Анализ крови на ТТГ как ключевой метод диагностики заболеваний щитовидной железы

Анализ крови на ТТГ как ключевой метод диагностики заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа – это железа внутренней секреции, которая является частью эндокринной системы. «Щитовидка» синтезирует ряд важных гормонов, которые поддерживают гомеостаз организма. По данным ВОЗ, различными заболеваниями щитовидной железы страдает не менее 3% населения планеты, причем чаще всего они диагностируются у женщин. В России от 15 до 40% населения имеют отклонения в работе данной железы. Именно поэтому необходимо регулярно сдавать анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), который является важным показателем состояния «щитовидки».

Что такое ТТГ и в каких случаях назначается анализ крови на уровень гормона?

ТТГ, тиреотропный гормон, тиреотропин, тиротропин – все это синонимичные названия одного и того же гормона, вырабатываемого гипофизом и являющегося основным регулятором работы щитовидной железы. Главная функция ТТГ – воздействие на синтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Т3 и Т4 – это важнейшие гормоны роста, которые управляют образованием энергии в организме человека, отвечают за обмен жиров и белков. Помимо этого ТТГ регулирует процесс поступления йода в щитовидную железу и усиливает липолиз (расщепление жиров на жирные кислоты).

ТТГ, Т3 и Т4 – взаимосвязанные гормоны, и часто вместе с анализом крови на ТТГ врач назначает анализ на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Содержание последних в крови является обратно пропорциональным содержанию ТТГ: при достижении определенной концентрации Т3 и Т4 оказывают угнетающее воздействие на выработку ТТГ, при уменьшении концентрации Т3 и Т4 уровень ТТГ возрастает. Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 позволяет эндокринологу более полно оценить гормональный фон пациента.

Какие факторы влияют на содержание ТТГ в крови? Прежде всего, необходимо знать, что уровень ТТГ меняется в зависимости от времени суток. Наибольших значений он достигает ночью, с 2 до 4 часов, и с 6 до 8 часов утра, наименьших – с 5 до 7 часов вечера. При бодрствовании в ночное время процесс секреции гормона нарушается. Кроме того, пониженный уровень ТТГ наблюдается во время беременности и лактации, что является нормальным. Некоторые лекарственные препараты также могут влиять на уровень ТТГ. Щитовидная железа связана с работой многих систем органов, нарушения в которых могут оказывать воздействие на секрецию гормона. Более подробно причины отклонения он нормы в ту или другую сторону разберем ниже.

Уровень ТТГ в анализе крови обычно измеряется в единицах на объем – мЕд/л или мкЕд/мл. Анализ может быть назначен как эндокринологом, так и терапевтом. Показания к назначению следующие:

  1. Исследование назначается при подозрении на гипотиреоз и зоб щитовидной железы.
  2. При мужском и женском бесплодии, проблемах с потенцией.
  3. Если пациент проходит курс гормонозаместительной терапии.
  4. При различных проблемах с сердцем.
  5. Миопатия (поражение мышц).
  6. Гипотермия (понижение температуры тела).
  7. Алопеция (облысение).
  8. Аменорея (отсутствие менструации).
  9. Затяжная депрессия.
  10. Задержка полового и умственного развития у детей.

Как подготовиться к процедуре?

Перед тем, как сдавать анализ крови на гормоны ТТГ, необходимо выполнить некоторые подготовительные мероприятия:

  • За три дня до исследования необходимо исключить прием алкоголя, курение, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, переохлаждение и перегрев организма.
  • Желательно исключить прием любых лекарственных препаратов, если возможно (по поводу отмены приема необходимо проконсультироваться с врачом). В особенности это касается гормональных препаратов, препаратов йода и витаминных комплексов.
  • Сдавать анализ крови на ТТГ необходимо натощак, перед этим можно выпить стакан воды. Отказаться от еды необходимо за 12 часов до сдачи.

Помните, что соблюдение подготовительных процедур напрямую влияет на достоверность результатов анализа. В ваших интересах выполнить все предписания.

Как проводится забор крови на анализ ТТГ?

При сдаче анализа на ТТГ проводится стандартная процедура забора крови из вены. Сдавать кровь необходимо утром, с 8 до 11 часов. Метод определения уровня содержания ТТГ носит название хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Объектом исследования является сыворотка крови. Если у вас уже были обнаружены отклонения в работе щитовидной железы, рекомендуется проверять уровень ТТГ два раза в год. Причем желательно всегда делать это в одно и то же время, в одной и той же лаборатории, поскольку в различных медицинских учреждениях и центрах может применяться несхожее оборудование, реактивы, методики и шкалы оценки.

Расшифровка результатов исследования

Необходимо помнить, что самостоятельная расшифровка анализа крови на ТТГ ни в коем случае не заменяет консультации врача, особенно если были обнаружены отступления от нормы в ту или иную сторону. Любое отклонение может свидетельствовать о наличии самых разнообразных заболеваний, поэтому для правильной постановки диагноза необходимо обратиться к эндокринологу.

Норма ТТГ в крови

Итак, если у вас на руках результаты анализа на ТТГ, то вы можете самостоятельно сравнить их с референсными (нормативными) значениями по следующей таблице:

Уровень ТТГ, мЕд/л

Новорожденные

14 лет

Как видно из данных показателей, уровень ТТГ с возрастом постепенно снижается, и происходит это на протяжении всей жизни человека. Поэтому только врач может правильно определить, какой уровень ТТГ является нормальным для того или иного человека, особенно если речь идет о возрастных пациентах. При расшифровке результатов анализа на ТТГ эндокринолог учитывает все индивидуальные особенности пациента: вес, возраст, пол, перенесенные заболевания, прием лекарственных средств, состояние всех органов и т.д.

ТТГ повышен

Повышенный уровень ТТГ в анализе крови может указывать на следующие заболевания:

  • Психические и соматические расстройства.
  • Различные патологии гипофиза, такие как тиреотропинома (аденома гипофиза) и опухоль гипофиза.
  • Гипотиреоз различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы).
  • Синдром нерегулируемой секреции ТТГ.
  • Синдром резистентности к тироидным гормонам.
  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Тиреоидит – воспаление щитовидной железы.
  • При опухолях легкого и молочной железы наблюдается такое явление, как эктопическая секреция (опухоли секретируют гормоны).
  • Преэклампсия – тяжелое осложнение при беременности.

Повышенный уровень ТТГ может наблюдаться также после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) и других хирургических вмешательств, при гемодиализе, после контакта со свинцом, тяжелых физических нагрузок и при приеме некоторых лекарственных средств (особенно у спортсменов).

ТТГ понижен

Если анализ крови выявил низкий ТТГ, это может говорить о следующих проблемах:

  • Стрессовые состояния и нарушения психики.
  • Тиреотоксикоз – отравление тиреоидными гормонами различной этиологии (неграмотный прием гормональных средств, токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит и т.д.).
  • Травма гипофиза, некроз гипофиза (в том числе, после родов).

Пониженный уровень ТТГ возникает также вследствие голодания и жестких диет, в результате приема некоторых лекарственных средств (анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики и др.).

Сколько стоит анализ?

Цена анализа крови на ТТГ в частных исследовательских лабораториях и медицинских центрах может варьироваться в пределах 700–800 рублей по Москве (включая забор крови). В Санкт-Петербурге и других регионах стоимость несколько ниже – порядка 400–600 рублей. Как правило, подготовка результатов анализа занимает 1 рабочий день. Следует помнить, что точно выяснить причину нарушения функций щитовидной железы с помощью только анализа крови на ТТГ невозможно. Скорее всего, понадобится также пройти исследования на гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Так сложилось, что женщины более чувствительны к изменениям гормонов щитовидной железы, а потому у них чаще, чем у мужчин, диагностируется гипотиреоз. Одной из распространенных причин развития данного заболевания является беременность, протекающая с различными осложнениями. Что касается мужчин, то у них данное отклонение часто протекает бессимптомно, поэтому имеет смысл сдавать анализ крови на гормоны ТТГ для профилактики.

Важ­но знать, что от­кло­не­ния ТТГ от нор­мы в боль­шую или мень­шую сто­ро­ну не всег­да свя­за­ны с на­ру­ше­ни­я­ми в функ­ци­о­ни­ро­ва­нии щи­то­вид­ной же­ле­зы или ги­по­фи­за. Дан­ные ко­ле­ба­ния мо­гут вы­зы­вать­ся хро­ни­чес­ки­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми пе­че­ни и по­чек, ВИЧ-ин­фек­ци­ей, ис­то­ще­ни­ем или низ­ко­бел­ко­вой ди­е­той, а так­же вы­со­ки­ми зна­че­ни­я­ми эст­ро­ге­нов. По­это­му в слу­чае не­нор­маль­ных кон­цент­ра­ций ТТГ есть смысл по­се­тить гаст­ро­эн­те­ро­ло­га, ге­па­то­ло­га и неф­ро­ло­га.

Подготовка к сдаче анализов на гормоны

Образование

Диплом о высшем медицинском образовании получила после окончания Московской медицинской академии им. Ивана Михайловича Сеченова.

Достижения

На сегодняшний день владеет всеми методами диагностики и лечения бесплодия, выполняет малоинвазивные гинекологические вмешательства.

Время чтения: мин.

  1. Подготовка к сдаче анализов на гормоны
  2. Подготовка к сдаче крови на гормоны щитовидной железы
  3. Гормоны щитовидной железы: какие сдавать?
  4. Гормон ТТГ: подготовка к сдаче
  5. Сдача женских гормонов подготовка
  6. Подготовка к сдаче крови на гормоны женщине

Подготовка к сдаче анализов на гормоны

Одним из важнейших методов диагностики болезней эндокринной системы является сдача крови на гормоны щитовидной железы. Любой анализ требует такой меры, как подготовка к сдаче гормонов мужчине и женщине.

Подготовка к сдаче гормонов на щитовидную железу имеет весьма большое значение. Направляя своего пациента в лабораторию для сдачи анализов на гормоны, доктор ставит перед собой следующие цели:

  • Возможность диагностировать заболевание в скрытой, субклинической форме либо на ранней ее стадии;
  • Мониторинг работы желез внутренней секреции,
  • Измерение уровня синтеза заданных гормонов.
  • Так, при подозрении на нарушение функции щитовидной железы у пациента эндокринолог направит в диагностическую лабораторию для сдачи анализов на гормоны щитовидной железы. Подготовка к сдаче включает ознакомление больного с перечнем сдаваемых гормонов: тиреоидные гормоны, синтезируемые клетками самой железы, тиреотропный гормон, выделяемый гипофизом, а также антитела (ТТТ и ТПО).

    Подготовка к сдаче крови на гормоны щитовидной железы

    Подготовка перед сдачей гормонов щитовидной железы очень важна, т.к. от того, насколько правильно подготовиться человек, настолько точными и без искажений будут полученные результаты исследования.

    1. Принимать лекарства, содержащих гормональные субстанции, следует прекратить за 30 суток до предполагаемой даты сдачи анализов.
    2. За два- три дня до взятия биоматериала на анализ прекратить принимать средства, имеющие в своем составе йод. Люди, принимающие подобные препараты даже местно (спиртовой раствор йода, йоддицерин, свечи бетадин и т.п.), должны сказать об этом врачу-эндокринологу, назначившему данное исследование.
    3. За три дня до сдачи анализа сократить излишнюю физическую активность.
    4. За день до процедуры не принимать алкоголь, минимум за час отказаться от табакокурения.
    5. Стараться не менять режим дня, ложиться спать в одно и то же время, отводить для сна примерно одинаковое число часов, т.к. от колебания суточных ритмов будет зависеть и правильность исследуемых гормональных показателей.
    6. Кровь сдается натощак, за 8 часов до сдачи нельзя есть и пить фруктовые соки, жевать жевательную резинку, леденцы и т.п. Разрешается питьевая вода.
    7. Во избежания влияния физической нагрузки и различных стрессорных факторов, за двадцать-тридцать минут до непосредственной процедуры забора крови необходимо успокоиться, по возможности посидеть или лечь.
    Читать еще:  Онкомаркеры рака кишечника | Марьяна Абрицова | Яндекс Дзен

    При подготовке к сдаче гормонов щитовидной железы женщине можно не подгадывать под определенный день менструального цикла, потому что кровь на содержание тиреоидных гормонов сдается вне зависимости от «женских» дней.

    Учитывая повсеместную увлеченность людей «лечиться» на форумах в Интернете, хочется предостеречь от самостоятельных попыток давать трактовку своим полученным результатам анализов. Изучить полученные сведения из лаборатории – задача для квалифицированного специалиста, ведь врач всегда подходит комплексно к проблеме пациента: детально изучает жалобы, анамнез заболевания, данные физикального осмотра, заключение ультразвукового сканирования и результаты анализов, дающие полную картину гормонального состояния этого органа.

    Гормоны щитовидной железы: какие сдавать?

    В лаборатории, где будет проходить забор крови для определения уровня тиреоидных гормонов, пациенту выдадут бланк, на котором будут указаны их символические обозначения. Рассмотрим и узнаем их значение.

    Тироксин (T4 свободный) – гормон, выделяемый клетками тиреоцитами. Продукция этого гормона стимулирует процессы метаболизма и потребление кислорода. Дает возможность диагностировать патологии: аутоиммунный тиреоидит, токсический зоб, тиреотоксикоз, гипотиреоз.

    Трийодтиронин (T3 свободный) – стероидное вещество, по своей активности превышающий тироксин. Данная субстанция состоит из аминокислот, а также имеет в своей структуре три атома йода,они усиливают биохимическую активность гормона. Т3 является конечным продуктом в метаболизме тиреоидных гормонов, имеет значительное влияние на важные функции и процессы: усиливает оксигенацию клеток, ускоряет распад липидов, улучшает углеводный, а также белковый обмен, регулирует минерализацию костной ткани, стимулирует продукцию гормонов половой сферы.

    Гормон ТТГ: подготовка к сдаче

    Тиреотропный гормон, ТТГ продуцируется передней долей гипофиза. Он отвечает за синтез и выделение Т3 и Т4 тиреоцитами железы, реализует регулирующую функцию посредством воздействия на рецепторы клеток тиреоцитов по принципу “обратной связи”. Иными словами, чем выше уровень ТТГ, тем ниже уровень тироксина и трийодтиронина и наоборот.

    Подготовка к сдаче анализа гормона ттг

    Т.к. содержание данного гормона является изменчивой величиной в зависимости от времени суток, сдавать анализ на его содержание необходимо в часы его максимальной концентрации. Больше всего тиреотропного гормона в сыворотке крови с утра, в 8-10 часов.

    Сдача женских гормонов подготовка

    При ряде нарушений, которые могут возникать в организме женщины, лечащий гинеколог либо эндокринолог назначит иccлeдoвaниe уровня женских стероидных гopмoнов. Требуется также подготовка к сдаче гормонов у женщин.Обязательным сдача анализов на гормоны будет в случае наличия у пациентки одного или нескольких патологических изменений:

    • нерегулярные месячные, отсутствие менструации более 1 месяца, обильные и длительные меструации;
    • самопроизвольный аборт, замершая беременность, преждевременные роды в анамнезе;
    • заболевания молочных желез, нагрубание, выделения из сосков;
    • повышенная сальность кожи, угревая сыпь, рост волос на лице и теле по мужскому типу;
    • отсутствие беременности при регулярной половой жизни в течение одного года.

    Подготовка к сдаче крови на гормоны женщине

    Подготовка к сдаче анализа крови на женские гормоны

    Очень важно, чтобы правильно была проведена подготовка перед сдачей крови на гормоны в соответствии с фазой менструального цикла. При сдаче крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон на бланке сдаче анализа необходимо отметить день менструального цикла, который считается от первого дня последних месячных (1й день менструации – первый день менструального цикла).Практически все гормоны сдаются натощак, до 12 часов утра. Накануне исключить физические нагрузки. Женщине необходимо строго придерживаться инструкции своего гинеколога либо эндокринолога о дне цикла, в который она сдает тот или иной гормон на анализ.

    Анализ крови на гормоны

    Все анализы на гормоны сдаются строго на голодный желудок, поэтому время обычно устанавливается не позднее 11часов утра. Анализы подготовка к этой процедуре категорически не допускают приема пищи и даже чая, чтобы показатели были точными. Но и это еще не все, подготовиться к анализам на гормоны следует заранее.

    Подготовка к анализам

    Существуют правила, которые соблюдают и при их нарушении результат может быть неудовлетворительным.

    • За пару дней до сдачи анализов ограничить себя от переедания. Порции должны быть не более 200 граммов и малокалорийными.
    • За 2-3 дня исключить выпечку, быстрые перекусы, алкоголь, газированную воду с сиропом.
    • За двое суток надо будет исключить жирные продукты, которые приводя к неверным показателям.
    • За сутки обязательно убрать физические нагрузки. Отменить гимнастику, йогу, тренажерный зал и прочие подвижные занятия.
    • Утром перед сдачей анализов ни в коем случае нельзя активно двигаться: бежать за автобусом, опаздывать, торопиться.
    • На процедуру следует появиться раньше, чтобы спокойно раздеться и присесть в ожидании в очереди (не менее 20 минут).
    • Кровь на гормоны должны браться у человека в хорошем настроении.
    • За полчаса до сдачи нежелательно вообще двигаться или нервничать в очереди, как это часто обычно бывает.
    • Утром перед исследованием нельзя курить, пить кофе, жевать жвачку.
    • Нельзя чистить зубы.
    • Пить воду с утра надо маленькими глотками и не очень много.
    • Лекарства, принимаемые в этот день, перенести на время после забора крови.
    • Во время вирусных или простудных заболеваний категорически запрещается диагностика на гормоны. Человек должен быть полностью здоров.
    • Нельзя сдавать анализы, если вы в этот период употребляете гормональные препараты, особенно если речь идет о заболевании щитовидной железы.
    • За 5 дней до сбора нельзя делать рентген и ультразвуковое исследование, а также томографию.

    Людям, злоупотребляющим алкогольными напитками, запрещается пить в течение нескольких дней. Запрещается и детоксикация организма с помощью инфузионной терапии (капельница).

    Анализы, определяющие функции щитовидной железы

    В случае с исследованием щитовидной железы и ее работоспособности сдают:

    • тиреотропин (TTГ);
    • трийодтиронин (T3);
    • тироксин (T4).

    Чтобы сдать кровь для тестирования щитовидной железы, за 4-6 дней следует прекратить принимать йодсодержащие препараты. В случае отмены гормональной терапии, анализы, исследующие щитовидную железу, надо будет сдать не ранее, чем через 40 дней.

    У женщин анализы для выявления проблем со щитовидной железой сдаются независимо от цикла. Готовясь к ним можно жить половой жизнью. Во время менструального цикла сдаются не все, об этом следует переговорить в индивидуальном порядке с врачом.

    Тем, кто плохо переносит голод, все процедуры надо проводить в самое раннее время, чтобы не было никаких проблем со здоровьем.

    Рацион

    Подготовка к анализам на гормоны очень важна. В случае нарушения правил можно получить не точный результат. У человека, употребляющего в течение недели все то, что находится под запретом, может быть выявлена серьезная погрешность в анализах. Соответственно после, врач поставит неверный диагноз и будет назначено лечение серьезными препаратами, которые лишь навредят здоровому организму.

    Несколько дней не рекомендовано употреблять продукты, которые провоцируют изменения глюкозы в организме:

    • алкоголь;
    • жареное мясо;
    • сало;
    • жареные пироги;
    • масло;
    • яйца.

    Запрещается употреблять в пищу продукты из меню фастфуда. В пище быстрого питания содержатся самые вредные жиры, которые в первую очередь наносят удар по содержанию в крови глюкозы. Сахар в крови регулируется, вернее сказать управляется правильным питанием. Быстрые углеводы после расщепления провоцируют его подъем.

    Чтобы подготовиться, накануне нельзя употреблять в пищу:

    • все вышеуказанные продукты;
    • сладости;
    • выпечку;
    • воду с сиропом;
    • орехи;

    Ниже приведен рацион перед сдачей анализов, рассчитанный на 5 дней:

    Завтрак Обед Полдник Ужин
    5. Творог, низкой жирности — 130 гр.

    Фруктовый салат -100 гр.

    Суп на вторичном бульоне — 200 гр.

    Курица, приготовленная на пару 120 гр. отварной рис.

    Салат из свежих овощей– 120 гр.

    Сыр – 60 гр.

    Тушеные овощи – 180 гр. с курицей.
    4. Каша овсяная – 180 гр.

    Яблоко – 50 гр.

    Овощной борщ – 200 гр.

    Отварная говядина – 100 гр. Бурый рис 120 гр.

    Запеканка, овощная – 180 гр.

    Грейпфрут – 50 гр.

    Гречневый гарнир — 100 гр.

    Приготовленная на пару белая рыба– 80 гр.

    3. Творог, обезжиренный – 120 гр.

    Томат, огурец – 80 гр.

    Грибной суп — 200 гр. Отварная курица — 120 гр.

    Овощи печеные -135 гр.

    Фруктовый салат – 160 гр.

    Йогурт, без добавок — 100 гр.

    Куриные фрикадельки -170 гр.
    2. Каша геркулесовая – 160 гр. сыр – 30 гр. Гречневый суп, без мяса – 180 гр.

    Отварная курица 90 гр.

    Бурый рис.

    Салат из овощей – 150 гр.

    Яблоко – 50 гр.

    Творожная запеканка 150 гр.

    Фруктовый салат – 100 гр.

    1. Каша овсяная -110 гр.

    Огурец – 50 гр.

    Суп на овощном бульоне 160 гр.

    Запеченные овощи -120 гр.

    Овощная запеканка – 100 гр.

    Фрукты – 100 гр.

    Кефир – 100 гр.

    Фрукты – 80 гр.

    Ужин должен быть легкий и не позднее 6 вечера, так как между временем последнего употребления пищи и процедурами должно пройти не менее 12 часов, некоторое питательные вещества просто не переварятся раньше этого времени.

    Советы

    • В промежутках можно организовывать себе перекусы орехами, фруктами, сухофруктами (немного).
    • Хлеб выбирать грубого помола.
    • Пить можно морс, компот, чай, кофе без молока. Сахар добавлять не более двух ложек.
    • Стараться всю пищу готовить на пару или в духовке.

    Диета подготавливает организм для того, чтобы сдать анализы по правилам, но она вполне подходит и на случай плохих результатов.

    Помимо сдачи крови, анализирующей работу в щитовидной железе, сбор происходит и для выявления других проблем:

    • Исследование работы поджелудочной железы. В этом случае изучают уровень инсулина и, соответственно, глюкозы в организме. Это требуется для того, чтобы уточнить тип диабета и назначить соответствующее лечение.
    • Исследование надпочечников. В этом случае берут кровь на кортизол и адренокортикотропин (AKTГ). Для теста важен моральный настрой, правила диктуют, что: нельзя волноваться, конфликтовать, нервничать, ругаться. В силу своеобразной работы надпочечников, забор крови должен быть совершен не позднее 9 часов утра. Диета будет строже, так как исключаются такие продукты, как: сыр, бананы, помидоры, чай, кофе, какао, шоколадные конфеты.
    • Исследование половых гормонов. Предварительная подготовка рекомендует половое воздержание.

    Вся остальная подготовка к процедурам такая же, как при изучении гормонов щитовидной железы.

    Анализы на гормоны, исследующие работу щитовидной железы также сдаются и при подозрении на низкий уровень сахара в крови, гипогликемии. Подготовка с этой целью будет несколько иная, не в чести остаются лишь вредные продукты типа:

    • жирное;
    • жареное;
    • искусственное;
    • мучное.

    Рацион дня должен быть полноценным, без лишнего переедания, обогащенный клетчаткой, витаминами. В то же время не стоит отходить от здоровых привычек в питании повседневной жизни, чтобы не вводить в заблуждение врача.

    Как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы: подготовка к процедуре и расшифровка результатов

    • 17 Февраля, 2019
    • Анализы и диагностика
    • Кира Ифеевская

    Болезни щитовидной железы не слишком часто диагностируются по сравнению с другими недугами, но они достаточно серьезные. По статистике, во всем мире этим заболеваниям подвержено около 3 % людей. В России же разные отклонения наблюдаются у 40 % людей, и чаще всего это заболевание наблюдается у женщин. Для того чтобы своевременно начать лечение, нужно постоянно отслеживать показатели анализа крови на гормоны щитовидной железы, регулярно сдавая их на проверку. Уровень концентрации тиреотропного гормона ТТГ — очень важный показатель текущего состояния органа.

    Понятие ТТГ и факторы, влияющие на уровень его концентрации

    Щитовидная железа — это важная составляющая эндокринной системы человека, которая влияет на обменные процессы в организме и стимулирует правильную работу всех органов. Если сокращается выработка гипофизом нужных гормонов, появляется вялость и безразличие, нездоровая сонливость и излишняя потливость, снижается либидо и болят суставы, появляются судороги и нарушается сердечный ритм, начинается выпадение волос и проявляется сухость кожи. Все эти неприятные симптомы являются прямым следствием того, что в организме наблюдается дефицит такого важного элемента, как тиреотропный гормон.

    К основной функции щитовидки относится выработка гормонов, помогающих поддерживать нормальное течение в организме многих процессов. Любое колебание количества гормонов из состояния нормы в сторону уменьшения или увеличения чревато крайне серьезными последствиями. Поэтому так важно вовремя выявить опасное изменение количества ТТГ в организме и принять упреждающие меры. А показать величину их содержания может анализ крови на гормоны щитовидной железы. Что же собой представляет ТТГ? И когда необходимо сдавать анализ для определения его уровня?

    Как уже говорилось выше, ТТГ носит название тиреотропного гормона. Иначе называемый еще тиротропином или тиреотропином. Он отвечает за регулирование работы щитовидки, и основной его функцией является оказание воздействия на синтезирование крайне важных гормонов роста Т3 (трийодотиранина) и Т4 (тироксина). Их зона ответственности — это управление образованием энергии и контроль за обменом жиров и белков. Отвечает ТТГ еще и за регулировку уровня йода, и за усиление липолиза — расщепления поступивших в организм жиров на отдельные жирные кислоты. Чтобы выявить, не появились ли отклонения в содержании этого гормона, требуется сдать кровь на гормоны щитовидной железы. ТТГ под действием рилизинг-факторов, выделенных нейросекреторными клетками гипоталамуса, может меняться.

    Уровень ТТГ изменяется в зависимости от того, в какое время суток сдан анализ. Своего пика содержания достигает этот гормон ночью в диапазоне 2-4 часа или утром в промежутке от 6 до 8, самое низкое содержание вечером — с 17 до 19 часов. Если пациент ночью бодрствует, то в процессе секреции ТТГ происходит нарушение. На понижение уровня гормона влияют беременность и лактация, и это есть норма. Такой же эффект могут дать некоторые лекарства.

    Когда необходимо провести исследование?

    Назначить анализ крови на гормоны щитовидной железы могут врачи – эндокринолог и терапевт. Они назначают данный анализ таким категориям лиц:

    • при подозрении на гипотиреоз или зоб щитовидки;
    • при бесплодии и наличии проблем с потенцией;
    • при прохождении пациентом гормонозаместительной терапии;
    • при наличии сердечных проблем;
    • при миопатии (поражении мышц);
    • при пониженной температуре тела;
    • при интенсивном выпадении волос;
    • при потере менструаций;
    • при длительной депрессии и в других случаях гормональных сбоев.

    При этом важно знать, как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы. Данная процедура очень важна, хотя ничего особенно сложного в сдаче крови нет. Но, поскольку слишком много факторов могут оказать влияние на результаты анализа на ТТГ и исказить их результаты, весьма большое значение имеет правильная подготовка к сдаче крови на гормоны щитовидной железы. Если врач назначил сдачу крови на уровень ТТГ и не сказал о том, как к этому подготовиться, следует уточнить у него подробности подготовительного периода. В противном случае искаженные результаты не позволят врачу поставить правильный диагноз, и назначенное лечение будет неэффективным.

    Правила подготовки к анализу

    Правильность постановки диагноза зависит и от того, какие анализы сдают на щитовидную железу. Для более точной клинической картины совместно с анализом на уровень концентрации ТТГ назначают проверку гормонов Т3 и Т4. Содержание их в крови пациента имеет обратно пропорциональное уровню ТТГ значение — если эти гормоны достигают определенного высокого уровня концентрации в крови, то это действует угнетающе на выработку ТТГ, если количество Т3 и Т4 уменьшается, то соответственно растет уровень ТТГ. Показатели Т3 и Т4 дают возможность эндокринологу более широко увидеть и правильно оценить гормональный фон.

    Итак, к тому, чтобы сдать анализ на уровень ТТГ, следует хорошо подготовиться. По рекомендации лечащего врача нужно будет предварительно пройти определенные процедуры. Пациент перед сдачей крови на гормоны щитовидной железы обязан выполнить определенные условия. За три дня до забора крови ему необходимо:

    • не курить и не употреблять никаких алкогольных напитков;
    • исключить тяжелые физические нагрузки;
    • обеспечить себе спокойное эмоциональное состояние;
    • исключить переохлаждение и перегрев организма;
    • не принимать лекарственных препаратов, которые не согласованы с эндокринологом, в первую очередь это относится к гормональным и йодосодержащим препаратам, а также к различным витаминным комплексам.

    За 12 часов до того, как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, необходимо отказаться от пищи и сдавать анализы с пустым желудком. Разрешается выпить утром всего один стакан воды. Как ни трудно будет выполнить эти мероприятия, но сделать это нужно. Таковы правила сдачи анализа на гормоны щитовидной железы, и выполнение их находится целиком в сфере интересов пациента. Сам больной больше всех заинтересован в том, чтобы диагноз ему был поставлен верный, а назначенное лечение оказалось результативным. По этой важной причине все предписания врача должны выполняться неукоснительно.

    Как сдавать?

    Для того чтобы максимально помочь врачу увидеть истинную картину происходящих в организме гормональных процессов, каждому пациенту следует знать, как правильно сдать гормоны щитовидной железы. Когда человек изначально знает весь алгоритм процедуры, он будет стараться точно выполнять все предписания и не сделает ничего такого, что может исказить его показатели. Поэтому желательно, чтобы врач развернул перед пациентом всю процедуру, подробно рассказав, как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы.

    Все исследования сдаются по определенной схеме. Сдавать их нужно утром, с 8 до 11, после того как содержание ТТГ преодолело свой пик и начало снижаться. По мнению экспертов, этот анализ нельзя сдавать впопыхах, только прибежав в пункт сдачи и находясь еще в возбужденном состоянии. Перед тем как сдать кровь, нужно успокоиться и побыть в полном покое 20-30 минут, чтобы анализ был достоверным. Только после этого следует начинать забор крови у пациента. При этом кровь на гормоны щитовидной железы сдают натощак. Метод, по которому производится установление уровня ТТГ в крови, называется хемолюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. При этом методе исследованию подвергается сыворотка крови.

    Забор крови для анализа происходит путем взятия ее из локтевой вены на правой или левой руке. Периодичность процедуры сдачи анализов устанавливается врачом в зависимости от того, какова степень сложности заболевания. Обычно, если у пациента были обнаружены какие-либо отклонения в выполнении щитовидной железой своих функций, такие анализы проводятся дважды в год.

    Что нужно учитывать?

    Рекомендуется каждый раз делать это в одно время, под руководством одного врача и в одной лаборатории. Если анализ проводить в другой лаборатории, то результаты трудно будет сравнить, ибо в каждом медицинском учреждении существуют свои методы и протоколы, применяются разные реактивы и оборудование, имеется своя шкала расшифровки и оценки результатов. Мировая практика свидетельствует о том, что женщины после пятидесяти входят по заболеваниям щитовидки в группу серьезного риска, поэтому каждая женщина, переступившая этот порог и заинтересованная в сохранении своего здоровья, должна сдавать кровь на ТТГ раз в год для профилактики и отслеживания процессов. Те женщины, которые не лишены репродуктивных функций, могут сдавать анализ в любой из дней менструального цикла.

    Нормы уровня ТТГ рассчитаны для каждого из полов отдельно, а также распределены по группам в зависимости от возраста. Полученные результаты оценить и правильно расшифровать может исключительно квалифицированный специалист.

    Расшифровка показателей исследования крови на ТТГ

    Правильная расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы выполняется в медицинском учреждении. Основана она на сравнении полученных результатов исследования с нормальными показателями, которые установлены для разных групп пациентов в зависимости от их половой принадлежности и возраста, а также применяемого метода лабораторного исследования. При этом учитывается, насколько интенсивно перерабатывает щитовидная железа кровь на гормоны. Норма сравнивается с показателями анализа и делается квалифицированный вывод или прогноз по ходу заболевания. На бланке установленного образца, куда заносятся данные, полученные лабораторным методом, уже проставлены нормативные значения, и пациент сам может видеть, укладывается ли его результат в отведенные нормативом рамки или выходит за них в ту или иную сторону.

    Но самостоятельное сравнивание показателей и неквалифицированная расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы не должны заменять консультацию специалиста. Поэтому оценивать и делать выводы по результатам анализа может только врач-эндокринолог. Тем более что отступления от нормы могут быть как в сторону повышения уровня гормонов, так и понижения. Любые отклонения имеют собственную природу, о которой неспециалисту неизвестно. Определенная комбинация отклонений может свидетельствовать о разных заболеваниях и увидеть это дано только тому, кто имеет большой практический опыт работы, а уж тем более поставить диагноз.

    Мы уже выяснили, какие анализы сдают на щитовидную железу. Теперь рассмотрим расшифровку. Нормативные (референсные) показатели сравнивают с теми, что получены в результате анализа. По возрастным группам нормы ТТГ установлены следующие:

    • для только родившихся детей — 1,1-17 мЕд/л;
    • для возраста до 2,5 месяцев — 0,6-10 мЕд/л;
    • 2,5-14 месяцев — 0,4-7 мЕд/л;
    • 14 месяцев — 5 лет — 0,4-6 мЕд/л;
    • 5-14 лет — 0,4-5 мЕд/л;
    • дети свыше 14 лет и взрослые — 0,4-4 мЕд/л.

    Заметно, что с повышением возраста норма уровня ТТГ становится ниже и эта тенденция продолжается всю жизнь. По этой причине для каждого возраста расшифровку должен делать эндокринолог, особенно это важно в пожилом возрасте. Расшифровка производится с учетом индивидуальных особенностей человека — его пола, возраста, общего состояния здоровья, массы тела, перенесенных им в прошлом болезней, приемом лекарственных или витаминных препаратов и так далее.

    Нормы для женщин

    Для женщин некоторых категорий нормы могут отличаться от общепринятых:

    • в 14-25 лет — 0,6-4,5. А в 25-50 лет — 0,4-4 мЕд/л;
    • для тех, кто планирует беременность — 2,5 мЕд/л;
    • для беременных — 0,2-3,5 мЕд/л.

    Эта таблица учитывает особенности работы женского организма в разные периоды жизни, когда происходит гормональная перестройка организма. После 60 лет женщины должны следить за уровнем гормонов постоянно.

    ТТГ повышен

    Если гормональный фон повышенный, это может указывать на наличие некоторых заболеваний, а именно:

    • соматические и психические расстройства;
    • недостаточность надпочечников;
    • тиреоидит;
    • гормональная невосприимчивость с тиреоидной группе гормонов;
    • гипотиреоз;
    • аномалии в гипофизе — аденома, опухоль и другие;
    • синдром нерегулируемой секреции тиреотропинов;
    • эктопическая секреция на фоне опухолей в легких или в молочных железах;
    • проэклампсия — осложненная форма гестоза в период беременности;
    • воспалительные патологии щитовидной железы;
    • большие физические нагрузки;
    • недостаток йода в организме;
    • плохая генетика и прочие.

    На то, что уровень концентрации ТТГ увеличен, указывают такие признаки, как:

    • сухость и обезвоживание кожи;
    • сильное выпадение волос;
    • нетерпимость к холоду;
    • нарушение менструального цикла;
    • высокая утомляемость.

    ТТГ понижен

    Пониженный уровень гормона указывает на присутствие следующих проблем:

    • сильные расстройства — психические и стрессовые;
    • отравление тиреоидной группой гормонов — тиреотоксикоз, может быть вызвано тем, что гормональные препараты принимались неправильно, или развитием Базедовой болезни;
    • некроз гипофиза либо его сильная травма.

    Также пониженный ТТГ наблюдается у тех, кто голодает или сидит на чрезвычайно жестких диетах, принимает в больших количествах стероидные препараты, кортикостероиды, цитостатики. Еще низкий уровень ТТГ может быть связан редкими патологиями — синдромами Иценко, Гревса, Пламера, а также энцефалитом и менингококковой инфекцией.

    При попадании в «нижнюю серую зону», где показатель гормона 0,1-0,4 мЕд/л, обычно проводят дополнительное исследование на концентрацию в крови гормонов Т3 и Т4 — тироксина и трийодтиронина.

    При попадании в «верхнюю серую зону», которая соответствует повышенным показателям в промежутке 5-10 мЕд/л, предлагается сделать ТРГ-тест, в котором используется тиреотропин-рилизинг-гормон.

    На протяжении периода беременности анализ на уровень ТТГ сдают несколько раз, ведь это необходимо отслеживать постоянно, чтобы не был нанесен вред здоровью ни будущей матери, ни ее будущего ребенка. Особенно внимательными следует быть во время течения первого триместра беременности, ведь в это время в организме женщины идет закладка всех жизненно важных для человека органов и систем.

    Заключение

    В данном материале дано подробное описание, что такое ТТГ, каково его влияние на организм человека. Также в статье приведена инструкция о том, как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы правильно, чтобы получить достоверные результаты и верно диагностировать заболевания. Из этой статьи понятно, насколько важную функцию выполняет щитовидная железа и почему к изменению показателей ТТГ следует быть столь внимательным.

    5 правил сдачи крови на анализ гормонов щитовидной железы

    Как правильно сдавать ✅анализы крови, если беспокоит щитовидка? Эта статья ответит на основные вопросы пациентов.

    Врач назначил сделать анализ крови для диагностики щитовидной железы. Но далеко не каждый доктор поясняет как правильно это сделать. А у пациента могут возникнут самые неожиданные вопросы о процедуре сдачи крови “на гормоны щитовидки”. Поэтому рассмотрим типичные правила для такого анализа.

    Как сдать анализы на гормоны щитовидки

    1. Перечень показателей крови, которые следует заказать в лаборатории

    Минимальный набор составляет три показателя:

    1. ТТГ (тиреотропный гормон),
    2. Т4-свободный (тироксин),
    3. Т3-свободный (трийодтиронин).

    Ошибочно определять только ТТГ, или ТТГ и Т4-св., или ТТГ с общими Т4 и Т3.

    Если выполняете анализ крови в первый раз, то лучше оценить все основные показатели: ТТГ, Т3св., Т4св., Т4общ., Т3общ., АТ-ТПО, АТ-ТГ.

    Если значете о присутствии узла (-ов) в щитовидной железе, то закажите оценку кальцитонина. При тиреотоксикозе – АТ-рТТГ.

    Последние научные исследования подтвердили обязательность оценки всех трёх показателей крови.

    История из жизни. Раза два было так, что сам сдавал в лабораториях кровь. За мной почему-то сразу же появлялись молодые женщины, оформлявшие с администратором лаборатории документы на анализ крови ТТГ и Т4св.

    Пробовал подсказывать. Представлялся врачом-тиреоидологом (по щитовидной железе) и сообщал, что нужно обязательно определять вместе с ТТГ и Т4св ещё Т3-свободный – главный гормон щитовидной железы (так и говорил им). Но они только мило улыбались, как будто им сказали комплимент. Ничего в их заказе не менялось.

    2. Когда лучше сдавать кровь на анализ?

    Традиционно это предлагается выполнять утром натощак. Но в случае с гормонами щитовидной железы и ТТГ, можно сдавать кровь в лабораторию в любое время дня.

    Безусловно, есть суточные колебания ТТГ и щитовидных гормонов, но они мало сказываются на значениях гормональных показателей и антител.

    Лучше ли сдавать кровь в одно и тоже время? Да, но не обязательно.

    3. Нужно ли прекратить приём препарата перед сдачей крови на анализ?

    При гипотиреозе пациенты принимают гормональные препараты и/или калия йодид. При гипертиреозе – тиреостатики. В двух этих случаях не нужно беспокоиться.

    Обычно врачи рекомендуют определять гормоны в крови утром натощак до приёма препарата. Затем принять препарат и через 40 минут завтрак. Это идеальный вариант, но совершенно не обязательный.

    Дело в том, что препараты действуют в основном накопительно. Поэтому, если забыли в какой-то день употребить медикамент, то не следует на следующий день принимать двойную дозу!

    Также не следует продолжительно отказываться от гормонального или тиреостатического средства (Эутирокс, Л-тироксин, Тирозол, Пропицил и пр.) за длительный период (1-4 мес) для получения реальных данных. Компетентный врач сможет в определенной мере сориентироваться, если вы укажете принимаемую дозу средства и продолжительность употребления.

    Совет. Помечайте на бланке анализа крови дозу и название препарата, а также срок приёма именно этой дозы. Сохраняйте бланки анализа крови.

    Итак, прекращать прием препарата перед сдачей крови не нужно.

    4. Зависит ли достоверность анализа крови на гормоны щитовидки и ТТГ от дня менструального цикла?

    Обычно, никаких значимых влияний периода менструального цикла на достоверность оценки щитовидных показателей крови нет. Можно сдавать кровь в любой день цикла. Но лучше – между менструальными днями.

    5. Влияет ди прием антибиотиков, витаминов, НПВС и контрацептивных препаратов на результат анализа крови “на гомоны щитовидной железы”?

    Многие медикаменты почти никак не влияют на результаты анализа крови по щитовидным гормонам и ТТГ. Но есть средства, способные немного “исказить”картину. Кроме гормонов самой щитовидки и тиреостатиков влияние могут оказать препараты, содержащие йод. К таким средствам, например, относят кордарон (амиодарон).о публиковано econet.ru .

    Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией обязательно обращайтесь к врачу.

    P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

    Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
    Подпишитесь на наш ФБ:

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector