Расположение почек: строение и роль в системе органов

Расположение почек: строение и роль в системе органов

Для студентов-медиков знакомство с мочевыделительной системой обычно предваряется фразой: запомните, почек у человека – две, это – парный орган.

И лишь затем следует ответ на вопрос: где находятся почки?

Он включает в себя два понятия: скелетотопия и синтопия, то есть ориентацию почек по отношению к костям скелета и их расположение относительно других органов.

Основная информация

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, недостаточно просто сказать: почка – это орган, вырабатывающий мочу. Обязательно необходимо пояснить:

  • из чего он её вырабатывает;
  • с какой целью;
  • каким образом;
  • что случится, если этот процесс остановится.

Моча образуется при фильтрации крови и может быть двух составов:

  • первичной;
  • вторичной.

Если процесс очистки остановить, организм погибнет от отравления собственными ядами либо веществами, попавшими в него случайно.

В более же широком плане человеческая почка – это биологическая конструкция, агрегат, предназначенный для регулирования состава и свойств не только крови, но и постоянства состава всей внутренней среды организма.

Противостоять любому опасному изменению схемы его работы позволяет существование этих двух образований фасолевидной формы со сравнительно небольшими габаритами и массой:

  • длиной от 11,5 до 12,5;
  • шириной от 5 до 6;
  • толщиной от 3 до 4 см;
  • массой от 120 до 200 г.

Тем не менее, каждые 1700-2000 литров крови, протекающих через почки в продолжение суток, превращаются ими сначала в 120-150 литров первичной, а затем ими же концентрируются до 1,5-2 литров вторичной мочи, с которой организм покидают излишки воды, солей и других непотребных в данный момент организму веществ.

Расположение органов

Приблизительное представление о том, что почки находятся где-то на уровне поясницы – правильное. Ибо для органов, производящих жидкость, необходимо место повыше, чтобы та по закону земного тяготения могла беспрепятственно стекать вниз, не создавая угрозы «затопления» для непрерывно её вырабатывающих органов.

Однако расположение почек не всегда является благоприятным, что ведёт к нарушению этого элементарного закона и к началу множества неблагоприятных состояний, заканчивающихся заболеваниями – и к хронической почечной недостаточностью в итоге.

Поскольку почки – органы парные, размещены они в естественных углублениях – местах соединения двух самых нижних (последних по счёту) рёбер с позвоночником, а также продолжаются в область чуть ниже указанной – располагаются в проекции тел I и II поясничных позвонков.

Они не лежат непосредственно на указанных костных структурах, а отделены от них толщей поясничных тканей (мышц и проходящих между ними образований).

Вид спереди также являет картину одновременного нахождения почек в брюшной полости – и в то же время их изолированного от неё положения. Это возможно благодаря наличию пристеночного листка брюшины, что образует для органов отдельное вместилище (забрюшинное пространство) и в то же время не позволяет им сдвинуться вперёд.

Для людей с полной инверсией внутренних органов (с печенью слева, сердцем справа и прочим) положение почек будет также с обратно-зеркальной их локализацией.

Если задними поверхностями обе почки прилежат к диафрагме, а к верхним их полюсам прилегают надпочечные железы (надпочечники), то в остальном синтопия их различна. Соседствующими органами правой почки (помимо печени) служат участки ободочной и двенадцатиперстной кишки, левая же находится в соприкосновении с поджелудочной железой, желудком, селезёнкой, тощей и ободочной кишками.

Указанные параметры, данные скелето- и синтопии являются приблизительными, ибо ничто так не подвержено изменениям формы и положения, как почки.

Ибо помимо традиционной формы и количества они могут быть также как образованиями множественными, так и сросшимися нижними полюсами в единственную подковообразную конструкцию, могут быть смещены вниз вплоть до уровня таза либо на меньшую степень глубины вследствие своего опущения.

Строение бобовидных

Каждый орган из пары имеет жировую капсулу – клетчатку, занимающую пространство между покрывающей их листками почечной фасции снаружи и собственно капсулой почки, образованной плотной соединительной тканью, препятствующей чрезмерному её растяжению.

При значительной потере массы тела (при естественном либо искусственно вызванном голодании) с расходованием околопочечного жира степень фиксации органов значительно ослабляется, что становится причиной их смещения.

Центр каждой почки имеет естественное углубление, именуемое воротами, выводящими из внутренней полости мочеточник, почечную вену и лимфатические сосуды, а также принимающими в себя почечную артерию и нервы из чревного сплетения. Структуры ворот помимо основного назначения также служат цели фиксации органа на одном месте.

Под собственно капсулой ясно различимы два слоя почки различного строения, обусловленного разницей в выполняемой функции.

Слой, именуемый корковым (кортикальным), являющийся наиболее наружным (граничащим с капсулой) и окрашенным в более светлый цвет, имеет вид ткани с явственно различимыми красноватыми зернистыми вкраплениями почечных телец – нефронов.

Второй, называемый мозговым, занимающий зону между корковым слоем и воротами органа, окрашен в более тёмный тон и образует пирамиды почки с радиально-лучистым строением. Оно обусловлено сложением пирамид из нижних отделов нефронов, имеющих прямое трубчатое строение.

Между пирамидами имеются хорошо заметные вклинения кортикального вещества – почечные столбы, или колонны Бертена, являющиеся трактом, в котором проходят сосудисто-нервные магистрали. Это междолевые почечные артерии и вены в сопровождении нервных структур соответствующего ранга, далее распадающиеся на дольковые и ещё меньшего диаметра.

Какую функцию исполняют

Почки осуществляют функцию поддержания в организме постоянства внутренней среды – гомеостаза. Поскольку уровень обмена веществ в органах зависит от состояния жидкости, являющейся средством связи между ними – крови, то именно её очистка и служит главной задачей существования почек как органов мочевыделительной системы.

Поддержание свойств и состава крови на должном уровне подразумевает:

  • её электромеханическую очистку;
  • поддержание в ней оптимального осмотического давления;
  • сохранение кровяного давления, необходимого для комфортного существования органов;
  • поддержание общего объёма жидкости в кровяном русле на оптимальном уровне.

Это означает, что почки:

  • избавляют кровь от излишков воды, ионов и метаболитов (выполняют функции выделительную, ионообменную, метаболическую, а также контроля объёма циркулирующей в организме жидкости);
  • регулируют кровяное (так как являются гормонально активными образованиями) и осмотическое давление;
  • участвуют в процессе кроветворения (продуцируют эритропоэтин – субстанцию, определяющую скорость синтеза новых эритроцитов).

Достичь всех этих целей позволяет конструкция нефронов – элементов почки, в которых существуют два структурно-функциональных отдела:

  • система фильтрации крови с образованием из неё мочи первичной и вторичной;
  • система отведения образовавшейся мочи.

В начальном отделе нефрона (капсуле Шумлянского-Боумена) производится механическое отцеживание из крови низкомолекулярных белков и иных химических соединений, размер молекул которых позволяет им свободно пройти через щели фильтрации в её мембране.

Щелями фильтрации именуются щелевидные промежутки-зазоры между отростками рядом расположенных клеток-подоцитов, своими подошвами плотно облепляющих почти всю поверхность капилляров, образующих здесь сосудистую сеть – капиллярный клубочек.

Капилляры клубочка имеют тонкую стенку из одного ряда клеток, сам же он погружён в чашу капсулы нефрона, имеющую две стенки с полостью между ними.

Из тонкой стенки капилляра, с одной стороны, и подошвами отростков подоцитов, образующими слой со щелями фильтрации между ними – с другой, образуется мембрана, избирательно проницаемая для веществ, входящих в состав крови.

Тонкость уровня первичной фильтрации определяется также и наличием электрического поля, созданного несущими электрический заряд белками, находящимися на поверхностях фильтрационных щелей.

Существование преграды в виде электрического поля отклоняет ионы и белки крови, также несущие заряд, прочь от мембраны – и они остаются в составе продолжающей свой ток крови, направляющейся в общее кровеносное русло.

Первичная моча, в процессе прохождения по непрерывной системе канальцев, где происходит обратный процесс – реабсорбция из неё воды и солей, приобретает свой окончательны состав – становится вторичной мочой и удаляется из почечной лоханки прочь, вытекая по трубчатой конструкции – мочеточнику, имеющему внутренний мышечный каркас, обеспечивающий его перистальтику.

Заключение

Система ультрафильтрации, делающая возможным электро-механически-химическую очистку крови, и наличие системы отвода образующейся мочи позволяют сохранить как оптимальный клеточно-биохимический состав крови, так и её свойства, определяющие состояние равновесия внутренней среды организма – его гомеостаз.

Локализация же почек способна быть как оптимальной для оттока мочи, так и создавать затруднения этому процессу.

Где находятся почки у человека?

Чаще всего выяснять, где находятся почки и каковы симптомы их неправильной работы, начинают только при подозрении на заболевание. Здоровый орган никак не напоминает о своем местоположении в организме.

Где же находятся почки?

Объяснять, где расположены почки, можно разными способами. Визуально на туловище человека выделяют область почек, но это лишь проекция органа на кожный покров.

Проекцией физиологически нормально расположенного органа считают область на уровне 2 последних грудных и 1-2 поясничных позвонков, вправо и влево от позвоночного столба. Определить почечную проекцию у себя можно, положив руки на поясницу и нащупывая нижние ребра. Примерно на этом уровне и располагаются парные органы. Они находятся в глубине брюшной полости.

Из-за особенностей анатомического строения тела и его вертикального положения почки могут немного смещаться вверх или вниз. При физиологически допустимом отклонении (не более 5 см) это считается вариантом нормы. Нормальным называют и расположение левой почки немного выше правой.

При врачебном осмотре специалист может определить, что почки находятся на анатомически правильной позиции или смещены. Если у пациента жировой слой развит несильно, то прощупать положение органа можно и без дополнительного оборудования. Но для уточнения применяют УЗИ, рентген или томографию. Эти способы позволяют увидеть, с какой стороны имеется патология, правильно ли расположен орган внутри тела.

Расположение почек

От того, насколько правильное расположение почек у человека, зависит и их здоровье, и объем выполняемых функций. Если почки сильно смещены вниз (больше положенных 5 см), то такое состояние человека считается заболеванием. Нефроптоз, или опущение, происходит по разным причинам. Наиболее распространено смещение органа из-за истончения окружающий его жировой капсулы.

Читать еще:  Атония у кошек - что это такое, виды атонии, причины возникновения и симптомы | Лапа помощи | Яндекс Дзен

Слой жира может уменьшиться и при продолжительных тяжелых инфекциях или болезнях щитовидной железы, быстром похудении во время диеты, повышенных физических нагрузках. Лишенные поддержки парные органы смещаются вниз под собственным весом. При нефроптозе не только меняется положение самих почек, но и появляется лишний изгиб мочеточников. Из-за этого нарушается отток мочи из почечных лоханок. Застой жидкости в них может спровоцировать:

  • образование камней;
  • гидронефроз;
  • развитие воспалительного процесса.

Исключение составляют дети. Для них нормальным считается положение почек на уровне даже ниже 3 поясничного позвонка. К 10 годам нижний полюс органа оказывается на уровне 2-3 поясничного позвонка. По мере роста тела ребенка органы постепенно смещаются вверх, пока не займут позицию, где расположены почки у человека старше 18 лет.

Анатомия органа

Форма органа напоминает большую фасолину. Различают следующие части:

  • верхний и нижний полюса — самая высокая и самая низкая точки;
  • ворота — место выхода мочеточника и входа кровеносных и лимфатических сосудов и нервного пучка;
  • переднюю и заднюю поверхности — их определяют в положении стоя.

Поверхность мягкой почечной паренхимы окружена плотным чехлом из соединительной ткани, покрытой жировой клетчаткой (капсулой). Она покрыта тонкой фиброзной пленкой — фасцией. Эта оболочка прикреплена к соседним органам и служит для удержания капсулы там, где находятся почки у человека в соответствии с нормой. И капсула, и фасция защищают нежную внутреннюю ткань от повреждений при ударах, прыжках или тряске. Снаружи почечная область окружена сильно развитыми поясничными мышцами и жировой прослойкой под кожей.

Правая почка у человека смещена вниз, т. к. над ней расположен другой крупный орган (печень). Смещение невелико и редко превышает ½ длины.

Внутреннее строение

В продольном разрезе почки человека имеют выраженную дольчатую структуру. Конусовидные доли, или пирамиды, расположены вершинами внутрь фасолевидного органа, по направлению к его воротам. У каждой вершины расположена почечная чашечка — полость, выстланная плотной оболочкой. Чашечки объединяются в лоханку — еще одно полое образование из фиброзной ткани, расположенное у самых ворот. Через них из лоханки выходит тонкая трубка — мочеточник.

Доли состоят из множества нефронов, в которых и происходит фильтрация кровяной плазмы и ее очистка от ядовитых продуктов распада белков, токсинов и других веществ, не участвующих в работе всех систем. Глубокое и надежно защищенное расположение почек в организме предохраняет их от травм и переохлаждения.

Но иногда человеку приходится выяснять, где болят почки, чтобы отличить заболевание, связанное с нарушением их работы, от миалгии или ломоты в позвоночнике. Особенности почечных болей таковы:

  • спазматический характер при острой колике;
  • тянущие, тупые боли при медленно развивающемся процессе, чаще всего только с одной стороны от позвоночника;
  • боль может сместиться на боковую часть поясницы;
  • при острой колике возникает тошнота и рвота;
  • хронические процессы сопровождаются нарушением ритма мочеиспусканий, изменением объема мочи, ночными позывами;
  • при всех почечных заболеваниях появляются отеки, повышается АД.

При тяжелых болезнях почек, когда разрушению подвергаются их ткани, в моче обнаруживают следы крови (эритроциты в анализах, розовый цвет урины).

Самая важная роль, которую играют небольшие по размеру органы, — выделительная. В корковом слое паренхимы почек происходит постоянная ультрафильтрация кровяной плазмы. При этом клубочек нефрона собирает и направляет в каналец первичную мочу. Это низкоконцентрированная жидкость, по составу практически соответствующая плазме.

В канальцах происходит обратное всасывание. В результате этого процесса из первичной мочи удаляется большее количество воды. Процесс предотвращает обезвоживание организма, возвращая жидкость в общий обмен веществ. Моча становится концентрированной, вторичной.

Из канальцев она вытекает в чашечки и лоханку. Оттуда по мочеточникам попадает в мочевой пузырь и выводится из организма. При нарушениях в работе почек меняется состав и объем выводимой из организма жидкости. Часть вредных веществ и солей остается в крови больного человека и отравляет все его органы. Зная расположение почек в организме человека и характер боли при нарушении их деятельности, можно вовремя определить патологию и принять меры для лечения.

У почек есть и другие функции — невыделительные:

  1. Участие в белково-углеводном обмене. При нарушениях в моче обнаруживают избыточное количество сахара и белка, которые выводятся в результате метаболизма. Но эти вещества не являются ненужными для организма, поэтому он страдает от нехватки питательных элементов.
  2. Выработка эритропоэтина. Гормон участвует в кроветворении, и при его недостатке нарушается состав крови и полноценность ее функций.
  3. Синтез простагландинов и ренина. Биологически активные вещества участвуют в регулировании работы всех органов и систем.
  4. Регуляция водно-солевого и кислотно-щелочного баланса. Эта функция прямо связана с фильтрационной способностью нефронов. При нарушениях в их работе из организма выводится недостаточное или избыточное количество солей, которые влияют на состав крови, повышение или снижение АД, отток жидкостей из тканей.

Все функции делают почки важным органом, от нормальной деятельности которого зависит постоянство состава крови и других жидкостей в организме, нормальный обмен веществ и стабильная работа каждой клетки организма. Поэтому почки расположены в глубине окружающих их мягких тканей, а любое повреждение нефронов отражается на здоровье человека.

При незначительных травмах или поражениях другого характера функции почечной ткани быстро восстанавливаются. Поэтому желательно вовремя определять и стараться вылечить любые расстройства в работе небольших, но важных органов.

Схема расположения почек в организме человека

Почка – это важный фильтрующий орган, который относится к мочевыделительной системе. Где находятся почки, можно определить, когда они начинают болеть из-за воспаления или других причин. Расположение этих органов типично в большинстве случаев. Но иногда случаются аномалии, так называемые дистопии. Поэтому о патологии почек нужно думать не только при возникновении болей в поясничной области, но и при любых дискомфортных ощущениях.

  1. Где расположены почки у человека
  2. Аномалии расположения
  3. Тазовое расположение
  4. Поясничная дистопия
  5. Подвздошная аномалия
  6. Торакальное расположение
  7. Другие варианты аномалий
  8. Внутреннее строение почки
  9. Размеры у взрослых и детей
  10. Какова роль почек в организме
  11. Самые частые почечные заболевания
  12. Как определить, что болят именно почки
  13. Методы диагностики почечных проблем
  14. Как сохранить здоровье важных органов

Где расположены почки у человека

Когда врач обследует органы мочевыделения, он прощупывает поясничную область, ведь в норме именно там находятся почки. Расположены они в собственных анатомических нишах, представленных мышцами, связками, костными структурами и фиксирующим аппаратом. Сюда относятся мышцы таза, квадратная мышца поясницы (сзади), большая поясничная мышца, а также мышечные волокна диафрагмы. Из костных анатомических структур нишу формируют тела поясничных позвонков, а также гребень подвздошной кости.

Длинные оси органов у взрослого человека представляют собой две линии, образующие с позвоночником острый угол до 30 градусов, открытый в сторону таза. Верхние и нижние края расположены друг от друга на расстоянии 70 и 110 мм соответственно.

У новорожденных и грудничков продольные оси почек представляют собой параллельные вертикальные линии, то есть органы не отклонены от позвоночника.

Правая почка в норме расположена ниже, чем левая. Это связано с соседством крупного органа – печени.

По отношению к скелетным структурам (ребра, позвоночник) почки тоже имеют разное отношение. Правая почка у мужчин и женщин начинается от 12 грудного, а доходит нижним краем до 3 поясничного позвонка. Слева границы органов смещены на один позвонок выше.

12 ребро делит правую почку на две неравные части (1/3 сверху, а 2/3 снизу). Слева схема иная – 12 ребро расположено на срединном уровне и делит орган на 2 равные половины.

Аномалии расположения

Примерно у одного из тысячи новорожденных выявляются варианты нахождения органов мочевыведения не в типичном месте. Такие ситуации называют дистопиями. Они всегда носят врожденный характер.

Возникают эти аномалии в результате воздействия на плод неблагоприятных факторов. Недоразвитие мочеточника, сосудистых и других фиксирующих структур приводят в итоге к тому, что почка оказывается в нетипичном месте.

Дистопии более часто подвержена левая, чем правая почка.

Тазовое расположение

Диагностируется в каждом пятом случае дистопии. Воспаление или камень в мочевыводящих структурах вызывает боли в районе промежности или крестца, острые неприятные ощущения в области ануса. Клиническая картина напоминает парапроктит, абсцесс, кишечную непроходимость.

У мужчин при тазовой дистопии орган расположен в углублении между прямой кишкой и мочевым пузырем. Патология аномально расположенного органа проявляется частым мочеиспусканием, режущими болями над лобком с иррадиацией в половые органы, зону промежности. При дефекации тоже могут быть дискомфортные ощущения. Возможны тенезмы (ложные позывы к опорожнению прямой кишки).

Расположение почек у женщин при тазовой дистопии – посередине между мочевым пузырем и маткой. Симптомы заболеваний сходны с проявлениями аднексита (воспаления придатков), внематочной беременности. Только ультразвуковое исследование подскажет, где источник боли.

Поясничная дистопия

Характеризуется расположением органа на 1-2 позвонка ниже нормы. Уровень отхождения почечных сосудов тоже смещен вниз.

Подвздошная аномалия

Подвздошно расположенные органы мочевыведения имитируют боли при аппендиците, если дистопия справа. Боли похожи на обострение воспаления поджелудочной железы или язву желудка, когда дистопия слева.

Торакальное расположение

Иногда почка обнаруживается в грудной полости. Иначе такое состояние называется субдиафрагмальной или торакальной дистопией. Орган при этом может смещаться во время дыхания с большей амплитудой, ведь его ложе формирует диафрагма. Патология в этом случае имитирует заболевания желудка, сердца, печени (справа) и легких.

Другие варианты аномалий

Различают гомолатеральную и гетеролатеральную аномалии расположения. В первом случае орган расположен на той же стороне. При гетеролатеральной или перекрестной дистопии орган ротируется (поворачивается) неправильно во время эмбрионального развития, поэтому располагается с другой стороны.

Возможны удвоенные почки. Иногда встречается агенезия (полное отсутствие) или аплазия (недоразвитие). В этом случае у человека только один орган мочевыделения.

При неправильном расположении почек в организме человека возникают условия для заболеваний.

При дистопии человек более подвержен инфекциям мочевыводящих путей, у него чаще возникают рецидивы, они хуже поддаются лечению.

Читать еще:  Лечение панкреатита (поджелудочной железы)

Внутреннее строение почки

Снаружи орган покрыт собственной фасцией – оболочкой из соединительной ткани. Она выполняет защитную функцию. Анатомия почки несложна на первый взгляд: корковый слой плавно переходит в мозговое вещество. Структурная единица – нефрон. Нефроны выполняют функции фильтрации и реабсорбции. Конечный сегмент нефрона – собирательные трубочки.

Эти структуры выводятся в лоханки. Лоханки образуются из пирамидок и чашечек. Просвет лоханок открывается в мочеточник.

Размеры у взрослых и детей

Этот параметр изменчив и зависит от ряда факторов – возраста, роста, комплекции человека и даже его пола. У женщин размеры почек меньше, чем у мужчин.

Оцениваются обычно следующие параметры: ширина, длина и толщина. Длинная ось почки примерно в два раза превышает поперечный размер. У новорожденных размеры обеих почек одинаковые: длина около 42 мм, ширина – 22 мм. У годовалых детей вертикальный размер достигает 7 см (увеличивается почти двукратно), а ширина составляет 35-37 мм.

У взрослых людей для определения нормальных размеров органа опираются на приблизительные числа:

  • длина от 10 до 12.5 см;
  • ширина 5-6 см;
  • толщина 3-4 см.

По УЗИ определяется еще и толщина паренхимы органа. Она составляет 15-23 мм.

Какова роль почек в организме

В первую очередь это выделение. Нефроны органа фильтруют кровь до первичной мочи. При этом теряются не только бесполезные шлаки, но и необходимые ионы и метаболиты. Поэтому эволюция предусмотрела второй этап – обратное всасывание.

Кроме этого, почки выполняют концентрирующую функцию. Они поддерживают водно-электролитный обмен – нормальное содержание калия, натрия и других микроэлементов. От их концентрации зависит баланс жидкости. При неправильной работе возникает вода задерживается в тканях организма, формируются отеки.

Почки выделяют биологически активные вещества, поэтому их считают регуляторными органами:

  • Ренин – важный фермент. Он участвует в регуляции сосудистого русла. Косвенно поддерживает необходимый физиологический уровень артериального давления.
  • Эритропоэтин относится к гормонам. Вырабатывается корковым веществом, является стимулятором кроветворения. Он поддерживает должный уровень гемоглобина и эритроцитов крови.

Самые частые почечные заболевания

Первое место в структуре почечных болезней занимает пиелонефрит. Воспаление затрагивает чашечно-лоханочную и тубуло-интерстициальную системы. То есть воспаляются все компоненты органа, кроме клубочков, отвечающих за процесс фильтрации.

Клубочковый нефрит, или гломерулонефрит, встречается гораздо реже. Воспаление затрагивает нефроны. Заболевание сопровождается потерей белка и подъемом артериального давления.

Учитывая, что моча концентрирует различные соли, в почках создаются условия для образования камней.

Мочекаменная болезнь возникает в любом возрасте, чаще у женщин из-за гормональных особенностей.

Как определить, что болят именно почки

Самостоятельно оценить без помощи доктора это очень сложно. Ведь поясница может болеть в силу самых различных причин.

Для начала нужно определить, с какой стороны есть дискомфортные ощущения. При заболеваниях почек, кроме пиелонефрита, боли и тяжесть односторонние. Затем следует исключить другие заболевания (остеохондроз, панкреатит, ЖКБ, гинекологические патологии).

Характеристики боли, не свойственные патологиям почек:

  • четкая связь с нарушением диеты, перееданием, употреблением алкоголя;
  • горечь во рту;
  • большие сложности при принятии исходного положения после наклонов туловища вперед;
  • острая или стреляющая боль;
  • примеси крови в кале;
  • изжога;
  • опоясывающий характер боли.

Исключив эти варианты, можно предположить, что болит все-таки почка.

Вне зависимости от месторасположения органа (типичное, атипичное, аномальное) при почечных болезнях будут жалобы, связанные с мочеиспусканием. Оно может быть учащенным, прерывистым, болезненным на разных этапах опорожнения мочевого пузыря, с кровью.

Следует обращать внимание на характеристики мочи. Ее объем может уменьшаться при острой недостаточности почечной функции. Коричневый, бурый или розовый цвет чаще свидетельствует о наличии камней. Слизь или даже хлопья – признак пиелонефрита.

Методы диагностики почечных проблем

Многие симптомы очевидны еще до того, как человек начал озвучивать свои жалобы. Опытный доктор легко отличит так называемые почечные отеки. Они возникают в периорбитальной зоне (вокруг глаз), на лице, вызывают одутловатость. На ощупь отеки холодные, внешне бледные.

Пальпация также может давать представление о некоторых заболеваниях почек. Так врач может прощупать правую почку при птозе (опущении), резком увеличении ее размеров в случае острого нефрита, гидронефроза и паранефрита (когда воспалена околопочечная клетчатка). В последнем случае пальпация резко болезненная. Чаще всего в норме почки не прощупываются.

Постукивание по области поясницы обычно не приносит никаких дискомфортных ощущений. Но в случае воспаления поколачивание ребром ладони в проекции органа вызовет боль. Это положительный симптом Пастернацкого.

Из инструментальных методов актуальны лабораторные исследования. В общем анализе мочи обнаруживают при заболеваниях признаки воспаления. Иногда там может быть кровь или единичные клетки крови, что дает основания предполагать мочекаменную болезнь. Проба Нечипоренко позволяет сузить круг предполагаемых заболеваний.

УЗИ почек выявляет наличие камней, кист или опухолей в органе. Ангиография используется для диагностики проблем с сосудами. Томография – более дорогостоящий, но информативный метод диагностики самых различных состояний и болезней.

Как сохранить здоровье важных органов

Чтобы сохранить здоровье почек, необходимо избегать переохлаждений: не сидеть и не лежать на холодном, не купаться долго в водоемах с прохладной водой и не сидеть на сквозняках. Опасаться приема токсических веществ, включая бесконтрольное употребление лекарств.

Важно своевременно лечить очаги инфекции в организме – тонзиллит, кариес, гинекологические заболевания. При наличии хронических болезней необходимо своевременно проходить внеочередной профосмотр, чтобы контролировать состояние почек. При сахарном диабете и гипертонической болезни это крайне важно. Ведь нефропатии (нарушение функции почек) в рамках этих состояний быстро приводят к почечной недостаточности.

Где в организме находятся почки?

Далеко не каждый может с уверенностью указать место на поверхности тела, на которое они проецируются изнутри, и уж тем более представить, где они расположены внутри относительно других органов. Зачастую люди, которых ни разу не мучила почечная колика, не представляют даже примерно расположение почек в организме человека.

Между тем, знать хотя бы примерно место нахождения этих органов нужно каждому, для того чтобы вовремя распознать начинающиеся проблемы в их работе и оперативно обратиться к доктору для принятия мер по купированию заболевания в самом начале.

Место расположения в организме

Если определить, где находятся почки у человека, упрощенно, то можно сказать, что располагаются они внутри брюшной полости ближе к спине, примерно на уровне талии или чуть выше, по бокам от позвоночника. Они расположены на уровне 2 верхних поясничных и 2 нижних грудных позвонков. Если вдаваться в детали, то место расположения и основные характеристики почек следующие:

  • мужские почки располагаются относительно позвоночника примерно на уровне между 3-м поясничным и 11-м грудным позвонками;
  • у физически развитого взрослого мужчины они могут располагаться вниз от 10 позвонка;
  • у женщин этот парный орган располагается чуть ниже: если рассматривать дислокацию относительно позвоночника, то в женском организме почки располагаются примерно на полпозвонка ниже, чем в мужском;
  • левая почка сверху слегка соприкасается с диафрагмой и находится на 1-3 см выше правой, которая смещается чуть вниз расположенной выше печенью и располагается примерно на уровне 12-го ребра, которое проходит сзади примерно посередине и немного наискосок;
  • если смотреть со стороны спины, то почки будут походить на 2 крупные фасолины или 2 боба, расположенные вогнутыми частями (внутренними краями) друг к другу;
  • расстояние между верхушками (верхними полюсами) составляет около 8 см, а нижние полюса расходятся примерно на 11 см;
  • габариты одной фасолины: толщина – 3-4 см, ширина – 5-6 см и длина – 10-12 см;
  • вес органов колеблется в пределах 120-200 г, но распределяется неравномерно – правая почка чуть меньше и, соответственно, легче левой;
  • у новорожденного почки слегка занижены, но по мере роста ребенка почки смещаются вверх и к 10 годам добираются до уровня 3-го поясничного позвонка.

Получив представление, где находятся почки, следует уяснить, что этот парный орган обладает определенным уровнем физиологической подвижности, поэтому, когда человек ложится, почки смещаются чуть выше, но не более чем на 5 см. При нефроптозе сдвиг бывает больше 5 см, и врач на осмотре это обнаруживает, когда укладывает пациента на кушетку. Такой сильный сдвиг провоцирует сдавливание органов системы кровоснабжения, проходящих через почки, а также мочеточников.

Определить, где у человека, обратившегося в медцентр, располагаются почки, можно не только пальпацией, но и с помощью УЗИ или рентгеновского аппарата. Врачи, занимающиеся обследованием организма, сталкиваются с тем, что дислокация почек в брюшной полости сильно зависит от особенностей организма, наличия в организме висцерального (внутреннего) жира, состояния мышц. У слишком толстого человека почки могут быть приподняты из-за толстой жировой внутренней подушки, на которой они располагаются. Если человек резко и сильно похудеет, то может случиться опущение почек. В некоторых случаях они могут даже перекрутиться. А если жировая прослойка слишком тонкая, то возникает патология «блуждающая почка».

Строение и структура

Анатомию почек, которые безостановочно трудятся над поддержанием постоянства внутренних сред организма, сложно описывать. Внутреннее строение тела каждой почки содержит примерно 1 млн. нефронов, каждый из которых состоит из полости с клубочком кровеносных сосудов, различных канальцев и чашечек. Органы производят основную работу мочеобразования. Каждый нефрон очищает кровь, подающуюся по артериям в почки под большим давлением (больше 1 л в минуту). Все ядовитые соединения вычищаются из крови, и образуется первичная моча, большая часть которой возвращается обратно в кровь, а меньшая (примерно 0,9%) выводится из организма.

На верхних полюсах фасолин находятся надпочечники – небольшие треугольные эндокринные железы, вырабатывающие гормоны, регулирующие углеводный, жировой и водно-солевой обмены, функции кровеносной системы.
Снаружи каждый орган окружен фиброзной оболочкой и жировой прослойкой, защищающей от легкого переохлаждения и повреждений. Сверху жировой прослойки расположен еще один слой соединительной ткани, дополнительно укрепляющий орган и крепящий его к брюшной полости.

Знать строение организма изнутри необходимо, чтобы сориентироваться, как себя вести при развитии какой-либо патологии.

Когда возникает боль, многие теряются, не знают, что предпринять, и часто и вредят сами себе необдуманными действиями или бездействием. Почечная патология – болезнь, которая долгое время может не проявлять себя внешне. Но если быть внимательным, можно на ранней стадии заметить слабые проявления патологии, при которой болят почки.

Читать еще:  Питание для очищения кишечника: правила, разрешенные продукты

Как проявляют себя больные почки?

Достаточно много людей сталкиваются с почечными дисфункциями. Переохлаждение организма или попавшая в организм инфекция способны спровоцировать воспаление, признаками которого будут:

  • быстрая утомляемость;
  • учащенное мочеиспускание;
  • изменившийся цвет мочи, содержание в ней хлопьев или крови;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота или рвота;
  • тянущие боли в области поясницы;
  • головные боли;
  • повышение артериального давления.

Иногда заболевание протекает скрытно, но даже если не болят почки, то цвет и консистенция мочи изменяются. Очень важно прислушиваться к своему состоянию, ощущениям и уметь их трактовать. Зная, с какой стороны расположены почки человека, можно вовремя определить болезненность зоны их проекции на поверхность тела, а если это сопровождается изменениями в мочеиспускании, незамедлительно нужно отправляться к доктору, не дожидаясь, пока заболевание примет тяжелую форму.

Где находятся почки у человека — фото, симптомы дисфункции органа

Почки — бигеминальный (парный) орган. Представляет собой бобовидное образование, вогнутой стороной расположены к позвоночному столбу.

На внутренней (вогнутой) поверхности находятся ворота, через которые входят и выходят сосуды и нервы. Выполняет очистительные функции организма и работает как фильтр. Пропуская через себя кровь, «человеческий фильтр» образует первичную мочу, которая подвергается вторичной фильтрации и на выходе получается привычная светло-желтая моча.

В среднем масса одной почки половозрелого человека составляет 155-200 грамм. Длинник достигает 12,5 сантиметров, а поперечник — максимум 6, при этом толщина здорового органа не превышает 4-5 сантиметров.

Где расположены у человека

Каждый организм индивидуален и положение почек в норме бывает с незначительными отклонениями, которые не влияют на функцию органа.

Справка! Наиболее частое заболевание связанное с неправильным положением — нефроптоз (опущение).

У мужчин

Нормально расположенные почки локализованы в забрюшинном пространстве абдомена (живота), на уровне поясничной части позвоночника (смотрите фото).

Расположение:

  • Относительно костей скелета, верхний полюс правой почки находится на уровне 12 торакального (грудного) позвонка, а нижний полюс — на уровне 3 люмбального (поясничного) позвонка.
  • Левая почка располагается немного выше правой (в среднем на 2-3 см), следовательно, верхний полюс левой почки располагается около 11 торакального позвонка, а нижний полюс — на уровне 2 люмбального.
  • Ворота располагаются на уровне 1-2 поясничных позвонков.
  • Расстояния между полюсами почек и позвоночника разное. Верхний полюс отстоит от позвоночного столба на 8-9 см, а нижний — на 11-12 см.

Справка! Существует аномалия развития, при которой происходит слияние двух почек в одну. Такая форма органа приобрела название подкововидная. Но более интересен тот факт, что срастаются они не верхними полюсами, а нижними, которые наиболее отдалены друг от друга. Происходит это в период онтогенеза (внутриутробного развития плода) и под действием тератогенных (уродствующих) факторов.

У женщин

Расположение мочеобразующих органов у женщин такое же, как и у мужчин. Однако размеры оказываются незначительно меньше, чем у противоположного пола.

Такая особенность не сказывается на функции органа.

Справка! Беременность — это физиологическое состояние, при котором расположение внутренних органов женщины меняется. Увеличение размеров матки приводит к тому, что все органы живота (кишечник, желудок, печень, поджелудочная железа) поднимаются к диафрагме.

При этом почки могут не менять свое положение или незначительно (на 1,5-2 см.) подниматься к диафрагме. Но период беременности активно сказывается на функции органа, даже если увеличенная в размерах матка не приподнимает почки вверх.

У детей

В разном детском возрасте положение и размеры органов отличаются.

У новорожденных деток :

  • Верхний полюс левой почки находится на уровне 12 торакального позвонка, нижний — 4 люмбального.
  • Верхний полюс правой — локализуется около 11 торакального позвонка, а нижний — 5 люмбального.
  • Масса органа достигает 12 грамм.
  • Длинник — 4 см, поперечник — до 2,5 см, а толщина не превышает 2 см.

Слабый фиксирующий аппарат позволяет почке менять свое положение при дыхании. Верхний и нижний полюса отходят от позвоночника на равном расстоянии.

Важно! С взрослением у ребенка происходят изменения в структуре и положении органов.

Связочный аппарат становится крепче и к трехлетнему возрасту положение почек соответствует анатомической норме взрослого. Однако масса и размеры органа остаются небольшими.

К возрасту 16 лет анатомия мочевыделительной системы ребенка окончательно сформирована, размеры и вес — такие же, как и у взрослого человека.

Что такое нефроптоз и в чем опасность опущения почки рассказывается на видео:

Со спины

Расположение почек со стороны спины можно понять, проводя предполагаемые линии.

Первой такой линией будет прямая, идущая вдоль позвоночника, вторая линия — проводится через 12 ребро. Место пересечения двух прямых образует реберно-позвоночный угол (около 80-60 о ). В радиусе, который образовал это угол, располагается почка.

Можно так же определить расположение почек со спины при помощи подвздошных костей таза.

Справка! Верхний полюс почек прикрыт ребрами. Определить локализацию и пропальпировать можно только нижний полюс.

Гребни подвздошных костей легко прощупываются у людей с нормальной или сниженной массой тела. Гребни и будут основными ориентирами.

Нижний полюс правой почки располагается на 3-4 см выше гребня подвздошной кости. Помня, что левая близняшка располагается выше правой, следует, что нижний полюс левой почки локализуется на 5-6 см выше гребня кости.

Внимание! Так как мочевыделительные органы прилегают к мышцам поясницы, прощупать со спины их не удастся.

Как понять, что болят именно почки, рассказывается на видео:

Положение печени

Печень размещена с правой стороны организма человека.

Это один из самых больших и тяжелых органов, который обладает высокими регенерирующими свойствами:

  • В среднем вес органа варьируется в пределах 1500-2000 грамм.
  • Имеет связочный аппарат, который жестко фиксирует печень на своем месте.

Справка! Печень не болит. Структура печени не имеет нервных окончаний. Однако увеличенные размеры органа давят на Глиссонову капсулу (фиброзная оболочка печени), которая подает болевой импульс в мозг.

Единственная почка, которая соприкасается с печенью — правая. Большая часть передней поверхности почки прикрыта печенью. При заболеваниях, способствующих увеличению размеров печени, возможно возникновение контакта не только с правой, но и с левой почкой. Это вариант патологии.

Положение надпочечников

Парные эндокринные железы выполняют гормонообразующую и гормоновыделительную функцию, под контролем гипотоламо-гипофизарной системы.

Названы в честь своего расположения на верхних полюсах почек.

Между надпочечником и почкой нет полного сращения, они разделены капсулой Герота, которая окружает надпочечник и плотно с ним срастается.

Положение кишечника

Передняя поверхность правой почки соприкасается с ободочной кишкой, нижний полюс — касается тощей кишки, а область ворот граничит с двенадцатиперстной кишкой.

Левая почка верхней третью передней поверхности прилежит к желудку, латеральной (наружней) поверхностью соприкасается с селезенкой. Средняя треть передней поверхности граничит с поджелудочной железой, а нижняя — соприкасается с ободочной и тощей кишками.

Как болит?

Характер боли в пояснице помогает на первых этапах диагностики заболеваний:

  1. Ноющая боль. Возникает во время беременности, при употреблении жидкости более своей дневной нормы.
  2. Тянущая боль. Наиболее вероятно, что совсем недавно была получена травма в область поясницы. Болевые ощущения уменьшаются, если человек находиться в спокойном состоянии и не делает резких движений. Помощь в данной ситуации окажет теплый компресс или мазь с Диклофенаком.
  3. Резкая боль — опасный симптом, характерный не только для болезней почек, но и других органов живота. Наиболее частые причины — внематочная беременность, аппендицит (воспаление червеобразного отростка) или панкреатит (воспаление поджелудочной железы). При появлении резкой болезненности в области живота и поясницы вызывайте скорую помощь, а сами принимайте максимально обездвиженную позицию.
  4. Сильная боль возникает при почечной колике, повышенном потреблении воды перед сном или из-за стресса. Сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением. Нарушается выделение почкой мочи.
  5. Острая боль, сопровождающаяся схваткообразными ощущениями в районе поясницы — почечная колика. Возникает внезапно и так же внезапно может прекратиться. Найти выгодное положение, при котором болевой дискомфорт исчезнет, не представляется возможным.
  6. Тупая боль появляется как результат травм позвоночника с повреждением нервных корешков или сигнализирует о возникновении болезней малого таза. Опущение почки сопровождается тупой болью в области поясницы.
  7. Пульсирующая боль характерна для обострения такого хронического заболевания, как пиелонефрит. Боль локализуется в поясничной области на стороне пораженного органа.

Справка! Островозникшую почечную колику можно лечить приятным народным методом: рюмка коньяка и горячая ванна. Эффективность данного метода самолечения признают мировые нефрологи.

Бывают ситуации, когда пациент приходит к врачу с жалобами на общее недомогание, высокую температуру и ломоту во всем теле, особенно в пояснице.

Из анамнеза выясняется, что больной уже в течение недели принимает препараты направленные на лечение ОРВИ, и они не приносят улучшения состояния.

На помощь приходит определение симптома Пастернацкого:

  • Принцип основывается на том, что врач кулаком постукивает в реберно-позвоночном угле.
  • При наличии заболевания почек возникают болевые ощущения — положительный симптом Пастернацкого.
  • Если почки здоровы — данный прием первичной диагностики не навредит пациенту.

Что делать в случае боли в пояснице рассказывается на видео:

Из статьи вы узнали где располагаются почки у здорового взрослого человека, как они располагаются относительно других внутренних органов. А самое главное — научились дифференцировать (различать) болевые ощущения, которые могут возникнуть в поясничной области.

Важно! Не стоит заниматься самолечением (кроме вопроса о почечной колике, лечение ванной и коньяком рекомендуют урологи), лучше обратитесь к специалисту.

При возникновении резкой острой боли, которая не проходит через несколько минут, вызывайте скорую помощь, существует возможность, что вам потребуется хирургическая помощь в устранении недуга.

Берегите себя и свои почки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector