Что такое реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит – нарушение выполнения возложенных функций поджелудочной железой. При этом происходит, сбои в выделении желудочного сока и ферментов для расщепления поступившей в ЖКТ еды. В результате данного процесса характерны проявления изжоги, отрыжки, вздутие живота, отсутствие желания к употреблению еды. При появлении перечисленных симптомов требуется в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение, в особенности когда, это касается несовершеннолетних детей. Данный приступ является опасным заболеванием, а отсутствие реагирования на проблему приводит к необратимым последствиям.

Что это за заболевание

Реактивная форма панкреатита (воспалительный процесс пищеварительных органов) наступает стремительно. В большей степени она проявляется у детей, так как иммунная система еще не до конца развита для защиты от болезни. Сформировавшийся желудочно-кишечный тракт в организме взрослых намного реже подвержен осложнениям реактивного приступа панкреатита.

Панкреатит реактивный – что это такое? Процесс острого воспаления, происходящий в поджелудочной железе, в связи с обострением заболеваний других органов, связанных с пищеварительной системой человека, называется реактивным панкреатитом. Основная причина его возникновения в возможных хронических заболеваниях печени, почек, воспаления в кишечнике, болезнь желудка и проблем с желчевыводящими путями.

Возникает, резко проявив себя симптоматикой острого панкреатита, в хронический вид не переходит. Для терапии данного вида панкреатита, в первую очередь избавляются от «стартового» заболевания, которое спровоцировало причину такой патологии. Реактивный панкреатит – это ответ на сбой в пищеварении, резкого нарушения питания, отравления, аллергического раздражителя поджелудочной железы.

Любая патология имеет свои признаки развивающейся болезни, что также касается и реактивного панкреатита. Клиническая картина развития заболевания имеет ярко выраженную симптоматику и развивается в течение 2-3 часов с момента провокационного фактора.

Реактивный панкреатит и его симптоматика заболевания – симптомы:

  • сильные болевые ощущения в области поясницы, усиливающиеся после употребления еды;
  • сильное проявление метеоризма;
  • изжога имеет кислый вкус;
  • отрыжка;
  • появление рвотных позывов, рвота с желчными выделениями;
  • постепенное усиление боли после напряжения во время рвоты;
  • повышение температуры до критических отметок;
  • интоксикация организма;
  • изменение кожного покрова человека на бледный или желтоватый цвет;
  • часто возникает тахикардия.

При отсутствии терапевтического вмешательства в начальных стадиях патологии панкреатита, общее состояние ухудшается, так как выделяющиеся ферменты, сок, попадают в кровеносные сосуды и разносятся по всему организму.

Что такое панкреатический сок, который выделяет поджелудочная железа и его действие при реактивном панкреатите? Панкреатический сок, выделяемый поджелудочной железой, необходим для расщепления употребленных продуктов. Попадает в двенадцатиперстную кишку через проток Вирсунгова и большого дуоденального соска. Состав пищеварительного сока способствует перевариванию еды (крахмала, сахара, жира, углеводов). С помощью выработанных рефлексов происходит выделение его в двенадцатиперстную кишку, что в суточной норме составляет 1-2 литра.

При возникновении реактивного панкреатита, проходы блокируются, и пищеварительный сок начинает приводиться в активацию, не дойдя до кишки. В связи с этим он приступает к растворению самих сосудов и тканей поджелудочной железы. Появляется симптоматика и данный процесс провоцирует возникновение некроза тканей, что увеличивает клиническую патологию заболевания и приводит к перитониту, повреждению соседних органов, соединительных тканей организма.

Причины

Реактивный панкреатит имеет и другое название – реактивная панкреопатия. Причины его возникновения по своей клинической картине близки с острым панкреатитом и появляются при блокировке протоков в кишечник. Основной причиной считают развитие патологических заболеваний других органов пищеварения, таких как:

  • желтуха (гепатит);
  • острый холецистит;
  • гастрит;
  • хроническая дискинезия желчевыводящих протоков;
  • наличие травмы брюшного отдела;
  • инфекция кишечника;
  • хроническое заболевание печени;
  • желчнокаменная патология.

Существуют также другие факторы, которые влияют на появление реактивного панкреатита:

  • курение кальянов, сигарет;
  • обильное употребление алкогольной продукции;
  • перенасыщение организма жирами;
  • питание не соответствует здоровому рациону;
  • химические отравления лекарственными препаратами.

Реактивный панкреатит не приводит к серьезным последствиям при своевременном обращении к врачу. При запущенной форме заболевания, приведет к возникновению хронических болезней органов пищеварения. Основные причины реактивной патологии:

  • хронический алкоголизм;
  • грубое нарушение распорядка приема еды;
  • хронический холецистит;
  • инфекционные заболевания;
  • употребление бесконтрольно медицинских препаратов;
  • переедание;
  • опасные привычки (курение, солений, жиров, копчёностей);
  • еда содержит искусственные красители (отравление организма вредными веществами);
  • обильное употребление консервантов;
  • периодический стресс;
  • механические повреждения (травмы).

Лечение реактивного приступа панкреатита возможно с помощью народной медицины, но только при снятии симптоматики заболевания и после проведения консультаций врачей.

Симптомы

Первые признаки возникновения реактивного панкреатита – постоянная икота, периодические рвотные позывы, рвота, болевые ощущения под ребрами. Сам болевой синдром имеет способность уменьшаться или наоборот увеличиваться, но это не означает, что можно все оставить как есть. Возникающий болевой очаг также сменяет место дислокации, что связано с желчным пузырем и его местом поражения.

Воспаленная нижняя часть пузыря приносит болевые страдания в правой стороне подреберья, при центральном очаге воспаления желчного пузыря болевой синдром ощущается под лопаточной частью тела, при верхнем очаговом воспалении боль в левой части подреберья. Благодаря пальпации специалисты определяют участок поражения и назначают определенные терапевтические мероприятия.

Симптомы появления реактивного панкреатита:

  • полная или частичная потеря аппетита;
  • возможно полностью проявление отвращения к еде;
  • при запущенных формах происходит обильное слюноотделение;
  • вздутие поджелудочной, живота, кишечника, сопровождается импульсными схватками, болью;
  • тошнота, рвота с выделением желчи.

В детском возрасте к перечисленному добавляется диарея, поднятие температуры к 39*С, снижение аппетита.

Уреактивного панкреатита свои особенности и признаки возникновения и требует тщательного диагностирования возникшей патологии.

Реактивный панкреатит имеет схожие симптомы с острым панкреатитом и лечение патологии начинайте после полной диагностики организма.

Диагностика

При обширности возникновения очагов болевой активности диагностировать патологию тяжело и требует прохождение таких процедур:

  • УЗИ;
  • анализ мочи (общий);
  • рентген полости брюшины;
  • пройти гастроскопию;
  • провести компьютерную томографию;
  • сдать на биохимический и общий анализ, кровь.

Все перечисленные процедуры необходимы и помогают воссоздать клиническую картину заболевания. Общие показатели крови демонстрируют степень количества лейкоцитов, при усилении заболевания уровень лейкоцитов существенно увеличивается, что дает возможность судить о степени поражения организма. Биохимический анализ показывает количество ферментов амилазы в кровотоке и способствует подтверждению окончательного диагноза.

В центрах гастроэнтерологии проводят УЗИ для определения физиологических изменений в органах брюшной полости (двенадцатиперстная кишка, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка). Для завершения и конечного подтверждения диагноза проводят компьютерную томографию. Гастроскопия позволяет при необходимости взять на пробу кусочки тканей для биопсии.

Сколько времени будет длиться реактивный панкреатит, зависит от состояния внутренних органов и иммунной системы человека.

Лечение

Лечение возникшей патологии реактивного панкреатита является сложным из-за своей симптоматики. Данная патология затрагивает все органы пищеварительной системы и требует комплексной терапии, соблюдение диетического питания, постоянного наблюдения специалистами за развитием реактивного панкреатита. Такое возможно только при стационарном лечении болезни. Непрофессиональный подход к самолечению приведет к осложнениям и появлениям хронических заболеваний ЖКТ.

Для начала терапевтических мероприятий назначается комплексное обследование. Лечение на первом этапе патологии включает проведение внутривенных мероприятий (капельниц) с применением внутримышечных обезболивающих инъекций. Также с данными мероприятиями прописываю мочегонные, желчевыводящие препараты, купирующие работу выделения пищеварительного сока.

Прописывается диета, при которой сводится к мизерным дозам употребление жирной, соленой, острой, копченой, сладкой еды и полному запрету алкогольной продукции. Супы и продукты употребления должны состоять из кашицы, без кусочков.

При детской терапии применяют более щадящий режим. Обострение заболевания допускает прием медицинских препаратов: Октреотид, Пирензипин, Дюспатаоин. При диете к основным запрещенным продуктам добавляются чипсы, газировка, еда содержащая искусственные красители раздражающие поджелудочную железу. Для устранения спазмов прописывают Но-шпу.

Диета

При заболевании реактивным панкреатитом необходима диета. Диетические нормы входят в комплексную терапию и играют важную роль в лечении болезни.

При ее назначении обращают внимание на причину возникновения патологии, что включает в себя восстановление пораженного органа вызвавшего болезнь. В основном применяют диетический стол №5п, что дает возможность создание физического покоя для пораженного органа. Необходимые требования к продуктам и меню:

  • при питании прием еды осуществляется маленькими порциями не менее 5-7 раз в день, что снимет раздражение стенок поджелудочной железы и нагрузку желудка;
  • еда должна быть перемолота блендером в состояние каши;
  • готовьте на воде, пару, это снимет нагрузку на пищеварение;
  • в меню предпочтение отдают белковой составляющей продуктов питания, уменьшение углеводов, полный отказ от жирной еды;
  • исключить из рациона, содержащие обильное выделение соков.

Реактивный панкреатит допускает в рационе такие продукты:

  • блюда из овощей в вареном, печеном виде;
  • нежирные сорта мяса;
  • сухой хлеб;
  • галетное печенье;
  • сухари без добавления специй;
  • нежирных молочных продуктов;
  • овсянка, рис, манная каша, гречневая каша;
  • употребление растительных жиров не более 10-14 гр в день;
  • сливочных до 25 гр;
  • белковые омлеты;
  • отвары плодов шиповника, некрепкий чай, соки, компоты, желе.

С разрешенными продуктами присутствуют и запрещенные при патологии заболевания. Не разрешено употреблять:

  • алкогольную продукцию в любом виде;
  • свежие хлебобулочные изделия;
  • газировку любых составов;
  • кофейные продукты;
  • колбасы, консервации;
  • жирную еду;
  • грибы;
  • пшенную кашу, перловую и ячневую;
  • бобовые культуры, бананы, инжир;
  • лук, перец, капусту.

В первые два дня после возникновения приступа панкреатита назначается полный голод и обильное питье жидкости, для очищения от вредных токсинов организма.

Приблизительное меню после 2-х суточного голодного воздействия на организм пострадавшего:

  1. Завтрак. Паровой омлет, овсянка на воде, допускается морковный сок.
  2. Завтрак 2. Нежирный кефир, черствый хлеб.
  3. Обеденный стол. Овощное рагу с разрешенных овощей, кусочек белого хлебушка, фруктовое желе, чай с плодов шиповника.
  4. Ужин. Печеный минтай, пюре картошки, салат из овощей (морковь, свекла).
  5. Ужин 2. Кефир, нежирный творог.

В промежутках приветствуется употребление пресных сухариков.

Лечение народными средствами

Для начала лечения народными средствами реактивного приступа панкреатита, проходятся диагностические мероприятия, что даст возможность выбрать правильную терапию.

При соблюдении диетических мероприятий и применение народных способов происходит снятие симптоматики болезни и восстановление поврежденных органов. Но необходимо помнить, что применение данных способов лечения прерывать нельзя, иначе они не принесут желаемые плоды. Для более быстрого восстановления рекомендуется ежемесячно менять рецепты лечения.

Как лечить реактивный панкреатит – методы народного лечения:

  1. Берем корень лопуха и девясила, полынь, сушеницы, цветов ромашки и календулы. В 0,5 л воды (кипятка) запаривают 3 ст. лодки общего сбора, настаивают в термосе в течение 2-х часов, сцеживают. Употребляют по 125 мл до еды 3-4 раза в день.
  2. Свежевыжатый сок из картошки, моркови, с добавлением 1ч. ложки оливкового масла. Употребляют 3-4 раза в день на голодный желудок вместо чая.
  3. Смешивают траву чистотела, трифоли, перечной мяты и корней одуванчиков, заливают 350 мл кипятка и повторно производят кипячение. Остудить. Употребляется по 125 мл 3-4 раза в день перед едой.
Читать еще:  Недостаточность поджелудочной железы у детей | Педіатр і Я

Способов лечения много, что дает возможность выбора в зависимости от региона проживания. Перед началом лечения народными средствами рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит – острый асептический воспалительный процесс в поджелудочной железе, возникший на фоне патологии пищеварительного тракта и других внутренних органов, характеризующийся быстрым регрессом симптоматики после начала лечения. В клинической картине преобладают опоясывающая боль в животе, тошнота, рвота, изжога, повышенный метеоризм, лихорадка и явления интоксикации. В диагностике большое значение имеют анамнестические данные и физикальное обследование, рентгенологические и ультразвуковое исследования, ЭГДС. Лечение консервативное, включает назначение диеты, спазмолитиков и анальгетиков, ферментных препаратов.

  • Причины
  • Симптомы реактивного панкреатита
  • Диагностика
  • Лечение реактивного панкреатита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Реактивный панкреатит является своеобразной реакцией поджелудочной железы на заболевания пищеварительного тракта, погрешности в диете, отравления, аллергии и т. д. В 30-50% случаев причиной повышенной реактивности ПЖ является желчнокаменная болезнь, чаще поражающая женщин – именно поэтому реактивным панкреатитом страдает преимущественно женская часть населения. Кроме того, к вторичному поражению поджелудочной железы может приводить разнообразная патология печени, желудка, кишечника, системные заболевания, отравления и интоксикации. Нередко повышенная реактивность поджелудочной железы отмечается у детей на фоне хронических гастродуоденитов. Отличительной чертой данной формы панкреатита является быстрое появление симптомов после воздействия провоцирующего фактора и такой же быстрый их регресс после начала лечения и соблюдения диеты.

Причины

Причины реактивного панкреатита могут быть самыми разнообразными: заболевания пищеварительного тракта (вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь, калькулезный холецистит, обострение хронического гастрита, цирроз печени, дискинезия желчевыводящих путей, кишечные инфекции), травмы живота, злоупотребление спиртными напитками, погрешности в питании, прием некоторых медикаментов, системные и инфекционные заболевания, отравления бытовыми и промышленными ядами, грибами и др. Большой проблемой для хирургов является развитие ятрогенного реактивного панкреатита после эндоскопических вмешательств на желчевыводящих путях (ЭРХПГ).

В основе патогенеза лежит преждевременная активация ферментов поджелудочной железы с повреждением ее паренхимы. Наиболее частой причиной, приводящей к застою панкреатического сока в главном протоке ПЖ, является холелитиаз. При желчнокаменной болезни мелкие конкременты (менее 4 мм), попадая в общий желчный проток и дуоденальный сосочек, вызывают их раздражение и спазм. С течением времени постоянное спазмирование холедоха и сфинктера Одди приводит к развитию стриктур и стеноза общего желчного протока. Это может закончиться обтурацией указанных структур более крупными желчными камнями и возникновением застоя панкреатических соков в общем панкреатическом протоке. Гипертензия в протоках поджелудочной железы рано или поздно приводит к повреждению ее ацинусов; ацинарные клетки становятся уязвимыми для протеолитического воздействия собственных ферментов.

Если на фоне холелитиаза у пациента имеется хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и ДПК – риск развития реактивного панкреатита многократно возрастает. Хронический воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке может приводить к возникновению папиллита и ретроградному забросу кишечного сока в протоки поджелудочной железы. В результате возможна преждевременная активация ферментов поджелудочной железы в ее тканях. Собственные панкреатические ферменты начинают разрушать паренхиму железы, активируются провоспалительные биохимические процессы, а продукты распада в большом количестве попадают в кровоток, приводя к значительному отеку поджелудочной железы и явлениям интоксикации.

Симптомы реактивного панкреатита

Клиническая картина реактивного панкреатита обычно развивается в течение нескольких часов после воздействия провоцирующего этиологического фактора. К симптомам основного заболевания присоединяются признаки поражения поджелудочной железы. Пациента беспокоит сильная опоясывающая боль (в верхних отделах живота и подреберьях, иррадиирует в спину и лопатки), усиливающаяся после приема пищи. Боль при реактивном панкреатите выражена не так сильно, как при других формах острого воспалительного процесса в ПЖ. Отмечаются жалобы на метеоризм, изжогу, отрыжку. Болевой синдром сопровождается диспепсическими явлениями: тошнотой, переходящей в рвоту с примесью слизи и желчи. Так как рвота приводит к повышению внутрибрюшного и внутрипротокового давления, боль в животе после рвоты может усиливаться.

Если пациент вовремя не обратился к гастроэнтерологу и не начал лечение на ранних стадиях реактивного панкреатита, состояние может значительно ухудшиться за счет массивного попадания протеолитических ферментов в кровоток: нарастают явления интоксикации, температура повышается до фебрильных цифр, кожные покровы становятся бледными и холодными, беспокоит тахикардия и артериальная гипотензия. Пациенты с тяжелым течением реактивного панкреатита требуют госпитализации в отделение гастроэнтерологии.

Диагностика

При появлении первых признаков реактивного панкреатита проводится ряд клинических и биохимических анализов: общего анализа крови и мочи, коагулограммы, уровня ферментов поджелудочной железы в крови и моче, эластазы крови, общего белка и кальция. Обычно отмечается повышение уровня амилазы и ингибитора трипсина в крови и моче при нормальных уровнях липазы и трипсина. Возможно повышение уровня эластазы крови в первые несколько суток заболевания.

На развитие реактивного панкреатита указывает обострение хронической патологии пищеварительного тракта в анамнезе, наличие других этиологических факторов у пациента. В процессе физикального осмотра обращает на себя внимание тахикардия, артериальная гипотензия, бледность кожи и слизистых. Пальпация живота болезненная в верхних отделах, определяется положительный симптом Мейо-Робсона (болезненность в левом реберно-позвоночном углу). Живот обычно поддут, но мягкий, симптомы раздражения брюшины отрицательные.

УЗИ органов брюшной полости, особенно прицельное исследование поджелудочной железы и желчных путей является наиболее безопасным и достаточно информативным методом диагностики реактивного панкреатита. Данный метод позволяет выявить конкременты в общем желчном протоке, отек и увеличение размеров ПЖ. Для уточнения диагноза и более детальной визуализации патологического очага может потребоваться проведение обзорной рентгенографии органов брюшной полости, компьютерной томографии (золотой стандарт диагностики панкреатитов) и МСКТ органов брюшной полости. Эндоскопическая РХПГ и холедохоскопия при реактивном панкреатите должны проводиться только по строгим показаниям (доказанная обтурация холедоха конкрементом); заменить эти исследования с успехом может магнитно-резонансная томография поджелудочной железы и желчевыводящих путей, которая позволит визуализировать конкременты, определить их размеры и локализацию.

Ангиография чревного ствола при реактивном панкреатите указывает на повышенную васкуляризацию ткани поджелудочной железы. Эзофагогастродуоденоскопия в остром периоде реактивного панкреатита показана всем пациентам, так как позволяет не только диагностировать сопутствующую патологию, но и при необходимости провести эндоскопическое восстановление проходимости дуоденального сосочка. Лапароскопия требуется только при тяжелом течении реактивного панкреатита, при диагностических затруднениях.

Лечение реактивного панкреатита

Лечение реактивного панкреатита направлено на купирование отека и воспаления поджелудочной железы, снятие интоксикации, восстановление нормальной секреции панкреатических соков. Успешная терапия реактивного панкреатита невозможна без устранения этиологического фактора, поэтому большое внимание уделяется лечению основного заболевания.

В остром периоде реактивного панкреатита показано полное лечебное голодание в течение одних-двух суток. В этот промежуток времени разрешается употреблять только воду и настои противовоспалительных трав. При легком течении реактивного панкреатита голодание может и не понадобиться, в этом случае назначают диету, богатую углеводами, с ограничением белка и жиров. Целью диеты является создание покоя для поджелудочной железы, снижение выработки панкреатических ферментов. Для этого нужно питаться дробно, пища должна быть измельчена, поступать в желудок маленькими порциями. С целью дезинтоксикации рекомендуется употреблять много жидкости.

Из лекарственных препаратов назначают ферменты поджелудочной железы (панкреатин), обезболивающие препараты (при легком течении реактивного панкреатита – нестероидные противовоспалительные, при тяжелом их дополняют наркотическими анальгетиками), спазмолитики (дротаверин, платифиллин), средства для снижения метеоризма. Для снятия боли при реактивном панкреатите нельзя использовать морфин, так как он провоцирует спазм большого дуоденального сосочка и усиливает протоковую гипертензию.

Если развитие реактивного панкреатита обусловлено холелитиазом или патологией сфинктера Одди, возможно использование эндоскопических процедур для его устранения: эндоскопического удаления конкрементов главного панкреатического протока и холедоха во время ЭРХПГ, папиллотомии.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненном течении реактивного панкреатита благоприятный, обычно после начала лечения все симптомы быстро регрессируют. Профилактика данной патологии заключается в своевременной диагностике и лечении заболеваний, которые могут привести к развитию реактивного панкреатита, а также в соблюдении принципов рационального питания, отказе от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртными напитками).

Реактивный панкреатит у взрослых: причины, симптомы и тактика лечения болезни

Реактивный панкреатит – это острое воспаление поджелудочной железы. Болезнь зачастую развивается стремительно и сопровождается болью, расстройствами пищеварения и признаками интоксикации. Реактивный панкреатит обычно возникает на фоне хронических патологий органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или серьезных погрешностей в питании.

Симптомы реактивного панкреатита

Первые симптомы реактивного панкреатита проявляются довольно быстро. Иногда после действия провоцирующего фактора может пройти всего несколько часов – а болезнь уже даст о себе знать. К наиболее характерным признакам реактивного панкреатита относят:

  • боль в верхней части живота, отдающая к ребрам и лопаткам и усиливающаяся после приема пищи;
  • повышенное газообразование;
  • тошноту, рвоту со следами желчи;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • снижение артериального давления.

При появлении признаков реактивного панкреатита необходимо обратиться к специалисту, чтобы провести профессиональную диагностику и начать лечение на ранней стадии заболевания.

Причины реактивного панкреатита

Главная причина реактивного панкреатита — преждевременная активация ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа. В норме ферменты активизируются только после того, как попадают в кишечник. Но если проток поджелудочной железы сужен, например, из-за хронических болезней или злоупотребления алкоголем, возникает застой панкреатического сока. Скапливаясь, пищеварительные ферменты начинают разрушительно действовать на ткани поджелудочной железы, что приводит к выраженному воспалению и попаданию продуктов распада в кровь.

Наиболее распространенные причины реактивного панкреатита:

  • обострение хронических патологий: язвенной болезни, вирусного гепатита, желчнокаменной болезни;
  • употребление жирных, жареных продуктов, алкоголя;
  • кишечные инфекции;
  • пищевые и промышленные отравления;
  • эндоскопические вмешательства на органах желчевыделения;
  • травмы живота.

Чтобы определить характер повреждения поджелудочной железы и окружающих тканей, специалисты могут назначить комплексное обследование, которое включает:

  • анализ крови, мочи и кала;
  • ультразвуковую диагностику органов пищеварительного тракта;
  • рентгенографическое исследование;
  • МРТ, КТ пищеварительной системы;
  • эндоскопическую диагностику.

В сложных клинических случаях для уточнения диагноза и выбора правильной врачебной тактики может потребоваться лапароскопия – микрооперация, при которой делаются небольшие (0,5-1,5 см) разрезы на брюшной полости для доступа к поджелудочной железе.

Читать еще:  Нетоксический узловой зоб щитовидной железы

Лечение реактивного панкреатита

Лечение реактивного панкреатита включает устранение воспаления поджелудочной железы, снятие интоксикации и восстановление нормальной секреции панкреатического сока. Процесс лечения непременно должен проходить под наблюдением врача.

Способствовать снятию воспаления, особенно в остром периоде, может лечебное голодание. Оно снимает нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта. После того, как острая фаза будет пройдена, разрешается питаться небольшими порциями, употребляя продукты в измельченном виде. Но ни в коем случае не стоит заниматься корректировкой питания самостоятельно. Назначить правильную и полезную диету сможет только врач, исходя из особенностей вашего организма.

Как правило, из рациона больного на несколько месяцев исключают те продукты, которые могут спровоцировать повторную активацию ферментов поджелудочной железы и усилить воспалительную реакцию в тканях.

При реактивном панкреатите запрещены:

  • алкоголь;
  • жирные и жареные блюда;
  • бобовые;
  • кислые соки;
  • свежая сдоба;
  • копчености, колбасы;
  • кукуруза;
  • грибы;
  • соусы, приправы, остроты.

Мясо рекомендуется готовить на пару или отваривать. Желательно предпочесть нежирную птицу, говядину или кролика. В лечении панкреатита очень важно в точности соблюдать диету: регулярные нарушения пищевого режима могут спровоцировать обострение заболевания.

Медикаментозная терапия панкреатита включает прием ферментных препаратов и спазмолитиков, устраняющих спазм гладкой мускулатуры и облегчающих боль. Врач также может назначить лекарства, улучшающие микрофлору кишечника и увеличивающие содержание живых бактерий в организме.

Важным этапом лечения является прием ферментных средств на основе панкреатина. Воспаленная поджелудочная железа не выделяет ферменты в необходимом количестве, чтобы обеспечить качественное переваривание пищи и правильное течение пищеварительных процессов. Лекарства, содержащие ферменты, восполняют нехватку собственных пищеварительных элементов, предупреждают появление брожения и гниения пищи в кишечнике.

Примером ферментного препарата, применяемого при лечении реактивного панкреатита, является Креон® . Современный препарат последнего поколения, выпускаемый в форме капсул с активными минимикросферами панкреатина, заключенными в желатиновую оболочку. Попадая в желудок, капсула быстро растворяется, а минимикросферы перемешиваются с пищей и вместе с ней попадают в кишечник, помогая процессу расщепления и усвоению питательных веществ.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу

RUCRE172658 от 25.07.2017

1. Балог П.Г. Некоторые вопросы острого панкреатита // Клин, мед. 1980. – №8.

2. Лащевкер В. М. Острые панкреатиты // Киев. 1978.

3. Лопаткин H.A., Дзержинская И.И., Даренко А.Ф. Диагностика активности воспалительных заболеваний // М. 1985.

4. Буеверов А.О. Медиаторы воспаления и поражение поджелудочной железы. // Росс. Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. -1999.-№4.

5. Букаев О.Б., Тошков Е.А., Аронов Б.З. и др. Эффективная терапия при остром панктеатите // Эфферент. терапия. 2003. – Т. 9. -№ 1.

6. Губергриц Н.Б. Лечение панкреатитов. Донецк: «Лебедь», 2001.

7. Губергриц Н.Б. Лечение панкреатитов. Ферментативные препараты в гастроэнтерологии. М.: Медпрактика, 2003.

8. Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000 от 03.05.2017.

Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Причины возникновения и лечение реактивного панкреатита

Реактивный панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, которое носит острый характер течения. Как и свойственно острым формам заболеваний, данной разновидности панкреатита также характерны симптомы, появляющиеся внезапно. Рвотные позывы, ощутимые боли в области живота, высокая температура тела обычно всегда сопровождают этот недуг.

Реактивный панкреатит — это следствие нарушения в работе других органов ЖКТ или употребления некачественной пищи и лекарственных препаратов с нарушением их применения. Своевременная диагностика и адекватное лечение дают возможность быстро избавиться от неприятных симптомов и излечиться от болезни.

Реактивный панкреатит: что это такое?

Прежде чем выяснить, почему возникает реактивный панкреатит, рассмотрим механизм работы поджелудочной железы. Одной из задач этого жизненно важного органа является выработка ферментов, которые, попадая через специальные протоки в двенадцатиперстную кишку, способны расщепить пищу и нейтрализовать желудочный сок. В идеале ферментов вырабатывается в том количестве, которое на данный момент необходимо организму, то есть данный механизм не предусматривает накопление довольно таки агрессивных по своему составу ферментов в самих тканях железы.

В случае, если в протоки железы попадают «чужие» вещества, орган вырабатывает еще больше ферментов, чтобы расщепить их. Впоследствии отток ферментов нарушается, а их агрессивные действия оказывают разрушительный эффект на орган. Возникают сильные боли, тошнота и другие симптомы, свойственные острому панкреатиту, в частности реактивному его виду. Как только провоцирующий фактор заболевания устраняется, симптомы исчезают. Своевременно оказанное лечение и соблюдение диеты после лечения не позволят перехода заболевания в хроническую форму.

Данную патологию часто диагностируют у детей, так как защитные механизмы организма у этой категории пациентов еще до конца не сформированы. Поэтому именно маленькие дети чаще всего подвергаются пищевым отравлениям.

Как показывает медицинская статистика, большая часть случаев диагностированного панкреатита свойственна пациентам женского пола. Это связано с тем, что желчнокаменными заболеваниями чаще всего страдают именно женщины.

Причины

Реактивный панкреатит может быть последствием нижеследующих явлений:

Причины Описание
Заболевания желудочно-кишечного тракта Такие заболевания как гепатит разной этиологии, желчнокаменные заболевания, цирроз печени, калькулезный холецистит, обострение хронического гастрита, дискинезия желчевыводящих путей, кишечные инфекции, при отсутствии своевременной терапии по отношению к ним, могут привести к острому реактивному панкреатиту. Рассмотрим на примере холелитиаза, каким образом такого рода заболевания могут спровоцировать панкреатит данной этиологии. Мелкие камни попадают в желчевыводящие протоки и дуоденальный сосочек. В попытке нейтрализовать эти инородные тела, поджелудочная железа активизируют избыточную выработку ферментов. Избыточные ферменты, скапливаясь в протоках железы, в дальнейшем приводят к острым воспалительным процессам. Если холелитиаз сопровождается наличием хронического гастродуоденита, язвенной болезнью желудка, это в разы увеличивает вероятность возникновения реактивного панкреатита.
Вредные привычки и некачественная или вредная еда В группу риска входят люди, которые:

  • Систематически употребляют алкоголь, покупают некачественную алкогольную продукцию с имеющими в составе ядовитыми веществами;
  • Нерегулярно питаются, злоупотребляют жирной, острой, пряной пищей;
  • Принимают препараты без указания врача при наличии противопоказаний к ним.
Случайное отравление Отравление некоторыми видами грибов, ядовитыми веществами бытового и промышленного вида, а также некачественной едой. К последнему виду отправления особенно подвержены маленькие дети.

Спровоцировать заболевание могут тяжелые травмы брюшной полости, а также генетическая предрасположенность.

Симптомы

Данный недуг отличается тем, что признаки реактивного панкреатита появляются за пару часов после воздействия провоцирующих факторов.

Человека мучают такие симптомы как:

  • ощутимая боль в верхнем отделе живота, которая отдает в спину. Однако, надо отметить, что при реактивном панкреатите болевые ощущения не так сильно выражены, как при остром панкреатите, например;
  • изжога, отрыжка практически всегда присутствуют при данном недуге;
  • наблюдается тошнота с последующей рвотой. В рвотных массах обнаруживаются примеси слизи и желчи. После того, как человека вырвало, боль в животе может усилиться. Это связано с тем, что рвотные позывы вызывают повышение внутрибрюшного давления;
  • при несвоевременном обращении к врачу, ферменты, из-за большого их скопления, могут попасть в кровоток, чего в норме быть не должно. Это явление может вызвать повышение температуры до критически высоких показателей. Кожные покровы бледнеют, становятся холодными. Происходят изменения в сердечнососудистой системе. Артериальное давление падает, может появиться тахикардия.

Так как симптоматика заболевания довольно таки яркая, то откладывать поход к специалисту не стоит. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать тяжелых последствий, особенно у детей.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать заболевание и оценить степень поражения органа для дальнейшего адекватного лечения, прибегают к ряду диагностических мер:

Диагностические меры Описание
Осмотр и сбор анамнеза Врач-гастроэнтеролог при осмотре пациента обнаруживает бледность кожных покровов, артериальную гипотензию. При пальпации области живота человек ощущает боли. Проводится тест на симптом Мейо-Робсона. При реактивном панкреатите данный тест будет положительным, а именно ощущается болезненность в левом реберно-позвоночном углу. На ощупь живот мягкий, может быть немного одутловатым.
Лабораторные исследования Проводится общий и биохимический анализ крови и мочи. Такие показатели как амилаза и ингибитор трипсина повышаются, когда как уровни липазы и трипсина остаются в пределах нормы. Если забор анализов сделан в первые дни заболевания, то можно обнаружить высокий уровень эластазы в крови.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) Специалист во время процедуры УЗИ может с легкостью обнаружить наличие конкрементов, их расположение, оценить размеры поджелудочной железы
Компьютерная томография и рентгенография Чтобы более детально рассмотреть и оценить состояние поврежденных участков органа, применяются данные методы диагностики
Эндоскопия и холедохоскопия Применяются в случае, если наличие конкрементов в холедохе не подвергается сомнению и необходимо определить точные размеры конкрементов и их местоположение
Магнитно-резонансная томография (МРТ) Применяется как более современная альтернатива эндоскопическому методу диагностики
Ангиография чревного ствола Позволяет определить уровень васкуляризации тканей поджелудочной железы
Эзофагогастродуоденоскопия Применяется практически всем пациентам с реактивным панкреатитом. Данный метод, наряду с диагностикой, также применяется для устранения непроходимости дуоденального сосочка эндоскопическим путем.
Лапароскопия К данному методу диагностики прибегают в тех случаях, когда реактивный панкреатит протекает тяжело и применение других методов диагностики становится невозможным

Лечение

Основной задачей лечебных мероприятий при реактивном панкреатите является устранение причины заболевания. Однако, чтобы избавить пациента от неприятных симптомов недуга, применяют несколько терапевтических мероприятий:

  • полное голодание в период, не превышающий трех суток. В некоторых случаях запрещено даже пить. Необходимые для организма жидкость и витамины восполняются капельницами. При легком течении заболевания необходимости в голодании нет. Предписывается определенная диета;
  • чтобы улучшить работу поджелудочной железы, назначаются ферменты, а именно панкреатин и его аналоги. При нестерпимых болевых ощущениях целесообразен прием нестероидных противовоспалительных препаратов в дозах, предписанных врачом. При метеоризме назначаются лекарственные средства, устраняющие данный неприятный симптом;
  • при наличии конкрементов и их значительных размерах, используется эндоскопический метод их удаления.

Подробнее о питании

Если при диагностике реактивного панкреатита было назначено лечебное голодание, то важную роль в лечении играет выход из голода. Он должен быть постепенным и крайне щадящим. Рассмотрим, что можно и чего нельзя делать после голодания.

Читать еще:  Гиперфункция щитовидной железы: лечение, симптомы, питание
Что можно делать? Чего нельзя делать?
Питание должно быть дробным. Интервалы между приемами пищи должны быть равными Нельзя, чтобы интервалы между приемами пищи были большими
Прием пищи должен быть в количестве 5-6 раз в день. Размер одной порции не должен превышать 200-250 гр. Принимать еду 1-2 раза день и за один прием употреблять большой объем еды
Измельчать еду до однородной массы, желательно в блендере Употреблять пищу большими кусками. Такая еда будет требовать от организма выработки большого объема ферментов, чтобы расщепить комки пищи, что противопоказано при панкреатите
Увеличить в каждодневном рационе полезные растительные и животные белки Употреблять жиры и углеводы в большом объеме
Продукты рекомендуется варить, тушить, парить и запекать. Жарить продукты, использовать много пряностей, острого перца в готовке блюд
Еда должна быть теплой Употреблять холодную или горячую еду
Пить негазированную минеральную воду, слабо заваренные чаи, травяные отвары Употребление сладких газированных напитков и алкоголя

Рассмотрим, какие продукты должны входить в меню больного панкреатитом, а какие из них строго запрещены:

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Кисломолочные продукты с низким процентом жирности (кефир, творог, простокваша) Капуста в сыром виде, лук, редька, чеснок, редис, баклажаны
Запеченная, сваренная на пару маложирная рыба, мясо птицы, говядина. Ягоды и фрукты в сыром виде
Ненаваристые бульоны из овощей Кофе, крепкий чай
Вчерашний хлеб в небольших количествах Маринованные, копченые, соленые продукты
Запеченные фрукты и овощи (свекла, картофель, тыква, кабачки, яблоки) Наваристые бульоны из мяса и рыбы, субпродуктов, грибов
Каши из овсянки, гречки в пропорции молока и воды 1:1 Свежий хлеб, сдоба

Полный отказ от пищи в течение нескольких дней будет оправдан, если после окончания голодания, будут соблюдены эти правила.

Особенности заболевания у детей

Нередким явлением стала диагностика реактивного панкреатита у детей. Данное явление связано с тем, что на рынке пищевых продуктов появилась продукция, которая в своем составе имеет вредные для детского организма красители, консерванты, усилители вкуса. Эти продукты губительно действуют на еще не окрепший организм ребенка.

Кроме употребления в пищу вредных продуктов, такого рода острый воспалительный процесс также может спровоцировать жирная пища в рационе у ребенка, нерегулярное питание с большими интервалами между приемом пищи. Дети, которым не исполнилось еще и года, могут страдать этим заболеванием от неправильного ввода прикорма. Еда может не соответствовать возрасту ребенка или же вызывать аллергическую реакцию, что может спровоцировать реактивный панкреатит.

  1. Острая опоясывающая боль в области пупка.
  2. Тошнота, рвота и понос.
  3. Высокая температура тела.
  4. Слизистые становятся сухими. На языке образуется белый налет.
  5. Ребенок становится плаксивым, раздражительным, мучает слабость.
  6. У грудного ребенка меняется поведение. Он становится крайне беспокойным, плачет.

Как показывает медицинская практика, чем младше ребенок, тем симптоматика менее выражена. Поэтому родителям нужно быть внимательными, при любых изменениях в поведении ребенка, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Принципы лечения детей схожи с лечением у взрослых. Ребенку предписан покой, при необходимости голодание и адекватная медикаментозная терапия.

Народные средства

Средства народной медицины не возбраняются как дополнительный метод лечения при реактивном панкреатите. Однако, перед их применением консультация специалиста обязательна.

Рассмотрим некоторые рецепты, которые хорошо зарекомендовали себя при лечении недуга:

  1. Для настоя потребуются: корень лопуха, девясила, полынь, сушеница, цветы ромашки и календулы. Взять 3 ст. ложки сбора и залить 0,5 литром кипятка. Настаивать в термосе на протяжении двух часов. Затем настой сцедить и употреблять 3 раза в день до еды в объеме 125 мл;
  2. Свежевыжатый сок картошки и моркови смешать в равных пропорциях, добавить 1 ч. ложку оливкового масла и принимать 3 раза в день до еды;
  3. Смешать листья чистотела, трифоли, перечной мяты и корня одуванчиков. Залить кипятком в объеме 350 мл и еще раз вскипятить. Остуженный настой употреблять 3 раза в день до еды по 125 мл;

Данные народные средства могут иметь противопоказания. Самолечение чревато тяжелыми последствиями. Поэтому прибегать к ним можно только с разрешения лечащего врача.

Прогноз и профилактика

Несмотря на острое начало заболевания, при своевременной диагностике и лечении, недуг можно быстро устранить. Профилактическими мерами являются своевременное обращение к специалисту при первых симптомах заболевания, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.

Симптомы и лечение реактивного панкреатита у взрослых

Реактивный панкреатит — это острое воспалительное заболевание, которое возникает в поджелудочной вследствие нарушения работы других органов желудочно-кишечного тракта. Причиной этого недуга могут стать сбои в функционировании желудка, 12-перстной кишки, печени, желчевыводящих протоков.

Несвоевременный прием пищи, злоупотребление спиртным, переедание ведут к возникновению реактивного панкреатита. Своевременная помощь специалиста поможет выздоровлению, так как врач знает точно симптомы и лечение данного заболевания.

Каковы причины и симптомы реактивного панкреатита

Реактивный панкреатит в острой стадии — очень опасное заболевание. Ферменты ЖКТ содействуют разрушению поджелудочной, потому что не могут попасть в ПДК. Продукты распада попадают в кровяное русло, и это ведет к серьезным осложнениям.

Причины, вызвавшие это состояние:

  • переедание;
  • большое количество алкоголя;
  • камни в желчном пузыре.

Срочная помощь может спасти жизнь. Часто шикарное застолье способствует возникновению приступа панкреатита. После него люди оказываются в стационаре.

Проявляется заболевание такими состояниями, как:

  • обезвоживание;
  • падение АД;
  • обморок.

При остром приступе панкреатита надо доставить больного в стационар. Это состояние приводит к образованию кист, гнойников, отмиранию органа. Лечение нужно начинать рано.

Мужской пол болеет чаще, чем женский. Так как мужчины злоупотребляют алкоголем, употребляют жирную еду, увеличивается давление в ДПК, происходит ухудшение оттока панкреатического сока, что в совокупности способствует прогрессированию заболевания.

Факторы, влияющие на развитие реактивного панкреатита у взрослых:

  • спиртное;
  • сигареты;
  • переедание;
  • еда (жирная, жареная, перченая, газ.вода);
  • внутренняя травма брюшной области;
  • разрыв паренхимы поджелудочной.

При терапии прописывают препараты:

  • НПВС;
  • гормоны.

Заболевание может быть последствием таких болезней, как:

  • гепатит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • цирроз печени;
  • желчно-каменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

С такими заболеваниями, как язва, цирроз печени, закупорка протоков желчевыводящих путей возможен приступ. Травмы паренхимы, нарушения продвижения ферментов повреждают поджелудочную.

Каковы симптомы реактивного панкреатита? Главный симптом — это боль, она говорит, где именно находится воспаление. Если в головной области железы, то болезненность ощущается в правом подреберье. Поражение тела говорит о боли подложечной области, в последней части органа — болит в левом подреберье. Опоясывающая боль — значит, воспалена вся железа.

Признаки реактивного панкреатита:

  • болевой синдром в брюшной области и под ребрами;
  • тошнота;
  • повышение температуры;
  • лихорадка;
  • одышка.

Со стороны ЖКТ видны симптомы:

  • белый налет на языке и сухость во рту;
  • болезненность;
  • температура;
  • диарея.

Реактивный панкреатит у взрослых выражается не только болью, но и повышенным слюноотделением, отсутствием аппетита, тошнотой, вздутием, отрыжкой. Диагностика должна включать дополнительные методы исследования, так как на УЗИ видно увеличенную поджелудочную железу.

Как лечат реактивный панкреатит диетой

Лечение реактивного панкреатита прежде всего начинается с изменения питания. Это важное условие, гарантирующее больному выздоровление. Питание при реактивном панкреатите должно быть ограничено. Изменение образа жизни способствует выздоровлению. Это значит, нельзя употреблять спиртное, перченое, жареное, острое — все, что ведет к обострению болезни.

Диета при реактивном панкреатите является главным элементом лечения, она обеспечивает физиологическую функцию поджелудочной железы.

При реактивном панкреатите диета включает (при обострении) голод в течение 2 дней. После этого можно есть:

  • рыбу, курицу;
  • тушеную и запеченную говядину;
  • овощи и фрукты;
  • макароны и хлебные изделия.

В период ремиссии еда различается. Есть нужно часто, но понемногу, не переедать.

Одного диетического питания в лечении реактивного панкреатита мало, нужны и медикаменты.

Лечение заболевания препаратами

Если у больного реактивный панкреатит, симптомы и лечение болезни определяет врач. Разберемся, как лечить реактивный панкреатит медикаментозно. Чтобы устранить спазм, назначают спазмолитики:

  • Папаверин;
  • Но-шпа.
  • Нурофен;
  • Ибупрофен.

Лекарства, содержащие ферменты:

  • Фестал;
  • Мезим.

Редко подключают антибиотики и средства для снижения и устранения газов. При тяжелом течении назначают хирургическую операцию.

Острая форма при тяжелом течении болезни может дать осложнения:

  • эндотоксический шок;
  • абсцесс и флегмона;
  • некроз соседних органов.

Народные рецепты от реактивного панкреатита

Можно лечить реактивный панкреатит, как это рекомендует народная медицина, с помощью травяных сборов и отваров. Вот несколько рецептов:

  1. Травяной сбор состоит из следующих ингредиентов: на 200 мл кипятка берут цветки ромашки — 1 часть, 2 части боярки и 3 части мяты, плюс семена укропа. Ставят на слабый огонь на 25 минут, остужают и профильтровывают. Употребляют по 100 мл 2 раза в день утром и вечером.
  2. Надо взять по 1 части измельченной травы зверобоя, елки полевой, крапивы и 2 части шиповника. На 0,5 л кипятка добавляют 2 ст. л. сбора, заливают в емкость, потом процеживают. Употребляют после еды по 100 мл 3 раза в день.
  3. Берут измельченные плоды аниса, чистотел, спорыш, фиалку, одуванчик, кукурузные рыльца. Затем в 200 мл кипятка добавляют 1 ст. л. сбора, остужают 25 минут, профильтровывают. Употребляют по 1 стакану 3 раза в день.
  4. Надо взять по 1 ст. л. подорожника, кукурузных рылец, календулы, ромашки. Полученную сухую смесь заливают 1 л кипятка и варят на водяной бане 15 минут. Употреблять данное лекарство нужно по 0,5 стакана 2 раза в день после еды.
  5. Ягоды калины (200 г) надо залить кипятком (500 мл), варить 10 минут на слабом огне. Пить нужно, как чай. Можно добавить 2 ч. л. меда.
  6. Берут листья золотого уса, заливают кипятком (500 мл). Варят полученный состав 5 минут на водяной бане. Затем отвар остуживают и процеживают. Употребляют данное средство 3 раза в день до еды.

Если у пациента реактивный панкреатит, лечение можно проводить и соками. Нужно натереть на терке морковь и картофель, отжать из овощей сок. Потом смешать по 75 мл сока моркови и картофеля, добавить 1 ч.л. оливкового масла. Пьют по одному стакану 3 раза в день, перед едой.

После обнаружения воспаления немедленно назначают терапию, если этого не сделать, то заболевание станет хроническим. Также необратимые изменения в железе возникают из-за неправильного лечения. Легкую форму болезни лечат дома или в стационаре. Лечение симптоматическое: диета, устранение факторов, вызывающих приступы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector