Лоразепам и препараты на его основе: показания, инструкция, отзывы

Лоразепам и препараты на его основе: показания, инструкция, отзывы

При состояниях, которые сопровождаются тревожностью, паническими расстройствами, невротическими состояниями и неврозами обычно лечение проводится с применением транквилизаторов (анксиолитиков).

К одним из таких препаратов относится Лоразепам. Этот медикамент относится к группе бензодиазепиновых транквилизаторов, оказывает широкое воздействие на нервную систему и психическое состояние пациента, быстро устраняет тревожные симптомы, но имеет массу противопоказаний и побочных эффектов.

Группа препаратов на основе Лоразепама

К группе препаратов-аналогов с активным веществом Лоразепам, кроме самого препарата, относятся следующие средства:

  • Лоран;
  • Лорафен;
  • Мерлит;
  • Лориван;
  • Трапекс;
  • Апо-Лоразепам;
  • У-пан;
  • Калмезе.

Форма выпуска и составляющие компоненты

Лекарственные средства Лоразепам, Лорафен, Трапекс и другие аналоги выпускаются в виде таблеток, которые помещены в блистеры по 10 штук. В продаже встречается в картонной упаковке. Дозировка может быть разной – 1 мг, 2 мг и 5 мг.

Также некоторые аналоги производится в форме раствора для внутривенного или внутримышечного введения.

Основной компонент все средств один:

  • в состав таблеток входит активное вещество лоразепам, оно может быть в разных дозировках – 1 мг, 2 мг и 5 мг;
  • в состав раствора входит основное вещество лоразепам с дозировкой 4 мг и 8 мг.

Фармакологический профиль

Средство Лоразепам относится к транквилизаторам бензодиазепинового ряда. Имеет снотворное, успокаивающее, миорелаксирующее, анксиолитическое, противосудорожное воздействие.

Механизм воздействия лекарственного средства состоит в усилении ингибирующего влияния медиатора ГАМК на процесс передачи импульсов по нервным корешкам.

Медикамент оказывает стимулирующее влияние на структуру бензодиазепиновых рецепторов аллостерического центра. Кроме этого лекарство снижает состояние возбудимости структур головного мозга, а также подавляет действие спинальных, полисинаптических реакций.

Анксиолитическое действие препарата осуществляется за счет воздействия на структуру миндалевидного комплекса в составе лимбической системы, что в результате приводит к снижению эмоционального напряжения, подавлению чувства тревожности и беспокойства и ощущения страха.

Седативное воздействие происходит за счет влияния на не специфические ядра таламуса, а также ретикулярную формацию ствола головного мозга. Все это приводит к снижению выраженности симптоматики.

Снотворное воздействие осуществляется за счет подавления клеток ретикулярной формации внутри ствола головного мозга.

Благодаря тому, что во время применения этого средства осуществляется пресинаптическое подавление, достигается противосудорожный эффект. Лекарственное средство не снимает возбуждение в самом очаге, но подавляет процесс распространения активности эпилептогенного типа.

Миореласирующее влияние медикамента осуществляется подавлением спинальных полисинаптических, афферентных тормозящих путей. Кроме этого, в некоторых случаях происходит прямое подавление активности двигательных нервов, деятельности мышечной системы.

Свойства фармакокинетки

Во время применения лекарственного средства Лоразепам наблюдается его медленное всасывание из желудочно-кишечного тракта. Уровень биодоступности составляет почти 90 %. Степень максимальной концентрации достигается в течение двух часов. Концентрация зависит от дозировки.

Активное вещество лекарства быстро метаболизируется в печени, при этом во время этого процесса наблюдается образование основного неактивного метаболита — глюкуронида лоразепама. Полный период выведения достигается через 24-36 часов.

При каких показаниях назначается

Медикамент Лоразепам рекомендуется применять при следующих заболеваниях и нарушениях нервной системы:

  • при состояниях психореактивного характера;
  • при лечении чрезвычайного нервного эмоционального напряжения и тревоги;
  • во время шизофренических состояний;
  • симптомах ВСД;
  • для купирования астении;
  • если имеются нарушения психосоматического характера;
  • при состоянии бессонницы, которая появилась из-за стресса и повышенного беспокойства;
  • для лечения эпилептических состояний (в этих случаях лекарство применяется в составе комплексного лечения);
  • используется при панических расстройствах;
  • при алкогольном делирии, при этом препарат применяется в составе комбинированного лечения;
  • во время депрессивных состояний, при которых наблюдаются признаки беспокойства (используется с особой осторожностью!);
  • при головных болях, которые сопровождаются повышенным мышечным напряжением;
  • применяется во время расстройств с маниакальным и кататоническим характером;
  • для устранения неврозоподобных состояний и неврозов, при которых наблюдаются напряжение и ощущения тревожности;
  • с целью купирования приступа панической атаки;
  • для предотвращения тошноты и рвоты, которые проявляются при химиотерапии.

Противопоказания и ограничения для приема

Лоразепам и другие аналогичные препараты на его основе не стоит использовать при наличии следующих состояний:

  • если имеется повышенная чувствительность к составляющим компонентам лекарства;
  • при наличии интоксикации в острой форме;
  • при закрытоугольной глаукоме;
  • если имеются депрессивные неврозы;
  • во время кормления грудью;
  • при миастении;
  • не стоит использовать женщинам в период вынашивания ребенка;
  • не рекомендуется применять для детей, которые младше 12 лет.

С особой осторожностью лекарство используется при следующих состояниях:

  • во время поражений печени;
  • сердечная недостаточность;
  • во время гиптенезии;
  • при рассеянном склерозе;
  • при сниженном весе тела.

Тактика и стратегия лечения

Таблетки принимаются три раза в день. Дозировка за один прием должна составлять 1 мг. Во время применения лекарство запиваются достаточным количеством воды.

Для снотворного эффекта препарат применяется за полчаса до сна, дозировка составляет 1-2 мг. Во время состояния повышенной тревожности, возбудимости лекарство принимается по 6 мг в день.

Во время премедикации медикамент назначается за час до оперативного вмешательства. Дозировка лекарства должна составлять 2,5-5 мг.

Во время использования при судорожном синдроме отмена лекарства должна проводиться медленно. Период лечения при этом нарушении составляет около недели.

Во время внутримышечного или внутривенного использования максимальная доза за раз должна составлять 50 мкг на 1 килограмм. Кратность и курс применения должен назначать лечащий врач в зависимости от состояния больного. Общая разовая доза при в/в и в/м применении не должна составлять более 4 мг.

Случаи передозировки и побочные эффекты

Во время применения повышенной дозы лекарства могут возникнуть следующие неприятные реакции:

  • состояние оглушенности;
  • снижение реакций;
  • появление парадоксального возбуждения;
  • может наблюдаться спутанность сознания;
  • состояние повышенной сонливости;
  • симптомы тремора;
  • может наблюдаться подавление нервной, дыхательной систем;
  • снижение артериального давления.

При использовании медикамента Лоразепам могут наблюдаться следующие побочные реакции:

  • расстройства нервной системы – появление атаксии, снижение эмоций, снижение уровня внимания, быстрое утомление, появление повышенной сонливости, — в редких случаях могут появиться расстройства экстрапирамидного характера, спутанность сознания, подавление настроения, различные парадоксальные реакции;
  • нарушение зрительных функций;
  • нейтропения;
  • нарушения деятельности пищеварительных органов – возникновение желтухи, сухость во рту, расстройство стула;
  • проблемы в мочеполовой системе – состояние дисменореи, снижение либидо, нарушение деятельности печеночной системы, проблемы с мочеиспусканием.

Если медикамент используется при грудном вскармливании ребенка, то активное вещество будет оказывать тетратогенное влияние на ребенка, в результате этого происходит снижение сосательного рефлекса у ребенка, нарушается дыхание.

Синдром отмены

При резкой отмене приема лекарства могут появиться следующие неприятные симптомы:

  • ощущение страха;
  • дисфория;
  • миалгия;
  • повышение потоотделения;
  • тремор.

Практический опыт применения

Мнение профессионала и отзывы пациентов, которые принимали Лоразепам или же аналоги на его основе.

Обзор врача

Мерлит, У-пан, Калмезе, Лоран, Лорафен и другие аналоги на основе Лоразепама относятся к группе транквилизаторов, которые оказывают противосудорожное, успокаивающее, миорелаксирующее воздействие на организм.

Эту группу лекарств необходимо применять во время различных расстройств нервной системы – при неврозах, депрессивных состояниях, стрессах, шизофренических и эпилептических состояниях, а также при некоторых иных расстройствах.

Использование этих лекарств способно быстро восстановить нервную систему, а также избавить от неприятных нарушений психического состояния. Но прежде чем применять эти медикаменты стоит проконсультироваться с врачом, так как у них многочисленные побочные эффекты и противопоказания.

Врач психотерапевт

Мнение пациентов

Не так давно меня стали одолевать невротические реакции, я просто не знала что мене делать. На фоне этих постоянных нервов меня стали постоянно измучивать панические припадки, появился необъяснимый страх, да и со сном появились серьезные проблемы.

В итоге, муж меня повел к врачу психотерапевту. После обследования мне назначили курс лечения, в который входил прием препарата Лорафен. Я его применяла согласно инструкции в течение 10 дней. После этого мое состояние полностью нормализовалось. Ощущения тревоги, страха пропали. Теперь я живу полноценной жизнью.

Олеся, 38 лет

В связи с тем, что у меня нервная работа мне нередко приходится сталкиваться с сильным нервным напряжением. В результате этого у меня возникают сильные депрессивные состояния, неврозы, ощущения беспокойства. Кроме этого донимает бессонница и необъяснимый тремор. Все это доставляет сильный дискомфорт. В этих ситуациях я принимают препарат Мерлит.

Я его принимаю в течение недели, обычно этого периода вполне хватает, чтобы снять все неприятные симптомы. Правда, первое время возникали неприятные побочные симптомы – головокружения, тошнота, проблемы со зрением.

Виктория, 29 лет

Цена лекарства и его аналоги

Цена препарата Лоразепам и медикаментов на его основе лежит в пределах от 110 до 300 рублей, доступны также аналоги по оказываемому воздействию на организм:

  • Хелекс;
  • Сибазон;
  • Реланиум;
  • Нозепам;
  • Тазепам;
  • Ксанакс;
  • Элениум;
  • Алпразолам;
  • Диазепам;
  • Грандаксин.

Источник:
http://neurodoc.ru/lekarstva/lorazepam.html

Лоразепам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, побочное действие, состав

Лоразепам – это сильнодействующее лекарство, которое применяется в психиатрической практике для лечения неврозов, депрессий, паники и других расстройств.

Средство обладает продолжительным воздействием на организм, помогая пациентам справиться с негативными переживаниями или соматоформными проявлениями.

Состав

В зависимости от формы выпуска препарат содержит действующее вещество — лоразепам (0,5; 1; 2; 2,5, 4; 8 mg.) и вспомогательные компоненты:

  • в таблетированных формах — это тальк, желатин, диоксид титана, стеарат магния, лактоза и др.;
  • в инъекционных — дистиллированная вода.

В чистом виде лоразепам представляет собой порошок, который трудно растворяется в жидкостях и имеет белый или слегка желтоватый цвет.

Действие

Препарат, воздействуя на клетки центральной нервной системы, расслабляет мускулатуру тела, регулирует сон, оказывает противосудорожный, противорвотный и анксиолитический эффект.

Лоразепам хорошо зарекомендовал себя при лечении тревожности, страхов, бессонницы панических атак , но он не назначается при терапии внешних (экзогенных) психозов, сопровождающихся бредовой, маниакальной, аффективной или галлюциногенной симптоматикой.

В терапии хронических депрессий препарат используют как вспомогательное средство, активизирующее лечебное воздействие основного антидепрессанта.

Читать еще:  Капли на основе цикламена в нос – инструкция по применению от гайморита, отызвы

Необходимо строго соблюдать схему и длительность применения Лоразепама так как их нарушение может привести к появлению лекарственной зависимости, синдрому отмены или привыканию.

Стоимость лекарства зависит от формы выпуска и производителя препарата.

Лоразепам продается:

  • в виде раствора для в/м и в/в введения, который производится в ампулах (2 ml), с содержанием основного компонента 4 или 8 mg.;
  • в виде драже для приема внутрь по 0,5, 1, 2, 2,5 mg.

Его можно купить в Москве, цена на таблетированные формы варьирует от 250 до 1450 рублей , на инъекционные — от 300 до 550 .

Характеристика препарата

Анксиолитик на основе бензодиазепина .

В чистом виде является порошковыми веществом, с трудом растворяющимся в воде и других жидкостях.

Поэтому препарат может:

  • подавлять страхи, тревоги, панику;
  • значительно укорачивает период засыпания и избавляет от кошмарных сновидений;
  • расслабляет скелетную мускулатуру.

Показания к применению

  1. Нарушения сна на фоне превышенной тревоги или пережитого стресса.
  2. В комплексном лечении различных форм эпилепсии.
  3. Реактивные нарушения эмоциональной и психологической сферы.
  4. Фобические расстройства.
  5. Психосоматические заболевания.
  6. Тошнота и рвота на фоне лечения химиопрепаратами.
  7. Психозы, возникшие на фоне нейроэндокринных нарушений в организме (внутренние).
  8. Головные боли от перенапряжения.
  9. Панические атаки.
  10. Делирий алкогольный и наркотический.
  11. Неврозы и близкие к ним состояния.
  12. Предмедикация перед оперативными вмешательствами.
  13. Судорожный синдром различной этиологии.
  14. Постравматическое расстройство психики, вызванное стрессом.

Противопоказания

  1. Мышечная слабость (миастения).
  2. Глаукома (закрытоугольная форма).
  3. Алкогольная и наркотическая, лекарственная интоксикации.
  4. Аллергия на препарат.
  5. Беременность, лактация.

Возрастные ограничения

Драже прописывают только с 12-ти лет, уколы — после 18-ти.

Осторожное применение

  • При болезнях легких и подозрениях на ночные нарушения дыхания (апноэ);
  • При порфирии;
  • При болезнях мочевыводящей системы;
  • При гиперкинезах;
  • При поражениях головного мозга органической природы;
  • При травматических повреждениях ЦНС;
  • При длительной депрессии;
  • При нарушениях белкового обмена в организме.

Инструкция по применению

Назначают по 2 мг в сутки, в три приема (утром, в обед, перед сном).

Врач может назначить другие дозировки в случаях:

  • неврологических расстройств — по 1 mg;
  • сильного перевозбуждения — 2ml внутривенно.

Синдром отмены

Развивается при резком отказе от препарата, в таких случаях пациентов начинают беспокоить:

  • трудности с засыпанием;
  • чрезмерная раздражительность;
  • постоянная тревожность;
  • телесная дрожь, ощущения озноба;
  • повышенная чувствительность к свету, звукам, прикосновениям;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, нарушения стула);
  • судорожные сокращения отдельных мышц или конечностей;
  • головные боли, головокружения.

Никотин же, напротив, снижает терапевтический эффект препарата.

Побочные реакции

Дискомфорт и какие-либо нарушения функций в организме при приеме этого анксиолитика возникают крайне редко, они могут выражаться:

  • в снижении работоспособности из-за сильной утомляемости;
  • в снижении памяти;
  • в сухости слизистых носоглотки;
  • в нарушениях аппетита, в появлении поносов или запоров;
  • в развитии аллергических высыпаний, кожного зуда.

Неправильное введение лоразепама в вену может привести к тромбозу и флебиту, а внутримышечно — к образованию инфильтрата, абсцесса или флегмоны.

Хранение и отпуск лекарства

Лоразепам относится к сильнодействующим психотропным препаратом и внесен в список Б фармакопеи РФ.

Его можно купить, только имея специальное назначение и предъявив в аптеке бланк рецепта от врача.

Такую информацию важно тщательно проверять на достоверность сведений и репутацию фармакологической компании.

Хранится лоразепам 3 года, в прохладном темном месте. Вскрытые ампулы повторно не используются!

Особенности препарата

  1. Осторожное применение, под наблюдением психиатра, у людей со склонностью к суициду, пациентов с алкогольной, наркотической или лекарственной зависимостью.
  2. Исключение в первые несколько дней приема лоразепама спиртного из своего рациона, вождения транспортных средств и выполнения манипуляций, требующих высокой концентрации внимания.
  3. Возможность развития привыкания. С целью ее предотвращения терапию препаратом ограничивают до 4-6 недель.

Отзывы

Короастылев Вадим Григорьевич, 56 лет, врач-психиатр:

В моей практике эффективно применялся в сочетании с другими средствами для лечения неврозов и депрессивных расстройств. Способен не только избавить больных от неприятной симптоматики, но и надолго восстановить их душевное равновесие.

Саморохова Евгения Петровна, 45 лет:

Препарат помогает и побочных реакций, кроме сухости губ и рта, у меня не было. Эффект достаточно долгий уже после окончания приема, у меня около полугода.

Сергей Федоров, 25 лет:

Вначале я думал — брошу, так как сонливость мешала в профессии, но перетерпел три дня и все стало нормально.

Вскоре и настроение наладилось, появились новые надежды и планы, стал значительно спокойнее относится к жизненным перипетиям.

Аналоги

Лекарственные средства на основе лоразепама:

  • Трапекс;
  • Мерлит;
  • Лоран;
  • У-пан;
  • Лорафен;
  • Калмезе;
  • Лориван;
  • Апо-Лоразепам.

Все эти препараты аналогичны лоразепаму по составу и действию.

На основе других действующих компонентов

  • Сибазон;
  • Алпразолам;
  • Элениум;
  • Ксанакс;
  • Грандаксин;
  • Хелекс;
  • Нозепам.

Эти лекарства похожи с лоразепамом по воздействию на ЦНС, но отличаются составом.

Видео

Источник:
http://psihbolezni.ru/lechenie/lorazepam-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi-pobochnoe-dejstvie-sostav/

Леривон

Леривон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lerivon

Код ATX: N06AX03

Действующее вещество: миансерин (mianserin)

Производитель: Organon (Нидерланды)

Актуализация описания и фото: 20.08.2019

Леривон – антидепрессант с седативным и анксиолитическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Леривона – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, выпуклые с двух сторон, белого цвета, на одной из сторон – разделительная риска, над которой два выдавленных кода «СТ», под риской – цифра «7», на противоположной стороне таблетки – надпись «ORGANON» (по 10 шт. в упаковке контурной ячейковой, 2 упаковки в пачке картонной; по 20 шт. в упаковке контурной ячейковой, 1 упаковка в пачке картонной).

Действующее вещество: миансерина гидрохлорид, в 1 таблетке – 30 мг.

Дополнительные компоненты: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, метилцеллюлоза, крахмал картофельный, кальция гидрофосфат, титана диоксид (Е 171), макрогол, гипромеллоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Миансерин относится к группе пиперазино-азепиновых соединений, которые химически не относятся к ТЦА (трициклическим антидепрессантам).

Механизм действия основан на усилении миансерином норадренергической передачи в головном мозге, что обеспечивается блокадой взаимодействия с серотониновыми рецепторами в центральной нервной системе. Активность Леривона по отношению к гистаминовым Н1-рецепторам и антагонизм к α1-адренорецепорам отвечают за его седативные свойства. Также препарат оказывает анксиолитическое действие, что важно при терапии пациентов с тревожными расстройствами и нарушениями сна, которые связаны с депрессивными расстройствами.

Отмечается хорошая переносимость Леривона пациентами пожилого возраста, а также на фоне болезней сердечно-сосудистой системы. В терапевтически эффективных дозах препарат практически не воздействует на сердечно-сосудистую систему и в действительности не обладает антихолинергической активностью.

В сравнении с ТЦА, при передозировке наблюдается меньше кардиотоксических эффектов. Антагонистом антигипертензивных и симпатомиметических средств Леривон не является.

Фармакокинетика

После перорального приема миансерин быстро и хорошо всасывается. Максимальная плазменная концентрация вещества достигается за 3 часа. Биологическая доступность составляет примерно 20%.

Связывание миансерина с белками плазмы – приблизительно 95%. Равновесные плазменные уровни достигаются спустя 6 дней.

Период полувыведения находится в диапазоне от 21 до 61 часа, благодаря чему Леривон можно принимать 1 раз в день.

Миансерин подвергается интенсивному метаболизму и выводится через 7–9 дней с калом и мочой. Основные пути биотрансформации – деметилирование и окисление, после чего образуются конъюгаты.

Показания к применению

Согласно инструкции, Леривон – препарат для лечения депрессий различной этиологии.

Противопоказания

  • Заболевания печени с выраженным нарушением функции;
  • Мания;
  • Возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам Леривона.
  • Почечная/печеночная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертрофия предстательной железы;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Хроническая сердечная недостаточность.

Согласно данным результатов экспериментов на животных и ограниченным данным в отношении человека, миансерин не оказывает внутриутробного или неонатального вреда, а с материнским молоком выводится в очень малых количествах. Тем не менее возможность применения Леривона во время беременности и лактации должна оцениваться индивидуально с учетом ожидаемой пользы и возможных рисков.

Инструкция по применению Леривона: способ и дозировка

Таблеки Леривон следует принимать внутрь, глотая целиком и, при необходимости, запивая достаточным количеством воды.

Дозы устанавливаются индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Начальная доза составляет 30 мг в сутки (1 таблетка). Если эффекта недостаточно, каждые несколько дней дозу увеличивают до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный клинический ответ. Средняя эффективная суточная доза для взрослых составляет 60-90 мг (2-3 таблетки). Пожилым людям может потребоваться более низкая доза.

В связи с благоприятным эффектом Леривона на сон суточную дозу предпочтительно принимать в 1 прием перед сном, но при необходимости ее можно делить на несколько приемов.

Лечение назначенной дозой должно привести к положительному клиническому ответу через 2-4 недели, в противном случае дозу следует увеличить. Если спустя еще 2-4 недели эффект отсутствует, Леривон следует отменить.

Продолжительность антидепрессивной терапии – 4-6 месяцев после наступления клинического улучшения.

Побочные действия

У пациентов с депрессией появляется ряд симптомов, которые могут быть связаны непосредственно с заболеванием (такие как сухость во рту, стойкий запор и нарушения аккомодации). По этой причине в некоторых случаях затруднительно определить, какие из развившихся побочных эффектов являются следствием применения Леривона, а какие – заболевания.

Побочные эффекты (часто – более чем у 1% пациентов, нечасто – в 0,1-1% случаев, редко – менее чем у 1% пациентов):

  • Кровь и лимфатическая система: редко – агранулоцитоз или гранулоцитопения;
  • Метаболизм и питание: часто – увеличение веса;
  • Психические нарушения: редко – гипомания;
  • Нервная система: часто – седативный эффект (возникает в начале терапии и уменьшается при продолжении лечения); редко – гиперкинез (в том числе синдром беспокойных ног), судороги, нейролептический злокачественный синдром;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – гипотензия; редко – брадикардия (обычно возникает после начальной дозы);
  • Гепатобилиарная система: часто – повышение активности печеночных ферментов; редко – желтуха;
  • Костно-мышечная система: нечасто – артралгия;
  • Кожа и подкожные ткани: нечасто – экзантема;
  • Прочие: часто – отеки.
Читать еще:  КОРТЕКСИН и АКТОВЕГИН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

При резком окончании курса лечения Леривоном в редких случаях возникает синдром отмены.

Передозировка

Острая передозировка обычно проявляется в виде увеличения длительности седативного эффекта. В редких случаях отмечается развитие аритмий сердца, судорог, тяжелой гипотензии и угнетения дыхания.

Специфического антидота нет. Терапия заключается в промывании желудка в комбинации с поддерживающим и симптоматическим лечением в отношении жизненно важных функций.

Особые указания

Леривон не применяют для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет в связи с тем, что, согласно данным клинических исследований, эта возрастная группа более подвержена суицидальному поведению (суицидальным мыслям и попыткам) и враждебности (преимущественно агрессивности, гневу и суппозиционному поведению). Кроме того, отсутствуют данные по поводу долговременной безопасности применения у детей и подростков, касающиеся созревания, роста, поведенческого и познавательного развития. Если врач все же принимает решение о назначении препарата, во время лечения больной должен находиться под особым контролем.

Следует иметь в виду, что депрессия всегда связана с повышенным риском суицидальных мыслей и действий, который сохраняется до наступления значимой ремиссии. По этой причине в течение первых нескольких недель, пока не наступит значимое клиническое улучшение состояния, пациенты должны находиться под постоянным контролем.

Большему риску суицидальных намерений подвержены молодые люди, а также больные с суицидальными жестами в анамнезе, которые до начала лечения проявляли высокую степень суицидального воображения. Поэтому и эти категории пациентов во время лечения должны находиться под тщательным контролем. Сами больные и люди, осуществляющие за ними уход, должны быть предупреждены, что необходимо контролировать внезапное появление суицидальных мыслей, а в случае возникновения таким симптомов – срочно обращаться за медицинской помощью.

Во время лечения Леривоном известны случаи угнетения костного мозга, проявляющегося агранулоцитозом или гранулоцитопенией. Чаще эти реакции возникают через 4-6 недель терапии, обычно носят обратимый характер (при отмене препарата), наблюдаются во всех возрастных группах, но более часто отмечаются у больных пожилого возраста. В случае появления лихорадки, стоматита, фарингита или других признаков инфекции необходимо прекратить лечение и проверить развернутую формулу крови.

Как и все антидепрессанты, Леривон может вызвать гипоманию у восприимчивых людей, страдающих биполярным депрессивным заболеванием. Препарат в этом случае следует отменить.

Под тщательным наблюдением в период лечения должны находиться пациенты с заболеваниями сердца, сахарным диабетом, почечной или печеночной недостаточностью. То же самое касается больных с симптомами гипертрофии предстательной железы или закрытоугольной глаукомой.

Если во время лечения возникает желтуха или судороги, Леривон необходимо отменить.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Леривон может оказывать негативное влияние на психомоторную деятельность, поэтому в период терапии рекомендуется воздержаться от выполнения видов деятельности с потенциально опасными последствиями, в том числе от вождения автомобиля.

Применение при беременности и лактации

Леривон во время беременности/лактации может применяться только после того, как врач оценит соотношение ожидаемой пользы с возможным риском.

Применение в детском возрасте

Терапия Леривоном пациентам младше 18 лет противопоказана.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности применение препарата требует осторожности.

При нарушениях функции печени

  • болезни печени с выраженным нарушением ее функции: терапия Леривоном противопоказана;
  • печеночная недостаточность: применение препарата требует осторожности.

Применение в пожилом возрасте

Режим дозирования у пациентов пожилого возраста определяется врачом индивидуально.

Лекарственное взаимодействие

Леривон противопоказано применять одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы и в течение 2-х недель после их отмены.

Препарат может нарушать метаболизм производных кумарина (в т.ч. варфарина), поэтому при необходимости их одновременного применения пациент должен находиться под постоянным контролем.

Леривон не взаимодействует с гуанетидином, клонидином, бетанидином, метилдопой и пропранололом (в т.ч. в комбинации с гидралазином). Тем не менее у пациентов, получающих антигипертензивные препараты, рекомендуется контролировать давление крови.

Миансерина гидрохлорид может усиливать угнетающее действие этанола на центральную нервную систему, поэтому во время лечения следует воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Аналоги

Аналогами Леривона являются: Миансан, Миансерин.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от света и влаги. Придерживаться температурного режима 2-30 ºС.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Леривоне

Отзывы о Леривоне различные. Некоторые пользователи остались довольны его действием, в других случаях сообщают об отсутствии ожидаемого эффекта и развитии выраженных побочных реакций, из-за которых терапию пришлось отменить. Стоимость препарата оценивается как высокая.

Цена на Леривон в аптеках

Примерная цена на Леривон (20 таблеток) составляет 1000–1167 рублей.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.

Источник:
http://www.neboleem.net/lerivon.php

Лориван/Лоразепам. Инструкция по применению

Фармакологическая группа

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках.

В одной таблетке содержится:

Активное вещество: лоразепам 1 мг

20 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Показания

— при состояниях психореактивного характера;

— при лечении чрезвычайного нервного эмоционального напряжения и тревоги, при нарушениях психосоматического характера, для купирования приступа панической атаки;

— во время шизофренических состояний;

— при состоянии бессонницы, которая появилась из-за стресса и повышенного беспокойства;

— для лечения эпилептических состояний (в этих случаях лекарство применяется в составе комплексного лечения);

— во время депрессивных состояний, при которых наблюдаются признаки беспокойства (используется с особой осторожностью!);

— при головных болях, которые сопровождаются повышенным мышечным напряжением;

— для устранения неврозоподобных состояний и неврозов, при которых наблюдаются напряжение и ощущения тревожности;

— для предотвращения тошноты и рвоты, которые проявляются при химиотерапии;

Противопоказания

— повышенная чувствительность к составляющим компонентам лекарства;

— интоксикация в острой форме;

— беременность и период кормления грудью;

— возраст до 13 лет (эффективность и безопасность не установлены);

С осторожностью лекарство используется при следующих состояниях: во время поражений печени; сердечная недостаточность; во время гиптенезии; при рассеянном склерозе; при сниженном весе тела.

Дозировка

Внутрь. Таблетки принимаются три раза в день. Дозировка за один прием должна составлять 1 мг.

Для снотворного эффекта препарат применяется за полчаса до сна, дозировка составляет 1-2 мг. Во время состояния повышенной тревожности, возбудимости лекарство принимается по 6 мг в день.

Во время премедикации медикамент назначается за час до оперативного вмешательства. Дозировка лекарства должна составлять 2,5-5 мг.

Во время использования при судорожном синдроме отмена лекарства должна проводиться медленно. Период лечения при этом нарушении составляет около недели.

Передозировка

Симптомы: сонливость, артериальная гипотензия, спутанность сознания, угнетение рефлексов, кома.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, в/в введение норэпинефрина для повышения АД, симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций. Введение специфического антидота — антагониста бензодиазепиновых рецепторов флумазенила (в условиях стационара).

Лекарственное взаимодействие

Лоразепам усиливает эффект средств, угнетающих ЦНС, в т.ч. фенотиазинов, наркотических анальгетиков, барбитуратов, антидепрессантов, снотворных, противосудорожных, антигистаминных средств с седативным эффектом. Потенцирует действие общих и местных анестетиков, усиливает действие курареподобных препаратов. При одновременном применении с алкоголем помимо усиления угнетающего влияния на ЦНС возможны парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, агрессивное поведение, состояние патологического опьянения). Никотин подавляет активность лоразепама (ускоряет его метаболизм).

Читать еще:  Жировая болезнь поджелудочной железы

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: вялость, утомляемость, сонливость, дезориентация, головная боль, головокружение, депрессия, атаксия, нарушение сна, ажитация, нарушение зрения, эпизоды амнезии.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, изменение аппетита.

Со стороны кожных покровов: эритема, крапивница.

Прочие: изменение состава крови (лейкопения), повышение активности ЛДГ.

Возможно развитие привыкания, лекарственной зависимости, синдрома отмены, rebound-синдрома (см. «Особые указания»).

Особые указания

С осторожностью применять у больных депрессией, учитывая склонность к суициду. У пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью применять под тщательным наблюдением врача.

Побочные эффекты обычно наблюдаются в начале терапии. Следует учитывать возможность более частого появления побочных эффектов у пожилых и ослабленных пациентов.

Во время лечения и в течение 2 дней после его окончания необходимо исключить прием алкогольных напитков; водителям транспортных средств и людям, работа которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания, в этот период не следует заниматься профессиональной деятельностью.

При длительном применении возможно возникновение привыкания, а также лекарственной зависимости (особенно при приеме высоких доз). В связи с этим не следует применять лоразепам дольше чем 4–6 нед. В случае необходимости длительного лечения следует периодически делать недельные перерывы в приеме препарата. При резком прекращении лечения возможно возникновение синдрома отмены (тремор, судороги, абдоминальные или мышечные спазмы, рвота, испарина), возможно также возникновение симптомов, сходных с симптомами заболевания (тревога, ажитация, раздражительность, эмоциональное напряжение, бессонница, судороги).

При длительном применении необходимо периодически контролировать картину периферической крови, функции печени и почек.

Следует учитывать, что тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, обычно не требуют лечения анксиолитиками.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Источник:
http://lechimvizraile.ru/articles/lorivan_lorazepam_instruktsiya_po_primeneniyu/

Когда доктора
нет рядом

Яндекс.Здоровье — приложение и сайт для
онлайн-консультаций с врачами.

Квалифицированные специалисты на связи
круглосуточно.

Тщательно отбираем врачей в команду

  • Средний стаж — 7 лет
  • Средняя оценка — 4,9
  • Из ведущих клиник России

Круглосуточно,
без очереди,
без записи

Врачи проводят онлайн-консультации в любое время, без перерыва на обед. Предварительная запись не нужна.

Если у вас есть вопрос к врачу, просто начните консультацию: врач ответит через несколько минут.

  • Вы с ребёнком на даче
  • Что-то беспокоит на работе
  • Появился вопрос в дороге
  • Вы за границей

Приватно

Вы сообщаете врачу только ту информацию, которую посчитаете нужной. Можно получить консультацию под псевдонимом.

Не нужно отпрашиваться с работы, объяснять что-то родным и лично приходить в клинику. Никто не узнает, с кем вы консультировались и что вам сказали.

В чате или по видеосвязи

Общайтесь с врачом в чате, когда неудобно говорить: на работе или в путешествии. Врач может попросить вас сфотографировать то, что беспокоит.

Включите видео, чтобы врач смог на вас посмотреть. Для видеосвязи достаточно 3G-соединения.

Результаты
сохраняются

После каждой консультации врач присылает вам отчёт: что он увидел, что советует сделать до очного приёма врача, какие лекарства в этих ситуациях могут помочь.

  • Что в таких случаях обычно стоит сделать
  • Какие анализы и исследования обычно проводят
  • К кому обратиться лично, чтобы получить диагноз и назначения

Экспресс-консультации

Этот формат подойдёт, если нужно получить оперативный ответ на небольшой вопрос. Консультируют терапевты, педиатры и
гинекологи.

Стоимость — от 149 ₽. Если времени не хватит, можно перейти в режим обычной консультации.

Все ответы о Яндекс.Здоровье

Отзывы о сервисе

Врач всегда под рукой
в приложении
Яндекс.Здоровье

Отправить вам ссылку?

  • консультации квалифицированных врачей — для себя, детей и родителей
  • врачи на связи круглосуточно
  • безопасно, конфиденциально и анонимно
  • в чате и на видео
  • отчёт после каждой консультации

Здесь можно ознакомиться с юридической информацией о Клинике Яндекс.Здоровье

Консультации, экспресс-консультации и информационные услуги оказывают ООО «Клиника Яндекс.Здоровье» и её партнёры

Чтобы воспользоваться услугой, необходимо привязать банковскую карту. Полная стоимость консультации будет списана с карты только после оказания услуги.

0+ Яндекс.Здоровье — сервис онлайн-консультаций с врачами. Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. * Политики в отношении обработки персональных данных

Apple и логотип Apple являются зарегистрированными товарными знаками компании Apple Inc. в США и других странах.
App Store является знаком обслуживания компании Apple Inc.
Android, Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google Inc.

Источник:
http://yandex.ru/health/apteki/product/80365

Лоразепам

Состав

Ампула раствора для в/м или в/в введения содержит 4 или 8 мг активного вещества лоразепам.

1 таблетка содержит 0,5, 1, 2 или 2,5 мг действующего компонента.

Форма выпуска

Раствор для в/м или в/в введения и таблетки.

Фармакологическое действие

Транквилизатор, анксиолитик. Обладает снотворным, успокаивающим, миорелаксирующим, анксилитическим, противосудорожным эффектами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия препарата основывается на усилении ингибирующего воздействия медиатора ГАМК на передачу импульсов по нервным корешкам.

Лекарственное средство стимулирует бензодиазепиновые рецепторы аллостерического центра, снижает возбудимость подкорковых структур головного мозга (гипоталамус, лимбическая система, таламус), затормаживает спинальные, полисинаптические рефлексы.

Анксиолитический эффект вызван воздействием на миндалевидный комплекс в лимбической системе, снижение эмоционального напряжения, ослабление чувства тревожности, беспокойства и страха.

Седативный эффект объясняется влиянием на неспецифические ядра таламуса, ретикулярную фармацию ствола головного мозга, что ведет к снижению выраженности неврологической симптоматики (страх, тревожность).

Снотворный эффект достигается благодаря угнетению клеток ретикулярной фармации в стволе головного мозга.

Обеспечивая усиленное пресинаптическое торможение достигается противосудорожный эффект.

Препарат не снимает возбуждение в очаге, но подавляет распространение эпилептогенной активности.

Миорелаксирующее действие центрального генеза возникает в результате торможения спинальных, полисинаптических, афферентных тормозящих путей. Допускается прямое торможение двигательный нервов, функций мышечной системы.

Лекарственное средство не влияет на психотическую симптоматику (галлюцинации и аффективные расстройства), в редких случаях регистрируется снижение выраженности бредовых расстройств, аффективной напряженности.

Показания к применению

Лоразепам назначают при неврозах и тревожных состояниях, при соматических нарушениях, ухудшении сна, повышенной раздражительности.

В составе комплексной терапии препарат применяют при тревожности, вызванной депрессивным состоянием.

Лекарственное средство эффективно при психосоматических расстройствах, катотонических, маниакальных состояниях, эндогенных психозах, абстиненции, наркомании, алкогольном делирии.

В анестезиологической практике применяется для премедикации.

Препарат назначают при эссенциальном, старческом треморе, при ригидности мышц, мышечном спазме, контрактурах (травма, артрит, моизит), столбняке, атетозе.

Противопоказания

Лоразепам не назначают при закрытоугольной глаукоме, миастении в тяжелой форме, непереносимости производных бензодиазепина, острой медикаментозной интоксикации, зависимости от наркотиков, алкоголя.

Препарат противопоказан при тяжелой форме ХОБЛ, беременности, острой дыхательной недостаточности, грудном вскармливании, синдроме ночного апноэ.

При церебральной атаксии, недостаточности почечной, печеночной систем, спинальной атаксии, тяжелой депрессии, при органических заболеваниях головного мозга, гиперкинезах, психозе, ночном апноэ, гипопротеинемии назначают с осторожностью.

В педиатрии применяют после достижения 12-летнего возраста.

Побочные действия

Нервная система: атаксия, притупление эмоций, вялость, снижение концентрации внимания, быстрая утомляемость, повышенная сонливость. Редко отмечаются экстрапирамидные расстройства, каталепсия, спутаннотсь сознания, антероградная амнезия, подавленность настроения, миастения, парадоксальные реакции (острое возбуждение, галлюцинации, спутанность сознания, мышечный спазм, суицидальные наклонности, вспышки агрессии, страха).

Органы чувств: нарушения зрительного восприятия, диплопия.

Органы кроветворения: нейтропения, анемия.

Пищеварительная система: желтуха, повышение печеночных трансаминаз, сухость во рту, диарея, снижение аппетита.

Лоразепам оказывает тератогенное воздействие на плод, применение при грудном вскармливании вызывает подавление сосательного рефлекса у ребенка, нарушается дыхание.

Отмечается развитие медикаментозной зависимости, падение кровяного давления, угнетение центра дыхания.

Синдром отмены сопровождается появлением чувства страха, дисфории, миалгии, повышением потоотделения, тремора.

Лоразепам, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают трижды в день по 1 мг. Для снотворного эффекта препарат принимают за полчаса до сна в дозе 1-2 мг. При тревожности и повышенной возбудимости принимают до 6мг в день.

С целью премедикации Лоразепам назначают за час до оперативного вмешательства в дозе 2,5-5 мг, для детей дозировку рассчитывают по схеме: 0,05 мк/кг.

Для предупреждения риска развития судорожного синдрома отмена лекарственного средства должна проводиться постепенно. Длительность терапии – не более 7 дней.

Пациентам с патологией почечной, печеночной система дозировки уменьшают.

Максимально суточно таблетки — не более 10 мг, раствор не более 4 мг.

Передозировка

Оглушенность, снижение рефлексов, парадоксальное возбуждение, спутанность сознания, повышенная сонливость, нистагм, атаксия, дизартрия, глубокий сон, тремор, кома, угнетение сердечной, дыхательной систем, коллапс, падение артериального давления, одышка, брадикардия.

Рекомендуется экстренное проведение форсированного диуреза, в качестве антидота применяют флумазенил. Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие

При проведении премедикации Лоразепамом в некоторых случаях требуется снижение дозировки производных Фентанила.

Лекарственное средство снижает эффективность леводопы при лечении пациентов с паркинсонизмом. Препарат усиливает токсическое влияние зидовудина.

Барбитураты, наркотические анальгетики, фенотиазин, антидепрессанты, ингибиторы МАО усиливают угнетающее воздействие на нервную систему, повышают нейротропную активность.

Наркотические анальгетики усиливают эффект эйфории, вызывая нарастание психологической зависимости.

Клозапин может вызвать угнетение дыхание при одновременном приеме с препаратом лоразепам.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в соответствии с требованиями к хранению лекарств из списка Б.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Пациентам с церебральным склерозом, артериальной гипотензией, со сниженной массой тела, с ХСН требуется корректировка режима дозирования.

В период лечения категорически запрещен прием алкогольсодержащих напитков.

Прием больших дозировок в течение длительного времени вызывает формирование медикаментозной зависимости.

Недопустимо резкое прекращение приема препарата Лоразепам.

Лекарственное средство отрицательно влияет на управление сложными механизмами, вождение транспорта, выполнение сложной работы, связанной с концентрацией внимания.

Источник:
http://medside.ru/lorazepam

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector