Камни в печени

  • Виды печеночных конкрементов и их локализация
  • Причины гепатолитиаза
  • Симптомы заболевания
  • Способы диагностики болезни
  • Методы лечения камней в печени
  • Видео по теме

Камни в печени – это образования разной формы и химической природы. Они могут формироваться при различных обменных нарушениях вследствие неправильного питания или лечения некоторыми группами медикаментов. По статистике, они чаще формируются у женщин из-за особенностей гормонального фона, но все равно считаются редкой патологией. Чаще конкременты обнаруживаются в полости желчного пузыря, но их локализация в печени также возможна. Лечение гепатолитиаза назначается индивидуально и может включать медикаментозную терапию и диету либо хирургическое удаление образований.

Виды печеночных конкрементов и их локализация

Печень – это орган, который выполняет ряд жизненно важных функций. В том числе в ее клетках синтезируется желчь, которая затем выводится по протокам в полость желчного пузыря, а оттуда в двенадцатиперстную кишку. Механизм образования конкрементов в печени и желчном пузыре идентичен и подразумевает изменения состава желчи.

Печеночные и желчные камни могут быть мелкими или крупными, иметь гладкую или шиповатую поверхность, быть твердыми или легко крошиться. Все эти факторы зависят от химического строения образований:

  • холестериновые камни – одна из наиболее распространенных патологий, в таком случае они образуются из холестерина при нарушении его превращения в желчные кислоты;
  • билирубиновые камни – состоят из билирубина и его производных, основных желчных пигментов;
  • конкременты со смешанной структурой.

Наиболее крупные образования чаще формируются в полости желчного пузыря, поскольку его стенки эластичны и могут растягиваться. В печени они чаще всего локализуются в желчных протоках, по которым этот секрет стекает в желчный пузырь. Сначала они имеют вид небольших сгустков, которые затрудняют движение жидкости по желчевыводящим ходам. Затем они постепенно кристаллизуются, присоединяя другие сгустки, и становятся плотными.

Наличие камней в желчных протоках печени часто является симптомом желчнокаменной болезни. Эти конкременты можно обнаружить одновременно в полости желчного пузыря и в печени. Состояние может осложняться холециститом (воспалением стенки пузыря) и гепатитом (воспалительными процессами в паренхиме печени). Что делать при обнаружении подобных конкрементов в билиарном тракте и можно ли вылечиться консервативными способами, зависит от размера образований, их плотности и химического состава.

Причины гепатолитиаза

Основная причина формирования камней у мужчин и женщин – это различные состояния, при котором нарушается состав желчи. Она становится более густой, а ее компоненты образуют сгустки, которые затем превращаются в плотные образования. Это могут быть как наследственные заболевания или аномалии строения органов, так и приобретенные патологии.

Среди причин камней в печени чаще всего наблюдаются следующие:

  • нерегулярное питание, частое переедание или злоупотребление вредной пищей;
  • прием гормональных препаратов (как противозачаточных таблеток, так и стероидных противовоспалительных средств);
  • наличие вредные привычек, частое употребление алкогольных напитков;
  • эндокринные патологии, которые влияют на гормональный фон пациента;
  • воспалительные заболевания печени и желчного пузыря инфекционного или незаразного характера.

По статистике, желчнокаменная болезнь чаще диагностируется у жителей крупных мегаполисов. Это явление в основном связано с образом их жизни, неправильным питанием и наличием токсичных примесей во вдыхаемом воздухе. Подобные конкременты могут обнаруживаться не только в гепатобилиарном тракте, но и в почках.

Симптомы заболевания

В отличие от появления камней в полости желчного пузыря, которые могут там находиться длительное время и никак не проявляться, печеночные конкременты вызывают острую боль. Это связано с тем, что просвет желчных протоков достаточно узкий, и появление даже небольшого сгустка раздражает их стенки. Закупорка желчевыводящих ходов вызывает резкий приступ боли, который называется печеночной коликой. Болезненные ощущения чаще всего локализованы в области правого подреберья, но могут распространяться на спину, лопатку и грудную клетку.

Кроме болевого синдрома, есть еще несколько признаков, по которым можно заподозрить присутствие камней в просвете печеночных протоков:

  • тошнота и рвота, которые часто проявляются после приема пищи;
  • расстройства пищеварения, частые запоры из-за недостаточного поступления нормальной желчи в тонкий отдел кишечника;
  • патологическое осветление мочи и потемнение кала за счет нарушения обмена желчных пигментов;
  • окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет, а на ранней стадии – их бледность или синюшность;
  • головные боли, в некоторых случаях – обмороки.

Симптомы камней в печени можно перепутать с проявлениями ряда других заболеваний. Печеночная колика может свидетельствовать об остром холецистите или холелитиазе. Также необходимо дифференцировать приступ стенокардии, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), пневмонию.

Способы диагностики болезни

По симптомам камней в печени поставить окончательный диагноз невозможно, поэтому назначают ряд дополнительных исследований. Ультразвуковая диагностика редко оказывается информативной, поскольку основной объем органа недоступен из-за своего расположения. В норме печень не выступает за края реберной дуги, а УЗИ сможет показать только ее увеличение и воспаление. На мониторе не будет видно, есть ли камни в просвете печеночных протоков. Камни визуализируются при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Этот метод позволит определить не только наличие, но также размер и точную локализацию конкрементов.

Не менее информативным станет биохимическое исследование крови. При желчнокаменной болезни повышается уровень билирубина и желчных пигментов, что свидетельствует о застое желчи. Один из распространенных способов диагностировать болезнь – это зондирование печени. Процедура выполняется при помощи длинной трубки, которую вводят через рот в двенадцатиперстную кишку. Затем можно исследовать количество желчи и ее отдельных фракций, а также осуществить забор небольшого ее количества для анализа.

Методы лечения камней в печени

Лечение камней в печени может происходить консервативными способами или путем хирургического вмешательства. Также необходима специальная диета, которая позволит восстановить нормальный состав желчи и процессы ее оттока. В некоторых случаях могут оказаться эффективными народные средства.

Медикаментозное лечение

Терапия без операции возможна, если камни имеют небольшие размеры и не вызывают осложнений. Она будет наиболее эффективна, если конкременты образованы холестерином. Некоторые препараты способны растворить камни, вступая в химические реакции с холестерином. Они могут иметь разное происхождение:

  • быть производными желчных кислот;
  • иметь растительный состав (часто назначают средства на основе экстракта бессмертника).

Механизм действия медикаментов заключается в нормализации выработки желчных кислот. В норме они образуются из холестерина в печеночных тканях, а образование камней свидетельствует о нарушении этих процессов. Когда запасы свободного холестерина заканчиваются, организм человека начинает использовать камни на его основе. Постепенно они растворяются и выводятся в жидком состоянии естественным путем.

Медикаментозная терапия длительная. Для полного выведения конкрементов может понадобиться до 2-х лет. Если в течение этого времени очистить желчные протоки от камней не удается, принимается решение об их плановом удалении оперативным путем. Кроме того, даже при эффективности лечения нет никакой гарантии, что новые конкременты не появятся вместо удаленных.

Принципы питания

Одно из ведущих условий выздоровления при любом из способов лечения – это диета. Питание должно быть дробным и регулярным, чтобы желчь не застаивалась и не скапливалась в гепатобилиарном тракте. Все продукты рекомендуется употреблять в отварном или запеченном виде, а от жареных и копченых блюд придется отказаться. Дело в том, что животные жиры требуют большого количества желчи для переработки, а повышение ее секреции ведет к усилению нагрузки на печень и желчный пузырь.

Рацион во время лечения желчнокаменной болезни должен состоять из простой пищи:

  • каш на воде или молоке;
  • первых блюд – овощных или молочных супов;
  • отварного мяса и рыбы нежирных сортов (желательно не употреблять их перед сном);
  • кисломолочной продукции;
  • свежих фруктов и овощей, а также запеченных блюд на их основе;
  • теплого чая, овощных или травяных отваров.

Почистить организм и нормализовать состав желчи поможет минеральная щелочная вода. Небольшое количество Боржоми или ее аналогов полезно выпивать раз в неделю в дополнение к основному рациону. Также не стоит забывать о легких физических нагрузках. Особенно рекомендуется выполнять упражнения для растяжки позвоночника.

Хирургические и малоинвазивные методы

Единственный способ того, как вывести камни из печени быстро и эффективно, – хирургическое вмешательство. Конкременты полностью удаляются, и просвет протоков освобождается для оттока жидкости. Операцию проводят в основном эндоскопическим способом, то есть без необходимости делать разрез на брюшной стенке. Для обеспечения полноценного доступа к оперируемому участку достаточно выполнить несколько небольших проколов, через которые вводят эндоскоп и инструменты. Конкременты извлекаются, а восстановление проходит в краткие сроки.

Кроме традиционной хирургии, для лечения камней активно используют малоинвазивные методики. Они основаны на дроблении камней внутри печени и их выведении естественным путем. По показаниям может быть выбран один из способов:

  • измельчение конкрементов ультразвуком – менее безопасный вариант, поскольку образования превращаются в мелкие осколки, которые могут иметь острые края;
  • лазерное дробление – самый рекомендуемый метод, при котором даже крупные камни трансформируются в частицы песка и выводятся без осложнений.

Даже после полного очищения желчевыводящих путей есть риск их повторного образования. В послеоперационный период рекомендуется придерживаться диеты и избегать серьезных физических нагрузок. Также стоит отказаться от вредных привычек и обеспечить себе полноценный отдых.

Народное лечение

Существует несколько рецептов, которые позволяют почистить печень и желчевыводящие пути от сгустков желчи и предотвратить появление камней. Один из распространенных народных методов лечения желчнокаменной болезни – это чистка печени свекольным соком. Также практикуется прием растительных масел, которые активизируют процессы секреции и вывода желчи.

Среди народных средств, которые одобрены врачами, во время лечения желчнокаменной болезни можно использовать следующие:

  • отвар ромашки внутрь для снятия воспаления;
  • настой цветков бессмертника — это вещество, которое входит в состав препаратов для рассасывания камней;
  • настой крапивы в качестве природного гепатопротектора;
  • огуречный настой на холодной воде.

Многие пациенты до постановки диагноза даже не знают, бывают ли камни в печени у человека. Эти образования могут образовываться не только в полости желчного пузыря, но и в просвете внутрипеченочных желчных ходов. Они закупоривают протоки, что сопровождается острой болью и сопутствующими симптомами. Консервативные методы лечения редко оказываются достаточно эффективными, поэтому врачи предпочитают сразу назначить дату плановой операции.

Почему появляются камни в желчных протоках и что делать

Дорогие читатели, камни в желчном пузыре — это результат течения желчнокаменной болезни, которая часто встречается у женщин после 30 лет. В пузыре из-за нарушения жирового обмена происходит образование конкрементов. Они могут формироваться и в протоках, по которым идет желчь от печени до двенадцатиперстной кишки. Состояние, при котором появляются камни в желчных протоках, называют холедохолитиазом. Оно приводит к застою желчи, воспалению слизистых стенок, размножению инфекционных возбудителей.

Читать еще:  Онкомаркер СА 72-4: расшифровка, норма, что означает

Примечательно, что камни в протоках после удаления желчного пузыря нередко появляются повторно, особенно у людей, нарушающих принципы здорового питания. Это говорит о том, что первичны все-таки обменные нарушения, и уже на их основе развиваются сопутствующие болезни билиарной системы. И если не изменить образ жизни и питание, даже после холецистэктомии камни в протоках желчного пузыря будут медленно образовываться снова.

Основные причины

Почему у некоторых людей есть камни в желчевыводящих протоках, а у других не возникают никакие проблемы с желчным пузырем и протоковой системой? Точные причины появления конкрементов установить невозможно. Но за годы наблюдения за такими больными специалисты смогли установить вероятные провоцирующие факторы:

  • попадание небольших конкрементов из желчного пузыря в потоковую систему;
  • постоянное употребление жареных и жирных блюд;
  • большие интервалы между едой, которые приводят к сгущению желчи, повышению ее литогенности;
  • механическое повреждение протоков, хронический воспалительный процесс, который вызывает образование камней;
  • развитие склерозирующего холангита и других болезней желчевыводящей системы, включая кисты и стриктуры;
  • хронические запоры;
  • глистные инвазии.

Главной причиной появления камней в желчевыводящих протоках является миграция мелких камешков из желчного пузыря в тот момент, когда повышаются пузырная давление и возникает резкий выброс желчи под действием желчегонных средств или нарушения лечебной диеты. Дальнейшее состояние больного зависит от размера конкремента.

Чем меньше камень, тем выше вероятность того, что он выйдет в двенадцатиперстную кишку и без проблем удалится из организма вместе с каловыми массами. Но при большом размере конкремента происходит частичная закупорка желчного протока. Долгое время человек даже не знает об этом. Но желчь перестает поступать в кишечник в нужном объеме, а проток выше места закупорки начинает расширяться, воспаляться. Это создает благоприятные условия для распространения инфекции.

При полной закупорке протока возникают серьезные осложнения, вплоть до развития хронического панкреатита, перитонита, цирроза печени.

При подозрении на наличие камней в желчных протоках или пузыре необходимо обратиться к гепатологу или хотя бы к терапевту, пройти обследование, чтобы понять причины появления патологических симптомов и жалоб на самочувствие.

Симптомы камней в протоках

Коварность заболевания в том, что явные симптомы камней в желчном протоке появляются, когда конкременты вызывают закупорку. До этого обычно нет никаких подозрительных признаков. Иногда появляется незначительная тупая боль в области правого подреберья. Если камень начинает опускаться ближе к фатерову сосочку, болевой синдром резко усиливается, начинает напоминать течение острого панкреатита.

Если камень успешно проходит в двенадцатиперстную кишку, острые проявления резко исчезают. Но так бывает не всегда. При значительной закупорке протока боль начинает усиливаться, приобретает опоясывающий характер, отдает в поясницу. Через несколько часов развивается механическая желтуха. Кал обесцвечивается, а моча темнеет из-за повышения количества билирубина.

Дополнительные симптомы наличия камней в желчевыводящих протоках:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость;
  • сильное вздутие живота.

На фоне закупорки протоков резко возрастает количество ферментов поджелудочной железы. Частые рецидивы воспалительного процесса могут вызывать злокачественное перерождение органов билиарной системы. Отсутствие боли при камнях в желчевыводящих протоках не должно вас сбивать с толку: если конкременты есть, пусть и пока они никак не проявляются, нельзя бездействовать.

Методы обследования

Диагностику заболеваний желчного пузыря и протоков всегда начинают с УЗИ и получения результатов биохимии крови. Специалистов должны насторожить характерные изменения лабораторных исследований: повышение билирубина и щелочной фосфатазы. Иногда камни в протоках не вызывает серьезных нарушений, но изменение биохимических проб печени может говорить о серьезных проблемах в работе билиарного тракта.

С помощью УЗИ желчного пузыря и печени можно обнаружить признаки застоя желчи, конкременты, расширение протоков. Диагностику нередко дополняют эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ). Этот метод позволяет не только обнаружить камни, но и удалить их с минимальными рисками для здоровья.

Чтобы подобрать наиболее эффективный метод лечения и устранения симптомов камней в желчных протоках, диагностику дополняют магнитно-резонансной панкреатохолангиографией — способом компьютерного сканирования протоков. Врач получает трехмерную модель билиарной системы, на которой отлично просматриваются конкременты, опухоли, кисты, очаги обструкции.

Также возможно проведение рентгенконтрастного исследования — чрескожной чреспеченочной холангиографии (ЧЧХГ). Метод позволяет оценить степень закупорки камнем желевыводящих путей. Через пункционную иглу, которую врач устанавливает в области печеночных ворот, подают контрастный препарат, а затем делают серию рентгеновских снимков.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия при камнях в желчных протоках включает применение противовоспалительных, антибактериальных препаратов, спазмолитиков, которые помогают купировать болевой синдром и предупреждать инфекционные осложнения. Но симптоматическое лечение не решает данную проблему. Чаще всего приходится проводить удаление камней из желчных протоков в ходе хирургического вмешательства.

На этапе подготовки к операции, в межприступный период необходимо обязательно соблюдать лечебную диету. Главный ее принцип — исключить жирные и жареные блюда, алкоголь. Есть необходимо 4-5 раз в день, но не переедая. Диета №5 назначается при любых заболеваниях желчевыводящей системы. Если исключить из рациона потенциально опасные продукты, можно остановить образование новых конкрементов.

Соблюдение диеты важно не только для тех пациентов, которые лечат камни в протоках безоперационными методами, но и тем, кто уже удалил конкременты хирургическим путем. Погрешности в питании, неправильный образ жизни, вредные привычки могут способствовать повторному формированию камней в протоках, даже если была проведена холецистэктомия.

Оперативное удаление камней в протоках

Главный метод удаления камней в желчных протоках— ретроградная холангиопанкреатография под контролем эндоскопа. Через полость рта в пищеварительную систему врач вводит зонт, оснащенный видеокамерой, трубкой для подачи рентгенконтрастного препарата и микрохирургическими инструментами. Через фатеров сосочек контраст падают в систему протоков, определяют их проходимость, состояние слизистых оболочек. При обнаружении конкрементов во время этой лечебно-диагностической процедуры их можно удалить.

В процессе ЭРХПГ можно провести стентирование желчных протоков, когда в просвет протока устанавливают специальную трубку, предупреждающую повторное формирование стриктуры и непроходимости.

Если в желчных протоках камни большого размера, специалисты применяют холедохотомию — операцию по вскрытию холедоха и извлечению конкрементов. После этого врач ушивают рану, проводит наружное дренирование. Перед процедурой камни могут предварительно раздробить, чтобы извлечь их без повреждений слизистой и осложнений.

Если эндоскопические методы малоинвазивного лечения камней в протоках неэффективны, конкременты постоянно попадают в протоковую систему, приходится проводить удаление желчного пузыря в сочетании с холедохотомией.

Народная медицина

Лечение камней в желчных протоках народными средствами противопоказано — из-за высокого риска появления симптомов колики. Но при мелких конкрементах можно использовать мягкие желчегонные средства, чтобы предупредить застой желчи в пузыре и протоковой системе. Но перед началом применения желчегонных трав необходимо сделать УЗИ и посоветоваться с врачом.

При желчнокаменной болезни нельзя проводить тюбаж, использовать сильные желчегонные средства. Иначе камни вместе с желчью начнут мигрировать и могут перекрыть желчевыводящие протоки, вызвать прободение стенок, и тогда без срочной операции никак не обойтись.

Из мягких желчегонных трав можно использовать следующие:

  • бессмертник;
  • расторопша;
  • ромашка;
  • мята;
  • овес;
  • кукурузные рыльца.

При камнях в желчных протоках рекомендуется регулярно употреблять семена льна, но не только один настой, а именно вместе с семенами (предварительно их можно размолоть в порошок). Утром натощак хорошо выпивать столовую ложку льняного масла. Это предупредит застой желчи, будет способствовать регулярному стулу.

Запоры очень вредны для желчного пузыря и печени. Старайтесь есть больше растительной клетчатки, но только той, которая не образует газы в кишечнике. Если камни пока нет возможности удалить, обязательно соблюдайте разумные ограничения в питании и несколько раз в год пропивайте курсы желчегонных трав, но только с контролируемым действием.

Избегайте применения чистотела, так как он ядовит и оказывает сильнейшее желчегонное действие. Непредсказуема и пижма, особенно в сочетании с другими желчегонными растениями.

В этом видео описан щадящий метод избавления от камней и обеспечения постоянного оттока желчи в домашних условиях.

Камни в печени и желчном пузыре – потеря здоровья

Многие люди считают, что желчные камни образуются исключительно в желчном пузыре. Это заблуждение. На самом деле большинство желчных камней формируется в печени, а в желчном пузыре их сравнительно немного. Вы легко можете убедиться в этом заявлении, сделав себе чистку печени. И неважно, врач вы, ученый или человек, вообще не сведущий в вопросах медицины. Даже если у вас удален желчный пузырь, и вы считали, что камни вам больше не грозят, результаты чистки печени скажут сами за себя. Никакие научные данные и объяснения не могут быть убедительнее наглядного свидетельства. Как только вы увидите сотни зеленоватых или бежевых камешков, которые посыплются в унитаз после первого промывания печени, вы сразу поймете, что эта процедура чрезвычайно важна для вашего здоровья и благополучия. Чтобы удовлетворить свое любопытство, вы можете отнести эти камни в лабораторию на химический анализ или попросить своего врача высказать свое мнение. Но гораздо важнее в этом опыте тот факт, что вы берете на себя инициативу, ответственность за свое здоровье — быть может, первый раз в жизни.

По оценкам специалистов, примерно у 20% людей на той или иной стадии жизни в желчном пузыре образуются камни. Однако у гораздо большего числа людей желчные камни формируются в печени. За те 30 лет, что я занимаюсь натуральной медициной, ко мне обращались тысячи пациентов, страдавших от всевозможных болезней. И я могу документально засвидетельствовать, что у каждого из них — без исключения — в печени было большое количество камней. Как ни странно, но очень немногие из них страдали от камней в желчном пузыре. Камни в печени — главная преграда на пути к обретению и поддержанию крепкого здоровья, жизненной силы и молодой энергии. Более того, это один из важных факторов развития всевозможных болезней и помеха исцелению.

Неготовность признать факт формирования желчных камней в печени — одно из самых серьезных упущений медицины, как традиционной, так и альтернативной. Слишком полагаясь в диагностике на анализы крови, приверженцы привычных методов лечения не могут адекватно оценить состояние печени. Большинство людей, обращающихся к врачам с жалобами на здоровье, имеют совершенно нормальный уровень ферментов печени и при этом страдают ее закупоркой. Это одно из наиболее распространенных расстройств, но традиционная медицина такого заболевания не признает и не располагает средствами его диагностики. Уровень ферментов печени в крови повышается лишь тогда, когда разрушение этого органа заходит слишком далеко, например при гепатите или воспалительных процессах. Клетки печени содержат большое количество ферментов, которые в случае повреждения попадают в кровь и сигнализируют о заболевании. Но к тому времени здоровью уже нанесен ущерб. Массовый выброс ферментов в кровь происходит лишь через многие годы закупорки печени. Таким образом, обычные клинические тесты не являются надежным способом диагностики камней в печени.

Читать еще:  Эластография щитовидной железы: показания к проведению процедуры, расшифровка результатов

Поняв, каким образом камни в печени способствуют развитию разного рода болезней и приняв достаточно простые меры к искоренению этой проблемы, вы сможете постоянно контролировать собственное здоровье. Благотворные последствия промывания печени безмерны. Очистить этот орган -все равно что заново родиться.

Печень напрямую контролирует рост и функционирование всех клеток организма. Любое нарушение этих процессов в значительной степени связано с плохой работой печени. Благодаря своему необыкновенному строению этот орган зачастую «делает вид», что функционирует нормально (с точки зрения анализов крови), даже когда теряет до 60% своей первоначальной продуктивности. Это вводит в заблуждение и пациентов, и врачей, которые даже не догадываются, что истоки многих болезней скрываются в печени.

Любые нарушения здоровья вызываются какого-то рода закупоркой. Если кровеносный сосуд заблокирован и не может своевременно снабжать кислородом и питательными веществами определенную группу клеток, эти клетки, чтобы выжить, вынуждены прибегать к исключительным мерам. Многим из них так и не удается пережить «голод», и они попросту умирают. Но находятся и более стойкие клетки, которые приспосабливаются к новым условиям (мутируют) и черпают средства к существованию из токсичных отходов жизнедеятельности организма, продуктов обмена. Хотя подобная жизнелюбивая реакция клеток на самом деле помогает предотвратить мгновенную смерть организма — пусть и за счет септического отравления, — мы именуем эту ситуацию болезнью. В данном случае речь идет о таком заболевании, как рак.

В организме образуются и другие, более явные «пробки», лишающие нас душевного покоя. Запор, закупорка толстой кишки, препятствует выведению продуктов обмена веществ, содержащихся в кале. Задержка этих отходов в кишечнике приводит к его интоксикации, а с течением времени к отравлению всего организма. Инфекция почек и почечная недостаточность возникают, когда камни препятствуют свободному движению мочи в почках или мочевом пузыре. Накопление минеральных отложений в выделительной системе может стать причиной отеков и увеличения веса. Если затвердевшая слизь перекрывает воздушные проходы к легким, вы в буквальном смысле начинаете задыхаться. Вследствие попадания слизи в проходы, связывающие горло с ушами, могут развиться нарушения слуха. Подобным же образом сгущение крови из-за потребления пищи и напитков, способствующих образованию кислот, ухудшает проходимость капилляров и артерий, что в свою очередь может привести к самым разным проблемам, от простого раздражения кожи до артрита, инфаркта или инсульта.

Эти или аналогичные закупорки в разных частях тела прямо или косвенно связаны с нарушением работы печени, в частности с пробками, создаваемыми желчными камнями в этой железе и желчном пузыре. Присутствие в этих органах сгустков свернувшейся желчи (желчных камней) препятствует осуществлению таких жизненно важных процессов, как пищеварение, выведение отходов и нейтрализация вредных веществ, содержащихся в крови. Если расчистить заторы в желчных протоках печени и желчного пузыря, 60 — 100 млрд. клеток тела смогут «вдыхать» больше кислорода, получать достаточное количество питательных элементов, эффективно выводить продукта обмена и поддерживать нормальное функционирование нервной, эндокринной и всех остальных систем организма.

В печени почти каждого пациента, страдающего какой-либо хронической болезнью, содержится избыточное количество камней. В этом легко убедиться после очистительных процедур. Но если речь не идет о конкретных заболеваниях печени, этот жизненно важный орган редко признают источником каких-либо других проблем. Большинство камней в печени и желчном пузыре содержат те же самые «безвредные» вещества, из которых состоит жидкая желчь, прежде всего холестерин. Это делает желчные камни «невидимыми» для рентгеновских лучей и ультразвука.

Что касается камней в желчном пузыре, то 20% из них целиком состоят из минералов, преимущественно кальция и желчных пигментов. Современные средства диагностики легко обнаруживают эти сравнительно крупные известковые образования, но не замечают более мягких, не содержащих кальция камней в печени. Только когда эти на 95% состоящие из холестерина отложения блокируют желчные протоки печени, УЗИ выявляет нарушение, которое называется жировым гепатозом, или попросту жирной печенью. В таких случаях на ультразвуковых изображениях печень выглядит не черной, как обычно, а почти целиком белой. Жирная печень может накопить в себе до 20 000 камней, прежде чем они окончательно «задушат» ее и она перестанет функционировать.

Если вы страдаете этим заболеванием, врач скажет вам, что у вас в печени образовались «жировые структуры». Однако вы вряд ли услышите от него, что желчные протоки вашей печени забиты внутри-печеночными камнями. Как уже говорилось выше, эти сравнительно небольшие по размеру камни невозможно обнаружить с помощью обычных методов диагностики. Хотя при тщательном ультразвуковом анализе специалист заметит, что мелкие желчные протоки раздулись в результате закупорки. А самые крупные камни можно даже разглядеть. Однако пока нет явных указаний на серьезную дисфункцию печени, врачи редко обращают внимание на эти нарушения.

Даже если бы жирную печень и камни в ее желчных протоках можно было распознавать на ранней стадии, в современных медицинских учреждениях все равно нет средств для избавления этого жизненно важного органа от того груза, который в нем накопился. В результате большинство людей носят в своей печени сотни, а то и тысячи камней, которые постоянно блокируют желчные протоки. С точки зрения негативного воздействия на работу печени, совершенно не важно, идет ли речь об относительно мягких сгустках холестерина или о затверделых, кристаллизовавшихся минеральных солях. Считаем ли мы их обычными желчными камнями, жировыми отложениями или комками уплотнившейся желчи, суть одна и та же: желчь не может свободно течь по желчным протокам. Главная проблема не в том, как эти камни назвать, а в том, что простая закупорка желчных протоков способна вызывать столь опасные заболевания, как сердечная недостаточность, диабет или рак.

Желчь, это зеленого цвета щелочная жидкость, выполняет множество функций, оказывая влияние на здоровье всех органов и систем. Она необходима для усвоения жиров, белков и кальция, для регулирования уровня холестерина в крови, выведения токсинов из печени, обеспечения кислотно-щелочного баланса в кишечном тракте и недопущения размножения болезнетворных микробов в толстой кишке. Чтобы поддерживать нормальную работу пищеварительной системы и поставлять в клетки тела достаточно питательных веществ, печень должна производить 1 — 1,5 л желчи в сутки. Если вырабатывается меньшее количество, это неминуемо вызывает проблемы с пищеварением, выведением продуктов обмена и детоксикацией крови. У многих людей в организме за сутки образуется не больше стакана желчи.

Люди с хроническими болезнями, как правило, носят в своей печени тысячи камней, закупоривающих желчные протоки. Это может нарушать работу и самого желчного пузыря. Удалив эти камни серией чисток печени, поддерживая сбалансированное питание и ведя здоровый образ жизни, вы сможете восстановить нормальное функционирование печени и желчного пузыря, и большинство недомоганий или болезней, поселившихся в вашем организме, начнут отступать. Аллергия ослабнет или исчезнет вовсе, боли в спине перестанут мучить вас, самочувствие резко улучшится. Очистка желчных протоков печени от камней — одна из самых важных и эффективных оздоровительных процедур.

Желаю вам большого успеха и счастья на вашем пути к здоровью и обретению жизненной силы.

Андреас Мориц «УДИВИТЕЛЬНОЕ ОЧИЩЕНИЕ ПЕЧЕНИ»

Камни в желчном пузыре. 3 популярных мифа

Статьи по теме

  • Репчатый лук опасен для печени? Объясним – почему.
  • Витамины для печени
  • Длительный стресс повышает риск ожирения
  • Минздрав включил самое дорогое лекарство от гепатита С в список жизненно важных. Что это значит?
  • Растягиваем удовольствие. Главный диетолог Минздрава рассказал, что лучше есть в Новый год

Карина Тверецкая

  • Редактор сайта
  • Опыт работы — 11 лет

– Можно ли избежать операции? – первый вопрос, который задают пациенты с камнями в желчном пузыре врачу-гастроэнтерологу. Можно. Но это похоже на русский авось. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) протекает спокойно только у одного больного из 20. Уверены, что это вы? Далее мы развеем наиболее популярные мифы о ЖКБ и расскажем, как избежать экстренной госпитализации.

Выясняем, стоит ли промывать желчный пузырь и как улучшить его работу без чистки.

Прожить с камнями в желчном пузыре можно всю жизнь

У некоторых пациентов желчнокаменная болезнь протекает латентно: камни, которые не дают о себе знать, называют «тихими». Больные не испытывают симптомов и узнают о заболевании случайно, когда делают УЗИ органов брюшной полости совсем по другому поводу. Но таких счастливчиков немного: всего один человек на 15-20 больных. И выяснить, вы «тот самый» или нет, не представляется возможным. Проверять опытным путём – значит подвергать себя повышенному риску.

  • У большинства пациентов с ЖКБ случаются рецидивирующие приступы холецистита, иногда – панкреатита;
  • У каждого второго с камнями в желчном пузыре развиваются осложнения: вклинение камня в шейку желчного пузыря, закупорка протока (холедохолитиаз), эмпиема желчного пузыря и др.;
  • У пациентов с ЖКБ повышен риск развития рака желчного пузыря.

Больные с камнями в желчном пузыре, как правило, боятся, что после операции у них начнутся проблемы с пищеварением. Но желчнокаменная болезнь тоже существенно снижает качество жизни: пациенты страдают от постоянных запоров, мучаются от вздутия живота и метеоризма.

Диагноза перегиб желчного пузыря не существует, но пациенты упорно стремятся распрямить свой желчный. В нашей статье о том, почему этого делать не нужно.

После операции у вас останется огромный шрам

Лапаротомия – полостная операция – это технология прошлого века. Сейчас холецистэктомию (удаление желчного пузыря) практически повсеместно (и в столице, и в регионах) делают лапароскопически, т.е. через маленькие проколы. В чём суть операции? Пациенту делают 2-3 мини-разреза (1-2 см) и через них вводят в брюшную полость камеру, троакары – специальные трубки – и хирургические инструменты.

Эндоскопическая хирургия не требует обширного разрезания, поэтому на внешности такая операция практически не отражается. Восстановление после лапароскопической холецистэктомии происходит быстро, кровопотери минимальны.

Читать еще:  Таблетки фурадонин: инструкция по применению при цистите

Выполнение лапароскопии различной категории сложности возможно по полису ОМС и доступно всем гражданам России.

Желчный пузырь находится в постоянном взаимодействии с печенью, поджелудочной железой и кишечником. Поэтому желчнокаменная болезнь, равно как и другие патологии желчного пузыря, оказывает влияние на работу этих органов.

Есть только два пути – или удалять желчный пузырь, или жить с камнями на свой страх и риск

В действительности есть ещё третий сценарий – растворение камней при помощи лекарственных препаратов. Но он возможен при соблюдении нескольких условий.

  • Растворению подлежат только холестериновые камни. Пигментные и кальциевые желчные камни растворить невозможно, поэтому до терапии обязательно нужно уточнить их состав;
  • Легко растворяются билиарный сладж и мелкие камни (2-3 мм). Растворение камней от 4 мм нужно отдельно обсуждать с врачом;
  • Лекарственное удаление камней – процесс небыстрый, поэтому придётся запастись терпением. Может уйти от полугода до года, но зато у вас останется функционирующий желчный пузырь.

Теперь к главному – какими препаратами растворяют желчные камни? Это лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). Она снижает уровень холестерина, улучшает желчеотток и защищает клетки печени, поэтому является золотым стандартом лечения неосложнённой желчнокаменной болезни.

Конкременты в протоках после удаления желчного пузыря

Осложнением ЖКБ (желчнокаменной болезни) является холедохолитиаз, или камни в желчных протоках. Они проявляются как первичная патология (самостоятельное образование холециститных уплотнений), так и побочный результат основного заболевания. Конкременты в желчевыводящих путях – часто встречающееся явление. Диагностируются у каждого шестого человека в возрасте от 40 до 60 лет. Возникают камни в протоке в силу миграции, воспаления или образования спаек. Длительное течение приводит к негативным деструктивным процессам – язве, прободению, разрывам.

Основные причины

В желчные протоки камни попадают из пузыря (в 80% случаев). Перемещение конкрементов происходит из-за нарушенной сократительной функции органа. Давление утолщенных стенок в прямом смысле выталкивает камни в желчевыводящие пути. Маленький размер отложения увеличивает вероятность его попадания в проток. Это главные причины холедохолитиаза.

В самом холедохе образование камней происходит в 15-20% случаях желчнокаменной болезни. Их формирование обусловлено воспалительными процессами, паразитарными заражениями (гельминтозами), механическими повреждениями во время эндоскопических процедур или хирургическим вмешательством. Разрастание соединительной ткани в протоках способствует образованию спаек, которые в свою очередь задерживают прохождение билиарного сладжа. Осадок накапливается, уплотняется и шлифуется – классическая схема образования конкрементов.

В процессе миграции камней из пузыря в проходы стенки органа раздражаются, появляются отек, воспалительный очаг. Пока конкременты маленькие и повреждение тканей незначительно, твердые субстанции могут самостоятельно выходить в двенадцатиперстную кишку.

По мере роста камней, прогрессирования воспалительных процессов и разрастания спаек происходит полная или частичная закупорка желчевыводящих путей. В результате холедох аномально расширяется над пробкой, желчь застаивается, появляются абсцессы и гнойные папулы. В тяжелой стадии камни в протоках вызывают прободение желчных проходов, полное отключение циркуляции биологической жидкости.

Симптомы камней в протоках

В 20% случаев камень в протоке никак себя не проявляет, не вызывает увеличения объема желчи и дискомфорта. Такое возможно при небольшом размере конкремента, который не мешает оттоку жидкости. Патологические проявления начинаются после полной или частичной закупорки протока. В острой форме симптомы камней в желчных протоках усугубляются отечностью тканей в отдаленных отделах пузыря и сосочков двенадцатиперстной кишки.

Клинические признаки яркие, позволяют с высокой степенью точности диагностировать эту форму осложнения желчнокаменной болезни. Комплекс симптомов состоит из:

  • интенсивных болей в области брюшины;
  • повышенной общей температуры тела;
  • озноба, лихорадки в ночное время суток;
  • обесцвечивания кала с большим содержанием жира;
  • темной, мутной мочи.

Больные отмечают, что после болевого приступа у них живот пучит, а также появляются метеоризм, горькая отрыжка. В тяжелых случаях возникает рефлекторная рвота, которая не приносит облегчения, болезненность в правом подреберье. Как только камень в протоке желчного пузыря меняет положение, все симптомы самоустраняются.

Окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет – типичный признак болезни, проявляется в случае длительной закупорки проходов. Если приступ длится менее 2-3 часов, механическая желтуха не успевает развиться. Но уровень билирубина незначительно повышается. В случае блокирования протоки камнем более чем на сутки симптомы становятся специфическими. Живот мягкий, боли проходят полностью, в правом боку ощущается дискомфорт.

Полная закупорка просвета протока приводит к усугублению симптоматики. Нарушается гомеостаз, свертывание крови, появляются гематомы в местах повреждений кожных покровов, сыпь. Накопление желтого пигмента в коже провоцирует зуд. Нарушается процесс пищеварения, который проявляется неустойчивым стулом, тошнотой, рвотой.

Методы обследования

Камни в протоках желчного пузыря диагностируются путем проведения лабораторных, инструментальных, оперативных исследований. Первый этап – сбор анамнеза и визуальный осмотр пациента. Выясняются время появления симптомов, развитие болезни, сопутствующие заболевания, образ жизни.

На основании первичных данных сдаются анализы крови, мочи и кала. Если камень в желчном протоке присутствует, билирубин и холестерин в крови имеют повышенный уровень. Но часто показатели биохимического анализа остаются в норме. Миграция конкрементов определяет состав биологического материала. Если в момент забора камни эвакуируются из холедоха, лабораторные исследования не выявят аномалий.

В обязательном порядке назначается УЗИ желчного пузыря и печени. Это позволяет обнаружить анатомические изменения в проходах, застой желчи, конкременты в просветах холедоха.

Если результаты исследования смазаны или вызывают сомнения лечащего врача, дополнительно назначается эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Преимущество метода заключается в одновременной диагностике и удалении камней.

Для уточнения диагноза ЖКБ, осложненной холедохолитиазом (камень в желчном протоке), применяется печеночная холангиография. В сложных случаях проводят МР-холедохопанкреатографию. КТ желчевыводящих путей используется редко в силу низкой информативности для данной патологии.

Методы лечения

Терапия камней в желчных протоках преследует сразу несколько целей – восстановить метаболические процессы, стабилизировать циркуляцию желчи, привести к природным показателям состав и предупредить образование конкрементов.

Медикаментозная терапия

Традиционное лечение камня в желчном протоке без операции является скорее поддерживающим методом, чем основным. Фармакологические средства назначаются для снятия первичной симптоматики – боли и воспаления, так называемая скорая помощь при камнях. Медикаментозный курс состоит из комплекса препаратов:

  • антацидная группа – для понижения кислотности в ЖКТ;
  • ферменты для пищеварения;
  • нитроглицерин для восстановления сократительной функции оттока желчи;
  • антибиотики для устранения воспалений, причиной которых является микроб или грибок;
  • анестетики и спазмолитики для снятия сильных схваткообразных болей, при которых состояние больного оценивается как тяжелое.

Медикаменты не удаляют камни – об этом следует помнить при покупке широко рекламируемых препаратов.

Лапароскопия

Современный малоинвазивный метод, при котором операция на желчном пузыре проводится через проколы брюшной полости (как правило, 4 отверстия диаметром не более 1,5 см). Главным преимуществом лапароскопии является большой обзор для врача.

Хирургическое вмешательство осуществляется специальными инструментами, которые выводят визуальную картинку внутренних органов на монитор с увеличением до 40 раз. Это сравнимо с проведением пластических операций под микроскопом. Даже очень мелкие камни в желчном протоке становятся доступны для удаления лапароскопией.

Холедохотомия

Операцию применяют, когда камни в протоке желчного пузыря намного превышают размер прохода и могут не только полностью отключить орган, но и спровоцировать разрыв тканей. В 30% случаев холедохотомию проводят в рамках холецистэктомии для исключения развития опухолей, в том числе злокачественных.

Несмотря на высокую частотность подобного хирургического вмешательства, показания к нему имеют спорный вопрос. Вмешательство на фоне сомнительной диагностики расценивается как грубейшая врачебная ошибка.

Полный отказ – упущение возможности сохранить функциональность желчного пузыря. Поэтому в современной гастроэнтерологии холедохотомия проводится только после дифференцированной диагностики и когда альтернативное лечение не принесло ожидаемых результатов.

Вскрытие желчных протоков осуществляется путем рассечения кожных покровов брюшной полости. Кюреткой удаляются все камни, проводится тест на проходимость соска двенадцатиперстной кишки для предупреждения отмирания тканей. Не менее чем на 14 дней устанавливается дренаж для отвода желчи из организма.

Ультразвуковая терапия

Лечение относится к физиотерапевтическим процедурам. Камни разбиваются посредством ударно-звуковой волны. Раздробленные в песок конкременты выводятся естественным путем через кишечник и лимфатическую систему. Длительность неинвазивной операции составляет 30-40 минут, количество сеансов определяется лечащим врачом по результатам контрольной диагностики. Эффективность оценивается через 6 месяцев. Если произошел рецидив, больному показан повторный сеанс.

Контактная литотрипсия

Это операция в случае, когда обнаружены камни в протоках после удаления желчного пузыря. На сегодняшний день является самым эффективным методом для дробления конкрементов. Твердоимпульсный гольмиевый лазер воздействует непосредственно на образования при помощи аппарата, введенного через разрезы в брюшной полости.

Процедура длится не более получаса, реабилитационный период – 10-14 дней. В течение двух месяцев проводится еженедельный мониторинг для выявления рецидивов.

Оперативное удаление камней в протоках

Классическая хирургическая операция показана, когда камни в желчном протоке невозможно удалить малоинвазивным эндоскопическим способом. Операция сочетается с холедохотомией или полным удалением придаточного органа. Показаниями является рецидив холедохолитиаза с образованием множественных камней.

Народная медицина

Домашние способы лечения не могут способствовать рассасыванию камней. Но помогают предупредить их рост путем нормализации состава желчи, уменьшения уровня холестерина и стабилизации циркуляции жидкостей в организме. Регулярное употребление простых и доступных продуктов, отваров, настоек продлевает ремиссию желчнокаменной болезни. Хорошим эффектом обладают:

  • лимонная вода – 4 столовых ложки свежевыжатого сока лимона развести в 250 мл кипяченой воды. Пить натощак каждое утро;
  • овощной сок – отжать 1 свеклу, 4 моркови, 1 огурец. Употреблять 2 раза в день в течение 14 дней;
  • яблочный уксус – 1 столовую ложку уксуса развести в 250 мл яблочного сока (можно консервированного). Применять в период возникновения болевого симптома.

Для облегчения состояния также применяют чай из перечной мяты, отвары лекарственных трав, настойку корня одуванчика.

Профилактика камнеобразования

При высоком риске образования конкрементов в протоках желчного пузыря (генетическая предрасположенность, ожирение, малоподвижный образ жизни) необходимо принимать безотлагательные меры по предупреждению опасного заболевания:

  • регулярно очищать организм при помощи лечебной диеты №5;
  • полностью пересмотреть режим питания, исключив продукты с большим содержанием жиров;
  • приемы пищи раздробить на маленькие порции;
  • привести вес к нормальным физиологическим показателям;
  • своевременно и тщательно пролечивать все заболевания, особенно сезонные.

Сохранить природную функциональность ЖКТ, избежать длительной терапии, предупредить развитие нарушений в организме по силам каждому человеку. Тело постоянно дает подсказки о своем состоянии. Проявить внимание, не игнорировать первичные симптомы – единственное условие для снижения риска опасных патологий.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector