Как нужно принимать Амоксициллин при панкреатите детям и взрослым

Такой антибиотик, как Амоксициллин, при панкреатите бактериальной этиологии применяется практически всегда. Подобное лечение позволяет устранить воспаление, избавиться от симптомов интоксикации и предупредить гнойные осложнения. Амоксициллин часто назначается больным острым и хроническим панкреатитом с профилактической целью. Лекарство используется в виде таблеток для приема внутрь.

Показания к применению

Показаниями к назначению Амоксициллина являются:

  • Острый панкреатит.
  • Хронический панкреатит.
  • Панкреонекроз.

Данное лекарство может использоваться вместе с клавулановой кислотой. Подобные компоненты имеются в препаратах Амоксиклав и Аугментин. При хронической форме воспаления поджелудочной железы лекарство назначается при обострении.

Абсолютными показаниями к применению Амоксициллина являются:

  • биохимические признаки воспаления (повышение амилазы, липазы);
  • отек тканей железы;
  • острый болевой синдром в области расположения поджелудочной железы;
  • положительные результаты бактериологического анализа крови.

Данный антибиотик назначается и при заболеваниях других органов (желудка, кишечника, органов дыхания и мочевыведения), вызванных чувствительными микробами (нейсериями, стафилококками, стрептококками, шигеллами, кишечными палочками, клебсиеллами).

Способ применения и дозы

Антибиотик принимается внутрь до или после приема пищи. Быстрее лекарство начинает действовать при инъекционном введении в сочетании с клавулановой кислотой. Максимальная концентрация наблюдается через 1-2 часа после приема препарата. Дозировка определяется гастроэнтерологом. При этом учитывается возраст больных, тяжесть панкреатита и масса тела.

При приеме внутрь доза для детей старше 10 лет (при весе более 40 кг) и взрослых равна 250-500 мг. В тяжелых случаях (при развитии гнойных осложнений) она может увеличиваться до 1 г. При лечении малышей до 2 лет доза определяется из расчета 20 мг/кг массы тела. Принимать таблетки нужно с интервалом в 8 часов, т. е. 3 раза в день. При дисфункции почек этот промежуток увеличивается до 12 часов.

Побочные действия

При использовании Амоксициллина Сандоз часто наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • чувство дискомфорта в эпигастральной области;
  • снижение аппетита;
  • вздутие живота;
  • нарушение стула по типу диареи;
  • рвота;
  • тошнота;
  • сыпь на слизистой ротовой полости;
  • нарушение вкусовой чувствительности;
  • сухость во рту;
  • сыпь на коже;
  • зуд;
  • крапивница.

Данные нарушения являются преходящими и исчезают после прекращения лечения Амоксициллином. Реже наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • покраснение кожи;
  • насморк;
  • заложенность носа;
  • слезотечение;
  • повышение температуры тела;
  • боль в суставах и мышцах;
  • повышение уровня эозинофилов в крови;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • энтероколит;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • анемия;
  • анафилаксия;
  • отек Квинке;
  • кандидоз;
  • сывороточная болезнь;
  • судороги;
  • гнойничковые высыпания;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • нефрит.

Антибиотик не оказывает влияния на управление транспортным средством. При появлении у человека тяжелых аллергических реакций требуется приостановить лечение или заменить медикамент.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению антибиотика являются:

  • непереносимость;
  • аллергический диатез;
  • астма;
  • поллиноз (сенная лихорадка);
  • печеночная недостаточность;
  • мононуклеоз;
  • патология крови (лимфолейкоз);
  • колит в анамнезе на фоне антибактериальной терапии.

Амоксициллин Сандоз противопоказан только при повышенной чувствительности. С осторожностью он назначается маленьким детям, людям со склонностью к аллергии, при вирусных заболеваниях и недостаточности почек.

Длительность лечения

Продолжительность лечения Амоксициллином определяется врачом. Чаще всего она составляет 5-7 дней. После исчезновения симптомов Амоксициллин нужно принимать еще 2-3 дня.

Взаимодействие с другими препаратами

Замедляют абсорбцию (всасывание) антибиотика антацидные лекарства, аминогликозиды, слабительные и препараты на основе глюкозамина. Усиливает абсорбцию Амоксициллина аскорбиновая кислота. Повышают эффект лекарства бактерицидные антибиотики (цефалоспорины, Рифампицин, Ванкомицин).

Антагонистическое действие оказывают тетрациклины, макролиды, линкозамиды и сульфаниламиды. Амоксициллин вызывает следующие эффекты при комбинировании с другими медикаментами:

  • улучшает всасывание дигоксина;
  • усиливает эффект непрямых антикоагулянтов;
  • снижает терапевтический эффект гормональных средств на основе эстрогенов;
  • усиливает токсические свойства метотрексата.

Доказана несовместимость с алкоголем в случае сочетания Амоксициллина с лекарствами на основе метронидазола.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: тошнота, диарея, рвота и, как следствие этого, обезвоживание. Первая помощь заключается в промывании желудка, применении сорбентов (Полифепана, Активированного угля, Полисорба или Лактофильтрума), солевых слабительных и очищении крови методом гемодиализа.

Условия хранения

Препарат хранится при температуре ниже 25ºC.

Как и когда нужно применять антибиотики при панкреатите?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10

Воспаление поджелудочной железы – это не только неприятное, но и довольно опасное явление, которое при отсутствии лечения или при неадекватной терапии способно даже лишить человека жизни. Как и в случае любого воспаления при панкреатите существует большой риск присоединения бактериальной инфекции, что обуславливает тяжелое течение болезни у каждого пятого пациента. Когда в дело вступает бактериальная инфекция купировать воспаление при помощи НПВС, ферментных препаратов и щадящего режима питания, разгружающих поджелудочную железу, практически невозможно. Ослабленный болезнью организм вряд ли сам сможет бороться со столь сильным, активно размножающимся врагом, а значит, нужны специальные препараты – антибиотики, которые и обеспечат противомикробное действие. Но антибиотики при панкреатите врачи предпочитают применять крайне осторожно, ведь это небезопасные лекарства, которые могут вызвать дополнительные проблемы.

Лечение панкреатита антибиотиками

Панкреатит – это болезнь любителей спиртного и почитателей блюд с выраженным вкусом (острая, соленая, жареная пища, использование пищевых добавок и сильных приправ). Конечно, сюда можно отнести и людей с лишним весом, и пациентов с хроническими инфекционными патологиями, и тех, кто слишком увлекается приемом лекарственных препаратов. Но все же две первые группы людей – это основная часть больных панкреатитом, причем более 90% пациентов с острой формой болезни – алкоголики и люди, злоупотребляющие спиртным. Таким образом, можно сказать, что наши вредные привычки превращаются в тяжелые заболевания по нашей же вине.

Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе всегда сопровождается нарушением работы органа. Поэтому лечение панкреатита в первую очередь нацелено на то, чтобы не страдал процесс пищеварения. Ведь эффективность переваривания белков, жиров и углеводов напрямую зависит от выполнения поджелудочной железой своих функций.

Нагружая больной орган, т.е. употребляя тяжелую для переваривания пищи, требующую выработки большего количества панкреатического сока, можно лишь усугубить ситуацию (то же самое касается и алкоголя, стимулирующего выработку пищеварительного секрета). Ведь воспаление всегда ассоциируется с застойными явлениями, и выработка агрессивных ферментов, вызовет еще большее раздражение слизистых органа. Чтобы это предотвратить, больным назначают ферментные препараты («Панкреатин», «Мезим», «Креон», «Фестал» и др.) и низкокалорийную диету с ограничением жирной и углеводсодержащей пищи.

Это основа, на которой базируется лечение поджелудочной железы. Но далеко не всегда удается ограничиться лишь этой частью терапии. Острая форма болезни не обходится без постоянного сильного болевого синдрома, купировать который врачи стараются при помощи спазмолитиков («Но-шпа», «Дротаверин», «Спазмил», «Спазмолгон и др.). Если спазмолитики не помогают, в схему лечения включают сильные обезболивающие средства («Темпалгин», «Кетанол», «Кетанов», «Кеторал» и т.д.).

Увы, даже сильные анальгетики не всегда способны помочь человеку с острым панкреатитом, особенно если болезнь дала осложнения. А осложнения в большинстве случаев объясняются распространением воспаления на другие органы и присоединением бактериальной инфекции. Вот тут как раз антибиотики при панкреатите и сыграют решающую роль в спасении жизни пациента.

Неужели все так страшно? Да, опасность существует и она вполне реальна. Воспалительная реакция всегда сопровождается выделением экссудата в значительных количествах (именно ним можно объяснить отек воспаленных органов). А сам экссудат считается питательной средой для бактерий, которые попав туда, начинают активное размножение, которое является смыслом их жизни.

Часть экссудата выходит на поверхность воспаленного органа (в нашем случае поджелудочной железы) и попадает на близлежащие органы пищеварения и в брюшную полость. Если в воспалительную жидкость попадет хотя бы даже один микроб, через время их станет столько, что воспаление начнется уже в брюшной полости (перитонит), а это патология с высоким уровнем летальности.

Но иногда, панкреатит изначально вызывается бактериальной инфекцией. Такое бывает довольно часто, и причиной всему становится в большинстве случаев холецистит и желчнокаменная болезнь. Мало того, что поджелудочная железа и желчный пузырь находятся в непосредственной близости друг от друга, а значит, воспаление с одного органа может легко перейти на другой. Так эти органы имеют к тому же общий проток, по которому желчь и панкреатический сок поступают в двенадцатиперстную кишку.

Нарушение нормального оттока желчи вследствие воспаления или желчнокаменной болезни приводит к застойным явлениям в желчном пузыре, требующим применения антибиотиков, а зачастую и хирургического лечения. Вместе с желчью патогенные бактерии могут забрасываться и в поджелудочную железу, вызывая воспаление органа. Это объясняет тот факт, что панкреатит довольно часто развивается на фоне холецистита и наоборот.

А поскольку инфекционный фактор в обоих случаях одного и того же вида, то антибиотики при панкреатите и холецистите назначают одинаковые. Чаще всего это защищенные пенициллины, цефалоспорины и макролиды, реже – тетрациклины и другие виды антибиотиков преимущественно широкого спектра действия.

В некоторых случаях приходится последовательно назначать по 2 и 3 вида антибактериальных препаратов, если лечение первым антибиотиком окажется неэффективным. Причиной такой неудачи чаще всего становится антибиотикорезистентность бактерий, которая с каждым годом становится все большей проблемой. Даже микроскопические организмы борются за выживание посредством мутаций и выработки новых свойств, помогающих им терять чувствительность к антибиотикам. А не зная врага (бактерию) в лицо, трудно сказать, какой антибактериальный препарат способен с ним справиться.

Читать еще:  Патогенез хронического панкреатита

Логичнее всего было бы сразу провести анализ на возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Но методика мгновенного определения вида бактерии и ее свойств еще не разработана, а привычный анализ требует довольно продолжительного времени, которого в острой, тяжелой ситуации не так уж и много. Когда речь идет о жизни человека, до получения результатов лабораторных исследований его лечат антибиотиками широкого спектра действия, с которыми шанс повлиять на возбудителя болезни больше, чем в случае узконаправленных препаратов. К тому же зачастую имеет место комплексное воздействие не одного, а нескольких видов возбудителей воспаления.

С хроническим течением панкреатита все немного иначе. Обычно это воспаление не бактериального плана, а значит, лечить его антибиотикам не имеет смысла. Но хроническое течение всегда протекает с рецидивами, причиной которой может стать как употребление «запрещенной» пищи, так и активация условно-патогенной микрофлоры, которая до поры до времени таится даже внутри здорового организма.

Длительная болезнь – это удар по иммунной системе, поэтому хронические патологии всегда приводят к снижению иммунитета. А это как раз те условия, которые необходимы условно-патогенным микроорганизмам, чтобы начать активные действия и стать болезнетворными, ведь чем больше бактерий, тем больше в организме накапливается токсических продуктов их жизнедеятельности, которые провоцируют воспалительные процессы и интоксикацию организма.

Таким образом, антибиотики при хроническом панкреатите также могут быть назначены, если есть подозрение на бактериальный характер обострения. Например, человек обращается в больницу с жалобами на боль и тяжесть в области поджелудочной железы, но при этом он без срывов придерживался диеты, не злоупотреблял спиртным, не переедал, вел здоровый образ жизни. В этом случае причиной обострения панкреатита с большой вероятностью можно считать активизацию условно-патогенных бактерий либо проникновение в орган болезнетворных микробов.

По лимфатической системе бактериальный фактор, локализующийся даже в одном органе или его участке, способен распространяться по всему организму, а это еще один факт, говорящий в пользу антибиотикотерапии бактериального панкреатита любой формы.

После применения антибиотиков, боли и воспаление спадают уже буквально в течение ближайших 2-3 дней, но это вовсе не значит, что панкреатит вылечен. Избавиться от этой болезни не так просто. В большинстве случаев после острой фазы наступает хроническая, характеризующаяся периодами ремиссии и обострения. В любом случае тяжелый удар по поджелудочной железе, которым и является острый панкреатит, не проходит бесследно, поэтому врачи после выписки из больницы рекомендуют придерживаться диеты и всегда иметь при себе ферментные препараты.

Как принимать антибиотик Амоксициллин при панкреатите

При панкреатите, который вызван или сопровождается бактериальными процессами, в комплекс лечения обязательно входят антибиотики.

Амоксициллин является полусинтетическом антибиотиком обширного влияния. Потому его употребление достаточно популярно как при остром, так и хроническом воспалении поджелудочной железы.

Фармакологические свойства антибиотика


Амоксициллин (Amoxycillinum) относится к группе антибиотиков-пенициллинов. Поэтому он обладает общими свойствами, которые принадлежат лекарствам этого ряда:

  • Эффективен в отношении широкого спектра грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий.
  • Низкая степень токсичности.
  • Широкие возможности вариации дозировки в зависимости от болезни, тяжести ее течения, реакции организма пациента.
  • Большая вероятность развития аллергической реакции в случае ранее обнаруженной аллергии на иные пенициллины, цефалоспорины и карбапенемы.

Препарат обладает противобактериальными и бактерицидными возможностями. При попадании в организм он нарушает производство опорных белков, которые необходимы для построения и развития клеточных стенок бактерий.

Медикамент действует, как в фазу размножения, так и роста клеток. Он сбивает последний этап выхода клеточных стенок, подавляя фермент транспептидазу и не допуская тем самым образования пептидных взаимосвязей. Это приводит к медленному растворению бактериальных клеток.

Особенностью препарата является его активность по отношению к широкому спектру вредителей:

Аэробные грамположительные Аэробные грамотрицательные Анаэробные грамотрицательные
Стафилококк (за исключением разновидностей, которые вырабатывают пенициллиназу).
Стрептококк, включая бактерии, которые вызывают пневмококковые инфекции, энтерококки.
Гонококки и менингококки рода Нейсерия.
Гемофильная палочка.
Палочки Протей Мирабилис.
Кишечная палочка.
Сальмонеллы.
Клебсиеллы.
Шигеллы.
Хеликобактер пилори.
Клостридии.
Пептострептококки.
Пептококки.

При этом лекарство не эффективно касаемо:

  • Индол положительных разновидностей протея.
  • Серратий.
  • Энтеробактера.
  • Морганеллы моргании.
  • Псевдомонад.
  • Риккетсий.
  • Микоплазм.
  • Вирусов.

Влияние на поджелудочную железу


Амоксициллин при панкреатите назначается в следующих случаях:

  1. Воспаление поджелудочной вызвано или сопровождается инфицированием бактериями, чувствительными к амоксициллину.
  2. В случае развития гнойных процессов в поджелудочной вследствие нарушения оттока пищеварительных ферментов — для профилактики интоксикации организма и осложнения болезни панкреонекрозом.
  3. При хирургическом вмешательстве с целью снижения рисков инфицирования организма.

Амоксициллин при воспалении поджелудочной железы в комплексе назначается только после получения положительного анализа крови на бактерии, то есть, если данные лабораторных исследований подтверждают присутствие в организме бактерий, отзывчивых на препарат.

Медикамент назначается для лечения:

  • Острого бактериального панкреатита.
  • Хронического панкреатита в стадии обострения.
  • Панкреонекроза.

Амоксициллин при поджелудочной недостаточности назначается в случае развития чувствительной к медикаменту патогенной микрофлоры. Прием антибиотика позволит купировать гнойные процессы, разрушающие ткани поджелудочной.

Употребление антибиотиков обязательно при панкреонекрозе, так как в процессе гноения размножается патогенная микрофлора. Прием таких лекарств помогает купировать некроз и предупредить общую интоксикацию организма.

Состав лекарства


Действующим компонентом медикамента является амоксициллин. В лекарстве также содержатся дополняющие компоненты:

Суспензия Капсулы
Симетикон.
Сахароза.
Гуаровая камедь.
Бензоат натрия.
Цитрат натрия.
Ароматизаторы (фруктовый, малиновый или клубничный).
Стеарат магния.
Целлюлоза.
Диоксид титана.
Желатин.
Красители.

Стоимость и форма выпуска

Медикамент продуцируется в виде:

  • Таблеток.
  • Капсул.
  • Гранул для изготовления суспензии.
  • Суспензии для инъекций.

Цена зависит от дозировки, формы и страны производства медикамента. Средняя стоимость лекарств:

  1. Упаковка из 16 капсул дозировкой 500 мг (Сербия) – 96 руб., дозировкой 250 мг – 62 руб.
  2. Амоксициллин Сандоз, пачка из 12 таблеток дозировкой 1 грамм (Швейцария) – 162 руб.
  3. Упаковка из 20 таблеток дозировкой 500 мг российского производства – 112 руб.
  4. Суспензия 250 г/5 мл, флаконы 100 мл (Сербия) – 97 руб.
  5. Суспензия для инъекций 15%, флакон 100 мл – 563 руб.

Лекарство отпускается по рецепту.

Как быстро действует препарат

Лекарство хорошо всасывается организмом и начинает действовать довольно быстро:

  • При употреблении капсул или таблеток медикаментозное действие проявляется уже через 30-60 минут после приема, а максимальный эффект достигается спустя один-два часа.
  • В случае введения в виде инъекций препарат быстро распространяется с кровотоком и действует уже через 15-30 минут после укола, достигая максимума спустя один час.

Продолжительность действия медикамента составляет примерно 6-8 часов. В случае дисфункции почек время выведения и, соответственно, действия препарата увеличивается до 12 часов.

При каких состояниях назначается Амоксициллин


Медикамент применяется для лечения бактериальных инфекций, вызванных возбудителями, чувствительными к амоксициллину:

  1. Инфекции органов дыхательной системы (бронхиты, пневмонии, ангины, острые и средние отиты, синуситы, фарингиты и пр.).
  2. Инфицирование мочеполовых органов (циститы, пиелонефриты, уретриты, пиелиты, эндометриты, цервициты и пр.).
  3. Поражение кожи и мягких тканей (импетиго, рожистое воспаление, инфекционный дерматоз)
  4. Инфицирование пищеварительных органов.
  5. Менингит.
  6. Заболевание Лайма.
  7. Лептоспироз.
  8. Гонорея.
  9. Сепсис.

Лекарство также используется:

  • В комплексе уничтожения хеликобактер пилори.
  • Для профилактики эндокардита.
  • С целью снизить риски инфицирования в процессе проведения хирургических вмешательств.

Применять антибиотик при беременности и лактации можно только в случае, если польза для матери превышает возможные риски для плода или новорожденного. Вещество проникает в грудное молоко, поэтому на время лечения грудное вскармливание лучше приостановить.

Противопоказания для лечения медикаментом

Терапия лекарством запрещена при:

  • Личной непереносимости пенициллинов.
  • Инфекционном мононуклеозе.
  1. Непереносимость ксенобиотиков.
  2. Диатез аллергического характера.
  3. Бронхиальная астма.
  4. Заболевания органов пищеварения, связанные с приемом антибиотиков.
  5. Поллиноз.
  6. Лимфолейкоз.
  7. Почечная недостаточность.

Прием пилюль в таких состояниях должен осуществляться только под строгим контролем доктора, с корректировкой дозы.

Побочные эффекты


В результате приема медикамента могут развиваться такие побочки:

Область воздействия Проявление
Аллергия Сыпь, зуд и жжение, отечность кожных покровов, дерматит, отек Квинке, эритема, гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит и анафилактический шок.
Пищеварительные органы Рвота, тошнота, понос, стоматит, глоссит, болезненные ощущения в анусе.
Нервная система Беспокойство, бессонница, нарушение сознания, головные боли, головокружение, судороги.
Сердечно-сосудистая система, кроветворение Тахикардия, анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.
Другое Затруднение дыхания, суставная боль, нефрит, дисбактериоз, кандидоз, геморрагический колит.

Характер передозировки

В случае передозировки могут развиваться следующие явления:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Понос.
  • Нарушение водно-электролитного баланса.

При длительном использовании возможно развитие тромбоцитопении, нейротоксических проявлений.

В случае передозировки необходимо промывание ЖКТ, назначение активированного угля или других сорбентов, а так же препаратов для нормализации водно-электролитного баланса.

Схема применения препарата при панкреатите


Как принимать Амоксициллин в каждом конкретном случае должен расписать лечащий врач. В инструкции предоставлена общая схема приема:

Возраст Дозировка
Взрослые и дети от 10 лет 250-500 мг раз в день. При тяжелом течении патологии – 1 грамм раз в день.
Дети 5-10 лет 250 мг единоразово в сутки.
Дети 2-5 лет 125 мг единоразово в день.
Малыши до 2 лет Из расчета 20 миллиграмм на каждый килограмм массы тела ребенка.

Интервал между приемами пилюль составляет восемь часов.

Читать еще:  Норма ТТГ у детей по возрасту с таблицей, причины повышенных и пониженных гормонов

Пациентам с дисфункцией почек препарат следует назначать в минимальных дозах с увеличением интервала между приемом препарата до 12-24 часов.

Взаимодействие с алкоголем и пищей

Алкоголь увеличивает риски развития побочных реакций от приема антибиотика и повышает его токсичность.

Пища не влияет на усваивание медикамента, поэтому его можно пить не зависимо от кушанья.

Взаимодействие с другими лекарствами

Особенности взаимодействия Амоксициллина с другими препаратами отображены в таблице:

Лекарства Особенности сочетания
Непрямые антикоагулянты Амоксициллин повышает их эффективность.
Бактериостатические тетрациклины
ЛС
Сульфаниламиды
Эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы.
Уменьшение активности Амоксициллина.
Антациды Ухудшают усваивание организмом Амоксициллина.
Диуретики
НПВС
Пробенецид
Увеличивают период выведения антибиотика и вместимость препарата в крови.
Бактерицидные антибиотики Усиление действия препаратов.

Аналоги Амоксициллина


Полными аналогами по действующему веществу и механизму действия являются следующие препараты:

  1. Амоксил.
  2. В-мокс.
  3. Граксимол.
  4. Ирамокс.
  5. Оспамокс.
  6. Хиконцил.
  7. Флемоксин Солютаб.

Все эти лекарства также эффективны ко всем видам бактерий, на которые воздействует Амоксициллин.

К популярным аналогам по механизму действия и перечню чувствительных бактерий относятся следующие медикаменты:

  • Ампициллин.
  • Ампиокс.

Эти лекарства также относятся к пенициллинам. Действуют аналогично – нарушают синтез клеточной стенки бактерий, вследствие чего они погибают. Максимум действия также достигается примерно через час после приема. Продолжительность действия составляет 6-8 часов.

Несмотря на то, что препараты похожи по механизму действия и бактериальному спектру, назначать конкретное лекарство либо его аналог может только врач.

  • Употребление монастырского сбора для лечения панкреатита

Вы удивитесь, как быстро отступает болезнь. Позаботьтесь о поджелудочной железе! Более 10000 людей заметили значительное улучшение в своем здоровье, просто выпивая по утрам…

Инструкция по применению пищевой добавки Панкраген при панкреатите и обзор его аналогов

Панкраген помогает компенсировать неполноценное продуцирование инсулина и способствует снижению уровня глюкозы в крови. Благодаря этому значительно снижается угроза осложнения панкреатита сахарным диабетом.

Можно ли принимать Корвалол при панкреатите

Корвалол косвенно помогает улучшить отток пищеварительных ферментов из поджелудочной железы в кишечник, так как он купирует спазмы мускулатуры органа и его протоков.

Как принимать спазмолитик Бускопан при панкреатите

Лекарство характеризуется избирательным влиянием, так как воздействует преимущественно на гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта, желчных путей и мочеполовых органов.

Антисекреторные медикаментозные препараты при терапии панкреатита

Антисекреторная терапия панкреатита должна проводиться под строгим наблюдением врача. Ее суть состоит в том, чтобы подавить ферментную активность поджелудочной железы.

Панкреатит и антибиотики

Панкреатит считается тяжелым заболеванием, потому требует комплексного подхода в лечении – медикаментозные средства различного характера, диетический стол и ряд иных мероприятий. Относительно препаратов, то пострадавшим с панкреатической неполноценностью, чтобы облегчить положение прописывают медикаменты разных фармакологических видов, среди них имеются и антибиотики. При этом чтобы лечить панкреатическую болезнь, требуется особый подход. Антибиотики при панкреатите принимают, чтобы подавить активность болезненного явления, последующее развитие которого способно стать причиной распространения инфекции, как по желудочному и кишечному тракту, так и всему организму.

Когда назначают антибиотики

У 20% пострадавших, которые столкнулись с панкреатическим заболеванием, патология протекает тяжело. Усугубление ситуации наблюдается в случае неправильно поставленного диагноза, погрешности в диете и несвоевременном походе к врачу.

При воспалении поджелудочной железы лечения заключается в приеме спазмолитиков, болеутоляющих и холинолитических средств. Кроме этого больному показана голодовка в течение 2-суток, обильное употребление жидкости. Эффективным является форсированный диурез. Инфузионный способ необходим, чтобы устранить изменения в водно-электролитном балансе.

К базовой комплектации, при тяжелых случаях панкреатита, лечение проходит антисекреторными антиферментными методами. Кроме этого больным принимаются антиоксиданты и антигипоксанты. Если болевой процесс выражен, назначается проведение продленной эпидуральной анальгезии.

Когда заболевание протекает легко, то раннее употребление противомикробных поджелудочной железе препаратов является нецелесообразным, поскольку невозможно снижение угрозы гнилостных осложнений.

Антибактериальные препараты назначают при панкреатите сложного течения, когда есть угроза заражения – приобщения бактерии, благодаря активированию условно-патогенной флоры. Тогда больному требуется принимать антибиотики, которые обладают тропностью к ткани поджелудочной.

В качестве мер профилактики гнойных осложнений, большей эффективностью обладают комбинации цефалоспорины с метронидозолом, фторхинолоны, антибиотики 4-го колена.

При остром развитии болезни терапия назначается с употреблением противомикробных медикаментов, если подтверждается панкреонекроз и имеется угроза формирования.

  1. Сепсис.
  2. Перитонит.
  3. Забрюшинная флегмона.
  4. Язва головки органа.

А также препараты применяют если:

  • имеется холангит;
  • остановка желчи, когда желчный пузырь переполнен камнями;
  • много кист, когда присутствует воспаление и железа резко поразилась.

В случае хронической формы назначают противомикробные лекарства, когда обнаружены:

  • перипанкреатит с помощью ультразвука, компьютерной томографии;
  • острая форма холецистита, холангит, нарастание в пузыре хронического течения;
  • излишнее бактериальное произрастание в толстом кишечнике.

Какое оказывают влияние антибиотики на поджелудочную железу? Антибактериальные средства относятся к сильным медикаментам, которые дают возможность преодолеть воспалительные явления, происходящие в тканях железы. Иногда подобные лекарства не помогают. Это характеризуется тем, что в железе продолжает развиваться воспаление, поражающе воздействующий на ткань. Такую проблему уже решают при помощи оперативного лечения.

Если пить антибактериальные медикаменты для лечения панкреатита больной столкнется с рядом побочных явлений.

  1. Нарушится микрофлора кишечника, что приведет к появлению тошноты, рвоты, диареи.
  2. Нарушится состав крови.
  3. Произойдет поражение почек, печени.
  4. Аллергические проявления в виде крапивницы, анафилактического шока.
  5. Поражение нервной системы.
  6. Гемолитическая анемия.
  7. Появится нагноение в зоне введения антибиотика.

По это причине самостоятельный прием средств запрещен, каждый препарат прописывается только врачом в требуемой дозировке каждому пациенту отдельно.

Виды антибиотиков применяемых при панкреатите

Назначение антибиотиков необходимо в случае явного усугубления панкреатического заболевания. Используются сильного действия препараты последних поколений. Прописывает лекарства доктор, из учета клинической картины пациента, тяжести положения, наличия противопоказаний. Врач уточнит, для чего он прописывает именно этот антибиотик, сколько времени потребуется для применения лекарства, в какой дозе и форме.

При учете того, что панкреатическая болезнь считается серьезным и тяжелым заболеванием, при появлении воспаления и хотя бы единого признака панкреатита принимают спазмолитик и идут к врачу. Самовольно назначать себе лечение антибиотиком запрещено, это затруднит диагностику.

В случае появления инфекций в органе назначают такие антибиотики, которые применяются для лечения панкреатита.

1. Цефалоспорины 3-4-го поколения – Цефтриаксон, Цефаперазон, Цефипим.
2. Аминопенициллины, имеют устойчивость к B-лактамазе – Сульбактам.
3. Пенициллины – Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб.
4. Карбапенемы – Эртапенем, Меропенем.
5. Макролиды – Азитромицин, Кларитромицин, Амоксициллин.
6. Фторхинолоны – Моксифлоксацин, Гатифлоксацин.

При панкреатите у взрослых допустим прием любого препарата, прописываемого доктором из данного списка, при условии, что не имеются противопоказания.

Панкреатит и антибиотики не совместимы для организма ребенка, потому при панкреатите назначают не все группы средств.

  1. Фторхинолоны, карбапенемы угнетающе действуют на рост и формирование костей.
  2. Цефалоспорины оказывают токсическое влияние на печень.

Разрешено подросткам более 12 лет принимать Бактрим, который выпускают в пилюлях и суспензии.

В случае наличия острой формы панкреатита назначают антибактериальные средства широкого спектра действия.

  1. Ципролет.
  2. Амоксициллин.
  3. Левомицетин.

Зачастую лекарства вводят внутрь вены и ткань брюшной полости.

Если наблюдается обострение хронического панкреатита, которое сопровождается болезнями печени и желчного пузыря, кишечника, проявляемые, изжогой, колитом, метеоризмом, отрыжкой, то панкреатит лечат антибактериальными средствами. Особенно, когда процесс переходит на органы, расположенные рядом. К примеру, при воспалительном процессе в пузыре применяют такие средства.

  1. Амоксиклав.
  2. Аугментин.
  3. Цефуроксим.

Когда отсутствуют выраженные признаки болезни и гнойные осложнения, надобность в приеме антибактериальных средств, при хроническом развитии панкреатита отсутствует.

В случае реактивного заболевания наблюдается в результате острого течения иных органов пищеварения – желчный пузырь, его каналы, кишечник. По симптомам болезнь схожа на острую фазу панкреатита. Когда холецистопанкреатит обостряется, больной жалуется на высокую температуру, выраженные боли, понос, рвоту. Вследствие чего назначают:

  • цефалоспорины 3 и 4 поколения высокой эффективности;
  • макролиды, лекарства накапливаются в желчи с высокой концентрацией – Кларитромицин, Азитромицин.

Несмотря на осложнения и возможные побочные проявления в период лечения антибактериальными препаратами их употребляют только по назначению врача, так как в тяжелых ситуациях антибиотики способны спасти жизнь.

Препараты нового поколения

При панкреатите поджелудочной железы назначают антибиотик Цефтриаксон, который относится к 3-му поколению, он способен ингибировать синтез клеточных стенок бактерий, которые имеют чувствительность к активному элементу. У препарата широкий спектр действия, используется при появлении осложнений, профилактики больных панкреатитом.

Антибиотик при панкреатите у взрослого вводят внутрь мышцы, внутрь вены.

Недопустимо использовать средство если:

  • повышена чувствительность к медикаменту;
  • период 3 месяцев беременности;
  • время лактации;
  • неполноценность почечная и печеночная.

Важно знать, что Цефтриаксон относится к средству, которое не совместимо с иными антибиотиками, которые одинаковы по объему.

В итоге, эффективных антибиотиков, которыми лечат панкреатит и его осложнения, достаточное количество, и все они наделены широким спектром воздействия. При этом такая группа средств, способна как оказывать положительное влияние, так и нести угрозу микрофлоре кишечника. Потому большинство медиков прописывают вкупе пробиотики, чтобы предупредить подобные явления.

Правила приема средств

Результативность последствий антибиотических действий будет зависеть от того, как правильно больной принимал лекарство. В особенности это касается, если болезнь проходит тяжело.

При неправильном приеме противомикробного лекарства развиваются осложнения.

  1. Аллергия.
  2. Расстройство дыхательной функции.

Особенности терапии при приеме антибиотика.

  1. Лекарства прописывает только доктор, исходя из проведенной диагностики.
  2. Антибиотики сильного действия употребляются в том случае, если традиционные препараты оказались бессильными.
  3. Чтобы быстро добиться эффекта от лечения, назначают инъекции.
  4. Важно соблюдать лечебный курс, который прописал врач, не увеличивать и не сокращать прием антибиотика.
  5. Если улучшения отсутствуют спустя 3 дня, значит возбудитель устойчивый к этому антибиотику, потому его заменяют другим.
  6. Курс лечения составляет 14 дней.
  7. Чтобы закрепить результат длительность приема будет увеличена до 2- суток.
Читать еще:  Хвост поджелудочной железы: расположение, размеры и причины патологий

Терапия панкреатического заболевания будет длительной, потому не ждите стремительных итогов, а следуйте рекомендациям врача.

Честная подборка антибиотиков при остром и хроническом панкреатите у взрослых

Панкреатит – это группа заболеваний пищеварительной системы, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы. Этот орган секретирует пищеварительные ферменты и вырабатывает инсулин – гормон, отвечающий за углеводный обмен в организме. При панкреатите ферменты не поступают в двенадцатиперстную кишку и начинают разрушать поджелудочную железу. При этом выделяемые токсины попадают в кровоток, повреждая жизненно важные органы: легкие, почки и даже головной мозг. В медицине выделяются следующие формы заболевания:

  1. острая форма;
  2. рецидив острого панкреатита;
  3. хроническая форма;
  4. обострение хронического панкреатита.

Содержание:

Когда назначают антибиотики?

У 20 % больных, страдающих панкреатитом, болезнь протекает в тяжёлой форме. Ситуация усугубляется неправильно поставленным диагнозом, погрешностях в питании и несвоевременном обращении за медицинской помощью.

При воспалении поджелудочной железы терапия заключается в назначении спазмолитической, болеутоляющей и холинолитической терапии. Также показано голодание на протяжении двух суток и обильное питьё, эффективен форсированный диурез. Инфузионную терапию применяют с целью устранения нарушения водно-электролитного баланса.

В дополнение к базовому комплексу, при тяжёлом течении заболевания, назначают антисекреторную и антиферментную терапию. Также применяются антигипоксанты и антиоксиданты. При выраженности болевого процесса проводят продлённую эпидуральную анальгезию.

При лёгком течении, раннее назначение противомикробных средств не целесообразно, так как не может снизить риск септических осложнений.

Антибиотикотерапию назначают при тяжёлом течении заболевания, с риском инфицирования (присоединения бактериального компонента) за счёт активации условно-патогенной флоры.

В таком случае показано использование антибиотиков, обладающих тропностью к ткани поджелудочной железы.

Для профилактики гнойных осложнений, наиболее эффективны комбинации с метронидазолом:

  • фторхинолонов (пептофлоксацина);
  • третьего поколения цефалоспоринов. Предпочтение отдаётся цефтриаксону или цефоперазону;
  • 4-го поколения (цефепима или цефоперазона-сульбактама);

Возможно назначение карбапенемов.

Длительность лечения от 7-ми до 14-ти дней.

Эффективные и часто назначаемые антимикробные средства

При остром течении заболевания назначают антибиотические препараты широкого спектра действия: фторхинолоны, синтетические производные пенициллина и цефалоспорины. Детально остановимся на каждом лекарственном средстве.

Цефоперазон ® вводится внутривенно. Высоко эффективен против широкого спектра микроорганизмов, обладает выраженным бактерицидным действием. Применяется от семи до 10-ти дней. Также применяется в качестве антибактериального прикрытия при оперативном лечении панкреатита и его осложнений.

Цефтриаксон ® – это цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения, оказывающий бактерицидное действие. Курс лечения при панкреатите с применением Цефриаксона составляет около недели. Препарат вводится внутривенно два раза в день.

Амоксиклав ® – это комбинированный препарат, выпускаемый в таблетированной форме. В его состав входят амоксициллин и клавулановая кислота. Для эффективной терапии достаточно выпивать по одной таблетке раз в сутки. Продолжительность курса составляет примерно 7 дней.

Пефлоксацин ® или абактал ® – это антибиотик широкого спектра действия, относящийся к классу фторхинолонов. Имеет высокую тропность к тканям поджелудочной железы. Наиболее эффективно инфузионное введение (внутривенно – капельно, в течение часа) дважды в день.

Ванкоцин ® – антибиотик, антибиотик, относящийся в группе гликопептидов. Применяется при сепсисе, в случае неэффективности бета-лактамов. Препарат специально разработан для лечения инфекций. Активным компонентом является ванкомицина гидрохлорид. Один флакон содержит 0,5 или 1 грамм этого вещества. Антибиотик выпускается в форме порошка.

Доксициклин ® вводится внутривенно или внутримышечно. При приёме внутрь Доксициклин ® почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Курс лечения продолжается не более 10 дней.

Антибиотики при остром панкреатите

Дозировка и длительность курса антимикробной терапии зависят от тяжести заболевания и сопутствующих осложнений. Застой в железистой ткани и отёк чреваты развитием аутолиза, при котором клетки и ткани поджелудочной железы распадаются под воздействием собственных ферментов.

Нередко возникает экссудат – патологическое состояние, характеризующееся скоплением биологической жидкости. Последняя вместе с протеолитическими ферментами контактирует с оболочкой брюшины. Это приводит к воспалению париетального и висцерального листков брюшины, т.е. перитониту.

Перитонит несёт угрозу жизни пациента и требует скорейшего медицинского вмешательства. Прогноз в случае несвоевременного или неадекватного лечения неблагоприятен, вплоть до летального исхода. При быстром течении болезни смертность достигает 60-80%.

Предотвратить развитие септических осложнений помогут антибиотики широкого спектра действия: Амоксициллин ® , Ципролет ® , Хлоромицетин ® .

Амоксициллин ® – это полусинтетический антибиотик, относящийся к группе пенициллинов. Он хорошо усваивается организмом и не разрушается под воздействием желудочного сока. Амоксициллин ® при остром панкреатите используют для профилактики рецидива. Лекарство активно применяют в педиатрии.

Ципролет ® – это антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. В медицине практикуется пероральный способ введения Ципролета ® . К препарату чувствительны грамположительные, грамотрицательные бактерии и анаэробные микроорганизмы.

Хлоромицетин ® или Левомицетин ® . Обладает широким спектром действия. Бесцветные горькие на вкус кристаллы практически не растворяются в воде. Назначается при шигеллезе, или дизентерии и брюшном тифе. Хлоромицетин ® отличается высокой активностью и токсичностью. Из-за тяжелых побочных действий его назначают только при серьезных инфекционных поражениях.

В основном, препараты вводятся внутривенно и в брюшную полость. Для снятия болевого синдрома больному назначают трициклические антидепрессанты, оказывающие седативно-снотворное действие.

Приём антибиотиков – это превентивные меры, позволяющие избежать патологических состояний, несущих угрозу жизни. Благоприятный реабилитационный прогноз наблюдается в том случае, если пациент вовремя обратился в специализированное медицинское учреждение.

Антибиотики при обострениях хронического панкреатита

Приём антибактериальных медикаментов при панкреатите нецелесообразен и даже опасен, так как воспаление имеет неинфекционный генез. Сильнодействующие медицинские препараты попадают в просвет кишечника и уничтожают полезную микрофлору.

Гастроэнтеролог назначает антибиотики в том случае, если существует риск развития парапанкреатита. Данное локализованное осложнение приводит к воспалению забрюшинного клетчаточного слоя. При рецидивах врачи прописывают больным курс лечения Ампиоксом ® , Аугментином ® , Цефуроксимом ® , Цефиксимом ® и Цефоперазоном ® .

Для уничтожения инфекции у беременных женщин назначают антибиотические препараты пенициллинового ряда или его синтетические аналоги, например, ампициллин. При тяжёлом течении болезни назначение Карбенициллина ® .

Антибиотики при панкреатите у взрослых не подходят для лечения воспаления у детей. Для подростков старше 12 лет подходит препарат Бактрим ® , выпускаемый в форме таблеток и суспензии. Он принимается перорально и запивается большим количеством воды. Беременность и кормление грудью не являются противопоказаниями, но лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Правила и особенности приёма антибиотиков

Терапия сильнодействующими антибиотическими лекарственными средствами требует соблюдения ряда рекомендаций:

  • достигнуть максимального эффекта позволяет внутривенное или внутримышечное введение препарата;
  • курс лечения от семи дней до двух недель. Превышение 14-ти дневной антибиотикотерапии не рекомендовано;
  • рекомендуется запивать лекарства только чистой негазированной водой;
  • ни в коем случае нельзя самостоятельно корректировать дозировку;
  • отсутствие улучшений в течение трёх суток свидетельствует о том, что возбудитель устойчив к данному типу антибиотика, поэтому лекарство следует заменить;
  • нельзя прекращать принимать препарат, как только состояние улучшилось.
  • для закрепления результата терапия должна продолжаться еще 2-3 дня;
  • между приёмами лекарства необходимо выдерживать равные промежутки времени, чтобы поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови.
  • антибиотики при панкреатите и холецистите назначаются только врачом.

Альтернативные варианты лечения

Комплексный подход позволяет в кротчайшие сроки нормализовать и восстановить работу поджелудочной железы. При панкреатите, протекающем в хронической форме, назначают приём медикаментов и составляют лечебное меню. В случае обострения необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь и приложить холодный компресс на верхнюю часть живота. Первые 2-3 дня показаны голод и постельный режим.

Медикаментозная терапия призвана устранить приступы боли. При обострении пациент испытывает сильный болевой синдром, который купируется такими препаратами, как Но-шпа ® и Папаверин ® .

Применение аспирина и нестероидных противовоспалительных средств исключено, так как они раздражают слизистую оболочку и разжижают кровь, что приводит к внутренним кровотечениям.

В качестве дополнительного противомикробного препарата рекомендуется принимать Метронидазол ® . Метронидазол ® при панкреатите обычно назначается в особо тяжёлых случаях, когда некротические изменения затронули около 30% поджелудочной железы.

Приём антисекреторных препаратов, например омепразола ® , позволяет устранить кислотозависимые заболевания ЖКТ за счёт понижения продукции соляной кислоты.

Приём ферментных препаратов в острый период категорически запрещён.

Заместительная ферментная терапия назначается для коррекции симптомов экзокринной недостаточности, только после стихания острого воспалительного процесса.

Длительность терапии и дозы препаратов должны подбираться только лечащим врачом. Самостоятельное изменение назначений может нанести серьезный вред здоровью, а также спровоцировать новый приступ панкреатита.

При заместительной терапии осуществляется приём ферментов, например, Мезима ® или Фестала ® , улучшающих процесс пищеварения и облегчающих работу поджелудочной железы. Если воспаление сопровождается нарушениями водно-солевого обмена, то прописываются изотонические солевые растворы.

Оперативное вмешательство – это непрямые и прямые методы лечения воспаления поджелудочной железы. В первом случае проводятся операции на органах желудочно-кишечного тракта, а во втором – дренирование кистозных опухолей, удаление жёлчных камней или части поражённого органа. Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативных методов и наличии тяжёлых осложнений.

Пациенты должны придерживаться строгой диеты и дробного питания. Питаться необходимо минимум пять раз в день. В период ремиссии показано употребление продуктов с повышенным содержанием белка. Строгая диета, исключающая острые и жирные блюда, какао, кофе и газированные напитки ускорит процесс выздоровления. Благотворное воздействие на пищеварительный тракт оказывают лечебные минеральные воды.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector