Тиреотропный гормон (ТТГ): норма, причины повышения и понижения

Тиреотропный гормон (ТТГ): норма, причины повышения и понижения

Гормональные расстройства долгое время могут не давать о себе знать или скрываться «под маской» других заболеваний. Истинную причину ухудшения самочувствия можно выявить только с помощью лабораторных анализов на гормоны. Показатель тиреотропного гормона может поведать врачу о многом. Давайте разберемся, что же собой представляет этот важный элемент нашего организма и какова его роль.

ТТГ и его роль в организме человека

Тиреотропный гормон (ТТГ) — очень важная составляющая в системе обмена веществ. Он вырабатывается в гипофизе и управляет работой щитовидной железы, поэтому его называют регулирующим. ТТГ стимулирует синтез других гормонов — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Они, в свою очередь, обеспечивают энергетический баланс в организме, синтез белка и витамина А, регулируют моторную функцию кишечника и менструальный цикл, отвечают за рост, работу центральной нервной системы (ЦНС), сердечно-сосудистой системы, за состояние органов слуха и зрения. Фактически эти гормоны (ТТГ, Т3, Т4) теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку Т3 и Т4, а при повышении их уровня, они подавляют сам тиротропный гормон. Кроме того, ТТГ обеспечивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, ускоряет синтез белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов.

Выделение тиреотропного гормона регулируется центральной нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Если ТТГ в организме образуется недостаточно, происходит пролиферация — разрастание ткани щитовидной железы. «Щитовидка» увеличивается в размерах, это состояние называют зобом.

Изменение содержания ТТГ в организме говорит о гормональных нарушениях. Показатель этого гормона измеряется в мЕд/л.

Тиреотропный гормон: норма содержания в крови

Уровень ТТГ меняется в процессе роста и развития организма. С годами этот показатель стабилизируется. Нормы для разных возрастных групп приведены в таблице.

Уровень ТТГ, мЕд/л

Также важно знать, что содержание ТТГ в крови может колебаться в зависимости от времени суток: в 2–4 часа ночи уровень этого гормона очень высок, минимальный же показатель возникает около 17–18 часов вечера.

Чтобы получить точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

ТТГ и беременность

Что касается беременных женщин, то у них норма должна входить в диапазон от 0,2 до 2,5 мЕд/л. Кроме того, на разных сроках беременности нормы ТТГ отличаются. Так, в первом триместре уровень этого гормона очень низкий. Однако у некоторых женщин такой показатель сохраняется в течение всего срока беременности. В случае если будущая мама ждет не одного ребенка, а двойню или тройню, ТТГ может быть равен нулю. Понижение ТТГ во время беременности обусловлено повышенным кровоснабжением щитовидной железы. В это время хорионический гонадотропин (ХГЧ, гормон беременных) стимулирует активное образование Т3 и Т4. И по уже известному нам принципу обратной зависимости ТТГ снижается. Если этого не происходит, развитию плода и его жизни грозит серьезная опасность. При повышении тиреотропного гормона на первых неделях беременности врачи обычно назначают препараты, содержащие левотироксин натрия, который оказывает влияние на обмен веществ и рост тканей.

Женщинам нужно понимать, как важно во время беременности следить за состоянием эндокринной системы. Для этого следует внимательно относиться к рекомендациям врача и не пропускать плановые анализы.

Что значит повышенный тиреотропный гормон?

Расшифровать анализ и поставить точный диагноз может только врач. Однако давайте попробуем разобраться, о чем же могут говорить отклонения от нормы.

Прежде всего заметим, что ТТГ первым реагирует на нарушение функций щитовидной железы. Его понижение может проявляться на бессимптомных стадиях болезней, когда показатели Т3 и Т4 еще в норме. Поэтому анализ на ТТГ рекомендуется делать и в профилактических целях. Исследование показано при сердечной аритмии, систематической бессоннице, зобе, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин, депрессии. Детям этот анализ назначают при задержке умственного и полового развития.

Симптомами повышенного ТТГ являются: раздражительность, тревожность, частые бессонницы, быстрая утомляемость, снижение зрения, тремор. Итак, если анализы показывают, что уровень ТТГ повышен, то это может говорить о следующих заболеваниях:

  • нарушение работы ЦНС;
  • дисфункция надпочечников;
  • опухоль в гипофизе;
  • тиреоидит Хашимото;
  • холецистэктомия;
  • синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
  • гестоз.

Могут быть выявлены и другие патологии. Однако повышенный уровень ТТГ иногда указывает всего лишь на то, что не были выполнены все указания врача перед сдачей анализа крови. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на показатель (эстрогены, церукал, амиодарон, эглонил), или испытывал чрезмерные физические нагрузки. Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением. Кроме того, после удаления желчного пузыря и после гемодиализа уровень ТТГ повышается. В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.

ТТГ понижен

Опытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если тот испытывает вялость, сонливость, головные боли, у него отмечается повышение температуры и давления, ухудшение памяти, отечность, чрезмерный лишний вес, плохая переносимость жары и холода. Понижение ТТГ может указывать на следующие отклонения:

  • новообразование в «щитовидке»;
  • снижение функции гипофиза;
  • гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
  • переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных препаратов;
  • болезнь Пламмера.
  • токсический зоб;
  • травма гипофиза;
  • новообразование в гипофизе;
  • психические заболевания.

Также низкий показатель ТТГ может быть вызван голоданием или низкокалорийной диетой, сильным стрессом, серьезным воспалением гипофиза, при котором гормоны не вырабатываются в нужном количестве.

Таким образом, тиреотропный гормон играет важнейшую роль в функционировании всего организма. Нарушение баланса гормонов ТТГ может спровоцировать множество болезней, способных серьезно ухудшить качество жизни человека. Поэтому контролировать свой гормональный фон следует не только тогда, когда появляются тревожные симптомы, но и просто в профилактических целях.

Из­ме­не­ние уров­ня гор­мо­нов, в том чис­ле и ТТГ — не при­го­вор. Со­вре­мен­ная ме­ди­ци­на спо­соб­на пред­ло­жить са­мую ща­дя­щую те­ра­пию для вос­ста­нов­ле­ния гор­мо­наль­но­го фо­на. Са­мое глав­ное при гор­мо­наль­ных на­ру­ше­ни­ях — не за­ни­мать­ся са­мо­ле­че­ни­ем. Толь­ко опыт­ный эн­док­ри­но­лог мо­жет на­зна­чить до­пол­ни­тель­ные об­сле­до­ва­ния и по­ста­вить точ­ный ди­аг­ноз.

ТТГ (тиреотропный гормон)

Тиреотропный гормон или ТТГ (такой аббревиатурой пользуются и врачи, и пациенты) имеет и другие синонимы: тиреотропин, тиротропин. Он синтезируется в передней доле гипофиза.

Вполне понятно, что у обывателей возникает закономерный вопрос: если тиреотропный гормон продуцируется в гипофизе, а отнюдь не в щитовидной железе, для чего необходимо исследовать его уровень при подозрении на заболевание щитовидки? Чтобы понять это, необходимо познакомиться с функциями ТТГ.

Тиреотропный гормон усиливает кровоснабжение щитовидки, за счет чего йод, так необходимый железе для нормальной работы, лучше усваивается ею из крови. В свою очередь, йод провоцирует образование тиреоглобулина, а также гормонов Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина.

На Т3 и Т4 лежит ответственность за обмен всех питательных веществ в организме (белков, жиров, углеводов), кроме того, эти гормоны контролируют работу репродуктивной и пищеварительной систем и системы кровообращения. Тироксин и трийодтиронин также отвечают за психические функции у человека. Становится понятным, что недостаток или, напротив, избыток ТТГ влияет на уровень Т3 и Т4, а значит, и на здоровье организма человека.

Контроль уровня ТТГ производится в следующих случаях:

  • выявление скрытого гипотиреоза;
  • при лечении диффузного токсического зоба;
  • динамическое наблюдение при выявленном гипотиреозе (дважды в год);
  • выявление причины бесплодия как у женщин, так и у мужчин;
  • аменорея;
  • гиперпролактинемия;
  • депрессия.
Читать еще:  Рассматриваем, как принимать отруби для очищения кишечника и от запоров – рецепты, противопоказания и отзывы

У детей анализ на определение ТТГ может также назначаться для установления причины умственного и полового отставания в развитии.

Нормы тиреотропного гормона разные в различных лабораториях, поэтому ориентироваться следует на таблицу норм того исследовательского учреждения, в котором проводился анализ ТТГ.

Примерные нормы тиреотропного гормона:

  • новорожденные – 1,1-17,0мМЕ/л;
  • дети младше 2,5 месяцев – 0,6-10,0мМЕ/л;
  • дети от 2,5 месяцев до двух лет – 0,4-7,0мМЕ/л;
  • дети 2-5 лет – 0,4-6,0мМЕ/л;
  • дети 5-14 лет – 0,4-5мМЕ/л;
  • люди старше 14 лет – 0,4-4,0мМЕ/л.

К повышению уровня тиреотропного гормона могут приводить:

  • тиротропинома (доброкачественная опухоль гипофиза);
  • аденома передней доли гипофиза;
  • синдром нечувствительности (резистентности) к гормонам щитовидной железы;
  • синдром нерегулируемой выработки тиреотропного гормона;
  • первичный и вторичный гипотиреоз (недостаточность Т3 и Т4);
  • ювенильный гипотиреоз;
  • другие образования гипофиза;
  • тиреоидит подострый или Хашимото;
  • тяжелые хронические заболевания и заболевания психики;
  • преэклампсия;
  • холецистэктомия (удаленный желчный пузырь);
  • отравление свинцом;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • гемодиализ.

Также возможно повышение ТТГ при приеме некоторых лекарственных препаратов: противосудорожных средств (фенитоин, бензеразид), бета-блокаторов (атенолол, метапролол), кальцитонина, йодидов, рентгеноконтрастных средств, морфина, преднизолона, рифампицина.

Снижение уровня ТТГ наблюдается в следующих случаях:

  • диффузно-токсический зоб;
  • гипотиреоз при беременности;
  • тиреотоксическая аденома;
  • болезнь Шихана (послеродовый некроз гипофиза);
  • скрытый тиреотоксикоз;
  • травматическое повреждение гипофиза;
  • злоупотребление диетами (голодание) и нервный срыв;
  • попытки самостоятельной коррекции уровня Т4 и возникший в результате тиреотоксикоз;
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз.

Отмечается снижение тиреотропного гормона также при приеме анаболиков, глюкокортикоидов, цитостатиков, гипотензивных средств (добутамин, допексамин), нифедипина, дофамина, тироксина и прочих лекарственных препаратов.

Чтобы результаты анализа на ТТГ оказались максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови (из вены). За 48 часов следует прекратить курить и исключить физические нагрузки. Кровь сдается утром (оптимально до 10 часов), на голодный желудок. При необходимости отслеживания динамики ТТГ кровь сдают повторно в одно и то же время. Перед посещением процедурного кабинета также следует оградить себя от стрессов.

Тиреотропный гормон – что это такое?

Что это такое – тиреотропный гормон? Тиреотропин (тиреотропный гормон, ТТГ, TSH) – это биологически активное вещество, гликопротеид, которое вырабатывается передней долей гипофиза. Рецепторы ТТГ находятся на эпителиальных клетках щитовидной железы. Его секреция регулируется гипоталамусом, а также системой обратной связи.

Гормоны оказывают воздействие не только на физическое, но и на эмоциональное состояние человека. Тиреотропин является важной составляющей в системе обмена веществ.

За что отвечает гормон ТТГ у женщин и мужчин

Гормон ТТГ выполняет в организме человека следующие функции:

  • контролирует синтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4);
  • принимает участие в регуляции менструального цикла у женщин, репродуктивной функции, работы кишечника;
  • может влиять на работу органов слуха, зрения, нервной и сердечно-сосудистой систем;
  • участвует в выработке нуклеиновых кислот, фосфолипидов, витамина А, глюкозы, эритроцитов;
  • улучшает усвоение йода щитовидной железой;
  • принимает участие в поддержании теплообмена.

Существует обратная зависимость между уровнем свободного тироксина и тиреотропного гормона в крови (при повышении концентрации тироксина организм будет синтезировать меньше ТТГ, при снижении – вырабатывать больше). Снижение уровня тиреотропного гормона в крови наблюдается несколько реже, чем повышение.

Причины повышения тиреотропина

Незначительное повышение концентрации ТТГ в крови возможно в следующих случаях:

  • хроническая усталость и недосыпание;
  • употребление большого количества йода;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации, эмоциональное возбуждение;
  • неправильная подготовка к исследованию.

Повышенный уровень гормона может определяться при наличии у человека тяжелых психических и соматических заболеваний.

Если результат анализа показывает значительное превышение нормы, это может указывать на наличие у пациента:

  • гипотиреоза;
  • воспалительных процессов в щитовидке;
  • почечной недостаточности;
  • заболеваний центральной нервной системы;
  • новообразований;
  • гестоза при беременности;
  • отравления свинцом.

Высокий уровень ТТГ может означать наличие невосприимчивости тканей к тиреоидным гормонам. Кроме того, это может наблюдаться после холецистэктомии (удаление желчного пузыря), гемодиализа, использования противосудорожных препаратов, бета-адреноблокаторов, нейролептиков, противорвотных лекарственных средств.

Причины снижения тиреотропина

Незначительное колебание уровня ТТГ у женщины может происходить в зависимости от фазы менструального цикла. Во время вынашивания ребенка, как правило, наблюдается некоторое снижение, что является вариантом нормы. Повышение тиреотропина во время беременности может привести к развитию осложнений (остановка развития плода, самопроизвольное прерывание беременности).

Снижение уровня тиреотропного гормона возможно в следующих случаях:

  • недостаточное питание (в том числе соблюдение строгих диет с целью похудения);
  • применение некоторых лекарственных средств (анаболических стероидов, бета-адреномиметиков, препаратов для терапии гиперпролактинемии);
  • бесконтрольное использование гормональных препаратов;
  • стрессовые ситуации;
  • тяжелое течение болезней в преклонном возрасте.

Значительное понижение концентрации тиреотропина в крови возможно при наличии у пациента менингита, энцефалита, новообразований щитовидной железы, тиреотоксикоза, синдрома Иценко – Кушинга, диффузного токсического зоба, депрессии.

Тиреотропин может снижаться при поражениях гипоталамуса и/или гипофиза. Щитовидная железа пациента при этом может функционировать нормально. Чаще всего такие патологические состояния наблюдаются при:

  • новообразованиях гипофиза, гипоталамуса, головного мозга;
  • черепно-мозговых травмах;
  • облучении;
  • хирургическом вмешательстве в области головного мозга;
  • гипофизите.

Симптомы дисбаланса

Гормональные нарушения могут длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно.

Для повышения содержания тиреотропина в крови характерны такие симптомы:

  • дневная сонливость;
  • апатия;
  • когнитивные расстройства (ухудшение памяти и нарушение концентрации внимания);
  • депрессия;
  • снижение кровяного давления;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение полового влечения;
  • изменение голоса;
  • повышение массы тела;
  • судороги.

При продолжительном повышении у больных может наблюдаться нарушение темпа речи (замедление), гиперемия и/или цианоз кожных покровов шеи, деформация шеи.

При сниженном уровне ТТГ в крови отмечаются следующие клинические признаки:

  • усиленное потоотделение;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • повышение кровяного давления;
  • снижение массы тела;
  • ощущения инородного тела в глазах;
  • тревожность.

Диагностика

Рекомендуется регулярно контролировать уровень ТТГ, особенно это важно для здоровья женщин старше 40 лет.

Показаниями к назначению анализа на тиреоидные гормоны могут быть:

  • задержка полового и умственного развития у детей;
  • аритмия, тахикардия;
  • миопатия;
  • бесплодие;
  • аменорея;
  • эректильная дисфункция;
  • гиперпролактинемия;
  • запоры;
  • алопеция;
  • отечность;
  • сухость кожных покровов;
  • снижение температуры тела;
  • бессонница;
  • снижение остроты зрения;
  • тремор;
  • резкое изменение массы тела в большую или в меньшую сторону;
  • оценка эффективности гормональной терапии.

Для выявления причины и подбора схемы лечения обычно необходимо лабораторное определение не только уровня тиреотропина, но также трийодтиронина и тироксина. Для уточнения диагноза может понадобиться проведение дополнительных исследований.

При необходимости нескольких последовательных лабораторных тестов рекомендуется сдавать кровь примерно в одно время, делать анализы в одной и той же лаборатории.

Подготовка к анализу

К проведению лабораторного определения уровня ТТГ следует правильно подготовиться.

  1. Кровь для анализа лучше всего сдавать в первой половине дня (желательно до 10:00).
  2. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Для ужина накануне сдачи анализа лучше выбрать легкоусвояемые продукты, следует исключить жирную и жареную пищу. За 5 суток до сдачи крови нельзя употреблять спиртные напитки. Разрешается пить воду.
  3. В день исследования нужно отказаться от курения, избегать физических и психических перегрузок.
  4. За 10-15 минут до взятия крови на анализ пациенту нужно обеспечить полный покой.
  5. За 2 суток до проведения анализа не рекомендуется посещать баню, сауну.
  6. Перед сдачей анализа нужно отменить применение лекарственных средств, которые могут оказывать влияние на уровень гормона (после согласования с врачом). При невозможности этого следует сообщить медицинскому работнику обо всех применяемых медикаментах.

Кровь для определения уровня тиреоидных гормонов нельзя сдавать после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования. Если перед лабораторным анализом проводились какие-либо другие исследования, значит, время сдачи крови нужно согласовать с врачом. Так, после введения контраста перед забором крови может потребоваться сделать интервал, по крайней мере, в 72 часа.

Читать еще:  ТОП-10 продуктов для здоровья кишечника! | Женский журнал | Яндекс Дзен

Нормы гормона ТТГ

Сразу после рождения концентрация тиреотропина в крови у ребенка резко повышается, после чего постепенно снижается на протяжении 1 недели. По данным статистики, женщин уровень ТТГ приблизительно на 20% выше, чем у мужчин.

Для показателя характерны суточные колебания концентрации. Так, максимальный уровень тиреотропина в крови отмечается между 02:00 и 04:00. К 6-8 часам утра концентрация гормона начинает снижаться, достигая своего минимума в вечернее время (17:00-19:00). Если человек бодрствует ночью, синтез данного вещества может значительно нарушаться.

Нормы тиреотропного гормона представлены в таблице.

Тиреотропный гормон (ТТГ) и его влияние на организм женщины

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Обращаясь к врачу по поводу ухудшения состояния здоровья, многие женщины часто сталкиваются с термином – «не стабильный гормональный фон», «шалят гормоны», «гормональный дисбаланс» и т.д.

Не все четко понимают, что это такое, слепо доверяясь опыту врача. Потому как расстройства гормонального фона могут маскироваться под различные заболевания, истинная причина болезни определяется лишь с помощью лабораторного анализа на гормоны.

Попробуем разобраться в доступной форме, что такое гормоны и для чего они нужны, в особенности о влиянии на организм женщины одного из их разновидностей – гормона тиреотропна (ТТГ).

Гормоны и их особенности

Гормоны относятся к классу биологически активных веществ, их называют сигнальными молекулами – своеобразными носителями информации, секретируемыми клетками эндокринной системы.

Воздействуя на рецепторы клеток-мишеней (ткани, органы, или определенные клетки), расположенных на мембранной клеточной поверхности, либо внутри самой клетки, регулируют их функции путем ответных реакций. Многие гормоны имеют одну мишень, иные оказывают повсеместное влияние в организме.

Действие гормонов способно контролировать все физиологические процессы в организме – активировать или тормозить процессы клеточного метаболизма (обмен веществ в клетках) изменять скорость периодов клеточного интерфаза (роста) и размножения, формировать фонотип (дифференцировку) клеток, инициировать запрограммированный клеточный апоптоз (гибель), запустить и управлять кинетическими и корригирующими свойствами в организме, и многое другое.

ТТГ (Тиреотропный гормон) — что это такое

Аббревиатурой ТТГ обозначают в медицине тропный гормон (тиреотропин) – значимый элемент в женском организме, который является значительно «весомой» составляющей в системе метаболизма.

Он управляет, регулирует и контролирует всю работу щитовидной железы (ЩЖ). Секретируются тропные гормоны гипофизом, а процесс выделения в кровь регулируют ЦНС и нейросекреторные клетки гипотоламуса (небольшой отсек в мозге, где собрано более 30 клеточных групп).

Недостаточная секреция тиреотропина приводит к активации процесса пролиферации в щитовидной железе – интенсивному росту тканевой структуры ЩЖ и увеличению ее размеров, что в медицине получило название, — струма (образование зоба).

Отличительная особенность ТТГ, это стимуляция секреции двух совершенно иных сигнальных молекул – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), обеспечивающих:

  1. энергетический баланс и функцию роста организма;
  2. биосинтез белков и витаминов (в частности, ретинола — «А» витамина);
  3. регуляцию кишечной моторики и цикличности менструаций;
  4. бесперебойную работу сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной и сенсорной систем;
  5. контроль зрительных функций.

Все три гормона тесно взаимосвязаны. Несмотря на то, что ТТГ обеспечивает синтез трийодтиронина и тироксина, в случаях превышения их нормативных значений, они способны подавить своего «создателя» и спровоцировать так называемые гормональные нарушения.

Синтез этих гормонов крайне небольшой. Их воздействие на организм происходит гуморально – через попадание в кровь.

Сама гормональная активность зависит от наличия необходимых витамин в организме женщины, аминокислот и микроэлементов, которые не синтезируются организмом, и прочих условий.

Нормы ТТГ в крови у женщин (таблица по возрасту)

В силу своих физиологических свойств, женщины, в отличие от мужчин, более гормонозависимы.

В крови пациентов женского пола концентрация тропных гормонов постоянно варьируется, что зависит от возраста и индивидуальных особенностей пациентки.

С достижением зрелого возраста уровень концентрации ТТГ в плазме стабилизируется. Рассмотрим официальную таблицу референсных значений тиреотропина, согласно различному возрасту.

Возраст Референсные значения в мМЕ/литр.
новорожденные от 1,0 до 39
с 2-х недель до 5 месяцев от 1,7 до 9,1
с 5 месяцев до 20 лет от 0,7 до 6,4
с 21 года до 54 лет от 0,4 до 4,2
от 54 до 88 лет от 0,5 до 8,9

При этом в течение суток концентрация тиреотропных гормонов в плазме крови постоянно колеблется.

Наивысшая их секреция отмечается глубокой ночью – в промежутке между 2-х и 4-х часами ночи, а минимальный уровень ТТГ отмечается в вечернее время (17-18 час.).

Анализ на ТТГ сдается утром на пустой желудок, и он будет предельно точным, если накануне его прохождения воздержаться от вредных привычек (алкоголь, курение), обильного ужина, эмоциональных и физических нагрузок.

В период беременности самый низкий уровень теотропина отмечается в 1-м триместре. Нормой считается концентрация гормона в пределах от 0,2 мЕд на литр плазмы до 2,5 единиц, хотя во многих случаях, такой уровень гормонов может продержаться на всем периоде вынашивания плода.

Но, если женщина вынашивает многоплодную беременность, секреция теотропина может вообще прекратиться, что объясняется повышением кровоснабжения ЩЖ и усиленной стимуляцией синтеза тироксина и трийодтиронина тканью хориона, выделяющей особый гормон гонадотропин при эмбриональной имплантации.

В противном случае, отсутствие снижения ТТГ грозит самопроизвольным прерыванием беременности.

  1. Для 2-го триместра допустимая норма теотропина – от 0,2 до 3,0 единиц.
  2. В 3-м триместре нормой считаются показатели от 0,3 до 3,0 мЕд на литр.

Беременность — трудное время для женщин, чтобы этот период прошел без осложнений, необходимо постоянно следить за гормональным дисбалансом, чтобы вовремя обезопасить ребенка, приняв необходимые меры.

О чем могут рассказать отклонения ТТГ от нормы

Следует отметить, что показания в анализах тиреотропного гормона для врача – это показатель функционального состояния щитовидной железы у пациента, так как данная сигнальная молекула первая реагирует на различные нарушения ее функций.

Иногда снижение концентрации ТТГ отмечается на стадии латентной клиники (это какой?) различных болезней, когда признаки и характерная симптоматика полностью отсутствует, но показатели трийодтиронина и тироксина показывают норму. Поэтому часто, анализ на тиреотропин назначают в целях ранней диагностики причин:

  1. различных форм сердечной аритмии (например, синусовая и мерцательная);
  2. постоянной инсомнии (нарушение сна);
  3. образования зоба;
  4. депрессивных состояний и бесплодия;
  5. олигофринии (умственной отсталости) и половых расстройств.

Что означает повышение и снижение ТТГ у женщин

Превышение нормы значений ТТГ в анализах может быть следствием множества факторов.

Самые безобидные из них – несоблюдения правил подготовки к анализам, длительный прием определенных препаратов, влияющих на показатель (амиодарол, церукал, эгнолин и т.д.), физиологические и эмоциональные нагрузки.

Серьезная причина может быть обусловлена наличием либо развитием в организме различных состояний и заболеваний в виде:

  1. патологий, поражающих различные отделы ЦНС;
  2. наследственных заболеваний, поражающих функции надпочечников;
  3. доброкачественных образований в гипофизарной структуре (аденомы);
  4. болезни Хашимото, проявляющейся хроническим воспалением ЩЖ;
  5. оперативного вмешательства (после холецистэктомии);
  6. процедур гемодиализа;
  7. генетической предрасположенности к патологиям ЩЖ;
  8. позднего токсикоза (гистоза).

Повышение тиреотропина в крови можно заподозрить по характерной симптоматике: раздражительности, тревожности, частым бессонным ночам, быстрой утомляемости, снижению зрительных функций и развитию тремора в конечностях.

Снижение тиреотропина в крови у женщин сопровождается вялостью, сонливостью и головными болями (мигренями). Не исключено повышение температурных показателей и проявление признаков гипертонии и отечности тела.

Ухудшается память, женщины подвержены ожирению, плохо переносят жару и холод. Провоцирующим фактором снижения концентрации териотропина в плазме женщин могут послужить:

  1. новообразования в структуре «щитовидки»;
  2. гипопитуитаризм – снижение гипофизарных функций;
  3. гипофизарная недостаточность, вызванная клеточным некрозом и спровоцированная родами – Шихана синдром;
  4. длительное и бесконтрольное применение гормональных препаратов;
  5. наличие токсической аденомы ЩЖ – Пламмера синдром;
  6. наличие стойкого опухолевидного увеличения ЩЖ (развитие узлового или эндемического зоба);
  7. гипофизарные травмы, новообразования и воспалительные процессы, препятствующие секреции гормонов в нужном объеме;
  8. различные формы психических расстройств;
  9. низкокалорийная диета и стрессовые состояния.
Читать еще:  Таблетки от боли в кишечнике: что выпить, список эффективных препаратов

Заключение

Как видим, спровоцировать дисбаланс тиреотропных гормонов в анализах могут множество причин. Поэтому самолечение, в данном случае, совершенно недопустимо.

Лишь врач-эндокринолог, путем дополнительного диагностического поиска, может установить истинную причину нарушения референсных значений ТТГ и подобрать адекватное лечение.

Тем более что в «арсенале» современной медицины имеется множество методик щадящей терапии.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Гормон ттг за что отвечает у женщин

Тиреотропный гормон известен и под другими названиями: TSH, тиротропин, тиреотропин, ТТГ. Это гликопротеид, который вырабатывается железистыми клетками передней доли гипофиза и влияющий работу щитовидной железы.

Его выделение регулируют центральная нервная система в слаженном тандеме с нейросекреторными клетками гипоталамуса. Также на него влияют соматотропный гормон и биогенные амины. ТТГ отвечает за выработку тироксина и трийодтиронина в фолликулярных А-клетках щитовидной железы по принципу «обратной связи», контролирует доставку йода из плазмы, а так же участвует в обмене веществ, ускоряя синтез белков, фосфолипидов, аденилатциклазы и нуклеиновых кислот.

Взаимодействие гормонов щитовидной железы с TSH:

При дисфункции щитовидной железы всегда сначала реагирует уровень тиреотропного гормона. Он позволяет выявить субклиническую стадию заболевания.

При обследовании обычно одновременно определяют уровень Т3 и Т4, что необходимо для постановки диагноза.

  • Эутиреоз (нормальная концентрация)
  • Гипотиреоз (сниженная концентрация)
  • Гипертиреоз (повышенная концентрация более 7.1 мкМЕмл, может увеличиваться в 10 раз по сравнению с нормой).
  • Тиреотоксикоз (интоксикация вследствие гиперпродукции Т3 и Т4)

В американских клинических рекомендациях указано, что необходимо регулярно контролировать уровень ТТГ у пожилых женщин.

Тиреотропный гормон: норма для женщин.

Нормальные значения в разных лабораториях могут различаться. Норма у взрослых женщин отличается от стандартных показателей противоположного пола: от 0.4 до 4.0 мкМЕмл.

Для беременных существует отдельная шкала норм в соответствии со сроком гестации:

  • I триместр (до 13 недель): норма от 0.1 до 0.4 мкМЕмл
  • II триместр (с 14 по 27 недели): норма от 0.3 до 2.8 мкМЕмл.
  • III триместр (28 – 40 недель): норма от 0.4 до 3.5 мкМЕмл.

Значительное превышение вышеуказанных норм требует наблюдения и лечения у эндокринолога.

Женщины, имеющие оптимальный уровень показателя около 2.5 мкМЕмл при планировании ребенка, имеют меньший риск развития гормональных осложнений беременности. Если гормон ниже нормы, то в первые месяцы существует угроза прерывания беременности.

В течение суток уровень гормона колеблется – максимально повышается с 02:00 до 04:00 часов ночи и с 06:00 до 08:00 часов утра, максимально низкий вечером с 18:00 до 20:00 часов. Нарушение физиологических биоритмов приводит к нарушениям синтеза гормона.

Гормон ТТГ: за что он отвечает у женщин.

Тиреотропин участвует в тепловом обмене, влияет на умственное и физическое развитие, газообмен в тканях, пищеварение, поддерживает гемодинамику, повышает потребление йода щитовидной железой, контролирует синтез эритроцитов и глюкозы, регулирует менструальный цикл, и, самое важное, репродуктивную функцию.

Гормональные нарушения могут являться причиной бесплодия и привычного невынашивания, так как тиреотропный гормон регулирует работу пролактина, от которого зависит процесс овуляции.

Контролируя уровень Т3 и Т4, он обеспечивает нормальный эмбриогенез во время беременности. Снижение секреции Т3 и Т4 может вызвать патологию формирования скелета и нервных клеток ребенка, а также привести к нарушению трофической функции – недостаточному усвоению кислорода и различных питательных веществ тканями плода.

ТТГ понижен – что это значит у женщин?

Физиологические причины:

При физиологическом течении беременности на ранних сроках и при лактации у 35% пациенток показатель ТТГ ниже нормы (при нормальном уровне Т4).

Патологические причины:

А) Разрушение или недостаток клеток, в которых происходит продукция ТТГ иили тиреолиберина.

Это происходит в результате:

  1. травматического (в том числе при нейрохирургических операциях) или лучевого поражения
  2. инфекционных и инфильтративных процессов (абсцесс, туберкулез, гистиоцитоз)
  3. сосудистых патологий
  4. новообразований области гипоталамо-гипофизарной области (в том числе болезнь Пламмера – доброкачественная несекретирующая опухоль), карциномы щитовидной железы из С-клеток или из фолликулярных клеток.
  5. хронического лимфоцитарного гипофизита
  6. врожденных аномалий строения желез внутренней секреции
  7. синдромом Шихана (характерен для послеродового периода, часто появляется в результе массивной кровопотери)

Б) Нарушение образования ТТГ (и тиролиберина) в связи с:

  1. мутациями, затрагивающими синтез рецептора тиролиберина (тиреотропин-релизинг гормона, который является пептидным гормоном гипоталамуса и стимулирует выделение ТТГ гипофизом)
  2. мутации гена PIT1 (гипофизарный фактор транскрипции – регулирующий транскрипционный фактор передней доли гипофиза, который стимулирует экспрессию генов ТТГ, пролактина, гормонов роста)
  3. лекарственными (мотилиум, амиодарон, фуросемид, бета-блокаторы атенолол и пропранолол) и токсическими воздействиями (отравление свинцом).
  4. передозировкой препаратов L-тироксина.
  5. приемом глюкокортикостероидных препаратов и анаболических стероидов (например, при ятрогенном кушингоиде)
  6. приемом препаратов, угнетающих лактацию
  7. психическими заболеваниями
  8. длительным голоданием
  9. надпочечниковой недостаточностью (гипокортицизм)
  10. длительным стрессом
  11. приемом цитостатических препаратов

Гестационный тиреотоксикоз часто встречается при многоплодной беременности и проявляется выраженным токсикозом в ее первой половине. Кроме снижения ТТГ в крови повышается свободный Т4, ХГЧ более 100000 едл, антитела к рецептору ТТГ отсутствуют.

При дефиците тиреотропина в организме ткань щитовидной железы начинает разрастаться.

Повышенный ТТГ у женщин – причины и последствия.

Учитывая данные скрининга, превышение уровня ТТГ у женщин выявляется чаще, чем у мужчин.

Физиологические причины:

В некоторых случаях происходит умеренное повышение этого гормона даже у здоровых женщин. Такое возможно после значительных физических нагрузок, приема некоторых лекарственных препаратов, и носит временный характер.

При стойком повышении уровня ТТГ в крови диагностируется гипотиреоз – снижение выработки тироксина и трийодтиронина.

Патологические причины:

  1. ТТГ-секретирующие опухоли гипофиза, легких, молочной железы.
  2. резекция одной или двух долей ЩЖ
  3. онкологическая патология
  4. преэклампсия
  5. передозировка йодсодержащих препаратов
  6. передозировка тиреоститиков (пропилтиоурацил, тиамазол, карбимазол, мерказолил)
  7. синдром резистентности к гормонам щитовидной железы
  8. подострый тириоидит на фоне вирусной инфекции
  9. тириоидит Хашимото(или аутоиммунный тиреоидит) – системное аутоиммунное заболевание
  10. наследственное нарушение чувствительности гипофиза к тиреоидным гормонам (риск выше при отягощенном семейном анамнезе)

При повышении ТТГ происходят колебания веса (увеличениеснижение), у пациенток наблюдается гипертермия, появляются выраженный астенический синдром, периодические головные боли, склонность к перепадам артериального давления, нарушение фаз сна, психическая заторможенность, бледность и отечность кожи, нарушение кроветворения (анемия, лейкопения), алопеция (облысение), аменорея.

Как понизить ТТГ у женщин

Самым частым обсуждением на пациентских эндокринологических форумах, посвященных патологии желез внутренней секреции, как раз является проблема снижения высокого уровня ТТГ.

В первую очередь необходимо провести полное обследование пациентки и выяснить причину повышения ТТГ. Проводят в обязательном порядке ультразвуковую диагностику щитовидной железы, по показаниям тонк оигольную аспирационную биопсию. Кроме того, исследуют наличие антител к рецепторам ТТГ.

Их выделяют три типа:

  • 1 тип нарушает чувствительность ее клеток к ТТГ, блокируя стимуляцию щитовидной железы
  • 2 тип блокирует работу рецепторов ТТГ, имитируя влияние на щитовидную железу
  • 3 тип прочно образует конкурентные связи с рецептором

У беременных они могут проникать через гемато-плацентарный барьер, приводя к врожденным патологиям и уродствам.

Для нормализации уровня гормона эндокринологи часто выписывают препараты синтетической формы Т4 – левотироксина натрия (L-тироксин, эутирокс, эферокс, баготирокс) с постепенным повышением дозировки. В некоторых случаях препарат отменяют после курса лечения, в других случаях препараты назначаются пожизненно. При наличии гормон-секретирующей опухоли рассматривается вопрос об оперативном лечении.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector