Мрт кишечника и желудка

Число своевременно поставленных диагнозов в гастроэнтерологии значительно возросло с внедрением в практику МРТ желудка и кишечника, что показывает высокую достоверность метода.

МРТ желудка и кишечника: преимущества диагностики

Исследование с помощью магнитно-резонансной томографии сочетает безвредность для пациента (отсутствует негативное воздействие излучения, не требуется нарушение целостности организма) и высокую информативность для врача (хорошая контрастность изображения, характеристика функциональных особенностей органов, возможность построения объемного изображения).

Преимуществом является также возможность комплексной диагностики с определением толщины кишечной и желудочной стенки, положения петель ЖКТ, а также оценка состояния находящихся в непосредственной близости лимфоузлов, сосудов, жировой клетчатки и органов забрюшинного пространства.

Тонкий ЖКТ труднодоступен для исследования, возникающие в нем патологические процессы редко удается обнаружить на ранней стадии. Решение проблемы часто возможно только при помощи МРТ кишечника. Что показывает результат обследования — воспаление, онкологический или язвенный процесс, и ложится в основу диагноза, предопределяя успешное лечение.

Причины назначения магнитно-резонансной томографии желудка

МРТ желудка и кишечника не является методом первичной диагностики. Исследованию всегда предшествует консультация с врачом, который определяет целесообразность и как часто можно проводить данную процедуру у конкретного пациента.

Назначает диагностику гастроэнтеролог, онколог, а также терапевт или педиатр. После проведения лабораторных анализов, других способов (УЗИ, фиброгастроскопия) ставится предварительный диагноз. Только после этого прибегают к более точному исследованию, позволяющему детально визуализировать интересующий орган и его состояние для того, чтобы поставить окончательный диагноз.

Непосредственными причинами назначения этого способа обследования могут быть:

  • Подозрение на онкологический процесс.
  • Желудочно-кишечное кровотечение.
  • Воспалительные, язвенные процессы.
  • Метастазы опухолей другой локализации.
  • Аномалии развития пищеварительного тракта.

Магнитно-резонансный метод диагностики ЖКТ

Метод магнитной томографии — один из наиболее безопасных способов диагностики, не вызывает побочных или отдаленных реакций. Параметры магнитного поля, создаваемого при работе томографа, находятся в пределах допустимых значений для человека.

Причины, по которым человеку может не подойти МРТ кишечника — цена, целесообразность в постановке диагноза, а также противопоказания. Недопустимо проводить томографию людям с инородными предметами из металла внутри организма (осколки, пули, спицы, штифты, пластины), стимуляторами и водителями ритма (кардиостимуляторы, нейростимуляторы).

Что показывает МРТ желудка и кишечника

При необходимости постановки дифференциального диагноза в спорных случаях, для оценки состояния органов перед операцией, контроля проведенного лечения, а также неэффективности других вариантов исследования проводится МРТ кишечника. Москва располагает широкой сетью клиник, где можно пройти это обследование.

Что можно увидеть на снимках томографии:

  • Особенности формы, размеры органов желудочного отдела.
  • Признаки воспаления слизистой оболочки.
  • Аномалии развития пищевода, частичное сужение просвета, нарушение проходимости.
  • Инородные тела, травмы, кровотечения, острый аппендицит, проктит, гастрит.
  • Доброкачественные новообразования (липома, гемангиома, фиброма, нейрогенные опухоли средостения, лейомиома).
  • Злокачественные новообразования (лимфома, карциноид, гастроинтестинальные опухоли).
  • Локализацию и распространенность метастазов раковых процессов.
  • Состояние крупных сосудов, в том числе вен пищевода, нарушения кровоснабжения ЖКТ (ишемия), лимфоузлы.
  • Болезнь Крона, целиакию, инфекционные поражения, абсцессы, полипы, гематомы, дивертикулиты.

Что выбрать МРТ кишечника или колоноскопию

Нельзя однозначно сказать, что лучше: МРТ кишечника или колоноскопия. Каждый метод имеет свои преимущества в диагностике в зависимости от индивидуальных задач.

В отличие от томографии, колоноскопия — инвазивный метод, сопряженный с побочными эффектами: возможность повреждения органа, кровотечения, инфицирования ЖКТ. В то же время, колоноскопия выполняется при помощи фиброколоноскопа, снабженного видеокамерой, с возможностью взятия материала для биопсии или проведения небольших операций (удаление полипов, прижигание стенок).

Магнитно-резонансная диагностика в данном случае выступает исключительно как способ визуализации, после которого могут назначить колоноскопию, которая совмещает в себе функции точной диагностики и лечения.

Выбор варианта обследования (МРТ кишечника или колоноскопия) делает лечащий врач, основываясь на клинической картине, противопоказаниях и недостающей информации в постановке диагноза.

Особенности подготовки к магнитно-резонансной диагностике

Наиболее качественные снимки получаются у правильно подготовленного обследуемого. Начинается подготовка за несколько дней до исследования.

Следует придерживаться низкоуглеводной диеты и употреблять минимальное количество продуктов, способствующих газообразованию — бобовые, фрукты, хлеб, капуста, лук, соки, газированные напитки. Если человеку свойственны запоры, то следует позаботиться об очистке организма путем приема слабительных средств или клизмы.

Вечером накануне процедуры желателен легкий ужин, а в день ее проведения лучше не завтракать, если процедура выполняется с утра. Если позже — допускается легкий завтрак.

Врач может ввести внутривенно седативный препарат, если пациент подвержен возникновению судорог, взволнован или нервничает, поскольку это будет препятствовать его неподвижному положению во время проведения МРТ кишечника. Что показывает монитор в случае неправильной подготовки: нечеткая картинка, искажение изображений содержимым ЖКТ. Это затрудняет оценку, может потребоваться повторное обследование.

Ход исследования желудочно-кишечного тракта

После беседы с врачом пациент начинает готовиться к проведению процедуры: снимает с себя все украшения и предметы из металла, оставляет мобильный телефон и другие устройства, переодевается в легкую сменную одежду.

Человек располагается на столе томографа, принимает удобную позу, в которой нужно будет пребывать неподвижно на протяжении всего обследования. Во время продвижения стола внутри корпуса томографа возможно появление шума — это нормальное явление.

Пациент находится в кабинете в одиночестве, при возникновении дискомфорта он имеет доступ к переговорному устройству для связи с персоналом.

Если врач назначил МРТ кишечника с контрастным веществом, то его введение осуществляется на столе сразу после первого сканирования. После повторного исследования процедура считается оконченной.

Томография ЖКТ с контрастом

Несмотря на то, что по способности четко визуализировать внутренние структуры организма томография занимает лидирующие позиции среди других способов диагностики, ее возможности можно расширить.

При выполнении МРТ кишечника с контрастом можно рассмотреть злокачественные опухоли небольших размеров на начальном этапе развития, оценить скорость обменных процессов в тканях, детально исследовать кровеносные сосуды.

Контрастное вещество усиливает сигнал, получаемый датчиками от тела. Для этих целей используются соединения гадолиния для внутривенного введения.

Следует помнить, что МРТ кишечника с контрастным веществом не проводится беременным женщинам, людям с аллергическими реакциями на компоненты препарата, а также людям с хронической почечной недостаточностью.

Совместно с внутривенным контрастированием в некоторых случаях прибегают к введению внутрь 1-2 литров жидкости, плохо всасывающейся в ЖКТ. Заполняя просвет и расправляя петли кишечника, жидкость обеспечивает более детальное рассмотрение его стенок. Дополнительно назначают средства, замедляющие перистальтику (движение) в ЖКТ.

Результаты магнитно-резонансного исследования желудка

После окончания сканирования происходит преобразование сигнала, полученного датчиком, и его компьютерная обработка. На выходе получаются изображения заданного количества срезов определенной толщины.

После анализа данных врач-рентгенолог составляет заключение по проведенному МРТ желудка и кишечника. Заключение показывает:

  • Размеры и форму органов, сосудов.
  • Наличие патологических образований, изменений в тканях, свидетельствующих о развитии заболевания, степень и объем поражения.

С этим заключением пациент отправляется к лечащему врачу для постановки точного диагноза.

Все изображения и описание доступны в цифровом виде. Они записываются на диск или USB-флеш-накопитель, возможна отправка на электронную почту пациента.

Как часто можно проходить магнитно-резонансное обследование ЖКТ

Понять, как часто можно проводить это исследование несложно, исходя из отличительной особенности явления ядерно-магнитного резонанса, лежащего в основе томографии. Происходит взаимодействие магнитного поля с атомами водорода, которые входят в состав тела человека. Полученная энергия отдается в пространство, фиксируется датчиками, не оказывая вредного воздействия на организм.

В ходе сканирования человек не подвергается ионизирующему излучению, что не создает лимит на количество обследований. При необходимости контроля динамики развития заболевания, отслеживания стадий восстановления после операции или лечения врач не имеет ограничений в числе назначаемых процедур МРТ кишечника.

МРТ кишечника в Москве: стоимость

Цена на МРТ кишечника варьируется в пределах 10 000 рублей. В состав исходной цены входит сама процедура сканирования. Отдельно оплачивается введение контрастного вещества, седация, запись результата на носитель, срочность получения результата. Многие клиники предлагают скидки. Подробную информацию по данным вопросам можно уточнить на нашем сайте с помощью поисковой системы или по номеру телефона: 8 (495) 236-73-54.

МРТ желудка и кишечника показано при болях в животе и подозрении на рак органов ЖКТ

Магнитно-резонансный томограф

МРТ желудка и кишечника — один из неинвазивных методов исследования, основывающийся на использовании свойств мощного магнитного поля. Благодаря послойному сканированию с получением изображений тончайших срезов можно выявить мельчайшие нарушения ЖКТ, вызванные внешними и внутренними факторами. Данный способ диагностики чаще всего применяют как вспомогательный в дополнение к УЗИ, рентгену и эндоскопии.

МРТ желудка и кишечника: преимущества диагностики

Исследование с помощью магнитно-резонансной томографии сочетает безвредность для пациента (отсутствует негативное воздействие излучения, не требуется нарушение целостности организма) и высокую информативность для врача (хорошая контрастность изображения, характеристика функциональных особенностей органов, возможность построения объемного изображения).

Преимуществом является также возможность комплексной диагностики с определением толщины кишечной и желудочной стенки, положения петель ЖКТ, а также оценка состояния находящихся в непосредственной близости лимфоузлов, сосудов, жировой клетчатки и органов забрюшинного пространства.

Тонкий ЖКТ труднодоступен для исследования, возникающие в нем патологические процессы редко удается обнаружить на ранней стадии. Решение проблемы часто возможно только при помощи МРТ кишечника. Что показывает результат обследования — воспаление, онкологический или язвенный процесс, и ложится в основу диагноза, предопределяя успешное лечение.

Читать еще:  Панкреонекроз - причины, симптомы, диагностика и лечение



Причины назначения магнитно-резонансной томографии желудка

МРТ желудка и кишечника не является методом первичной диагностики. Исследованию всегда предшествует консультация с врачом, который определяет целесообразность и как часто можно проводить данную процедуру у конкретного пациента.

Назначает диагностику гастроэнтеролог, онколог, а также терапевт или педиатр. После проведения лабораторных анализов, других способов (УЗИ, фиброгастроскопия) ставится предварительный диагноз. Только после этого прибегают к более точному исследованию, позволяющему детально визуализировать интересующий орган и его состояние для того, чтобы поставить окончательный диагноз.

Непосредственными причинами назначения этого способа обследования могут быть:

  • Подозрение на онкологический процесс.
  • Желудочно-кишечное кровотечение.
  • Воспалительные, язвенные процессы.
  • Метастазы опухолей другой локализации.
  • Аномалии развития пищеварительного тракта.

Магнитно-резонансный метод диагностики ЖКТ

Метод магнитной томографии — один из наиболее безопасных способов диагностики, не вызывает побочных или отдаленных реакций. Параметры магнитного поля, создаваемого при работе томографа, находятся в пределах допустимых значений для человека.

Причины, по которым человеку может не подойти МРТ кишечника — цена, целесообразность в постановке диагноза, а также противопоказания. Недопустимо проводить томографию людям с инородными предметами из металла внутри организма (осколки, пули, спицы, штифты, пластины), стимуляторами и водителями ритма (кардиостимуляторы, нейростимуляторы).

Что показывает МРТ желудка и кишечника

При необходимости постановки дифференциального диагноза в спорных случаях, для оценки состояния органов перед операцией, контроля проведенного лечения, а также неэффективности других вариантов исследования проводится МРТ кишечника. Москва располагает широкой сетью клиник, где можно пройти это обследование.

Что можно увидеть на снимках томографии:

  • Особенности формы, размеры органов желудочного отдела.
  • Признаки воспаления слизистой оболочки.
  • Аномалии развития пищевода, частичное сужение просвета, нарушение проходимости.
  • Инородные тела, травмы, кровотечения, острый аппендицит, проктит, гастрит.
  • Доброкачественные новообразования (липома, гемангиома, фиброма, нейрогенные опухоли средостения, лейомиома).
  • Злокачественные новообразования (лимфома, карциноид, гастроинтестинальные опухоли).
  • Локализацию и распространенность метастазов раковых процессов.
  • Состояние крупных сосудов, в том числе вен пищевода, нарушения кровоснабжения ЖКТ (ишемия), лимфоузлы.
  • Болезнь Крона, целиакию, инфекционные поражения, абсцессы, полипы, гематомы, дивертикулиты.

Что выбрать МРТ кишечника или колоноскопию

Нельзя однозначно сказать, что лучше: МРТ кишечника или колоноскопия. Каждый метод имеет свои преимущества в диагностике в зависимости от индивидуальных задач.

В отличие от томографии, колоноскопия — инвазивный метод, сопряженный с побочными эффектами: возможность повреждения органа, кровотечения, инфицирования ЖКТ. В то же время, колоноскопия выполняется при помощи фиброколоноскопа, снабженного видеокамерой, с возможностью взятия материала для биопсии или проведения небольших операций (удаление полипов, прижигание стенок).

Магнитно-резонансная диагностика в данном случае выступает исключительно как способ визуализации, после которого могут назначить колоноскопию, которая совмещает в себе функции точной диагностики и лечения.

Выбор варианта обследования (МРТ кишечника или колоноскопия) делает лечащий врач, основываясь на клинической картине, противопоказаниях и недостающей информации в постановке диагноза.

Ход обследования

В процессе обследования органа методом магнитной томографии больной укладывается на спину. Такая позиция пациента помогает получить наиболее информативный результат сканирования. Во время диагностического исследования человек должен оставаться неподвижным — тело больного фиксируется на подвижной платформе с помощью ремешков.

После того как обследуемый оказывается на столе, платформа перемещается во внутрь магнитного тоннеля так, чтобы кольцо томографа находилось у зоны органов брюшной полости. В процессе диагностики наблюдаются вращательные колебания кольца аппарата, обеспечивающие воспроизведение магнитного излучения.

В это время доктор визуализирует «картинку» кишечника на компьютере. Специалист получает послойные срезы обследуемой анатомической структуры. Эти снимки помогают в выявлении патологий кишечника. Продолжительность процедуры составляет в среднем 30-60 минут.

Особенности подготовки к магнитно-резонансной диагностике

Наиболее качественные снимки получаются у правильно подготовленного обследуемого. Начинается подготовка за несколько дней до исследования.

Следует придерживаться низкоуглеводной диеты и употреблять минимальное количество продуктов, способствующих газообразованию — бобовые, фрукты, хлеб, капуста, лук, соки, газированные напитки. Если человеку свойственны запоры, то следует позаботиться об очистке организма путем приема слабительных средств или клизмы.

Вечером накануне процедуры желателен легкий ужин, а в день ее проведения лучше не завтракать, если процедура выполняется с утра. Если позже — допускается легкий завтрак.

Врач может ввести внутривенно седативный препарат, если пациент подвержен возникновению судорог, взволнован или нервничает, поскольку это будет препятствовать его неподвижному положению во время проведения МРТ кишечника. Что показывает монитор в случае неправильной подготовки: нечеткая картинка, искажение изображений содержимым ЖКТ. Это затрудняет оценку, может потребоваться повторное обследование.

Как готовиться?

Перед тем как сделать МРТ желудка, проводится предварительная подготовка:

  • В течение нескольких дней перед обследованием нельзя употреблять мясо, мучные изделия, бобовые, спиртное, газированные напитки, кофе, чай.
  • За 6 часов до процедуры запрещается еда и питье, так как процедура проводится натощак.
  • Пациенту нужно снять украшения, убрать из одежды все металлические предметы. Необходимость состоит в исключении их взаимодействия с электромагнитным полем томографа.
  • Для получения четких изображений желудок наполняют контрастным раствором, содержащим гадолиний, являющийся совершенно безопасным для организма. Прием проводится в несколько этапов: 1—2-й разы — за час и за полчаса соответственно до начала исследования.
  • 3-й — перед включением томографа.
  • 4-й — внутривенно во время процедуры для уточнения расположения злокачественного новообразования.
  • Доктор может дополнительно назначить перед МРТ препараты, чтобы сделать качество обследования лучше:
      спазмолитики для уменьшения моторной активности желудка;
  • очистительную клизму;
  • соответствующие лекарства для предупреждения газообразования.

    Ход исследования желудочно-кишечного тракта

    После беседы с врачом пациент начинает готовиться к проведению процедуры: снимает с себя все украшения и предметы из металла, оставляет мобильный телефон и другие устройства, переодевается в легкую сменную одежду.

    Человек располагается на столе томографа, принимает удобную позу, в которой нужно будет пребывать неподвижно на протяжении всего обследования. Во время продвижения стола внутри корпуса томографа возможно появление шума — это нормальное явление.

    Пациент находится в кабинете в одиночестве, при возникновении дискомфорта он имеет доступ к переговорному устройству для связи с персоналом.

    Если врач назначил МРТ кишечника с контрастным веществом, то его введение осуществляется на столе сразу после первого сканирования. После повторного исследования процедура считается оконченной.

    Противопоказания

    МРТ – это абсолютно безопасная манипуляция, которая, однако, имеет некоторые противопоказания:

    • ношение кардиостимуляторов;
    • наличие металлических протезов и имплантатов;
    • беременность;
    • масса тела пациента превышает 120 кг;
    • эпилепсия;
    • невозможность сохранить неподвижность, например, невыносимые боли;
    • аллергия на вводимое контрастное вещество;
    • выраженная клаустрофобия;
    • возраст до 7 лет (возможно только при помощи наркоза).

    В любом случае абсолютность и относительность противопоказаний определяет врач.

    Томография ЖКТ с контрастом

    Несмотря на то, что по способности четко визуализировать внутренние структуры организма томография занимает лидирующие позиции среди других способов диагностики, ее возможности можно расширить.

    При выполнении МРТ кишечника с контрастом можно рассмотреть злокачественные опухоли небольших размеров на начальном этапе развития, оценить скорость обменных процессов в тканях, детально исследовать кровеносные сосуды.

    Контрастное вещество усиливает сигнал, получаемый датчиками от тела. Для этих целей используются соединения гадолиния для внутривенного введения.

    Следует помнить, что МРТ кишечника с контрастным веществом не проводится беременным женщинам, людям с аллергическими реакциями на компоненты препарата, а также людям с хронической почечной недостаточностью.

    Совместно с внутривенным контрастированием в некоторых случаях прибегают к введению внутрь 1-2 литров жидкости, плохо всасывающейся в ЖКТ. Заполняя просвет и расправляя петли кишечника, жидкость обеспечивает более детальное рассмотрение его стенок. Дополнительно назначают средства, замедляющие перистальтику (движение) в ЖКТ.

    Когда назначают магнитную томографию, и что демонстрирует исследование

    МРТ кишечника назначается специалистом при следующих обстоятельствах:

    • подозрение на злокачественные опухоли в локальной зоне;
    • необходимость диагностирования метастазов;
    • определение патологий внутренних органов и сосудов;
    • наличие инородного объекта внутри толстой кишки;
    • невозможность использования других диагностических методик;
    • контроль за рубцеванием ткани в послеоперационный период.

    Вероятно диагностируемые патологии локальной области:

    • полипы;
    • инородный объект;
    • непроходимость кишечника;
    • опухоли;
    • выпячивания стенки кишечника;
    • развитие петель кишечника;
    • метастазы;
    • болезнь Крона;
    • поражения стенок кишечника;
    • патологические процессы в толстой кишке.

    Результаты магнитно-резонансного исследования желудка

    После окончания сканирования происходит преобразование сигнала, полученного датчиком, и его компьютерная обработка. На выходе получаются изображения заданного количества срезов определенной толщины.

    После анализа данных врач-рентгенолог составляет заключение по проведенному МРТ желудка и кишечника. Заключение показывает:

    • Размеры и форму органов, сосудов.
    • Наличие патологических образований, изменений в тканях, свидетельствующих о развитии заболевания, степень и объем поражения.

    С этим заключением пациент отправляется к лечащему врачу для постановки точного диагноза.

    Все изображения и описание доступны в цифровом виде. Они записываются на диск или USB-флеш-накопитель, возможна отправка на электронную почту пациента.

    Что показывает?

    Делают МР томографию желудка при наличии скопившихся газов в брюшной полости, что может говорить о злокачественных образованиях и язвах. МРТ показывает возможные злокачественные образования, состояние брюшных органов, которые находятся вблизи с желудком. Делают МРТ, чтобы определить состояние стенок желудка и исключить или подтвердить патологические изменения органа.

    МРТ позволяет диагностировать злокачественные опухоли, возможные метастазы, размеры и месторасположение новообразования. МР томография дает возможность предвидеть развитие опухоли и ее взаимосвязь с остальными внутренними органами.

    Как часто можно проходить магнитно-резонансное обследование ЖКТ

    Понять, как часто можно проводить это исследование несложно, исходя из отличительной особенности явления ядерно-магнитного резонанса, лежащего в основе томографии. Происходит взаимодействие магнитного поля с атомами водорода, которые входят в состав тела человека. Полученная энергия отдается в пространство, фиксируется датчиками, не оказывая вредного воздействия на организм.

    В ходе сканирования человек не подвергается ионизирующему излучению, что не создает лимит на количество обследований. При необходимости контроля динамики развития заболевания, отслеживания стадий восстановления после операции или лечения врач не имеет ограничений в числе назначаемых процедур МРТ кишечника.

    МРТ желудка – альтернатива гастроскопии?

    Когда речь идёт о заболеваниях желудка, «золотым стандартом» диагностики обычно является эндоскопическое исследование – гастроскопия. А как обстоит дело с другими методами, в частности, МРТ? Можно ли делать МРТ желудка? Получится ли с её помощью проверить этот орган? Что показывает эта диагностика?

    Об МРТ желудка мы побеседовали с исполнительным директором «Клиника Эксперт» Оренбург, врачом-рентгенологом Юрием Андреевичем Подлевских.

    – Юрий Андреевич, насколько часто в ваш центр обращаются с вопросом о том, можно ли сделать у вас МРТ желудка?

    Достаточно часто: по крайне мере, несколько раз в неделю.

    – А можно ли на МРТ увидеть желудок? Выполняете ли вы эту процедуру?

    Как отдельное исследование МРТ желудка у нас нет. В настоящее время магнитно-резонансная томография не является «золотым стандартом» диагностики заболеваний этого органа, в перечне наших услуг она отдельно не выделяется. У нас проводится МРТ органов брюшной полости. Желудок и некоторые – подчеркну это слово – патологические его изменения мы увидеть можем.

    – Какие? Покажет ли МРТ, например, признаки гастрита, эрозии, язвы желудка?

    Гастрит – воспаление слизистой желудка – на МРТ не виден. Практически то же самое можно сказать об эрозии и язве желудка. Некоторые язвы увидеть можно, но это скорее случайность, нежели закономерность.

    Читайте материалы по теме:

    – Иными словами, если у человека болит в верхней части живота, беспокоит изжога, вы делаете ему МРТ органов брюшной полости и не находите патологических изменений в желудке, это ещё не говорит о том, что их в нём нет.

    Совершенно верно. У пациента при этом может быть и гастрит, и язва.

    – А как обстоит дело с раком желудка? Покажет ли его МРТ или при этом заболевании она тоже неинформативна?

    При данной патологии ситуация несколько иная. Если поставить вопрос в виде «Можно ли с помощью МРТ обнаружить рак желудка», ответ будет и да, и нет. И здесь нет противоречия. Объясню, почему. Рак – это опухоль, исходящая из клеток слизистой оболочки – внутренней выстилки органа. Если рак уже есть, но он мал, не внедрился в стенку желудка, не выдаётся в его полость, то МРТ его не увидит. Но если опухоль уже сравнительно велика и при этом выдаётся в просвет желудка, либо проникла в стенку желудка и за её пределы (в направлении соседних органов), то обнаружить такое новообразование МРТ уже сможет.

    Какие могут быть выводы? Если новообразование мало, располагается на слизистой оболочке желудка, то здесь лучшим методом его обнаружения будет фиброгастродуоденоскопия (другие названия – гастроскопия, ФГДС). Более того, ФГДС позволяет выявить предраковые изменения слизистой оболочки, взять небольшие её фрагменты (биопсия) для дальнейшего микроскопического исследования.

    Подробнее о гастроскопии можно прочитать в нашей статье

    С другой стороны, если опухоль проросла за пределы желудка, то что-либо сказать о внежелудочном её расположении традиционная ФГДС уже не сможет. Здесь поможет МРТ, которая расскажет о том, в какие органы и ткани проникла опухоль.

    – То есть постановка вопроса, что лучше – МРТ или ФГДС желудка – не совсем верна?

    Да, именно так. Какие-то патологические изменения в желудке раньше и лучше выявляются с помощью ФГДС, для уточнения других может понадобиться МРТ.

    – Юрий Андреевич, а если сравнить МРТ с рентгенологическими методами исследования желудка, в частности, рентгеноскопией, рентгенографией?

    Сильные и слабые стороны есть и у этих методов. Если мы говорим о рентгеновском исследовании с барием (разновидность контрастного вещества), то можно рассмотреть внутреннюю поверхность желудка, язвы, какие-то образования, выступающие в полость желудка. В этом ключе рентгеноскопия и рентгенография желудка более чувствительна, чем МРТ. Однако, как и МРТ, рентгеновское исследование не сможет оценить ни цвет слизистой оболочки, ни её менее рельефные, менее заметные изменения. Разумеется, нельзя сделать и биопсию.

    Вместе с тем рентгеноскопия желудка, так же как и гастроскопия, не даст информации об опухоли, вышедшей за пределы желудка и проникшей в соседние области – здесь уже понадобится МРТ.

    Своего рода «гибридным» методом диагностики, сочетающим некоторые свойства рентгеновских методов и МРТ, можно назвать КТ желудка. С одной стороны этот метод основан на рентгеновском излучении, а с другой, как в МРТ, позволяет получать послойные снимки. Однако КТ желудка также не «всесильна».

    – Если резюмировать, можно ли сказать, что сейчас полностью заменить гастроскопию рентгеноскопией/рентгенографией, компьютерной или магнитно-резонансной томографией желудка невозможно?

    Да. У каждого из этих методов свои сильные стороны. Лучше всего для выявления гастрита, эрозий, мелких язв, предраковых изменений и ранней стадии опухоли, располагающейся на уровне слизистой оболочки, подходит ФГДС. Если опухоль находится в стенке желудка или вышла за его пределы, здесь дополнительную информацию даст МРТ или КТ.

    Иными словами, каждый метод точнее всего «бьёт» по своей цели, а совокупность исследований даёт в итоге картину, наиболее приближенную к объективной реальности.

    В любом случае рекомендую вначале обратиться к врачу-клиницисту. При жалобах со стороны желудка, верхней части живота это могут быть терапевт, врач общей практики, из узких специалистов (к которым могут отправить на консультацию) – гастроэнтеролог, хирург, онколог. На основании опроса, осмотра доктор составит план диагностики, куда войдут те методы, которые помогут поставить диагноз в каждом конкретном случае.

    Записаться на приём к специалистам можно здесь

    ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

    МРТ кишечника

    МРТ кишечника – это информативный и безопасный для пациента метод исследования пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, который широко применятся в гастроэнтерологии для диагностики различных заболеваний и контролем эффективности проводимого лечения.

    Особенностью магнитно-резонансной томографии данной области является то, что получить изображения всех отделов желудочно-кишечного тракта с ее помощью обычно не получается, поэтому в ряде случаев МРТ выполняют как вспомогательное обследование после колоноскопии или используют прием двойного контрастирования, когда контрастное вещество вводится внутрь, через рот в желудок и кишечник, и внутривенно.

    Что показывает МРТ кишечника

    Различные отделы кишечника визуализируются по-разному. Получить полную информацию при помощи МРТ можно о следующих отделах ЖКТ:

    1. желудок;
    2. область малого таза, где размещается сигмовидная и прямая кишка.
    3. средний отдел кишечника при использовании гидро МРТ с двойным контрастированием.

    Тонкий кишечник по данным МРТ исследовать сложно, так как многочисленные петли наслаиваются друг на друга, постоянно смещаются от снимка к снимку из-за перистальтики.

    В итоге на томографии можно выявить:

    1. желудочное или кишечное кровотечение;
    2. новообразования (полипы, опухоли, дивертикулы);
    3. воспаление;
    4. врожденные аномалии строения органов;
    5. инородные тела;
    6. увеличение лимфатических узлов;
    7. сужение просвета кишки.

    Неинформативным исследование может быть в следующих случаях:

    1. изменения в слизистой кишечника минимальны по размеру;
    2. участки воспаления небольшие;
    3. активная перистальтика.

    Показания для МРТ желудка и кишечника

    Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

    1. врожденные аномалии строения органов желудочно-кишечного тракта;
    2. кровотечение, источник которого неизвестен;
    3. кишечная непроходимость;
    4. онкологические заболевания;
    5. конкременты (камни) и инородные тела в ЖКТ;
    6. наличие противопоказаний для проведения колоноскопии (дивертикулы сигмовидной и прямой кишки, грыжи, обильное кровотечение);
    7. страх боли и дискомфорта от проведения колоноскопии у пациента.

    Противопоказания для проведения процедуры

    Проводить процедуру категорически запрещено при наличии:

    1. кардиостимулятора, инсулиновой помпы, стимуляторов нервов и проч.;
    2. металлических клипс, штифтов, пластин, спиц;
    3. инородных металлических тел типа пирсинга, пуль и осколков.

    Внутривенное введение контраста не показано:

    1. беременным и кормящим женщинам;
    2. лицам с непереносимостью препаратов для контрастирования;
    3. пациентам с хронической почечной недостаточностью.

    Подготовка к процедуре

    Наличие газов и пищи в желудке, кишечного содержимого в кишечнике может существенно затруднить проведение обследования, сделать изображения органов нечеткими и малоинформативными.

    В связи с этим перед процедурой рекомендуется провести специальную подготовку:

    1. последний прием пищи должен быть не позже, чем за 6 часов до обследования;
    2. из рациона на пару дней до обследования необходимо исключить любые продукты, провоцирующие повышенное газообразование в кишечнике (бобовые, газированные напитки, капусту и проч.);
    3. по рекомендации врача можно принять активированный уголь или другие энтеросорбенты, слабительное или сделать очистительную клизму.

    Как проходит процедура

    Перед процедурой пациенту предлагают переодеться в специальный халат или рубашку. Можно остаться в своей одежде, если она не имеет металлических застежек. Необходимо будет оставить в раздевалке или у администратора металлические украшения, пластиковые банковские карты, телефоны и прочую электронику.

    Если планируется проведение МРТ тонкого кишечника, то пациенту дают выпить контраст, затем по внутривенному катетеру вводят препарат для контрастирования в кровь.

    После того, как оба контраста введены, пациента помещают внутрь аппарата в положении лежа на спине. Все то время, пока будет идти обследование, пациенту необходимо лежать неподвижно.

    Расшифровка данных МРТ

    По полученным снимкам врач может определить наличие патологии в желудке и толстом кишечнике, желчных протоках. В тонком кишечнике можно выявить только большие по объему проблемные области. Описание патологических изменений и свое заключение врач передает пациенту вместе с полученными снимками.

    Как часто можно делать

    Следует помнить, что МРТ кишечника не выполняется по экстренным показаниям и малоинформативно без подготовки. В остальном ограничений на количество проводимых процедур, их продолжительность и кратность нет. Обследование можно повторять столько раз, сколько это необходимо для постановки диагноза, контроля эффективности лечения, стойкости ремиссии.

    Что показывает МРТ желудка и кишечника

    Сегодня для проведения диагностики таких серьезных заболеваний, как гастрит, язва или возникновение опухолей, стали широко использовать методы магнитно-резонансной томографии. МРТ для желудка проводится только по рекомендации врача и в соответствии с показаниями.

    МРТ желудка и кишечника позволит точно и быстро диагностировать патологию. Однако ее широкое использование сдерживается только фактором дороговизны, поэтому метод не каждому по карману. В этой статье мы подробно рассмотрим, что представляет собой эта процедура, и в каких случаях она необходима, а в каких можно обойтись и без нее.

    Виды исследований

    Специалисты выделяют такие методы желудочной диагностики:

    • Гастроскопия . Это методика стандартного типа, которая проводится для исследования органов ЖКТ. Она заключается в глотании трубки из оптоволокна. С ее помощью просматриваются стенки эпигастрия, осуществляется биопсия и другие лечебные мероприятия.
    • ФГДС . Во время процедуры дополнительно исследуется пищевод и двенадцатиперстная кишка.
    • КТ или компьютерная томография . Использование технологии позволяет получить снимок полости желудка, как говорится, «в разрезе». С ее помощью можно точно локализовать раковые опухоли, а также определить распространение метастаз, исследовать и дифференцировать органы и ткани. Среди недостатков — незначительная доза облучения, что ограничивает ее использование.
    • МРТ . Принцип напоминает компьютерное исследование пищевода, но в данном случае отсутствует облучение. Единственным недостатком является высокая цена процедуры.

    Диагностику заболеваний желудка проводят с помощью ФГДС, МРТ или гастроскопии. При каждом индивидуальном диагнозе назначается конкретный способ обследования. Рассмотрим, что представляет собой МРТ, и в каких случаях оно используется при исследовании желудка.

    Назначение и особенности

    Магнитно-резонансная томография представляет собой метод диагностики желудочно-кишечного тракта, который основывается на взаимодействии магнитных полей и радиочастотного типа импульсов с биологической тканью. МРТ характеризуется:

    • высокой информативностью;
    • безболезненностью проведения.

    Оно осуществляется с помощью томографа, который представляет собой большую металлическую капсулу с присоединенным к ней компьютером, на монитор последнего передается трехмерное изображение желудка. По результатам МРТ получаются точные снимки, показывающие исследуемую область в увеличенном виде и в проекции.

    Что диагностируется

    Ввиду высокой цены на процедуру, МРТ назначается только тогда, когда другие методы неэффективны и не позволяют с точностью поставить диагноз и скорректировать лечение. Среди особенностей — невозможность получения снимка всех участков и отделов ЖКТ. Поэтому его проводят как вспомогательное исследование наряду с колоноскопией.

    С помощью КТ или МРТ делают диагностику следующих участков желудочно-кишечного тракта:

    • желудка;
    • в районе малого таза (места прямой и сигмовидной кишки);
    • среднего отдела кишечника.

    При проведении МРТ пищевода и желудка можно получить следующую информацию:

    • наличие кровотечения;
    • появление новообразований (опухолей, дивертикулов, полипов);
    • протекание воспалительных процессов;
    • наличие врожденного типа аномалий, инородных тел;
    • увеличение лимфоузлов;
    • появление сужения просветов кишки.

    При любых сомнениях в необходимости магнитно-резонансной томографии, важна консультация врача.

    Когда МРТ не нужно

    Проведение исследования окажется неэффективным в следующих случаях:

    • процессы изменений слизистой в кишечнике слишком незначительны;
    • малый участок проявления воспалительных процессов;
    • возникновение активной перистальтики.

    В этих случаях магнитно-резонансная томография не даст ожидаемого результата.

    Противопоказания

    МРТ органов ЖКТ не стоит делать:

    • при беременности и кормлении грудью;
    • при наличии в организме металлических имплантов (кардиостимуляторы, пластины и штыри для фиксации костей, эндопротезы);
    • если на теле пациента присутствуют татуировки, при создании которых использовались краски с примесями металлов;
    • при клаустрофобии, судорожном синдроме или эпилепсии.

    При нервном перенапряжении перед началом процедуры помогут седативные средства.

    Готовимся правильно

    До обследования желудка и других органов пищеварения нужно обязательно провести предварительную подготовку. Ее суть заключается во введении в исследуемый орган вещества, которое должно расширить его стенки.

    При назначении МРТ в большинстве случаев проводится томография с контрастом, что позволит точнее поставить диагноз. Как пример, диагностика возникновения раковой опухоли желудка. При исследовании можно локализовать поврежденный участок и выявить глубину проникновения новообразования, метастаз в окружающие клетки и лимфоузлы. Это все необходимо определить, чтобы потом правильно назначить лечение, и в особенности, если речь идет об полихимиотерапии, лучевой терапии или же хирургическом вмешательстве.

    За несколько дней до проведения процедуры необходимо очистить организм. Для этого из рациона исключается мясо, хлеб, алкогольные напитки, кофе, чай, также продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Для снижения метеоризма врач порекомендует пропить такие препараты, как Энтеросгель, Эспумизан, Метеоспазмил и прочие составы антацидного действия.

    Следует помнить, что МРТ лучше выполнять на голодный желудок. Поэтому за 6 часов до процедуры нужно отказаться от приема пищи, питья и курения. Очень важен моральный настрой, ведь предстоит длительное пребывание в ограниченном пространстве. После попадания в томограф очень важно успокоиться и расслабиться. Для людей с клаустрофобией лучше принять седативное средство.

    Проведение обследования

    Непосредственно само исследование проводится на томографе. Для начала пациент ложится на выдвижной стол. Врач надежно фиксирует руки, ноги и голову. Это все делается для того, чтобы иметь возможность исключить любое движение пациента, которое может исказить результаты томографии. Для контроля дыхания на груди обследуемого застегивается пояс. Максимально минимизировать звуковую нагрузку поможет использование заглушки или берушей для ушей.

    Если в процессе проведения МРТ возникает какой-либо дискомфорт, пациент всегда может сообщить об этом врачу с помощью специальной связи в томографе. В рядовых ситуациях какие-либо неприятные впечатления отсутствуют. Единственным неудобством можно назвать небольшое нагревание, наступающее спустя полчаса после начала процедуры.

    Для повышения объективности исследования желудок наполняется контрастом, который содержит гадолиний. При его использовании нужно соблюдать определенную схему:

    • первый этап — принимается за час до начала процедуры;
    • второй этап — пьется за 30 минут до томографии;
    • третий этап — принимается практически перед самым включением оборудования;
    • четвертый этап — непосредственно в процессе проведения исследования, если необходимо локализовать злокачественную опухоль.

    МРТ длится не более 20-30 минут, в исключительных случаях возможна и длительная диагностика.

    Результаты

    После проведения исследования пациенту выдаются снимки органа с высоким уровнем точности. С их помощью оцениваются следующие показатели:

    • местонахождение опухолевых новообразований (при наличии);
    • общее состояние желудка;
    • распространение метастаз при диагностике раковой опухоли;
    • наличие газов;
    • состояние органов, находящихся рядом с желудком.

    Гастроскопия или МРТ?

    Таким вопросом часто задаются при выборе метода диагностики желудка и кишечника. Ответ однозначным не будет: каждый из способов исследования обладает своими преимуществами и недостатками.

    Плюсы магнитно-резонансной томографии :

    • не оказывает сильную лучевую нагрузку на организм пациента;
    • позволяет видеть на экране монитора объемное изображение органов ЖКТ, послойно изучить их строение, исследовать стенки на уровне миллиметровых срезов (что незаменимо при подозрении на онкологию).

    Однако у МРТ есть и минусы . Этот метод в частности, не позволяет:

    • визуально осмотреть слизистую оболочки, а потому не показывает ее состояние даже с применением специальных маркеров;
    • выполнить биопсию;
    • провести исследование при подозрении на Хеликобактер пилори.

    Недостатки магнитно-резонансной томографии вполне компенсирует фиброгастроскопия. Так, при помощи эндоскопа можно :

    • провести обследование слизистой оболочки желудка и взять забор ткани (биопсию);
    • обнаружить основной возбудитель язвы желудка патологий поджелудочной железы — Хеликобактер;
    • провести диагностику даже при наличии кардиостимулятора и других металлических деталей или протезов (в случае МРТ это сделать невозможно).

    Вместе с тем у ФГС есть такие минусы , как:

    • неприятные ощущения, возникающие у пациента во время исследования;
    • возможное появление кровотечения после взятия биопсии;
    • в случае выдергивания пациентом эндоскопа — повреждение стенок желудка или пищевода.

    Отзывы

    Многие пациенты по незнанию испытывают страх перед процедурой. Гастроэнтерологи успокаивают: МРТ — абсолютно безболезненная и безопасная процедура, в результате которой вы получите полную диагностику органов ЖКТ. Ниже представлены отзывы больных о данном методе.

    Осенью делала МРТ по рекомендации своего врача. Процедура мне понравилась, поскольку все было быстро и безболезненно. Единственный минус — высокая цена. А так, всем довольна. Советую МРТ всем, кто боится ФГДС и рентгеноскопию.

    Решилась на томографию, когда в больнице поставили диагноз язва. Чтобы лучше рассмотреть болячку и получить как можно больше информации, мне дали направление на МРТ. Процедура не из дешевых, но эффективная. Кто не располагает лишними финансами, выбирайте ФГС.

    Муж делал данную процедуру, так как очень боялся гастроскопии. Решили заменить. Но в итоге ему все равно пришлось проходить ФГС, так как возникла необходимость взять биопсию и сделать тест на Хеликобактер, а это возможно только с помощью гастроскопии.

    Таким образом, результаты исследования позволяют определить вид и серьезность заболевания желудочно-кишечного тракта. Процедура МРТ — наиболее достоверный и актуальный метод диагностики недугов желудка.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector