Фолликулярная аденома щитовидной железы

Фолликулярная аденома щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы встречают очень часто. Это могут быть как процессы, вызывающие изменение в работе органа, так и новообразования.

Всем хорошо известно о том, что далеко не все опухоли могут быть раковыми. Существуют и условно безвредные. Их принято называть доброкачественными опухолями. К таким относится фолликулярная аденома щитовидной железы.

Что такое аденома щитовидной железы?

Многих пациентов интересует, фолликулярная аденома щитовидной железы – что это такое? Именно так по-научному называется новообразование, которое появляется непосредственно в структурах ткани щитовидки.

Само по себе заболевание редко возникает. Обычно этому предшествуют негативные процессы, протекающие внутри щитовидной железы. Например, высока вероятность появления опухоли в случае, если у человека был диагностировать гипертиреоз.

Эта болезнь появляется из-за того, что тиреоидные гормоны начинают вырабатывать в большом количестве. Происходит сбой, который и приводит к появлению осложнений.

Заболеваниями щитовидной железы страдают как представители прекрасного пола, так и мужчины. Но если говорить конкретно об аденоме, то ей в большей степени подвержены именно женщины в возрасте от 40 до 50 лет.

Хотя ученые склонны считать, что не последнюю роль в развитии аденомы имеет и экология. Считается, что неблагоприятная экологическая ситуация тоже способна спровоцировать появление аденомы.

К сожалению, многие пациенты, услышав о том, что это именно доброкачественная, а не злокачественная опухоль, отказываются лечения.

Им кажется, что если это не рак, то бороться с заболеванием совершенно необязательно, ведь оно не приносит никакого вреда организму. Это совершенно неправильная позиция, придерживаясь которой можно запросто очутиться в больнице.

Действительно, аденома редко прогрессирует до состояния злокачественной опухоли. Но если полностью исключить ее лечение, то опухоль доставит человеку немало неприятностей.

Поскольку она способна не только вызывать чувство дискомфорта, но и оказывать влияние на общий гормональный фон. И если оно окажется негативным, то появятся осложнения.

К тому же, хоть риск того, что аденома перерастет в злокачественную опухоль, достаточно небольшой, но он существует. И поэтому оставлять болезнь без лечения нельзя.

Что провоцирует появление аденомы?

Всегда есть причина и следствие. Но так называемую причинно-следственную связь нельзя применить по отношению к рассматриваемому заболеванию. И это не из-за того, что нет никаких причин, провоцирующих появление аденомы. Просто они до сих пор остаются неизвестными.

Существует предположение, что основной причиной появления и развития аденомы щитовидной железы является определенный сбой в работе данного органа.

Считается, что этот сбой должен быть вызван повышенной концентрацией гормона, который воспроизводится в передней доле гипофиза. Так же некоторые доктора склонны верить в то, что подобное отклонение могут спровоцировать и определенные вегетативные расстройства.

Однако до конца не удалось выяснить, какие именно расстройства способны оказать воздействие на развитие аденомы.

Фолликулярная аденома щитовидной железы

И хотя точные причины возникновения аденомы остаются до конца не выясненными, ученым удалось определить провоцирующие факторы:

  • наследственность – если кто-то из родителей болел, то высока вероятность того, что ребенку передастся предрасположенность к заболеванию;
  • плохая экология – научно доказано, что люди, проживающие в районах, в которых наблюдается неблагоприятная экологическая ситуация, гораздо чаще страдают от разного рода новообразований;
  • работа на вредном производстве – так же провоцирующим фактором является длительная интоксикация организма, которая возникает в результате работы на вредном производстве;
  • нарушенный баланс гормонов – при этом учитывается и тот гормональный сбой, который возникает в результате сильных переживаний и постоянного стресса.

Провоцирующие факторы довольно размыты. И поэтому нельзя с уверенностью утверждать, что у человека, который, например, трудится на вредном предприятии, обязательно возникнет фолликулярная аденома щитовидной железы.

Симптомы

Теперь поговорим о симптоматике, которая должна насторожить пациентов и заставить их обратиться за медицинской помощью. И сразу хотим предупредить о том, что на начальной стадии обнаружить аденому удается редко.

В основном это происходит во время общего обследования. Обычно человек даже не подозревает о том, что у него имеется данное заболевание. Почему же так происходит? Причина заключается в том, что течение болезни являет бессимптомным.

Однако, как только болезнь начинает понемногу прогрессировать, появляются определенные признаки:

  • человек начинает активно терять в весе, хотя не сидит на диете и не посещает тренажерный зал;
  • появляется странная раздражительность, которая не имеет никакой причины;
  • переносить жаркий климат становится сложнее, хотя до этого подобных проблем не наблюдалось;
  • сердечный ритм меняется в спокойном положении, когда отсутствуют любые нагрузки;
  • даже при условии отсутствия сильных нагрузок, человек начинает чувствовать себя полностью истощенным, как физически, так и морально.

По мере того как аденома начинает больше прогрессировать к вышеперечисленным признакам добавляются новые, более серьезные. Поскольку пациент начинает замечать, что у него появились проблемы с пищеварением, повысилось давление и температура. Обратите внимание, что повышение температуры наблюдается не так часто, как повышение давления.

Если говорить о бессимптомном течении заболевания, то единственным тревожным признаком является повышенная сонливость, сопровождающаяся учащенным сердцебиением.

Если оставить болезнь без лечения, то симптоматика постепенно начнет ухудшаться и становиться все серьезнее. Как результат, игнорировать ее будет в разы сложнее.

Наряду с ухудшением симптоматики появятся и проблемы с деятельностью сердечно-сосудистой системы. Они могут выражаться в изменении сердечного ритма и появлении дистрофических изменений в сердце. В конечном итоге, все эти изменения спровоцируют появление сердечной недостаточности.

Где чаще возникает аденома: на правой или на левой доле щитовидной железы?

Примечательно, что иногда правая доля несколько больше, чем левая. Но подобное никак не может повлиять на то, где именно будет развиваться аденома.

Согласно статистическим данным, полученным в результате исследований, аденома редко поражает всю железу. Подобное больше характерно для раковых новообразований.

Аденома же чаще всего развивается в одной из долей. Но аденома правой доли щитовидной железы встречается чаще. Врачи отметили, что аденома левой доли щитовидной железы – это довольно редки диагноз.

Наиболее опасной считается аденома, которая развивается в области перешейка. Поскольку именно у нее самый большой процент перехода в опасное для человека состояние.

Виды болезни

Рассмотрим разновидности новообразования:

  1. Токсическая аденома щитовидной железы – такое новообразование становится причиной чрезмерно продуцирования гормонов, вырабатываемых железой.
  2. Фолликулярная опухоль щитовидной железы – аденому обнаружить на начальной стадии развития невозможно и в этом заключается наибольшая сложность.
  3. Папиллярная аденома щитовидной железы – это образование в виде кисты, которое содержит в себе жидкое содержимое.
  4. Онкоцитарная – чаще диагностируется у молодых людей, которые страдают от такого заболевания как аутоиммунный тиреодинтом, характеризуется бессимптомным течением.
  5. Атипичная аденома щитовидной железы – самый большой процент того, что образование со временем перейдет в злокачественное состояние, поэтому за ним тщательно наблюдают в течение всего курса лечения.
  6. В-клеточная аденома щитовидной железы – самая агрессивная из опухолей, которая практически в 90% случаев перестает в рак. Боле того, она очень плохо поддается лечению.

Диагностика

Методов диагностики заболевания существует достаточно много. И поэтому обнаружить аденому даже на начальной стадии развития можно. Но наибольшая сложность заключается в том, чтобы отличить злокачественное образование от доброкачественного.

И поэтому все исследования направлены именно на то, чтобы как можно точнее определить, к какому именно виду принадлежит опухоль.

Принято делить обследования на несколько типов:

  • физикальные;
  • оценочные;
  • лабораторные;
  • инструментальные.

Все они проводятся в комплексе. Но считается, что наибольшее правдивыми являются ультразвуковое исследование, сцинтриграфия и компьютерная томография.

Они позволяют узнать о болезни как можно больше. Именно на основании предоставленных по результатам исследований данных удается составить полную клиническую картину и даже отличить аденому от обычной кисты.

Читать еще:  Киста поджелудочной железы: симптомы и лечение, прогнозы, диета, операция

Заключение

Если у вас была диагностирована фолликулярная аденома щитовидной железы, не откладывайте лечение. Поскольку существует риск развития из этой аденомы полноценной раковой опухоли.

Только своевременная терапия способна воспрепятствовать этому. Как только будет поставлен диагноз, обязательно выполните предписанные доктором процедуры и исследования, чтобы упросить процесс выбора оптимальной терапии.

Фолликулярная аденома щитовидной железы

Щитовидка – орган эндокринной системы организма, отвечающий за образования большей части гормонов. Ткани органа имеют вид смешанного строения, из-за чего опухолевые процессы редко бывают агрессивными и происходят отличительно от раковых новообразований других внутренних органов.

Фолликулярная аденома щитовидной железы – это образование в виде капсулы с подвижным узлом. Строение клеточной ткани часто путают со злокачественной формой патологии (аденокарциома). Однако фолликулярная опухоль – это доброкачественный вид заболевания, который имеет малую долю вероятности развития патогенного рака. Чаще может встречаться у женщин. Необходимо ежегодно проходить осмотр врача.

Код по МКБ-10 – D34. В эту группу входят и кисты, которые формируются в органе. Выявляется гипертиреоз на фоне активного синтезирования гормонов щитовидкой, в ряде случаев отмечается правильный уровень гормонов в организме. Такая опухоль хоть и принадлежит группе доброкачественных новообразований, обладает активной возможность быстро переродиться, угрожая в любой момент трансформироваться в рак.

Медленное течение заболевания быстро лечится, следует начинать лечить на ранних стадиях, так как болезнь даёт осложнения на многие органы.

Причины

Современная медицина не называет точных причин появления новообразования. Проводятся постоянные исследования. Область изучения, выявления причин нарушений работы паращитовидной железы достаточно обширная. С каждым годом количество больных прибавляется, возраст молодеет. Выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать патологию:

  • Гипофиз повышает активный синтез тиреотропного гормона.
  • Йододефицит.
  • Наследственность.
  • Токсичное или вирусное поражение организма.
  • Слабая иммунная система.

Симптомы

В случае, когда образование в щитовидной железе не провоцирует активный синтез гормонов, то поначалу диагностировать новообразование сложно. Можно узнать о наличии опухоли при тактильном осмотре у эндокринолога.

Симптоматика на первых стадиях аденомы:

  • резкое похудение;
  • быстрая утомляемость;
  • сильное сердцебиение в спокойном состоянии;
  • сильное потоотделение;
  • плохое самочувствие при высокой атмосферной температуре;
  • раздражительность на пустом месте.

Симптомы психического расстройства:

  • высокая нервозность, неустойчивость эмоционального состояния, вспыльчивость;
  • необоснованное чувство тревоги;

одолевают беспричинные страхи;

  • появляется дрожание в конечностях и по всему тему;
  • постоянные бессонницы;
  • ускоренная речь.

Симптомы сердечнососудистой системы:

  • работа мышц сердечной системы резко возрастает, даже в спокойном состоянии наблюдается учащение;
  • фибрилляции предсердий;
  • появление гипертонии;
  • учащённый ритм пульса;
  • недостаточность.

Симптомы со стороны зрительных нервов:

  • выдавливание глазницы, эффект пучеглазости;
  • раздвоение предметов;
  • нарушение рефлекторного моргания;
  • сухость роговицы;
  • невосприятие яркого света;
  • глазной секрет бесконтрольно выделяется;
  • падает зрение.

Симптомы расстройства ЖКТ:

  • пропадает аппетит;
  • абдоминальная боль в животе;
  • постоянная диарея.

Симптомы костной и мышечной тканей:

  • нарушается координация движения;
  • скованность в движении, во время поднимания тяжёлых предметов;
  • при запущенной болезни появляется паралич конечностей;
  • мышечная мускулатура уменьшается в размерах;
  • слабость мышц, быстрое переутомление.
  • наблюдается отдышка при ходьбе на маленькие дистанции;
  • больной постоянно задыхается.

Симптомы нарушения органов половой системы. У мужчин:

  • нарушение репродуктивных функций;
  • развитие молочных желёз;
  • ухудшение работы мочеполовой системы.
  • страдает репродуктивная система;
  • колеблется цикл;
  • появление постоянных болей во время цикла;
  • наблюдаются нехарактерные выделения;
  • плохое самочувствие в течение всего цикла: мигрени, тошнота, обмороки, слабости.

Диагностика

При визуальном и тактильном осмотре эндокринолог не может ясно сформулировать патологию и её разновидность, требуется ряд диагностических мероприятий для выявления степени заболевания:

  1. УЗИ. Ультразвуковое обследование – распространённая методика, позволяет обнаруживать местоположение, размер и кровоток опухоли.
  2. Радиосканирование щитовидной железы. Радиоактивный йод вводят в организм, фиксируют, как быстро железо поглощает заряженные частицы. При активном поглощении фиксируется повышенная работа щитовидки.
  3. Микроскопическое исследование биоматериалов. Специальный медицинский прибор вводят в опухоль и собирают биопсию опухоли, или гистология покажет точное строение клеток. Определяется степень агрессивности образования и скорость разрастания.
  4. Лучевое обследование. Опасная методика, её применяют, когда проведенные диагностики не дали достаточно информации. Паращитовидная железа восприимчива к облучению.
  5. МРТ. Безопасный вид обследования для чувствительной щитовидной железы. Объёмный информативный метод.
  6. Гормональный анализ крови. Данный метод эффективен для выявления тиреотоксической аденомы.
  7. Биохимия. Сдача крови происходит для выявления явных отклонений в организме, из-за некорректного синтеза гормонов в паращитовидной железе. Анализ помогает точно диагностировать разновидности аденом щитовидки.

Терапевтические мероприятия

Для адекватного лечения патологии нужна полная диагностика щитовидной железы. На начальных стадиях терапия проходит быстро, последствия маловероятны. Новообразование нуждается в правильном комплексе терапевтических мероприятий.

Медикаментозная терапия

Назначение таблеток происходит не часто, в тех вариантах, когда операция может принести больший вред здоровью. В основном это пожилой возврат пациента и период беременности. Больной до операции принимает медикаменты, чтобы снизить уровень гормона щитовидной железы.

Народная методика

Вылечить фолликулярную аденому народными средствами невозможно. Комплекс лечения прописывается больным для подготовки организма к операции. Самолечение патологии нанесет дополнительный вред организму.

Удаление опухоли

После полной диагностики образования проводят операционные мероприятия по удалению опухоли. Это самый лучший способ избавиться от патогенного новообразования в эндокринном органе.

Разновидности способов удаления патологии:

  • Энуклеация узла – удаляется инородная капсула с узлом. Здоровые ткани, соседствующие с опухолью, не затрагиваются.
  • Гемитиреоидэктомия – половину щитовидки вырезают, возможны послеоперационные последствия.
  • Субтотальная резекция щитовидной железы – последствием хирургического вмешательства остается достаточно малая область поражённого органа. Работу щитовидки выполняют препараты.
  • Тиреоидэктомия – полная ликвидация железы. Возможно, если аденома злокачественная. Функция синтеза гормонов организмом полностью атрофирована. Серьёзные последствия для гортани.

После удаления клетка опухоли исследуется на гистологию, если злокачественный процесс наступил в опухоли – сразу ликвидируются лимфоузлы, возможно распространение метастазов.

К пациентам, у которых есть противопоказания к хирургическому удалению, применяются другие методы борьбы с новообразованием, точечное поражение опухоли:

  • Химиотерапия внутривенно заряженными частицами йода. Процесс гибели клеток аденом происходит в результате поглощения облученного йода. Тиреотоксическая аденома провоцирует щитовидную железу синтезировать неконтролируемое число гормонов, следовательно, форма лечения эффективна при быстром обмене в щитовидке.
  • Фолликулярная аденома щитовидной железы поддается лечению без операции. Узел и капсулу подвергают воздействию этиловым спиртом, в результате ткань сжигается под действием спирта, мгновенная гибель образования и мутирующей ткани. Имеются противопоказания в терапевтической методике.

Послеоперационный период

Большая часть пациентов, пройдя хирургический метод лечения аденомы, поправляется без появления рецидивов. Если грамотно выявить заболевание на первых стадиях, патологии после операции отсутствуют. При ликвидации частично паращитовидной железы это обрекает больных на постоянную медикаментозную стимуляцию гормонами.

Прогноз

При быстром диагностировании и рациональном комплексе терапий это облегчает жизнь больного с диагнозом фолликулярная опухоль. После курса лечения срок жизни продлевается минимум на 20 лет. При больших размерах опухоли и запущенной стадии выживаемость равна половине случаев.

Статистика показывает, что в медицине самый благоприятный прогноз наблюдается при хирургическом методе лечения фолликулярной аденомы.

После реабилитационный период занимает в среднем три месяца. Нормализуется работа железы, симптоматика исчезает. В частных случаях гормональная стимуляция будет до конца жизни.

При любом виде удаления фолликулярной аденомы ежегодная диспансеризация пациентов – обязательное мероприятие.

Восстановление после лечения

После лечения жизнь пациентов прежней не будет, есть ряд рекомендаций:

  • эндокринолога посещать ежегодно;
  • постоянная сдача крови на уровень гормонов;
  • правильное и здоровое питание;
  • алкогольные напитки и курение под запретом;
  • избегать ультрафиолетового излучения.

Самыми главными мерами реабилитации после выздоровления становятся: поддержание в тонусе всего организма, отказ от вредных привычек, применение йода в строго контролируемых количествах. При необходимости под контролем доктора следует принимать препараты йода (Йодомарин).

Читать еще:  Лекарство от камней в почках: самые лучшие препараты

Важно знать, что переизбыток йода негативно сказывается на общем состоянии всех органов, также опасно недостаточное поступление микроэлемента.

Как вылечить фолликулярную аденому щитовидной железы?

В этой статье вы узнаете:

Фолликулярная аденома щитовидной железы относится к доброкачественным образованиям и является наиболее частой опухолью данной локализации. На втором месте по частоте рак щитовидной железы, и отличить их друг от друга можно лишь на биопсии и только в 80% случаев.

Что такое фолликулярная аденома?

Лидеры по частоте этого заболевания – женщины, причем от возраста это не зависит. Развивается фолликулярная аденома медленно, как и полагается доброкачественной опухоли. Постепенно увеличиваясь в размерах, образование раздвигает ткани щитовидной железы и несколько сдавливает их – так появляется плотная, постепенно замещающаяся на соединительную ткань капсула. Достаточно долго существующая фолликулярная аденома имеет полноценную плотную капсулу, которая не только отграничивает ее от нормальной ткани щитовидной железы, но и что гораздо важнее, еще больше ограничивает рост образования.
Среди фолликулярных аденом выделяют макро- и микрофолликулярные, а также реже встречающиеся фетальные и эмбриональные. Макрофолликулярная аденома иначе называется коллоидной.

Нормальная ткань щитовидной железы состоит из расположенных по кругу фолликулярных клеток, ограничивающих своеобразные «бассейны», заполненные коллоидом. Он представляет собой незрелые щитовидные гормоны, продукт для деятельности фолликулярных клеток. При фолликулярной аденоме увеличены и клетки, и количество коллоида. При микрофолликулярной его практически нет, а фолликулярные клетки мелкие.

Симптомы и диагностика

Обычно протекает бессимптомно, что характерно для всех доброкачественных опухолей. Фолликулярная аденома в классическом варианте – это случайная находка на УЗИ щитовидной железы по какому-нибудь другому поводу, реже округлое образование находит врач или пациент, ощупывая шею. Иногда она вырастает в щитовидной железе до больших размеров, деформируя шею и доставляя неудобства пациенту. Редко сдавливает дыхательные пути, затрудняет глотание. Еще реже сдавливает нервы, вызывая боли в шее, плечевом поясе, руках.

Если размер образования в диаметре минимум 1 см, то врач может его прощупать через ткани шеи. Узлы меньшего диаметра в щитовидной железе видно только на УЗИ. Для фолликулярной аденомы характерна правильная округлая форма, пальцами врач может сдвинуть ее относительно окружающих тканей. На УЗИ эти данные подтверждаются, видна капсула. Само образование может быть гипо- или изоэхогенным.

Стандартный набор исследований при округлом образовании в щитовидной железе – это анализ крови на щитовидные гормоны и антитела, а также общий, УЗИ щитовидной и биопсия. Под контролем датчика УЗИ врач при помощи шприца берет несколько квадратных миллиметров щитовидной железы. Патоморфолог рассматривает полученный препарат, или «стекло», под микроскопом и делает заключение. При фолликулярной аденоме на «стекле» будут фолликулярные клетки щитовидной железы, в том числе и активно делящиеся.

Аденома или рак?

Известно, что фолликулярная аденома – это опухоль доброкачественная, но у нее есть злокачественный антипод – это фолликулярная аденокарцинома.

Отличаются они, особенно на ранних этапах развития, только тем, что у аденокарциномы капсула прерывается. Так, достаточно одного-единственного прорыва клеток аденомы через ограничивающую ее капсулу, чтобы говорить об аденокарциноме, т.е. о раке щитовидной железы.

Если аденокарцинома существует достаточно долго, то таких микроскопических прорывов в окружающую опухоль щитовидную железу становится настолько много что они определяются на УЗИ как отсутствие четких контуров узла. При ощупывании округлая опухоль в щитовидной железе становится неподвижной, как бы спаянной с окружающими тканями этими многочисленными прорывами. А на ранних стадиях отличить аденому от аденокарциномы можно лишь в 80% случаев. Для диагностики рака это очень маленький процент. Вот почему, если образование не было удалено, врач всегда настаивает на периодическом УЗИ-контроле.

Что касается необъяснимого похудения, слабости и прочих астенических явлений, являющихся общеизвестными предположительными признаками рака, то они редко появляются уже на начальных стадиях и свойственны скорее довольно долго существующей в щитовидной железе опухоли. Все это значительно осложняет диагностику.

Лечение

Единственный действенный способ лечения – это хирургическое удаление аденомы из щитовидной железы. Зачастую операцию рекомендуют из-за отсутствия стопроцентной уверенности как в том, что это не аденокарцинома на ранней стадии, так и в том, что аденома потом не переродится в аденокарциному.

В зависимости от размеров и местоположения опухоли в железе выбирают конкретную операцию. Так, небольшая фолликулярная аденома удаляется простым «вылущиванием», что возможно благодаря ее капсуле. Более крупное образование приходится вырезать с небольшим участком ткани железы. Часто хирург удаляет половину щитовидной железы, если почти всю ее долю занимает образование. Реже удаляют всю железу.
Так или иначе, но все операции по поводу фолликулярной аденомы дополняются гистологическим исследованием операционного материала. Это означает, что удаленная из щитовидной железы опухоль отправляется к патоморфологу, где из нее по ускоренной методике делают гистологический препарат, или «стекло», и врач изучает его. Все это время операционная бригада ожидает результата, не зашивая раны. Если заключение патоморфолога подтвердит первоначальный диагноз доброкачественной аденомы, то рану просто зашьют и операция окончена. Если на препарате будет аденокарцинома, то дополнительно удаляют лимфоузлы и после операции человека направляют на лечение от рака.

Разумеется, все эти моменты обговаривают с пациентом до операции и без его согласия и соответствующей подписи вышеперечисленного делать не будут. Врач должен разъяснить смысл каждой манипуляции, но окончательное решение всегда за пациентом, чем бы он ни руководствовался.

Что такое фолликулярная аденома щитовидной железы?

Фолликулярная аденома щитовидной железы – доброкачественная опухоль, имеющая плотную оболочку и формирующаяся из железистых тканей.

Новообразование отличается правильной круглой формой с выраженными границами, развивается медленно, обнаруживается у лиц любого пола и возраста.

Способствует увеличению щитовидной железы со сдавливанием окружающих органов и тканей. Обладает склонностью к малигнизации, поэтому должна своевременно устраняться.

Фолликулярная аденома щитовидной железы – доброкачественная опухоль, имеющая плотную оболочку и формирующаяся из железистых тканей.

Чаще всего такой тип новообразований обнаруживается у женщин пожилого возраста. Любое заболевание щитовидной железы способствует нарушению работы всего организма. При сбоях в продуцировании гормонов возникают проблемы с репродуктивной системой.

Женское бесплодие часто вызывается новообразованиями в щитовидке.

Что такое фолликулярная аденома

Несмотря на то что новообразование имеет доброкачественный характер, его гистологические признаки схожи со строением аденокарциномы (рака щитовидной железы). Этим и опасна фолликулярная аденома. Даже развернутый анализ не позволяет сразу определить принадлежность опухоли к тому или иному виду. Необходимо проведение целого ряда диагностических процедур.

Причины возникновения новообразований не выяснены до сих пор. Не исключается влияние повышенного количества ТТГ.

Причины

Причины возникновения новообразований не выяснены до сих пор. Не исключается влияние повышенного количества ТТГ, нарушения местной иннервации и мутации генов, ответственных за функции рецепторов тиреотропина. Опухоли часто возникают на фоне нетоксического зоба.

Провоцирующими факторами считаются:

  • проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие узлового зоба.

Фолликулярная аденома может развиться после травм шеи или на фоне аутоиммунного тиреоидита. Новообразование чаще всего имеет вид единичного узла.

Симптомы

Фолликулярная аденома не имеет специфических признаков, поэтому выявить причину ухудшения состояния здоровья сложно. Проверить щитовидную железу на наличие узлов рекомендуется при резком похудении, не связанном с изменением рациона. Пациент плохо переносит жару и холод. Люди с опухолями щитовидной железы более комфортно ощущают себя в зимнее время, летом они начинают задыхаться.

Люди с опухолями щитовидной железы более комфортно ощущают себя в зимнее время, летом они начинают задыхаться.

Читать еще:  Таблетки от расстройства кишечника: список эффективных препаратов

Фолликулярная аденома щитовидки у женщин имеет следующие симптомы:

  • учащенное сердцебиение даже во время отдыха;
  • постоянная смена настроения;
  • беспричинное волнение и раздражительность;
  • чувство усталости, не исчезающее после длительного сна;
  • нарушение функций пищеварительной системы;
  • перепады артериального давления;
  • одышка и сонливость.

Чаще всего фолликулярная аденома обнаруживается у женщин пожилого возраста.

Осложненные фолликулярные аденомы способствуют повышению температуры, нарушению функций сердечно-сосудистой системы. Подобные узлы не препятствуют выработке гормонов, что усложняет процесс их выявления. Фолликулярная аденома часто диагностируется случайно. Фолликулярное новообразование не распространяется за пределы своей оболочки и не поражает окружающие ткани. Только при увеличении ее размеров наблюдается сдавливание нервных окончаний и трахеи. На поздних стадиях заболевания появляются:

  • проблемы с дыханием и глотанием;
  • боли в области шеи;
  • нарушение кровообращения.

В таких случаях нужно немедленно обратиться к врачу.

Какой врач занимается лечением щитовидной железы?
Подробнее>>

Диагностика

С целью постановки и подтверждения диагноза фолликулярная аденома выполняются лабораторные и аппаратные исследования. УЗИ щитовидной железы помогает определить размеры и локализацию опухоли. Радиоизотопное сканирование используется для оценки функциональной активности опухоли.

Одновременно проводится анализ крови на гормоны; при фолликулярной аденоме уровень ТТГ несколько снижается, трийодтиронин и тироксин находятся в пределах нормы.

Новообразование состоит из фолликулярных клеток. Подобное строение позволяет специалистам быстро определить тип узла.

Под контролем УЗИ проводится тонкоигольная биопсия щитовидной железы, в ходе которой отбираются измененные ткани. Рассматривая образец под микроскопом, специалист определяет тип преобладающих клеток. Если они оцениваются как фолликулярные, узлу присваивается соответствующий вид.

При развитии компрессионного синдрома назначается рентгенография шейной области с применением контрастного вещества. При тиреотоксикозе проводится ЭКГ, УЗИ печени и почек. В процессе обследования исключаются другие заболевания щитовидной железы – узловой зоб, рак щитовидной железы, аутоиммунный тиреоидит.

Лечение фолликулярной аденомы щитовидной железы

Небольшие опухоли подобного типа лечат без операции. Оболочку аденомы прокалывают, полость очищают от измененных клеток. Дополнительно применяются гормональные препараты. Атипичная опухоль лечится химиотерапией и облучением. Если аденома способствует усиленной выработке тиреоидных гормонов, применяются тиреостатики Карбимазол, Пропицил. Они устраняют симптомы гипертиреоза и восстанавливают гормональный фон.

Хирургическое вмешательство иногда заменяется инъекцией этилового спирта, который вводится в ткани фолликулярной опухоли. В результате они отмирают, новообразование уменьшается в размерах.

Атипичная опухоль лечится химиотерапией и облучением.

Терапия радиоактивным йодом основана на способности фолликулярной аденомы к впитыванию йода, что способствует ее разрушению.
Подробнее>>

Народными средствами

Методы альтернативной медицины могут использоваться в период подготовки к операции. Жеруха аптечная, цетрария исландская и дрок красильный содержат вещества, схожие с тиреотропными гормонами. Они подавляют функции гипофиза, из-за чего орган перестает стимулировать щитовидную железу. Окопник, чернокорень и воловик препятствуют дальнейшему росту опухоли. Перед использованием того или иного растения нужно посоветоваться с эндокринологом.

Окопник, чернокорень и воловик препятствуют дальнейшему росту опухоли.

Операция

Опухоли подобного типа чаще всего устраняются оперативным методом. Сначала удаляется 1 доля железы, ткани направляются на гистологическое исследование. Такая методика эффективна при наличии единичных новообразований.

Если в состав фолликулярной аденомы входят раковые клетки, железа удаляется вместе с близлежащими лимфоузлами.

Небольшие опухоли подобного типа лечат методом вылущивания – полость очищают от измененных клеток. Крупная аденома является показанием к тиреоидэктомии. В этом случае необходима заместительная гормональная терапия.




Фолликулярная аденома щитовидной железы

Фолликулярная аденома щитовидной железы — это опухолевое доброкачественное образование, возникшее из фолликулярных клеток. Первоначально опухоль может расти бессимптомно, очень редко она начинает проявляться симптоматикой гипертиреоза — слабостью, потливостью, тахикардией, уменьшением массы тела. Если образование вырастает до крупных размеров, оно начинает давить на окружающие органы — на трахею, пищевод, вызывая соответствующую симптоматику (трудности с дыханием, ощущения комка в горле).

Фолликулярная аденома — что это?

Опухолевые узлы щитовидки отличаются от неопухолевых тем, что в опухолях присутствует обязательно одна материнская клетка, из которой и началось деление мутация ДНК. Её размножение приводит к образованию узла, все клетки которого будут потомками материнской клетки. В обычном коллоидном узле делятся все клетки одновременно, поэтому он является неопухолевым.

Образуется фолликулярная аденома из обычных клеток щитовидки, покрытых капсулой, окружающей узел, как тонкая оболочка. Клетки аденомы разорвать оболочку не способны, поэтому в соседние ткани, в отличие от злокачественного собрата — карциномы, не проникают. Фолликулярное опухолевое образование в 90% случаев оказывается доброкачественным и в 10% злокачественным.

Диагностика

Из-за бессимптомного течения опухолевые образования обнаруживаются на ранней стадии чаще всего случайно — на медосмотре или на УЗИ. При пальпации эндокринолог ощущает безболезненное подвижное образование, но отличить аденому от кисты или узла этим методом достаточно сложно. Поэтому дается направление на УЗИ.

УЗИ помогает отличить опухолевое образование от кисты и от узла. На УЗИ аденома окружена черным (гипоэхогенным) контуром из сосудистой сети. На стадии развития её капсула из фиброзной ткани на УЗИ не просматривается, из-за чего невозможно дифференцировать аденому от карциномы.

Подтверждают диагноз опухолевого образования биопсией. Биопсия на 100% способна разделить образования на опухолевые и неопухолевые. От этого зависит выбранная тактика лечения. Как правило, небольшие неопухолевые образования не лечатся, а только наблюдаются в динамике. Крупные узлы размером больше 1 см удаляются оперативным путем.

Однако метод тонкоигольной биопсии не в состоянии дифференцировать доброкачественные опухолевые фолликулярные образования (аденому) от злокачественных (карцинома). Поэтому любой диагноз, поставленный на этом этапе исследования, является предварительным. Клетки образующие обе эти опухоли одинаковы — клетки фолликулов, вырабатывающих гормоны. Поэтому в результате биопсии лаборант получает только скопления активно делящихся фолликулярных клеток.

Основным отличием фолликулярной карциномы от аденомы является наличие инвазии капсулы в онкообразованиях. Обе опухоли покрыты капсулой. Клетки аденомы не могут её разорвать, а клетки карциномы на это способны. Поэтому признаком злокачественности считается наличие очагов разрывов капсулы с прорастанием опухолевых клеток в окружающую ткань. Если прорастания нет, то это — аденома.

При взятии крови методом биопсии капсула опухолевого образования разрушается, что делает невозможным дифференциацию опухолевого образования. Диагноз, который можно поставить после тонкоигольной биопсии — фолликулярная опухоль. Поэтому единственным методом диагностики доброкачественности опухолевого фолликулярного образования является удаление всего узла полностью и изучение под микроскопом его на наличие следов инвазии в капсуле. Это возможно сделать только во время операции после полного удаления образования.

Лечение фолликулярной аденомы щитовидной железы

В силу диагностических нюансов, лечение и диагностика фолликулярной аденомы сильно переплетены. Фолликулярная опухоль подлежит обязательному хирургическому удалению. Во время операции удаленный узел отправляется на гистологическое и цитологическое исследование, которое проводится сразу же в течение нескольких минут. По результатам гистологии определяется дальнейший объем оперативного вмешательства. Если гистология показала фолликулярную аденому, удаляется узел или доля железы, в которой он расположен. Если по результатам исследования была выявлена злокачественная опухоль, удаляется весь орган в целом, окружающие его лимфоузлы и ткани.

Операция должна выполняться при стабилизированном эутиреоидном состоянии. Если присутствуют признаки тиреотоксикоза, проводится предоперационное медикаментозное лечение тиреостатиками — карбимазолом, тиамазолом, пропилтиоурацилом. После операции больному рекомендуется диета с белками и витаминами, соблюдение режима дня и полноценный сон, отсутствие стрессов, фитотерапия. Нельзя принимать солнечные ванны и ходить в солярий.

Причины

Причины развития фолликулярной аденомы окончательно не выяснены. Опухоль часто развивается на фоне ранее образовавшегося узла. Поэтому в качестве рисков могут присутствовать эндемичные районы, наличие узлового эутиреоидного зоба и наследственная предрасположенность. Роль спускового крючка для развития процесса могут сыграть травмы шеи. Иногда аденомы щитовидки развиваются на фоне аутоиммунных патологий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector