu

А также смотрят на цвет и запах, кислотность мочевины, что также служит подтверждением воспалительного процесса. Для анализа берется утренняя моча натощак. Мочу помещают в специальный контейнер. Процедура проходит при соблюдении гигиенических правил, что уберёт риск загрязнения данной пробы для диагностики.

При необходимости назначается мониторинг количества диастазы, поэтому анализ проводится в течение дня с промежутком до 2 часов.

Соответственно, анализ урины также делают биохимический. Это даст полное исследование урины, определению в моче диастазы, что говорит о воспалительном процессе.

Часто используется метод Нечипоренко. Урину пропускают через специальную центрифугу, а полученный осадок внимательно изучают и делают заключение о патологии почек, печени, мочетоков, что служат сопутствующими заболеваниями панкреатита. Проведенный анализ мочи на ферменты поджелудочной железы – важен и дает дополнительное понимание проблемы железы и сопутствующих заболеваний.

Анализ на гормоны

Выработка гормонов в поджелудочной железе происходит в панкреатических островках. Это такие клетки, которые имеют капиллярные сетки. Гормоны, которые вырабатываются данными островками, улучшают работу пищеварительной системы. К гормонам относятся:

  • глюкагон;
  • инсулин.

Наличие гормонов в моче или крови, говорит о сильном воспалительном процессе в организме и поджелудочном органе. Поэтому анализ на гормоны при панкреатите поджелудочной железы, важен и показывает наличие сопутствующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • печеночную недостаточность.

Все эти заболевания, без их лечения не дадут успешной борьбы с воспалением поджелудочного органа.

Копрограмма

Появившиеся ферменты поджелудочной железы в анализе копрограммы, свидетельствуют о сильном сбое в работе поджелудочного органа. Поджелудочная железа и как проверить ее работу? Для этого врач назначает прохождение диагностики копрограммы. При проведении диагностики кала по данному методу, обращают внимание на внешний вид и микроскопические характерные составляющие. А также особое внимание осуществляется к цвету, форме, запаху, возможные кровяные выделения или непереваренной еды.

Что копрограмма помогает выявлять:

  1. Нарушение работы ферментативных функций поджелудочной железы.
  2. Сбой в работе кишечника.
  3. Недостаточную выработку кислотообразующего вещества в желудке.
  4. Нарушение функций печени.
  5. Нарушение всасывания в 12-перстной кишке.
  6. Выявляет быструю эвакуацию продуктов питания из желудка и кишечника.
  7. Хронические заболевания всех органов ЖКТ.

МРТ поджелудочной железы

Магниторезонансная томография – метод диагностики визуального определения органов ЖКТ и почек, печени, селезенки. При панкреатите, заболевание трудно выявляется, поэтому этот метод диагностики самый качественный, где доктор может воочию увидеть воспаление или увеличение органов. МРТ, позволят быстро выявить неполадки в ЖКТ и приступить к срочному лечению заболевания.

Для начала процедуры, пострадавший снимает с себя металлические предметы и принимает необходимое положение тела. Причиной назначения процедуры диагностирования, является сильные боли опоясывающего вида. Четкое изображение органа, дает обездвиженное состояние пациента.

Не смотря что МРТ дает четкую картинку внутренних органов, для проверки состояния поджелудочной железы, сдаются все анализы, так как в совокупности происходит более ярко выраженное понимание заболевания и назначение правильного лечения.

Диагностика поджелудочной железы: как не пропустить начало опасных болезней

Устоявшееся мнение о том, что заболевания поджелудочной железы — это следствие употребления большого количества алкоголя и жирной пищи, является заблуждением. Они имеют много причин, могут развиваться постепенно, напоминая о себе периодическими болями, расстройствами пищеварения, тошнотой, другими признаками. Чтобы начать своевременное лечение, необходимо знать, как в домашних условиях проверить поджелудочную железу.

Возможные болезни поджелудочной железы

В зависимости от причины возникновения все заболевания железы подразделяются на следующие категории:

  • воспаления (острый и хронический панкреатиты);
  • онкология (добро- и злокачественные опухоли);
  • камни (кальцинаты);
  • кисты;
  • псевдокисты;
  • функциональные расстройства (эндокринная недостаточность, сахарный диабет);
  • паразитарные инвазии;
  • инфекционные процессы (сифилис, туберкулез);
  • патологии сосудистой системы;
  • панкреонекроз.

Среди новообразований отдельно рассматривается инсулинома поджелудочной железы, диагностика которой затруднена из-за симптомов, не специфических для заболеваний этого органа.

Домашняя диагностика: на какие симптомы обратить внимание

В домашних условиях невозможно провести полноценную диагностику болезней поджелудочной железы. Но знание основных симптомов ее поражения необходимо для того, чтобы вовремя распознать заболевание и обратиться в клинику.

Узнать о наличии патологии железы в домашних условиях можно по характеру боли.

Интенсивные болевые ощущения в левом подреберье и подложечной области возникают чаще после одновременного употребления алкоголя и жирной пищи. Быстро нарастая, они распространяются на зону лопатки, поясницы, правого подреберья. Усиление боли происходит, когда человек принимает горизонтальное положение животом вверх.

Облегчить болевые ощущения помогает поза эмбриона, прикладывание холодного предмета на область железы.

Во время приступа панкреатита болевой синдром невозможно снять с помощью обычных анальгетиков.

Тошнота, рвота, несварение

На необходимость проверить состояние поджелудочной железы указывают тошнота и рвота. Их возникновение связано с самоотравлением организма панкреатическими ферментами, вырабатывающимися в избыточном количестве. Сильная интоксикация возникает при сужении протоков железы, когда ферменты не выходят в просвет кишечника, а начинают переваривать ткани органа.

При остром панкреатите изнуряющая рвота не приносит облегчения. В рвотных массах присутствуют примеси желчи, слизь, частицы непереваренной пищи, свернувшаяся кровь. Во рту сохраняется горький привкус.

Хроническая форма панкреатита часто сопровождается постоянной тошнотой. Несоблюдение диеты, чрезмерные физические нагрузки или стрессы провоцируют приступы обострения, во время которых возникает рвота.

Изменение цвета кожи, зуд

Поводом проверить поджелудочную железу и печень является изменение цвета слизистых оболочек, кожи, роговицы глаз, а также высыпания и зуд.

К характерным симптомам нарушения функций важных пищеварительных органов относится появление желтушных и синюшных пятен на фоне общей бледности кожи.

Особую опасность представляет цианоз (посинение) кожи в области пупка и груди, предшествующий приступу острого панкреатита или обострению его хронической формы.

Чрезмерная бледность кожи указывает на анемию и сильную интоксикацию, желтушность свидетельствует о сдавливании желчных протоков и разрушении паренхимы печени. Эти оттенки также могут быть признаками рака железы.

Обострение хронического панкреатита часто сопровождается появлением:

  • кровоподтеков вокруг пупка, на бедрах и в области паха;
  • сосудистых ангиом, имеющих вид насыщенно-красных пятнышек и располагающихся на спине, животе и груди;
  • крапивницы на спине, ягодицах и передней поверхности нижних конечностей.

Сильный зуд, сопровождающийся высыпаниями, частым мочеиспусканием, жаждой, ацетоновым запахом из ротовой полости, указывает на сахарный диабет I типа.

Повышение температуры тела

Проверить состояние и установить стадию воспаления поджелудочной железы можно, измерив температуру тела:

  1. Отечный панкреатит. Температурные показатели могут незначительно повышаться до субфебрильных значений и удерживаться в течение трех суток.
  2. Геморрагический панкреатит. В результате самопереваривания железы, проникновения в кровь панкреатических ферментов и токсинов температура повышается до 38-39°C.
  3. Тотальный и субтотальный панкреонекроз. На этой стадии формируется гнойный абсцесс, воспаление распространяется на соседние органы, образуются свищи, кисты, возникает кровотечение. Температурные показатели достигают отметки 40°C, существует высокая вероятность летального исхода.

Повышение температуры во время ремиссии хронического панкреатита указывает на воспалительный процесс и необходимость срочного обращения к врачу.

Особую опасность представляет снижение температуры, сопровождающееся падением артериального давления, анемией и слабостью пульса. Эти симптомы указывают на интоксикацию или внутреннее кровотечение.

Похудание, отсутствие аппетита

Первым признаком воспаления или рака железы является резкая потеря веса. Это обусловлено несколькими причинами:

  • частая тошнота, приводящая к снижению или полному отсутствию аппетита;
  • рвота, не дающая возможности поступать пище в организм;
  • отсутствие поступления в кишечник панкреатических ферментов, участвующих в расщеплении и усвоении питательных веществ;
  • вывод витаминов, минералов и других компонентов пищи в непереваренном виде.

Не получая необходимого количества энергии, организм начинает расщеплять гликоген и подкожный жир. Восполнение недостатка протеинов происходит за счет выведения их из мышечной ткани. Постепенно это приводит к дистрофии.

Изменение естественных отправлений

Из-за того, что ферменты поджелудочной железы не поступают в двенадцатиперстную кишку, углеводы и липиды перестают расщепляться, кусочки пищи выводятся в непереваренном виде, возникает диарея. Кал становится обесцвеченным, жидким, зловонным. Возникающая при этом стеаторея (жирный кал) часто указывает на наличие злокачественной опухоли в поджелудочной.

Моча при панкреатите окрашивается в темный цвет из-за повышения уровня амилазы и билирубина.

Другие признаки

Признаками начинающейся болезни железы могут быть:

  • метеоризм;
  • отрыжка, сопровождающаяся запахом ацетона или неприятным привкусом;
  • головокружение, потеря сознания;
  • чрезмерная сухость кожных покровов;
  • снижение остроты зрения.

Какой врач проверяет поджелудочную

Для выявления патологий железы необходима консультация нескольких врачей:

  1. Терапевт. Проводит первоначальную диагностику, собирает анамнез, выясняет причину заболевания, назначает дополнительные обследования (УЗИ органов брюшной полости, эндоскопия желудка, ЭКГ, МРТ, анализ крови, мочи, копрограмма). Параллельно он обследует печень и желчный пузырь на предмет желчекаменной болезни, холецистит и онкологические болезни.
  2. Гастроэнтеролог. Основной врач по поджелудочной. Поможет правильно подобрать диету и ферментные препараты при переходе панкреатита в хроническую форму.
  3. Хирург. При неэффективности консервативных методов лечения необходимо срочное оперативное вмешательство. Показаниями к операции является обширный некроз поджелудочной, кисты, язвы, прободение стенки желудка или кишечника, перитонит.
  4. Эндокринолог. Помощь специалиста необходима при распространении воспалительного процесса на островки Лангерганса (они синтезируют гормоны), влекущего нарушение синтеза инсулина, глюкагона, соматостатина. Эндокринолог назначает гормональные препараты, разрабатывает диету.
  5. Онколог. Занимается диагностикой рака поджелудочной железы на ранней стадии, назначает оперативное и консервативное лечение.
  6. Гематолог. К данному специалисту стоит обращаться в случае, если в ходе проверки поджелудочной было установлено поражение селезенки.
Читать еще:  Как лечить почки: 9 обязательных условий

Чтобы проверить железу у ребенка, необходимо обратиться к педиатру.

Как проверить поджелудочную железу в клинике

Несмотря на проявление характерных симптомов, точная диагностика железы возможна только в условиях клиники.

Пальпация живота

Первоначальное обследование поджелудочной включает в себя осмотр, пальпацию и перкуссию.

При панкреатите с помощью поверхностной пальпации живота выявляется болезненная напряженность мускулатуры брюшного пресса в области левого подреберья и эпигастрия.

Глубокое обследование поджелудочной железы с помощью пальпации сильно затруднено из-за нежной консистенции органа и его глубокого залегания. Поэтому пальпация проводится только натощак утром после предварительного применения слабительного препарата.

В норме железа прощупывается в виде мягкого неподвижного цилиндра, диаметр которого не превышает 3 см. При воспалении и опухолях она приобретает форму плотного тяжа с неровными контурами.

Анализы крови

Чтобы проверить поджелудочную, надо сдать кровь на клинический и биохимический анализ.

При воспалении железы отмечается повышение количества палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. При осложнении процесса гнойной инфекцией происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Повышение СОЭ служит характерным индикатором наличия в организме очага воспаления.

Биохимические показатели крови при лабораторной диагностике железы, указывающие на проблемы:

  • АЛТ — более 45 Ед/л;
  • АСТ — более 40 Ед/л;
  • амилаза — превышает 50 Ед/л в десятки раз;
  • эластаза, липаза — более 190 Ед/л;
  • трипсин — более 60 мкг/л;
  • глюкоза (натощак) — более 5,5 ммоль/л.

Также в крови появляется С-реактивный белок, который отсутствует в здоровом организме. При вовлечении в патологический процесс печени повышается уровень билирубина и щелочной фосфатазы.

Не существует специфических методов диагностики рака поджелудочной железы, основанных на показателях крови. Заподозрить наличие злокачественной опухоли можно по значительному снижению уровня гемоглобина и тромбоцитов. Если причиной злокачественного образования в поджелудочной является гепатит C или B, то СОЭ резко снижается.

Анализы мочи и кала

Анализ мочи является основным методом, позволяющим проверить работу поджелудочной. Повышение уровня альфа-амилазы (другое название – «диастаза мочи») выше 64 Ед/л при однократном сборе или 600 Ед/л во всех порциях за сутки указывает на панкреатит.

Резкое снижение диастазы мочи до 100 Ед/л свидетельствует об отмирании значительных участков органа и развитии панкреонекроза.

Копрограмма – информативный метод диагностики патологий железы. Отклонения от нормы при оценивании внешних показателей каловых масс:

  • жидкая или полужидкая консистенция;
  • болотный, зеленоватый, желтый цвет;
  • зловонный запах;
  • жирный блеск;
  • дополнительные включения в виде тяжей слизи, крови, гноя, непереработанных кусочков пищи.

При микроскопическом исследовании кала обнаруживают:

  • растительную клетчатку;
  • волокна мышечной ткани;
  • крахмальные зерна.

Методом окрашивания выявляют жирные кислоты. При наличии соответствующих реактивов в лаборатории дополнительно проводят количественную оценку панкреатических ферментов.

Ультразвуковая диагностика железы выявляет:

  • изменение контуров пораженного органа;
  • наличие участков перерождения паренхимы;
  • новообразования;
  • камни, другие посторонние включения;
  • характер диффузных изменений тканей;
  • нарушение эхогенности структурных элементов.

Диагностика печени и поджелудочной железы при помощи УЗИ направлена также на обнаружение камней в желчном пузыре или закупорку ими выводных протоков.

Биопсия

При обнаружении на УЗИ новообразования, специалист направляет пациента проверить на рак поджелудочную железу с помощью биопсии. Она проводится методом тонкоигольной пункции с последующим рассмотрением препаратов из пораженных тканей под микроскопом. Это очень точный метод диф. диагностики образований поджелудочной, на основании которого ставится окончательный диагноз.

Эндоскопия

Информативным методом диагностики опухоли поджелудочной железы и билиарного тракта является эндоскопия. Она дает возможность выявить рак, рубцовое перерождение тканей панкреатических и желчных протоков, их закупорку камнями.

Рентген

Рентгенографическая диагностика заболеваний поджелудочной железы позволяет обнаружить уплотнения, механические включения в паренхиме и протоках органа.

КТ и МРТ

Наиболее точный метод обследования — это МРТ поджелудочной железы. С его помощью врач послойно рассматривает строение органа, выявляя патологические изменения. Исследование обязательно проводится перед оперативным вмешательством, а также при оценке качества лечения в реабилитационный период.

Компьютерная томография назначается при подозрении на кисты, новообразования, метастазы.

Другие инструментальные методы

К дополнительным способам диагностики железы относятся:

  • Эндоскопическая холангиопанкреатография. Основана на обнаружении контрастного вещества, локализующегося в опухолевидных тканях.
  • Селективная ангиография. Заключается в рентгенологическом осмотре сосудов пораженного органа после введения контрастного вещества.

Иногда возникает необходимость проверить функцию поджелудочной с помощью нагрузочных тестов (йодолиполовый, прозериновый, секретин-панкреозиминовый). Пациенту вводят специфический препарат, а спустя определенный промежуток времени оценивают его появление в крови или моче.

Что делать, если обнаружены отклонения от норм

Обнаружив у себя клинические симптомы поражения железы, подтвержденные лабораторными и инструментальными обследованиями, следует пройти курс терапии, назначенный терапевтом, гастроэнтерологом, хирургом или онкологом.

После лечения необходимо получить консультацию гастроэнтеролога по поводу диеты, физических нагрузок, других ограничений.

При подозрении на рак головки поджелудочной железы требуется дифференциальная диагностика. Она позволяет определить характер опухоли, причину возникновения, возможность проведения операции по ее удалению.

Как обследовать поджелудочную железу?

Лабораторно-инструментальные исследования являются важным пунктом в диагностических мероприятиях, направленных на выявление патологий поджелудочной железы. Необходимо не только знать цели и ход процедур, но и какие показатели считается нормой, а также как подготовиться к исследованиям.

В первую очередь при любых проявлениях, которые наводят на подозрение о нарушении функции панкреаса, необходимо обратиться к соответствующему специалисту. Он назначит необходимый минимум анализов, и в дальнейшем, опираясь на их результаты, составит диагностическо-лечебный план.

Базовые принципы подготовки к исследованиям и анализам

Обычно врач инструктирует пациентов о том, что нужно делать перед сдачей анализов, и эти правила необходимо строго соблюдать:

  • Большинство исследований проводится утром, на голодный желудок. За 2 – 3 дня до планируемого обследования следует отказаться от употребления кофе, алкоголя, жирной, жареной, солёной, острой пищи, снизить до минимума количество сигарет. Также если предстоит проходить УЗИ или рентгенографию органов брюшной полости, рекомендуется перед обследованием не употреблять в пищу продукты, вызывающие метеоризм: капуста, бобовые и др.;
  • Пред сдачей крови советуют воздержаться от курения на несколько часов;
  • Контейнеры, в которые помещается материалы для исследования, должны быть стерильными и герметично закрываться. Наиболее подходящим вариантом будут стерильные баночки из полипропилена с плотно закрывающейся крышкой;
  • Перед сдачей мочи для женщин (а в некоторых случаях – и для мужчин) необходим туалет области промежности и половых органов;
  • При проведении общего анализа мочи следует сдавать среднюю порцию утреннего диуреза.

Список анализов и исследований для людей с проблемами с поджелудочной железой

  • Общий анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Копрограмма;
  • Биохимия крови + диастаза и амилаза.
  • УЗИ поджелудочной железы;
  • МРТ органов брюшной полости;
  • ЭГДСФ.

Исследование крови

Во всех случаях обязательным является общий анализ крови. Основываясь на его результатах, можно диагностировать неспецифические признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ).

Биохимический анализ крови может показать изменение показателей билирубина (в норме 8,5 – 20 ммоль/л). При нарушении работы панкреаса может увеличиваться содержание гамма-глобулина и сиаловых кислот (их проверяют не всегда).

Наиболее специфичным показателем функции и целостности поджелудочной железы является альфа-амилаза, норма которой составляет 15 – 30 г/л/ч. Если цифры выше нормы, то можно заподозрить острый воспалительный процесс, если меньше – разрушение ткани органа. Также при закупорке протока поджелудочной железы жёлчным камнем в крови может повыситься уровень ферментов панкреаса – трипсина и липазы.

Исследование уровня глюкозы показывает, как работает эндокринная часть железы (а именно, инсулин). Для этого существуют специальные диагностические пробы (оральный глюкозотолерантный тест), и данные анализы проводит врач-эндокринолог.

Анализ мочи

Кроме оценки результатов общего анализа мочи, считающегося рутинным во всех лечебных учреждениях, информативным считается анализ мочи на содержание амилазы (проба Ласуса, прозериновый тест). Также в моче можно определить наличие сахара (в норме – отсутствует или следы) и количество билирубина.

Копрограмма

С помощью неё можно судить о функциональной активности сока поджелудочной железы. Если в кале присутствуют крахмал, непереваренные мышечные волокна, жир, то всё это свидетельствует о недостаточной работе панкреаса. Также кал исследуют на фермент эластазу, которая тоже является показателем работы органа.

УЗИ состояния поджелудочной железы

Если у обследуемого есть склонность к запорам, то накануне перед проведением УЗИ следует назначить слабительное или провести очистительную клизму. Порой поджелудочная железа не визуализируется из-за скопления газов либо кала в кишечнике. За 12 часов до обследования не рекомендуется принимать пищу большинству пациентам (кроме больных сахарным диабетом).

По результатам УЗИ можно оценить массу железы, её размер, плотность паренхимы, наличие кист, абсцессов, петрификатов.

МРТ поджелудочной железы

Более информативный метод, чем УЗИ, однако и более долгий. Кроме вышеуказанных параметров, при помощи МРТ можно оценить состояние соседних органов, проходимость панкреатического протока, васкуляризацию панкреаса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector