Анализ крови на ТТГ, норма ТТГ по возрастам

Тиреотропин – один из самых важных гормонов для функционирования щитовидной железы, продуцируемых гипофизом. От концентрации ТТГ в крови зависит весь тиреоидный баланс. Если показатели нарушены, то это указывает на гиперфункцию или гипофункцию щитовидной железы, в зависимости от полученных значений. Чтобы выявить возможные отклонения, нужно узнать нормы анализа на ТТГ.

Какие действия на организм производит тиреотропин

Тиреотропный гормон регулирует функцию щитовидной железы. Основная задача гормона ТТГ – поддерживать тиреоидный баланс, который регулирует энергетические обменные процессы в организме. При возникновении гормональных отклонений эти функции нарушаются. Без своевременной диагностики и лечения возникают серьезные последствия.

Показатели ТТГ тесно связаны с другими гормонами щитовидной железы – Т4 и Т3 (тироксин и трийодтиронин). При снижении их количества значения ТТГ возрастают. Нормальный уровень тиреотропина не дает расти или снижаться Т3 и Т4. Принято считать, что если тиреотропин повышается, то это указывает на сниженную функцию щитовидки. При понижении уровня гормона речь идет о гиперфункции щитовидной железы.

ТТГ у женщин играет особую роль в функционировании репродуктивной системы. Синтез половых женских гормонов напрямую зависит от здоровья щитовидной железы. Если есть нарушения в показателях тиреотропина, то часто наблюдаются проблемы с менструальным циклом, образуются кисты, появляется гормональный дисбаланс. Для решения проблемы необходимо комплексное обследование организма.

Трийодтиронин и тироксин не только поддерживают энергетический баланс в норме, но и участвуют в синтезе протеина, ретинола, регулируют работу кишечника, влияют на активность центральной нервной системы и сердца. ТТГ обеспечивает поступление йода из кровяной плазмы в щитовидную железу, ускоряет выработку фосфолипидов, нуклеиновых кислот и белков.

При недостаточной выработке тиреотропина наблюдается увеличение щитовидной железы. Название болезни – зоб. Полноценная диагностика функциональности органа оценивается на основе результатов анализов на ТТГ, Т3, св. Т4 и после проведения УЗИ.

Норма гормона ТТГ в крови по возрастам

Нормы гормона ТТГ колеблются в зависимости от возрастных показаний. По возрасту норма ТТГ у мужчин практически такая же, как и у женщин. Разница в показателях у взрослых не существенна. Правильная расшифровка анализа на ТТГ даст понять, все ли в порядке с функциональной активностью щитовидной железы на данный момент.

Тиреотропный гормон, норма у мужчин и женщин по возрасту, таблица:

Возраст Референсные значения
До 4 месяцев 0.7 – 11 мкМЕ/мл
До 1 года 0.7 – 8.35 мкМЕ/мл
От 1 до 7 лет 0.7 – 6 мкМЕ/мл
От 7 до 12 лет 0.6 – 4.8 мкМЕ/мл
От 12 до 20 лет 0.5 – 4.3 мкМЕ/мл
от 20 лет 0.3 – 4.2 мкМЕ/мл

Норма у женщин по возрасту примерно такая же, как и мужчин, но некоторые отличия имеются в силу возрастных гормональных изменений. Женский организм склонен к колебаниям половых гормонов, поэтому в период пубертата, беременности или менопаузы могут возникать некоторые отличия.

Показатель ТТГ меняется в зависимости от возрастного периода:

  • 13 – 15 лет – 0.7 – 6.4 мкМЕ/мл (в этот период начинаются менструальные кровотечения);
  • 16 – 25 лет – 0.6 – 4.5 мкМЕ/мл (период завершения полового развития и вступления в полноценный репродуктивный возраст);
  • 26 – 25 лет – 0.26 – 4.1 мкМЕ/мл (в этом возрастном промежутке наступает пик репродуктивной функции);
  • 35 – 40 лет – 0.4 – 4 мкМЕ/мл (поздний репродуктивный возраст);
  • 41 – 50 лет – 0.2 – 4 мкМЕ/мл (период перед менопаузой);
  • 50 – 60 лет – 0.4 – 10 мкМЕ/мл (наступление менопаузы, характеризуется сильной гормональной нестабильностью, поэтому и разнятся нормы);
  • 60 – 80 лет – 0.4 – 6.0 мкМЕ/мл (старение организма после наступления менопаузы);
  • С 80 лет – 0.4 – 6.7 мкМЕ/мл (старческий возраст).

В условиях лабораторной диагностики такие анализы крови не учитывают. Общепринятые нормы находятся в пределах 0.4 – 4 мкМЕ/мл, а выход за референты относят к нарушению. Более того, в период планирования беременности врачи советуют снизить показатели ТТГ в пределах 1.5 – 2 мкМЕ/мл.

Норма ТТГ у детей по возрасту:

  • Новорожденные – 1.1 – 17 мкМЕ/мл;
  • До 2.5 месяца – 0.6 – 10 мкМЕ/мл;
  • 2.5 – 14 месяцев – 0.4 – 7 мкМЕ/мл;
  • 14 месяцев – 5 лет – 0.4 – 6 мкМЕ/мл;
  • 5 – 14 лет – 0.4 – 5 мкМЕ/мл;
  • С 14 лет – стандартные взрослые значения.

Норма в крови для женщин во время беременности:

  • 1 триместр – 0.1 – 2.5 мкМЕ/мл;
  • 2 триместр – 0.2 – 3 мкМЕ/мл;
  • 3 триместр – 0.3 – 3 мкМЕ/мл.

Функции щитовидки в этот период усиливается, из-за чего свободный Т4 и Т3 возрастают.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы не должна существенно меняться, так как после операционного вмешательства следует пожизненный подбор гормонозаместительных препаратов на основе тироксина. Также показатели остаются нормальными, если проводилось хирургическое удаление доброкачественного образования. Референты – 0.4 – 4 мкМЕ/мл.

Если в анамнезе присутствовал агрессивный онкологический процесс, то норма ТТГ после удаления щитовидной железы поддерживается на уровне до 0.1 мкМЕ/мл с помощью специально подобранных медикаментов.

При каких заболеваниях наблюдается повышение гормона ТТГ

Уровень ТТГ повышается при гипофункции щитовидной железы. Повышение уровня ТТГ может наблюдаться в таких случаях:

  1. Вторичный или первичный гипотиреоз (наиболее частая причина).
  2. Наличие опухоли в гипофизе по типу тиреотропиномы или базофильной аденомы.
  3. Преэклампсия в период беременности.
  4. При некоторых психических отклонениях.
  5. После острого отравления свинцом.
  6. При возникновении тиреоидита Хашимото.
  7. При синдроме нерегулируемой секреции тиреотропина.
  8. При острой недостаточности функции надпочечников.
  9. Опухоли в легких, секретирующие тиреотропин.

Показания к назначению анализа – наличие специфических симптомов, которые могут указывать на нарушение функции щитовидки. Также с целью тщательной диагностики назначают анализ на антитела к рецепторам тиреотропного гормона (РТТГ). Антитела к рецептору ТТГ выявляют наличие аутоиммунных нарушений.

Иногда наблюдается синдром эутироидной патологии, при котором уровни тиреотропина повышены, но незначительно, на фоне нормальных Т3 и свободного Т4.

Симптомы повышенного тиреотропина

Повышенные значения ТТГ могут сопровождаться такими признаками:

  • быстрый набор веса на фоне обычного питания, без повышения аппетита;
  • снижение аппетита на фоне набора веса;
  • запоры и вздутие живота;
  • ломкость волос, сухость, перхоть;
  • проблемы со сном, бессонница;
  • постоянное чувство зябкости, даже в нормальных температурных условиях;
  • сниженный пульс – до 50 ударов в минуту;
  • повышенный уровень холестерина;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • временная импотенция у мужчин;
  • гипотония;
  • замедленная реакция, снижение интеллекта и скорости речи;
  • апатия, депрессия;
  • сухость кожи;
  • отечность лица, тела;
  • появление желтого оттенка кожи.

При обнаружении нескольких симптомов нужно сдать анализ крови на гормон ТТГ. Если анализ на гормон ТТГ выявил его повышение, нужно обращаться к врачу эндокринологу. Сильное повышение чревато серьезными осложнениями, включая болезнь зоб, выраженный гипотиреоз.

Причины пониженного тиреотропина

Если анализ на гормоны ТТГ показал низкий результат, то это может указывать на такие заболевания:

  1. Диффузный токсический зоб.
  2. Сильное истощение организма.
  3. ТТГ-независимый тиреотоксикоз.
  4. Тиреотоксическая аденома.
  5. Гипертиреоз в период беременности.
  6. Аутоиммунный тиреоидит с симптомами проявления гипертиреоза.
  7. Некоторые психические расстройства.

Для уточнения диагноза также нужно сдать дополнительные анализы крови, включая АТ к рецепторам ТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса.

Симптомы пониженного уровня тиреотропного гормона

Если анализ крови на гормоны щитовидно железы выявил низкие показатели тиреотропина, то нужно обращаться поскорее за лечением к эндокринологу, чтобы нормализовать состояние организма. При нехватке ТТГ обычно возникают такие признаки:

  1. Увеличение щитовидной железы при низком ТТГ.
  2. Снижение массы тела на фоне калорийного питания.
  3. Увеличение аппетита.
  4. Поносы, чередующиеся с запорами.
  5. Вздутие живота.
  6. Рвота.
  7. Тремор в руках.
  8. Ломкость волос и ногтей.
  9. Ранее появление седины.
  10. Слабость мышц.
  11. Снижение работоспособности.
  12. Нарушение сердечного ритма.
  13. Светобоязнь, появляется пучеглазие.
  14. Гипертония.
  15. Повышенная нервная возбудимость, страхи, беспокойства.
  16. Нарушение менструальной функции у женщин.
  17. Временная импотенция.
  18. Истончение кожного покрова.
  19. Нарушение сна.

Показания к проведению анализа крови на ТТГ

Назначают исследование в том случае, если врач заподозрил по внешним признакам у пациента гипотиреоз или гипертиреоз. При пальпации щитовидка может быть увеличенной или неоднородной.

Анализы на результат ТТГ необходимы для:

  1. Оценки функционального состояния щитовидной железы и проверки гормонального баланса.
  2. Контроля лечения болезней ЩЖ.
  3. Проверки функциональных нарушений ЩЖ у новорожденных.
  4. Диагностики причины возникновения нарушений менструального цикла у женщин.

Сколько делается анализ, зависит от загруженности лаборатории. Обычно результаты можно узнать быстро, в течение 1-2 суток. Если диагноз подтверждается, пациента направляют на консультацию к эндокринологу.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

ТТГ: норма у женщин по возрасту

Тиреотропный гормон (ТТГ) — один из главных гормонов человеческого организма, а гормональная система в целом — самая сложно настроенная в нем. От ее правильной работы зависит все: от физического самочувствия до эмоционального состояния.

Функции ТТГ в организме, показания к назначению анализа

Тиреотропный гормон (ТТГ, или TSH в международной классификации) вырабатывается в головном мозге — в гипофизе. Важен ТТГ не только сам по себе: он, в числе прочего, отвечает за выработку гормонов щитовидной железы.

Гормон ТТГ напрямую или опосредованно регулирует биохимические, энергетические, психосоматические процессы. Поэтому важно, чтобы он вырабатывался в нужном количестве. Любые отклонения от нормы говорят о проблемах в организме.

Что должно насторожить? Какие симптомы являются показанием к назначению анализа крови на гормоны:

  • гормональные нарушения — один из главных факторов, которые озвучиваются даже не медиками, а обычными женщинами, когда речь заходит о гинекологических проблемах — бесплодии или нарушении менструального цикла;
  • изменение без видимых причин эмоционального состояния: депрессия, раздражительность, агрессия;
  • обильное выпадение волос;
  • температура тела ниже, чем общеизвестные 36,6, и мышечная слабость;
  • резкие колебания массы тела;
  • уплотнения в щитовидной железе;
  • настораживающий фактор, который проявляется у детей, — заметная задержка развития.

Все перечисленное означает, что нужно обращаться к эндокринологу и сдавать анализ крови на гормоны.

Как делают анализ ТТГ

Норма для женщин — таблица, в которой указаны допустимые значения.

Чтобы анализ был максимально точным, к нему нужно подготовиться. За три дня не пить алкоголь и не курить, не есть жирного и острого, снизить, насколько это возможно, прием лекарств, особенно гормональных, избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Важен ли для сдачи анализа женщинами день менструального цикла — единого мнения нет. Некоторые специалисты считают, что этот фактор учитывать необязательно, другие — что лучше делать анализ на ТТГ в начале цикла, на пятый, шестой или седьмой день.

Уровень тиреотропного гормона в крови имеет значительные суточные колебания. Самый высокий уровень — ночью во сне, самый низкий — вечером, примерно с 17 до 19 часов. Забор крови из вены делают утром натощак, не менее чем через 12 часов после еды. Перед анализом можно только пить воду.

Читать еще:  Дискинезия кишечника – симптомы, лечение у детей, диета

ТТГ: норма у женщин по возрасту

Таблица, приведенная ниже, содержит показатели, которые считаются нормальными для разных возрастов.

Результаты анализа выражаются в количестве единиц на объем — мЕд/л. В некоторых лабораториях измеряют мкЕд/мл. Цифровые значения этих единиц одинаковые.

Если необходим постоянный контроль уровня гормонов в крови, лучше делать анализы в одной и той же лаборатории, потому что разные могут использовать разное оборудование и реактивы.

Норма содержания тиреотропного гормона в крови у женщин зависит от возраста, а также от факторов, связанных с беременностью. При этом у взрослых женщин она остается в одних и тех же границах до наступления климакса. Например, норма ТТГ у женщин 30 лет — таблица та же самая, что и для других возрастов (от 25 до 60 лет).

Гормон ТТГ, норма у женщин, таблица

Возраст Норма гормона ТТГ, мЕд/л
Новорожденные 1,1-17,0
5-14 лет 0,4-5,0
14-25 лет 0,6-4,5
25-60 лет 0,4-4,0
Старше 60 лет 0,5-8,0
Планирование беременности 2,5
Беременность 0,2-3,5

Контролировать уровень гормонов в крови женщинам особенно важно в период менопаузы и при климаксе. Это поможет предотвратить опасные возрастные патологии или не пропустить их и вовремя начать лечение.

Норма ТТГ при беременности

У беременных женщин на разных сроках вынашивания малыша уровень ТТГ отличается.

Гормоны ТТГ, норма у женщин, таблица, расшифровка

Триместр Норма ТТГ, мЕд/л
Первый 0,1-2,5
Второй 0,3-2,8
Третий 0,4-3,5

Это связано с тем, что на ранних сроках все необходимое плод получает из организма мамы, гормоны в том числе. К концу беременности, когда у ребенка окончательно формируется щитовидная железа, показатели в крови у женщины повышаются.

О чем говорит пониженный уровень ТТГ

Симптомы понижения ТТГ могут быть разными: нарушение менструального цикла, головная боль, слабость, бессонница, повышенное давление и учащенный пульс, дрожащие рук, различные расстройства желудочно-кишечного тракта, повышение аппетита.

Понижение уровня ТТГ может означать проблемы с щитовидной железой: доброкачественные опухоли, аденома и т. д. Пониженный ТТГ также может быть симптомом менингита, послеродового инфаркта или гибели клеток гипофиза после рождения ребенка.

Что означает повышенный уровень ТТГ

У повышения и понижения ТТГ могут быть схожие симптомы, например бессонница, слабость, утомляемость. Об избытке ТТГ говорит снижение температуры до 35 градусов, потливость, утолщенная шея, резкая прибавка в весе, снижение зрения.

Повышение ТТГ может говорить о нарушениях в работе гипофиза, в том числе и опухолях, о проблемах с надпочечниками, о воспалении щитовидной железы, осложнениях при беременности, а кроме того, быть симптомом некоторых психических заболеваний.

Избыток ТТГ бывает при недостатке йода в организме и при отравлении свинцом.

Спровоцировать повышение ТТГ могут слишком большие физические нагрузки. Поэтому накануне сдачи анализа чрезмерных нагрузок лучше избегать.

Считается также, что бывает генетическая предрасположенность к повышению ТТГ.

Однозначным фактором опасности является бесконтрольный прием гормональных препаратов.

В любом случае, как повышение, так и понижение ТТГ — симптом болезни, а не сама болезнь, и лечить нужно причину, а не следствие.

Точный диагноз должен поставить врач, и одного гормонального анализа крови для этого недостаточно.

Гормон ТТГ (тиреотропный): норма для женщин разных возрастов

Норма ТТГ у женщин меняется с возрастом – это очень важные показатели, о которых должна знать каждая. Именно ТТГ оказывает влияние на нормальную жизнедеятельность человека.

Гормон ТТГ – что это такое?

Гормоныэто вещества, выполняющие очень важную роль в жизнедеятельности человека, в особенности женщины. Они влияют на детородную функцию, обмен веществ, эмоциональное состояние. Норма концентрации ТТГ в крови – очень весомый показатель, указывающий на состояние организма и процессы, которые в нем происходят (вне зависимости от возраста).

ТТГ – тиреотропный гормон. Синтезируется гипофизом головного мозга и влияет непосредственно на синтез гормонов Т3 и Т4. Они вместе с ТТГ участвуют в продуцировании глюкозы, тепловом обмене и выработке эритроцитов.

Тиреостатинэто вещество, вырабатываемое гипоталамусом. Из-за него гипофиз не может в должном количестве синтезировать ТТГ. Отличительной особенностью ТТГ является то, что его уровень нормы может колебаться у женщин в зависимости от времени суток.

Максимальная концентрация гормона ТТГ в 3 часа ночи, а с 9 утра и до 6 часов вечера его содержание будет гораздо ниже (зависит от возраста).

Этот факт обязательно нужно учитывать при сдаче гормонального анализа крови, ведь если не учесть время суток, то по результатам может быть поставлен неверный диагноз. Поэтому анализ для определения количества ТТГ нужно брать в строго определенное время для каждой группы возрастов.

Между мужчинами и женщинами тоже существует разница по содержанию гормона. У мужчин ТТГ крайне редко выходит из пределов нормы – его колебания наблюдаются в единичных случаях. Нормы разнятся также по возрастному принципу.

Отклонение содержания ТТГ у женщин, как в большую, так и в сторону наименьшего значения, говорит о присутствии каких-либо нарушений в организме. Даже если существует небольшое расхождение, то это свидетельствует о неправильной работе щитовидки.

Анализ на уровень и норму ТТГ по возрасту женщины

Данное исследование имеет особенную важность для диагностирования и назначения правильного лечения в случаях при пониженном уровне ТТГ.

Симптомы для проведения анализа:

  • затяжная депрессия, апатия или стойкая раздражительность, смены настроения без особого повода, бессонница и агрессивность, снижение полового влечения;
  • облысение в раннем возрасте на фоне отсутствия причин;
  • невозможность зачатия ребенка при полном здоровье супругов и оптимальном возрасте;
  • болезненность в горле с возникновением новообразования, которое можно прощупать пальцами;
  • умственное и физическое отставание в развитии у детей по сравнению с друзьями аналогичного возраста;
  • аменорея у женщин (если менструация стойко отсутствует в течение нескольких циклов в раннем возрасте);
  • в случае, когда температура тела нередко бывает ниже 36 градусов;
  • значительные прибавление в весе при обычном приеме пищи, а также неконтролируемый аппетит в возрасте 25-30 лет;
  • частые головные боли, не поддающиеся снятию анальгетиками.

Не только наличие патологических процессов может стать основанием для сдачи анализа, для этого также существует ряд других причин:

  • исследование входит в обязательный скрининг при планировании беременности в любом возрасте для определения наличия или отсутствия генетических заболеваний у плода;
  • у младенцев такой анализ берется в целях исключения наследственных болезней и, если есть необходимость, назначения лечения на ранних сроках заболевания;
  • при отдельных заболеваниях анализ на норму ТТГ поможет выявить эффективность проводимого лечения и (или) скорректировать его для каждого возраста;
  • если определяется патология щитовидки на ранних сроках, то анализ проводится раз в полгода в качестве контроля в любом возрасте женщины;
  • особенно важно такое исследование при диагностике бесплодия или проблем с зачатием. Чем раньше будет выявлена нехватка от нормы тиреотропного гормона у женщины, тем эффективнее можно поднять его уровень с помощью медикаментов;
  • подозрение на наличие аутоиммунных болезней.

Направление на анализ уровня ТТГ дает терапевт, но при необходимости его может назначить эндокринолог, гинеколог или кардиолог. Это делается для определения отклонений от нормы ТТГ у женщин в конкретном возрасте.

Подготовка к исследованию на гормон ТТГ

Чтобы результаты были наиболее точными и достоверными, нужно соблюдать несложные рекомендации:

  • алкоголь запрещается за двое суток до взятия анализа ТТГ на норму, особенно в зрелом возрасте;
  • желательно отказаться от курения за сутки до процедуры;
  • за неделю до исследования нормы ТТГ лучше отказаться от применения лекарственных препаратов, особенно противозачаточных или гормональных. Конечно, отмена должна быть согласована с лечащим врачом, чтобы не усугубить состояние при хронических заболеваниях;
  • мучное и сладости, а также кофе и крепкий чай нежелательны в рационе питания на протяжении 2-3 дней перед анализом для любой категории возрастов.

Самым оптимальным временем для взятия крови на определение концентрации гормона будет первая половина дня.

Исследование лучше всего проводить на голодный желудок. Менструальный цикл у женщин не запрещает и не ставит ограничений на проведение необходимого анализа, хотя от него будет в какой-то степени зависеть уровень ТТГ в раннем возрасте. Психическое и эмоциональное состояние может тоже оказать влияние на концентрацию гормона в организме.

Показатели нормы ТТГ у женщин по возрасту

Содержание тиреотропного гормона в крови женщины напрямую зависит от ее возраста, гормонального статуса и имеющихся заболеваний (как врожденных, так и приобретенных). Некоторые значения в цифрах приведены в таблице:

Возраст женщины Норма показателя уровня ТТГ
Возраст с самого рождения до 3 месяцев 1,1-16,8 мкМЕ/мл;
Возраст с 3 месяцев до 5лет 0,4-6,5;
Возраст до 14 лет 0,4-5,0;
Возраст до 25 лет 0,6-4,5;
Возраст после 50 лет 0,4-4,0

Во время беременности уровни ТТГ у женщины отличаются от нормы:

Срок Норма уровня ТТГ
I триместр 0,1-0,4;
II триместр 0,3-2,8;
III триместр 0,4-3,5

Абсолютной нормой содержания ТТГ в крови у женщины считается 0,4-4 мкМЕ/мл.

Если в ходе лабораторного исследования выявлено отступление от этих значений в любую сторону, то обычно рекомендуется провести повторный забор крови. И только в случае подтверждения результата должно назначаться лечение.

Как видно из таблицы, во время III триместра уровень тиреотропина значительно выше нормы. Это связано с тем, что в процессе внутриутробного развития у малыша уже появляется собственная щитовидка и он перестает нуждаться в гормонах Т3 и Т4 матери.

С этим связан тот факт, что щитовидка женщины перестает синтезировать эти гормоны в больших количествах и, соответственно, ТТГ будущей матери возвращается на нормальный уровень.

Отклонение от нормы у женщины в меньшую сторону во время вынашивания многоплодной беременности допускается.

В случае повышения уровня нужно проводить дополнительные обследования. Увеличение концентрации ТТГ в крови в период беременности можно объяснить усиленной работой щитовидной железы в данный период для должного плацентарного развития и нужд эмбриона.

Пубертатный период у женщины, грудное вскармливание ребенка, менопаузавсе эти процессы могут обусловить колебания уровня ТТГ в любую сторону от нормальных значений. В случае отсутствия патологий в организме они не будут слишком значительными.

Пониженный уровень ТТГ у женщины

Если уровень ТТГ опускается ниже показателей нормы, и эта тенденция фиксируется продолжительное время, или если отклонение слишком большое, то причинами тому может быть наличие некоторых патологий у женщины.

Их причинами могут быть:

  • дефицит йода и калия, которые поступают в организм человека с едой;
  • долгое диетическое или просто недостаточное, малокалорийное питание;
  • недостаточная выработка гормонов щитовидкой (гипотиреоз);
  • такое заболевание, как зоб;
  • болезни и патологические состояния гипофиза;
  • ненужное или неправильное использование гормональных медикаментов;
  • новообразования в щитовидной железе доброкачественного характера;
  • психоэмоциональное напряжение в течение длительного времени.

Симптоматика при недостаточном уровне тиреотропного гормона:

  • низкая температура тела (менее 36 градусов) на фоне общего недомогания;
  • увеличение частоты сокращений сердца (тахикардия) с повышением давления, появление тревожности и страха, не имеющего причины. Особенно часто такие состояния проявляются в ночное время;
  • нарушения сна, стойкая бессонница;
  • чувствительность к стрессу;
  • боли в голове, схожие с мигренью;
  • сильное чувство голода, еще более увеличивающееся к ночи;
  • снижение массы тела без особых на то причин;
  • истончение костной ткани, о чем свидетельствуют частые переломы и болевые ощущения. Появление множественных очагов кариеса. Хрупкость и слоение ногтевой пластины;
  • повышенное потоотделение и ощущение песка в глазах;
  • слабость мышц рук и ног.

к содержанию ↑

Лечение недостатка ТТГ в организме

Как повысить до нормы гормон ТТГ? Для того, чтоб поднять уровень ТТГ в крови до нормального, нужно повышать количество гормонов Т3 и Т4. Происходит это с помощью приема искусственно синтезированных тироксина или эутирокса.

Когда уровень этих двух гормонов повышен, то применяются лекарственные препараты, подавляющие функции щитовидной железы, но при этом поднимающие колчиство ТТГ. Достаточно эффективной будет терапия радиоактивным йодом.

Женщины очень часто задают вопрос – можно ли повысить выработку такого важного гормона как ТТГ с помощью питания или народных средств. На это врачи однозначно ответят, что как не существует народных методов поднятия уровня ТТГ, так же нет и каких-либо продуктов питания, способных повысить тиреотропин до нормы.

Считается, что такие народные средства, как заваренный порошок из измельченных листьев ламинарии или листьев дурнушки могут повысить уровень ТТГ, однако врачи не склонны придерживаться такого мнения. А вот продукты с высоким содержанием йода, селена, белка и клетчатки будут очень кстати. В качестве легкой профилактики можно заваривать и пить травы для щитовидки.

Повышенный уровень ТТГ у женщины

Если уровень ТТГ обнаруживается в значении, превышающем норму, это может также говорить о ряде патологий в работе внутренних органов. Увеличенное производство тиреотропина свидетельствует о том, что функции щитовидки находятся в угнетенном состоянии.

Причины поднятия ТТГ:

  • продолжительный набор веса и ожирение 1 степени;
  • нарушений функционирования поджелудочной железы или ее дистрофия;
  • резекция желчного пузыря;
  • интоксикация йодосодержащими препаратами или же его переизбыток или недостаток в организме;
  • низкое кровяное давление.патологические состояния гипоталамуса или гипофиза, в том числе опухоли.почечная недостаточность;
  • осложнение во втором триместре беременности, называемое гестоз. Оно проявляется появлением белка в моче, отеков и артериальным давлением;
  • операции на щитовидке;
  • некоторые лекарства, к примеру, нейролептики, противосудорожные препараты;
  • наследственный фактор.

Симптомы при повышении уровня ТТГ:

  • сбой менструаций: это могут быть либо скудные, либо обильные выделения вплоть до маточных кровотечений, боли при менструации;
  • озноб и чувство зябкости;
  • замедление ритма сердца до 55 ударов;
  • прибавление веса;
  • сбой функций пищеварительной системы – запоры, трудности с дефекацией;
  • отеки лица и конечностей, мышечная слабость;
  • снижение аппетита и тошнота;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • дефицит железа из-за его плохой усвояемости;
  • апатия и заторможенность, вялость.

Повышение гормона ТТГ в течение долгого времени приводит к патологиям в тканях щитовидной железы. Из-за этого она может увеличиваться, и могут возникать новообразования, которые даже перерастают в злокачественные.

Лечение повышенного уровня ТТГ

Очень важно запомнить – любые колебания уровня ТТГ от нормы должен лечить врач. В случае с повышенным уровнем тиреотропина лечение также зависит от поставленного диагноза.

Одно можно сказать с уверенностью, лечение не обойдется без устранения дефицита гормонов щитовидки. А это означает, что потребуется прием искусственных препаратов тероксина.

Это могут быть такие медикаменты, как L-тироксин, Баготирокс, Эутирокс. Тогда, когда содержание Т3 и Т4 приблизится к необходимому уровню, тиреотропин начинает опускаться до нужной границы.

Для контроля и исключения избытка синтетических препаратов нужно проводить лабораторные исследования крови на гормон ТТГ.

Прием медикаментов обычно начинается с небольшой дозы, чтоб поддерживать нормальную работу сердца. Для пациентов старших по возрасту, дозировка должна быть еще меньше. И только в том случае, когда доктор убедится, что препарат хорошо переносится, можно использовать его необходимую суточную дозу. Спустя два месяца пациент замечает значительные улучшения самочувствия. Как правило, в большинстве случаев больным приходится принимать препараты, снижающие уровень ТТГ, всю жизнь.

Питание при повышенном, так же как и при пониженном уровне ТТГ особенно сильно не отличается от диеты, установленной при любых соматических заболеваниях. Единственное, следует отучиться пить воду из водопровода, ведь в ней завышено содержание хлора и фтора.

Заключение

Может ли сам прийти норму гормон ТТГ? Пока человек не изменит свой образ жизни, это не произойдет. Очень важно не допускать стрессов и чрезмерных физических нагрузок, а также отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

ТТГ норма по возрасту в таблице у женщин, детей с расшифровками

Сегодня речь пойдет про тиреотропный гормон ттг,представлена норма у женщин по возрасту,таблица ниже.

Тиреотропный гормон (ТТГ) или тиреотропин – вещество, синтезируемое гипофизом головного мозга. Его задача – контроль уровня тиреоидных гормонов, производимых щитовидной железой – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), с которыми он находится в прямой зависимости. В человеческом организме концентрация этих веществ ответственна за ряд жизненно важных функций, но особую роль играет норма ТТГ у женщин, т.к. от его уровня зависит репродуктивное здоровье женщины.

Об анализе ТТГ у женщин – что это такое, кому показан?

Тиреотропин и периферические вещества находятся в тесной взаимосвязи – сначала ТТГ стимулирует выработку последних организмом, а когда их количество достигает необходимой нормы, они тормозят синтез тиреотропного гормона. Такой механизм обратной связи обеспечивает правильною работу:

  • метаболических процессов и баланса белков, жиров и углеводов в организме;
  • миокарда и регуляцию частоты сердечных сокращений;
  • нервной системы и психосоматических реакций;
  • репродуктивной системы.

В организме представительниц слабого пола эти стероиды выполняют еще одну важную роль – обеспечивают возможность продолжения рода от момента зачатия до рождения здорового ребенка. Именно от них зависит:

  • правильность созревания яйцеклетки и ее выход из фолликула;
  • здоровье зародыша на первых неделях;
  • нормальное протекание беременности;
  • отсутствие у плода врожденных аномалий;
  • тяжесть родового процесса.

Поэтому определение уровня гормонов эндокринной системы является обязательным для дам, планирующих стать мамами, или на первых неделях беременности, если зачатие незапланированное, но принято решение о рождении ребенка.

Кому показано проведение анализа?

Определение уровня ТТТ у женщин также проводится при:

  • нарушениях неврологического и психологического характера – расстройстве сна, повышенной раздражительности и агрессивности, апатии, затяжных депрессиях;
  • алопеции (потери волос) без видимых физиологических причин;
  • болевых ощущениях в гортани, усиливающихся при глотании;
  • резком снижении массы тела или ее наборе;
  • отеках;
  • плохой переносимости холода или жары;
  • появлении пальпируемых образований в области щитовидной железы;
  • увеличении размеров щитовидной железы;
  • подозрении на аутоиммунные патологии или болезнь Гревса;
  • в качестве контроля за назначенной стероидной терапией.

Анализ на ТТГ у детей назначается в качестве скрининга (планового обследования) у малышей первых дней жизни.

В дальнейшем основаниями к выдаче направления у детей становятся:

  • задержка умственного и физического развития;
  • стойкие тахиаритмии;
  • нестабильное артериальное давление;
  • эмоциональная нестабильность, плаксивость, капризность, раздражительность;
  • сонливость и заторможенность реакции.

Таблица нормы ТТГ у женщин по возрасту

Концентрация тиреотропина зависит от возраста человека, поэтому нормы ТТГ для женщин сведены в специальную таблицу, благодаря которой результаты анализа очень удобно расшифровывать.

Возраст пациентки Здоровые нормы ТТГ в мкмоль/мл
от 14 до 50 лет 0,4 – 4,0
после 50 лет 0,27 – 4,2

Норма ТТГ у детей

Нормы ТТГ у детей также различаются по возрасту и сведены в таблицу:

Возраст пациентки Здоровые нормы ТТГ в мкмоль/мл
первые 30 дней жизни 1,1 – 17,0
от 1 до 2,5 месяцев 0,6 – 10,0
от 2,5 до 12 месяцев 0,4 – 7,0
от 1 года до 5 лет 0,4 – 6,0
от 5 до 14 лет 0,4 – 5,0

Количество вещества в крови представительниц слабого пола достигает максимального уровня в первые дни жизни, далее оно постепенно уменьшается, и такой спад продолжается вплоть до начала полового созревания. У девушек его пик чаще всего приходится на возраст 13-14 лет, после чего объем тиреотропина приходит в норму, принятую для взрослых пациенток.

После 40 лет (у некоторых дам — с 35-38 лет) в организме начинается изменение гормонального фона, предшествующее менопаузе, т.е. угасанию репродуктивной функции. В этот период синтез половых гормонов и гормонов щитовидной железы уменьшается, что ведет к небольщому увеличению нормы ТТГ.

После наступления менопаузы, у женщин это период обычно припадает на возраст 50 лет, норма тиреотропного гормона не изменяется.

Норма ТТГ в крови у женщин после 60 лет также не изменяется (в некоторых случаях возможно небольшое повышение уровня ТТГ).

Тиреотропин в период беременности

Чаще всего различается ТТГ норма у женщин по возрасту, но свои параметры приняты и для женщин, вынашивающих ребенка.

Триместр беременности Уровень ТТГ в мкмоль/л
I триместр 0,1- 0,4
II триместр 0,3 – 2,8
III триместр 0,4- 3,5

В этот период жизни женщины количество ТТГ обусловлено тем, что до определенного момента именно организм мамы обеспечивает плод всем необходимыми веществами. С зачатия и до возраста 12-13 недель тиреотропин участвует в регуляции закладки внутренних органов малыша и их развития.

Начиная с 15-16 недели уровень тиреотропина постепенно повышается.

Следует учесть, что концентрация ТТГ у женщин, вынашивающих ребенка, важна именно в первом триместре, когда плод только формируется, и недостаток или избыток производных гипофиза может стать причиной врожденных пороков развития.

Расшифровка показателей

Согласно данным исследования, концентрация вещества может соответствовать нормам, превышать их или быть ниже. Все нормативы относительны, и в каждой лаборатории они могут немного отличаться, поэтому при расшифровке специалист всегда придерживается параметров, указанных в бланке исследования.

Следует учесть, что норма гормона TSH (thyroid stimulating hormone) — так звучит название вещества на латыни, может колебаться у женщин в зависимости от времени суток, и чтобы результат исследования отображал истинную картину состояния здоровья, повторно, для изучения в динамике, его следует сдавать в той же лаборатории и приблизительно в одно и то же время суток.

Причины отклонений ТТГ в анализе крови

Отклонение уровня ТТГ в первую очередь свидетельствует о нарушении гормонсинтетической функции щитовиднойжелезы. При этом на начальных этапах развития патологии периферические вещества (Т3 и Т4) могут находиться в пределах здоровых показателей, а специфические симптомы заболевания отсутствовать.

Также в список заболеваний, при которых тиреотропин повышается относят:

  • надпочечная недостаточность;
  • опухоли внутренних органов доброкачественного и злокачественного характера;
  • новообразования гипофиза;
  • аутоиммунные тиреоидиты;
  • гипофизарные опухоли;
  • тиротропин-секретирующие легочные новообразования;
  • соматические патологии в тяжелой форме;
  • отравления тяжелыми металлами;
  • гестозы в тяжелой форме (у беременных);
  • тяжелые психические патологии.

Уровень ТТГ у детей, кроме этих факторов, может быть повышен вследствие врожденных генетических заболеваний, таких как синдром нечувствительности к гормонам щитовидной железы, или в случае переизбытка йода, вызванного приемом будущей мамой препаратов с этим веществом без назначения врача.

Концентрация вещества повышается и после проведения хирургических операций на щитовидной железе или удаления желчного пузыря, при приеме некоторых лекарственных препаратов – противозачаточных средств, йодотерапии, нейролептиков.

Снижение тиреотропина

Такое явление обусловлено гипертиреозом (тиреотоксикозом) – патологией, при которой нарушается работа щитовидной железы и она начинает вырабатывать слишком большой объем гормонов.

Низкий уровень ТТГ может отмечаться на фоне:

  • диффузного или узлового токсического зоба;
  • воспаления щитовидной железы аутоиммунного характера;
  • ТТГ независимых тиреотоксикозов;
  • Болезни Пламмера;
  • повышения синтеза гормона беременности ХГЧ, что у небеременных дам является признаком злокачественной опухоли репродуктивных органов;
  • истощения;
  • тяжелых психических заболеваний;
  • длительное лечение кортикостероидными препаратам.

Снижение нормы гормона наблюдается после черепно-мозговых травм или проведения оперативных вмешательств на головном мозге, в результате которых деятельность гипофиза была нарушена.

Симптомы изменения уровня тиреотропина

У представительниц слабого пола это могут быть дисфункции таких систем:

  • нервной — сонливость, депрессия, спутанность сознания и ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, эмоциональная нестабильность;
  • сердца и сосудов – нестабильное артериальное давление, стойкая тахиаритмия;
  • пищеварительной – ухудшение аппетита, запоры, увеличение размеров печени, диарея, боли в животе;
  • репродуктивной – нарушения менструального цикла, снижение полового влечения, бесплодие;
  • общие симптомы – пучеглазие, выпадение волос, сухость и бледность кожи, отечность лица, изменения тембра голоса, резкий набор массы тела, снижение температуры, судороги, плохая переносимость жары или холода и прочие.

При появлении хотя бы нескольких признаков нужно немедленно посетить врача-эндокринолога и пройти соответствующее обследование.

Когда,на какой день цикла сдавать ТТГ?

Чтобы результаты исследования были правильными, к проведению диагностики следует подойти ответственно. Следует учесть, что сдавать анализ на ТТГ, Т4 (свободный или общий) и Т3 рекомендовано на 5-7 день менструального цикла, но это правило не распространяется на беременных и женщин в период менопаузы.

  • прекращение лечения стероидными и йодсодержащими препаратами за 1-4 недели до сдачи анализа (точный срок зависит от принимаемого медикамента);
  • отказ от спиртных напитков за 3 суток до забора крови;
  • отказ от никотина минимум за 3 часа до исследования;
  • ограничение физических нагрузок за 3 дня до диагностики;
  • последний прием пищи за 8-12 часов до сдачи биоматериала.

Утром в день исследования нельзя кушать и пить что-либо, кроме чистой воды.

Первичное обследование у женщин, в т.ч. беременных или планирующих зачатие, обычно включает определение норм ТТГ, Т3, Т4 (свободного и общего) и антител к тиреопероксидазе (высокочувствительный тест для обнаружения проблем в работе щитовидной железы).

После оценки полученных данных дополнительно может потребоваться определение таких параметров:

  • антитела к рецепторам ТТГ (АТ к ТТГ) — при подозрении на тиреотоксикоз;
  • кальцитонин – при обнаружении узловых соединений в щитовидной железе.
  • тироглобулин (ТГ) и антитела к нему (АТ к ТГ) – после удаления узлов и подозрении на фолликулярный рак;
  • кальцитонин и раково-эмбриональный антиген (РЭА) – после удаления узлов и подозрении на медуллярный рак.

Лечение

Терапия патологий, при которых возникают существенные отклонения от нормы тиреотропина, всегда подразумевает гормонзаместительную терапию, реже – хирургическое вмешательство. Препараты и их дозировку эндокринолог подбирает строго индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза и причин, спровоцировавших его развитие. Показано пациентке ограничение физических нагрузок и отказ от некоторых продуктов питания.

Профилактика

Основными мерами предотвращения гормональных расстройств считается ведение здорового образа жизни: правильное питание, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки. Очень важно проходить ежегодные профилактические обследования и обращаться к врачу при первых тревожных симптомах, чтобы выявлять патологические изменения на ранних стадиях, когда вылечить или скорректировать их проще.

Последствия

Результатом нарушения уровня тиреотропина в организме становится ухудшение работы всех жизненно важных органов – сердца и сосудов, пищеварительной и репродуктивной системы, нервной системы и т.д. Ухудшается внешний вид пациенток – кожа истончается и бледнеет, выпадают волосы, отекает лицо. Все это приводит к снижению качества жизни и развитию серьезных хронических заболеваний, не всегда совместимых с жизнью – инфаркту миокарда, почечной или печеночной недостаточности и прочим.

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Тиреотропный гормон (ТТГ): норма, причины повышения и понижения

Гормональные расстройства долгое время могут не давать о себе знать или скрываться «под маской» других заболеваний. Истинную причину ухудшения самочувствия можно выявить только с помощью лабораторных анализов на гормоны. Показатель тиреотропного гормона может поведать врачу о многом. Давайте разберемся, что же собой представляет этот важный элемент нашего организма и какова его роль.

ТТГ и его роль в организме человека

Тиреотропный гормон (ТТГ) — очень важная составляющая в системе обмена веществ. Он вырабатывается в гипофизе и управляет работой щитовидной железы, поэтому его называют регулирующим. ТТГ стимулирует синтез других гормонов — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Они, в свою очередь, обеспечивают энергетический баланс в организме, синтез белка и витамина А, регулируют моторную функцию кишечника и менструальный цикл, отвечают за рост, работу центральной нервной системы (ЦНС), сердечно-сосудистой системы, за состояние органов слуха и зрения. Фактически эти гормоны (ТТГ, Т3, Т4) теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку Т3 и Т4, а при повышении их уровня, они подавляют сам тиротропный гормон. Кроме того, ТТГ обеспечивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, ускоряет синтез белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов.

Выделение тиреотропного гормона регулируется центральной нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Если ТТГ в организме образуется недостаточно, происходит пролиферация — разрастание ткани щитовидной железы. «Щитовидка» увеличивается в размерах, это состояние называют зобом.

Изменение содержания ТТГ в организме говорит о гормональных нарушениях. Показатель этого гормона измеряется в мЕд/л.

Тиреотропный гормон: норма содержания в крови

Уровень ТТГ меняется в процессе роста и развития организма. С годами этот показатель стабилизируется. Нормы для разных возрастных групп приведены в таблице.

Уровень ТТГ, мЕд/л

Также важно знать, что содержание ТТГ в крови может колебаться в зависимости от времени суток: в 2–4 часа ночи уровень этого гормона очень высок, минимальный же показатель возникает около 17–18 часов вечера.

Чтобы получить точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

ТТГ и беременность

Что касается беременных женщин, то у них норма должна входить в диапазон от 0,2 до 2,5 мЕд/л. Кроме того, на разных сроках беременности нормы ТТГ отличаются. Так, в первом триместре уровень этого гормона очень низкий. Однако у некоторых женщин такой показатель сохраняется в течение всего срока беременности. В случае если будущая мама ждет не одного ребенка, а двойню или тройню, ТТГ может быть равен нулю. Понижение ТТГ во время беременности обусловлено повышенным кровоснабжением щитовидной железы. В это время хорионический гонадотропин (ХГЧ, гормон беременных) стимулирует активное образование Т3 и Т4. И по уже известному нам принципу обратной зависимости ТТГ снижается. Если этого не происходит, развитию плода и его жизни грозит серьезная опасность. При повышении тиреотропного гормона на первых неделях беременности врачи обычно назначают препараты, содержащие левотироксин натрия, который оказывает влияние на обмен веществ и рост тканей.

Женщинам нужно понимать, как важно во время беременности следить за состоянием эндокринной системы. Для этого следует внимательно относиться к рекомендациям врача и не пропускать плановые анализы.

Что значит повышенный тиреотропный гормон?

Расшифровать анализ и поставить точный диагноз может только врач. Однако давайте попробуем разобраться, о чем же могут говорить отклонения от нормы.

Прежде всего заметим, что ТТГ первым реагирует на нарушение функций щитовидной железы. Его понижение может проявляться на бессимптомных стадиях болезней, когда показатели Т3 и Т4 еще в норме. Поэтому анализ на ТТГ рекомендуется делать и в профилактических целях. Исследование показано при сердечной аритмии, систематической бессоннице, зобе, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин, депрессии. Детям этот анализ назначают при задержке умственного и полового развития.

Симптомами повышенного ТТГ являются: раздражительность, тревожность, частые бессонницы, быстрая утомляемость, снижение зрения, тремор. Итак, если анализы показывают, что уровень ТТГ повышен, то это может говорить о следующих заболеваниях:

  • нарушение работы ЦНС;
  • дисфункция надпочечников;
  • опухоль в гипофизе;
  • тиреоидит Хашимото;
  • холецистэктомия;
  • синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
  • гестоз.

Могут быть выявлены и другие патологии. Однако повышенный уровень ТТГ иногда указывает всего лишь на то, что не были выполнены все указания врача перед сдачей анализа крови. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на показатель (эстрогены, церукал, амиодарон, эглонил), или испытывал чрезмерные физические нагрузки. Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением. Кроме того, после удаления желчного пузыря и после гемодиализа уровень ТТГ повышается. В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.

ТТГ понижен

Опытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если тот испытывает вялость, сонливость, головные боли, у него отмечается повышение температуры и давления, ухудшение памяти, отечность, чрезмерный лишний вес, плохая переносимость жары и холода. Понижение ТТГ может указывать на следующие отклонения:

  • новообразование в «щитовидке»;
  • снижение функции гипофиза;
  • гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
  • переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных препаратов;
  • болезнь Пламмера.
  • токсический зоб;
  • травма гипофиза;
  • новообразование в гипофизе;
  • психические заболевания.

Также низкий показатель ТТГ может быть вызван голоданием или низкокалорийной диетой, сильным стрессом, серьезным воспалением гипофиза, при котором гормоны не вырабатываются в нужном количестве.

Таким образом, тиреотропный гормон играет важнейшую роль в функционировании всего организма. Нарушение баланса гормонов ТТГ может спровоцировать множество болезней, способных серьезно ухудшить качество жизни человека. Поэтому контролировать свой гормональный фон следует не только тогда, когда появляются тревожные симптомы, но и просто в профилактических целях.

Из­ме­не­ние уров­ня гор­мо­нов, в том чис­ле и ТТГ — не при­го­вор. Со­вре­мен­ная ме­ди­ци­на спо­соб­на пред­ло­жить са­мую ща­дя­щую те­ра­пию для вос­ста­нов­ле­ния гор­мо­наль­но­го фо­на. Са­мое глав­ное при гор­мо­наль­ных на­ру­ше­ни­ях — не за­ни­мать­ся са­мо­ле­че­ни­ем. Толь­ко опыт­ный эн­док­ри­но­лог мо­жет на­зна­чить до­пол­ни­тель­ные об­сле­до­ва­ния и по­ста­вить точ­ный ди­аг­ноз.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector