Как подготовиться к Гидро-МРТ кишечника

Все диагностические процедуры, направленные на изучение ЖКТ, требуют предварительных приготовлений. Данное правило относится к методике Гидро-МРТ кишечника, подготовка к исследованию начинается за несколько дней до сеанса. В отличие от стандартного сканирования на ядерно-резонансной установке, предполагается малоинвазивное вмешательство, на которое также необходимо настроиться морально. Обследование не доставит болевых ощущений, но человек может ощущать небольшой дистресс во время процедуры.

Описание методики Гидро-МРТ кишечника

Основные этапы сканирования мало отличаются от стандартного диагностического сеанса. Больного помещают внутрь аппарата, который генерирует мощное магнитное поле. При воздействии данного поля на биологические клетки происходит ответная реакция их молекулярных структур. Ядра водорода начинают диссонировать, что фиксируется оборудованием и трансформируется в высокоточные изображения. За одну процедуру получается множество снимков, которые можно комбинировать в трехмерные модели и изучать внутренние структуры под разными углами.

Основным отличием от обычного скрининга выступает подготовка к исследованию. Гидро-МРТ кишечника требует предварительного заполнения внутреннего пространства тонкого кишечного канала контрастным раствором. Это необходимо для более точной визуализации рельефности слизистой и стенок ЖК-путей. При особой необходимости применяется и внутривенное контрастирование, когда окрашивающий раствор вводится в кровоток и распространяется по тканям сопредельных участков.

Показания к Гидро-МРТ кишечника

Наиболее информативными диагностическими мерами визуализации ЖКТ считаются эндоскопия и колоноскопия. Несмотря на высокую эффективность указанных методов, многие пациенты не имеют возможности пройти инвазивный скрининг. Это связано с травматичностью и высокой долей дискомфорта инструментальных манипуляций. При внутренних кровотечениях, сильном раздражении слизистой, остром болевом синдроме дополнительное аппаратное проникновение запрещено.

Обследование на томографическом сканере не доставляет неприятных ощущений, так как проводится дистанционно. Введенный заранее окрашивающий препарат позволяет увидеть все изгибы и глубоко лежащие петли кишечных каналов, которые недоступны для проникновения эндоскопа. Основными поводами к назначению Гидро-МРТ кишечника выступают:

  • врожденные аномалии строения ЖК-системы;
  • денсосигнация непроходимости каналов;
  • симптомы развития опухолевого процесса разной этиологии;
  • наличие воспалительных очагов (болезнь Крона);
  • скопление конкрементов (камней), наличие инородных тел.

В качестве первичного вида скрининга томография проводится редко, так как относится к дорогим процедурам. Но при необходимости подтверждения результатов иных диагностических приемов, при их малой информативности, ядерно-резонансное сканирование становится обязательной процедурой для назначения.

Подготовка к исследованию Гидро-МРТ кишечника

Приготовления к сеансу начинаются за несколько дней и заключаются в соблюдении бесшлаковой диеты, которая призвана уменьшить содержимое ЖК-путей. Во время скрингирования тракт должен быть максимально «спокоен», поэтому врач может прописать курсовой прием спазмолитиков и сорбентов, снижающих повышенную выработку газов. Помимо тяжелых, жирных продуктов, под запрет попадают любые жидкости и продукты, содержащие алкогольные вкрапления, газ и большое количество сахара.

За восемь часов до Гидро-МРТ кишечника необходимо отказаться от еды, на ночь и рано утром провести чистку при помощи привычных слабительных или водной клизмы комнатной температуры. От последнего промывания или естественного опорожнения до начала процедуры должно пройти 2-3 часа, чтобы дать время ЖКТ полностью освободится от своего содержимого. За час до скрининга можно принять любой препарат, снимающий спазмы. Это позволит мускулатуре кишечных путей расслабиться и снизить перистальтику.

Перед обследованием необходимо заранее собрать пакет документов и выбрать медорганизацию, где сделать Гидро-МРТ кишечника. В СПб скрингирование доступно в любом районе города, так как работают сотни медцентров, содержащих томографические кабинеты. При записи на исследование потребуется паспорт, выписка из медицинской карты, прошлые снимки, если аппаратная диагностика проводится повторно. Так как во время МР-съемки придется находиться в положении лежа, рекомендуется прийти в удобной одежде без металлических вставок, или попросить выдать одноразовые больничные вещи.

Контрастное Гидро-МРТ кишечника не назначается по собственному желанию пациента, так как процедура обладает списком противопоказаний. На предварительной консультации у лечащего специалиста выясняется, страдает ли больной кишечной непроходимостью, иммунным отторжением на составляющие элементы препаратов-красителей, большой массой тела (от 120 кг) или паническими атаками в закрытых помещениях.

Где сделать Гидро-МРТ кишечника в СПб?

Скрингирование аппаратным способом проводится в специализированных диагностических организациях, которые могут быть как государственными, так и частными. В Санкт-Петербурге работают сотни медучреждений, и действует «Единый центр записи на МРТ и КТ». В верхней части страницы представлен контактный телефон консультационной службы, предоставляющей бесплатную помощь по выбору клиник и бронированию времени на томографию.

Сервис содержит полную информацию о городских медорганизациях, что упрощает сравнение и поиск лучшего предложения. На сайте установлены фильтры, помогающие градировать центры по адресам, рейтингам, техническим показателям оборудования и ценам на услуги. Изучайте информацию о ближайших клиниках, читайте отзывы, резервируйте время на диагностику и получайте специальные скидки от службы записи.

Подготовка и проведение МРТ кишечника

МРТ кишечника – это метод, в основе которого лежит явление магнитного резонанса. Исследование относится к лучевым способам диагностики. Процедура не требует инвазивного вмешательства в организм пациента. Преимуществом магнитно-резонансного исследования является послойное отображение органов, позволяющее подробно осмотреть все отделы кишечника.

Что позволяет выявить?

  • полипоз кишечника;
  • дивертикулярная болезнь;
  • спаечные процессы;
  • неспецифический язвенный колит;
  • доброкачественные новообразования;
  • злокачественные опухоли;
  • болезнь Крона;
  • кишечная непроходимость.

Виды МРТ

Классический метод

Классическая процедура МРТ не требует использования контрастов. Она предполагает простое воздействие на организм магнитными импульсами, которые излучает аппарат.

Капсула для проведения МРТ может быть открытой или закрытой. Закрытая методика исследования является более информативной, так как при ее проведении можно осмотреть человека со всех сторон.

При открытой томографии угол обзора значительно меньше. Однако она имеет ряд преимуществ. Наиболее часто такой аппарат используется у тех пациентов, которые в закрытой капсуле испытывают панические атаки. Открытая методика исследования применяется и у пациентов с большим весом – аппаратура рассчитана на больший вес, чем закрытый томограф.

Гидро-МРТ

Особым видом МРТ кишечника является гидро-МРТ. Эта процедура предполагает дополнительное контрастирование кишечника. В него вводится специальное контрастное вещество – бариевая взвесь. Если у пациента имеется аллергия на этот препарат, то ему нужно будет выпить большое количество жидкости. Дополнительно пациенту назначаются препараты, которые замедляют всасывание воды в кишечнике.

Жидкость, поступая в кишечник, растягивает его стенки и выделяет все складки слизистой – рельеф органа. Это позволяет лучше визуализировать патологические изменения в стенке кишки, которые не заметны при обычной диагностике. Гидро-МРТ является более информативной. Она используется в том случае, если при классическом исследовании определить заболевание не удается. Исследование широко применяется при сомнительном диагнозе, когда необходимо отличить две сходных патологии друг от друга.

Подготовка к процедуре

Перед проведением МРТ кишечника пациент должен тщательно подготовиться к процедуре. Без предварительных мероприятий исследование может быть неинформативно, поэтому необходимо точно соблюдать рекомендации врачей.

Питание

За 2-3 дня до проведения исследования необходимо скорректировать питание. Пациент должен придерживаться специальной диеты, из которой полностью исключаются продукты, стимулирующие газообразование. К ним относятся:

  • хлебобулочные изделия;
  • кисломолочные продукты;
  • жареные и копченые блюда;
  • свинина;
  • острые продукты.

Полностью запрещается употребление алкоголя, кофе, крепкого черного чая.

Рацион пациента перед процедурой должен состоять из отварной рыбы или мяса, каш на воде. Овощи разрешаются только в отварном виде. Из напитков разрешается некрепкий чай, кисель, компот.

Очистительная клизма

Перед процедурой обязательно проводятся очистительные клизмы (с помощью спринцовки и кружки Эсмарха). Первая делается за 12 часов до исследования – перед сном, если процедура запланирована на утро. Повторное очищение кишечника проводится непосредственно перед проведением диагностики.

Слабительные средства

Альтернативой очистительной клизме являются слабительные средства, используемые для подготовки кишечника к обследованию (см. здесь). Наиболее распространенным препаратом из этой группы является Фортранс. Он представляет собой активный препарат, который выпускается в виде порошка в пакетиках. Каждая навеска сухой смеси рассчитана на 1 л воды.

Фортранс разводится по 1 пакетику на каждые 20 кг веса пациента. То есть, средняя дозировка для разового применения – 3-4 пакетика. Каждую порцию лекарства (1 литр) необходимо выпивать за час. Соответственно, общая продолжительность приема препарата составляет примерно 4 часа.

Слабительное средство оказывает на организм довольно активное воздействие. Не все пациенты способны пройти процедуру очищения. Поэтому использование препарата имеет ряд ограничений.

Принимать слабительные не рекомендуется пожилым пациентам, а также людям с сопутствующими хроническими заболеваниями.

Порядок проведения МРТ кишечника

  1. Пациент раздевается и снимает все металлические предметы (серьги, пирсинг, цепочки) – это обязательно, так как воздействие магнита приводит к сильному нагреванию металла.
  2. Больной ложится на специальную кушетку, которая «въезжает» в капсулу томографа.
  3. Аппарат сканирует брюшную полость пациента, который в этот момент должен лежать неподвижно.
  4. Послойное отображение органов выводится на экран аппарата в специальной комнате.
  5. Врач оценивает состояние пищеварительной системы в реальном времени, обнаруживает все патологические изменения в структуре и функциональной активности органов.
  6. Через 15-20 минут исследование завершается, пациент может встать с кушетки и одеться.
  7. Врач анализирует полученные изображения и составляет заключение.
  8. С этим документом больной идет к лечащему врачу, который учитывает полученный результат при определении тактики лечения.

Противопоказания

Абсолютные Относительные
  • наличие металлических инородных тел в организме (осколки металла, пули, стружка);
  • спицы и скобы, используемые при лечении переломов;
  • кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, в состав которых входят металлические элементы;
  • татуировки, которые сделаны с помощью металлосодержащей краски.
  • ранние сроки беременности;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • клаустрофобия, психические отклонения;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • почечная недостаточность;
  • патологии крови.

МРТ кишечника и колоноскопия: что выбрать?

И МРТ, и колоноскопия являются довольно информативными методиками обследования кишечника, которые на данный момент широко применяются в клинической практике.

Очевидным преимуществом МРТ является неинвазивность. Процедура позволяет исследовать кишечник без какого-либо вмешательства во внутреннюю среду организма. Однако такую особенность можно одновременно считать и недостатком. Лучевое обследование органа извне все же менее информативно, чем инвазивная процедура колоноскопии. К тому же, стоимость МРТ значительно превышает цену на эндоскопическую диагностику.

Колоноскопия – это исследование, которое предполагает введение специального прибора (эндоскопа) в прямую кишку пациента. Осмотр пищеварительной системы проводится на глубину около 30 сантиметров. Непосредственная оценка состояния слизистой позволяет обнаружить патологические изменения в стенке органов пищеварительной системы.

Колоноскопия незаменима при подозрении на воспалительные процессы (например, неспецифический язвенный колит), опухолевые процессы. Во время исследования врач может обнаружить патологическое образование и взять из него фрагмент ткани – провести биопсию элемента.

Гистологическое исследование полученного материала позволяет с точностью установить, доброкачественная или злокачественная опухоль имеется у пациента. МРТ такой возможностью не обладает. Исследование позволяет установить наличие новообразования, оценить его размеры и форму. Для уточнения цитологических особенностей его состава придется прибегать к инвазивным процедурам.

Таким образом, МРТ и колоноскопия – это во многом похожие исследования, которые дополняют друг друга. Полностью заменить неприятное эндоскопическое обследование на лучевую диагностику нельзя, так как непосредственный осмотр слизистой кишечника в некоторых случаях позволяет более точно и быстро установить диагноз пациенту.

Использовать МРТ как альтернативу можно в тех случаях, когда у больного есть противопоказания к проведению эндоскопического исследования. Окончательное решение о том, какую диагностику стоит проводить, лучше доверить лечащему врачу. Доктор может оценить особенности заболевания и подобрать соответствующие способы обследования.

Читать еще:  Виды камней в почках, их фото и описание, как определить состав камня

Подготовка к МРТ кишечника, процедура и противопоказания

Заболевания пищеварительной системы человека очень разнообразны и встречаются достаточно часто. Иногда их трудно диагностировать в силу ряда анатомических особенностей строения человеческого организма.

Изобретение магнитно-резонансного метода томографии позволило медикам «заглянуть» внутрь человеческого организма, получив трехмерные изображения внутренних органов, в том числе и кишечника, толстого и тонкого.

Назначение МРТ кишечника

МРТ кишечника – это современный, эффективный, безопасный и неинвазивный метод диагностики

В большинстве случаев МРТ не является самостоятельным методом диагностики, а используется при подозрении на наличие какого-то заболевания для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

Особенностью магнитно-резонансной томографии является отсутствие каких-либо болезненных воздействий на пациента и безопасность для организма. Это дает возможность обследовать больного даже с острыми болями, чтобы получить быстрое и точное заключение о состоянии его здоровья. МРТ способна выявить наличие опухолей, непроходимости кишечника, кровотечения, инородного тела и многих других заболеваний или опасных состояний.

Особенностью выполнения магнитно-резонансной томографии кишечника является сложность объемной визуализации этой части организма. Обусловлено это строением кишечника — его петли переплетаются и создают сложный рисунок на экране томографа, который может быть достаточно сложно интерпретировать.

Чаще всего делают МРТ для следующих отделов:

  • Области малого таза и нижнего отдела толстого кишечника.
  • Среднего участка кишечника (при помощи гидроМРТ с двойным контрастом).

Применяют МРТ и в тех случаях, когда невозможно выполнить эндоскопию или колоноскопию. Введение контрастного вещества позволяет получить достаточно четкую картину глубоко лежащих петель кишечника, недоступных для введения эндоскопа. Таким образом можно найти различные новообразования, в том числе и полипы, опухоли, участки воспаления и кровотечения.

Полезное видео — МРТ брюшной полости:

МРТ может заменить колоноскопию, если имеется повреждение прямой кишки, кровотечение, грыжи, непроходимость, дивертикула толстой или сигмовидной кишки, а также если больной боится неприятных и болезненных ощущений во время процедуры, или же уже имел негативный опыт выполнения колоноскопии.

Преимуществом использования МРТ является относительная краткость процедуры, так как за 30 — 40 минут специалист может представить полную картину состояния здоровья и функционирования кишечника.

МРТ является частью комплексного обследования человека, которое применяется для установления точного диагноза. Его назначают в основном в следующих случаях:

  • Для определения врожденных патологий строения и функционирования кишечника.
  • Если существует подозрение на непроходимость кишечника.
  • При подозрении на наличие опухолей (доброкачественной или злокачественной природы).
  • Для нахождения и локализации метастазов (при злокачественных новообразованиях в других органах).
  • При подозрении на наличие «каловых завалов», конкрементов и инородных тел в кишечнике.

Подготовка в обследованию

Правильная подготовка к МРТ кишечника – гарантия достоверного результата!

Требующаяся для проведения МРТ кишечника подготовка не отличается от таких же мер, предпринимаемых перед другими способами обследования органов ЖКТ.

Кишечник должен быть пустым, поэтому за несколько дней до процедуры пациент переходит на более легкую редуцированную диету с целью уменьшения содержимого кишок:

  • Из меню необходимо убрать целый ряд продуктов, которые вызывают вздутие и метеоризм. Это все виды бобовых и блюда с их использованием, свежий хлеб любого происхождения, выпечка, сдоба и сладости, все виды капусты, овощи и фрукты с большом содержанием клетчатки и сахара, молоко цельное, с высоким процентом жирности.
  • Разумеется, под запрет попадает алкоголь в любом виде.
  • Перед процедурой накануне больной должен очистить кишечник при помощи слабительных средств и клизмы. Если в пищеварением у пациента дела обстоят неважно и его часто мучают запоры, возможно, придется прибегнуть сразу к двум способам чистки кишечника — и к слабительному, и к клизме. Делать это непосредственно перед визитом к врачу нельзя — нужно дать своему организму возможность и время избавиться от остатков содержимого кишечника и воды.
  • При сильном брожении в кишечнике и вздутии живота, наличии сильного газообразования и развитии метеоризма можно использовать различные виды сорбентов, например, активированный уголь, а также принять препараты, уменьшающие проявления метеоризма.
  • Последний раз перед процедурой можно поесть не позже чем за 6 часов до проведения МРТ. Пища должна быть максимально легкой, легко перевариваемой и выводимой из организма.

Перед тем как выполнять МРТ медперсонал часто предлагает пациенту принять спазмолитики, например, таблетку Но-Шпа. С ее помощью можно избавиться от излишне активной перистальтики в возбужденном кишечнике, а также снять возможное его спазмирование.

Процедура

Когда к МРТ кишечника подготовка выполнена, человеку предлагается снять с себя все украшения, отдать персоналу часы, мобильный телефон и любые другие электронные устройства, женщинам не забыть про невидимки и шпильки с заколками в прическах, все предметы и изделия из металлов.

Если процедура проводится с контрастом, то уже непосредственно в кабинете магнитно-резонансной томографии больному предлагают выпить контрастное средство. Если же есть необходимость введения такого препарата внутривенно, это выполняется уже тогда, когда пациент лежит на специальной выдвижной платформе прибора. Для проведения гидроМРТ больной должен перед процедурой выпить полтора литра воды с разведенным в ней маннитолом и сорбитолом.

Так как для проведения процедуры требуется полная неподвижность (иначе картинка будет смазанной, нечеткой), больного закрепляют специальными устройствами, ремнями и валиками.

Само прохождение МРТ не вызывает ни боли, ни дискомфорта, важно только не двигаться, не разговаривать и вести себя предельно спокойно, расслаблено. Снимки нужного участка тела делаются на задержке дыхания. Команду больной получает от персонала.

Расшифровка обследования

С помощью МРТ кишечника можно выявить разные заболевания, воспаления и новообразования на начальных стадиях и начать лечение

При оценке специалистом данных МРТ он проверяет правильность расположения петель кишечника, отсутствие грыж, спаек, непроходимости, конкрементов, воспаления, опухолей, метастазов, кровотечений и других проявлений заболеваний, которые могут оказаться видимыми при помощи этого метода объемного воспроизведения изображения внутренних органов.

В нормальном состоянии при МРТ визуально не определяется никаких отклонений от правильного строения и состояния кишечника, а также прилегающих органов и участков тела.

При помощи магнитно-резонансной томографии могут быть обнаружены следующие состояния, процессы или заболевания:

  • Различные новообразования, в том числе и злокачественные опухоли, а также метастазы от раковых опухолей, находящихся в других органах.
  • Непроходимость, имеющую различную природу.
  • Наличие различных инородных тел в кишечнике.
  • Участки воспалительных процессов, в том числе и такие заболевания, как колит и болезнь Крона.
  • Зоны кровотечений.
  • Аневризмы, тромбоз или закупорку сосудов.
  • Спаечные процессы.

Так как МРТ дает лишь общее представление о состоянии кишечника, точно поставить диагноз исключительно по данным этого обследования можно далеко не во всех случаях.

Для тех состояний, трактовать которые можно по-разному, врач должен назначить прохождение ряда дополнительных исследований, в том числе анализы крови, мочи и кала.

Противопоказания к МРТ

Обследование с помощь МРТ имеет некоторые ограничения, которые необходимо знать!

Проведение МРТ кишечника, подготовка к которому требует очистки при помощи клизмы, имеет ряд ограничений и полных противопоказаний.

К ним относятся следующие заболевания и состояния:

  • Полностью запрещено делать МРТ тем больным, в теле которых имеются различные металлические предметы и электронные приборы: кардиостимуляторы, протезы суставов, конечностей, зубные импланты и мосты, помпы для инсулина, клипсы на сосуды и даже внутриматочные спирали у женщин. МРТ реагирует на металлы, поэтому ее не назначают пациентам с пулями, осколками, шрапнелью и другими металлическими включениями в теле.
  • Если у больного имеется аллергическая реакция или повышенная чувствительность к контрасту, МРТ с его использованием запрещается выполнять.
  • МРТ при тяжелых формах почечной недостаточности делают только по жизненным показаниям и с разрешения лечащего врача, под его контролем.
  • Беременным женщинам на ранних сроках вынашивания плода не разрешено проходить МРТ. Можно по медицинским показаниям делать это в последнем триместре, но без введения контрастных средств.
  • Так как при проведении МРТ человек должен быть неподвижен, совсем маленьким детям эту процедуру не проводят.

Соблюдение противопоказаний очень важно для обеспечивания безопасности пациента, поэтому он обязательно должен сообщить врачу обо всех инородных телах или приборах, имеющихся в его теле.

Преимущества метода обследования

Особенно привлекательной и удобной делает МРТ кишечника, подготовка к которой очень проста, полное отсутствие неприятных и болезненных ощущений, быстрота проведения обследования и его неинвазивность.

Сложность может заключаться только в соблюдении полной неподвижности, но потерпеть короткий отрезок времени не так уж и сложно. Зато МРТ дает хороший результат и может помочь обнаружить такие патологии строения и работы кишечника, какие выявить другим способом просто невозможно.

Особенно эффективным этот метод оказывается в том случае, когда только визуальное изображение пораженного участка может дать представление о природе процесса.

К таким заболеваниям и состояниям относятся различные опухоли, метастазы, непроходимости, грыжи, спайки и прочие изменения в структуре органа, а также зоны кровотечений и наличия аневризм. Кроме того, зачастую лишь при помощи МРТ удается обнаружить местонахождение инородного предмета, попавшего в кишечник больного различными путями.

Постоянное совершенствование аппарата для магнитно-резонансной томографии позволяет получать очень четкую и качественную «картинк»», которая помогает врачу более точно определить причину заболевания и поставить однозначный правильный диагноз.

Что лучше колоноскопия кишечника или МРТ — что показывает томография, как подготовится к исследованию прямой кишки?

Тонкий и толстый кишечник представляют собой неотъемлемую часть желудочно-кишечного тракта. К проблемам пищеварения приводят сбои в работе организма. Рано или поздно у человека возникает необходимость диагностики кишечника. Есть несколько способов: они отличаются и аппаратами, использующимися для проверки, и самим процессом. Прежде чем выбрать методику, следует их изучить, узнать, сколько стоит каждый из них, оценить плюсы и минусы.

Методы исследования: колоноскопия и МРТ

При острой боли в кишечнике лечащий врач может посоветовать МРТ кишечника или колоноскопию. Последний вариант пациенты обычно выбирают с неохотой, поскольку процедура представляется не слишком приятной, тем не менее она дает точное представление о заболевании. МРТ прямой кишки рекомендуется проводить в том случае, если нужно проверить тонкий отдел кишечника (или при наличии противопоказаний к колоноскопии).

Читать еще:  Аменная болезнь

Колоноскопия прямой кишки и ее преимущества

Что это такое? Колоноскопию назначают при различных опухолях, геморрое, выпадении кишки, полипах, язвах. Колоноскопия проводится с помощью эндоскопа, который вставляется в задний проход. Камера и освещающая лампа помогают провести колонографию. В кишечник вводится воздух: если в нем есть образования, их можно сразу же удалить. Также часто рекомендуют биопсию (при онкологических заболеваниях).

Процесс зачастую неприятный и болезненный, несмотря на то, что врач предварительно назначает обезболивание. Во время процедуры может возникнуть ощущение вздутия и дискомфорта, когда аппарат преодолевает изгибы кишечника (зонд изучает слизистую органа). Чувство вздутия может не покидать пациента некоторое время после сеанса. Тем не менее иногда без колоноскопии обойтись невозможно. Она позволяет подробно изучить состояние кишечника и вовремя выявить недуг. Процедура очень востребована, особенно там, где другие методы оказались непродуктивными: ставится диагноз, орган проверяется на наличие эрозий и поражений.

  • наиболее тщательное и детальное обследование;
  • относительно небольшой ряд противопоказаний;
  • возможность мгновенного удаления полипов.

В последнее время популярной поцедурой становится виртуальная колонография органа. Виртуальная колонография, в отличие от предыдущей процедуры, «безобидна» для пациента в плане неприятных ощущений. «Виртуальный» компьютерный томограф красочно покажет внутренние органы, но он не всегда способен детально их исследовать. Колонография категорически запрещена беременным и людям с кишечной непроходимостью.

Плюсы магнитно-резонансной томографии

Что касается обследования кишечника с помощью МРТ, то это более щадящая процедура, предоставляющая трехмерное изображение органа. Строение кишечника таково, что он расположен слоями в брюшине — из-за этого какие-либо нарушения сложно выявить, и томография кишечника далеко не всегда справляется с поставленной задачей. Однако это хороший вариант для экстренного обследования: результат будет на руках пациента в тот же день.

Показания для процедуры МРТ

Посредством томографии находят множество заболеваний, ведь невозможно обойтись визуальным осмотром. Кроме того, ее назначают, если человек в силу своего психического состояния не способен пройти колоноскопию (например, возникают панические атаки). Сделать МРТ кишечника рекомендуют при следующих показаниях:

  • камни;
  • кишечная непроходимость;
  • язвы;
  • опухолевые процессы;
  • обильное кровотечение;
  • спаечные заболевания (склеивание серозной оболочки с органами после операции или травм брюшной полости, в данном случае — с брюшиной);
  • возможность проведения диагностики после 1 триместра беременности.

Иногда проверяют весь пищеварительный тракт больного: назначают одновременно МРТ желудка и кишечника. Мужчинам порой рекомендуют параллельное обследование простаты, так как она находится в зоне прямой кишки. От того, что показывает в ходе сеанса аппарат, какие нарушения будут визуализированы на снимках, будет зависеть заключение специалиста и последующая терапия.

Часто МРТ делают при раке прямой кишки. Рак имеет особые клетки, которые распространяясь, поглощают больше глюкозы, чем здоровые. Это первый признак появления опухоли. МРТ может показать существующее образование.

Есть еще одна, более дорогая процедура — ПЭТ. В ходе позитронно-эмиссионной томографии вводится радиоактивно меченая глюкоза, которая «впитывается» быстро растущими раковыми клетками, делая их более заметными, после чего специалист ставит диагноз.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить точные и качественные результаты, пациента обязательно консультируют перед процедурой. В один день записаться на МРТ и тут же прийти на диагностику кишечника невозможно — обязательна заблаговременная диета. Как подготовиться к исследованию? Следует убрать из рациона продукты, вызывающие лишнее газообразование: бобовые, черный хлеб, яблоки, капусту, газированные напитки и др.

Перед проведением МРТ-обследования кишечника пациент должен поставить очищающую клизму не менее чем за 24 часа до начала процедуры — это один из важнейших этапов подготовки. Можно воспользоваться препаратами, ослабляющими стул. Нужно, чтобы орган смог самостоятельно освободиться от излишнего наполнения перед обследованием.

За несколько часов до начала процедуры можно принять таблетку обезболивающего. Это на некоторое время устранит возникновение спазмов, которые способны вызвать передвижение каловых масс. Перед томографией не рекомендуется употреблять пищу (минимум за 5 часов до начала). За час до МРТ следует опорожнить мочевой пузырь. Важно соблюсти все правила, чтобы снимки получились четкими — это облегчит задачу лечащему врачу.

Перед обследованием необходимо снять все металлические вещи: часы, браслеты, ремни и т. д. Магнитно-резонансная томография основана на действии сильного магнита, вызывающего притяжение металла. Металлические аппараты, встроенные в организм больного (кардиостимулятор или протез), могут нарушить обследование — об их наличии нужно сообщить доктору. На снимках они отображаются пятнами и делают томографию бессмысленной, могут повредить внутренние органы.

Как делают томографию кишечника?

Выполнив все предварительные действия, пациент располагается на специальной поверхности (столе), где его фиксируют ремнями во избежание непроизвольных движений. Туловище ограничивают валиками. Далее человек перемещается в томограф, и магнитное поле сканирует нужный орган (брюшную полость). Тело должно быть абсолютно неподвижным. В течение часа нужно расслабиться. Детям до 7 лет данную процедуру не проводят, потому что в таком возрасте им крайне проблематично долго сохранять неподвижность.

Активация магнитного поля происходит благодаря перемещениям кольца по кругу. Поверхность, на которой находится пациент, тоже совершает постепенное движение. В итоге врач сканирует изображение и получает его на компьютерный экран. Самочувствию человека МРТ никак не вредит, болезненных ощущений нет.

Часто врач назначает гидро-МРТ тонкого кишечника. Тонкая кишка в этом случае наполняется особым веществом. За 1 час больной выпивает литр воды. Перед процедурой нельзя есть (не позднее 18:00 накануне). Вечером следует поставить клизму, а утром повторить. Очень помогает препарат Фортранс, если по каким-то причинам сделать промывание невозможно.

Это новый метод диагностики тонкого кишечника, абсолютно безболезненный. Организм не подвергается излучению, контрастное вещество вводится без дискомфортных ощущений. Существуют особые томографы открытого типа для людей, страдающих боязнью закрытых пространств, а также для пациентов с избыточным весом.

Что лучше — МРТ или колоноскопия?

Оба метода, разумеется, имеют существенные достоинства и недостатки. Что же лучше — МРТ или колоноскопия? Можно ли заменить МРТ колоноскопией? Есть ряд причин, по которым пациенты предпочитают делать выбор в пользу магнитно-резонансной томографии кишечника: быстрый результат, никаких неприятных переживаний. И все же метод выбирает лечащий врач, основываясь на симптомах пациента:

  1. МРТ не имеет риска возникновения побочных эффектов, в то время как колоноскопия способна привести к кровотечению, повреждению стенок, обезвоживанию, ухудшению микрофлоры;
  2. однако петли кишечника, накладывающиеся друг на друга, не позволяют МРТ досконально исследовать орган, а колоноскопия подразумевает тщательный осмотр по всей длине (не говоря о биопсии и удалении полипов).

В любом случае решение принимает врач в зависимости от истории болезни и ее симптомов. Прежде чем пройти МРТ кишечника, проконсультируйтесь с ним.

Ирригоскопия, гидро-томография и колоскопия — альтернативы МРТ

Гидро-МРТ является хорошей заменой обычной МРТ проверке. Она основана на двойном контрастировании стенки кишки: в ее полости скапливается жидкость, затем внутривенно вводится контрастирующий препарат. Гидро-МРТ кишечника может найти воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит), опухоли, врожденные аномалии, выявить недуг на ранней стадии. Такой вариант, как гидро-томография, позволяет оценить состояние не только тонкого кишечника, но и близлежащих органов и лимфоузлов.

Другие методы исследования вместо МРТ кишечника — это ирригоскопия и колоскопия.

  • Ирригоскопия — рентгеновский способ исследования толстой кишки с контрастным веществом. Орган заполняют раствором сульфата бария, нагретого до 30-35 градусов. Смесь выводится в орган за один прием. Сразу после этого в прямую кишку направляется струя воздуха (с помощью особой насадки), после чего делают рентген.
  • Альтернативой методу стала колоскопия — обследование толстой кишки на предмет заболеваний. В организм вводится зонд, который транслирует цветное изображение исследуемых участков органа. Возможно проведение биопсии: данный метод часто выявляет рак, злокачественные опухоли, поскольку раковые клетки активно размножаются на полипах, а колоскопия эффективно и вовремя удаляет их.

МРТ кишечника

  • Общие сведения
  • Показания
  • Противопоказания
  • Достоинства и недостатки
  • Что показывает?
  • Подготовка
  • Ход процедуры
  • Сравнительная характеристика
  • Ключевые мысли
  • Видео по теме

Существует огромное количество недугов, поражающих кишечник человека. Большинство из них крайне опасны. Кишечные заболевания могут представлять угрозу для жизни. Своевременная диагностика позволяет избежать развития серьезных осложнений. Для этого важно прислушиваться к своему организму и не игнорировать появляющиеся симптомы. В этой статье поговорим о популярной диагностической процедуре – МРТ кишечника.

Что она собой представляет? Магнитно-резонансная томография (МРТ) кишечника – это одна из высокоинформативных и популярных технологий, применяемых в современной диагностике. Исследование широко применяют в различных сферах медицины, в том числе и в гастроэнтерологии.

Общие сведения

МРТ кишечника применяют в комплексе с другими методами диагностики кишечника, так как томография не может дать полную картину внутренней структуры органа. Зачастую она применяется в качестве вспомогательного диагностического метода. Магнитно-резонансная томография дает информацию о строении, составе, а также расположении кишечных сегментов.

Она с легкостью распознает патологические очаги и различного рода новообразования. МРТ – это абсолютно безболезненная процедура. Она помогает своевременно на ранних стадиях выявить такие серьезные процессы, как рак, а также дать полную информацию о степени поражения. Данные, полученные на томографе, позволяют специалисту разработать соответствующий лечебный курс.

Во время исследования на ткани и органы человеческого организма воздействуют электромагнитные волны. Они регулируются постоянным магнитным полем высокого напряжения. Диагностика может проводиться комплексно, одновременно захватывая весь организм.

Исследование отличается максимальной безопасностью для пациента. В ходе процедуры человек не получает даже минимальных доз облучения. По сравнению биопсией, требующей проведения оперативного вмешательства, МРТ – это не инвазивная процедура, которая не вызывает никаких болезненных ощущений.

Показания

Томография показана пациентам в следующих случаях:

  • врожденные аномалии;
  • кровотечения;
  • каловые камни;
  • кишечная непроходимость;
  • выпячивание кишечных стенок;
  • гиперплазия;
  • болезнь Крона;
  • инородные тела;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • свищи;
  • опухоли.

Диагностика осуществляется за счет применения мощных магнитных полей. По сравнению с рентгенографией и ультразвуковым исследованием МРТ дает более точные и достоверные результаты. Поводом для обращения к специалисту могут быть такие ситуации:

  • вздутие живота;
  • дискомфорт в области желудка;
  • сильные боли внизу живота;
  • беспричинное снижение веса;
  • тошнота и рвота;
  • появление крови в каловых массах.

МРТ всегда назначается при сомнительных и противоречивых результатах, полученных в ходе УЗИ и КТ. С помощью томографии можно провести исследование толстого и тонкого отделов кишечника без стандартных рентгенологических методик.

Читать еще:  Расшифровка результатов биопсии щитовидной железы

Противопоказания

Несмотря на высокие показатели безопасности, в некоторых случаях специалисты не рекомендуют проведение МРТ. К основным противопоказаниям можно отнести:

  • тяжелые почечные патологии;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • клаустрофобию;
  • вес пациента, превышающий 130 кг;
  • индивидуальную непереносимость контрастных веществ;
  • обострение психических расстройств;
  • эпилепсию;
  • сердечную недостаточность;
  • судорожный синдром;
  • сахарный диабет в тяжелой степени;
  • прогрессирующие заболевания щитовидной железы.

Проведение МРТ с контрастом категорически запрещено беременным женщинам и кормящим матерям, детям до шести лет, а также пациентам с почечной недостаточностью. К относительным противопоказаниям относятся и татуировки, при создании которых использовались краски с содержанием металла.

При апластической анемии нельзя проводить МРТ с контрастом. Также исследование нельзя проводить пациентам с металлическими протезами, кардиостимуляторами и имплантатами. Такое ограничение связано с тем, что мощное магнитное поле способно привести к повреждению приборов и к перемещению металлических предметов в теле человека.

Кроме того, эти приборы искажают изображение, получаемое на томографе. Это относится также к протезам из титана, аппарату Илизарова, пирсингу. Не нужно с собой брать украшения, мобильный телефон, кредитные карточки. Все же стоит отметить, что большая часть противопоказаний носит относительный характер. Целесообразность проведения обследования определяет специалист в каждом конкретном случае.

Достоинства и недостатки

Магнитно-резонансная томография обладает целым рядом безоговорочных преимуществ. Сразу же стоит отметить, что во время исследования используется магнитное поле, поэтому патогенное рентгеновское воздействие исключено. Контрастность МРТ-снимков довольно высока.

Диагностическая процедура не наносит организму вреда. Повторное исследование можно проводить в максимально короткие сроки. Получение результатов не занимает много времени. Предоставленные снимки имеют большое разрешение. Это значит, что их можно увеличивать. Это помогает специалисту в постановке точного диагноза.

Также стоит выделить другие преимущества томографии:

  • отсутствие восстановительного периода;
  • минимальные возрастные ограничения;
  • оперативное получение результатов;
  • отсутствие нежелательных реакций;
  • исключена потребность в госпитализации.

Все же МРТ, как и все диагностические манипуляции, имеет ряд недостатков. Выделим основные из них:

  • вероятность нарушения сердечного ритма;
  • наличие противопоказаний для проведения исследования. Например, наличие металлических устройств;
  • высокая стоимость;
  • время обработки изображения составляет около одной минуты, поэтому пациентам придется задерживать дыхание;
  • возникающие проблемы у пациентов, страдающих боязнью замкнутого пространства;
  • особые требования к помещению, в котором проводится диагностика.

Что показывает?

При помощи этого современного метода диагностики можно получить большое количество информации об органе:

  • форма, размер, расположение;
  • наличие воспалительных очагов;
  • наличие паразитов, в том числе и их количество;
  • присутствие опухолевых процессов;
  • уплотнения и утолщения;
  • функционирование кровеносных сосудов;
  • состояние нервных тканевых структур;
  • повреждения травматического характера;
  • наличие инфекционных процессов.

МРТ позволяет выявить причину увеличенных лимфатических узлов и имеющихся кровоподтеков. С помощью современного исследования можно также выявить геморрой, спайки, дивертикулы, язвы, стриктуры, метастазы. Сейчас мы детальнее поговорим о том, что показывает МРТ кишечника.

Гидро-МРТ

Тонкий кишечник – это полый орган, что затрудняет процесс исследования его структур. Для растяжения стенок органа используется специальный медицинский раствор. Магнитно-резонансная томография назначается в следующих случаях: непроходимость тонкой кишки, болезнь Крона, аномальное расположение брыжейки, новообразования тонкого отдела.

Гидро-МРТ относится к контрастной томографии. В его основе лежит двойное контрастирование. Специальное вещество вводится внутривенно, а также принимается внутрь. Пациенту необходимо выпить целый литр смеси Сорбитола или Маннитола. Это приводит к тому, что жидкость скапливается в кишечных стенках, а также внутри органа. Введение контрастного вещества не вызывает накопительного эффекта, который негативно влиял бы на функционирование органа.

Толстый отдел

Детализированный анализ толстого кишечника затруднен ввиду сложного строения и уникального расположения. Процедура назначается в качестве вспомогательной. Исследуется также и червеобразный отросток. По информативности МРТ толстого отдела кишечника уступает колоноскопии.

Чаще всего обследование рекомендуется пациентам с подозрениями на онкологические процессы. Также оно показано больным после проведения оперативного вмешательства в данной области. Исследование поможет выявить воспалительную реакцию и оценить ее масштабы.

Манипуляция позволяет подтвердить или исключить злокачественную природу новообразования, определить степень рака и наличие метастазирования. Томография способна изучить даже самые отдаленные участки опухоли, а также оценить состояние прилегающих тканей и органов.

Прямая кишка

Прямая кишка является частью толстого отдела, поэтому ее изучение входит в состав комплексного исследования. Чаще всего врачи назначают исследование при подозрении на рак прямой кишки. Обычно первичная диагностика злокачественных образований проводится с помощью других методов, однако в некоторых случаях именно магнитно-резонансная томография становится незаменимой в лечении онкобольных.

Ее могут проводить в тех случаях, когда врачу нужно получить ответы на следующие вопросы:

  • стоит ли проводить операцию;
  • какая именно степень хирургического вмешательства понадобится;
  • каким образом лечить пациента после операции.

С помощью МРТ можно выявить полипы возле анального отверстия, конкременты, кровотечения, непроходимость, а также аномалии строения. Томография прямой кишки позволяет также диагностировать аппендицит. Это касается тех случаев, когда другие методы оказываются недоступными. МРТ позволяет контролировать состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов.

Процедура позволяет выявить отношение патологического очага к сфинктеру и мышцам тазового дна. Она определяет границы новообразования, а также степень вовлечения кишечной стенки в опухолевый процесс. Томография позволяет оценить даже боковой рост опухоли. Она дает информацию о состоянии мышечных волокон тазового дна.

Подготовка

Обследование проводится после предварительной подготовки ЖКТ. Рассмотрим особенности подготовительных мероприятий:

  • за три дня нужно исключить из рациона газообразующие продукты (сладости, выпечку, свежий хлеб, бобовые, цельное молоко, сырые овощи и фрукты);
  • при скоплении газов рекомендуется принять таблетки от метеоризма (Эспумизан) и энтеросорбенты, например, Активированный уголь;
  • отказ от скрепляющих продуктов (крепкого чая, рисовой и манной каши). При необходимости нужно выпить слабительное средство;
  • перед исследованием нужно опорожниться;
  • если есть необходимость в проведении клизмы, ее делают за сутки до процедуры;
  • манипуляция проводится натощак;
  • под запрет попадает алкоголь в любом виде;
  • для снятия спазма и расслабления активной перистальтики непосредственно перед томографией пациенту могут дать выпить Но-шпу;
  • не стоит пользоваться кремами, декоративной косметикой и средствами для волос;
  • для подготовки к МРТ с контрастом за три дня с целью лучшего очищения кишечного тракта пьют Фортранс.

Важна не столько организационная подготовка, сколько психологическая, ведь пациенту придется какое-то время находиться в неподвижном состоянии. Если исследование проводится детям, родители должны проверить, чтобы в их карманах не было никаких запрещенных вещей.

Отправляясь на МРТ, следует надеть удобную одежду свободного кроя и снять со своего тела все металлические аксессуары. Медсестра должна в обязательном порядке поинтересоваться наличием конструкций из металла в организме. Людям, страдающим клаустрофобией, может быть предложено успокоительное средство. Если пациент болен сахарным диабетом, то есть не может длительное время пробыть без еды, подготовка начинается с клизмы.

Ход процедуры

В ходе проведения магнитно-резонансной томографии кишечника крайне важно, чтобы пациент находился в неподвижном состоянии. Процедура начинается с того момента, как пациент ложится на стол выдвижного томографа. С помощью ремней фиксируются руки и ноги.

При проведении контрастной томографии внутривенно вводят контрастное вещество и физиологический раствор. Затем следует сам процесс сканирования. Никаких неприятных ощущений во время манипуляции человек не испытывает. Единственным исключением является психологический дискомфорт, который может появляться от нахождения в замкнутом пространстве.

Диагностическое помещение оснащено датчиками для разговора с радиологом. Если вдруг пациенту стало плохо, он может нажать на тревожную кнопку. Сразу же после манипуляции человек может спокойно отправляться домой, чтобы заняться привычной деятельностью. Никакого реабилитационного периода не существует.

Появление нежелательных реакций сведено к нулю. В ходе процедуры пациент должен лежать на животе. Это позволит получить максимально точные результаты. Передвижной стол томографа перемещается в исследовательскую зону аппарата. Все внимание уделяется кишечнику. Врач получает трехмерное изображение пищеварительной системы.

Сравнительная характеристика

Современная медицина изобилует широким арсеналом диагностических процедур для обследования кишечника. И зачастую пациенты не могут разобраться в том, что лучше – МРТ, КТ или колоноскопия. Для начала сравним между собой томографию и колоноскопию. По уровню комфорта МРТ вне, всяких сомнений, является фаворитом. Однако ввиду анатомического строения кишечного тракта процедура может быть не всегда показательна. Особенно это касается небольших воспалений и новообразований.

Если говорить об исследовании тонкого отдела, то магнитно-резонансная томография представляет огромную диагностическую ценность. Она может дать информацию о тех участках кишечного тракта, куда не могут проникнуть эндоскопические методы. Кроме того, при некоторых патологиях колоноскопия противопоказана.

С другой стороны, эндоскопическая методика позволяет специалисту тщательно рассмотреть каждый участок органа и заметить даже малейшие изменения в тканях. В ходе такой процедуры врач может взять необходимый биоматериал для исследования и провести некоторые лечебные процедуры, например, удалить полип.

Не стоит забывать, что возможности томографа в сравнении с колоноскопией значительно ниже. При серьезных заболеваниях полученные результаты могут быть недостаточно информативными. Во время МРТ редко удается сделать качественные снимки наслоенных друг на друга кишечных петель.

Если говорить о финансовой стороне вопроса, то колоноскопия будет стоить гораздо дороже. По длительности обе процедуры примерно одинаковы. Многие пациенты боятся проведения колоноскопии из-за болезненных ощущений. Если смотреть на диагностику с этой точки зрения, то МРТ является более щадящим вариантом. Однозначный ответ на вопрос о том, что лучше, сможет дать врач, исходя из вашей конкретной ситуации.

Если сравнивать МРТ и КТ, то обе процедуры схожи. Главным их отличием является то, что при компьютерной томографии используются рентгеновские лучи. Вот почему проводить манипуляцию часто запрещено. КТ не назначают детям и беременным женщинам.

МРТ позволяет тщательно изучить мягкие ткани и происходящие в них патологические процессы. А КТ в деталях демонстрирует наличие гематом, кровоизлияний, новообразований. В некоторых случаях врачи назначают комбинированную диагностику, при которой используется и КТ, и МРТ. Это позволяет точнее составить картину патологии при затрудненной постановке диагноза.

Ключевые мысли

Магнитно-резонансная томография не может навредить пациенту. Она не облучает организм. Процедура не вызывает никаких болезненных ощущений. На ранних сроках беременности проводить исследование категорически запрещено. На протяжении всего периода вынашивания ребенка запрещено делать МРТ с контрастом.

Нельзя проводить диагностику пациентам, в организме которых присутствуют металлические приборы. Это может исказить результаты исследования и вызвать поломку устройства. Подготовка включает в себя исключение газообразующих продуктов. Процедура занимает не более получаса. После получения результатов пациент может возвратиться к привычному ритму жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector