Увеличение щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы

Рефлексотерапевт, фитотерапевт, врач тибетской медицины, ведущий специалист клиники “Наран”. Опыт – 32 года.

Щитовидная железа (ЩЖ) – орган небольшой, но чрезвычайно важный для гармоничного функционирования всех органов и систем. Находится она на передней поверхности шеи, спереди от щитовидного хряща гортани. Орган имеет две доли, соединенные перешейком. ЩЖ вырабатывает гормоны тироксин и трийодтиронин, контролирующие репродуктивную функцию, окислительно-восстановительные реакции организма, деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем.

Увеличение щитовидной железы происходит за счёт равномерного разрастания собственных клеток (диффузный зоб). Неравномерная гиперплазия тканей щитовидки влечёт за собой узлообразование (уплотнение в паренхиме) – узловой зоб. Самый распространённый тип разрастания – смешанная форма (диффузно-узловой зоб).

Причины

Гиперплазия щитовидной железы обычно происходит по одной из перечисленных причин:

  • йододефицит. Возникает при недостатке йода в ежедневном рационе питания. В этом случае развивается диффузная (эндемическая) гиперплазия;
  • прием лекарств. Определенные группы препаратов (сульфаниламиды, резорцин, противотуберкулезные лекарства) тормозят выработку гормонов тироксина и трийодтиронина;
  • хроническая бактериальная инфекция. Стимулирует рост уплотнений (узлов) в толще железы. Состояние наблюдается при тонзиллите, гайморите;
  • дефицит витамина D;
  • частые стрессы или повышенная физическая активность;
  • опухоли головного мозга (гипоталамуса и гипофиза) регулируют работу щитовидной железы и других эндокринных желез. Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), непосредственно влияющий на синтез гормонов щитовидки;
  • отягощенная наследственность. От родителей к детям передается предрасположенность к возникновению аутоиммунных процессов.

Симптомы

Для каждой формы заболевания характерны свои симптомы. Общими считаются следующие особенности:

  • снижение или увеличение веса без видимых на то причин;
  • частые перепады настроения, раздражительность, вспышки гнева;
  • повышенная утомляемость, постоянная слабость;
  • расстройство сна;
  • повышенная потливость;
  • выпадение волос;
  • сердечно-сосудистые проблемы: аритмии, одышка, дискомфорт за грудиной;
  • нарушение менструального цикла у женщин и проблемы с потенцией у мужчин;
  • ощущение кома в горле при глотании (при значительном увеличении органа).

При гипотиреозе добавляются: отечность, снижение аппетита, сухость кожи, снижение давления, склонность к запорам.

Ускоренные обменные процессы проявляются типичными симптомами: остеопорозом, дрожанием рук, экзофтальмом (выпячивание глаз), ломкостью ногтей и волос, повышенной физической активностью, приступами агрессии. Узлы щитовидки могут воспаляться, проявляясь болью, высокой температурой, увеличением органа в размерах.

Акции и специальные предложения

Цитата врача

Разновидности и стадии

Нарушение основных функций ЩЖ проявляется в нескольких клинических вариантах:

  1. Гипотиреоз – увеличение щитовидки на фоне недостаточной продукции тиреоидных гормонов. Первичный процесс – патология самой железы. Причиной может стать болезнь Хашимото (аутоиммунное заболевание), новообразования ЩЖ. Вторичная гипофункция – следствие изменений в гипофизе и гипоталамусе.
  2. Эутиреоз – увеличение органа в объеме без нарушения секреции. Состояние наблюдается во время беременности, в период гормональной перестройки организма (у подростков или при климаксе) .
  3. Гипертиреоз. Другое название процесса – тиреотоксикоз. Гиперфункция железы отмечается при воспалениях ЩЖ, Базедовой болезни (зоб), опухолях гипофиза.

Опираясь на свежую классификацию, степень выраженности гипертрофии железы бывает трех видов:

  • Степень 0 – размеры в норме.
  • Степень 1 – зоб диагностируется только при обследовании, но не виден при нормальном положении шеи.
  • Степень 2 – зоб визуально заметен и хорошо прощупывается.

Последствия

Наиболее опасным осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная кома. Выживаемость при ее возникновении составляет от 10 до 40%. Коматозное состояние (сонливость, дезориентация, снижение давления) развивается вследствие отсутствия должного лечения, травм, операций. Другие негативные последствия гипофункции ЩЖ – проблемы с сердечно-сосудистой системой. У больного замедляется сердечный ритм (брадикардия), развивается гипертоническая болезнь, метаболическая кардиомиопатия.

У ребенка на фоне гипотиреоза нарушается как физическое развитие, так и умственное: дети с врожденной патологией вялые, амимичные, страдают отеками. Запущенные формы переходят в карликовость и кретинизм.

Осложнения гипертиреоза схожи с гипофункцией:

  • нарушение сердечного ритма – мерцательная аритмия, полностью исчезающая на фоне лечения;
  • из-за недостатка кальция развивается остеопороз, кости становятся хрупкими;
  • снижение остроты зрения за счет отечности тканей вокруг глазных яблок;
  • дермопатия Грейвса – отечность и покраснение кожи стоп и голеней;
  • тиреотоксический криз. Симптомы гипертиреоза усиливаются на фоне выраженной тахикардии, потливости и спутанности сознания. Состояние требует неотложной помощи;
  • онкология. Увеличение лимфоузлов при наличии узловой гиперплазии ЩЖ может означать злокачественный процесс.

Признаки заболевания

Признаки увеличения щитовидной железы в тибетской медицине – это проявления сценария «жары» или «холода».

Вариант «жары» ассоциируется с возмущением доша Желчь: происходит активация нервной системы, сердечно-сосудистой системы, ускоряется обмен веществ. К гиперфункции ЩЖ присоединяется нарушение печени, репродуктивной функции.

Признаки гиперплазии по сценарию «холод» обусловлены возмущенной доша Слизь. «Холод» тормозит все процессы в организме, развивается симптоматика гипотиреоза. Метаболизм замедляется, проявляясь сонливостью, отеками, ухудшением памяти и умственных способностей.

Решающим фактором для развития зоба является возмущение конституции Ветер, отвечающей за эмоциональную сферу. При частых обидах, тревогах, раздражительности в горле образуется эмоциональный «ком» – спазм от невысказанных эмоций. Нарушается нормальный ток крови в области щитовидной железы, что и провоцирует развитие болезни.

Диагностика

Разрастание щитовидки с диффузными изменениями определяется после плана обследований:

  • анализы на гормоны щитовидной железы;
  • УЗИ органа для определения узлов;
  • сцинтиграфия с контрастным веществом. Необходима для выявления «холодовых» узлов;
  • КТ и МРТ. Дорогостоящие методы показаны в исключительных случаях – для уточнения спорных моментов;
  • Биопсия тканей узлов. Помогает подтвердить или исключить онкологию.

Тибетская традиционная медицина проводит диагностику без химии и без иньекций.

В клинике «Наран» практикуются щадящие и эффективные методы диагностики:

  • Опрос. Врач выясняет эмоциональный фон пациента, расспрашивает о его взаимоотношениях с близкими и друзьями, о мировосприятии. Подобные вопросы – возможность узнать преобладающую доша пациента.
  • Осмотр и пальпация. Восточный целитель прощупывает переднюю часть шеи, определяя размеры щитовидной железы. Также внимательно изучаются состояние кожи, ногтей, цвет языка и глазных яблок пациента. Все это поможет не только в правильной постановке диагноза, но и определит первопричину ухудшения здоровья.
  • Пульсовая диагностика . Выявления нарушений в организме по пульсу – старинный и надежный метод восточной медицины. По характеру, амплитуде и частоте пульсовой волны врач определяет ведущую конституцию пациента и ее возмущенное состояние.

Лечение

Западные врачи (аллопаты) часто начинают лечение с приема лекарств – высоких доз гормональных препаратов. Пожизненная заместительная терапия не оставляет пациенту шанса на полное выздоровление. При разрастании или воспалении узлов щитовидки показано хирургическое лечение. Терапия злокачественного процесса требует курс химиотерапии и облучения в необходимых дозах, подбираемых специалистом.

Тибетская медицина направлена на выявление основной причины. Восточные врачи в методиках лечения обходятся без таблеток и гормонов. Они подробно разбирают каждую проблему, находя решение даже для аутоиммунного тиреоидита. К хирургическим методам тибетская практика не обращается – лечение запущенных форм заболеваний проходит без операций.

Цены на услуги тибетской традиционной медицины зависят от сложности клинического случая и объема проводимых диагностических, лечебных мероприятий.

Основной (но далеко не полный) список терапевтических процедур, проводимых при гиперплазии тканей щитовидной железы:

  • Коррекция питания и образа жизни. Ежедневный рацион питания подбирается в зависимости от возмущенной доша. Сценарий «жара» исключает острую, жирную, жареную пищу, приправы и соусы. Вариант «холода» связан с запретом мучного, сладкого. Тибетские врачи рекомендуют обогатить рацион клетчаткой (капуста, яблоки, морковь), морской капустой, луком, чесноком, имбирем, чтобы сбалансировать работу ЩЖ.
  • Фитотерапия. Препараты подбираются индивидуально, преследуя одну цель – стабилизацию возмущенной конституции. В лечебный фитосбор входят следующие компоненты: нашатырь, мумие, корица, лечебные соли, костус, софора, имбирь, тмин, миробалан, хебула, – все они помогают нормализовать биохимические реакции организма, укрепляют иммунитет, устраняют воспалительные очаги.
  • Иглорефлексотерапия – старинная методика введения игл в биоактивные точки на коже помогает устранить энергетический дисбаланс, снимает отечность и воспаление.
  • Моксотерапия. Дым полынной сигары стабилизирует энергетические меридианы, борясь с болезнями «жары» и «холода».
  • Точечный массаж – надавливание пальцами на биоактивные точки действуют подобно иглотерапии.

Комплексный, многоступенчатый и профессиональный подход тибетских целителей к болезни поможет справиться с проблемами щитовидной железы раз и навсегда.

Целью проведения точечного массажа является улучшение кровотока, устранение застойных явлений. Массаж помогает сохранить более гармоничное состояние пациентки, в том числе в психоэмоциональной сфере.

Нормализует энергообмен в организме, стимулирует проведение нервного импульса к клеткам.

Мягкое тепло от тлеющей полынной сигары способствует повышению жизненной энергии, улучшению циркуляции крови, активизации устранению энергетических блоков, стимулированию внутренних сил.

Нормализует обменные процессы в организме, капиллярное и венозное кровообращение, укрепляют стенки сосудов, изгоняют из органов и тканей токсины, лишнюю жидкость, слизь, жир.

Способствует обновлению «плохой» крови.

Тибетская клиника Наран – методы лечения (видео)

Увеличенная щитовидная железа: чем это грозит?

Щитовидная железа — важный орган эндокринной системы, отвечающий за выработку йодосодержащих гормонов. Когда она в порядке, человека ничего не беспокоит, но малейшие изменения в ее работе сразу влияют на работу всего организма. Чем опасна увеличенная щитовидная железа? А уменьшенная? По каким признакам можно диагностировать проблему самостоятельно и к кому обращаться, если щитовидка увеличена?

Расположение и строение

Щитовидная железа расположена в передней части шеи, возле трахеи. Она состоит из двух равных долей, левая доля соединяется с правой небольшим перешейком. В норме щитовидная железа имеет умеренный объем, не выпирает на поверхности шеи, не является впалой. У мужчин объем составляет 25 мл, у женщин меньше — 18 мл. У новорожденного ребенка она весит 2-3 г, но растет по мере роста всего организма, и к 20-ти годам ее вес может достигать 25-30 г.

Клетки соединительной ткани щитовидной железы продуцируют гормоны с содержанием йода — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые принимают активное участие в работе ЖКТ, нервной, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.

Изменение объема щитовидной железы — это первый сигнал о сбое в ее работе. Она может быть увеличена (что встречается чаще) либо уменьшена. Следует отметить, что увеличение щитовидной более характерно для женщин, чем для мужчин. Особенно часто данная дисфункция имеет место у подростков и пенсионеров.

Читать еще:  Карбункул почки: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Чем грозит изменение?

Увеличение щитовидной железы — это физический симптом ее анормальной работы. Незначительное увеличение в размере наблюдается у 40% населения, и лишь у 5% оно требует медицинского вмешательства. Увеличенная щитовидка может являться признаком таких заболеваний:

  • гипертиреоз — чрезмерная выработка гормонов Т3 и Т4. Это ведет к заметному ускорению метаболизма. Причиной может являться опухоль щитовидной железы, гипофиза либо гипоталамуса, воспаление железы либо Базедова болезнь (болезнь Грейвса);
  • гипотериоз — недостаточная выработка йодосодержащих гормонов. Может быть вызван недостатком йода в рационе, сбоем в работе как самой железы, так и гипофиза или гипоталамуса. Наиболее частый случай;
  • эутиреоз — наблюдается увеличение объема щитовидной железы, но при этом уровень продуцируемых гормонов в организме остается в норме за счет усиленного продуцирования тиреотропного гормона гипофизом. Чаще всего не является клиническим случаем и имеет место во время полового созревания, также такое увеличение щитовидной железы у женщин возможно во время беременности, менопаузы.

Если увеличена щитовидка, нарушается обмен веществ в организме, что влечет такие последствия как хроническая усталость, раздражительность, рассеянность, замедление процессов мышления, а также проблемы с потенцией. Чтобы восполнить дефицит йода, щитовидная железа растет в размерах — сначала слегка, потом существенно. Но часто этого недостаточно, и необходимо проводить терапию. Последствия увеличения щитовидной железы вполне обратимы, если действовать своевременно. Если же с посещением врача и обследованием затянуть, зоб может увеличиться до критических размеров — в таком случае понадобится применение искусственных гормонов в течение всей жизни.

Причины дисфункции

Если увеличена щитовидная железа, то причины для этого, скорее всего, кроются в следующем:

  • несбалансированное питание (дефицит йода в организме) — поэтому важно употреблять в пищу морскую рыбу, и другие морепродукты, йодированную соль, орехи;
  • неблагоприятная экологическая обстановка — вредные вещества, проникая в организм, могут повлечь за собой увеличение щитовидки;
  • дефицит витамина D — в теплое время года рекомендуется чаще бывать на солнце (в безопасные часы), в холодное — принимать этот витамин дополнительно;
  • наследственная расположенность — если у близких родственников наблюдается увеличение данной железы, это может передаться;
  • дисфункция гипофиза или гипоталамуса — работа этих частей головного мозга тесно связана с работой щитовидной железы;
  • хронические стрессы, переживания — щитовидка весьма чувствительна к эмоциональному состоянию;
  • недостаточная физическая активность;
  • наличие бактериальных инфекций, что подавляют деятельность железы.

Причина может быть и одна, но чаще их несколько. И не всегда можно провести прямую связь между причиной и прогрессирующим заболеванием.

Важно обращать внимание на свой рацион, заниматься спортом и просто вести активный образ жизни, беречь здоровье, а также полноценно отдыхать — если это делать, то для роста щитовидной железы причин не будет, разве что только наследственность.

Симптомы и диагностика

Увеличение щитовидной железы симптомы (помимо физического роста) может иметь такие:

  • резкое изменение массы тела — как увеличение, так и уменьшение;
  • изменение сердечного ритма;
  • нарушение терморегуляции — повышается потливость, может ощущаться озноб либо жара;
  • расстройства ЖКТ;
  • повышенная утомляемость, апатия;
  • раздражительность, нервные срывы;
  • сдавливание шеи будто туго завязанным галстуком.

Но тут важно не перепутать причины и последствия. Например, человек, занимающий руководящую должность, может со временем стать весьма раздражительным, и это будут списывать на условия работы, а увеличение щитовидки — на последствия нервного эмоционального состояния. А на самом деле все будет наоборот: наличие инфекции в организме приводит к дисфункции щитовидной железы, а недостаток йода провоцирует нервное состояние.

Симптомы и лечение между собой, конечно, связаны, но и причины не менее важны. Именно поэтому не стоит брать диагностику в свои руки — лучше при появлении симптомов обратиться сразу к профессионалам. Единственное, что можно сделать дома — это провести тест на уровень йода в организме. Для этого перед сном ватной палочкой наносят на ногу, руку или живот йодную сетку. Если утром от йодной сетки не будет ни следа — значит, в организме наблюдается дефицит йода. Если за сутки сетка не побледнеет или побледнеет лишь немного — в организме йод в избытке.

Если щитовидная железа увеличена, следует обратиться к эндокринологу. Диагностика в таком случае будет проходить в следующем порядке:

  1. физический осмотр, опрос пациента;
  2. анализ крови на определение антител и уровня гормонов;
  3. УЗИ щитовидной железы;
  4. сцинтиграфия (опционально — введение радиоактивного изотопа и сканирование);
  5. гистология (опционально — лабораторное исследование образца тканей).

Как проходит лечение

Только после проведения необходимых исследований и получения всей нужной информации врач может определить, почему увеличилась щитовидка, а следовательно — и назначить лечение. Если увеличение щитовидной железы незначительное, можно обойтись всего лишь сменой режима дня и рациона питания — и не лечить медикаментозно.

Если увеличение щитовидной железы более существенно, назначают прием гормона ториксина либо тиреостатиков, в зависимости от точного диагноза (дозировку назначает врач индивидуально). Со временем гормоны нормализуют размер щитовидной железы и ее работу.

В особо сложных случаях — если щитовидная железа увеличена слишком сильно и давно — может потребоваться оперативное вмешательство с частичным либо полным ее удалением. Хирургическое вмешательство показано, если после медикаментозного лечения она продолжает увеличиваться — значит, гормоны действуют не достаточно эффективно. Кроме того, показаниями к операции являются наличие крупных узлов и кист (более 3 см в диаметре), расположение узлового зоба за грудиной, наличие опухоли — как доброкачественной, так и злокачественной. При полной резекции организм уже не в состоянии мочь самостоятельно вырабатывать йодосодержащие гормоны Т3 и Т4, потому необходимо пожизненное их применение в виде таблеток.
Еще один метод, который применяется в лечении данного заболевания — введение радиоактивного йода. Данный метод применяют для пациентов старше 40 лет. Это спорный метод, поскольку крайне сложно подобрать дозировку радиоактивного йода и спрогнозировать реакцию организма на такое лечение. Часто в следствие лечения гипертиреоза таким способом пациент приобретает гипотиреоз и наоборот.

Увеличение щитовидной железы — это не приговор. Чтобы избежать тесного общения с эндокринологом, в большинстве случае достаточно знать, из-за чего это происходит, и стараться убрать все эти причины. Незначительно увеличена щитовидная железа может не доставлять никаких проблем. Тем не менее, если есть подозрения и симптомы, не стоит откладывать консультацию: лучше пройти обследование и убедиться, что все в порядке. Либо же выявить проблему и пройти лечение на ранней стадии. В таком случае не придется думать о том, что же делать, если увеличена щитовидка до критических размеров.

Увеличение щитовидной железы

Плохая экологическая обстановка, недостаток йода, нарушение работы некоторых структур головного мозга ведет к увеличению щитовидной железы. Эта патология оказывает негативное воздействие на работу всего организма и в некоторых случаях может быть симптомом опасных заболеваний.

Увеличение проявляется по-разному. Возможно появление узелков, изменение их размера. При некоторых патологиях увеличиваются доли, перешеек, общий объем.

Щитовидная железа

Орган, расположенный в передней части шеи, по бокам трахеи, это и есть щитовидная железа. В ее структуре выделяют две доли и перешеек. Основная ткань, образующая ткань железы, является соединительной.

Ее пронизывают сосуды, по которым течет кровь и лимфа. В толще ткани обнаруживаются пузырьки небольшого размера. Это фолликулы. В их полости на внутренней стороне находятся тиреоциты, в функции которых входит выработка тиреоидных гормонов.

От внешних воздействий железу защищает щитовидный хрящ.

Функции щитовидной железы тесно связаны с гипоталамусом и гипофизом. Первый стимулирует синтез тиреотропного гормона в гипофизе. Это вещество воздействует на щитовидную железу, заставляя ее увеличить синтез тироксина, трийодтиронина и тетрайодтиронина.

Причины увеличения

К изменению размеров щитовидной железы ведут определенные причины. К наиболее распространенным относят:

  • недостаток йода;
  • дефицит витамина D;
  • гормональные нарушения, характеризующиеся изменением содержания в крови в активном состоянии тиреоидных гормонов;
  • наследственные факторы;
  • плохая экологическая обстановка;
  • новообразования;
  • частые ситуации высокого психоэмоционального напряжения;
  • патологии гипоталамуса и гипофиза.

Увеличение щитовидной железы

Симптомы

Важный симптом болезней щитовидной железы – изменение ее размеров. Видимым становится перешеек, доли. Орган становится твердым, теряет подвижность.

Дополнительно отмечаются такие группы симптомов:

  1. Психоэмоциональные нарушения. Человек становится вспыльчивым, раздражительным, беспокойным. Он напряжен, испытывает тревогу.
  2. Физиологические изменения. Обнаруживается повышенное потоотделение, тахикардия, отеки. Сохнет кожа, выпадают волосы, нарушается сон.
  3. Набор веса. Человек полнеет, даже если сохраняет прежние пищевые привычки и физическую активность.
  4. Изменения в органах шеи. Из-за сдавливания гортани и трахеи возникает непроизвольный кашель, першение. Воздействие на голосовые связки приводит к изменению голоса. Влияние на пищевод ведет к ощущению кома, дискомфорта при глотании.
  5. Повышение артериального давления. Возникает при сдавливании проходящих кровеносных сосудов.
  6. Гормональные изменения. Нарушение потенции, менструального цикла.

Степени увеличения

Характеристики, насколько увеличена железа, являются ключевыми для оценки этапа болезни и в дальнейшем определения тактики лечения.

  1. Нулевая. Эта степень характеризует здоровую железу. Она не увеличена. Осмотр и проверка не вызывают болезненность.
  2. Первая. При пальпации обнаруживается небольшое увеличение, которое создает некоторый дискомфорт при глотании. Это первый этап развития болезни. Начало лечения на этой стадии предупреждает возникновение зоба.
  3. Вторая. Визуально виден перешеек. Врач при осмотре обнаруживает также доли, небольшие узелки. Появление последних связывают с развитием зоба, онкологии.
  4. Третья. Без каких-либо специальных знаний и инструментов можно увидеть доли железы. При пальпации прощупывается толщина.
  5. Четвертая. Появляется образование, называемое зобом. Если дотронуться до него, возникает боль. Из-за размера железа давит на окружающие ткани, вызывает кашель, ощущение першения в горле
  6. Пятая. Зоб намного больше нормы, сильно болит при прикосновении.
Читать еще:  Чеснок при панкреатите можно или нет

Заболевания

Определенная совокупность признаков и причин, связанных с изменением размера щитовидки, позволяет выделить несколько синдромов.

Гипотиреоз

Из-за дефицита йода происходит недостаточное производство тиреоидных гормонов. Как следствие, щитовидка усиленно работает и увеличивается в размерах.

Синдром появляется либо из-за дисфункции железы, либо из-за нарушения работы органов, регулирующих ее функционирование: гипоталамуса и гипофиза.

Гипертериоз

При данном синдроме, наоборот, синтез тиреоидных гормонов увеличивается. Его характеризует увеличивающийся обмен веществ. К заболеванию приводят опухоли, воспаления железы, Базедова болезнь.

Эутиреоз

Наблюдается увеличение органа, однако, уровень гормонов находится в норме. Такое состояние наблюдается при беременности, во время полового созревания, характеризует ПМС.

Тиреоидит

Размер железы быстро увеличивается. Основная причина – наследственность. Повышается чувствительность к низким температурам. У мужчин рано появляется седина, возникают трудности с рождением детей.

Диагностика

С целью точного определения причин и характера увеличения щитовидной железы проводится ряд исследований:

  1. Анализ крови. Позволяет обнаружить содержание гормонов T3, T4, ТТГ, содержание холестерина, билирубина, креатинина и других показателей.
  2. Рентгенография. Ее основное отличие – перед процедурой пациент принимает определенную дозу йодового препарата. В некоторых случаях вводится в кровь. Он действует как контрастное вещество и позволяет обнаружить изменения в железе.
  3. Ультразвуковое исследование. При исследовании можно увидеть органические изменения.
  4. Биопсия. С помощью тонкой иглы берется проба ткани из отдельного узла.
  5. Компьютерная томография. Предоставляет послойные снимки, позволяющие увидеть все изменения.

Лечение

Терапия назначается только на основе тщательно проведенной диагностики и определения диагноза.

Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов, которые подавляют функционирование железы. Это Тиамазоз, Пропицил. С целью снижения синтеза и высвобождения в крови T3, T4 назначают йодсодержащие лекарства.

Оперативное вмешательство показано при наличии опухолевых образований, загрудинных узлов, кист и узлов размером более трех сантиметров.

Терапия проводится с помощью радиоактивного йода. Минусы его заключаются в невозможности подобрать нужную дозировку и сделать прогноз относительно того, как будет развиваться заболевание в дальнейшем.

Профилактика

Основным способом профилактики изменения размера щитовидной железы считается правильное питание. Ежедневное меню должно включать продукты с йодом. Это зародыши зерен, рыба.

Для улучшения усвоения этого элемента организмом советуют кушать редис, репу.

Важным представляется нормальный сон, качественный отдых, физическая активность. На первой стадии обнаружить самостоятельно изменения щитовидки невозможно, поэтому врачи советуют регулярно посещать эндокринолога и делать УЗИ.

Осложнения

Игнорировать увеличение щитовидной железы ни в коем случае нельзя. Некоторые из осложнений несут опасность для жизни.

Гипотереоз под воздействием инфекций, холода, некоторых лекарственных препаратов ведет к развитию гипотиреоидной коме.

Опасное последствие злокачественных опухолей – кровоизлияния в соседние органы, нарушениям их работы. Возникают дыхательные, сердечно-сосудистые заболевания, патологии, связанные с пищеварением.

Изменение размера щитовидной железы провоцируют разные причины: интоксикации, нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса, плохая экологическая обстановка, дефицит йода.

Обнаружение патологии на первых этапах заболевания помогает предотвратить возникновение опасных заболеваний. В лечении используются медикаментозные, хирургические способы.

Почему увеличивается щитовидная железа, симптомы

Независимо от возраста и полового признака, увеличенная щитовидная железа – тревожный сигнал о серьезных патологиях или заболеваниях внутри организма.

Зачастую, увеличение происходит незаметно и проходит через несколько стадий.

Почему увеличивается щитовидная железа

Железа внутренней секреции отвечает за синтез гормонов, которые контролируют функционирование гомеостаза – саморегуляции и способности сохранять постоянство внутреннего состояния с помощью реакций, направленных на поддержание равновесия и динамики.

Малейший сбой в работе приводит к нарушениям эндокринного характера. Щитовидная железа – основной и самый крупный орган эндокринной системы (у женщин немного меньше, чем у мужчин).

С возрастом щитовидная железа может немного опуститься вниз.

На первых стадиях, увеличение органа не всегда можно заметить: человек даже не подозревает о том, что внутри происходят изменения, ведущие к дисбалансу в тканях или системах.

Любое превышение в размерах, (начиная с третьей стадии), врачи диагностируют как зоб. Самый распространенный из видов заболевания – узел щитовидной железы.

Особенности строения долей – правая чуть больше левой из-за большего формирования кровеносных сосудов. Основная причина нарастания тканей и их уплотнения – недостаток йода.

Железа контролирует обменные процессы, питает клетки витаминами и йодом, который продуцируется гормонами – тироксин, кальцитонин и трийодтиронин. Тироксин и трийодтиронин – основные источники йода. Сбой в работе двух гормонов ведет к неблагоприятным последствиям.

Обычно, вес щитовидки не превышает 30 г, но может увеличиться на период вынашивания ребенка.

Стоит заметить, что увеличение органа происходит именно из-за дефицита йода.

Как определить увеличение щитовидной железы – стадии

На первой стадии легкие изменения в строении можно заметить при глотании: выделяется перешеек (стоит постоянный ком в горле), при пальпации ничего не меняется.

На второй стадии при пальпации чувствуются доли органа (расположены по бокам перешейка), их же можно увидеть при сглатывании. Строение самой шеи остается прежним.

На третьей стадии шея отекает, ощутимо увеличивается в размерах, щитовидная железа выходит вперед.

Четвертая стадия – доли железы выходят далеко вперед.

На пятой степени увеличение настолько сильное, что возникают сложности при проглатывании пищи.

Из-за опухоли сдавливается гортань и трахея, может частично пропасть или осипнуть голос, область шеи обрастает массивным «воротником», опухает, появляется одышка, удушье, кашель (один из главных признаков, на который часто не обращают внимание).

Симптомы увеличения щитовидной железы у мужчин и женщин

  • Гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • слабость, разбитое состояние;
  • сбои в сердечной ритмике;
  • беспричинная агрессия;
  • сексуальная дисфункция (пропадает желание);
  • опухает язык (видны следы зубов по краям);
  • нарушается полноценный сон;
  • секутся и выпадают волосы.

Увеличенная щитовидная железа может быть признаком таких заболеваний как:

  • Гипотиреоз (стремительно набирается жировая масса);
  • гипертиреоз (происходит сильная потеря веса, увеличивается выносливость организма, но состояние временное).

Диффузное увеличение органа (стремительно нарастают ткани долей во всех направлениях) зависит от множества внешних факторов: гормонального сбоя (особенно после 45 лет), плохого питания, неблагоприятной экологической обстановки или ослабленной иммунной системы.

Раковые образования провоцирует коллоидная форма заболевания, а при гипотиреозе часто развивается железодефицитная анемия. Большое значение имеет наследственный фактор.

Диагностика щитовидной железы – к какому врачу обратиться

Врач, который лечит болезни эндокринной системы – эндокринолог.

Узнать о состоянии щитовидки можно с помощью ультразвукового исследования. Также, определить увеличение железы можно при помощи специальных таблиц.

На анализ берут кровь на выявление тиреотропного гормона, проводят дополнительное сканирование щитовидки (вводят радиоактивный раствор йода), при необходимости назначают компьютерную томографию, биопсию.

Для лечения подбирают гормональные препараты и таблетки (тиреостатики), повышающие уровень йода в организме. «Левотироксин» прописывают, если лечение не оказывает должного эффекта.

Лечение щитовидной железы в домашних условиях

Продукты с большим содержанием йода – морская рыба, клюква, ламинария (морская капуста), бананы, редиска, кукуруза (сладкая), фасоль, баклажан, помидоры, перец болгарский, картошка, апельсины, филе курицы.

Продукты, которые не дают полноценно усваиваться йоду: капуста (белокочанная, брокколи, брюссельская), льняное семя, арахис.

Обычную пищевую соль можно заменить йодированной. Очень важно не затягивать с обращением к специалисту – при осложнениях, возможно воспаление тканей – аутоиммунный тиреоидит, про особенности заболевания можно узнать здесь.

Операция на орган проводится в исключительных случаях (рак, быстрое разрастание тканей, узел превышает 3 см, совместное протекание аутоиммунного тиреоидита, опухоль перекрывает естественный доступ кислорода).

Раковую опухоль можно удалить в 95% случаях, без последствий.

Лечение щитовидной железы во многом зависит от запущенности заболевания и индивидуальных особенностей человека. Вылечить болезнь самостоятельно не получится.

Способы лечения и последствия нарушения гормональной секреции щитовидной железы

В статье мы поговорим о том, почему увеличивается щитовидная железа, что также известно как зоб или гиперплазия. Это может быть обычным увеличением размера железы, которая, однако, продолжает нормально работать; но, чаще всего, является симптомом настоящей болезни, которая может оказаться очень серьёзной.

Как правило, увеличение щитовидной железы долгое время остается незамеченным, но с целью его обнаружения на ранней стадии могут быть полезны простые и эффективные методы самодиагностики.

Встаньте перед зеркалом и сфокусируйте внимание на отражении нижней части шеи сразу под яблоком Адама. Отклоните голову назад и выпейте стакан воды, наблюдая в зеркало за движениями шеи при глотании.

Если щитовидная железа действительно имеет даже небольшое увеличение, то опухоль будет сразу видна. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу для установления наиболее адекватной терапевтической стратегии.

Что означает увеличение щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы, как уже упоминалось, – признак болезней щитовидной железы, которая является одной из эндокринных желез организма (она выделяет гормоны в кровь), в частности, трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Производство гормонов щитовидной железой регулирует тиреотропин, который вырабатывается гипофизом. Существует процесс обратной связи, которая связывает тиреотропин с Т3 и Т4 (если уменьшается концентрация в крови Т3 и Т4, то увеличивается ТТГ).

Читать еще:  Лекция 10 беременность и заболевания почек

Эти гормоны, богатые йодом, контролируют процессы окислительного фосфорилирования клеток, то есть биохимические реакции клеток для производства АТФ, соединение, которое переносит энергию необходимую для всех метаболических реакций организма. Таким образом, щитовидная железа участвует практически во всех функциях органов.

Увеличение железы может быть связана с чрезмерно активным производством гормонов щитовидной железы, выше физиологической потребности, или гипоактивностью железы, – производство гормонов ниже нормы.

Причины гиперплазии щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы, таким образом, может быть симптомом различных заболеваний, но, как и большинство гормональных заболеваний, чаще встречается у женщин. Женщины страдают от этой проблемы примерно в 8 раз выше, чем мужчины. Предполагается, что это следствие циклического изменения концентрации эстрогена.

Среди наиболее распространенные заболеваний, вызывающих увеличение щитовидной железы, выделяют:

Зоб щитовидной железы

Простой зоб – это гипертрофия железы, которая возникает без каких-либо причин, клинических проявлений и отклонений в анализах. Также отсутствуют какие-либо доказательства воспалительных процессов в щитовидной железе и наличия опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных.

Причиной может быть прием некоторых лекарств или врожденные дефекты производства гормонов щитовидной железы.

Экзогенный зоб

Экзогенным зобом является увеличение щитовидной железы, вызванное внешними причинами. В прошлом он был широко распространен в определенных географических областях, где вода отличалась выраженным дефицитом йода или там, где, по традиции, употребляли продукты бедные йодом, или ещё не было распространенно потребление, йодированных продуктов питания.

Сюда относятся продукты, которые мешают метаболизму йода, то есть крестоцветных овощей, таких как капуста, репа, редис, руккола, рапс и коровье молоко, полученное из этих трав, также соя и шпинат.

Их тормозящее влияние на метаболизм йода вызвано тиоциантами. Обычно эта их функция частично нейтрализуется во время приготовления пищи; таким образом, в нормальных условиях, эти продукты не вызывают никаких проблем, но если их ввести в диету с низким содержанием йода, то могут вызвать образование зоб.

Недостаточное потребление йода или его плохое усвоение приводит к снижению в крови концентрации гормонов Т3 и Т4 (они состоят в основном из этого элемента). Это снижение приводит к мгновенному эффекту увеличения ТТГ, чтобы попытаться компенсировать дефицит, но с течением времени появляется зоб.

В настоящее время мы, как правило, имеем возможность восполнить дефицит через йодированную муку и соль.

Врожденный зоб

Зоб врожденный является гипертрофией щитовидной железы, имеющейся у ребенка с рождения. Может иметь различные причины: переход к плоду через плаценту антител к щитовидной железе матери, нарушения производства гормонов щитовидной железы и т.д.

Узловой зоб

При узловом зобе гипертрофия имеет неоднородный характер: ограничена некоторыми областями железы и характеризуется появлением узелков. Они могут иметь кистозную структуру, то есть наполнены жидкостью или тканями с мягкой или твердой консистенцией. Они представляют собой области, которые могут быть более активны, чем окружающие ткани («горячие» узелки), или менее активны («холодные» узелки).

Узелки могут быть изолированы на отдельных участках железы или распространены. Очень малый их процент имеет характер злокачественной опухоли.

Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, Грейвса)

Базедова болезнь – это аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются аутоантитела против рецепторов щитовидной железы ТТГ. Следствием является повышенная секреция гормонов T3 и T4 и гипертиреоз, который характеризуется экзофтальмией, т.е. выпячиванием глазного яблока.

Болезнь Пламмера или токсическая аденома щитовидной железы

Токсическая аденома щитовидной железы – это доброкачественная опухоль гиперфункционирующей щитовидной железы. Поскольку оставшаяся часть железы снижает свою активность, болезнь Пламмера почти всегда протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.

Лишь в некоторых случаях гиперфункция становится заметной и тогда мы говорим о явно токсичной аденоме.

Тиреоидит

О тиреоидите мы говорим при наличии воспалении щитовидной железы вызванного различными инфекциями, аутоиммунными реакциями. Может быть охарактеризован увеличением железы, связанным с гипер- или гипо- активностью.

Тиреоидит Хашимото является наиболее распространенной формой хронической тиреоидита, сопровождающегося гипофункции железы. Также распространенным является хронический подострый тиреоидит , который протекает бессимптомно, очень встречается у женщин, в период сразу после родов.

Характеризуется безболезненным увеличением щитовидной железы, которое может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, и сопровождается сменяющимися стадиями гипертиреоза и гипотиреоза, а затем стабилизируется окончательно в нормальном режиме работы.

Злокачественные опухоли щитовидной железы

Многие злокачественные опухоли щитовидной железы возникают под влиянием излучения. Они характеризуются более узелковой гипертрофией. Может возникнуть одновременно несколько различных типов рака, в зависимости от типа пострадавших клеток.

Следует отметить, что во время беременности может возникнуть увеличение щитовидной железы, которое не сопровождается ни гипотиреозом, ни гипертиреозом, и оно проходит в короткие сроки.

Симптомы и признаки увеличения щитовидной железы

Существует симптоматическая картина общая для всех форм гиперплазии щитовидной железы и несвязанная вызывающим её заболеванием:

  • Зоб, т.е. выпуклость у основания шеи, которая может быть более или менее очевидной и симметричной.
  • Проблемы с дыханием, вызванные давлением гипертрофированной железы на верхние дыхательные пути.
  • Трудности при глотании пищи, вызванные сжатие пищевода.
  • Проблемы с воспроизведением звуков из-за сжатия гортани и голосовых связок.

Симптомы, обусловленные конкретной болезни, определяющей увеличение железы, бывают в основном двух типов, диаметрально противоположные.

Клиническая картина, которая возникает при гиперфункции щитовидной железы, кроме того, что уже описано, характеризуется:

  • Аномалиями сердечного ритма: тахикардия.
  • Тремор.
  • Горячая кожа.
  • Чувство чрезмерной жары.
  • Чрезмерная потливость.
  • Отсутствие мышечной силы.
  • Гипертония, которая сопровождается, например, гипертрофией левого желудочка сердца.
  • Чрезмерная худоба, несмотря на адекватное питание.
  • Диарея.
  • Выпячивание глазных яблок.
  • Облысение и ломкость волос.
  • Трудности с зачатием.
  • Чрезмерная нервозность и нарушения сна с бессонницей.

Симптомы, которые возникают при гипотиреозе:

  • Брадикардия.
  • Подкожный отек.
  • Холодная кожа.
  • Чрезмерное чувство холода.
  • Мышечная слабость и чрезмерная усталость даже в состоянии покоя.
  • Увеличение массы тела и трудности с поддержанием нормального веса из-за замедления обмена веществ.
  • Анемия и чрезмерная бледность.
  • Снижение слуха.
  • Хриплый голос с понижением тона голоса.
  • Запоры.
  • Сонливость.
  • Сложности с обработкой мысли.
  • Дефицит памяти.

Что делать при увеличении щитовидной железы

Если обнаружено увеличение щитовидной железы, первое, что нужно сделать, это провести диагностику причин болезни, потому что только определив причину, можно выбрать соответствующую терапию, которая может удалить или уменьшить симптомы.

Диагностика

Специалист, к которому следует обратиться, чтобы диагностировать причины увеличения щитовидной железы – это эндокринолог. Этот врач проведет диагностику, прежде всего, анализируя симптомы, а затем установив характеристики анализа:

  • Анализ крови позволяет проверить концентрацию гормонов Т3, Т4 и ТТГ. Увеличение щитовидной железы связанное с гипертиреозом определяется повышенными значениями Т3 и Т4 и снижением ТТГ. Нормальные значения T3 и T4: свободный T3 (FT3) – 2,5-6 пг/мл, свободный Т4 (FT4) – 8-22 пг/мл.
  • Оценка наличия антител щитовидной железы, которые указывают на наличие аутоиммунных заболеваний, таких как болезнь Грейвса.
  • УЗИ щитовидной железы – позволяет оценить реальные размеры органа и нарушения в соседних органах, а также выявить наличие узелков и их текстуру.
  • Сцинтиграфия. Введении радиоактивного изотопа, который поглощается клетками щитовидной железы, как правило, технеций 99.
  • Гистология. Ввод в железу, под контролем ультразвукового устройства, иглы, которая извлекает образцы материала узелков для последующего исследования. Служит для выявления злокачественных образований.

Лекарства и лечение щитовидной железы

Очевидно, что не существует универсального лечения, и оно калибруется в зависимости от клинической картины.

Как правило, даются следующие рекомендации:

  • Если нет проблемы с гипер- или гипосекрецией и не обнаруживается отклонений в работе близлежащих органов, то не производится какой-либо терапии. Только проводится периодический мониторинг (ежегодно) для оценки изменений.
  • Если обнаруживается гипофункция железы, то назначают введение гормона тироксина Т4 в таблетках. Увеличение концентрации последнего вызывает снижение секреции гипофиза ТТГ. Щитовидная железа, без чрезмерной стимуляции, постепенно уменьшает свой объем и массу.
  • Если обнаруживается гиперфункция железы, рекомендуется прием тиреостатиков. Они ингибируют синтез гормонов щитовидной железы и их трансформацию в периферических тканях.
  • При некоторых заболеваниях, когда происходит чрезмерное увеличение щитовидной железы и образуются гиперактивные узелки, необходимо хирургическое вмешательство и частичное или полное удаление железу. Иногда, в качестве альтернативы, используется введение радиоактивного изотопа йода. При достижении щитовидной железы, радиоактивный йод разрушает ряд тиреоцитов (клеток щитовидной железы) и изменяет размер и объем зоба.
  • Если причиной образования зоба является воспаления любого характера (инфекционного, аутоиммунного), то назначаются кортикостероиды.
  • Если зоб является следствием рака железы, то прибегают к хирургическому удалению щитовидной железы в сочетании с химио- и лучевой терапией.

Возможные осложнения увеличения щитовидной железы

Как правило, появление зоба не предполагает чрезмерных осложнений. Однако, опасным может быть сжатие соседних органов, в частности, дыхательных путей. Особенно коварным в этом смысле может оказаться скрытый зоб, который внешне не проявляется и мало заметен, но который разрастается внутрь и, сжимая, уменьшает просвет глотки, вызывает проблемы с дыханием.

Увеличенная щитовидная железа и беременность

Щитовидная железа у женщин во время беременности немного увеличивается и проявляет гиперактивность, так как беременность влечет за собой изменения концентрации гормонов щитовидной железы.

Часто симптомы плохой работы щитовидной железы лишь указывают на наличие более опасных патологий, которые могут быть причиной увеличенной щитовидной железы, их нельзя недооценивать. Они могут не только вызвать у матери гипертонию, но также стать причиной выкидыша или преждевременных родов, гипер/гипотиреоза новорожденных.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector