Лекарства при болях в поджелудочной железе

Лекарства при болях в поджелудочной железе

  • Анальгетики и спазмолитики
  • Ферментные и антиферментные препараты
  • Антибиотики
  • Антациды
  • Антисекреторные средства
  • Видео по теме

Боли в поджелудочной железе сопровождают любое обострение панкреатита. Для устранения симптоматики воспаления используются различные группы медикаментов. Какие лекарства принимать? Перечень препаратов зависит от стадии и фазы заболевания. Основной список медикаментов представлен:

  • анальгетиками и спазмолитиками;
  • ферментными и антиферментными препаратами;
  • антибиотиками;
  • антацидами;
  • антисекреторными средствами.

Анальгетики и спазмолитики

Боли при воспалении панкреаса могут быть нестерпимыми, поэтому больной нуждается в хороших болеутоляющих препаратах. Чем обезболить поджелудочную железу? Ожидаемый результат дает применение Диклофенака, Баралгина, Анальгина. Воспаление панкреаса достаточно часто сопровождается спазмом желчевыводящих протоков. В таком случае применения только обезболивающих препаратов недостаточно.

Для снятия болезненности к приему рекомендуются спазмолитики. Это:

  • Но-Шпа. Одно из наиболее часто назначаемых лекарств. Позволяет снять боль на довольно долгий срок. Длительность применения без назначения врача – не дольше трех суток.
  • Дротаверин. Аналог Но-Шпы.
  • Бускопан. Оказывает местное спазмолитическое действие, способствуя расслаблению гладкой мускулатуры. Достигается подобный эффект за счет ганглиоблокирующей и м-холиноблокирующей активности средства. Одновременно снижает секрецию пищеварительного сока.
  • Папаверин. Снимает спазмы с гладкой мускулатуры. На фоне курсового приема не исключено развитие тошноты, запоров, повышенной сонливости.
  • Дюспаталин. Спазмолитик, способный понижать тонус гладкой мускулатуры, уменьшая сократительную активность желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). К приему назначается в качестве замены более сильного болеутоляющего средства.

Анальгетики и спазмолитики способны только купировать болевой синдром, не устраняя спровоцировавшего его состояния. Они используются в составе комплексной терапии обострения. Препараты из этой группы могут оказывать негативное воздействие на состояние ЖКТ в целом. Именно потому в процессе лечения необходимо применять препараты, подобранные лечащим доктором. Крайне важно строго соблюдать дозировку и схему приема болеутоляющих лекарственных средств.

Ферментные и антиферментные препараты

Для восстановления тканей панкреаса больному предписывается прием препаратов, содержащих пищеварительные ферменты. Одним из лучших представителей средств этой группы является Креон – в одной капсуле средства содержится необходимый объем ферментов для переваривания порции пищи. В период обострения панкреатита больной может принять:

  • Панкреатин;
  • Фестал;
  • Панзинорм;
  • Пангрол;
  • Мезим форте;
  • Ферестал и другие.

Предпочтение отдается средствам, содержащим в составе панкреатин. Это вещество содержит сразу три компонента – панкреатическую липазу, протеазу и амилазу – благодаря чему обеспечивает быстрое и качественное переваривание белков, углеводов и поступившей вместе с пищей клетчатки.

Когда болит поджелудочная железа, человеку могут назначаться антиферментные препараты. Их основная задача – снижение активности протеолитических ферментов, которые «отвечают» за развитие воспалительных и некротических процессов. В составе медикаментозной терапии они используются при развитии отека тканей панкреаса.

Для изготовления препаратов используется вытяжка из тканей поджелудочной железы крупного рогатого скота. Максимальный эффект можно получить, применяя лекарства на ранней стадии. Препараты из этой группы: Гордокс (рецептурный препарат), Контрикал, Трасилол, Антагозан. Больному будет рекомендован курсовой прием.

Антибиотики

Антибиотики при обострении панкреатита и развитии сильных болей используются в качестве профилактики формирования осложнений заболевания. К приему могут назначаться:

  • Левомицетин;
  • Ципролет;
  • Цефотаксим;
  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин;
  • Суммамед и другие.

В период обострения хронического панкреатита либо его острой формы эффект от лечения антибиотиками будет выше, если больной обратиться за медицинской помощью сразу после развития патологической симптоматики. Применение антибиотиков купирует дальнейшее развитие воспалительного процесса и значительно снижает вероятность летального исхода.

Антациды

Антациды используются в целях нормализации кислотности желудочного сока. Они способствуют нейтрализации желчной и соляной кислот, что облегчает состояние человека. К приему назначаются:

  • Алмагель;
  • Маалокс;
  • Алтацид;
  • Алюмаг;
  • Гастрацид;
  • Палмагель и другие.

Средства нормализуют показатели кислотности на непродолжительный период времени. Чтобы продлить эффект, необходим комбинаторный подход: назначение антацидов и других медикаментов. Чаще всего в качестве пары выступают ферменты либо антиферменты. Выбор индивидуален.

Между приемом антацидов и других лечебных средств должен быть небольшой временной промежуток. Пить лекарства желательно спустя 2 часа. Если выпить препарат раньше, то его терапевтический эффект будет значительно снижен.

Антисекреторные средства

Антисекреторные препараты применяются в целях снижения продуцирования желудочными рецепторами пищеварительного сока. Терапия осуществляется короткими курсами. Дозировка рассчитывается индивидуально в каждом конкретном случае, исходя из текущей симптоматики и результатов полученных анализов. Резко оказываться от приема препарата запрещается, поскольку возвращение желудочного секрета к первоначальному объему может стать причиной ухудшения самочувствия больного.

К приему могут назначаться:

  • Ранитидин;
  • Циметидин;
  • Фамотидин.

Последний препарат является наиболее эффективным при лечении обострения панкреатита. Если заболела поджелудочная железа, то использовать народные средства нежелательно. Орган может отреагировать весьма негативно, что приведет к ухудшению состояния.

Какие лекарства принимать если болит поджелудочная железа

Когда возникают проблемы со здоровьем и поджелудочная железа болит, пострадавших интересует какие лекарства принимать , для снятия болевого синдрома и терапии патологии. Для ответа на вопрос, нужно понять причину возникновения болей, так как существуют параллельные болезни сопровождающее заболевание – панкреатит, при которых некоторые виды медикаментов могут не помочь, а усложнить протекание болезни. К таким болезням относится:

  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • другие серьезные заболевания внутренних органов человека.

В любом случае, необходимо пройти полную диагностику организма и определить точный диагноз и вид панкреатита, а по возможности выявить причину болезни, спровоцировавшего острый приступ и болевой синдром. Лечение панкреатита состоит из последовательности действий и зависит от формы протекания, будь то острый или хронический вид. Каждому виду, требуется индивидуальное лечение и подход, а снятие болевого состояния требует консультации гастроэнтеролога.

Обезболивающие и спазмолитические препараты

При воспалительном процессе поджелудочной железы, происходят сильные болевые ощущения. Поэтому в срочном порядке купируются болевые синдромы, до появления шокового состояния. В связи с этим, в первую очередь проводят обезболивание очага возникновения дискомфортного состояния. Какие можно таблетки при боли в поджелудочной железе?

Для начала необходимо выяснить причину и убедиться в правильности поставленного диагноза. Что послужит возникновению болевых ощущений при панкреатите:

  • отечность воспаленного органа и его стенок;
  • возникновение воспалительного процесса в органе железы;
  • обструкция протоков панкреатического сока;
  • псевдокистой или кистой;
  • некрозом тканей поджелудочного органа;
  • разъеданием стенок сосудов и кишок (перитонит).

Боли при панкреатите имеют сильную симптоматику и способны принести много страданий человеку, поэтому существуют методы и лекарственные средства способные снять болевой синдром, что облегчает состояние больного.

При возникновении обструкции желчетоков при панкреатите, обезболивание проводят с помощью:

  • стентирования;
  • литоэкстракцией;
  • медикаментозными средствами спазмолитического действия;
  • анальгетиками широкого спектра действия;
  • литотрипсией внутрипротоковой.

Аутоиммунный панкреатит и его болевое состояние снимают такие средства и методы:

  • с содержанием урсодезоксихолевой кислоты;
  • кортикостероидов;
  • стентирование желчетоков и панкреатических сосудов.

При билиарном воспалении поджелудочного органа, рекомендуют к приему:

  • препараты с содержанием панкреатических ферментов сделанных из животных;
  • спазмолитики;
  • медикаменты с содержанием урзодезоксихолевой кислоты.

При хроническом виде панкреатита и отсутствие больших новообразований, сильной обструкции и других сопровождающих воспалительных заболеваний, обезболивание проводят:

  • таблетками с обычным содержанием ферментов;
  • средствами медицинского значения, обладающими спазмолитическими действиями;
  • методами нейролизиса, чревного сплетения нервных окончаний и сосудов.

Какие таблетки можно при боли в поджелудочной железе? Разрешен прием анальгетиков без наркотического содержания, так как многие из них способствуют сильному привыканию и способны вызвать наркотическую зависимость при постоянном их употреблении.

Почти любое болевое состояние купируют анальгетические препараты. При остром виде болевого состояния, медики прописывают другие средства снятия приступа, но это зависит от индивидуальных особенностей организма и развивающейся патологии заболевания. Допустим, нестероидные средства, нельзя употреблять людям с проблемами в пищеварении, так как это спровоцирует обратный эффект.

Поэтому, для решения таких проблем, широко применяют медикаментозные средства, в которых имеются ингибиторы желудочных выделений животных. Данные ферменты снимают нагрузку с поджелудочного органа и приносят сильное облегчение больному человеку. Данные средства не являются таблетками от панкреатита, а снимают симптоматику заболевания, что в принципе облегчает и притупляет острый синдром боли.

В болевом синдроме, который испытывает человек при болях в поджелудочной железе, особую роль играет клан Одди. Поэтому, для снятия этого состояния используют спазмолитики. К данному типу препаратов относят положительные качества:

  • эффективность снятия спазмов;
  • продолжительное действие;
  • минимизируемые побочные свойства.

От болей в поджелудочной железе, может помочь лекарство, обладающее спазмолитическим действием. Так как основа болевого состояния основывается на спазмах гладких мышц, при воспалительных процессах поджелудочной железы, прописывают спазмолитики широкого спектра действия. Хорошо помогают миотропные препараты. Средства быстро снимают болевое состояние вне зависимости от их локализации в организме человека.

Какие таблетки пить, когда болит поджелудочная железа из спазмолитических средств медикаментозного значения? Препараты данной группы спазмолитического действия делят на два вида:

  • миотропные;
  • антихолинергические.

Что собой представляют миотропные спазмолитические средства? К данным средствам относятся Дуспаталин, Мебеверин. Эти средства оказывают двойное действие на поджелудочный орган при воспалительном процессе:

  • купируют спазм и снижают возможность проникновения натрия в клетки органа;
  • останавливает отток калия из гладкой мускулатуры, не вызывая гипотомию.

Данные препараты не вызывают побочных действий и для патологии панкреатита наиболее подходящие.

Чем еще обезболить поджелудочную железу и какое лекарство подходит при воспалении поджелудочной? Возвращаясь к теме анальгетиков, наиболее подходят при воспалительном процессе поджелудочной Аспирин, Парацетамол. Правда употребление проводить перед приемом еды до начала возникновения болевого состояния. Сам парацетамол не оказывает негативное действие на поджелудочную, не раздражает стенки, а это является важным свойством при лечении и купировании болевого состояния.

Препараты и дозы употребления согласовываются с лечащим врачом или гастроэнтерологом. Лечение осуществляется по прописанному доктором методу и назначается индивидуально.

Ферментные средства

Какие лекарства принимать, когда появляется боль в области поджелудочной железы? Для этого, чтобы снять симптомы болевого синдрома, рекомендуют принимать препараты с содержанием ферментов. По своим составляющим они идентичны и имеют отличие только в концентрации состава ферментов на мг веса. Все имеют идентичную структуру и состав с выделяемыми веществами поджелудочной. Благодаря этому, не приносят побочных действий организму, так как хорошо усваиваются и участвуют в расщеплении еды.

Читать еще:  Болит низ живота при цистите у женщин: что делать

Данные препараты, принимают во время еды или минут за 15 до употребления еды. Таблетки с ферментами запрещено разжевывать, ломать, так как в этом случае ферментные составляющие не доберутся в кишечник и двенадцатиперстную кишку. Перед употреблением пройти диагностические процедуры и назначение нужных на данной стадии развития панкреатита таблеток. Только тогда доктор подберет нужные препараты и количественный состав для патологии в индивидуальной форме. Какое самое лучшее лекарство от боли в поджелудочной железе?

Для помощи организму и поджелудочной железе, выделяют некоторые группы лекарств, которые содержат в себе необходимое количество ферментов для разных форм прогрессирования воспаления поджелудочной железы:

  1. Комбинированные препараты с содержанием ферментов поджелудочной железы и желчного:
    • Boбэнзим;
    • Kpeoн;
    • Фecтaл;
    • Гacтaл;
    • Энзиcтaл;
    • Дигecтaл;
    • Coмилaзa.
  2. С содержанием панкреатина:
    • Панкреатин;
    • Панкреазим;
    • Мезим.
  3. С растительными веществами:
    • Биозим;
    • Нигедаза.

Какую принять таблетку при боли в поджелудочной железе решит доктор, согласно картине протекания заболевания.

Натуральные лекарственные средства

Какие лекарства рекомендуют принимать при болях в поджелудочной железе? Доктора иногда при панкреатите прописывают чистку поджелудочной железы, препаратами с содержанием необходимых организму ферментов. Все они нормализуют пищеварительный тракт и способствуют расщеплению пищи на жиры, углеводы, белки и полезные микроэлементы.
Важно, что самолечение при панкреатите опасно для жизни и не терпит ошибок.

Что выпить от боли в поджелудочной железе из натуральных медицинских препаратов:

  1. Панкреатин. Помогает улучшить общее состояние пострадавшего и помогает в переработке пищи. Дозу для приема назначает доктор, исходя из полученных анализов лабораторных исследований и диагностических мероприятий. Курс лечения зависит от сложности протекания патологии и длится до 30 дней.
  2. Креон. Препарат содержит органические ферменты, которые ускоряют расщепление еды. Побочные эффекты от употребления препарата полностью отсутствуют. Противопоказания, индивидуальная непереносимость препарата.
  3. Фестал. Препарат содержит бычью желчь и ферменты, которые улучшают пищеварение, компенсирует нехватку собственных ферментов. Может вызвать понос или аллергическую реакцию на содержимое препарата.

Употребление капсул, снимает боль в поджелудочной железе и благодаря своей обволакивающей коробочке доставляет содержимое по назначению в поджелудочную железу.

Причины возникновения болей в поджелудочной железе

Когда болит поджелудочная железа и причины, которые послужили возникновению данной патологии, все это требует правильного понимания, какие лекарства принимать и чем грозит патология человеку. Среди причин воспаления поджелудочного органа, отмечают нарушение пищеварительного тракта. При этом происходит сбой в работе выработки ферментов, перекрытие каналов панкреатического сока, что приводит к серьезным осложнениям и некрозу органов пищеварения. Развитие болезни поджелудочной железы, требует правильного назначения и приема препаратов, что служит залогом скорейшего восстановления функций ЖКТ.

Второй причиной становится злоупотребление вредными привычками, что провоцирует интоксикацию организма и нарушение выработки ферментов. Помимо этого, алкоголь вызывает спазм клапана Одди, который блокируется и приводит к болевой симптоматике панкреатита.

Третьей причиной станет инфекции органов пищеварения, что также приводит к обострению и воспалению поджелудочного органа и соответственно к развитию патологии панкреатита. Четвертая причина — ожирение. Данная причина развития панкреатита и болевого синдрома, является сбой в работе ЖКТ, увеличенное содержание в крови жиров, создают в сосудах бляшки, что затрудняет кровоток и выделение панкреатического сока, а это самая страшная причина возникновения панкреатита.

Для профилактических мероприятий, раз в полгода показываться на прием к гастроэнтерологу и проходить диагностирование организма на предмет развития панкреатита и других патологий, способных вызвать болевой синдром. Соблюдать режим правильного питания и отказаться от вредных привычек.

Препараты при панкреатите и их действие

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым или хроническим. Это зависит от того, насколько активно воспаление и как долго оно длится. Воспаленные участки со временем перерождаются в рубцовую ткань — фиброзируются, поэтому рано или поздно панкреатит нарушает нормальную работу поджелудочной железы, снижая выработку пищеварительных ферментов.

Средства для лечения панкреатита в зависимости от формы заболевания

Острый панкреатит чаще всего возникает из-за алкогольно-пищевых злоупотреблений [1] , когда излишек алкоголя и тяжелой жирной пищи заставляет поджелудочную железу работать в усиленном режиме — да так, что она начинает переваривать собственные ткани. На долю таких случаев, на языке статистики именуемых алкогольно-алиментарным панкреатитом, приходится 55% всех пациентов. Вторым по частоте становится острый билиарный панкреатит, спровоцированный проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре, что связано с анатомической связью между желчным и панкреатическим протоками. Дело в том, что желчевыводящий проток перед открытием в двенадцатиперстную кишку сливается с протоком из поджелудочной железы. Распространенность острого билиарного панкреатита составляет от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита, частота хронизации — до 43% случаев. Ведущей причиной билиарного панкреатита служит возникновение заброса содержимого желчевыводящих путей в панкреатический проток с нарастанием внутрипротокового давления и нарушением оттока ферментов из поджелудочной железы, что приводит к ее самоперевариванию. Либо, если камень закупоривает желчные протоки, желчь под давлением начинает проникать в поджелудочную. Такое встречается в 35% случаев острого панкреатита. Остальные случаи — это травмы, инфекции, аутоиммунные процессы и подобные редкие ситуации.

Но какова бы ни была причина острого панкреатита, это состояние смертельно опасно. Поэтому чаще всего больных с жалобами на очень сильную, ничем не снимающуюся, опоясывающую боль в верхней половине живота, сопровождающуюся рвотой, не приносящей облегчения, госпитализируют в хирургический стационар, где и занимаются лечением. Проблема в том, что примерно в пятой части случаев острый панкреатит переходит в панкреонекроз. Из-за воспаления нарушается нормальный отток пищеварительных ферментов, и вместо просвета кишечника, где они и должны быть, ферменты попадают в ткани самой железы и в прямом смысле переваривают ее. Возникают участки омертвения — некроза, которые нужно как можно быстрее удалить. Кроме того, продукты распада тканей попадают в кровь и отравляют организм.

Легкую же степень панкреатита традиционно лечат по классической формуле «холод, голод и покой»:

  • к животу прикладывают пузырь со льдом;
  • из желудка зондом удаляют содержимое и далее запрещают есть до стихания острого воспаления (пить можно);
  • назначают постельный режим.

Кроме того, в стационаре при остром панкреатите легкой степени назначают анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию, в просторечии капельницу, чтобы вывести из организма продукты распада тканей, попавшие в кровь.

Если после затянувшихся праздничных застолий появилась острая, невыносимая опоясывающая боль, рвота, а живот в верхней половине становится твердым и крайне болезненным — не пытайтесь лечиться сами, срочно обращайтесь к врачу!

Боль характерна и для обострения хронического панкреатита, но интенсивность ее не настолько высока, как при остром. На ранних этапах развития болезни эпизоды боли появляются раз в полгода–год или даже реже и длятся до десяти дней. При запущенном процессе боль возникает каждые один–два месяца.

Хронический панкреатит может появиться не только на фоне постоянной алкогольной интоксикации, несмотря на то, что это одна из основных причин. Его могут вызвать аутоиммунные процессы, хронические патологии желчевыводящих путей, приводящие к сужению панкреатического протока и нарушению нормального оттока ферментов, хроническая почечная недостаточность и другие хронические интоксикации, наследственные факторы.

При обострении хронического панкреатита холод, голод и покой тоже могут рекомендовать, но буквально на день–два. Чтобы снять умеренную боль, используют обезболивающие препараты, которые выбирает врач. При сильных приступах могут назначить опиоидные наркотические анальгетики.

Чтобы, с одной стороны, обеспечить покой поджелудочной железе, а с другой — компенсировать нарушения ее функции, назначают препараты ферментов поджелудочной железы, но предпочтительно в форме микроформ. Такие препараты способствуют облегчению болей [2] .

Питание должно быть частым и дробным, с большим количеством белка. Резко ограничивать жиры разумно, только если у больного появляется частый жидкий стул из-за нарушения их переваривания даже при назначенной ферментной терапии. Категорически запрещается алкоголь в любом виде. Рекомендуется прекратить курение.

Медикаментозное лечение панкреатита: группы препаратов

Как уже упоминалось выше, острый панкреатит должен лечить врач в хирургическом стационаре. Он может назначить такие группы препаратов [3] :

  1. Анальгетики (обезболивающие): в зависимости от интенсивности боли это могут быть и наркотические анальгетики, и мощные синтетические ненаркотические обезболивающие, которые есть в стационарах.
  2. Спазмолитики: расширяют протоки и улучшают отток секрета поджелудочной железы. Кроме того, обладают обезболивающим действием, поскольку снимают спазм гладких мышц внутренних органов.
  3. Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы, чтобы ее ферменты перестали разрушать собственные ткани. Для этого используют несколько групп препаратов:
    • синтетические аналоги соматостатина — гормона, который, помимо основных функций (регуляции синтеза гормона роста), тормозит работу всего желудочно-кишечного тракта, в том числе и выработку ферментов;
    • цитостатики — также тормозят работу ЖКТ и опухолевые процессы;
    • препараты для подавления желудочной секреции: Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы.
  4. Обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции.
  5. Препараты для парентерального питания: поскольку есть нельзя, а энергозатраты организма при панкреатите требуют не менее 3500 ккал в сутки [4] , приходится «кормить» пациента внутривенно — аминокислотами с минералами и витаминами в виде инфузий (капельниц).
  6. В зависимости от общего состояния пациента врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и так далее.

При лечении хронического панкреатита препараты назначают длительными курсами, как в фазу обострения, так и вне ее. Прежде всего назначают препараты, устраняющие причины, спровоцировавшие процесс: регуляторы оттока желчи, если болезнь спровоцирована хронической патологией желчевыводящих путей; гормоны, уменьшающие активность иммунных процессов при аутоиммунном панкреатите, и так далее. Рекомендуется полный отказ от алкоголя и курения.

Помимо этого, врач может назначить такие группы лекарственных средств, как:

  1. Обезболивающие препараты (анальгетики). Это могут быть как средства, для покупки которых необходим рецепт, так и безрецептурные анальгетики. Курс их применения может продолжаться до трех месяцев.
  2. Антидепрессанты и легкие транквилизаторы. При панкреатите их назначают не для коррекции эмоционального состояния, а для усиления действия обезболивающих средств. Они снижают повышенную чувствительность к боли, которая появляется, когда что-то болит сильно и долго (говоря медицинским языком, антидепрессанты восстанавливают функции антиноцицептивной системы организма), что позволяет уменьшить и дозировку анальгетиков.
  3. Спазмолитические препараты. Нормализуют отток секрета поджелудочной железы, уменьшают давление внутри протоков и таким образом способствуют уменьшению болевых ощущений.
  4. Ферменты поджелудочной железы в микрогранулах — они нужны не столько для того, чтобы корректировать нарушенную функцию органа (недостаток ферментов проявляется, лишь когда разрушается более 90% поджелудочной железы [5] ), сколько для того, чтобы дать ей отдохнуть. Так как по механизму обратной связи введенные извне ферменты тормозят выработку собственных ферментов, отчего снижается давление в протоках железы, а значит, и боль.
  5. Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, преимущественно ингибиторы протонной помпы. Нейтрализуют относительный излишек кислоты в желудочном соке. В щелочной среде создаются оптимальные условия для действия панкреатических и кишечных ферментов. Однако при хроническом панкреатите в поджелудочной железе вырабатывается меньше щелочного секрета. И поступающее желудочное содержимое сдвигает pH среды в кишечнике от щелочной (выше 7 pH) в кислую сторону (ниже 7 pH), что может стать причиной серьезных нарушений полостного пищеварения. При этом желчь не может эмульгировать (превратить в мельчайшие частицы) жир, что нарушает его переваривание. Снижается и активность самих пищеварительных ферментов. Подавляя выработку кислоты желудочного сока, препараты восстанавливают щелочную среду в кишечнике.
Читать еще:  Реактивный панкреатит: симптомы, лечение

Ферменты поджелудочной железы назначают на постоянной основе, если функция органа нарушена настолько, что прекращается нормальное усвоение пищи. Человек начинает худеть, после еды у него появляются позывы на дефекацию, так как непереваренный жир раздражает стенки кишечника, стул становится обильным, зловонным, приобретает жирный блеск.

К сведению

Выбирая ферментный препарат, следует обращать внимание на лекарственные средства, в которых ферменты находятся в гранулах размером до 2 мм — только тогда препарат способен покидать желудок одновременно с пищей [6] .

При постоянном вздутии живота и метеоризме назначают препараты, уменьшающие газообразование: сорбенты, диметикон.

Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушается выработка инсулина, необходимы инъекции этого гормона.

Итак, как острый, так и хронический панкреатит — это тяжелое заболевание, которое чревато серьезными осложнениями и требует долгого и кропотливого лечения. Поэтому не надо искать схемы терапии в интернете, это может быть просто опасно. Необходимо вовремя обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Препарат, содержащий панкреатические ферменты

Среди современных лекарственных средств, содержащих натуральные ферменты поджелудочной железы, следует отметить Микразим®. Выпускается он в капсулах дозировкой по 10 000 и 25 000 ЕД.

В препарате Микразим® ферменты содержатся в микрогранулах размером менее 2 мм, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Микрогранулы, в свою очередь, заключены в желатиновые капсулы. Попадая в кислое содержимое желудка, капсула растворяется, и микрогранулы перемешиваются с пищей, после чего вместе с ней покидают желудок. Оказавшись в щелочной среде кишечника, микрогранулы высвобождают ферменты. Таким образом, пищеварительные ферменты поджелудочной железы препарата Микразим® действуют именно там, где это физиологически обусловлено — в просвете тонкого кишечника. Максимальная активность препарата достигается уже через полчаса после приема.

Действующее вещество соответствует активности натуральных пищеварительных ферментов: протеазы, амилазы и липазы, необходимых для расщепления белков, углеводов и жиров. По мере взаимодействия с пищевым комком в просвете кишечника активность ферментов постепенно снижается, после чего остатки выводятся из организма, не всасываясь в кровь.

Принимать Микразим® рекомендуется при хроническом панкреатите, секреторной недостаточности поджелудочной железы, вызванной различными причинами. Препарат может быть рекомендован и лицам без диагностированных заболеваний ЖКТ, у которых развивается диспепсия, диарея, метеоризм при погрешностях в питании, таких как переедание, употребление фастфуда, нарушение режима приема пищи.

Препарат противопоказан при остром панкреатите и во время обострения хронического, а также при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Лекарственный препарат Микразим® включен в перечень ЖНВЛП. Регистрационный номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000995 от 18 октября 2011 года, переоформлен бессрочно 16 января 2018 года [7] .

Лекарства при болях в поджелудочной железе

Боли в поджелудочной железе сопровождают любое обострение панкреатита. Для устранения симптоматики воспаления используются различные группы медикаментов. Какие лекарства принимать? Перечень препаратов зависит от стадии и фазы заболевания. Основной список медикаментов представлен:

  • анальгетиками и спазмолитиками;
  • ферментными и антиферментными препаратами;
  • антибиотиками;
  • антацидами;
  • антисекреторными средствами.
  1. Анальгетики и спазмолитики
  2. Ферментные и антиферментные препараты
  3. Антибиотики
  4. Антациды
  5. Антисекреторные средства

Анальгетики и спазмолитики

Боли при воспалении панкреаса могут быть нестерпимыми, поэтому больной нуждается в хороших болеутоляющих препаратах. Чем обезболить поджелудочную железу? Ожидаемый результат дает применение Диклофенака, Баралгина, Анальгина. Воспаление панкреаса достаточно часто сопровождается спазмом желчевыводящих протоков. В таком случае применения только обезболивающих препаратов недостаточно.

Для снятия болезненности к приему рекомендуются спазмолитики. Это:

  • Но-Шпа. Одно из наиболее часто назначаемых лекарств. Позволяет снять боль на довольно долгий срок. Длительность применения без назначения врача – не дольше трех суток.
  • Дротаверин. Аналог Но-Шпы.
  • Бускопан. Оказывает местное спазмолитическое действие, способствуя расслаблению гладкой мускулатуры. Достигается подобный эффект за счет ганглиоблокирующей и м-холиноблокирующей активности средства. Одновременно снижает секрецию пищеварительного сока.
  • Папаверин. Снимает спазмы с гладкой мускулатуры. На фоне курсового приема не исключено развитие тошноты, запоров, повышенной сонливости.
  • Дюспаталин. Спазмолитик, способный понижать тонус гладкой мускулатуры, уменьшая сократительную активность желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). К приему назначается в качестве замены более сильного болеутоляющего средства.


Болеутоляющие средства могут быть в таблетированной форме

Анальгетики и спазмолитики способны только купировать болевой синдром, не устраняя спровоцировавшего его состояния. Они используются в составе комплексной терапии обострения. Препараты из этой группы могут оказывать негативное воздействие на состояние ЖКТ в целом. Именно потому в процессе лечения необходимо применять препараты, подобранные лечащим доктором. Крайне важно строго соблюдать дозировку и схему приема болеутоляющих лекарственных средств.

Ферментные и антиферментные препараты

Для восстановления тканей панкреаса больному предписывается прием препаратов, содержащих пищеварительные ферменты. Одним из лучших представителей средств этой группы является Креон – в одной капсуле средства содержится необходимый объем ферментов для переваривания порции пищи. В период обострения панкреатита больной может принять:

  • Панкреатин;
  • Фестал;
  • Панзинорм;
  • Пангрол;
  • Мезим форте;
  • Ферестал и другие.

Предпочтение отдается средствам, содержащим в составе панкреатин. Это вещество содержит сразу три компонента – панкреатическую липазу, протеазу и амилазу – благодаря чему обеспечивает быстрое и качественное переваривание белков, углеводов и поступившей вместе с пищей клетчатки.

Важно! Лекарства, содержащие панкреатин, приводят в норму внешнесекреторную функцию поджелудочной железы.

Когда болит поджелудочная железа, человеку могут назначаться антиферментные препараты. Их основная задача – снижение активности протеолитических ферментов, которые «отвечают» за развитие воспалительных и некротических процессов. В составе медикаментозной терапии они используются при развитии отека тканей панкреаса.

Для изготовления препаратов используется вытяжка из тканей поджелудочной железы крупного рогатого скота. Максимальный эффект можно получить, применяя лекарства на ранней стадии. Препараты из этой группы: Гордокс (рецептурный препарат), Контрикал, Трасилол, Антагозан. Больному будет рекомендован курсовой прием.

Антибиотики

Антибиотики при обострении панкреатита и развитии сильных болей используются в качестве профилактики формирования осложнений заболевания. К приему могут назначаться:

  • Левомицетин;
  • Ципролет;
  • Цефотаксим;
  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин;
  • Суммамед и другие.


Средства могут назначаться в формате таблеток и в виде инъекций

В период обострения хронического панкреатита либо его острой формы эффект от лечения антибиотиками будет выше, если больной обратиться за медицинской помощью сразу после развития патологической симптоматики. Применение антибиотиков купирует дальнейшее развитие воспалительного процесса и значительно снижает вероятность летального исхода.

Антациды

Таблетки для лечения поджелудочной железы

Антациды используются в целях нормализации кислотности желудочного сока. Они способствуют нейтрализации желчной и соляной кислот, что облегчает состояние человека. К приему назначаются:

  • Алмагель;
  • Маалокс;
  • Алтацид;
  • Алюмаг;
  • Гастрацид;
  • Палмагель и другие.

Средства нормализуют показатели кислотности на непродолжительный период времени. Чтобы продлить эффект, необходим комбинаторный подход: назначение антацидов и других медикаментов. Чаще всего в качестве пары выступают ферменты либо антиферменты. Выбор индивидуален.

Между приемом антацидов и других лечебных средств должен быть небольшой временной промежуток. Пить лекарства желательно спустя 2 часа. Если выпить препарат раньше, то его терапевтический эффект будет значительно снижен.

Антисекреторные средства

Антисекреторные препараты применяются в целях снижения продуцирования желудочными рецепторами пищеварительного сока. Терапия осуществляется короткими курсами. Дозировка рассчитывается индивидуально в каждом конкретном случае, исходя из текущей симптоматики и результатов полученных анализов. Резко оказываться от приема препарата запрещается, поскольку возвращение желудочного секрета к первоначальному объему может стать причиной ухудшения самочувствия больного.


Ранитидин – антисекреторное средство, используемое в процессе лечения обострения панкреатита

К приему могут назначаться:

  • Ранитидин;
  • Циметидин;
  • Фамотидин.

Последний препарат является наиболее эффективным при лечении обострения панкреатита. Если заболела поджелудочная железа, то использовать народные средства нежелательно. Орган может отреагировать весьма негативно, что приведет к ухудшению состояния.

Лекарства при панкреатите – особенности их приема

Сильные боли в верхней части живота, рвота с желчью, тошнота могут свидетельствовать о панкреатите – воспалении поджелудочной железы. При этом заболевании вырабатываемые органом пищеварительные ферменты вместо того, чтобы уйти в двенадцатиперстную кишку, остаются в железе и начинают ее переваривать. Это приводит к выделению токсинов, которые выбрасываются в кровь, доходят до почек, сердца, легких, мозга и разрушают их ткани. Своевременно принятые лекарства при панкреатите позволят избежать подобных последствий, нормализовать работу поджелудочной железы.

Симптомы панкреатита

Поджелудочная железа синтезирует пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие белковый, жировой, углеводный обмены – инсулин, глюкагон, соматостатин. Орган имеет продолговатую форму и расположен в верхней части живота, позади желудка, тесно контактирует с двенадцатиперстной кишкой. Весит железа около 70 г, длина колеблется от 14 до 22 см, ширина – от 3 до 9 см, толщина – 2-3 см.

Воспаление поджелудочной может протекать в острой и хронической формах, клинические проявления которых различны. Острый панкреатит смертельно опасен, поскольку токсины могут спровоцировать некроз тканей железы и других органов, инфицирование, гнойные процессы. Даже при своевременно начатом лечении современными средствами летальность составляет 15%.

Читать еще:  Боли в желчном пузыре: симптомы и лечение

Четко выраженной клинической картины при остром панкреатите нет, поэтому для точной диагностики необходимы дополнительные обследования. При острой форме заболевания в поджелудочной нередко образуются ложные кисты, которые вызывают боли в других органах, нарушают продвижение пищи по желудку и кишечнику. Кроме того, патология проявляет себя следующими симптомами:

  • острая боль вверху живота, отдающая в левую сторону, спину;
  • тошнота;
  • рвота с желчью, не приносящая облегчения;
  • вздутие живота;
  • обезвоживание;
  • может развиться желтуха, сопровождающаяся пожелтением кожи, темной мочой, светлым калом;
  • в некоторых случаях появляются синюшные пятна возле пупка или с левой стороны живота, иногда с желтым оттенком.

При хроническом воспалении в поджелудочной происходят необратимые изменения. Она сморщивается, протоки сужаются, клетки замещаются соединительной тканью, из-за чего орган перестает исполнять свои функции, происходит снижение синтеза пищеварительных ферментов, гормонов. Для хронического панкреатита характерна смытая клиническая картина, его симптомы легко можно спутать с другими болезнями пищеварительной системы.

Заболевание развивается постепенно и долго не дает о себе знать. Патология проявляет себя постоянной или периодической болью в животе, возле левого подреберья, может отдавать в поясницу. Болезнь сопровождает тошнота, рвота, отрыжка, изжога, неприятный кислый вкус во рту. Понос может чередоваться с запорами, вместе с калом выходят частицы непереваренной пищи. Возможна резкая потеря веса, появление сосудистых пятен. Поскольку поджелудочная синтезирует инсулин, хронический панкреатит нередко сопровождается сахарным диабетом.

Медикаментозное лечение панкреатита у взрослых

Обнаружив у себя симптомы, типичные для воспаления поджелудочной, необходимо срочно обратиться к доктору и пройти исследования. Затем, по результатам полученных анализов врач назначит схему лечения. Она предусматривает действия, направленные на:

  • купирование болевых симптомов;
  • снятие воспалений в поджелудочной и близлежащих органах;
  • устранение симптомов, сопровождающих ферментную недостаточность поджелудочной железы;
  • профилактику осложнений.

Чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов на успех. Все лекарства от панкреатита у взрослых следует употреблять по указанию врача в назначенной дозировке. Для лечения поджелудочной железы выписывают спазмолитики, антациды, антиферментные препараты, Н-2 блокаторы. Хорошо помогают средства, содержащие полипептид апротинин. Параллельно с приемом лекарств назначают процедуры для очищения организма от панкреатических ферментов, диету.

Спазмолитики при панкреатите

Для устранения боли при воспалительных процессах применяют спазмолитики. Они расслабляюще действуют на гладкую мускулатуру, что облегчает вывод ферментов по протокам из поджелудочной. Спазмолитики – временная мера: как только их действие закончится, боль вернется, поэтому основная терапия должна быть направлена на нормализацию работы органа. Во время обострения врач назначает внутримышечные или внутривенные инъекции, реже – подкожные. При хроническом воспалении применяют таблетки.

Для устранения болей нередко назначается Но-Шпа (Венгрия) или его аналог Дротаверин. Активное вещество этих препаратов – дротаверина гидрохлорид. Средство снимает спазмы мышц пищеварительного тракта, мочевой системы, желчевыводящих путей, желчного пузыря, сосудов головного мозга. Действие лекарства после перорального употребления наступает через четверть часа, после укола – на второй минуте. При остром воспалении железы назначают:

  • для внутримышечных инъекций: 2 мл раствора за раз;
  • при внутривенном уколе 2 мл средства разбавляют 8-10 мл физиологического раствора натрия хлорида, вводят медленно на протяжении пяти минут;
  • таблетки: средняя дневная доза – 80 мг, максимальная суточная доза – 240 мг.

Эффективно устраняет боль Папаверин, активное вещество которого аналогично названию препарата. Лекарство расслабляет гладкую мускулатуру органов пищеварительной мочеполовой и дыхательной систем, устраняет спазм клапана, который отвечает за отток сока из поджелудочной. Выпускают средство в виде таблеток, свечей, инъекций разные производители. Дозировка лекарства для взрослых:

  • таблетки: 40-60 мг 3-4 раза в сутки, максимальная суточная доза – 0,6 г;
  • подкожные и внутримышечные уколы при панкреатите: 0,5-2 мл двухпроцентного раствора, максимальная разовая доза – 5 мл, суточная – 15 мл.

Платифиллин снижает спазмы мышц брюшной полости, понижает тонус гладкой мускулатуры желчных протоков и желчного пузыря. Выпускают спазмолитик в виде таблеток или инъекций разные производители. Для купирования острых болей назначают уколы: раствор вводят подкожно 1-2 мл два-три раза в сутки, максимальная суточная доза – 15 мл, разовая не больше 5 мл.

Атропин расслабляет гладкую мускулатуру пищеварительной системы, блокирует чувствительность к ацетилхолину – нейромедиатору, который осуществляет нервно-мышечную передачу сигналов. Выпускают в виде таблеток и инъекций разные производители. Для снятия острой боли вводят подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата два-три раза в день. Препарат возбуждающе действует на нервную систему, сердце, поэтому применять следует осторожно под наблюдением врача.

  • Рецепт варенья из голубики на зиму
  • Как бороться с луковой мухой
  • Шум в ушах и голове, причины и лечение. Народные средства и препараты от шума в ухе

Ферменты и антиферментные препараты при панкреатите

Для нормализации кислотности желудочного сока доктор прописывает лекарства, содержащие вещества, которые заменяют пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой. Это амилаза, способствующая переработке крахмала в сахара, а также протеаза и липаза (первая расщепляет соединения между аминокислотами в белках, вторая – жиры). Ферментные препараты при панкреатите поддерживают работу поджелудочной железы, позволяют избежать ее истощения, качественно переварить пищу, избавиться от поноса, тошноты, вздутия живота, метеоризма.

Для лечения поджелудочной выписывают ферментные лекарства, содержащие панкреатин. Он расщепляет жиры, белки и углеводы, заменяя амилазу, липазу, протеазу:

  • Фестал. Кроме панкреатина в составе – гемицеллюлоза, экстракт бычьей желчи. Лекарство способствует не только перевариванию и всасыванию пищи, но и распаду клетчатки, улучшению выделения желчи, активизирует липазу. Доза: 1 драже в день после или во время приема пищи.
  • Креон. Форма выпуска – капсулы 150, 300, 400 мг панкреатина. Дозировка зависит от клинической картины заболевания, принимают во время или после трапезы.
  • Панзинорм 10000 и 20000. Выпускают в капсулах, пьют по 1 таблетке во время еды трижды в день.
  • Дигестал. Форма выпуска – драже. Принимают после или во время трапезы 1-2 шт. три раза в день.
  • Мезим 10000 и 20000. Выпускают в таблетках, капсулах, драже. Принимают перед или после трапезы по 1-2 шт. один-три раза в день.

При отеке поджелудочной железы следует подавить ее активность. Для этого доктор назначает внутривенное введение антиферментных препаратов. Среди них следует выделить Контрикал или его аналог Апротинин. Они инактивируют протеиназу, оказывают тормозящее действие на калликреин-кининовую систему – группу белков, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, свертывании крови, возникновении боли.

Антациды

Воспаленная поджелудочная железа заставляет желудок выделять большое количество соляной кислоты. Повышенная кислотность разъедает окружающие ткани, вызывает сильные боли, нейтрализует работу пищеварительных ферментов. Чтобы улучшить действие ферментных препаратов и не допустить повреждений стенок желудка, врачи прописывают антациды, задачей которых является нейтрализовать соляную кислоту. Лекарства этой группы характеризуются обволакивающим действием, защищают от вредоносных воздействий, улучшают синтез гидрокарбонатов, предотвращают метеоризм.

Основными действующими веществами антацидов, которые используют при лечении воспаленной поджелудочной, являются соединения магния и алюминия. Такие препараты снижают уровень соляной кислоты, обладают желчегонным, местным анестезирующим действием, имеют слабительный эффект, улучшают желчеотделение, устраняют газообразование. Лекарства в виде таблеток перед употреблением следует измельчить или тщательно разжевать. Для стабилизации кислотно-щелочного баланса назначают следующие средства:

  • Гель Алмагель. Взрослым назначают принимать 1-2 ч.л. в день за полчаса до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза – 16 ч.л. Курс лечения –2-3 недели.
  • Суспензия и таблетки Маалокс. Обладает обезболивающим действием, купируя боль в верхних отделах ЖКТ. Дозировка – 2-3 таблетки или 15 мл суспензии спустя час после приема пищи и перед сном. Курс лечения – 2-3 месяца.
  • Таблетки Гастрацид. Дозировка: 1-2 таблетки 4 раза в день после трапезы и перед сном. Курс терапии не дольше трех недель.
  • Таблетки Алюмаг. Пить через 1,5 часа после еды. Курс лечения – месяц.
  • Гель и таблетки Палмагель. Дозировка: 2-3 таблетки или 5-10 мл суспензии через полтора часа после еды. Курс терапии 2-3 месяца.

Н2-блокаторы

При лечении панкреатита одновременно с антацидами обязательно назначают ингибиторы секреции – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Эти препараты делают нечувствительными к гистамину рецепторы клеток желудка, которые вырабатывают соляную кислоту. Это снижает ее синтез и поступление в просвет желудка, что способствует лечению панкреатита. Этим действие блокаторов на организм не ограничивается: ингибиторы секреции делают слизистую желудка более устойчивой к агрессивным факторам, способствуют ее заживлению.

Н2-блокаторы принимать следует осторожно, в строго указанной врачом дозировке, поскольку они могут вызывать немало побочных эффектов. Больше всего осложнений дают лекарства 1 поколения. Для лечения воспаленной поджелудочной назначают следующие препараты:

  • Циметидин. Средство принимают перед или во время еды. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 часа. Это препарат первого поколения, поэтому может спровоцировать много побочных эффектов со стороны разных органов. Среди них – понос, метеоризм, головные боли, поражения центральной нервной системы, изменения в составе крови, снижение иммунитета. Спустя сутки из организма выходит 48% действующего вещества.
  • Ранитидин. Препарат относится ко второму поколению. Его активность в 60 раз превышает действие Циметидина. Лекарство принимают вне зависимости от пищи. Средство дает меньше осложнений, характеризуется более продолжительным действием. Быстро всасывается в кровоток, максимальная концентрация наблюдается спустя 2 часа. Сорок процентов действующего вещества выходит из организма спустя сутки.
  • Таблетки Фамотидин. Препарат третьего поколения, поэтому намного эффективней Ранитидина, отличается меньшим количеством побочных эффектов и переносится хорошо. Средство можно принимать независимо от приема пищи. Максимальный уровень наблюдается через час, период полувыведения – 3,5 часа, эффективность длится 12 часов.

Последние исследования показали, что блокаторы Н2-гистаминновых рецепторов имеют немало недостатков. Они неспособны удержать нужный уровень кислотности больше 18 часов, после лечения случается немало рецидивов, организм быстро привыкает к лекарству и способен ему противостоять, а к приему препаратов возникает привыкание. Самым большим недостатком блокаторов является то, что их применение может спровоцировать развитие панкреатита или его обострение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector